Behandlingsbehandling för magsårbehandling

Ett magsår och duodenalsår är en farlig sjukdom, för vilken det finns inneboende stadier av exacerbation och remission. Med en sådan diagnos som ett sår är det omöjligt att göra med en eller två droger. Medicinsk terapi är komplex, och den behandlande läkaren föreskriver en kombination av de bästa läkemedlen, folkmedicin och dietterapi.

Behandlingsprincipen

Behandling av magsår och duodenalsår med läkemedel ska ordineras baserat på sjukdomens, symptomernas och individens egenskaper hos organismen.

Val av ett lämpligt sårläkemedel är baserat på följande principer:

  • patientens ålder
  • hälsotillstånd
  • sjukdomsvaraktighet
  • arrangemang av erosioner
  • idiosyncrasi av vissa droger.

Med hjälp av ett komplex av läkemedel för magsår och duodenalsår löser behandlingen följande problem:

  • eliminerar orsakssambandet i sår;
  • återställer tarmarna och dess mikroflora, peristalsis;
  • förbättrar gastrisk motilitet
  • tar bort den inflammatoriska processen
  • främjar läkning av erosion
  • förbättrar produktionen av enzymer, magsekretion.

Den främsta orsaken till duodenalsår och mage är bakterien Helicobacter pylori. De återstående patogena effekterna på slemhinnan leder som regel inte till bildandet av erosion. Monoterapi i denna sjukdom är maktlös.

Behandlingsterapi

Drogbehandling av sår anses vara den mest effektiva. Det är viktigt att notera att det inte finns någon skillnad i behandlingsregimen mellan magsår och duodenalsår. Läkemedel är lämpliga för en typ av magsår, och för en annan. För att bli av med duodenalsår, mage kan du ansöka om två huvudsakliga behandlingsalternativ: kvadroterapi, trippelbehandling.

Quadroterapi är baserad på fyra grupper av droger:

  • antibiotika: Ciprofloxacin, Penicillin och Clarithromycin;
  • antiprotozoal medel - Metronidazol, liksom dess analoger;
  • Vismutberedningar - oftast De-Nol;
  • läkemedel som hjälper till att minska mängden saltsyra - Omeprazol, Omez.

Trippelterapi innebär den klassiska versionen av medicinsk terapi:

  • De Nol;
  • antibiotika - ampicillin, klaritromycin, amoxicillin och tetracyklin;
  • Antiprotozoal medel - Metronidazol.

De föreslagna behandlingsregimerna är lika effektiva. Ärrbildning, full återhämtning av erosion observeras i 85% av alla fall av sjukdomen.

Följande droger används som hjälpmedel:

  • antacida - har en omslagsverkande effekt på slemhinnan, kämpar halsbränna och klöda. Läkemedel: Reni, Gaviscon, Maalox;
  • hinolitiki selektiv - förlänga effekten av antacida, minska surhetsgraden, slappna av i matsmältningsorganens muskler. Det bästa botemedlet är platyphyllin injektion;
  • antispasmodiska droger - bedöva, minska tonen i släta muskler. Oftast är det Riabal, No-Shpa och Spazmalgon;
  • histaminreceptor blockerare, pumphämmare - minska frisättningen av saltsyra. Dessa inkluderar: omeprazol, esomeprazol, famotidin;
  • Reparanter - perfekt återställa blodtillförseln till vävnader, trofism och ge en sårläkningseffekt. I grunden ordinerar läkaren aloextrakt, metiouracil;
  • läkemedel mot dyspeptiskt syndrom (illamående, uppsvällning, halsbränna, diarré och förstoppning) - Zerukal, Motilium;
  • gastroprotektorer - består av vismutsalter, minskar styrkan i den inflammatoriska processen, har antibakteriella effekter på Helicobacter pylori. De-nol utsedd.

Förutom dessa grupper av mediciner är speciella lugnande medel förskrivna. Läs mer om mediciner för magsår.

Effektiv dosering av läkemedel för behandling

De viktigaste drogerna för magsår och duodenalsår är förskrivna enligt följande:

  • Amoxicillin - det rekommenderas att ta 250-500 milligram var 8: e timme;
  • Tetracyklin - för vuxna att dricka var sjätte timme för 250-500 milligram, för barn - var tolfte timme för 25-50 milligram;
  • Ampicillin - ta 250-500 mg fyra gånger om dagen. Vid brådskande behov kan dosen av läkemedlet ökas till fyra gram med fyra portioner;
  • Claritromycin - läkaren väljer dosen för varje patient individuellt, barn är förbjudna att ta;
  • Metronidazol eller Trichopol - För behandling behöver du två tabletter två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är minst en vecka;
  • De-Nol - ordinerad för barn från tolv år och vuxna. Drick 2 tabletter två gånger dagligen 30 minuter före måltid. Behandlingen varar i 1-2 månader;
  • Omeprazol eller Omez - dessa läkemedel innehåller samma aktiva substans. Rekommendationer för användning: drick en eller två piller på morgonen och kvällen. Ta två veckor trettio minuter före måltiden.

Bland biverkningarna av de föreslagna läkemedlen bör noteras störning i matsmältningssystemet, dyspeptiskt syndrom. Om obehag uppstår, informera gastroenterologen eller terapeuten om obehagliga känslor.

Detta är viktigt! Alla listade droger är inkompatibla med alkohol. Det är förbjudet att ta tinkturer på alkohol.

Funktioner av dosering, användning av hjälpmedicin:

  • Gaviscon - ta 2-4 tabletter efter en måltid;
  • Maalox är en antacida, den kan tas från 15 års ålder efter att ha ätit 1 dospåse. Den maximala dosen per dag är sex påsar med femton milliliter;
  • Rennie är ordinerat för en tablett, som måste lösas försiktigt och långsamt under tungan. Den maximala dosen per dag är elva tabletter;
  • Metyluracil - en tablett för var sjätte timme;
  • Riabal, Spazmolgon - tre gånger om dagen, en tablett;
  • Aloe Veraxtrakt - administreras en ampull per dag intramuskulärt. I vissa fall är det tillåtet att öka doseringen till fyra ampuller. Behandlingsförloppet varar 1,5 månader;
  • Reglan kan tas på en tablett tre gånger om dagen eller en ampull tre gånger om dagen intramuskulärt.

Hjälpmedicin spelar en viktig roll i behandlingsprocessen. Detta beror på det faktum att de lindrar smärta och biverkningar, påskyndar processen för regenerering och återställande av gastrointestinala slemhinna. Det bör noteras att dessutom kan föreskrivas komplex av vitaminer i form av injektioner, tabletter. Det rekommenderas att dricka minst två liter vatten per dag.

Bra råd! Sluta inte ta medicinen om lättnad har kommit. Det är viktigt att slutföra en fullständig behandling i hemmet eller på ett sjukhus. Dessutom behöver du leda en hälsosam livsstil, äta hälsosam mat regelbundet och regelbundet, korrigera den emotionella bakgrunden.

Ett sår är en farlig sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet och snabb medicinsk behandling. Effektiviteten av medicinsk behandling beror på strikt överensstämmelse med alla recept från läkaren.

Behandling av duodenalsår med droger och andra medel

Under de senaste årtiondena har ett stort steg tagits för att uppdatera de grundläggande principerna för behandling av duodenalsår. Den verkliga framgången med moderna behandlingsmetoder är baserad på användningen av nya generationer av antisekretoriska läkemedel samt medel för utrotning av pyloriska Helicobacter. Behandlingen av duodenalsår utförs av våra experter med hjälp av 500 olika droger och deras kombinationer över tusen.

Behandling av duodenalsår

Behandling enligt moderna principer är en aktiv läkemedelsbehandling, användningen av flera komponenter för att utarbeta ett behandlingsschema, en lång tid att ta mediciner, om det indikeras.

Det finns inga huvud skillnader i de terapeutiska regimerna för magsår och duodenalsår, i båda fallen observerar läkarna följande principer:

  1. eliminering av orsaksfaktorn
  2. redogör för comorbidities och dess adekvata behandling. Det är nödvändigt att utföra medicinsk korrigering vid patologi hos någon organ och system.
  3. Varje organisms individualitet beaktas (massa, höjd, fysisk aktivitet, besittning av alla självhanteringsförmåga, intolerans mot vissa grupper av droger).
  4. patientens möjligheter (materiellt välbefinnande).

Behandling av duodenalsår bör följa följande principer:

  1. etiologisk behandling;
  2. patientens överensstämmelse med den föreskrivna behandlingsregimen
  3. behandling med diet (specialmat);
  4. obligatorisk läkemedelsbehandling, med beaktande av de system som utvecklats under åren;
  5. fytoterapi och behandling av folkmedicin i allmänhet;
  6. fysioterapi metoder;
  7. användning av mineralvatten;
  8. lokal behandling av sår som är utsatta för långvarig uthållighet (läka inte).

Eliminering av orsakerna till sjukdomen

Av särskild betydelse vid förekomst av sår av duodenalbulben och icke-bulbformar ges till den mikrobiella komponenten, nämligen Helicobacter pylori. Enligt vissa uppgifter är såret med lokalisering i duodenum i 100% av fallen associerad med dessa bakterier.

Användningen av H. pylori-behandling minskar antalet återfall, säkerställer en lång period av eftergift och i vissa fall en fullständig återhämtning är behandlingen med antibakteriella medel effektivare än alla läkemedel som används för att behandla denna sjukdom.

När man väljer ett botemedel mot H. pylori-regimen, bygger specialisten på sin avsedda effektivitet, det vill säga efter det att en applikation har uppnåtts observeras ett positivt resultat i 80% av fallen (fullständig utrotning av patogenen).

Regler för antihelicobacter terapi:

  1. Vid ineffektivitet av det föreskrivna systemet rekommenderas dess upprepade användning inte.
  2. om kombinationen av droger som inte ger det korrekta resultatet (patogenens försvinnande), har bakterierna utvecklat motstånd mot någon av dess komponenter;
  3. om receptet på två olika antibakteriella behandlingsregimer inte konsekvent leder till utrotning av bakterier, bör känsligheten av denna stam till alla antibiotika som används i regimerna för att eliminera bakteriemedlet bestämmas och behandlas därefter enligt resultaten.

Subtiliteter av antibiotikabehandlingens gång

Läkaren måste strikt följa och strikt följa med utrotningsprogrammet med antibakteriella medel. Specialisten tar utgångspunkt i de empiriskt bevisade effekten av drogerna och känsligheten hos helikobacteren mot dem.

Om läkaren inte är säker på sina förmågor är det bättre att inte behandla antibiotika än att utföra behandlingen felaktigt och därigenom orsaka resistens i mikroorganismer för alla föreskrivna antibiotika. Därför är ett viktigt skede samtalet med patienten, förtroende för hans deltagande och genomförandet av specialutnämningar.

Det är lika viktigt att bedöma patientens ekonomiska möjligheter, för att låta honom veta att en engångs kostsam behandling är mycket mer väsentligt fördelaktig än avvisandet av antibiotika och viljan att rädda. Antibakteriell terapi gör det möjligt att uppnå en relativt stabil remission i 80% av fallen, vilket visar sig vara mest ekonomiskt fördelaktigt.

Hur väljer man rätt behandling med antibakteriella medel?

  1. Duodenalsåret, som härrörde på grund av ökad produktion av saltsyra, behandlas företrädesvis med ett standard trekomponentskema baserat på protonpumpblockerare. Därefter tillåts övergången till att ta emot endast protonpumpshämmare utan antibiotika. Om en patient tidigare har använt nitroimiazolinkoncentrationen av läkemedel, är tinidazol kontraindicerat även för behandling av en annan sjukdom än metronidazol.
  2. Användningen av makrolider. Eftersom resistensen av olika stammar av Helicobacter till nitroimidazolin-gruppen av antibiotika har ökat nyligen, började specialisterna föredra makrolider. Behandlingar med makrolider visade sig vara ganska effektiva, eftersom de kan penetrera i cellerna och utsöndra genom slemhinnorna. Dessutom har antibiotika i denna grupp färre kontraindikationer och biverkningar än t ex tetracykliner. Men det finns en funktion som måste beaktas vid utnämningen: de förstöras av saltsyra och, som det är känt, är såret ofta åtföljt av ett hyperacidtillstånd. Därför är de mest resistenta representanterna för klarthromycinkoncernen lämpliga för antihelicobacter terapi. Schemat appliceras enligt följande: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromycin (vid en dos av 500 mg. Två gånger om dagen) + amoxicillin (två gånger dagligen, 1000 mg). Effekten når 90%.
  3. Den snabba elimineringen av tecken på dyspeptiska störningar bidrar till att man tillsammans med antibiotika utser läkemedel i den antisekretoriska gruppen. Dessutom accelererar sådana kombinationer utsöndringen av pyloriska Helicobacter, ärrbildning i sår. Antisekretoriska läkemedel ökar viskositeten hos magsekretioner, därmed tiden för exponering av antibiotika mot bakterier och koncentrationen av antibakteriella läkemedel i innehållet i mageökningen.

Exempel på kombinationsbehandling:

  1. Första raden: en protonpumpshämmare (vismut ranitidin vismut kan användas) i en vanlig terapeutisk dos en gång om dagen + antibiotikum Clarithromycin 500 mg., Två gånger om dagen + antibiotikum Amoxicillin 1000 mg., två gånger om dagen (du kan ersätta metronidazol 500 mg, två gånger om dagen). Loppet av trippelkretsen minst 7 dagar. Från kombinationer av antibiotika ges Clarithromycin en fördel med Amoxicillin, och inte med Metronidazol, vilket kommer att påverka det ytterligare resultatet av behandlingen.
  2. Om de första linjedrogen misslyckades föreskrivs en andra rad: två gånger om dagen en protonpumpshämmare + 4 gånger dagligen vismutsubstrat i en dos av 120 mg. + Metronidazol i en dos av 500 mg. tre gånger om dagen + tetracyklin 4 gånger om dagen i en dos av 500 mg. Presenterad terapi av fyra droger i 7 dagar (minsta kurs). Om detta schema inte gav ett positivt resultat bestämmer specialisten den ytterligare taktiken i varje enskilt fall och behandlar dem individuellt.

Antacida och droger av denna typ

Det här är kanske en av de mest kända och "gamla" drogerna som har använts för att minska effekterna av magsaft på grund av att den kom i kemisk reaktion med droger.

Hittills är de bästa företagen icke-absorberbara antacida, vilka är salter av baser. Oftast innehåller de en kombination av magnesiumhydroxid och aluminiumhydroxid (Maalox och Almagel), ibland är de en-komponentpreparat baserade på aluminiumfosfat (Fofalyugel).

Moderna antacida har fler fördelar jämfört med tidigare former - absorberbar (baserad på läsk). De kan öka pH i magehålan på grund av bildningen med saltsyra av svagt eller helt oabsorberbara salter. När surheten är mer än 4 reduceras aktiviteten av pepsin, därför absorberar vissa antacider det.

Tack vare information om parietalceller och grunden för utsöndringen av saltsyra blev det möjligt att skapa droger med fundamentalt nya handlingsmekanismer.

Tre klasser av receptorer på parietalcellerna reglerar utsöndringen av saltsyra: M-kolinerga receptorer, H2-histaminreceptorer och G-receptorer av gastrin.

Historiskt var de första läkemedel som verkar på muskarinreceptorer. Preparaten delades in i två grupper: selektiv (pirenzipin) och icke-selektiv (atropin). Båda grupperna förlorade emellertid sin betydelse vid peptisk sår, eftersom mer effektiva antisekretoriska medel uppträdde på den farmakologiska marknaden, som arbetar på molekylär nivå och stör de subtila processerna inuti cellerna.

Läkemedel av H2-histaminreceptor blockerar gruppen

Drogerna i denna grupp bidrog till att kontrollera utsöndringen av saltsyra under dagen. PH-nivån och läkemedlets förmåga att påverka det påverkar direkt läkningstiden för sår. Läkning av defekter beror direkt på varaktigheten av administreringen av antisekretoriska medel och på deras förmåga att hålla kavitets pH-värdet över 3 under önskad tid. Om pH-värdet i duodenum bibehålls över 3 i 4 veckor från 18 till 20 timmar om dagen, sårar såren i 100% av fallen.

  1. Tidpunkten för ärrbildning hos patologiska foci var signifikant minskad;
  2. I genomsnitt ökade antalet patienter som lyckats uppnå defekter i urtaget.
  3. Procentandelen av komplikationer hos magsår minskade avsevärt.

De viktigaste företrädarna för gruppen H2-blockerare.

  • Ranitidin. Det ordineras för duodenalsår i upp till 4 veckor, i en dos av 300 mg per dag. Kan tas en gång eller delas upp i två doser (morgon och kväll). För att förhindra återfall rekommenderas patienten att ta 150 mg av läkemedlet dagligen.
  • Kvamatel (Famotidin). En enstaka dos av läkemedlet ger en antisekretorisk effekt i upp till 12 timmar. utsedd i en dos av 40 mg., en kurs liknande utnämningen av ranitidin. För en profylaktisk kurs är 20 mg per dag tillräckligt.

Tabletter i denna grupp spelar en viktig roll för att stoppa blödning från defekter i de övre delarna av matsmältningsslangen. De kan indirekt minska fibrinolys och hämma produktionen av saltsyra. Naturligtvis, i närvaro av blödning, ges preferenser till former med parenteral administrering (Kvamatel).

Den höga effekten av läkemedel från H2-blockerare-gruppen beror huvudsakligen på inhiberingen av syntesen av saltsyra. Olika representanter har en annan period av antisekretoriska effekter: Ranitidin arbetar upp till 10 timmar, Cimetidin - upp till 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - upp till 12 timmar.

Protonpumpshämmare

Som det är känt, har parietala celler ett enzym som möjliggör transport av vätejoner från cellen till magehålan. Detta är H + K + ATP-aza.
Specialister har utvecklat verktyg som blockerar detta enzym, som bildar kovalenta bindningar med sulfhydrylgrupper, vilket avstänger protonpumpen för alltid. Återupptagandet av syntesen av saltsyra börjar först efter syntesen av nya enzymmolekyler.

För närvarande är det de mest kraftfulla läkemedlen för att hämma utsöndringen av saltsyra. Primärrepresentanter: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Under dagen kan protonpumpshämmare hålla pH på en nivå där läkning av slemhinnansdefekter är mest effektiv, det vill säga en enstaka dos av läkemedlet har en effekt från 7 till 12 timmar, vilket håller pH över 4. Detta kan förklara den fantastiska kliniska effektiviteten hos protonpumpshämmare. Så duodenalsåret läker i 75-95% av fallen under perioden 2-4 veckor och dyspeptiska symtom försvinner i 100% av fallen i en vecka.

Moderna hjälpmedicin

Basen för denna grupp är läkemedel som påverkar rörligheten i matsmältningsröret. De syftar både på aktivering och undertryck.

  1. Motilitetshämmare: perifer antikolinergika (klorosyl, metacin, platifillin), myotropa antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
  2. Aktivera motilitets-prokinetik. Representanter: Domperidon (handelsnamn Motilium), Metoklopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalsår åtföljs av dyskinesi (intestinal, cystisk, esofageal), som uppträder som ett smärtssyndrom av spastiskt ursprung. Det är möjligt att behandla dessa manifestationer med hjälp av orala former av antispasmodik.

Det är tillrådligt att komplettera den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen med prokinetik i händelse av frekventa attacker av refluxesofagit, en störning i magtömning, vilket ofta uppträder vid inflammatorisk spastisk obstruktion av pyloroduodenal sfinkter. Förekomsten av diafragmatisk bråck motiverar också utnämningen av prokinetik.

Den svåra spasticiteten hos pyloroduodenalzonen stoppas genom att förskriva atropin i en dos av 20 till 25 droppar en gång om dagen. Kursen kan variera flera dagar.

Perioden för förvärring av sjukdomen åtföljs av många sjukdomar i matsmältningssystemet: dyskinesi i pyloroduodenalzonen, förstoppning och dysfunktion av peristaltis hos både små och stora tarmar. Vid akut form är utnämningen av selektiva former av prokinetik motiverad. Till exempel Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinater). Det verkar subtilt på glansmuskulaturen i matsmältningsorganet, vilket stimulerar frisättningen av acetylkolin i nervcellarna i Auerbach nervplexus. Till och med ihållande, smärtsam förstoppning, svåra peristaltiska och motilitetssjukdomar är effektivt jämställd med detta läkemedel.

Viktigt för patienten är information om de selektiva effekterna av Cesapride, i motsats till Cerucal och Motilium. Dessutom kan Cesapride rensa patienten för gastro-esophageal reflux, vilket ökar tonen i den nedre esofagusfalten.
Bristen på systemiska manifestationer av Cesapride-terapi är associerad med dess tillämpningsområde: det fungerar inte genom att verka på dopaminreceptorer, utan genom att frigöra mediatorn acetylkolin. Selektiviteten hos läkemedlet kan förklaras med effekten på en annan receptor, serotonin, som endast påverkar sammandragningen av musklerna i matsmältningsslangen.

Prokinetik ordineras före måltid och före sömn, i en dos av 0,01 gram, tagen 3-4 gånger om dagen. Behandla hemma under lång tid - upp till 3-4 veckor.

Reparanter vid behandling av duodenalsår

Deras användning är teoretiskt motiverad eftersom disregulation och obalans av faktorerna för skydd och reparation av det inre membranet spelar en viss roll i utvecklingen av inflammationsfasens inflytande på slemhinnan. Den enda "nackdelen" med sådana droger är deras obevekliga effektivitet. Till exempel ledde användningen av solkoseryl, serumfilatov, metyluracil, aloextrakt och FIBS inte till en märkbar acceleration av mucosalreparationen.

Behandling av duodenalsår utförs framgångsrikt och med hjälp av influenser vid endoskopisk undersökning. Det är möjligt att behandla genom strålning med en laser, lokal injicering med droger, ämnen, stickning. Alla dessa metoder är föreskrivna för patienter med resistenta mot konservativa sätt att eliminera sår. Huvudmålet är stimuleringen av reparativa processer.

Positiva skift i slemhinnans mikrovasculatur ger syrebehandling. Detta är syreatandning, som levereras under tryck.

De nämnda terapeutiska metoderna är bara hjälpmedel, eftersom de kan utföras i stora städer, kräver det lite arbete, men viktigast av allt löser de inte alla problem som ingår i listan över mål för rehabilitering av patienter. Därför måste behandlingen vara omfattande.

Andra behandlingsalternativ för duodenalsår: kost och folkmedicin

Förutom dessa metoder innehåller det moderna behandlingsregimen obligatoriska rekommendationer för patientens diet med KDP-sår. Goda recensioner bland patienter kan höras om behandling av folkmedicin, såsom propolis, havtornsolja och alkohol. Man bör komma ihåg att fullständigt avslag på läkemedelsbehandling till förmån för hemrecept normalt leder till en försämring av situationen. De ska användas i kombination med traditionella metoder, och endast då kommer behandlingen att vara effektiv.

Behandling av magsår och duodenalsår med läkemedel

Människans matsmältningsorgan är föremål för många sjukdomar. På grund av olämpliga matvanor kan alkoholmissbruk, olika förgiftningar, trofiska störningar i magen uppstå, vilket leder till sårbildning. En magsår är en sjukdom där integriteten hos ett organ i slemhinnan störs. Termen inkluderar även sår i tolvfingertarmen.

Behandling av magsår och duodenalsår med läkemedel

Vad är den här sjukdomen

Ett sår är en förvärvad och mestadels kronisk sjukdom som går igenom en serie exacerbationer och perioder av eftergift.

Bildandet av ett sår leder till en kränkning av matsmältningssystemet. Magsaft produceras i stora mängder, medan syrahalten ökar, medan utskiljningsfunktionerna i magsäcken och regenerering av epitelet reduceras och den lokala cirkulationen störs. Sådana förändringar kan förekomma av flera anledningar:

  • psyko-emotionell överbelastning;
  • ohälsosam kost (mat på farten, torra rationer, användningen av kryddig, sur mat i stora mängder);
  • röka och ta alkohol i höga doser;
  • användningen av vissa mediciner
  • endokrina störningar
  • genetisk predisposition.

De provokatörer av sjukdomen är cirros, pankreatit, diabetes mellitus.

Faktorer som ökar risken för mag- och duodenalsår

Orsaker till sår

Typer av sår

Enligt standardklassen isoleras magsår, duodenalsår, ulcer av ospecificerad lokalisering och gastrojejunalsår.

Sjukdomen kan vara akut (primär) eller kronisk (som periodiskt återkommer).

Under den akuta perioden och under viloperioden kan såret åtföljas av blödning eller perforering (vävnadsperforering) eller båda.

Lesningar av slemhinnorna kan vara singel eller flera.

Lokalisering av fem vanliga typer av magsår

Genom morfologiska särdrag särskiljer:

  • ärrår;
  • inte ärrärt sår;
  • jätte (diameter större än 3 cm);
  • migrera;
  • callosum, med täta kanter och botten på grund av kraftig ärrbildning;
  • komplikationer.

symptom

Huvudsymptomet hos magsår är kolsyra i hypokondrium och mitten av buken. Känslor är periodiska, avtar huvudsakligen efter att ha ätit.

Andra symtom är:

  • halsbränna;
  • förstoppning;
  • illamående upp till uppkastning surt innehåll
  • trötthet;
  • irritabilitet;
  • sömnstörning
  • ökad svettning.

Symtom på magsår

Sjukdomen förvärras under hösten och våren, ofta observeras nattliga eller hungriga smärtor.

Känslor kan utstråla till hjärtat, rygg, höger och vänster hypokondrium, axlar, axelblad, beroende på sårets placering.

Sjukdomen går igenom flera steg: förvärring, lugnande förvärring och eftergift.

Hur magsår bildas

Med en mild kurs observeras exacerbationer inte mer än 2 gånger om året. I det här fallet försvinner symtomen inom en vecka med adekvat behandling.

Vid en måttlig sjukdom sker exacerbation 3-4 gånger om året, medan de smärtsamma förnimmelserna är signifikanta, förekommer viktminskning.

Om sjukdomen är allvarlig uppstår permanent återfall, som åtföljs av en signifikant minskning av kroppsvikt och många komplikationer.

Sjukdomar är mer mottagliga för män i åldern 20 till 40 år. Ofta uppträder såret hos ungdomar och unga mot bakgrund av gastrit.

Såret kan utvecklas på grund av gastrit

På åldern, på grund av hormonella förändringar och cirkulationssjukdomar, utvecklas inflammatoriska processer i magen, vilket så småningom leder till sårbildning av slemhinnan.

diagnostik

För obehaglig smärta i magen, bör du kontakta en gastroenterolog som ska göra en undersökning. Först och främst samlar en specialist anamnese, lyssnar på patientens klagomål och utför palpation.

Därefter föreskrivs blod och avföring. Ett test utförs för att identifiera Helicobacter pylori i magen.

Att identifiera själva såren använder:

  • Röntgenstrålar;
  • endoskopi;
  • EGD;
  • electrogastrography.

Diagnos av magsår

Vid behov tillgripa dessutom en biopsi av magsäckvävnaden.

Peptisk sår och 12 duodenalsår, diff. diagnostik

behandling

Om såret upptäcks för första gången, men det åtföljs av svår smärta, kraftig minskning av vikt och konstant kräkningar, är sjukhusbehandling nödvändig. För blödning, perforation och andra komplikationer som identifieras krävs akut operation.

Perforerad magsår, kirurgisk behandling

Om såret är återkommande med svaga symtom är tillräcklig ambulatorisk behandling tillräcklig.

De terapeutiska åtgärderna innefattar:

  • eliminering av irritationer som framkallar sårbildning av slemhinnan;
  • normalisering av näring
  • användning av droger;
  • sjukgymnastik;
  • Spa behandling.

Behandling av sår är alltid komplex.

Skarpa, stekt, rökt, surt och saltt mat, samt alla produkter som orsakar gasning och fermentering, kaffe, alkohol och läsk, är uteslutna från patientens diet.

Diet för magsår

För framgångsrik behandling av sår använd följande grupper av läkemedel.

  1. Antacida.
  2. Vismutbaserade produkter.
  3. Protonpumpshämmare.
  4. Lugnande medel.
  5. Antikolinergika.
  6. Spasmolytika.
  7. Antibiotika och antiprotozoala droger.
  8. Immunmodulerande medel.
  9. Probiotika.
  10. Vitaminer.

Det huvudsakliga terapeutiska läkemedlet på basis av vismut anses vara "De-nol". Det bidrar till att skapa en skyddande beläggning på det skadade området av slemhinnan, främjar snabb vävnadsregenerering, har antibakteriell effekt.

Protonpumpshämmare minskar surhetsgraden i magen, på grund av att de verkar direkt på enzymer. Omez, Omeprazol, Nexium och Pariet används för behandling.

Antacida har en syrabindande effekt, de måste appliceras en halvtimme före måltid och 1 timme efter det. Bra beprövad "Almagel", "Phosphalugel", aluminiumhydroxid, en blandning av Bourget.

Antispasmodik eliminerar smärta under attacker av magsår. De används både oralt och som intramuskulära injektioner. Använd därför droger: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytika används för att minska musklerna i magen och minska utsöndringen av saltsyra och pepsin. Använd därför "Fubromegan", "Atropine" och "Pirenzepin" för dessa ändamål.

H2-histaminreceptorblockerare kan också användas för att undertrycka produktionen av saltsyra. Famotidin och ranitidin anses vara effektiva.

Antibiotika används för att undertrycka Helicobacter pylori och andra provoktorer för utveckling av magsår. Amoxicillin, Metronidazol och Tetracyclin har visat sig bra.

Vitaminer är nödvändiga för att återställa det skadade slemhinnan, förhindra dess ärrbildning, och också för att undvika olika komplikationer. För dessa ändamål använder de vitaminer från grupp B (B6, B9), A, E, C.

Probiotika används efter primär behandling av ett sår när det är nödvändigt att återställa den störda mikrofloran i magen och tarmarna. För dessa ändamål, använd droger: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Immunomodulatorer används i komplex terapi, speciellt för icke-helande sår. För att göra detta, använd droger som: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedativa är nödvändiga i fall av magsår, eftersom om patienten upplever konstant nervspänning och inte kan slappna av, förvärras sjukdomen bara. Läkaren kan rekommendera lugnande medel baserat på motherwort, valerian, rekommenderas "Tenoten".

Det finns 2 system för behandling av magsår och duodenalsår: tre- och fyrakomponent.

Tre-komponent terapi varar 1-2 veckor, om drogerna inte har den önskade effekten, ersätts de av analoger och utförs om nödvändigt fyra-komponentbehandling.

Alternativ trippeterapi