Reflux esofagit hos barn med GERD

Förekomsten av barns sjukdomar i matsmältningssystemet ökar trots utveckling av medicin och framväxten av nya droger och behandlingsmetoder. Samtidigt förblir en stor del av inflammatoriska sjukdomar i patologins övergripande struktur. Inflammatoriska sjukdomar i de övre delarna av matsmältningsorganen inbegriper esofagus, mag, övre delarna i tunntarmen och är gastroesofageal refluxsjukdom, komplicerad med reflux esofagit, magsår och tunntarmen, Zollinger-Ellison syndrom. Alla dessa patologiska tillstånd är resultatet av nedsatt utsöndring av saltsyra i magen.

GERD - ganska frekvent gastroenterologisk sjukdom hos barn

Därefter kommer vi att diskutera lesionerna av matstrupen hos barn, särskilt på grund av en sådan patologi som gastroesofageal refluxsjukdom.

Orsaker till esofageal inflammation

Kroniska inflammatoriska sjukdomar i matstrupen kan förekomma av olika orsaker, bland dem:

  • Missbildningar.
  • Konsekvensen av kemisk eller termisk skada.
  • Mot bakgrund av magsår och andra patologier i mage och tolvfingertarmen.

Men den främsta orsaken till esofagit är gastroesofageal refluxsjukdom, förkortad GERD.

Mage återflödar till matstrupen

GERD är inträdet av surt innehåll från magen tillbaka i matstrupen, varför sphincten i nedre delen av matstrupen normalt varnar och separerar matstrupehålan från magen.

Gastroesofageal återflöde kan också vara normal. Då kallas de fysiologiska. De förekommer flera gånger om dagen, en liten mängd maginnehåll kastas i matstrupen och skadar inte matstrupen slemhinna.

Med patologisk gastroesofageal reflux förändras dess karaktär: det är mycket vanligare, med större volym, orsakar förr eller senare irritation och kronisk inflammation i matstrupen - esofagit.

Klinisk bild

Kliniska manifestationer av GERD hos barn är uppdelade i esophageal och extraesophageal symptom.

Hos spädbarn är det svårt att diagnostisera denna patologi, eftersom de inte kan beskriva sina känslor och formulera klagomål. Du kan bara vara uppmärksam på att barnen hånar, hicka, hosta och gråta i ett barn på natten, och du kan också märka ett sådant symptom som en "våt kudde" som en följd av upprepning.

Hos nyfödda kan huvudsymptom vara ospecifik:

  • Irritabilitet, tårförmåga.
  • Bröstfel.
  • Otillräcklig viktökning eller till och med viktminskning.
  • Hyppig och riklig böjning, kräkningar kan vara.

Och manifestationer mer karakteristiska för GERD:

  • Anemi.
  • Uppköst av blod, blod i avföringen.
  • Andnöd, hosta.

När de blir äldre kan barn redan beskriva exakt vad som stör dem. De har observerat:

  • Brännande smärtor i bröstregionen, som uppträder efter att ha ätit och sänkts efter ett tag.
  • Belching sura.
  • Sour smak i munnen, särskilt på natten.
  • Känslan av en klump bakom bröstbenet.
  • Kanske kräkas.
  • Sår hals, nedsatt sväljning.
  • Viktminskning

Atypiska manifestationer

Ibland kan GERD ha ovanliga "icke-esophageal" manifestationer, nämligen:

  • Simulera sjukdomar i andningssystemet. Hosta, speciellt på natten, som ett resultat av att syra från magen in i struphuvudet i vågrätt läge. I närvaro av astma kan liknande återflödesepisoder provocera astmaattacker.
  • Har symptom som är karakteristiska för kardiovaskulära skador: Bröstkorgsbröst i form av stenokardi, men dessa manifestationer är mer karakteristiska för patienter i medel och äldre ålder, men inte för barn.
  • Medföljande tandköttssjukdom, stomatit.

komplikationer

Följande är de viktigaste komplikationer som kan uppstå om du inte behandlar sjukdomen hos barn och vuxna:

  • Esophageal strängningar - smalning av dess lumen.
  • Doseringen av erosioner och sår i slidanmuskeln.
  • Blödning från erosioner och sår i slemhinnans slemhinnor.
  • Byte av epitel med slemhinnan i magsäcken med en vävnad som liknar magsepiteln (kroppens anpassning till slemhinnans ständiga irritation, eftersom magepiteln är mindre mottaglig för syreinnehållets effekter) - Barretts matstrupe är farligt genom malignitet.

diagnostik

Transnasal pH-sond till pojke

Av stor vikt vid sjukdomsdiagnosen har en patientundersökning. Diagnosen kan göras på grundval av karakteristiska kliniska manifestationer.

  • Endoskopisk undersökning är fortfarande ett av de viktigaste sätten att bestämma sjukdomen. Det gör att du kan bedöma slimhinnans tillstånd (från slemhinnan till sår), esophageal motilitet, och statusen för den nedre esofageal sfinkteren. Vid behov samlas material för histologisk undersökning.
  • Röntgendiagnos. Gör en serie bilder med kontrast med bariumblandning. Uppskattad lumen i matstrupen, dess motilitet, slemhinnans integritet, samt sphincters arbete mellan matstrupen och magen.
  • Intraesophageal pH-metry gör det möjligt att fastställa det faktum att det sura innehållet i magen kastas i matstrupen genom att bestämma förändringar i surhet.

Som ytterligare forskningsmetoder är det möjligt att genomföra:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Granska röntgenfotografi på bröstet och buken.
  • EKG.
  • Undersökningar av tillståndet i andningsorganen.

En tjej i samråd med en gastroenterolog

I allmänhet utförs diagnostik och behandling av en terapeut eller en gastroenterolog, men samråd med specialister inom området:

  • Cardiology.
  • Pulmonology.
  • Otorhinolaryngology.
  • Kirurgi.

Funktioner av terapi

Huvudprinciper för behandling av esofagit:

  • Livsstil förändring.
  • Konservativ läkemedelsbehandling.
  • Kirurgisk behandling.

Huvudkomponenterna vid behandling av esofagit hos barn:

  • Dietterapi, inklusive mekaniskt och kemiskt schazhenie slemhinnor i matsmältningssystemet.

Bröstfödda barn ska få mjölk ofta, men i små portioner.

Om artificiella blandningar används för att föda barnet bör man föredra produkter som är speciellt utformade för barn med denna patologi (blandningar med antireflux egenskaper, sådana medicinska livsmedel väljs och ordineras av läkaren under en begränsad tid).

Behandling av barn börjar med normalisering av näring.

Vid äldre barn är det nödvändigt att utesluta de produkter och rätter som saktar motståndet i matsmältningsorganen, ökar utsöndringen av saltsyra. Det är viktigt att inte översätta ett barn med patologisk gastroesofageal reflux.

  • Behandling enligt position. Att mata barnet i ett upphöjt huvudläge för att förhindra uppstötning. Det är också viktigt att under sömnen har barnet en svagt höjd huvudtavla.

Livsstil hos barn med återflödes-esofagit kan väsentligt påverka sjukdomsförloppet i en eller annan riktning. Det är viktigt att se till att barnet:

  • Övermålade inte.
  • Han tog mat samtidigt, utan brådska.
  • Gå inte till sängs omedelbart efter en måltid.
  • Hade en sista måltid senast 2 timmar före sänggåendet.

Läkemedel som föreskrivs av läkare för esofagit orsakad av patologisk gastroesofageal reflux:

  • Antacida läkemedel.
  • Protonpumpshämmare, H2-histaminreceptorblockerare.
  • Prokinetiska medel.

Motilium i form av en suspension för barn

Med utvecklingen av komplikationer eller med ineffektiviteten hos konservativ behandling kan det krävas samråd med kirurgen och bestämning av indikationer för kirurgisk behandling.

Sjukdomen måste upptäckas så snart som möjligt - i detta fall finns det stor sannolikhet att det kommer att vara möjligt att stoppa utvecklingen och till och med helt övervinna det med hjälp av livsstilsförändringar och konservativ behandling.

Reflux i 4-åriga barns symptom och behandling

Reflux hos barn är en specifik patologi där magsinnehållet börjar röra sig tillbaka i matstrupen. Reflux är den främsta orsaken till uppstötning och frekvent kräkningar.

Den främsta orsaken till sjukdomen är dysfunktion av den nedre sfinkteren, om detta organ komprimeras och dekomprimeras ur tiden, finns det en ökad sannolikhet att maten kommer att överföras högre in i matstrupen.

Provande faktorer

Experter hävdar att återflödet hos spädbarn oftast utvecklas på grund av en alltför stor mängd mat i magen.

Det bör förstås att hos nyfödda är musklerna i alla organ, inklusive mage och matstrupe, för svaga, de kan helt enkelt inte klara sina funktioner.

Om magen är full, kommer han att försöka på alla möjliga sätt för att bli av med överflödiga produkter, kommer att börja överföra dem tillbaka i matstrupen. En annan vanlig orsak till återflöde hos spädbarn är en allergi mot vissa livsmedel eller en minskning av esofagealöppningens diameter.

Hos barn av mer mogen ålder uppstår patologi ofta på grund av sådana sjukdomar:

  • akut eller kronisk gastrit
  • Fel i hjärt-sfinkteren;
  • problem med nervsystemet
  • hiatal bråck;
  • förekomsten av övervikt
  • förlamning av membranet;
  • magsår.

Experter varnar också föräldrar för att provocera gastro-esophageal reflux och överdriven konsumtion av olika godis - godis, choklad, bullar, sylt, godis samt mat med hög fetthalt.

Resultaten av överdriven konsumtion av sött kan vara beklagliga.

Symptom på sjukdomen

Gastroesofageal refluxsjukdom är alltid åtföljd av samma tecken, oavsett vilken form och grad av patologi patienten har stött på. I dagens internationella medicin skiljer läkare två former av denna sjukdom.

Akut - sjukdomen åtföljs av feber, utseendet av smärtsamma känslor i bröstet och ökad salivation. I denna form upplever patienten svårt obehag när man sväljer mat och en brännande känsla i matstrupen.

Kronisk. Om du inte behandlar återflöde i tid, blir det kroniskt. Det är omöjligt att bota sjukdomen i detta skede, det kommer inte bara att medföra uppkomsten av smärtsamma förnimmelser, utan också väcka andningssvårigheter och orsaka ständiga emetiska önskningar.

Magsår i ett barn med återflöde

Vidare är reflux hos barn och vuxna ofta katarrhal och erosiv. I katarrhal form uppstår inflammation endast på slemhinnans yta, men det förstör inte de mjuka vävnaderna.

I samma erosiva form bildas små erosiva lesioner på esofagus slemhinna som provocerar en degenerativ process. När erosiva reflux symptom kommer att uttalas, kommer patienten att uppleva obehag och smärta för det mesta.

Reflux hos barn och vuxna har grad 1, 2 och 3, beroende på hur många slemhinnor som påverkas av ulcerativa tumörer.

Spridningen av reflux hos barn

Läkare varnar för att behandlingen av sjukdomen var framgångsrik, du måste börja slåss på det i början. Därför ska alla föräldrar känna igen tecken på återflöde hos barn:

  • regurgitation;
  • 3-5 år gamla barn klagar på bitter smak i munnen;
  • förekomsten av brännande och stickningar i bröstet;
  • liten utvecklingstid.

Men i början kommer smärtan och obehaget att inträffa först efter en måltid.

Diagnos av sjukdomen hos barn

Om symptomen på återflöde hos spädbarn, som är komplicerad av esofagit, inte försvinner inom 5-7 dagar, men detta ökar rekommenderas att omedelbart registrera sig för en undersökning med en läkare.

För att noggrant avslöja den kliniska bilden kommer läkaren inte bara att utföra en historisk undersökning och fysisk undersökning av en liten patient utan också beställa en patient att undersökas och testas.

Röntgen - det utförs med användning av bariumsulfat - ett speciellt kontrastmedel.

Esophagogastroduodenoscopy är en populär typ av endoskopisk undersökning, det ger läkaren möjlighet att visuellt bedöma tillståndet av matstrupen och kaviteterna i magen.

Test på ph - denna analys är ganska obehaglig, eftersom den utförs med hjälp av ett rör med en sond, i slutet av vilken det finns en liten kamera.

Först efter att läkaren är säker på att barnet har stött på refluxesofagit kommer föräldrarna att kunna välja behandlingen.

När behöver läkare ingrepp?

Risken för återflöde hos barn är att många föräldrar förvirrar denna sjukdom med andra sjukdomar och börjar självbehandling hemma.

På grund av sådana orimliga handlingar börjar sjukdomen att utvecklas, och barnets tillstånd blir bara värre. Experter varnar för att undvika komplikationer, barnet måste visas till en läkare, efter diagnos kommer en specialist att välja den optimala behandlingsmetoden.

Det är särskilt viktigt att göra detta när dessa symtom uppträder:

  • barnet klagar över svårighet att svälja mat;
  • fekala massor förvärvade en mörk nyans;
  • blodstrålar är närvarande i kräkningar;
  • långvarig hicka;
  • Barnet har feber och faller inte i mer än 3 dagar.

Om symptom upptäcks, kontakta en läkare.

Speciellt föräldrarna bör varna med den faktorn om barnet äter, men samtidigt förlorar sig gradvis.

Orsaker till återflöde hos spädbarn

Läkare noterar att återflödet hos nyfödda uppstår oftast på grund av initiala anatomiska störningar i matstrupen eller magen, och det kan också vara en följd av dysfunktion av den autonoma nervreglering.

Bland de vanliga orsakerna till återflödet i barndomen skiljer läkare följande symptom:

  • Problem med uppkomsten av matsmältningskanalen.
  • Om föräldrarna felaktigt håller en sked eller matar barnet i ett olämpligt läge kommer mat i magen att komma in med en stor mängd luft, vilket orsakar aerofagi.
  • Övergödning.
  • Förvärvade patologier i matsmältningssystemet.

Orsaker till sjukdomen hos förskolebarn

Gastrit som en av orsakerna till återflöde

Reflux hos barn efter 6-7 år utvecklas ofta med utseendet av gastroduodenala patologier, såsom gastrit, en sår eller sfinkter underutveckling.

För att korrekt kunna identifiera vad som orsakade sjukdomen och välja rätt behandlingsmetod måste du registrera dig hos en specialist och undersökas. Som praktiken visar sig ganska ofta surt återflöde på grund av överdriven konsumtion av livsmedel som slappnar av den lägre sfinkteren - alla slags sötsaker och livsmedel med hög fetthalt.

Återflödesbehandling

Metod för behandling kommer att väljas beroende på formen och återflödessteget. Ofta väljs moderna mediciner som primärterapi, men om sjukdomen är igång, kommer kirurgisk ingrepp att vara den enda vägen ut. För att bekämpa återflöde är läkemedel i flera läkemedelsgrupper oftast förskrivna.

Antisekretoriska medel - deras huvudsyfte - minskar syran i magsaften, men också de hjälper till att minska halsbränna och lindra irritation från matstrupen i väggarna.

Omeprazol och Famotidin anses vara populära och effektiva droger i denna kategori. Det är viktigt att komma ihåg att läkemedel är mycket aktiva, därför bör endast en läkare välja sin dosering och behandlingens varaktighet.

Prokinectics ökar tonen i sphincter esophagus. Läkare förskriver domidon och motilium oftast för behandling av spädbarn.

Histaminneutralisatorer minskar andelen magsaftproduktion.

Antacida neutraliserar verkan av saltsyra i magsaften, speciellt med ett överskott av substans. Läkemedel i denna grupp är endast föreskrivna för de barn vars ålder är över 4 år. Berömda läkemedel är Renny, Maalox och Almagel.

Det är nödvändigt att förstå att alla dessa medel kan orsaka olika biverkningar, så behandlingen bör utföras mycket noggrant.

Metodik för patologin förebyggande

Överensstämmelse med sådana åtgärder hjälper till att förhindra återflöde hos spädbarn och rädda barnet från obehagliga konsekvenser:

  • Så att barnet inte är hungrig, är det bättre 5-6 gånger om dagen, men portionerna ska vara små.
  • Innan du börjar mata ska barnet sitta på magen i 5 minuter, vilket bidrar till utsläpp av gas.
  • Barnet ska endast matas i sittande läge och i vågrätt läge är det förbjudet.
  • För att maten skall kunna distribueras ordentligt och assimileras måste barnet lossna upp svaddling under utfodring.
  • När barnet äter måste du hålla det upprätt i ca 20 minuter, vilket hjälper till att den absorberade luften går ut.

En av metoderna för att förebygga sjukdom, bosätta barnet på magen före matning

Om barnet har ett första steg med återflöde, rekommenderas det endast att mata honom med tjock mat. Trots det faktum att förebyggande av barnreflukt är inte svårt, är det verkligen mycket effektivt och hjälper till att förhindra förekomst av sjukdomen.

Funktioner av kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling ordineras väldigt sällan, läkare tillgriper det endast i fall där läkemedelsbehandling är ineffektiv och inte ger förbättringar under lång tid.

Experter hävdar att operationen med återflöde ofta sker utan komplikationer. Dess huvuduppgift är att återställa esofagusens anatomiska funktion. Men det måste komma ihåg att processen i vilket fall som helst är ganska riskabelt, innan du godkänner ett sådant beslut måste du noga tänka på allt.

Barnens återflöde är en ganska obehaglig och farlig lidande. Därför ska föräldrar ständigt övervaka barnet och omedelbart rådfråga en erfaren barnläkare vid regelbunden uppkastning och kräkningar.

Video: Gastroesofageal Reflux Disease hos barn

Viktigt att veta! En effektiv lösning för gastrit och magssår finns! Att återhämta sig i en vecka, helt enkelt nog...

Sjukdomar i matsmältningssystemet övertar inte bara vuxna utan även barn. Ibland kan de förekomma på grund av ohälsosam mat, och ibland på grund av organismens egenskaper. En av dessa sjukdomar är reflux esofagit hos barn: symptomen och behandlingen av denna sjukdom kommer att diskuteras i detalj i denna artikel.

Dess andra namn är gastroesofageal reflux, gastroesophageal reflux disease (GERD), gastroesofageal reflux, acid reflux. Hos barn kan denna sjukdom utvecklas till och med upp till ett år.

Reflux esofagit: vad är det för barn

Gastroesofageal reflux är en inflammatorisk process som uppstår på grund av utsläpp av maginnehåll i matstrupen. Kroppen använder saltsyra för att smälta mat. Om magslemhinnan kan tåla denna surhetsgrad, blir esofagus slemhinnan skadad när den exponeras för saltsyra.

När mat går in i matstrupen, omdirigerar den det till magen med mjuka vågliknande rörelser av dess väggar. Mellan matstrupen och magen finns en lägre esofagusfinkter. Det är en muskelring, som bör öppnas i tid för att mata in i magen.

En annan funktion hos den nedre maten sfinkter är den aktuella stängningen av denna öppning. När sfinkteren är dåligt stängd, går magsaft och syror in i matstrupen tillsammans med den smälta maten.

Reflux esofagit kan förekomma hos friska barn. Denna process kan vara kortvarig, så barnet kommer inte ens känna några negativa symtom.

Om denna situation upprepas flera gånger och får barnet att känna sig illamående, måste det här problemet hanteras med medicinsk hjälp.

Gastroesofageal reflux: symtom hos barn

Om hos vuxna symptomen på denna sjukdom är ganska lika, då hos barn av olika åldrar kan reflux esofagit manifestera sig på mycket olika sätt. Föräldrar bör observera förändringen i barnets beteende och dess hälsa, eftersom symtomen kommer att bidra till att bestämma förekomsten av denna sjukdom.

Symptom på sjukdomen som återflödes-esofagit hos barn under 5 år är som följer:

  • obehaglig, bittert sur smak eller lukt i barnets mun;
  • kräkningar;
  • brist på aptit, eftersom smärtor uppträder efter varje måltid
  • viktminskning
  • smärta i mitten av bröstet;
  • andnöd (detta symptom är tydligt manifesterat hos barn med astma).

Symtomen på en sådan sjukdom som gastroesofageal reflux hos ett äldre barn och ungdomar är mycket lättare att bestämma, eftersom barn själva kan karakterisera deras smärta eller obehag.

Ofta manifesteras GERD vid denna ålder i form av:

  • Utseendet av sur smak i munnen eller matstrupen;
  • illamående;
  • känna halsbränna eller brinna i mitten av bröstet;
  • smärta när man sväljer mat
  • känsla av dålig passage genom matstrupen.

Barn upp till ett år kan vara lustiga, vägra att äta, ofta hicka efter att ha ätit, visat eller slår brystbenet. Smärtan kan öka även under sömnen. En baby kan känna sig öm eller bränna omedelbart efter en måltid, om den omedelbart läggs i sängen efter utfodring.

Reflux esofagit hos ett barn: Dr Komarovsky

Dr Komarovsky anser gastroesofageal reflux hos spädbarn, liksom hos barn under ett år gammal, som ett normalt fysiologiskt fenomen. Vid denna ålder har barnets kropp ännu inte helt bildat den distala matstrupen, vilket skulle fördröja innehållet i magen. Vidare är mängden av magen vid denna ålder relativt liten och dess form är rund. Allt detta framkallar uppstötning och kräkningar efter att ha ätit. Sådana symtom uppträder spontant och kraftigt.

Med tiden, när fast mat införs i kosten, bör sådana kroppsreaktioner stoppa. Anti-reflux barriär är fullt utvecklad, vilket förhindrar inträngning av maginnehållet i matstrupen.

Hos äldre barn kan denna sjukdom utvecklas av olika anledningar:

  1. På grund av överdriven och frekvent konsumtion av mat. Föräldrar kan överfatta barnet, och ibland lär han sig själv till stora mängder mat.
  2. Överdriven produktion av saltsyra. Av denna anledning kan pyrolospasm och gastrostas också utvecklas.
  3. Efter att ha ätit barnet tar det omedelbart ett vågrätt läge.
  4. Ökat intragastriskt tryck. Det kan bero på att du har på sig klara kläder, ett bälte eller konsumerar stora mängder kolsyrade drycker.

Alla ovanstående skäl orsakar olika symptom hos barn.

Dr Komarovsky konstaterar att föräldrar bör ägna särskild uppmärksamhet åt de symptom som uppträder på morgonen och omedelbart efter att ha ätit.

När esofageal gastrisk återflöde hos barn kan uppstå:

  • förstoppning;
  • hicka;
  • hosta omedelbart efter att ha vaknat
  • belching efter måltider
  • bittert andetag;
  • snarkning under sömnen
  • tandemaljning försämring;
  • halsbränna;
  • bröstsmärta
  • regurgitation.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt icke-livsmedelsreflukssymptom. I vissa fall kan denna sjukdom orsaka frekvent otit, laryngit och faryngit.

Det är viktigt! Smärtan i denna sjukdom börjar förvärras med en horisontell position. Hos ungdomar kan denna sjukdom förväxlas med hjärtinfarkt. Men du borde inte få panik, för när du tar antacida bör smärtan i båren passera.

Receptbelagda läkemedel som minskar utsöndringen av magsaften, bör endast göras av en gastroenterolog eller barnläkare. Självbehandling i denna fråga kan bara förvärra situationen. Läkaren föreskriver den exakta dosen av läkemedlet, med hänsyn tagen till barnets ålder och utvecklingsstadiet av sjukdomen.

Reflux esofagit hos barn 1 år

Principen för utseende av återflöde hos barn under ett år är baserat på livsmedelsfinkterens underutveckling, så maten omdirigeras snabbt i motsatt riktning längs matstrupen. Med ålder är detta område fullt format vilket leder till en minskning av frekvensen av uppstötning efter matning.

Forskare har genomfört studier som identifierat:

  • 50% av alla barn under ett år slutar burping mat upp till 10 månader;
  • 80% av barn under 18 månader;
  • 98% av barn under 2 år.

Denna statistik bidrar till att förstå frekvensen och sannolikheten för att utveckla återflöde vid denna ålder. Om surt återflöde har en okomplicerad form, så sker minst en uppblåst hos barn upp till tre månader om dagen. När sådana symptom inte försvinner hos barn efter ett år, eller tvärtom blir det oftare, bör barnet visas till barnläkare.

Symptom på återflöde hos ettåriga barn:

  • böja ryggen eller nacken för smärta;
  • springbruna kräkningar;
  • liten viktökning;
  • brist på matning
  • gråt efter och före måltiderna.

Om återflöde diagnostiserades i de tidiga stadierna, kan en sådan sjukdom härdas med konservativa metoder.

Gastroesofageal reflux hos barn: behandling

Om gastroesofageal refluxsjukdom diagnostiseras hur man behandlar och vad ska man göra? Om återflödet är okomplicerat, kan barnet botas och en enkel förändring i kosten. För detta rekommenderar läkare följande åtgärder:

  • minska delar av mat så att barnet inte övertar;
  • förhindra kontakt med barn med tobaksrök
  • ta bort mjölk från kosten
  • lägg till olika matförtjockningsmedel till menyn.

Det här är fyra rekommendationer som hjälper magen att bearbeta mat snabbare utan att irritera matstrupen slemhinna. Ofta förstår föräldrar inte hur vägran av mjölk kan påverka utvecklingen av återflöde, eftersom barn fortfarande är ammade i upp till ett år.

Faktum är att mjölk innehåller protein, vilket vissa barn inte smälter. Detta tillstånd kallas dietary-inducerad gastroenteropati.

Det är viktigt! Ofta har barn under ett år fortfarande denna sjukdom, så ammande mammor behöver sluta konsumera mejeriprodukter och sojaprodukter. Om efter ett år kvarstår intoleransen av mjölkproteinet, då bör kosten förlängas. I det här fallet är barnet bättre att visa läkaren.

Matförtjockningsmedel

Dessa ämnen bidrar till att göra texturen i maten mer tät, så barnet är lättare att få nog snabbare. På grund av den tjocka konsistensen av maten kommer inte snabbt att strömma från magen till matstrupen.

Som sådana ämnen används: majs, potatis och risstärkelse, carob mjöl. Amerikanska forskare har bestämt att i ett barns mat som är mellan 0 och 3 månader, kan du inte mata in mer än 1 msk förtjockningsmedel för 30 ml vätska.

Det är nödvändigt att tillsätta ett förtjockningsmedel till den uttryckta modermjölken enligt samma schema, men samtidigt är det nödvändigt att göra ett hål i flaskan mer så att barnet kan suga maten lättare.

Nuans av bebisens kroppsposition vid matningstidpunkten

För att förhindra att flytande mat återvänder från magen till matstrupen, är det nödvändigt att mata barnet i upprätt läge. Dessutom, efter att ha ätit bör smulorna bäras i händerna så att huvudet vilar på förälderns axel. I detta läge borde barnet vara i ett tillstånd av fysisk och känslomässig vila. Du kan inte överfödda barnet, eftersom magen fortfarande är liten i volym.

Det är viktigt! Så fort barnet börjar förlora intresse för mat, måste du sluta mata.

Om konservativa behandlingsmetoder inte hjälper, kan läkaren ordinera en läkemedelsbehandling. Det är baserat på droger som minskar surhetsgraden i magsaften.

Det finns fyra grundläggande principer för konservativ behandling av denna sjukdom, nämligen:

  • friska och måttliga måltider (äta minst 5 gånger om dagen, ät inte 3 timmar före sänggåendet, drick mer vatten, minska konsumtionen av söta och feta livsmedel)
  • en minskning av produktionen av magsaft på grund av intag av adsorbenter och antacida (Gaviscon);
  • tar prokinetik som stimulerar maktens evakueringsfunktion, ("Zerukal");
  • receptbelagda läkemedel som minskar den negativa effekten av syra på matstrupen ("Ranitidin", "Fanitidin").

Inte alltid alla dessa droger kan hjälpa barnet, för ibland kan de också orsaka biverkningar. Oavsiktligt ger barnet dessa läkemedel kontraindiceras.

Användbar video: gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

Denna öre metod lindrar sår och gastrit! Vi måste ta 250 ml kokt vatten... Se mer

I vilka fall är det nödvändigt att snarast kontakta en barnläkare eller en gastroenterolog?

Om barn i den äldre åldersgruppen kan fråga i detalj om särdragen i smärta, kan barn från 1 till 3 år ofta inte säga om deras tillstånd.

Föräldrar måste komma ihåg ett antal symptom som bör varna, nämligen:

  • återkommande lunginflammation hos ett barn
  • en försening i vikt eller viktminskning
  • lång gråtande bebis som inte stannar ens efter 1-2 timmar
  • Barnet vägrar något mat och vattenintag;
  • gushing regurgitation av mat hos barn under 3 månader;
  • allvarlig irritabilitet i beteende
  • blodsträckta avföring
  • frekvent diarré;
  • upprepad kräkningar.

Sådana komplikationer är en följd av försummelse av esophageal reflux, så det är bäst att söka hjälp från en barnläkare omedelbart efter den minsta förändringen i barnets beteende. Naturligtvis talar vi om långlivade förändringar i barns aptit, minskning eller stopp i vikt, frekvent kräkningar och allmän svaghet i kroppen.

Gastroesofageal refluxsjukdom hos barn, vars symptom beskrivs ovan är ett tillstånd som kan vara normalt upp till en viss ålder av ett barn.

Med tidig diagnos kan en sådan inflammation i matstrupen botas även utan medicinsk hjälp. Det viktigaste är att märka förändringar i barnets beteende i tid.

Välj en gratis gastroenterolog i din stad online:

Med gastroesofageal (gastroøsofageal) återflöde menas ett returkast av maten som ätas och magsyra i matstrupen. På grund av det oformade systemet för matsmältning hos spädbarn upplever detta fenomen ständigt och bär ingen fara för barnets hälsa. Staten når sin topp vid 4 månaders ålder, som gradvis bleknar bort den 6: e-7: e månaden från födseln och försvinner helt med 1-1,5 år.

I ett nyfött barn är matstrupen anatomiskt kort och ventilen som blockerar matens passage tillbaka ur magen är dåligt utvecklad. Detta leder till regelbunden upprepning med mjölk eller med en anpassad blandning, beroende på typen av matning.

Gastroesofageal reflux är en naturlig fysiologisk process hos spädbarn, vilket bidrar till eliminering av luft som fångas i magen under måltiden. Den lilla storleken på magen hos nyfödda leder också till uppstötning. Processen ska inte orsaka oro för föräldrarna medan barnets tillstånd är i det normala intervallet.

Orsaker till återflöde

Fysiologisk återflöde hos barn uppstår på grund av ett outvecklat matsmältningssystem och liggande ställning hos barnet efter att ha ätit. Överdriven och långvarig intag av antiinflammatoriska läkemedel av ett barn förvärrar endast manifestationerna av detta tillstånd. Manifestationer av gastro-esophageal reflux är särskilt smärtsamma under aktiva rörelser, svängningar och böjningar, så det är viktigt att observera frid efter att ha ätit.

Orsaker till bildandet av patologisk refluxsjukdom hos barn är:

  • medfödda anomalier i matsmältningssystemet;
  • ingången av gallan i magen på grund av gallblåsa deformiteter;
  • bråckmembran;
  • förekomsten av allergier
  • laktasbrist;
  • för tidig födsel;
  • spinal skada i livmoderhalsen.

Typ av återflöde

Enligt graden av komplexitet skiljer de sig:

  1. Okomplicerad återflöde är ett naturligt tillstånd för ett barns kropp, som passerar i åldern och när matsmältningsorganen bildas. Frekvensen hos upprepning med honom 1-4 gånger om dagen, barnet är stabilt i vikt och lider inte av hans hälsa.
  2. Komplicerad återflöde som leder till esofagit (inflammation i matstrupen) eller återflödessjukdom kräver behandling. Man kan misstänka sjukdomsuppkomsten genom frekvent kräkningar, viktminskning, vägran att äta och tvingad position på rygg och nacke. Patologisk gastro-esophageal reflux manifesteras också av hosta i frånvaro av luftvägsinfektioner.

Primärt innehåll som kastas i matstrupen, avger återflöden:

  1. Alkalisk, där det finns återflöde av ämnen från mag och tarmar med en blandning av gall och lysolecit, överskrider surheten i detta fall 7%.
  2. Sour - främjar intag av saltsyra i matstrupen, vilket minskar dess surhet till 4%.
  3. Låg syra - leder till surhet från 4 till 7%.

Symtom på gastroesofageal reflux

Förutom halsbränna och böjning är ofta återflöde i ett barn förtäckt som symtom på sjukdomar hos andra organ och system:

  1. Sjukdomar i matsmältningssystemet: kräkningar, smärta i övre delen av magen, förstoppning.
  2. Inflammation i andningsorganen. Gjutning av magsinnehåll är ibland inte begränsat till matstrupen och passerar vidare i struphuvudet, därifrån in i luftvägarna. Detta orsakar:
  • Hosta, mestadels på natten, ont i halsen, hes som gråter hos spädbarn.
  • Otit (öroninflammation).
  • Kronisk lunginflammation, icke-infektiös astma.
  1. Tänders sjukdomar. Det beror på att surt magsaft korroderar tandemaljen, vilket leder till en snabb utveckling av karies och tandförfall.
  2. Brott mot kardiovaskulärsystemet: arytmi, bröstsmärta i hjärtat av hjärtat.

Behandling av gastroesofageal reflux

Den okomplicerade typen av tillståndet kräver ingen behandling med läkemedel, det räcker för att rätta till barnets kost och matvanor.

  1. Ge mat till din baby oftare, men i mindre portioner.
  2. Vid allergi, utesluta koers mjölkprotein från kosten hos den nyfödda och ammande mamman. Används för utfodring av speciella blandningar som inte innehåller mjölkproteiner, som Frisopep, Nutrilon Pepti. Effekten uppnås oftare efter tre veckor efter denna diet.
  3. Tillsätt förtjockningsmedel till kosten eller använd färdiga anti-återflödesblandningar. De innehåller ämnen som hämmar återflödet av mat i matstrupen. Denna typ av mat innehåller carobböna gummi eller stärkelse (potatis, majs). Blandningar där tuggummi fungerar som ett förtjockningsmedel - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; Stärkelseförtjockningsmedel finns i babymat märken NAN och Samper Lemolak. Om barnet ammar, läggs ett förtjockningsmedel till den uttryckta mjölken, som kan köpas på ett apotek. Barn äldre än 2 månader får ge en tesked risgröt utan mjölk innan de matar, vilket bidrar till förtjockningen av maten som ätas.
  4. Efter matning för att säkerställa att barnet stannar upprätt i minst 20 minuter. För spädbarn är det lämpligt att bära ett inlägg omedelbart efter en måltid.

I avsaknad av effekten av sådana åtgärder kommer att krävas användning av droger.

  • Antacida (Maalox, Fosfalugel), enzymer (Protonix) används för att neutralisera magsyra och försvaga dess skada på matstrupe slemhinnan.
  • För att påskynda matsmältningen och stärka matstrupen sfinkter har Raglan och Propulcide preparat utvecklats.
  • Avlägsnandet av halsbränna manifestationer hos ett spädbarn underlättas genom intag av alginater.
  • Reduktion i magsyraproduktionen orsakas av protonpumpshämmare (omeprazol).
  • H-2-blockerare av histamin (Pepcid, Zanthac).

Om sådan behandling inte medför märkbara förbättringar och tillståndet förvärras av närvaron av divertikula eller bråck i matstrupen, kommer det att finnas behov av kirurgisk ingrepp. Denna operation kallas fondoplikationen och består i bildandet av en ny gastroesofageal sfinkter. Matstrupen är utsträckt och ansluten till ingången till magen med en speciell muskelring. Förfarandet gör att du kan negata attackerna av patologisk återflöde.

Följande diagnostiska metoder kommer att bidra till att bestämma möjligheten till operation:

  • Röntgen med barium gör att du kan analysera arbetet i matsmältningssystemets övre del.
  • 24-timmars pH-övervakning består av att placera ett tunt rör i matstrupen för att undersöka syrligheten och svårighetsgraden av spottning.
  • Endoskopi av matstrupen och magen tillåter att bestämma förekomsten av sår, erosioner, ödem i organens slemhinnor.
  • Sphincteromanometry tillhandahåller data om det organ som förbinder matstrupen i magen. Graden av sphincter stängning efter en måltid studeras, vilket är direkt relaterat till reflux episoder.
  • En isotopstudie gör det möjligt att bestämma rörelsen av mat längs matsmältningssystemets övre del hos ett barn.

Om komplicerad gastroesofageal reflux börjar utvecklas föreligger risk för komplikationer i form av gastroesofageal refluxsjukdom. Det finns också allvarligare och till och med livshotande konsekvenser av denna sjukdom, såsom:

  • oförmågan att äta på grund av smärta och obehag, vilket leder till förlust av kroppsvikt och vitaminbrist;
  • erosiv skada på matstrupen, dess patologiska smalning, esofagit (inflammation);
  • matinsprång i luftvägarna, vilket kan orsaka kvävning;
  • blödning och organdepforering
  • degenerering av celler i slimhinnan i slemhinnan, vilket skapar förutsättningar för cancer.

I de flesta fall orsakar gastroesofageal reflux hos ett barn under ett år inte orsak till läkarna, och det behöver inte behandlas, eftersom det går utan spår med ålder. Om tillståndet fortsätter att återkomma hos barn över ett och ett halvt år, även om antalet episoder minskar, är det lämpligt att konsultera en läkare med uppföljning.

Öspofysens patologi de senaste åren har lockat den ökade uppmärksamheten hos barns gastroenterologer och kirurger. Detta beror på det faktum att återflödet (återflöde) av det sura innehållet i magen i matstrupen orsakar allvarliga förändringar i slemhinnan och leder till inflammatoriska processer av varierande svårighetsgrad (esofagit). Detta komplicerar förloppet av många sjukdomar, om sådana finns. Reflux esofagit hos barn försämrar livskvaliteten och orsakar många problem för föräldrarna. Idag är det en av de mest populära och vanliga sjukdomar i matstrupen.

Anatomi, dess roll i utvecklingen av återflöde

Trycket i bukhålan är mycket högre än i bröstet. Normalt kan maginnehållet inte komma in i matstrupen, eftersom muskelspaltaren (sphincter, muskelring) i esofagans nedre del befinner sig i stängt tillstånd, förhindrar det. Endast matkorg eller vätska kan passeras vid sväljning. Mottagning av mat i motsatt riktning uppträder normalt inte på grund av tät komprimerad esophageal sphincter. Ibland sker en kortvarig återflöde hos ett friskt barn: det sker 1-2 gånger om dagen, varar en kort stund och anses vara normalt.

Sjukdom hos nyfödda

Reflux esofagit hos ett barn uppstår på grund av den anatomiska strukturen i matsmältningsorganen hos barn.

Hos spädbarn är hjärtkroppen i magen underutvecklad på grund av brister i den neuromuskulära apparaten, vilket leder till funktionell inferioritet. Detta manifesteras av frekventa regurguleringar av luft och mageinnehåll efter matning. Återflöde vid denna ålder anses vara normalt, förutsatt att barnet utvecklas normalt och blir viktigt. Sphincterbildning börjar vid fyra månader. Efter tio månader stannar återflödet. Under det andra året av livet borde barnet inte ha återflöde. Deras utseende indikerar patologin hos en av avdelningarna i matsmältningssystemet.

Det finns en åsikt att reflux hos nyfödda överförs genetiskt: i vissa familjer är burping vanligt, hos många är det inte eller observeras mycket sällan.

Orsaker till återflöde

Hos barn, efter ett år, utvecklas återflödet på grund av otillräcklighet i esofagusens kardiom, då esofagusfinkernen delvis eller fullständigt gaskar. Detta uppträder vid gastroduodenit, magsårssjukdom: På grund av spasmer och hypertonicitet i magen, ökar intragastriskt tryck och rörelsen i matsmältningsorganet minskar som helhet.

Orsaken till nedsatt motilitet kan vara:

  • kränkningar av anatomi (bråck i membranets esophageal öppning, kort matstrupe, etc.);
  • dysregulering av matstrupen i det autonoma nervsystemet (stress, rörelsesjukdom i transport);
  • fetma;
  • diabetes när man oroar sig för torr mun och lilla saliv: saliv med alkalisk reaktion "sårar" surhetsgraden av maginnehållet i matstrupen och förhindrar utvecklingen av återflödes-esofagit;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, magsår).

Faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen

Utvecklingen av refluxesofagit bidrar till:

  • Många livsmedel (choklad, citrusfrukter, tomater) som slappnar av i esofago-gastrisk korsning och orsakar frekventa återflöden.
  • Läkemedel som slappnar av på matstrupen i spiseriet (nitrater, kalciumantagonister, aminofyllin, vissa hypnotika, lugnande medel, laxermedel, hormoner, prostaglandiner etc.).
  • Överträdelse av kosten - överdriven eller sällsynt matintag i stora mängder på en gång, riklig mat före sänggåendet.

Kliniska stadier av inflammation i matstrupen

Reflux esofagit är en patologi som är svår att känna igen hos barn. Oförmågan att berätta om klagomålen, förekomsten av symptom som inte bara är karakteriserad av refluxesofagit utan också förknippad med andra organ och system, gör det svårt att diagnostisera omöjligheten av en fullskalad undersökning.

Sjukdomen fortskrider i fyra steg.

  • I det första skedet, när den inflammatoriska processen i slemhinnan är ytlig, finns det praktiskt taget inga symtom.
  • Det andra steget kan åtföljas av bildandet av erosioner i matstrupe slemhinnan, och det framgår då kliniskt som en brännande känsla bakom brystbenet, tyngd och smärta i epigastrium efter ätning och halsbränna. Andra dyspeptiska symtom som uppträder vid återflöde uppträder vid detta stadium: böjning, hicka, illamående, kräkningar, sväljningssvårigheter.
  • I det tredje steget uppträder ulcerösa lesioner i slemhinnan. Detta åtföljs av svåra symptom: barnet sväljer, det är svår smärta och brinner i bröstet, barnet vägrar att äta.
  • I det fjärde steget är slemhinnan skadad längs hela esofagens längd, sammanfogade sår kan bilda, som täcker mer än 75% av området, barnets tillstånd är svårt, alla symtom uttalas och oroar sig hela tiden, oavsett utfodring. Detta är det farligaste scenen, eftersom det kan vara komplicerat av esofagusens stenos, utvecklingen av cancer.

Karaktäristiska symptom på reflux esofagit

Sedan starten av återflöde och efterföljande utveckling av esofagit har barnet en rad olika symptom, vilket är viktigt att märka i tid för att förhindra ytterligare allvarliga komplikationer. De vanligaste av dem är:

  • Halsbränna är en karakteristisk manifestation av återflöde. Det förekommer oavsett måltiden och under någon fysisk aktivitet.
  • Smärta, brinnande i övre buken under eller efter att ha ätit leder till det faktum att barnet slutar äta, blir rastlös, rivande. Dessa smärtor förvärras genom att sitta eller ligga, med olika rörelser eller liten fysisk ansträngning.
  • Över tiden finns det en obehaglig lukt från munnen, även med friska tänder. Därefter förstörs barnets barntänder tidigt.
  • Långsam tillväxt med frekvent regurgitation.

Andra manifestationer av sjukdomen

Reflux esofagit, förutom de karakteristiska symptomen, manifesteras av extraesofageala manifestationer. Dessa inkluderar: natt hosta, reflux otit, laryngit, faryngit.

I detta avseende kräver noggrann uppmärksamhet:

  • verkade hosta, öroninflammation inte relaterad till infektion;
  • Den ändrade rösttimmen på barnet;
  • förstörelsen av mjölkande tänder före tiden för deras förändring
  • sväljningsstörning
  • plötslig viktminskning
  • lång oupphörlig hicka;
  • avföring och kräkningar svart färg eller närvaron av blodspår
  • förändring i barns beteende: aggression eller bristande intresse för leksaker;
  • tarmproblem: förstoppning, diarré, flatulens.

Sjukbehandling

Eftersom spädbarnsflöde upp till en viss ålder betraktas som normen och överlämnas med 10 månader oberoende, när utvecklingen av matsmältningsorganet är avslutad, är behandling i denna åldersperiod inte nödvändig. Endast i händelse av brist på fysisk utveckling, viktminskning eller i frånvaro av viktökning, oroliga symptom och beteende förändras, är det nödvändigt att börja behandlingen.

Överensstämmelse med regimen

Både hos spädbarn och äldre barn bör behandling påbörjas med tillslutning till kosten. Dess regler omfattar:

  • måltid i små portioner;
  • Barnets vertikala läge under en viss tid efter matning för att utesluta återflöde.
  • Avvisandet av någon fysisk aktivitet och stress efter måltiderna.
  • tidig middag - några timmar före sänggåendet;
  • avvisande av klämsträckta klädbälten.

Äldre barn rekommenderas att använda tuggummi för halsbränna: deras användning orsakar bildning av en stor mängd saliv, som har en alkalisk reaktion och hjälper till att "släcka" syran när magsinnehållet återflödes i magen. Men med långvarigt tuggummi på en tom mage i 15-20 minuter finns det en aktiv produktion av magsaft, vilket leder till negativa konsekvenser.

Drogbehandling

Drogterapi ordineras av smala specialister i de första stadierna (första och andra) med lite uttalade symptom, vilket fortfarande kan korrigeras genom att ta mediciner. Utnämningar utförs efter forskningen och tar hänsyn till patienten. Följande grupper av läkemedel används:

  • Protonpumpshämmare av PPI (omeprazol, pantaprazol) - de blockerar bildningen av saltsyra. Omeprazol är "guldstandarden" vid behandling av reflux hos barn från två års ålder.
  • H2-blockerare - histaminreceptorer (Ranitidine, Famotidine) - minska surhetsgraden i magsaften, mekanismen för deras verkan skiljer sig från IPP, hos barn under ett år är inte tillämpligt.
  • Antacida: Syftet med användningen är neutralisering av saltsyra, restaurering av skadade slemhinnor (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetik (Domperidon, Koordinater, Motilium, Tsisaprid) - Stärka kontraktionen av musklerna i magen, öka tonen i matstrupen sfinkter, vilket bidrar till snabb tömning av magen, reducera återflödet.
  • Enzymberedningar bidrar till bättre matsmältning av mat.
  • Läkemedel för att bekämpa flatulens (Melikon).

Intagandet av dessa droger avser symptomatisk behandling, de eliminerar inte orsaken till sjukdomen.

Med frekvent och riklig upprepning i ett barn uppträder dehydrering och nedsatt vatten - elektrolytbalansen. I sådana fall utförs behandlingen under stationära förhållanden med användning av infusionslösningar.

Kirurgisk behandling

Den tredje och fjärde etappen av refluxesofagit kräver kirurgisk ingrepp. Indikationer för kirurgisk behandling är:

  • Ineffektiviteten av långtidsbehandling av läkemedel (om behandlingen varar oavbrutet i flera månader eller år);
  • svårt smärt syndrom, icke-tvångsmedel;
  • djup skada på slemhinnan (flera erosioner, sår), upptar en större kroppslängd;
  • aspirationssyndrom;
  • svår luftvägsobstruktion som komplikation av esofagit.

Överensstämmelse med barnets regler är huvudregeln för förebyggande av refluxesofagit. Med rätt näring och snabb behandling till barnläkaren, om det finns den minsta misstanken om en sjukdom i matsmältningssystemet hos ett barn, kan utvecklingen av reflux esofagit och dess allvarliga komplikationer undvikas.