Utbildning och utsöndring av galla

Förutom pankreasjuice utsöndras gallan i duodenum. Gall är väldigt viktigt vid matsmältningen. Det bildas kontinuerligt i levern och går in i duodenum endast under matsmältningen. När matsmältningen stannar samlas gallen i gallblåsan. På bara en dag producerar en person 800-1000 ml gallan

Sammansättningen av gallan

Skill mellan gallbladder, dvs den som kommer in i tarmen från blåsan och levergallen. Deras skillnad ligger i det faktum att gallblåsan gallon är tjockare, eftersom i partikelblåsan, där gallan ackumuleras i frånvaro av matsmältning, uppträder partiell absorption av vatten. Att vara mer koncentrerad, har denna gallon en mörkare färg. Hål gallan hälls i tarmarna direkt efter bildning, utan att falla in i gallblåsan. dess färg är något gul, vilket påminner om färgen på svagt te.

Kompositionen av gallan, förutom vatten, innefattar gallsyror och gallpigment.

Bilirubin och biliverdin är gallpigment.

I människa gallan finns mestadels bilirubin. Gallpigment bildas från hemoglobin, vilket frigörs efter förstöring av röda blodkroppar. Dessutom innehåller gallan muciner, fetter och oorganiska salter. Reaktionen av gallan är svagt alkalisk.

Värdet av gallan i matsmältningen

Under påverkan av gallan ökar effekten av alla enzymer: protein, kolhydrater och fett. Effekten av lipas, ett fettskärande enzym, förbättras särskilt kraftigt. Under inverkan av gallan förbättras verkan av lipas med 15-20 gånger.

Galken emulgerar fetter, det vill säga att fettet sönderfaller i små partiklar. En sådan krossning av fett bidrar till dess yta; detta skapar förutsättningarna för bättre lipasverkan.

Under inverkan av lipas bryts fett ner i glycerol och fettsyror. Glycerin är lösligt i vatten och absorberas lätt, och fettsyror löses inte upp i vatten och absorberas inte. Galning främjar upplösningen av fettsyror och deras absorption. Detta uppnås genom att gallsyror sammanfogar fettsyror och bildar lättlösliga föreningar.

Eftersom gallan har en alkalisk reaktion, neutraliserar den tillsammans med andra tarmsafter den sura matmassan som kommer från gall till tarmarna. Under inverkan av gallan förstärks tarmrörelserna, vilket förbättrar processen för rörelse av matvatten.

Intar tarmarna, gallor orsakar ökad utsöndring av bukspottkörteln. Slutligen, efter att ha absorberats i blodet, verkar gallan på levern och ökar gallbildning.

Om ett överskott av gallret utsöndras, delas det inte av sig och avlägsnas från tarmen till utsidan.

Utbildning och utsöndring av galla

Gallen bildas kontinuerligt i leverns celler. Gallen som bildas i cellerna längs gallkapillärerna, och därefter strömmar gallgångarna in i leverkanalerna och därifrån, beroende på om matsmältning sker eller inte, sänds till gallblåsan eller genom den vanliga gallgången till duodenum, som omger blåsan.

Gallen bildas under påverkan av koleretiska ämnen. Ett antal ämnen som tränger in i blodet, kommer in i levern och medverkar på sin neuroglandära apparat, bildar gallan.

Ämnen som orsakar gallbildning är produkterna av proteinfördelning - albumoser, peptoner, polypeptider. och även secretin.

Ökad gallbildning bildar gallan själv. Absorberas i blodet, det verkar på leverns neuro-glandulära apparat och ökar dess aktivitet. Om gallan införs i ett djurs blod och samtidigt tar hänsyn till mängden utsöndrad gall, visar det sig att gallbildning har ökat dramatiskt. Produktionen av galla påverkas också av inträde av syror i tarmarna, såsom saltsyra, magsaft etc.

Galna bildas också under påverkan av nervimpulser. När magen är fylld ökar gallformningen, vilket är resultatet av ett reflexpåverkan.

Bildningen av gallan kan förbättras under påverkan av cerebral cortex villkorligt reflex.

Även om gallan bildas kontinuerligt utsöndras den bara i tarmarna när mat levereras.

Den vanliga gallgången, som strömmar in i tolvfingret, är utrustad med en sfinkter, som öppnar när maten passerar från magen till tarmarna och stänger så snart den sista delen av maten lämnar duodenum. Efter upplösning av matsmältningen i tolvfingret samlas gallan som bildas i levern i gallblåsan.

Utsöndringen av gallan börjar efter en viss tid efter att ha ätit. När man till exempel matar köttet släpps gallren efter 8 minuter, bröd - efter 12 minuter, mjölk - efter 3 minuter.

Utsöndringen av gallret varar flera timmar - under hela matsmältningen. När man matar olika livsmedelssubstanser är emellertid varaktigheten av gallutskillnad i duodenum annorlunda. Till exempel efter att ha ätit mjölk eller kött, släpps gallret inom 5-7 timmar och efter att ha ätit bröd - inom 8-9 timmar. Sekretionen av gallan regleras av reflex.

När mat går in i tarmen, är receptorer inbäddade i tarmslimhinnan irriterad. Spänningen som uppstår i dem överförs till centrala nervsystemet, och därifrån går det genom galopp och sympatiska nerver till gallblåsan och gallgångens sphincter, vilket får dem att öppna.

Öppningen av sfinkteren åtföljs av en kontraktion av blåsan. Som ett resultat pressas gallan som har ackumulerats i gallblåsan in i tarmarna.

Efter tömning stänger gallblåsarens sfinkter, och den gemensamma gallgångens sphincter förblir öppen under hela matsmältningen, och gallan fortsätter fritt att strömma in i tolvfingertarmen.

Efter att matsmältningen har upphört, stängs den gemensamma gallrörsspalten och gallblåsans sphincter öppnas. gallan börjar samla igen i gallblåsan.

Ämnen som stimulerar frisättning av galla med humorella medel är fetter, peptoner och albumoser - nästan alla ämnen som bidrar till gallbildning.

En artikel om utbildning och utsöndring av galla

Vad är gallens funktioner hos människor?

Gall är en specifik vätska med en karakteristisk lukt och bitter smak som produceras i levern. Utför huvudfunktionen i processen att smälta fett, förhindrar ackumulering av kolesterol. Utan denna matsmältningsjuice är normal matsmältning omöjlig. Förändringar i gallens kvalitet eller dess brist orsakar stenar i levern, gallkanalen och urinblåsan. Problem leder till metaboliska störningar, utvecklingen av farliga patologier i matsmältningssystemet.

Där gallan produceras och där den lagras

Gal som ett multifunktionellt, biologiskt aktivt medium har ett speciellt värde för kroppen. Idén om vilket organ som producerar gall, hur sekretion uppstår leder till en förståelse för mekanismen för gallutskiljning:

  • Galla produceras i levercellerna - hepatocyter. Det ser ut som en flytande gulbrun färg.
  • Levern producerar gallan nästan kontinuerligt. I detta skede kallas det ungt. Levern är det enda organet där gallan bildas. Upp till 1 liter kan nå mängden gall per dag.
  • Av kapillärer samlas hemlighet i leverens kanaler. Här är det koncentrerat och berikat med vissa ingredienser. Färgändringar - det blir mörkare.
  • Genom den vanliga leverkanalen kommer gallan på lagringsplatsen - gallblåsan. I sammansättning och konsistens är det inte identiskt med levern. Äldre gallsstatus förvärvas i blåsan.
  • Gallblåsan är förvaret från vilket gallan tas för att delta i metaboliska processer. Processen för gallutskiljning sker reflexivt vid ankomsten av livsmedelsklumpan i tarmarna.
  • Om det behövs levereras några av leverensekretionerna direkt till tolvfingertarmen, där det uppfattar funktionen att smälta feta livsmedel.
  • I duodenum aktiveras vilande pankreas enzymer, som inte producerar gallan. På grund av dess stimulans är det emellertid aktivt involverat i nedbrytning av proteiner, fetter och kolhydrater.
Gål produceras sålunda i kroppens största körtel, levern och förvaras i en liten säck, gallblåsan.

Processen med konstant gallutskiljning sker på grund av tryckfall i matsmältningssystemet. Detta tillhandahålls av ett system av reflexer som reglerar funktionen av normal matsmältning. Kommandon ges från hjärnan.

Vad det består av

Sammansättningen och egenskaperna hos gallan är förknippade med dess ledande funktion vid nedbrytning av fetter. De viktigaste aktiva substanserna är primära och sekundära gallsyror. Utan vatten utgör de 70% bland andra komponenter. De primära syrorna bildas i leverns celler, och de sekundära syrorna kommer från de primära gallesyrorna. Dessa omvandlingar förekommer i tarmarna, där lokala enzymer verkar på dem i enlighet därmed. I gallsammansättningen är dessa syror i ett bunden tillstånd och kallas "gallsalter".

Förutom salter är en betydande del i strukturen upptagen av kalium- och natriumjoner. Detta förklarar gallmassans alkaliska miljö.

Beroende på vilken färg gallen av en person gör, gör en klassificering.

Följande typer av galla är utmärkande:

  1. Hepatisk (ung) - skickas till tarmarna direkt från levern. På grund av den höga vattenhalten är det en nästan klar strågylld vätska.
  2. Cystisk (mogen) - sticker ut från gallret. Mer koncentrerad, halvviskös konsistens. Det luktar specifikt mer uttalat. Färgen varierar från mörkgrön till brun.
På grund av sin multikomponent-komposition, lever leverns matsmältningsjuice en hel rad vitala funktioner i kroppen.

Konsistensen av lever gallan är mer flytande, men det skiljer sig inte från bubbla i innehållet. Strukturen innehåller följande komponenter:

  • vatten - innehållet i levergalla når 80%
  • gallesalter - föreningar av gallsyror med taurin och glycin;
  • fosfolipider - innehållet når 20%
  • gallpigment - komma in i hemligheten efter fallet av röda blodkroppar, de påverkar dess färg;
  • slem - innehåller ämnen som är nödvändiga för aktivering av vissa intestinala enzymer;
  • kolesterol - utsöndras genom galla;
  • proteiner och vitaminer - finns som nödvändiga biologiskt aktiva substanser.

Varför galla?

Gallen bildas kontinuerligt - så stor är vikten av leversekretion i kroppen. De olika egenskaperna hos gallan karakteriserar den som en särskild komponent i hierarkin för biologiskt aktiva substanser. Vad är funktionen av gall som utsöndras av levern kan spåras tillbaka till exemplet av många metaboliska reaktioner.

Den viktigaste rollen spelas av gall i matsmältningen:

  1. Utför funktionen av nedbrytningen av lipider (fetter) och deras ytterligare fullständiga absorption. I tarmen, på grund av gallsyror, uppdelas fetter i små droppar - emulgera. Under inverkan av enzymer blir de till en smältbar form och absorberas lätt av tarmarnas väggar.
  2. Accelererar fördelningen av proteiner och kolhydrater. Det tar på sig funktionen av aktivering av pankreatiska enzymer som kommer in i duodenumet i ett inaktivt tillstånd.
  3. Bär funktionen att neutralisera syrorna i magsaften, förändra matsmältningen från magsår till tarm, eftersom den sura miljön i magen hämmar verkan av duodenala enzymer. Funktionen av gallsaft skapar en alkalisk miljö, stimulerar matsmältningen.
  4. Stärker intestinal peristaltik. Galdekomponenter stimulerar funktionen av slemsekretion, vilket bidrar till rörelsen av livsmedelsklumpan (chyme).
  5. Neutraliserar den destruktiva effekten av pepsin på bukspottskörtelceller, aktiverar arbetet med dess hormoner och enzymer.

Lika viktigt i gallen för adsorberande och utsöndring av gallen, som syftar till att

  • ackumulering och eliminering av slagg och sönderdelningsprodukter från kroppen - allt som inte kan avlägsnas med urinen löser sig och elimineras i avföring (produkter av nedbrytning av fetter, erytrocyter, kolesterol);
  • deaktivering av mikroorganismer som tränger in i kroppen genom mat - tack vare de antiseptiska egenskaperna hos gallan förstörs bakterier som oavsiktligt har gått in i mag-tarmkanalen.

Vilka sjukdomar är förknippade med felaktig galleproduktion och dess slutsats

Brott mot gallsekretionens mekanism på bakgrund av sjukdomar som är förknippade med levern, en störning av gallens utskiljningsfunktion kan framkalla farliga tillstånd för kroppen. Dessa inkluderar:

  • Stagnation av gallan (kolestas) - uppträder vid leverfunktionernas otillräckliga funktion att utveckla dess komponenter; på grund av kränkningsflödet i duodenum från blåsan. Kan vara akut och kronisk. Utan kvalificerad behandling är den fylld med levercirros.
  • Gallsten sjukdom - uppstår som en följd av en obalans i sammansättningen av leversekretionen. Stenbildningen provocerar kolesterol närvarande i ingredienserna. Kombinerat med kalcium och bilirubin blir det till solida inklusioner. Sten kan bosätta sig i gallblåsan och till och med leverkanalerna. Mot denna bakgrund är blockering av kanalerna möjligt. Blåsans inflammation med hot om bristning. Problemlösning utförs oftare genom kirurgisk borttagning.
  • Biliär reflux gastritis. Sjukdomen uppstår på grund av otillräcklig ventilfunktion och är associerad med återflöde av gallan i duodenum och magen. Gallsyror förstör slemhinnan i dessa strukturer, bryter mot smältprocessen.
  • Steatorrhea - ett brott mot funktionen av assimilering av fett. De utsöndras i kroppen när de inte är smittade i avföring. Cal blir fet och karakteristisk färg. Mikrofloran i det nedre GI-systemet förändras värre. Utvecklas på grund av otillräcklig leverfunktion eller fullständig brist på gallproduktion. Kroppen saknar viktiga ämnen.

Förekomsten av dessa tillstånd är ofta associerad med en persons livsstil och näring.

Mobilitet, obalanserad kost, dåliga vanor, samt stress kan provocera en störning i funktionen av gallsekretion.

Vilken läkare att kontakta

Behandling av sjukdomar i gall och lever mot bakgrund av nedsatt funktion av gallsekretion hänvisar till specialiseringen hos en gastroenterolog. Riktningen till specialisten ordineras av distriktets terapeut. Ultraljudsspecialister är inblandade i diagnostiska aktiviteter. Om lösningen av problemet är omöjligt utan operation, utförs behandlingen av en kirurg.

Diagnostiska metoder

För korrekt diagnos används laboratorie- och instrumenttekniska metoder, med beaktande av analysen av patientklagomål. Tillsammans med de vanliga analyserna av blod, urin och avföring, undersöks även den kvalitativa sammansättningen av hepatsekretionen. Metoden för fraktionerad duodenaljudning används när urvalet av matsmältningsjuice kommer från olika delar av matsmältningssystemet.

Om du misstänker en gallsten sjukdom, visar ett pålitligt resultat ultraljud.

Behandlingen framhäver

Terapeutisk taktik beträffande patologier associerade med gallsekretionens funktion beror på diagnosresultaten. Choleretic droger kan ordineras. De är indelade i följande grupper:

  • koleretics - stimulera leverns funktion genom sekretion
  • cholekinetics - förbättra gallbladdermotiliteten;
  • kolespasmolytika - slapp av gallblåsans utsöndringsventil;
  • preparat som förhindrar bildandet av stenar.

Ett obligatoriskt krav på konservativ behandling av gallsekretionens funktion är en strikt balanserad diet, fysisk aktivitet och strikt överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande läkaren.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hur mycket galla släpps per dag

Grå (latin bilis, antikens grekisk χολή) är en gul, brun eller grönaktig bitter smak, som har en specifik lukt, utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och in i duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "lever" (eller "ung") och utsöndras av gallblåsan kallas "cystisk" (eller "mogen").

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen för bildandet av gallresistenssöndring (choleresis) - utförs kontinuerligt, och gallflödet i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och förändrar sin komposition något när den deponeras, därför är det vanligt att tala om två typer av gall - lever och cystisk

Läran om galla

I antiken var gallan ansedd som en vätska som inte är mindre viktig än blod. Men om blodet för de gamla var själens bärare, karaktärens galna. Man trodde att överflöd av ljus gall i kroppen gör en person obalanserad, impetuös. Sådana människor kallades choleriska. Men ett överskott av mörk galla ger upphov till en förtryckt, dyster stämning som är märklig för melankoliker. Obs! I båda orden finns en stavelse "hol", översatt från grekiska, chole betyder gall. Senare visade sig att ljus och mörk galls natur är densamma, och varken den ena eller den andra har något att göra med karaktären hos en person (även om människor fortfarande är irriterbara, stinging kallas gall), men det har ett direkt samband med matsmältningen.

Oavsett om han är godmodig eller ond, producerar hans leverceller - hepatocyter cirka en liter gall per dag. Dessa celler är sammanflätade med blod och gallkapillärer. Genom blodkärlväggen i hepatocyt kommer från blodet "råmaterial" som är nödvändigt för framställning av gall. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, spårämnen och vatten används för att producera denna bittergröngula vätska. Efter bearbetning av alla dessa komponenter utsöndrar hepatocyter gall i gallkapillären. Mer sistnämnd blev det känt att specialiserade intrahepatiska gallkanalceller också bidrar till gallbildning. När gallan fortskrider längs dessa passager till den gemensamma gallkanalen, tillsätts vissa aminosyror, spårämnen, vitaminer och vatten. Direkt från levern till tolvfingertarmen går gallon i den gemensamma gallkanalen endast under matförtunning. När tarmen är tom, stänger gallgången och gallan, som levern utsöndrar kontinuerligt, genom den cystiska kanalen, som förgrenas från den vanliga gallan, går in i gallblåsan. Denna tank har utseendet av en långsträckt päron med en längd av 8-12 centimeter och rymmer ca 40-60 kubikcentimeter av gallan.

I gallblåsan blir gallan tjockare, mer koncentrerad, tar en mörkare färg än den som bara produceras av levern. IP Pavlov trodde att gallens huvudsakliga roll är att förändra magsmältningen i tarmarna, förstöra verkan av pepsin (det viktigaste enzymet i magsaft) som ett farligt medel för pankreatiska enzymer, och att det är extremt gynnsamt för bukspottkörteljuiceenzymer som är involverade i lipidmältning. När maten redan är delvis bearbetad där, kommer bukspottkörteln och gallan att strömma in i duodenum från magen. Dessutom sätts gall från gallblåsan till gallan jämnt och sakta kommer direkt från levern.

Sammansättningen av mänsklig galla

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas de flytande och transparenta gyllene levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) koncentrat (vatten och mineralsalter), gallret i gallröret och blåsan läggs till det och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater. Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gall som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykolkolsyra och ca 20% taurokoliska syror. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet i glykocholiska syror, i fallet med förekomsten av protein i kosten ökar innehållet av taurokoliska syror.

Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion. Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin. Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildningen av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor för att återabsorbera vatten och elektrolyter från rörformig galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Sugna gallsyror med blod genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallsammansättningen. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter. Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av substanser från blodet via celler och cellcellekontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärer, kanaler och gallblåsor. Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Funktioner av galla Att delta i gall i matsmältningen är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater. Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess viktiga roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna.

Reglering av galdannelse Galdannelse utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under stimulering av matsårets interoceptorer, andra inre organ och den konditionerade reflexeffekten. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Bland de humorala stimuli av gallbildning (koleretics) är gallan själv. Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagus nerver, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högkvalitativa proteiner ökar utsöndringen och koncentrationen av dessa ämnen i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Utskillnad av gallvävnad

Förflyttningen av gallen i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, slemhinnans tillstånd i det extrahepatiska gallvägarna. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissi-sphincter), i gallblåsarens hals (Lyutkens sphincter) och vid slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning.

Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under matsmältning genom att minska blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter. Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren till duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Den ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallbladderperioden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter, passerar gallan först från den gemensamma gallkanalen, sedan cystisk och senare den hepatiska. Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas.

Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter. Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven. Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket orsakar en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Patologi av gallutskiljning och gallbildning

gallsten

Kompositionellt obalanserad galla (den så kallade litogena gallan) kan orsaka att vissa gallstenar faller ut i levern, gallblåsan eller gallröret. Lithogena egenskaper hos gallan kan uppstå på grund av obalanserad näring med övervägande djurfett till nackdel för grönsaker. neuroendokrina störningar; störningar i fettmetabolism med ökad kroppsvikt smittsam eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I avsaknad av galla (eller brist på gallsyror) upphör fett att absorberas och utsöndras i avföring, vilket istället för den vanliga bruna blir vit eller grå i fet konsistens. Detta tillstånd kallas steatorrhea, dess konsekvens är frånvaron i kroppen av essentiella fettsyror, fetter och vitaminer, liksom patologi i tunntarmen, som inte är anpassade till chymen så mättad med inte smält fetter.

Reflux gastritis och GERD

Vid patologiska duodenogastriska och duodenogastroesofageala återflöden kommer gallan i kompositionen av återflödesmedlet in i magen och matstrupen i en signifikant mängd. Långvarig exponering av gallsyror i gall till magslemhinnan orsakar dystrofa och nekrobiotiska förändringar i magsytaepitelet och leder till ett tillstånd som kallas reflux gastritis. Konjugerade gallsyror, och framför allt, konjugat med taurin har en signifikant skadlig effekt på esofagus slemhinnan vid ett surt pH i matstrupenhålan. Okonjugerade gallsyror, som representeras i matsmältningsområdets övre delar, är i huvudsak joniserade former, lättare att tränga igenom matstrupe slemhinnan och, som ett resultat, giftigare vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Sålunda kan gall in i matstrupen orsaka olika typer av gastroesofageal refluxsjukdom.

Gallundersökning

För studien av gall applicera metoden för fraktionell (multi-stegs) duodenal intubation. Under förfarandet finns fem faser:

  1. Basal utsöndring av gallan, under vilken innehållet i tolvfingertarmen och den gemensamma gallkanalen utsöndras. Varaktighet 10 - 15 minuter.
  2. Stängd sphincter oddy. Varaktighet 3 - 6 min.
  3. Allokering av gallportioner A. Varaktighet 3 - 5 minuter. Under denna tid sticker sig ut från 3 till 5 ml ljusbrun gall. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens sfinkter. Under faserna I och III frigörs gallan med en hastighet av 1-2 ml / min.
  4. Utsöndringar av cystisk gallan. Del B. Det börjar med öppningen av Lutkens sphincter och tömningen av gallblåsan, som åtföljs av utseendet av mörk olivgall (del B) och slutar med utseende av gulgula gallen (del C). Varaktighet 20 - 30 minuter.
  5. Tilldelning av levergalla. Del C. Fasen börjar när mörkolivgallen stoppas. Varaktighet 10 - 20 minuter. Volymen av portioner 10 - 30 ml.

Normal gallhastighet är enligt följande:

  • Basal gallan (fas I och III, del A) bör vara transparent, ha en ljus strå färg, densitet 1007-1015, vara något alkalisk.
  • Cystisk gallan (fas IV, del B) bör vara transparent, ha en mörk olivfärg, densitet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
  • Levergalla (fas V, del C) bör vara transparent, ha en guldfärg, densitet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Under dagen bildas galla

Svart gall - Orsaker och behandling

Svart galla i människokroppen är ett mycket farligt fenomen. Normalt frigörs hälsosam gallon från levern och går aktivt in i gallblåsan, deltar aktivt i matberedningsprocessen.

Innehållsförteckning:

Brott mot denna process leder till utvecklingen av "fel" galla, vars överskott överbelastar leveren.

Biokemisk studie av gallan

Gallsekretion innefattar vatten, salter, pigment och fetter. Det finns också sådana element som:

  • oorganiska salter;
  • kolesterol, lecitin;
  • bilirubin;
  • bikarbonater;
  • joner kalcium, natrium, kalium.

För att bestämma innehållets fysiska egenskaper används den duodenala ljudmetoden.

I portionerna A och C observeras normalt en ljusgul nyans av innehållet och i en normal del har den en gul brun färg. Det beror på volymen bilirubin och biliverdin i konsistens.

Närvaron av en mörkbrun färg är associerad med en hög mängd bilirubin. Detta tillstånd utlöses av hemolytisk anemi.

Färgens mörkning i portioner beror på förekomst av inflammation, infektioner och trängsel i urinblåsan. Också i innehållet finns mucus. Ibland är grumligheten i hemligheten associerad med purulent exudat.

Onormal svart - brun C kan indikera närvaron av hemolytisk gulsot. Minskad insyn är ett symptom på inflammation i de intrahepatiska passagerna och cholecystokolangit.

Normalt är innehållet i innehållet visköst, när det infekteras blir syran sur.

orsaker till

Filosoferna i det antika Grekland skapade en teori om mänskligt temperament angående kvaliteten på gallan i hans kropp. Enligt deras teori hade aktiva choleriska människor en hälsosam biliärutbyte, och melankoliska personer, benägen för depression, led av trängsel i urinblåsan.

Enligt Hippocrates är grunden för människokroppen fyra vätskor - blod, slem, gul och svart gall. Deras förhållande i kroppen påverkar hälsotillståndet, eller kan orsaka en sjukdom.

Moderna forskare bekräftar denna teori. Att sänka utflödet och förändringen i gallkoncentensen leder till olika patologier, med följd av kronisk trötthet, hudutslag, huvudvärk och allergier.

Orsaken till sjukdomen är missbruk av skadlig mat, överflödig fet och kryddig mat, alkoholism. Dessa orsaker leder ofta till förändringar i leverfunktioner och tarmmikroflora, vilket i sin tur påverkar gallblåsan.

Följande faktorer leder också till en förändring av konsistensen:

  1. Överdriven kolesterol och otillräcklig produktion av gallsyror.
  2. Brott av tarmmikrofloran medför en ökning av trycket i duodenumets hålrum, vilket komplicerar gallutsöndring.
  3. Närvaron av svampar och bakterier kan leda till kolestas. Svampar hittades hos 20% av patienterna med kolelithiasis. Provokes sjukdom och E. coli. Det konstaterades också att kränkningen av mikroflora leder till en ökning av kolesterolnivåerna.
  4. Patologi påverkas av nivån av kortisol, ett stresshormon. Galtkanaltillståndet beror på det.
  • droger med biverkningar i form av stenbildning;
  • paracetamol när man dricker alkohol
  • metaboliska störningar;
  • strikta dieter;
  • överdos av droger.

Komplikationer av sjukdomen är:

  • utseendet av tumörer;
  • stenbildning;
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • förstoppning;
  • Parkinsons sjukdom;
  • kronisk pankreatit
  • utlösning av gallan i magen och matstrupen (reflux).

Överdriven ackumulering av mörk galla i kroppen leder till en överdriven belastning av levern, vilket i sin tur kränker filtreringen av en hälsosam gallsekretion.

Det förekommer en överträdelse av bearbetningen av fetter som erhålls med mat. Flödet av fett i tarmhålan sker utan bearbetning, i dess primära tillstånd. Det klämmer i tarmarna, bildar fecalstenar, vilket förhindrar absorption av näringsämnen.

Gallan ackumuleras i levern och bildar i kristaller som blockerar kanalerna, vilket leder till ett brott mot gallsekretion.

I kroppen finns det brist på vitaminer och mineraler, eftersom det inte finns någon absorption av gallsekretion i blodet.

Symtom på nedsatt gallsekretion

Tecken på närvaron av svart gall i kroppen inkluderar:

  • smärta i hypokondrium på höger sida, främst efter att ha konsumerat rökta produkter, stekta och feta livsmedel;
  • Närvaron av stenar kännetecknas av samma smärtor, men efter skakning och plötsliga rörelser.
  • kramper och kolik som inte slutar efter förändring av kroppens position
  • förgiftning av kroppen på grund av stagnation och läckage av utsöndringar genom organets väggar, vilket leder till gulsot;
  • flytande avföring blandat med blodproppar av svart galla.

Dessutom är tecken på sjukdomen:

  • ökad gasbildning
  • uppblåsthet;
  • bitterhet i munnen;
  • illamående och böjning
  • irritabilitet och aggression.

behandling

Drogterapi metoder inkluderar:

  • droger som eliminerar spasmer (No-shpa, Zerukal, Baralgin);
  • antiemetika (Motilium);
  • antibakteriella läkemedel för eliminering av mikrober;
  • kolagogue-medel (Barberin, Sibektan, Hofitol).

Choleretic läkemedel är föreskrivna för att förhindra bildandet av stenar.

För att minska viskositeten hos gallinnehållet, använd slangproceduren.

Preparat Ursofalk och Ursosan späda gallvätskan och förstöra kolesterolplaketter. För förebyggande syfte, tillämpa kursen Gepabene, som förhindrar förtjockning av leversekretion.

Eventuellt läkemedel ska endast användas efter samråd med en läkare.

Diet och folkmedicin

Pangaminsyra (vitamin B15) kan bidra till att eliminera den svarta konsistensen och förhindra utvecklingen av leverfetma. Det ordineras både med mat och i form av injektioner.

Tillräcklig pangaminsyra finns i vegetabilisk olja och aprikoskärna. Det rekommenderas att konsumera omkring tre skalade korn per dag. Detta kommer att bidra till att normalisera gallsekretion.

Solrosolja innehåller i sin komposition en tillräcklig mängd vitamin E. Tocopherol är en stark antioxidant, och deras kombination rensar effektivt kroppen från sjukdomen.

Inklusion i kost av viktiga produkter för hälsa förhindrar uppkomsten av patologi, vilket kan ge stor hälsorisk.

Huvuddelen av korrekt behandling är en strikt diet "Tabellnummer 5". Hennes uppgift är att eliminera stagnation. Produkter som ingår i kosten, förhindrar en ökning av mängden bilirubin i blodet, kolesterol och bildandet av blodproppar.

Patienterna ska äta ångad eller kokt mat. Det rekommenderas att inkludera i råtta gröt och helt eliminera fetter, rökt kött, pickles och kaffe. Mejeriprodukter hjälper till att förbättra den övergripande hälsan.

Med ett överflöd av sådan patologi som svart gallan rekommenderas följande produkter:

  • äggulor;
  • oliv och smör
  • bönor, ärter, vete;
  • morötter, betor;
  • mjukost
  • russin, granatäpple, vindruvor, hallon.

Det är nödvändigt att hålla sig till intervallet mellan måltiderna på 3-4 timmar. Du kan inte hoppa över frukost, eftersom pausen mellan måltiderna i mer än 14 timmar leder till en förtjockning av hemligheten.

Behandlingsprocessen inkluderar regelbunden användning av dricksvatten - inte mindre än 1 liter per dag.

GALLA

Grå (latin bilis, antika grekiska.) Är en gul, brun eller grönaktig bitter smak med en egen lukt som utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och in i duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "hepatiskt" (eller "ungt") och utsöndras av gallblåsan kallas "cystisk" (eller "mogen").

Hos människor bildar en dag en ml gallon (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen för bildande av gallresistenssöndring (koleresis) - genomförs kontinuerligt och flödet av gallret i tolvfingertarmen - koleresis (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och förändrar sin komposition något när den deponeras, därför är det vanligt att tala om två typer av gall - lever och cystisk

Galla: egenskaper, kemiska egenskaper, komposition och biologiskt värde

Galla producerar speciella celler - de hepatocyter, av vilka den mänskliga leveren är nästan helt sammansatt. Hepatiska strukturer innefattar gallblåsan, bevarar gallan, utlöser processerna i sin cirkulation, men utsöndrar inte den. Galstol kommer in i gallvägarna, går sedan in i matsmältningsorganet och tar sedan en aktiv del under matsmältningsuppgiften. Den komplexa kompositionen av gallan, liksom många processer av gallutskiljning och gallproduktion karakteriserar den höga biologiska betydelsen av hemligheten. Även med en mindre störning hos människor är det en minskning av funktionaliteten hos de hepatiska strukturerna, delar av epigastriska organen. För att få en uppfattning om vikten av galla, bör man ta reda på vilket organ som producerar gall och vad är den utsöndrade vätskan ansvarig för?

Sekretessfunktioner

Gallan i gallblåsan är tätt koncentrerad, dehydrerad, har en måttlig viskös konsistens och vätskans färg varierar från mörkgrön till brun. Gyllene gula nyanser kan uppstå på grund av det stora antalet vatten som förbrukas per dag. Gallan strömmar inte till tarmregionerna i fastat tillstånd. Hemligheten levereras till bubblans hålighet, där den konserveras samtidigt som den ändras, förändrar de kemiska beståndsdelarna på ett adaptivt sätt. Möjligheten att uppvisa adaptiva egenskaper vid tidpunkten för inlämning för matsmältningsuppgiften och samtidigt deponera klassificerar gallan i två huvudtyper: cystisk och lever.

Det är viktigt! Från det grekiska språket innebär gallan (i rysk transkription "Hole") undertryckning, depression. Ända sedan antiken har gallan varit förknippad med blod. Om läkarna jämförde blodet med själen, betraktades gallan som bärare av en persons karaktär. Med ett överskott av hemligheten hos en ljus nyans betraktades en person som skarp, impetuös, obalanserad. Mörk galla vittnade om allvarligheten hos en persons karaktär. Idag definierar psykologin 4 psykotyper av en person, och i var och en av dem bevaras roten "hol" - gallan, trots att det inte finns någon förklarlig koppling mellan gallan, dess färg, andra parametrar och människans disposition.

Funktionsegenskaper

Så vad är galen för och vilka funktioner fungerar det? Gall har ett särskilt biologiskt värde i människokroppen. Denna glandulära hemliga natur tilldelade många olika funktioner som helt reglerar följande processer i kroppen:

  • neutralisering av verkan av pepsin - en komponent i magsaften;
  • deltagande i produktionen av miceller;
  • aktivering av regenerering av hormonella processer i tarmarna;
  • deltagande i emulgeringen av fettkomponenter och utveckling av slem;
  • upprätthåller rörligheten i matsmältningssystemet;
  • lätt uppslutning av protein.

Alla enzymatiska funktioner i gallan säkerställer normal passage av mat genom matpassagerna, bryter ner komplexa fetter, proteiner, kolhydrater, säkerställer underhåll av normal mikroflora i lever och gallblåsan. Annan viktig funktion av gallan i kroppen är följande:

  • ger gallrum i tunntarmen;
  • säkerställa normala metaboliska processer;
  • produktion av synovialvätska (chockabsorberande hemlighet hos interartikulära strukturer).

Med mindre förändringar i gallsammansättningen misslyckas många system, vilket orsakar bildandet av stenar i gallblåsans kanaler och i dess hålrum, felaktig bildning av fekala massor, återflöde av gallutsöndring och andra patologier.

Det är viktigt! Förändringen av gallsammansättningen kan påverkas av patientens fetma, komplicerad endokrinologisk historia, stillasittande livsstil, med allvarlig leversjukdom. Funktionella störningar i gallblåsan framkallar en stabil utveckling av dess hyperfunktion eller misslyckande.

Kompositkomponenter

Galla är inte bara en hemlighet, men utför många excretoryfunktioner. Dess sammansättning innefattar flera ämnen av endogen eller exogen natur, proteinföreningar, syror och aminosyror, ett rikt vitaminkomplex. Gal består av tre huvudfraktioner, varav två är resultatet av hepatocytaktivitet, och den tredje skapas av gallkonstruktionens epitelstrukturer. De viktiga komponenterna i gallan innefattar följande komponenter:

  • vatten (upp till 80%);
  • gallsalter (ca 8-10%);
  • slem och pigment (3,5%);
  • fettsyror (upp till 1-2%);
  • oorganiska salter (ca 0,6%);
  • kolesterol (upp till 0,3-, 0,4%).

Med tanke på de två huvudtyperna av gall, hepatisk och cystisk, är de olika beståndsdelarna i båda arterna olika. Sålunda är i salkensekretionen olika salter överträffat signifikant och i levern mer än andra komponenter: natriumjoner, bikarbonater, bilirubin, lecitin och kalium.

Det är viktigt! Sammansättningen av gallsekretioner innefattar ett stort antal olika gallsyror, eftersom det är galla som emulgerar fetter. Det är produktionen av gallsyror som kommer att förstöra kolesterol och dess föreningar. För att genomföra processen med kolesterolkatabolism kräver 17 syror av olika slag. Vid det minsta misslyckandet av jäsning uppträder en förändring i gallens funktion på den genetiska nivån.

Klinisk relevans

Bristen på utsöndring gör att fetterna levereras med matsmältbarhet, så de är i en konstant, oförstörd form, går ut tillsammans med avföring. Patologi i frånvaro eller uttalad brist på gallsekretion kallas steatorrhea. Sjukdomen leder ofta till brist på näringsämnen, vitaminer, viktiga fettsyror. Maten i sig, som passerar genom tunnan i tunntarmen, där absorptionen av fett uppträder utan gall ändrar fullständigt mikrofloran i tarmkanalen. Med tanke på intaget av gall, bildar kolesterol, som ofta kombinerar med kalcium, bilirubin, gallstenar. Behandlingen av stenar (organiska stenar) sker endast genom kirurgi, vilket innebär att gallblåsan avlägsnas. Om hemligheten är otillräcklig, tillgriper de förskrivning av läkemedel som främjar nedbrytning av fett och återställer tarmmikrofloran.

Det är viktigt! Vilken färg är gallan? Färgen på gallan jämförs ofta med en snedning av nyklippt gräs, men när det blandas med komponenter i magen, erhålls en grön gul eller rik gul nyans.

Större sjukdomar

Ofta bildas sjukdomar associerade med gallbildning och gallutskiljning på basis av volymen av utsöndring som produceras, dess frisättning i tunntarmen och frisättningens kvalitet. Vanligtvis är det otillräcklighet av gallbildning och återgången av utsöndringen i magen och är huvudorsaken till sjukdomar i mag-tarmkanalen. De viktigaste är:

  • Bildandet av stenar. Stenar i gallblåsan bildas med en obalanserad sammansättning av hemligheten (annars, litogen gallan), då gallenzymerna är markerade brist. Lågogena egenskaper hos gallervätska uppträder som ett resultat av brist på diet när man äter vegetabiliska och animaliska fetter i stora mängder. Andra orsaker är endokrinologiska störningar, särskilt mot bakgrund av neurologiska störningar, störningar i fettmetabolism i kroppen med en tendens att öka i kroppsvikt, leverskador av något ursprung, hypodynamiska störningar.
  • Steatorrhea. Sjukdomen uppträder vid fullständig frånvaro av gall eller gallfel. Mot bakgrund av patologi stannar emulgeringen av fetter, de bildas oförändrade tillsammans med avföring och utsöndras som fekala excrement. Steatorrhea kännetecknas av frånvaron av fettsyror och vitaminer i kroppen, då strukturerna i de nedre tarmarna helt enkelt inte är anpassade till osmält fetter i livsmedelsklumpan.
  • Reflux gastritis och GERD. Patologi är omvänd kastning av gallan i magen eller matstrupen i en palpabel volym. När duodenogastesophageal reflux gallan faller på slemhinnorna, vilket orsakar deras nekrotisering, förändras nekrobiotiska förändringar. Nederlaget för det övre skiktet i epitelet leder till bildningen av återflödess gastrit. Gastroesofageal refluxsjukdom (i abbr. GERD) bildas på grund av skador på matstrupen slemhinna mot det sura pH i matstrupen. Gall penetrerar matstrupen och provar bildandet av olika variationer av GERD.

När gallen bildas är nästan alla organ involverade, nära lever och gallblåsan. Denna närhet beror på svårighetsgraden av patologier med insufficiens eller den absoluta frånvaron av gallan.

Patologi diagnos

Med hänsyn till sjukdomens etiologi på grund av oegentligheter i processerna för bildning och frisättning av gallvätska i de erforderliga volymerna, utför de omfattande diagnostik, konsultera andra specialister på profilen med patientens kliniska historia. Förutom fysisk undersökning utförs studier av patientens historia och klagomål, palpation av peritoneala och epigastriska regioner, ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

  • esophagogastroduodenoscopy (för att upptäcka galla);
  • ultraljud (abdominal) (bestämning av gallkanalens diameter vid tidpunkten för ätandet);
  • ultraljud i levern, gallblåsan och bukorganen;
  • dynamisk echografi;
  • Röntgenmagroskopi;
  • gastrografi med kontrast;
  • vätetest
  • endoskopiska undersökningar.

Endoskopiska studier möjliggör insamling av magsäck och hålrumsinnehåll för detaljerad undersökning. Genom endoskopisk metod bestämmer läkare graden av förträngning av tunntarmen, peristalsis rytmen, eventuell överbelastning, atrofisk epithelial metaplasi, en minskning av framdrivningsintensiteten i magen.

Gallsekretion spelar en viktig roll i en persons kropp, såväl som varmblodiga djur. Särskilt viktigt för behandling av olika sjukdomar är bålgalla (ursokolsyra). På grund av den komplexa kompositionen i världen finns det inga sådana ämnen som helst skulle kunna upprepa alla komponenter i en vätska.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen. Läs artikeln >>

galla

Gall (bilis) är en biologisk vätska som produceras av levern.

Under dagen står normalt 500-1400 ml gallan. Oljens färg varierar från gyllene till mörka oliv (gallblåstgalla). Det är genomskinligt, något visköst (på grund av tillsats av slemhinnan utsöndring av epitel i gallvägarna) konsistens; cystisk J. mer viskös. Den relativa densiteten varierar i olika portioner från 1007 till 1034. Den bittra smaken beror på närvaron av gallsalter i den. Magsvätska har en surare reaktion (pH = 6,5-7,3) än lever (pH = 7,5-8,2), under inflammatoriska processer i gallblåsan minskar gallret i pH till 4,0-4,5.

Gall är en vattenhaltig lösning av olika ingredienser som har egenskaperna hos en kolloidal lösning. Huvudkomponenterna är gallsyror (cholic och deoxycholic i en liten mängd), fosfolipider, gallpigment, kolesterol; Det innehåller också fettsyror, protein, bikarbonater, natrium, kalium, kalcium, klor, magnesium, jod, en liten mängd mangan, liksom vitaminer, hormoner, urea, urinsyra, ett antal enzymer etc. komponenter 5-10 gånger högre än i levern. Således är koncentrationen av kolesterol så hög att endast på grund av närvaron av gallsyror faller den inte ut. Koncentrationen av ett antal komponenter, såsom natrium, klor, bikarbonater, är emellertid på grund av absorptionen i gallblåsan mycket lägre; albumin, närvarande i levergalla, detekteras inte alls i den cystiska.

Gall bildas i hepatocyter. I hepatocyten finns två poler: vaskulär, med hjälp av mikrovilli för att fånga ämnen från utsidan och injicera dem i cellen och gallret, där ämnen frigörs från cellen. Mikrovilli av hepatocytens gallpinne bildar gallkanalerna (kapillärer), vars väggar bildas av membran av två eller flera intilliggande hepatocyter. Gallgången, som sammanfogar varandra på periferin av leverlubben, bildar större gallkanaler - de perilobulära gallkanalerna kantade av epitel och hepatocyter. Perilobulära gallkanaler strömmar i interlobulära gallkanaler fodrade med kubiskt epitel. Anastomos emellan sig och ökar i storlek bildar de stora septalkanaler, omgivna av fibrösa vävnader i portalvägarna och sammanfogning i lobar vänster och höger leverkanaler. På leverens nedre yta i tvärgående sulcus är de vänstra och högra leverkanalerna anslutna och bildar den gemensamma leverkanalen. Den sistnämnda sammanfogar med den cystiska kanalen, strömmar in i den gemensamma gallkanalen, som öppnar sig i lungan i duodenum i regionen av huvudpipan i duodenum eller Vater-nippeln.

Utbildning. Börjar med utsöndring av vatten, bilirubin, gallsyror, kolesterol, fosfolipider, elektrolyter och andra komponenter av hepatocyter. Hepatocyt utsöndringsapparaten representeras av lysosomer, ett lamellärkomplex, mikrovilli och gallkanaler. Sekretionen utförs inom området mikrovilli. Bilirubin, gallsyror, kolesterol och fosfolipider, huvudsakligen lecitin, frisätts som ett specifikt makromolekylärt komplex - gallmikelen. Förhållandet mellan dessa fyra huvudkomponenter, relativt konstant under normala förhållanden, säkerställer komplexets löslighet. Dessutom ökar kolesterolets låga löslighet väsentligt i närvaro av gallsalter och lecitin. Brott mot ett visst förhållande av huvudkomponenterna. Nödvändigt för tillräcklig löslighet kan orsaka en patologisk process i gallblåsan och gallvägen. kolesterol, utfällt, bidrar till bildandet av stenar.

I mekanismen av galla produktion är viktiga fenomen av diffusion (under passagen av galla passager bildade i den så kallade primära hepatocyt galla mellan den och blodplasma elektrolyten en jämvikt etableras), samt aktiv och passiv transport av glukos från blodet,

Trots det faktum att produktionen av g. Håller sig fortlöpande fluktuerar intensiteten hos gallbildning under dagen. Förstärknings galla bidra till vissa livsmedel (t.ex. fetter), saltsyra i magsaften, gastrin, sekretin, kolecystokinin-pankreozymin, och excitering av vagusnerven. Försvagningen av gallbildning bildas under fasta, överhettning eller hypotermi hos kroppen. Sekretionsregulator är också den hepato-intestinala cirkulationen av dess komponenter. De mera gallsyror tillföres från tunntarmen in i blodet av portvenen, desto mindre syntetiseras av hepatocyter, och omvänt, är en minskning Inkommande gallsyror i blodet förbättras deras syntes i levern.

Mottagning J. i tolvfingret inträffar periodiskt. Rörelse. På grund av ojämnt tryck i olika delar av gallsystemet och tolvfingertarmen. Trycknivån i gallvägarna beror på graden av fyllning av galla, glattmuskelsammandragning i gallgången och gallblåsan liksom tonen i sfinktermuskeln - fysiologisk sfinktern motsvarande regionen fusions cystisk och gemensamma gallgångarna, sfinkter belägen i halsen av gallblåsan och sphincter terminal delning av den gemensamma gallkanalen (Oddi sfinkter). Muskelkontraktion regleras av nerv- och humorala mekanismer. Trycket i den gemensamma gallkanalen och i gallblåsan utanför matsmältningen är -1-300 mm vatten. Art. och 6-185 mm vatten. Art, flödet av gallan i duodenum utanför matsmältningen är begränsad. Under matsmältningen ökar trycket till 200-300 mm vatten genom att minska gallblåsan.

Gys fysiologiska roll är huvudsakligen associerad med processen matsmältningsbesvär. Viktigast för matsmältningen gallsyror stimulerar bukspottkörteln sekretion och har en emulgerande verkan på fett, vilket är nödvändigt för deras matsmältning av pankreaslipas. G. neutraliserar det sura innehållet i magen som kommer in i duodenum proteiner J. kan binda pepsin. Främmande ämnen utsöndras också med gall, till exempel vissa läkemedel (alkaloider, salicylater, sulfonamider, etc.). Isolering med jodföreningar används i röntgendiagnosen av gallblåsan och gallvägarna.

Förändringar i den kemiska kompositionen, nedsatt gallbildning eller gallutskillnad kan associeras med olika patologiska processer.

En signifikant ökning av mängden utsöndrad körtel observeras i hypomotorisk dyskinesi i gallvägarna, gallblåsans atoni. Minska allokering J. tills fullständig termine karakteristisk för biliär obstruktion, reducerad gallblåsegalla observeras vid hypermotor biliär dyskinesi (se. Gallsten sjukdom).

Studien av gallan (bestämning av dess kvantitet, fysikalisk-kemiska egenskaper, mikroskopi etc.) utförs med användning av duodenal intubation (se Duodenalt ljudande).

Bibliografi: Laboratorieforskningsmetoder i kliniken, red. VV Menshikov, med. 322, M., 1987; Snuya N.A. Bukspottskörteln, s. 41, M., 1986; Handbok för kliniska laboratorieforskningsmetoder, red. EA Kust med. 263, M., 1975.

Human Galla Anatomy - Information:

Galla -

Grå (latin bilis, antikens grekisk χολή) är en gul, brun eller grönaktig bitter smak, som har en specifik lukt, utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och in i duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "hepatiskt" (eller "ungt") och utsöndras av gallblåsan kallas "cystisk" (eller "mogen").

Hos människor bildar en dag en ml gallon (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen för bildandet av gallresistenssöndring (choleresis) - utförs kontinuerligt, och gallflödet i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och förändrar sin komposition något när den deponeras, därför är det vanligt att tala om två typer av gall - lever och cystisk

I antiken var gallan ansedd som en vätska som inte är mindre viktig än blod. Men om blodet för de gamla var själens bärare, karaktärens galna. Man trodde att överflöd av ljus gall i kroppen gör en person obalanserad, impetuös. Sådana människor kallades choleriska. Men ett överskott av mörk galla ger upphov till en förtryckt, dyster stämning som är märklig för melankoliker. Obs! I båda orden finns en stavelse "hol", översatt från grekiska, chole betyder gall. Senare visade sig att ljus och mörk galls natur är densamma, och varken den ena eller den andra har något att göra med karaktären hos en person (även om människor fortfarande är irriterbara, stinging kallas gall), men det har ett direkt samband med matsmältningen.

Oavsett om han är godmodig eller ond, producerar hans leverceller - hepatocyter cirka en liter gall per dag. Dessa celler är sammanflätade med blod och gallkapillärer. Genom blodkärlväggen i hepatocyt kommer från blodet "råmaterial" som är nödvändigt för framställning av gall. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, spårämnen och vatten används för att producera denna bittergröngula vätska. Efter bearbetning av alla dessa komponenter utsöndrar hepatocyter gall i gallkapillären. Mer sistnämnd blev det känt att specialiserade intrahepatiska gallkanalceller också bidrar till gallbildning. När gallan fortskrider längs dessa passager till den gemensamma gallkanalen, tillsätts vissa aminosyror, spårämnen, vitaminer och vatten. Direkt från levern till tolvfingertarmen går gallon i den gemensamma gallkanalen endast under matförtunning. När tarmen är tom, stänger gallgången och gallan, som levern utsöndrar kontinuerligt, genom den cystiska kanalen, som förgrenas från den vanliga gallan, går in i gallblåsan. Denna behållare är utseendet av en långsträckt päron med en längd av 8-12 centimeter och innehåller ungefär kubikcentimeter av gallan.

I gallblåsan blir gallan tjockare, mer koncentrerad, tar en mörkare färg än den som bara produceras av levern. IP Pavlov trodde att gallens huvudsakliga roll är att förändra magsmältningen i tarmarna, förstöra verkan av pepsin (det viktigaste enzymet i magsaft) som ett farligt medel för pankreatiska enzymer, och att det är extremt gynnsamt för bukspottkörteljuiceenzymer som är involverade i lipidmältning. När maten redan är delvis bearbetad där, kommer bukspottkörteln och gallan att strömma in i duodenum från magen. Dessutom sätts gall från gallblåsan till gallan jämnt och sakta kommer direkt från levern.

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas de flytande och transparenta gyllene levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) koncentrat (vatten och mineralsalter), gallret i gallröret och blåsan läggs till det och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater. Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gall som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykolkolsyra och ca 20% taurokoliska syror. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet i glykocholiska syror, i fallet med förekomsten av protein i kosten ökar innehållet av taurokoliska syror.

Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion. Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin. Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildningen av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor för att återabsorbera vatten och elektrolyter från rörformig galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca% av gallsyror som släpps ut i tarmen som en del av gallan absorberas från tunntarmen. Sugna gallsyror med blod genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallsammansättningen. Resterande% gallsyror elimineras från kroppen, huvudsakligen i sammansättningen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter. Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av substanser från blodet via celler och cellcellekontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärer, kanaler och gallblåsor. Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Funktioner av galla Att delta i gall i matsmältningen är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater. Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess viktiga roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna.

Reglering av galdannelse Galdannelse utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under stimulering av matsårets interoceptorer, andra inre organ och den konditionerade reflexeffekten. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Bland de humorala stimuli av gallbildning (koleretics) är gallan själv. Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagus nerver, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högkvalitativa proteiner ökar utsöndringen och koncentrationen av dessa ämnen i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Förflyttningen av gallen i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, slemhinnans tillstånd i det extrahepatiska gallvägarna. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissi-sphincter), i gallblåsarens hals (Lyutkens sphincter) och vid slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning.

Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen istamvatten. Art, under matsmältning på grund av minskning av blåsan stiger husvattnet. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter. Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren till duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Den ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallbladderperioden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter, passerar gallan först från den gemensamma gallkanalen, sedan cystisk och senare den hepatiska. Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas.

Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter. Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven. Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket orsakar en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Patologi av gallutskiljning och gallbildning

Kompositionellt obalanserad galla (den så kallade litogena gallan) kan orsaka att vissa gallstenar faller ut i levern, gallblåsan eller gallröret. Lithogena egenskaper hos gallan kan uppstå på grund av obalanserad näring med övervägande djurfett till nackdel för grönsaker. neuroendokrina störningar; störningar i fettmetabolism med ökad kroppsvikt smittsam eller giftig leverskade; inaktivitet.

I avsaknad av galla (eller brist på gallsyror) upphör fett att absorberas och utsöndras i avföring, vilket istället för den vanliga bruna blir vit eller grå i fet konsistens. Detta tillstånd kallas steatorrhea, dess konsekvens är frånvaron i kroppen av essentiella fettsyror, fetter och vitaminer, liksom patologi i tunntarmen, som inte är anpassade till chymen så mättad med inte smält fetter.

Vid patologiska duodenogastriska och duodenogastroesofageala återflöden kommer gallan i kompositionen av återflödesmedlet in i magen och matstrupen i en signifikant mängd. Långvarig exponering av gallsyror i gall till magslemhinnan orsakar dystrofa och nekrobiotiska förändringar i magsytaepitelet och leder till ett tillstånd som kallas reflux gastritis. Konjugerade gallsyror, och framför allt, konjugat med taurin har en signifikant skadlig effekt på esofagus slemhinnan vid ett surt pH i matstrupenhålan. Okonjugerade gallsyror, som representeras i matsmältningsområdets övre delar, är i huvudsak joniserade former, lättare att tränga igenom matstrupe slemhinnan och, som ett resultat, giftigare vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Sålunda kan gall in i matstrupen orsaka olika typer av gastroesofageal refluxsjukdom.

För studien av gall applicera metoden för fraktionell (multi-stegs) duodenal intubation. Under förfarandet finns fem faser:

  1. Basal utsöndring av gallan, under vilken innehållet i tolvfingertarmen och den gemensamma gallkanalen utsöndras. Varaktighet av en minut.
  2. Stängd sphincter oddy. Varaktighet min.
  3. Utsläpp av gallsedel A. Varaktighetstid. Under denna tid sticker sig ut från 3 till 5 ml ljusbrun gall. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens sfinkter. Under faserna I och III släpps gal med en hastighet av ml / min.
  4. Utsöndringar av cystisk gallan. Del B. Det börjar med öppningen av Lutkens sphincter och tömningen av gallblåsan, som åtföljs av utseendet av mörk olivgall (del B) och slutar med utseende av gulgula gallen (del C). Varaktighet av en minut.
  5. Tilldelning av levergalla. Del C. Fasen börjar när mörkolivgallen stoppas. Varaktighet av en minut. Volym av delar

Normal gallhastighet är enligt följande:

  • Basal gallan (fas I och III, del A) bör vara transparent, ha en ljus strå färg, densitet, vara något alkalisk.
  • Cystisk gallan (fas IV, del B) ska vara transparent, ha en mörk olivolja, densitet, surhet - 6,5-7,5 pH.
  • Levergalla (fas V, del C) bör vara transparent, ha en gyllene färg, densitet, surhet - 7,5-8,2 pH.

Där gall bildas och vilken funktion gallsyror utför

Gallen studeras från antiken. Avicenna behandlade till exempel en hemlighet. I 10-talet proklamerade läkaren att vargvätska eliminerar nervösa sjukdomar, och geten hjälper sårläkning. Hemligheten hos ghazal doktorn från Persien behandlade katarakt. Moderna läkare uppmärksammar inte så mycket vätskans ursprung, men till dess roll i kroppen. Varför galla? Hemligheten bidrar till matsmältningen. Så, utan galla är det omöjligt att mätta kroppen fullständigt med användbara mikroelement.

Var och hur produceras gallan

Vätska produceras i levern. Processen av bildandet av en hemlighet har sitt vetenskapliga namn - choleros. Produktion av gallan är ständigt. Ungefär en liter utsöndring produceras per dag.

Produktionen och produktionen av gallan beror inte på mängden vätska som intagas i kroppen. Vatten transporterar bara hemligheten till förvaringen. De är gallblåsan. En del av innehållet kvarstår i den, och en del genomgår reabsorption, det vill säga reabsorption.

Gall ligger bredvid levern. I den antika östnämnden betraktades de ens en kropp. Synet av moderna läkare är annorlunda.

Levergalla producerar samma sammansättning. Förbi reabsorptionen i bubblan förändras hemligheten.

I gallret blir det:

I en bubbla förvandlas hemligheten från gul till en mörkgrön med en brun nyans. Denna färg blir galen på grund av koncentrationen.

Utan vatten blir bilirubinpigmentet uttalat i gallan. Det är resultatet av klyvning av hemoglobin. Röda blodkroppar lever i det i ungefär fyra månader. Efter att cellerna måste kasseras.

Bilirubin levereras till levern av albumin, vilket liknar sammansättning och struktur. Genom hepatocyter kommer bilirubin in i gallan. Hepatocyter kallas leverceller, som utgör ca 90% av dess massa.

Det blir klart vad det är galla? De ancients trodde att en persons stämning beror på vilken typ av hemlighet som helst. Gul galla är till exempel en källa till glädje, och svart är sorg. Den första åsikten uttrycktes av Hippocrates. En del av den antika grekiska helaren var rätt.

Sammansättningen av gallan

I sammansättningen av mänsklig galla finns ett komplex av ämnen.

Medicinska läroböcker delar dem i två grupper:

  1. Major: Gallsyror som utgörs i sin tur är primära och sekundära. De kombineras med glycin, taurin (processen för emulgering av tarmfett), formförenade typer av gallsyror. De anses redan i sammansättningen av en annan grupp - gallesalter.
  2. Auxiliary. Sammansättningen av gallan innehåller ett stort antal ytterligare komponenter, som var och en utföra sin uppgift, tillsammans håller människokroppen i normen.

Vad är galla:

Hemligheten är uppdelad i tre grupper:

  1. 1,2 består av hepatocyter, deras volym är 2/3 av hela vätskan. Funktionen är sekretorisk.
  2. 3 mindre i volym fungerar på grund av epitelceller. Sådan galla hjälper matsmältningssaften, främjar vattenabsorption.

Fysiska egenskaper hos gallan

Medicinska referensböcker representerar egenskapen hos hemlighetens huvudparametrar. Dessa förändrar inte gallens funktion, hjälper till att presentera galls egenskaper i ett hälsosamt tillstånd.

Hemlig färg

I en hälsosam person är gulfärgen normalt i två toner: ljusgul och gulbrun. Gul galla är annorlunda i mättnad guldton. Det beror på mängden bilirubin och dess derivat.

Andra färger är ett tecken på patologi:

  1. Mörk färg. Symtom på inflammation eller stagnation. Svart gallon kräver brådskande behandling av blåsan och leveren.
  2. Ljus, svag gul ton. Ett tecken på cirros och hepatit.
  3. Vit färg kännetecknar vissa typer av kronisk cholecystit.
  4. Muddy grön galla. Felaktig behandling av saltsyra på grund av svaghet och störning i magen.
  5. Grön galla. Inflammation från stillastående processer, kanalobstruktion.

Det är viktigt att förstå: du kan inte ignorera färgen på avföring. De är en indikator på att kroppen fungerar ordentligt. I avföring är det alltid återvunnet galla. Den vanliga tonen av avföring kan ändras till grönaktig, svart eller tvärtom bli nästan vit.

öppenhet

Normal galla är transparent. Turbiditet indikerar närvaron i magsaften av farliga föroreningar. Hastigheten för syra-basbalans (ph) av gallan är upp till 7,0. Inflammation leder till bildandet av slem, som samlas i klumpar. Pus leder sällan till moln.

konsistens

Normalt är hemligheten viskös eller något viskös. Reaktionen bestäms också av indikatorn ph. Dess nivå sträcker sig från 6,6 till 7,6 enheter.

Densiteten blir lägre på grund av bakterier utsöndrade av organiska syror. Ökningen är karakteristisk för stillastående processer. Eventuell utveckling av blåsans sjukdomar, gallstenar (kolelithiasis), dyskinesi.

Vad är galla i kroppen?

  1. Stimulering av matsmältningen, aktivering av tarmarna och bukspottkörteln.
  2. Minskningen av aktiviteten (helt eller delvis) av saltsyra.
  3. Hjälpa celler i processen att absorbera och bearbeta vitaminer, näringsämnen och kalcium.
  4. Stopp och obstruktion av matrötning, jäsning.
  5. Splitting av huvudkomponenterna av mat.
  6. Normalisering av nervös aktivitet.

Funktionen av galla i kroppen är svår att överskatta. Galla ger människors hälsa, upprätthåller fysisk aktivitet, tillåter inte toxiner att sprida sig genom cellerna.

Vad är galen för? Att skapa en alkalisk miljö som främjar borttagning av toxiner från kroppen. Dessutom kan hemligheten förhindra blockering av kanalen och skador på matsmältningsväggarna.

Gals betydelse och roll kommer att bli tydlig om vi anser syrorna i dess sammansättning. De är den mest omfattande gruppen av komponenter.

Vilken funktion utför gallsyror?

  • aktivering av vattenlösligt enzym - lipas (accelerera nedbrytningen av fettsyror);
  • ökad bukspottskörtel utsöndring;
  • fettabsorption
  • öka bubblans förmåga att krympa
  • stimulering av peristaltik
  • bakteriostatisk effekt;
  • baktericid effekt;
  • normalisering av mikroflora.

Produktionshastigheten för gallan i kroppen

I människokroppen fungerar allt som ett enda harmoniskt komplex. Allt har sin egen norm. Detsamma gäller sekretorisk vätska. I sammansättningen av bubblor som släppts från vuxna är volymen viktig. Hur mycket gall utskiljs per dag i en person? Beror på vikt. På 24 timmar kan tusen och 1800 ml skapas. Baserat på vikt är det 15 ml per kg massa.

Gallblåsan är en behållare, en behållare, där hemligheten flyter genom den gemensamma gallkanalen. Hastigheten av blandningen som produceras av levern beror på dess storlek.

Vid fördjupningen levererar gallblåsan duodenum med den nödvändiga mängden utsöndring. Men produktionen av levervätska utförs även utanför måltiderna. Detta är inte förvånande. Kroppen håller gallret i reserv.

Med mängden galla i kroppen har forskare länge bestämt människans temperament:

  1. Choleric: ett överflöd av ljus hemlighet. Gör en person skarp, obalanserad, instabil mental.
  2. Melankolisk: extra mörk vätska. Det deprimerar, förvärrar humör.
  3. Sanguine: normen. Människan kontrollerar skickligt känslor.

Kanske härifrån gick karaktäristiken hos irriterade människor - bilious. Hol (chol) - på grekiska betyder "galla". Enligt tidigare synder producerar choleriska människor i kroppen inte en liter för en galdag, men en och en halv.

Hur man misstänker ett brott mot gallsekretion

Hur man förstår att gallan i människokroppen inte utför sina uppgifter? Sjukdomar har vissa symptom.

Tecken på möjliga patologier:

  1. Smärta i området under skedan, under revbenen till höger. Känslor uppstår efter fet, stekt och rökt rätter.
  2. Smärta i samma områden och i buken efter skarpa rörelser, skakning. Detta beror på de stenar som rör sig.
  3. Kolik. Sådan smärta är jämförbar med kramper. Patienten försöker ändra positionen, men det ger inte ett resultat.
  4. Övergång spasmerar till höger om kroppen. Vad gör gallan? Det verkar spridas över kroppen. Känslan är inte långt ifrån sanningen. Till exempel, med stagnation av en hemlighet i en bubbla, börjar aktiv perkolering genom sina väggar. Det finns förgiftning av kroppen tills utvecklingen av gulsot. Hudfläckar bilirubin gallan.

Det finns fortfarande tecken som kännetecknar gallvägarna och systemet för växelverkan i matsmältningsorganen:

  • uppblåsthet;
  • överdriven ackumulering av gaser
  • illamående;
  • känslan av bitterhet i munnen.

Alla symtom har en medicinsk förklaring. Gaser bildas av brist på utsöndring. Han är i ett hälsosamt tillstånd är skyldigt att släcka skummet, stoppa bildandet av bubblor. Den bittera smaken åtföljer bristen på rörelse i matsmältningskanalerna. Det finns en omvänd spola av vätska från tarmen till munnen. Ofta observeras det på natten när en person antar en horisontell position.