matsmältningsbesvär

Det första tecknet på någon sjukdom i matsmältningsorganet är dyspepsi. Detta är ett specifikt komplex av symptom (syndrom), som manifesterar sig på olika sätt, beroende på graden av skada på mag-tarmkanalen.

Oftast upplever patienten illamående, buksmärtor och obehag. Hos 60% av patienterna sker detta tillstånd utan någon uppenbar anledning, vilket gör diagnosen extremt svår och kräver speciella behandlingsmetoder.

I kliniken finns det två huvudgrupper av syndromet. Den första är funktionell dyspepsi, som är en oberoende sjukdom. Den andra är organisk, som åtföljer eventuell gastroenterologisk sjukdom (roto-virus eller bakteriell infektion, cholecystit, giftig förgiftning, etc.). De måste betraktas oberoende av varandra, eftersom de skiljer sig avsevärt från symptom, orsaker till utveckling och behandling.

Vad är det

Dyspepsi är ett av de viktigaste problemen med gastroenterologi, eftersom vaga klagomål om matsmältningsbesvär uppgår till 40% av befolkningen i utvecklade länder, medan endast en av fem personer vänder sig till läkare. Matsmältningsstörningar kan ha en organisk eller funktionell grund. Organisk dyspepsi uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar i matsmältningsorganen (gastrit, magsår, inflammatoriska sjukdomar i hepatobiliärsystemet, bukspottkörteln och olika delar av tarmarna, gastrointestinala tumörer etc.).

Om funktionell dyspepsi talar i fallet när det uppstår symptom på övergrepp mot magsaktiviteten avslöjar inte någon organisk patologi, vilket kan orsaka dessa klagomål. Kvinnor lider av funktionell dyspepsi 1,5 gånger oftare än män; Den huvudsakliga åldersgruppen för vilken denna sjukdom upptäcks är mellan 17-35 år gammal.

klassificering

I medicin finns det två huvudformer av magdyspepsi:

  1. funktionell. I denna form av sjukdomen finns det inga organiska skador på organen i matsmältningssystemet, det finns bara funktionella störningar.
  2. organiska. I detta fall kommer dyspepsi att associeras med strukturella förändringar i matsmältningsorganens celler / vävnader. Det är under organisk dyspepsi att symptom på sjukdomen uttalas.

Den aktuella sjukdomen klassificeras på grundval av orsakerna som orsakade utvecklingen:

1) Alkoholdyspepsi - det finns ett direkt samband mellan uppkomsten av symptom på patologi och näringsbetingade sjukdomar. Hon är i sin tur uppdelad i:

  • Fermentering - patienten förbrukar i stora mängder mat med hög kolhydrater (baljväxter, bröd, konditorivaror, kål) och drycker framställda av jäsning (kvass, öl).
  • Putrid - ofta diagnostiserad genom att äta stora mängder proteinmat, såväl som inte färskt kött.
  • Tvål - förekommer mot bakgrund av en stor mängd fett i kosten. Särskilt ofta tvål (det kallas också fet) Alimentary dyspepsi är inneboende hos människor som äter fläsk och lamm.

2) Dyspepsi, som härrör från otillräcklig utsöndring av livsmedelsenzymer. Detta komplicerar processen att smälta mat i magen. Denna typ av sjukdom som behandlas är uppdelad i:

  • enterogen dyspepsi - patienten har för liten magsaft;
  • gastrogena - otillräckliga mängder gastriska enzymer;
  • hepatogena - det finns störningar i processen med gallproduktion i levern;
  • pankreatogen - en liten mängd enzymer som utsöndras av bukspottkörteln.

3) Dyspepsi, direkt relaterad till kränkningen av processen för intestinal absorption. Oftast förekommer på grund av malabsorptionssyndromet - en medfödd sjukdom, som kännetecknas av en överträdelse av absorptionen av näringsämnen i blodet.

4) Dyspepsi på bakgrund av tarminfektioner. I det här fallet kommer den aktuella sjukdomen att klassificeras som sekundär. Kan förekomma i bakgrunden:

  • dysenteri (shigella infektion) är en patologi som påverkar tjocktarmen. Det mest karakteristiska symptomet hos sjukdomen är avföring med tillsatser av blod och slem.
  • salmonellos (akut tarminfektion av bakteriell etiologi) - en patologi som diagnostiseras med kräkningar, diarré, hypertermi, yrsel.

5) Intoxikationsdyspepsi. Det utvecklas mot bakgrund av förgiftning under utvecklingen av olika patologier - till exempel med purulenta infektioner, influensa, förgiftning med giftiga ämnen.

Orsaker till utveckling

Det finns en mängd olika orsaker som kan orsaka dyspepsi. Mycket ofta är flera orsaker och / eller riskfaktorer involverade i utvecklingen av detta syndrom. Det moderna konceptet med orsakerna till dyspepsi har utvecklats aktivt de senaste åren. Idag betraktar forskare ett antal faktorer bland de möjliga orsakerna till dyspepsi, nämligen hypersekretion av saltsyra, näringsfel, dåliga vanor, långtidsmedicin, Helicobacter Pylori-infektion, neuropsykiatrisk och andra faktorer.

Orsakerna till dyspepsi är:

  • bakterier;
  • påkänning;
  • genetisk predisposition;
  • sjukdomen i gallret (galli)
  • patologi i mag-tarmkanalen (GIT).

Stress som en orsak till dyspepsi

Det centrala tillståndet i centrala nervsystemet spelar en stor roll i utvecklingen av dyspepsi. Nyliga studier på detta område har visat att patienter med dyspepsi har nedsatt perception och nervsystemet bearbetning av impulser från mag-tarmkanalen. Tack vare metoden för funktionell magnetisk resonansbildning visade sig att sträckningen i magen orsakar aktivering av vissa delar av hjärnan.

Bekräftelse att nervsystemets tillstånd spelar en viktig roll i utvecklingen av dyspepsi är det faktum att stressiga situationer ofta framkallar en försämring av patienternas tillstånd med denna sjukdom.

Helicobacter pylori och andra bakterier vid utveckling av dyspepsi

En viktig roll i utvecklingen av dyspepsi spelas av den mikrobiella faktorn, nämligen Helicobacter pylori. Många forskare bekräftar den mikrobiologiska etiologiska rollen vid bildandet av dyspepsi syndrom. De baseras på data från den kliniska bilden av dyspepsi hos patienter med Helicobacter Pylori. De tror också att syndromets svårighetsgrad är kopplat till graden av förorening av magslemhinnan. Beviset för denna teori är att efter manifestationer av dyspepsi efter antibakteriell behandling (mot Helicobacter) minskas signifikant.

Även i funktionell dyspepsi (som i många andra funktionella sjukdomar) detekteras en samband med tidigare överförda infektionssjukdomar. Dessa kan vara infektioner orsakade av Salmonella gastroenterit eller Giardia lamblia. Det antas att efter en tidigare infektion kvarstår en trög inflammatorisk process som kan bidra till visceral överkänslighet.

Genetisk predisposition

Under senare år har forskning genomförts aktivt för att identifiera en genetisk mottaglighet för dyspepsi. Som ett resultat av dessa studier identifierades en gen som är associerad med matsmältningsorganens arbete. Brott mot dess uttryck kan förklara denna patologi.

Patologi i matsmältningssystemet med dyspepsi

Olika sjukdomar i mag-tarmkanalen kan också vara orsaken till dyspeptiskt syndrom. Detta kan vara gastrit, magsår eller pankreatit. I det här fallet handlar det inte om funktionell, men om organisk dyspepsi.

Gastrit är den vanligaste sjukdomen som visar symptom på dyspepsi. Kronisk gastrit är en sjukdom som drabbar mer än 40-50 procent av den vuxna befolkningen. Enligt olika källor är frekvensen av denna sjukdom cirka 50 procent av alla sjukdomar i matsmältningssystemet och 85 procent av alla sjukdomar i magen. På andra plats är prevalensen av magsår. Detta är en kronisk sjukdom som uppträder med perioder av exacerbation och remission.

Patologi i gallsystemet

I kroppens hepatobiliära system uppstår gallbildningen kontinuerligt. Reservoaren för den är gallblåsan. I det ackumuleras gallan tills den kommer in i duodenum. Från gallblåsan under matsmältningen kommer gallan in i tarmen, där den deltar i processen med matsmältningen. Bile demulgerar (bryts ner i små partiklar) fetter, främjar deras absorption. Sålunda tar gallsystemet en väsentlig del i matsmältningen, och därför kan dess minsta dysfunktion utlösa utvecklingen av dyspepsi.

De vanligaste funktionella störningarna i gallsystemet, nämligen olika dyskinesier (motorisk störningar). Förekomsten av dessa sjukdomar sträcker sig från 12,5 till 58,2 procent. Hos personer som är äldre än 60 år observeras funktionsstörningar i gallsystemet i 25 till 30 procent av fallen. Det är viktigt att notera att de flesta kvinnor lider av dyskinesi. Funktionsstörningar i gallsystemet innefattar funktionella störningar i gallblåsan, funktionell störning hos Oddi sfinkter och funktionell bukspottkörtelstörning.

Symtom och första tecken

Vid matsmältningsbesvär uppvisar patienter olika klagomål, som förenas med den allmänna termen "dyspepsi". Hos vuxna är dessa symtom:

  • dysfagi (svårighet att svälja);
  • smärta, obehag i den epigastriska regionen
  • rapningar;
  • illamående, kräkningar;
  • halsbränna;
  • rubbning i magen;
  • flatulens;
  • diarré, förstoppning.

Esofageal dyspepsi manifesterar dysfagi. Patienter klagar över svårigheter att svälja, oförmåga att svälja vätska (med sperma i matstrupen) eller fast mat. Det finns en känsla av en klump i halsen, smärta vid sväljning, matintag till andra organ. Dysfagi förekommer i alla sjukdomar i matstrupen, till exempel:

  • esofagit;
  • gastroesofageal refluxsjukdom;
  • matstrupe
  • stenos;
  • cancer;
  • godartade tumörer i matstrupen;
  • periezofagit;
  • matstrupe divertikulum;
  • sklerodermi.

Dysfagi kan dessutom indikera andra sjukdomar som inte är relaterade till esofagusens organiska lesion:

  1. Sjukdomar i centrala, perifera nervsystemet och muskelsystemet. Patienter med esophagism, esophageal atony och achalasia i cardia klagar på matstrupen dyspepsi.
  2. Patologi av angränsande organ. Dysfagi uppträder när en avsmalning av esofagus orsakad av en tumör eller cysta av mediastinum, central lungcancer, mitral sjukdom, aorta aneurysm, vaskulära anomalier, hyperplasi av sköldkörteln etc.

För dyspepsi orsakad av sjukdomar i mage och tolvfingersjukdom klagar patienterna om:

  1. Smärta i den epigastriska regionen. Det kan vara intensivt, eller patienter känner obehag i den epigastriska regionen.
  2. Snabb mättnad, känsla av överflöd, illamående.
  3. Rapa. Vid hypersekretion av magsaft klagar patienterna på att sura, halsbränna. Belching luft och mat uppstår när achlorhydria.

Gastrisk dyspepsi uppträder när:

  • peptisk sår sjukdom;
  • gastrit;
  • godartade tumörer;
  • gastrisk cancer.

Ångestsymtom som åtföljer gastrisk dyspepsi är aptitlöshet, plötslig viktminskning, utan god anledning.

I tarmdyspepsi klagar patienterna om:

  • rubbning i nedre och mellersta buken;
  • flatulens (förstärkt gasseparation);
  • flatulens;
  • diarré;
  • förstoppning.

Digestive disorders i tarmen signalerar följande patologier:

  • divertikulär sjukdom;
  • struma;
  • tarmtumörer;
  • enzimopatii;
  • smittsamma sjukdomar i tarmarna (dysenteri, salmonellos, tarm tuberkulos, kolera, tyfus paratyphoida sjukdomar);
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • enterit;
  • kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • ischemisk kolit;
  • magsjukdomar (dumpningssyndrom, gastrit, cancer);
  • pankreaspatologi;
  • endokrina sjukdomar;
  • gynekologiska sjukdomar;
  • metaboliska patologier.

Hos patienter med funktionell dyspepsi dominerar olika symptom. Beroende på detta utmärks sådana varianter av sjukdomens kliniska kurs:

  1. Yazvennopodobny. Patienter klagar över hungriga och nattliga smärtor i den epigastriska regionen. De förvärras av nervös spänning, ångest och rädsla.
  2. Dyskinetiska. Kännetecknad av snabb mättnad, känsla av fullhet i magen, uppblåsthet, sällan åtföljd av illamående och kräkningar.
  3. Ospecifik. Kombinationen av tecken på sårliknande och dyskinetisk variant av sjukdomsförloppet. Ofta läggs symptom på mag-tarmkanalpatologi (buksmärtor, som försvinner efter en avföring, förstoppning).

För att avslöja vad exakt dyspepsi orsakas kan endast en läkare efter att ha utfört en undersökning. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt "ångestsymtom":

  • viktminskning utan anledning;
  • nattvärk i buken;
  • buksmärta är det enda tecknet på sjukdom;
  • feber;
  • förstorad lever, mjälte;
  • leukocytos;
  • anemi;
  • hög ESR;
  • avvikelse från normerna i den biokemiska analysen av blod.

För en noggrann diagnos utöver en grundlig undersökning och intervju av patienten är det nödvändigt:

  • allmän och biokemisk analys av blod och urin;
  • allmän avföring analys och test för dold blod;
  • Ultraljud i bukorganen;
  • endoskopi;
  • bestämning av magsyra
  • utvärdering av maktens evakueringsfunktion (röntgen-, elektrogastroenterografi, sondmatest, etc.);
  • bestämning av H. pylori-infektion.

Ofta hänvisas en patient till ytterligare samråd med en endokrinolog, en kardiolog, en neuropatolog och en psykiater. Och först efter att en noggrann diagnos har upprättats börjar de behandling. Det beror på orsaken till sjukdomen.

diagnostik

Diagnos av funktionell dyspepsi innefattar i första hand eliminering av organiska sjukdomar som uppträder med liknande symtom och inkluderar forskningsmetoder:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - gör det möjligt att upptäcka reflux esofagit, magsår, magtumörer och andra organiska sjukdomar.
  2. Ultraljud - ger möjlighet att identifiera kronisk pankreatit, gallsten sjukdom.
  3. Klinisk analys av blod.
  4. Biokemisk analys av blod.
  5. Allmänna fekalanalys, fekal ockult blodprov.
  6. Röntgenundersökning.
  7. Electrogastroenterografi - låter dig identifiera kränkningar av gastroduodenal motilitet.
  8. Magscintigrafi - hjälper till att identifiera gastroparesis.
  9. Daglig pH-metri tillåter att utesluta gastroesofageal refluxsjukdom.
  10. Bestämning av infektion i magslemhinnan genom bakterien Helicobacter pylori.
  11. Esofagemanometri - som gör det möjligt att utvärdera esofagusens kontraktila aktivitet, samordningen av dess peristaltik med arbetet med de nedre och övre esofageala sphincterna (NPS och CHD)
  12. Antroduodenal manometri - gör det möjligt att utforska motiliteten i mage och tolvfingertarmen.

Hur man behandlar dyspepsi?

Terapi beror på syndromets form och syftar till att minska symtomens intensitet och förhindra återfall.

Patienter som har upplevt de första symptomen på dyspepsi rekommenderas att anpassa sin livsstil. Det är nödvändigt att följa sådana icke-medicinska behandlingsmetoder:

  1. Vandring. Efter att ha ätit är det strängt förbjudet att ljuga. Inte ens rekommenderat att sitta. Det är bäst att ta en kort promenad efter en måltid, i 30-60 minuter. Sådana åtgärder aktiverar tarmmotilitet.
  2. Korrekt laddning. Vid dyspepsi är det nödvändigt att begränsa övningarna som utvecklar bukmusklerna.
  3. Urval av kläder och tillbehör. Det är nödvändigt att hämta saker av lämpliga storlekar. Stram inte kraftigt med magen. Kvinnor rekommenderas att överge korsetterna och bröstbrasarna.
  4. Middag. Den sista måltiden ska ske 3 timmar före nattens sömn.
  5. Hög kudde. Huvudet under sömnen ska ligga väl över kroppen. Detta kommer att undvika att kasta maginnehållet i matstrupen.

Drogbehandling

Tyvärr går många patienter till läkaren när patologin redan går. I sådana situationer är det omöjligt att undvika medicinering.

Drogterapi innehåller vanligtvis dessa läkemedel:

  1. Prokinetika. För att minska illamående och skydda mot kräkningar, föreskrivs patienten: Motilium, Metoclopramid, Tsurakal, Tsisaprid, Koordinater, Prepulsid, Tsisap.
  2. Droger som förbättrar matsmältningssystemet. Behandlingen inkluderar ibland skumdämpare Simethicone och Activated carbon. Denna kombination gör att du kan förbättra matsmältningen och underlätta tillgången av enzymatiska ämnen till den uppsläckta maten, genom att minska skummet och absorptionen av skadliga komponenter.
  3. Antibiotika. Dessa läkemedel ordineras för tarminfektioner. Om det obehagliga tillståndet orsakas av bakteriernas penetrering i matsmältningssystemet, kommer läkaren att rekommendera patienten att tillgripa antibakteriell behandling. En av de effektiva drogerna är Alpha Normix.
  4. Smärtstillande. De är utformade för att minska smärta i magen. Sådana läkemedel är efterfrågade: Drotaverinum, No-Shpa.
  5. Vätepumpblockerare. Medel kan minska surheten i magen. Dessa mediciner är fördelaktiga i sura bockningar och halsbränna. Vanligtvis föreskriver de: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
  6. H2-histaminblockerare. Denna produktgrupp syftar också till att minska surheten i magen. Det skiljer sig från de ovan beskrivna läkemedlen genom sin svagare effekt. Kan rekommenderas: Famotidin, Gastrosidin, Ranitidin, Kvamatel, Ranisan.
  7. Antacida. Preparat som neutraliserar saltsyra. I terapi kan inkluderas: Maalox, fosfalugel, gastal, aktal, protab.
  8. Enzymberedningar. De återställer bristen på enzymer och hjälper dig att smälta mat. Sådana mediciner är effektiva: Mezim, Pankreatin, Festal, Pankreazin.

Om dyspepsi provoseras av stress rekommenderas antidepressiva medel till patienten.

Näring och kost

Vid fermentering visar skarp och fet och organisk form av dyspepsi korrigeringen av näring. Från kosten eliminerar följande produktkategori:

  • stekt och fet mat;
  • söt;
  • mjöl bakning;
  • kryddiga kryddor
  • salthalt;
  • kolsyrade drycker;
  • bönor;
  • vitkål;
  • druvor;
  • vitlök;
  • lök.

Måltiderna ska stuvas eller ångas. Dieten bör innehålla mejeriprodukter, stallost, ost, flingor, kyckling och grönsaker som inte innehåller stora mängder komplexa kolhydrater (betor, morötter, etc.).

Måltider bör ätas ofta, men i små portioner. Bör inte tillåta övermålning och göra stora intervall mellan doser. Efter att ha ätit, ska patienten flytta aktivt.

Patienter som lider av dyspepsi rekommenderas att inte ta alkohol och röka.

förebyggande

Sjukdomsförloppet är gynnsamt, och det är inte svårt att besegra dyspepsi om du följer alla rekommendationer från en specialist. Men som alla andra patologier är det lättare att förhindra. För detta rekommenderas det:

  • leda en hälsosam livsstil
  • ät rätt
  • undvik stress;
  • Det finns bara färska och kvalitetsprodukter.
  • följ dagens schema;
  • observera personliga hygienstandarder
  • ge upp cigaretter och alkohol.

Människor med en förutsättning för utveckling av gastrointestinala sjukdomar bör regelbundet genomgå en undersökning av en gastroenterolog.

Hepatisk dyspepsi (galldyspepsi)

Hepatisk dyspepsi (galldyspepsi) är en kombination av följande symtom:

  • konstant känsla av tyngd, och ofta tråkig smärta i rätt hypokondrium, förvärras efter att ha ätit,
  • illamående
  • bitterhet i munnen
  • minskad aptit
  • frekvent huvudvärk

Detta symptomkomplex orsakas av nedsatt motilitet i gallvägarna, gallblåsan, duodenum, mage och matstrupe. En viktig roll i utvecklingen av leverdyspepsi spelas av förändringar i gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper och dynamiken i dess inträde i tarmen. Otillräckligt intag av fullvärde gall i tarmen leder till försämrad emulgering, hydrolys och absorption av fett, samt fettlösliga vitaminer A, D, E och K, som åtföljs av smärta, flatulens, rubbning i magen, diarré.

När en stor mängd gallan tränger in i magen och matstrupen utvecklas gallreflocksyndromet.

Hepatisk dyspepsi kan vara funktionell och psykogen, men kan bero på organisk patologi hos gallblåsan och gallvägar, bukspottkörteln, magen.

Behandling av leverdyspepsi innefattar behandling med multienzympreparat innehållande lipas och gallsyror (panzinorm, festal, digestal).

För gallreflukssyndrom ordineras prokinetik och för att neutralisera syrorna som har kommit in i magen, är deras adsorbenter (kolestyramin, bilignin) förskrivna. Det är lovande att använda icke giftig ursodeoxikolisk gallsyra (Ursofalk), som förskjuter gallsyror från gallsammansättningen som har en aggressiv effekt (cholic, deoxycholic, chenodesoxycholic). Ursofalk i en dos av 10 mg / kg är ett effektivt verktyg vid behandling av dyspeptiska manifestationer av gallreflux.

litteratur
Referensbok för allmänläkaren / N.P.Bochkov, V.A. Nasonov, etc. // redigerad av NRPaleev. - M: EXPO-Press, 1999. - i 2 volymer. t2.-992 p., c 355

matsmältningsbesvär

Dyspepsi är en störning i matsmältningssystemet på grund av organiska och funktionella orsaker. Symtomen omfattar smärta i övre delen av buken lokalisering oklar, illamående, halsbränna, känsla av fullkomlighet, tidig mättnad efter måltider och andra. Diagnosen ställs endast vid uteslutande av andra patologi i mag-tarmkanalen, av grundläggande betydelse är endoskopisk undersökning av övre mag-tarmkanalen. Symtomatisk behandling: enzympreparat, medel för att förbättra rörligheten i mag-tarmkanalen etc. Psykoterapi är av största vikt - efter träning med en psykolog noterar de flesta patienterna en minskning av intensiteten hos klagomål.

matsmältningsbesvär

Dyspepsi är ett av de viktigaste problemen med modern gastroenterologi, eftersom vaga klagomål om matsmältningsbehov presenteras av upp till 40% av befolkningen i utvecklade länder, medan endast en av fem personer vänder sig till läkare. Matsmältningsstörningar kan ha en organisk eller funktionell grund.

Organisk dyspepsi uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar i matsmältningsorganen (gastrit, magsår, inflammatoriska sjukdomar i hepatobiliärsystemet, bukspottkörteln och olika delar av tarmarna, gastrointestinala tumörer etc.). Om funktionell dyspepsi talar i fallet när det uppstår symptom på övergrepp mot magsaktiviteten avslöjar inte någon organisk patologi, vilket kan orsaka dessa klagomål. Kvinnor lider av funktionell dyspepsi 1,5 gånger oftare än män; Den huvudsakliga åldersgruppen för vilken denna sjukdom upptäcks är mellan 17-35 år gammal.

Orsaker till dyspepsi

Patologi anses vara en psykosocial sjukdom där, som ett resultat av olika stressfaktorer, störningen av magsfunktionerna och de inledande delarna av tarmarna störs. Dessutom känslomässiga spänningar, orsakar utvecklingen av funktionell dyspepsi kan vara ätstörningar, mottagning av vissa läkemedel, ökad utsöndring av saltsyra, Helicobacter kolonisering av magslemhinnan, dyskinesi initiala matsmältnings, nedsatt digerering av komplexa sockerarter, etc. Det är känt att hypovitaminosis (vitaminbrist C och grupp B) kan också bidra till utvecklingen av dyspepsi.

Som ett resultat av effekterna av dessa faktorer på magen i magen ökar känsligheten hos viscerala receptorer, diskoordinering av gastrisk motilitet och tunntarmen uppträder och normal utsöndring av matsmältningssaften störs. Manifestationer av dessa störningar är gastropares (åtföljda av tyngd i Epigastrium, illamående och kräkningar), ökad visceral känslighet för spänning (mättnadskänsla, hunger smärta i epigastrisk region), ofullständig avslappning av muskelkroppen av skiktet (en känsla av tidig mättnadskänsla), långsam främjande av livsmedelsmassan från magen in i tarmarna.

Med dyspepsi kan sjukdomar som matallergi, gastroesofageal refluxsjukdom och membranbråck med förskjutning av bukhålan i bröstkaviteten, gastrit, achlorhydria, magsår, magsår, gastrointestinala tumörer, olika infektioner i matsmältningssystemet.

Den vanligaste orsaken till dyspepsi hos barn är matburna toxikinfektion, i detta fall kommer syndromet av toxisk exsicos fram och tillsammans med dyspeptiska. Eftersom tecknen på organisk dyspepsi diskuteras i avsnittet om motsvarande sjukdomar i mag-tarmkanalen, kommer denna artikel att fokusera på funktionell dyspepsi.

patogenes

Som ett resultat av effekterna av dessa faktorer på magen i magen ökar känsligheten hos viscerala receptorer, diskoordinering av gastrisk motilitet och tunntarmen uppträder och normal utsöndring av matsmältningssaften störs. Manifestationer av dessa störningar är gastropares (åtföljda av tyngd i Epigastrium, illamående och kräkningar), ökad visceral känslighet för spänning (mättnadskänsla, hunger smärta i epigastrisk region), ofullständig avslappning av muskelkroppen av skiktet (en känsla av tidig mättnadskänsla), långsam främjande av livsmedelsmassan från magen in i tarmarna.

Dyspepsi klassificering

Baserat på den patogenetiska principen skiljer man funktionell och organisk dyspepsi. Organisk patologi åtföljer olika sjukdomar i matsmältningskanalen och funktionella framsteg mot bakgrunden av frånvaron av en organisk skada i mag-tarmkanalen. För orsakssamband finns följande alternativ för dyspepsi:

  • Alimentary - vanligtvis förknippad med en kränkning av förhållandet mellan viktiga näringsämnen i kosten. Fermentationsdyspepsi utvecklas när kolhydrater råder på menyn, putrefaktiva - proteiner och gammalt kött och tvål - med ett överskott av eldfasta fetter.
  • Enzymatisk - associerad med otillräcklig produktion av matsmältningsenzymer. Beroende på organet i vilken enzymbrist har utvecklats isoleras gastrogena, pankreatogena, hepatogena och enterogena dyspepsier.
  • Dyspepsi med malabsorptionssyndrom - associerat med nedsatt absorption av näringsämnen i tarmen.
  • Infektiös - utvecklas med olika tarminfektioner, oftast med dysenteri och salmonellos.
  • Intoxicering - uppstår vid akut förgiftning, allvarliga vanliga infektioner, omfattande skador.

Det finns också fyra kliniska former av funktionell dyspepsi: ulcerösliknande, dyskinetisk, refluxliknande och obestämd.

Symtom på dyspepsi

Diagnosen av funktionsstörning fastställs när det finns tre obligatoriska kriterier. Den första av dem - klagomål på smärta och obehag i överkroppen i mittlinjen för en vecka varje månad eller 12 veckor om året. Den andra är bristen på organiska förändringar i mag-tarmkanalen under fysisk, endoskopisk och ultraljudsundersökning av övre matsmältningsorganet. Det tredje kriteriet är frånvaron av tecken på irritabelt tarmsyndrom (lindring av symtom efter tarmrörelser eller förändringar i avföringarnas natur och frekvens).

Det finns ett antal symptom där diagnosen är utesluten: det är dysfagi, feber, utseende av blod i avföringen, inflammatoriska förändringar i kliniska tester, orimlig viktminskning, anemi. Om dessa symptom föreligger krävs en noggrannare undersökning av patienten för att göra en korrekt diagnos.

Det finns fyra varianter av funktionell dyspepsi, som alla har sina egna kliniska och fysiska tecken. Den sårliknande varianten manifesteras av ganska starka nattliga eller hungriga smärtor i den epigastriska regionen, som ofta uppstår efter känslomässig överbelastning. Smärta syndrom stoppas av matintag, införandet av antacida. Ett karaktäristiskt tecken är känslan av rädsla under en attack, obsessiva tankar om förekomsten av en obotlig sjukdom.

Diskettisk variant uttrycks av en känsla av fullhet i magen efter att ha ätit, epigastrisk tyngd, illamående och abdominal distans. Eventuella kräkningar, vilket leder till lättnad. Patienter noterar att efter en måltid kommer snabb mättnad. Refluxliknande dyspepsi manifesteras av halsbränna, en känsla av brännande smärta bakom brystbenet, böjning och uppstötning av syra. Den sistnämnda formen av sjukdomen - obestämd eller ospecifik - karakteriseras av symptompolymorfism, och det är inte möjligt att utesluta en bly. För funktionell dyspepsi präglas av en lång kurs, frånvaron av progressionen av symtom.

diagnostik

Konsultation av en gastroenterolog kommer att göra det möjligt att identifiera de ledande klagomålen för att bestämma den nödvändiga forskningen. Diagnosen av funktionell dyspepsi är etablerad först efter en fullständig undersökning av patienten och uteslutande av annan gastrointestinal patologi. Är obligatoriska följande undersökningar: endoskopist läkare konsultation för gastroskopi, ultraljud av buken, blodprover (blod count, biokemiska analyser), kala studie för att bedöma matsmältnings aktiviteten detektion av ockult blod.

Med funktionell dyspepsi under EGDS, förändras inte slemhinnan. På buk ultraljud kan kronisk pankreatit, gallsten sjukdom detekteras. Avvikelser i analysen med denna diagnos sker vanligtvis inte. För differentialdiagnos med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen kan det krävas ytterligare forskning. När röntgenröntgen kan detekteras expansionen av kroppens hålighet, saktar evakueringen av mat. Vid elektrogastrografi registrerades en kränkning av peristaltiken i magen (oftast en minskning av rytmen).

För bestämning av surheten i studien av magsaften, intragastrisk pH-metri (eventuellt både ökar och minskar pH). För att bedöma graden av avslappning i magen används antroduodenal manometri, under vilken en speciell sensor sätts in i organhålan som sänder tryckavläsningar. Med funktionell dyspepsi kan manometri indikera otillräcklig avkoppling eller omvänt avslappning av magsväggarna.

I en situation där symtomen fortskrider eller återvänder inte tillräckligt under behandlingen krävs två olika studier för att identifiera Helicobacter pylori-infektion. Genom att använda metoder med olika diagnostiska mekanismer (bestämning av Helicobacter i avföring genom ELISA, PCR-diagnostik av Helicobacter, bestämning av antikroppar mot Helicobacter i blodet genom ELISA, ett respiratoriskt test för Helicobacter) undviker fel.

Upprepad samråd med en gastroenterolog efter att ha erhållit resultaten från alla studier gör det möjligt att eliminera organisk patologi, fastställa diagnosen funktionell dyspepsi och förskriva korrekt behandling. Det är känt att organiska orsaker till sjukdomen finns hos 40% av patienterna med klagomål som är karakteristiska för denna sjukdom, så att den diagnostiska sökningen först och främst bör inriktas på att identifiera dessa sjukdomar. Funktionell dyspepsi bör differentieras från irritabelt tarmsyndrom, funktionell kräkningar, aerofagi.

Dyspepsi behandling

De främsta målen som läkaren förföljer när man förskriver behandlingen av funktionell patologi är att minska intensiteten av symtom, förhindra återkommande av sjukdomen. Sjukhusisering i gastroenterologiska avdelningen indikeras vanligtvis endast för att genomföra komplexa studier, med svårigheterna med differentialdiagnos. De huvudsakliga anvisningarna för behandling av funktionell dyspepsi: Korrigering av livsstil och näring, läkemedel och psykoterapeutiska åtgärder.

För att normalisera den dagliga behandlingen bör situationer som orsakar stress och nöd, fysisk och emotionell överbelastning uteslutas. Det rekommenderas att sluta dricka, röka. Det är nödvändigt att fördela tid för daglig fysisk träning - de förbättrar både patientens allmänna tillstånd och matsmältningsorganens funktion. Det är också nödvändigt att vara mycket uppmärksam på näring. Stekt, extraherande och kryddig mat, kolsyrade drycker, kaffe är uteslutna från kosten.

Det är nödvändigt att äta i små portioner, att tugga maten noggrant, för att inte tillåta övermålning och långa pauser mellan måltiderna. Efter att ha ätit måste man aktivt flytta, inte gå och vila. Om det finns tecken på dyspepsi rekommenderas det att neka att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eftersom de negativt påverkar tillståndet i magslemhinnan. Dessa aktiviteter leder till behandling av funktionell dyspepsi.

Om patienten inte kan normalisera sin kost på egen hand, kan de behöva hjälp av en nutritionist. Specialisten kommer att förklara behovet av att respektera frekvensen och volymen av varje måltid, skador på övermålning och långa raster i kosten. Dessutom kommer en nutritionist att kontrollera den kvalitativa sammansättningen av mat - närvaron av en tillräcklig mängd protein och vitaminer, kostfiber.

Återhämtning från funktionell dyspepsi är omöjlig utan djup psyko-emotionell omstrukturering. För att göra detta är det nödvändigt att inte bara minska mängden stress till ett minimum, men också att ändra patientens inställning till negativa situationer. Detta kan bidra till sport, vattenbehandlingar, yoga. Den behandlande läkaren ska upprätthålla ett pålitligt förhållande till patienten, förklara i detalj orsakerna och mekanismerna för sjukdomsutvecklingen - endast i detta fall är det möjligt att erhålla den önskade effekten av behandlingen. Effektivare terapi kan uppnås genom utnämning av lugnande medel (valerian ört, motherwort), antidepressiva medel (fluvoxamin, fluoxetin).

Drogbehandling är ordinerad beroende på formen av dyspepsi. Vid sårliknande variant är huvudgruppen av läkemedel antacida och antisekretoriska medel: aluminiumhydroxid i kombination med magnesiumhydroxid, protonpumpshämmare, H2-receptorblockerare och andra. Vid dyspeptisk dyspepsi används prokinetik: domperidon eller metoklopramid. De återstående varianterna av funktionell dyspepsi involverar användning av olika kombinationer av antacida och prokinetik.

Om symtom på dyspepsi inte återhämtar mot bakgrunden av behandlingen, ska du använda andra droger från dessa grupper eller ändra kombinationen av läkemedel. Det rekommenderas också att genomföra en studie om H. pylori (om det inte har gjorts än), med ett positivt resultat att radera mikroorganismen med antibakteriella medel. Anti-helikobakterapi i 25% av fallen underlättar förloppet av dyspepsi.

Vi får inte glömma de alarmerande symptomen som kan uppstå hos en patient med dyspepsi: dysfagi, blödning från olika delar av mag-tarmkanalen, omotiverad viktminskning. Om en patient presenterar de angivna klagomålen, är det nödvändigt att upprepa endoskopiska och andra studier för att i tid upptäcka farlig gastrointestinal patologi (magcancer, tunntarmen, etc.).

Prognos och förebyggande

Funktionsdyspepsi påverkar patientens livslängd, men prognosen för denna sjukdom är gynnsam. I frånvaro av de störande symptomen som anges ovan är förekomsten av en allvarlig patologi i mag-tarmkanalen osannolik. Dyspepsi kännetecknas dock av en vågliknande kurs, så efter en behandlingsperiod finns det stor sannolikhet för återkommande symtom. Särskilda åtgärder för att förebygga dyspepsi har inte utvecklats, men upprätthållandet av en hälsosam livsstil, en balanserad kost och eliminering av stressiga situationer minskar sannolikt sannolikheten för att utveckla denna sjukdom.

Vad är dyspepsi och hur man eliminerar det

Dyspeptiska störningar uppträder hos de flesta. Detta är ett komplicerat patologiskt tillstånd som åtföljer många sjukdomar i mag-tarmkanalen, och kan också manifestera sig i fel i kost och emotionell överbelastning. Det är väldigt viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid för att närma sig behandlingen kvalitativt.

Vad är dyspepsi

Dyspepsi är ett komplex av smärtsamma manifestationer i magen, som ofta åtföljs av matsmältningsbesvär. Denna sjukdom är syraberoende och manifesterar sig i de flesta människor med ökad utsöndring av matsmältningskörtlarna. Dyspeptiskt syndrom kan indikera närvaron av en viss patologi i mag-tarmkanalen, eller det kan vara en oberoende sjukdom. En skarp frisättning av saltsyra i magen sker av olika skäl. Dyspepsi kan manifestera sig både hos vuxna och barn. I det första fallet är symptomen särskilt akuta, medan de i andra hand kan vara periodiska i naturen och inte visas så tydligt.

Vad är dyspepsi - video

Klassificering av patologi

Dyspeptiskt syndrom är uppdelat i funktionellt och organiskt. Den första typen kännetecknas av närvaron av vissa symtom hos friska människor. Den andra typen av sjukdomen förekommer i jämförelse med andra patologier i mag-tarmkanalen. Funktionell dyspepsi har följande klassificering:

  1. Sårliknande syndrom. Genom dess manifestationer liknar denna typ magsår, men har inte slemhinnans karakteristiska defekter.
  2. Dyskinetiska. Symtom uppstår omedelbart efter att ha ätit. Och ofta åtföljd av tarmarnas manifestationer: flatulens, falsk uppmaning att avvärja.
  3. Ospecifik. Har blandade symtom på ovanstående former. Praktiskt taget inte hos barn.

Det finns också följande klassificering av dyspeptiskt syndrom:

  1. Alimentary view. Det utvecklas mot bakgrund av fel i kosten och förekomsten av en viss produkts kost. Denna typ är uppdelad i:
    • fermentationsform - inträffar när det finns en betydande mängd kolhydratmat i kosten.
    • slem - utvecklas när man äter stora mängder protein, särskilt inaktuellt
    • såp eller fet - inträffar när fett råder i menyn.
  2. Toxic. Förekommer på bakgrund av olika matförgiftningar, liksom förgiftning med giftiga ämnen. Indelad i följande undertyper:
    • berusning - manifesterad som magsmärta och intestinal upprördhet;
    • intestinal toxicos - utvecklas mot bakgrunden av undertryckandet av normal mikroflora och införandet av patogena.
  3. Neurotisk. Manifesteras mot bakgrund av ökad ångest och andra psykiska störningar.
  4. Enkelt. Kan ha blandade symptom av flera typer. Men det manifesterar sig inte för starkt. Det finns milda symptom.
  5. Biliary. Förknippad med utlösning av gallan i magen. Denna process orsakar karakteristiska symptom. Ledsaget av gallblåsers dysfunktion.
  6. Enzymatisk. Utvecklat på grund av otillräcklig mängd matsmältningsenzymer. Indelad i:
    • gastrogen typ - sker i strid med produktionen av saltsyra och enzymer i magen;
    • enterogen - utvecklas som ett resultat av ett brott mot utsöndring i tarmen;
    • pankreatogen - är en följd av brist på pankreas enzymer;
    • hepatogena - inträffar i strid med gallproduktionen i levern.

Orsaker och utvecklingsfaktorer

Dyspeptiskt syndrom kan ha följande orsaker:

  • infektioner som går in i magen genom användning av mat av dålig kvalitet;
  • kronisk gastrit med ökad sekretorisk funktion
  • kronisk pankreatit och cholecystit
  • gallsten sjukdom;
  • kronisk enterokolit och sigmoidit;
  • tar vissa mediciner: antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormonella preventivmedel och acetylsalicylsyra.

En provocerande faktor kan vara matar som ökar surhetsgraden av magsaft och främjar hypersekretion, vilket orsakar halsbränna, smärta och brännande i epigastrium. Dessa omfattar främst sura, feta och stekta livsmedel, samt snabbmat.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Distinktiva tecken på patologi beror direkt på dess form. Alimentary utseende kännetecknas av:

  • flatulens;
  • smärta i buken
  • rapningar;
  • känsla av fullhet i magen.

Den toxiska typen har följande symtom:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • brinner i epigastrium;
  • diarré;
  • ökning av kroppstemperaturen.

Neurotisk dyspepsi manifesterar sig:

  • ökad nervositet
  • brinner i magen;
  • illamående;
  • en klump i halsen;
  • alternerande diarré och förstoppning.

Biliärvyn kännetecknas av:

  • epigastrisk bränning;
  • missfärgning av avföring
  • morgon sjukdom;
  • smärta i rätt hypokondrium
  • diarré.

Enzymatisk dyspepsi manifesterar sig:

  • illamående;
  • tyngd i magen och känner sig full
  • kräkningar;
  • diarré med rester av osmält mat.

Skillnader i symtom på organisk och funktionell dyspepsi - bord

  • smärta i epigastriumet, som är permanent;
  • brinner i magen;
  • halsbränna;
  • återkommande diarré;
  • generellt otillfredsställande tillstånd
  • illamående;
  • kräkningar;
  • missfärgning av avföring
  • Förekomsten av osmält matrester i avföringen
  • smärta på palpation av bukorganen;
  • flatulens.
  • känslomässig instabilitet
  • känsla av en klump i halsen;
  • illamående under ångest
  • kräkningar omedelbart efter måltid
  • ineffektiv uppmaning att avvärja
  • buksmärta, förvärras efter känslomässig stress
  • brinner i magen.

Diagnostiska test

I närvaro av dyspeptiska manifestationer tilldelas en hel rad diagnostiska tester:

  1. EGD. Det är en metod för att studera mag-tarmkanalen genom att använda ett speciellt endoskop - ett tunt rör med en kamera som placeras genom munnen i matstrupen och magen för att få en detaljerad bild av slemhinnan. Samtidigt kommer mikroskopiska förändringar och även sår, erosion och polyper uppenbaras.
  2. Koloskopi. Denna metod liknar den tidigare, men med den är endoskopet infört genom ändtarmen och därmed diagnostiseras eventuella ändringar i slemhinnan. Samtidigt är det möjligt att skilja dyspepsi från tarmcancer och andra funktionella sjukdomar.
  3. Biokemisk studie av blod. Med hjälp av denna metod bestäms nivån av leverparametrar, såväl som närvaron av Helicobacter pylori-bakterier i blodet.
  4. Barium lavemang. Med hjälp av röntgenstudien av mage och tarmar bestäms tillståndet hos dessa organ. Förfarandet görs med hjälp av flytande barium, vilket patienten måste svälja i förväg. Det är detta ämne som är radioaktivt och omsluter slemhinnorna, ger en detaljerad bild av organen.
  5. USA. Ultraljudsundersökning avslöjar kronisk pankreatit, leverförändringar och gallbladdertillstånd.
  6. Studien av avföring. Genomförs för att bestämma dolda blod och mikroorganismer som kan orsaka dyspeptiska störningar.

Drogbehandling av dyspeptiska störningar och första hjälpen

Första hjälpen för akut manifestation av dyspeptiskt syndrom är att eliminera symtomen. Detta är särskilt viktigt i närvaro av infektion. I det här fallet bör du ta adsorbenter som hjälper till att utsöndra giftiga dyspepsipatogener, liksom för stora mängder saltsyra. Dessa läkemedel innefattar Enterosgel och aktivt kol. Om detta orsakar diarré, kan du ta Smektu.

Drogbehandling av dyspeptiska störningar beror på manifestationen av karakteristiska symtom. Oftast används följande droger:

  1. Tarm antibiotika och anti-diarré. Bland de antiseptika som används för giftig dyspepsi isoleras Alpha Normix, som verkar direkt i magen och tarmarna. Antidiarrheal droger används för långvarig diarré. Oftast är det Loperamid och Smecta.
  2. Antiemetiska läkemedel. Applicera med långvarig illamående och kräkningar. Dessa läkemedel blockerar emetiska centret i hjärnan och eliminerar obehagliga manifestationer. Dessa inkluderar: TSerukal och Motilium.
  3. Remedies för halsbränna och brännande i magen. Antacida läkemedel hjälper till att neutralisera de aggressiva komponenterna av saltsyra och har en omslagsverkande effekt på slemhinnorna i matstrupen och magen. Maalox, Renny och Gastal är oftast förskrivna.
  4. Antispasmodik och motilitetsstimulerande medel. De bidrar till att eliminera smärta i magen och påskynda främjandet av mat i alla delar av mag-tarmkanalen, vilket förhindrar jäsningsprocesser. Dessa inkluderar Trimedat.
  5. Prebiotika och probiotika. Stimulera tillväxten av bra mikroflora och reglera tarmens arbete. Den mest populära av denna rad verktyg är: Linex och Hilak Forte.
  6. Protonpumpblockerare. Används med hypersekretion i matsmältningskörtlarna. Dessa läkemedel blockerar frisättningen av saltsyra, sänker surheten i magen. Oregelbundet ordineras: Omez och Nolpazu.
  7. Enzymer. Främja högkvalitativ matförtunning med otillräcklig bukspottkörtelfunktion. Applicera pankreatin, Mezim och Creon.

Dyspeptiskt syndrom: symptom, diagnos, behandling

Var fjärde vuxen har smärta och obehag i magen. Förekomsten av dyspepsi syndromer orsakas av olika problem i mag-tarmkanalen. På vägen upptäcks gastrit, sår och biliär dyskinesi.

Dyspeptiskt syndrom försvinner inte alltid efter korrigering av sjukdomar, men reduceras med hjälp av fraktionering och användning av antacida.

Vad är dyspeptiskt syndrom

Dyspepsi eller dys + pepsis är nedsatt matsmältning med eller utan organiska förändringar i organen. I nästan 50% av fallen är detta en funktionell störning - en icke-sår form av patologi.

På vuxna, på grund av stress, undernäring och alkoholanvändning detekteras sår, alternativ för gallsjukdom i dyspeptiskt syndrom, pankreatit eller återflöde.

Klassificeringen av dyspeptiskt syndrom innefattar följande typer:

  1. Funktionell dyspepsi orsakad av sjukdomar i mag-tarmkanalen utan organpatologi, som detekteras i 70% av fallen. Patofysiologiska mekanismer är förknippade med fördröjd gastrisk tömning, en tendens till flatulens, duodenal känslighet mot fetter och syror, förändringar i gastrisk motilitet, problem med det autonoma nervsystemet.
  2. Organisk dyspepsi, orsakerna till vilka är: magsår, gastroesofageal reflux, esofagus och bukspottkörtelcancer, gallstörningar, mat- eller läkemedelsintolerans, infektiösa eller systemiska sjukdomar. Sekundära störningar diagnostiseras i 30% av fallen.

Genetisk predisposition, Helicobacter pylori-infektion, inflammation i luftvägarna, psykosociala faktorer påverkar benägenheten för sjukdomen.

Undersökning av mag, tolvfingertarm, gallblåsan och bukspottkörteln gör det möjligt att differentiera det dyspeptiska syndromet och göra en noggrann diagnos.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Dyspeptiskt syndrom är förknippat med matsmältningsbesvär i ett av stadierna:

  1. I munnen matas maten med saliv, och enzymerna börjar splittringsprocessen.
  2. I magen hjälper saltsyra, som produceras av körtlarna, matsmältningen.
  3. I duodenum bryts magsmältningsenzymerna i bukspottkörteln och tarmslimhinnan proteiner, fetter och kolhydrater.
  4. Gallsyror hjälper fetter blanda med matsmältningssaft.

Det är fel i matsmältningssystemet vid något av dessa steg som orsakar dyspeptiskt syndrom.

Organs sekretoriska och motoriska funktion regleras av det parasympatiska nervsystemet, vagusnerven, och därför ökar förekomsten i stress.

Både huvudskador och tidigare infektioner i luftvägarna kan vara orsakerna till brott, eftersom nerven passerar till de inre organen från skallen på den yttre ytan av bröstet.

Oregelbunden nutrition och associerade sjukdomar ökar också sannolikheten för inflammatoriska processer.

Utveckling mot bakgrund av organiska störningar

Dyspeptiskt syndrom utvecklas på bakgrund av följande organiska patologier:

  1. Peptisk sår sjukdom uppenbaras av smärta i övre buken i den epigastriska regionen, liksom i höger eller vänster övre kvadranter. Smärta i sår uppträder 2-5 timmar efter att ha ätit eller i tom mage, men magsår orsakar anfall efter att ha tagit vissa livsmedel. Symtom inkluderar böjning, tidig mättnad, fettintolerans, illamående och ibland kräkningar.
  2. Gallvägarna kännetecknas av intensiv tråkig smärta i rätt hypokondrium, epigastrisk eller bakom sternum med reflektion under höger scapula. Beslag som kramar i naturen är förknippade med intensiv svettning, illamående och kräkningar. Smärtan förvärras inte av rörelse och lindras inte efter tarmrörelse och urladdning av gaser, varar minst 30 minuter och minskar gradvis under 6 timmar.
  3. Droginducerad dyspepsi framträder efter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och selektiva COX-2-hämmare utan ett magsår. Dessutom framkallas symtom av kalciumkanalblockerare, metylxantiner, alendronat, orlistat, kaliumpreparat, erytromycin.
  4. Celiac sjukdom och kronisk pankreatit följer sällan dyspepsi, liksom andra sjukdomar: eosinofil gastroenterit, Crohns sjukdom, sarkoidos, lymfom, amyloidos, diabetisk radikulopati, tungmetallförgiftning.

Utveckling utan organisk störning

Fördjupningsfaktorer för funktionell dyspepsi är:

  • infektion med Giardia och maskar;
  • allergier och diateser, långvarig inflammation;
  • hypovitaminos, järnbristanemi, speciellt när det finns brist på B-vitaminer;
  • oregelbunden ätning, övermålning, missbruk av snabbmat och godis, alkohol och rökning
  • psyko-emotionella störningar på grund av stress, brist på sömn, vilket orsakar blockeringen av vagusnerven, membranets spasm, ledband i lever, bukspottkörteln, matsmältningsbesvär i dyspepsi syndrom.

Kemiska abnormiteter orsakar ofta dyspeptiskt syndrom. Matförädling saktar: brist på enzymer i saliv, bukspottkörtel, tarm eller gallstasis. Bakom varje kemisk störning är en otillräcklig blodtillförsel eller innervering av organet.

Vagusnerven och artärerna passerar genom membranet till magen, och dess spasmer uppträder ofta under stress. Dålig blodflöde till kroppen provocerar gastrit med hög surhet, dålig aptit, förstoppning. Framkallat "näringsämne" miljö för utveckling av bakterier, inflammatoriska reaktioner, allergier.

Å andra sidan kan dysenteri och viral enterit som stör funktionen i tarmarna, störa magen. Till exempel manifesteras salmonellainfektion av toxisk dyspepsi, som har framkallat ihållande dysbios, uppblåsthet och smärta.

Symtom på dyspepsi syndrom

Hos vuxna manifesteras dyspepsi av den klassiska triaden - illamående, kräkningar och buksmärtor. Det finns obehag efter att ha ätit, yrsel, växlande förstoppning och diarré. Snabb påfyllning av magen med en liten mängd mat betyder ett brott mot motilitet, vilket kan orsakas av:

  • gastrit - i detta fall talar om organisk dyspepsi;
  • funktionella störningar i närliggande organ: bukspottkörteln, duodenum, lever och gallblåsan.

Förekomsten av inflammation på slemhinnan kan endast detekteras med hjälp av gastroskopi. Dyspeptiskt syndrom i bakgrunden av gastrit har dock karakteristiska symptom - smärta på natten eller efter sura livsmedel.

Dysfunktioner hos andra organ åstadkommer dyspeptiska manifestationer.

Hyppig uppkastning och hosta efter en måltid indikerar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), som åtföljs av halsbränna och brinner i bröstet. En av orsakerna till GERD är samma kramp i membranet.

Reflekterad ryggsmärta är karakteristisk för pankreatit och minskad enzymproduktion.

Symtom på gallsten sjukdom kännetecknas av akut smärta i rätt hypokondrium i mer än 30 minuter.

Därför är det nödvändigt att beskriva alla symptom fullständigt till läkaren, även de som inte är direkt relaterade till magen.

Patologi diagnos

Diagnosen kräver interaktion mellan terapeuten och en gastroenterolog.

Läkaren undersöker och utvärderar smärtan i epigastrium för att identifiera inflammation i de inre organen. Lokal ömhet i spänningar i bukmusklerna indikerar bukväggsproblemet (bukmuskler, fascia, membran) och under avslappning - gastrit.

Läkaren frågar om takykardi och arytmier, pallor och svettningar, frekvens och färg av avföring, aptit och förlust eller viktökning för att identifiera andra funktionella störningar i närliggande organ.

Palpation av buken bestäms av en ökning av organen, undersöker hudens färg och ögonens vita för gulsot.

Bestäms av tendensen till organisk dyspepsi på bakgrund av gastrit och andra sjukdomar.

Hungriga och nattliga smärtor, halsbränna och sura klöjningar är indikationer för att bedöma tillståndet på den inre ytan av magen. Röntgen är ordinerad för misstänkt magsårssjukdom. H. pylori blodtest utförs.

Om det inte finns någon inflammation i matsmältningsorganen, avslöjar gastroenterologen funktionell dyspepsi. Ultraljudet undersöker gallbladderns funktion, och duodenal intubation bestämmer gallans sammansättning. Dessutom gör de ett blodprov för protein, bilirubin, alaninaminotransferas.

Arbetet i mag-tarmkanalen är nära besläktat med njurarna och det urogenitala systemet, eftersom undersökningen innefattar urinalys.

Vid diarré och flatulens skickas utslag till studien av avföring för att bestämma giardias och helminthiasis.

Differentiell diagnos eliminerar malabsorptionssyndrom och laktosintolerans.

Behandling av dyspeptiskt syndrom

Dyspeptiskt syndrom behandlas genom att justera kosten, byta till en bråkdiet och ta mjölksyrabakterier.

Mat måste kontrolleras för bärbarhet. Till exempel svullnad efter mjölk indikerar en brist på laktas, ett enzym som bryter ner mjölksocker. Fermentation och stagnation i magen när man äter kött tyder på brist på pankreas enzymer.

Tillåt olämpliga produkter tillåter matdagbok.

Allergiska reaktioner och symtom som liknar förgiftning uppträder ibland om en negativ känsla från det förflutna är förknippad med intag av en viss mat.

Drogbehandling beror på symtomen och orsakerna till sjukdomen:

  1. Om smärta inträffar efter en måltid ordineras dopaminreceptorblockerare (domperidon) och magnesiuminnehållande antacida.
  2. För epigastriska smärtor, trimebutin, antisekretoriska medel och antacida ordineras.
  3. När H. pylori infektion utförs antibiotikabehandling.

I den komplexa behandlingen av dyspeptisk syndrom föreskriver antispasmodik för gallsystemet, koleretiska medel. Symtom kräver probiotika, enzymer, laxermedel eller anti-diarrémedel.

Folkrättsmedel används i samråd med läkaren. Kamille te lindrar inflammation och blåbär löv stoppar diarré.