CT och MR i diagnosen bukspottkörtelcancer

Hur man diagnostiserar bukspottskörtelcancer

Bukspottkörteln är ett mycket viktigt organ som producerar bukspottkörteljuice som behövs för matsmältning, liksom deltagande i produktionen av hormoner, inklusive insulin. Tumörkörtelsjukdomar är vanliga. Deras egenskaper inkluderar det faktum att de tidiga symptomen på bukspottskörtelcancer är frånvarande som sådan. På tidigt stadium visar neoplasmer i pankreato-duodenala zonen inga symptom, varför de diagnostiseras på det senaste sättet. Så kan patienten länge vara omedveten om cancer. Symtom förekommer endast vid groning av en tumör i angränsande organ, med en ökning i dess storlek (till exempel när den klämmer ihop papillan av Fater, där gallkanalerna öppnas). Med denna variant av sjukdomen visas obstruktiv gulsot. Detta tvingar patienten att gå till en diagnostisk studie (CT, MR, ultraljud), där den onkologiska processen detekteras. I andra fall kan neoplasmen vara ett oavsiktligt resultat i studier som utförts av någon annan anledning. Oftare detekteras tumören av en slump när man utför profylaktisk ultraljud.

HUR KONTROLLERAR PANCREAM FOR CANCER

Idag finns det flera metoder för den korrekta diagnosen av denna onkologi, både röntgen och icke-röntgen. I denna artikel kommer vi att titta på hur bukspottkörtelcancer ser ut i olika bilder, hur man hittar den med hjälp av var och en av dessa metoder. Vi kommer också att ge diagnostiska tecken på bukspottskörtelcancer, samt överväga kliniska exempel som illustrerar denna farliga sjukdom.

Idag har forskare bevisat att det mest informativa sättet att kontrollera bukspottkörteln för cancer, för att upptäcka cancerpatologi så tidigt som möjligt, är magnetisk resonansbildning (MRI). Denna studie gör det möjligt att visualisera tumörbrunnen, bestämma dess struktur och struktur, skilja mellan mjukvävnad och cystiska komponenter, identifiera groddar i parapankreatisk fiber (det vill säga vävnaden som omger körteln, från latinska ordet "bukspottkörteln"), till närliggande organ (mjälte, renal fascia)., i duodenum, i andra delar av tarmen, i omentum). Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att MR måste utföras på en högfältsapparat (med en fältstyrka inte mars 2019

Diagnos av bukspottskörtelcancer

Sen diagnostik är en av huvudorsakerna till dålig prognos för bukspottkörtelcancer (PCa). Hos 80-90% av patienterna fastställs diagnosen på scenen när tumören inte längre är återupptagbar: kirurgi - den enda radikala metoden för behandling av prostatacancer - är inte längre genomförbar på grund av tumörens lokala spridning eller meningslös på grund av närvaron av avlägsna metastaser.

Förseningen med att upprätta diagnosen beror på ett antal objektiva och subjektiva svårigheter:

  • frånvaron av specifika (karakteristiska för denna speciella sjukdom) symptom: de tidiga yttre manifestationerna av prostatacancer är karakteristiska för många andra sjukdomar i matsmältningssystemet i allmänhet och bukspottkörteln i synnerhet;
  • svårigheten att upptäcka tumörer som är mindre än 2 cm i storlek genom instrumentell och laboratoriediagnostik;
  • Svårigheter i differentialdiagnos av prostatacancer med hjälp av instrumentella metoder med andra tumörer: godartade neoplasmer, andra organers cancer, förändringar i bukspottskörteln på grund av bukspottskörtelnekros;
  • otillräcklig onkologisk vaksamhet och medvetenhet om moderna metoder och algoritmer för diagnos av prostatacancer, läkare av multidisciplinära medicinska institutioner som terapeuter, gastroenterologer, kirurger.

Under tiden finns det metoder och algoritmer som främjar den tidiga diagnosen cancer i bukspottskörteln.

Metoder för diagnos av bukspottskörtelcancer

Följande metoder används för att diagnostisera cancer i prostatacancer (vanligtvis i kombination):

  • standard (transabdominal) ultraljud (US);
  • multifas spiral computertomografi (MSCT) med kontrastförbättring;
  • magnetisk resonansavbildning (MRI);
  • endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERPHG).
  • magnetisk resonanscholangiopancreatografi (MRPHG);
  • endosonografi (endoUSI);
  • fin nål aspirationsbiopsi (TAB);
  • studie av nivån av tumörmarkör CA19-9;
  • positron emission tomografi (PET);
  • laparoskopi.

Några av de angivna metoderna är obligatoriska steg för att diagnostisera PCa, andra används beroende på de funna funnen (eller inte detekterad).

Transabdominal Ultraljud

Transabdominal ultraljud är en standard ultraljud, vilket innebär att sensorn utsätts - på huden i projektionen av det organ som är av intresse.

Oftast är denna metod ordinerad till patienter med närvaro av ett av de troliga tecknen på bukspottkörtelcancer - gulsot. Under studiens gång kan massläkningar i bukspottkörteln detekteras, liksom expansion av gall- och bukspottkörtelkanalerna - ett möjligt tecken på bukspottskörtelcancer. Det är svårt att bestämma typen av formationer som detekterats med hjälp av ultraljudsskanning, detta ska klargöras med andra metoder.

  • hög tillgänglighet - utrustning och specialister finns i nästan alla medicinska institutioner;
  • låg kostnad;
  • oskadlighet;
  • hög noggrannhet för diagnos av kränkning av gallret i gallröret.
  • kvaliteten på forskningen kan avsevärt minska med fetma hos en patient och några tarmpatologier;
  • Det är möjligt att få en komplett bild av bukspottkörteln hos endast 25% av patienterna.
  • Den högsta (jämfört med andra metoder) Nivån av operatörsberoende är beroende av kvaliteten på forskningen om kvalificering av en specialist.

Sannolikheten för detektion (känslighet) för prostatacancer varierar i intervallet 45-95%. Sannolikheten för tillförlitligheten av ett negativt resultat (specificitet av metoden) är 90-99%.

MSCT med kontrastförbättring

MSCT är en metod som bör övervägas primärt när de första symptomen som misstänks för att utveckla bukspottskörtelcancer framträder för tidig diagnos.

Denna metod möjliggör uppskjutningar av flera skivor, såväl som en tredimensionell bild av bukspottkörteln och närliggande organ. Kontrastmedlet, som införs i venen under studien, möjliggör visualisering av stora kärl.

  • tillräcklig hög sannolikhet att detektera tumörer med en storlek mindre än två centimeter;
  • identifiering av cystiska tumörer och deras differentialdiagnos med icke-neoplastiska och postnekrotiska cyster;
  • detektion med hög noggrannhet av maligna mukinösa tumörer, vars prognos är mycket fördelaktigare än för adenokarcinom;
  • bedömning av graden av involvering i tumörprocessen hos stora kärl: celiac-stammen, vanlig hepatisk artär, portalvein, överlägsen mesenteriska artärer och vener;
  • bedömning av skador på de borttagna organen och vävnaderna: lymfkörtlar, lever, lungor, pleura, bukhinnor och småbäcken.

Således tillåter MSCT inte bara att diagnostisera en tumör, men också för att bestämma möjligheten av kirurgisk behandling. I 90% av fallen bekräftas det faktum att tumören är återaktiverbar, erkänd av MSCT genom kirurgi.

  • låg tillgänglighet - endast radiologiska avdelningar av specialiserade centra är vanligtvis utrustade med sådan utrustning;
  • relativt hög kostnad;
  • Röntgenexponering (om än i en mindre) dos.

MSCT-känslighet för maligna och andra tumörer är i genomsnitt 85-95%: sannolikheten för att detektera en tumör mindre än 1,5 cm överstiger inte 70%, och neoplasma av samma storlek detekteras med hundra procent sannolikhet. Metodens specificitet är upp till 95%.

Denna metod är mindre informativ när det upptäcker bukspottskörteltumörer än MSCT. Metodens värde ligger i den högsta noggrannheten hos detektionsmetoder med lever.

ERPHG

Essensen av ERPHG - införandet av ett kontrastmedel i gall- och bukspottkörtelkanalerna med användning av ett endoskop med den efterföljande studien av röntgenstrålen. Metoden gör det möjligt att diagnostisera prostatacancer med en noggrannhet på 90-92%.

Men trots hög noggrannhet är användningen av ERPHG idag mycket begränsad, eftersom införandet av kontrast under tryck ofta leder till komplikationer: akut pankreatit, cholecystit, blödning. Komplikationer i sig är inte dödliga, men de kan inte alltid botas snabbt, och vid denna tid kan det inte finnas någon tid för operation för prostatacancer.

MRPHG

MRPHG-metoden är ett något mindre noggrant men säkert alternativ till ERPHG. "Kontrast" av det kontrasterande ämnet är det elektromagnetiska fältet, vilket skyddar patienten från det traumatiska och fyllda ingreppet som beskrivits ovan.

MRPHG i många fall för att undvika det invasiva (traumatiska) förfarandet ERSPHG, men inte alltid.

EndoUZI

Idag är endoUSI det mest exakta av alla icke-operativa metoder för diagnos av prostatacancer.

Kärnan i metoden är införandet av en ultraljudssensor med hjälp av ett endoskop i magkaviteten eller duodenalbuljan och undersökning genom väggarna i dessa ihåliga organ i bukspottkörteln, stora kärl i bukhålan, gallvägarna.

EndoUSI har de flesta funktionerna i MSCT-metoden och överträffar den i noggrannheten vid diagnos av små tumörer.

En annan fördel med endoUsI över MSCT är möjligheten till omedelbar biopsi vid oavsiktlig detektion av en tumör under studiens gång, liksom i andra fall när TAB indikeras.

Emellertid har denna hög precisionsmetod flera nackdelar:

  • minimal tillgänglighet - eftersom denna metod är ganska ny, används den orättvist sällan på grund av brist på utrustning och kvalificerade specialister;
  • Operatörsberoende är högre än MSCT;
  • även om det är liten, men invasiv: i 2% finns det komplikationer, metoden kräver anestesi;
  • en signifikant minskning av kvaliteten på forskningen med anatomiska förändringar i den övre delen av mag-tarmkanalen på grund av tidigare kirurgiska ingrepp;
  • oförmåga att detektera metastaser i bukhinnan, bäckenet, högerbladen i levern.

EndoUS-känslighet når 99%, specificitet - 100% (med ytterligare TAB under endoUS-kontroll).

Finsnål aspirationsbiopsi är extraktion av en flytande substans från det drabbade området med en nål för efterföljande cytologisk undersökning. Det används för att bestämma arten av lesionen - karaktären av tumören eller inflammationen.

Materialet tas under kontroll av ultraljud, beräknad tomografi eller endoUS. Sådan kontroll ger noggrann nål som slår det misstänkta området och förhindrar också kärlpunkten.

Indikationer för fin nålbiopsi:

  • asymptomatiska cystiska tumörer i bukspottkörteln, vars karaktär inte kan bedömas med andra metoder;
  • misstänkt autoimmun pankreatit
  • misstänkt pankreatisk lipomatos;
  • misstänkt pankreas lymfom.

Dessa sjukdomar behöver oftast inte kirurgisk behandling, men vissa av dem kräver särskild terapi.

TAB är också tillrådligt om det är omöjligt av någon anledning till kirurgisk behandling av prostatacancer. I sådana fall utförs kemoterapi och ibland strålterapi för att sakta ner tumörprocessen, för att bedöma känsligheten för sådan behandling är det nödvändigt att fastställa typen av malign tumör.

Användningen av TAB i diagnosen prostatacancer är begränsad av följande skäl:

  • omöjligheten av ett högkvalitativt staket i fallet med en sklerotisk solid tumör;
  • inte mycket hög noggrannhet av metoden, särskilt med små tumörstorlekar;
  • sannolikhet för kolonisering av peritoneum eller punkteringskanalen av cancerceller.

Om inga tumörceller hittas i aspiratet som erhållits genom att utföra TAB betyder detta inte avsaknaden av en tumör. Om en tumör, enligt resultaten av MSCT och endoUS, är känd som resektabel, behövs oftast inte fina nålbiopsi.

Oncomarker CA19-9

Studien på tumörmarkören CA19-9 är ett laboratoriet blodprov. CA19-9 är en icke-specifik markör för prostatacancer. Detta innebär att öka graden av detta glykoprotein i blodplasman kan indikera inte bara bukspottkörtelcancer.

Detta är ett ganska känsligt test för cancer tumörer större än 2 cm, vars fördelar är tillgänglighet och låg kostnad.

  • en ökning av plasmakoncentrationen av CA19-9 hos endast hälften av patienterna med liten cancer (mindre än 2 cm).
  • testets oanvändbarhet hos patienter med den fjärde (AB) blodgruppen: hos dessa personer är nivån alltid CA19-9 låg eller noll, oavsett närvaron av en malign tumör;
  • falskt positiv (frånvaro av cancer tumör med en ökning i markernivån) resulterar i följande tillstånd:
    • kränkning av gallret i gallröret, inte associerat med prostatacancer;
    • pankreatit;
    • kolecystit;
    • inflammation i tjocktarmen;
    • levercirros;
    • skleroderm;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • reumatoid artrit.

Metodens känslighet är 79-91%, specificitet - 90-93%.

Denna tomografiska metod gör det möjligt att utvärdera aktiviteten av metaboliska processer i vävnader. Det är känt att sådan aktivitet i maligna tumörer ökas signifikant jämfört med friska vävnader. Denna funktion används i positron-utsläppstomografi.

Denna metod är praktiskt taget inte utbredd, främst på grund av den höga kostnaden för forskning, därför har dess noggrannhet inte studerats fullt ut.

Vissa experter hävdar att denna teknik gör att du kan:

  • detektera PC-metastas, som inte diagnostiserats med andra metoder, hos 40% av patienterna med en förmodligen resekterbar tumör;
  • med stor sannolikhet att detektera tumörer som mäter 2 cm.

Denna metod kan också användas för att detektera tumörer hos patienter med uttalade anatomiska förändringar i det övre GI-systemet som ett resultat av operation.

Andra experter avvisar dock användningen av denna metod på grund av den höga sannolikheten för falskt positiva resultat hos patienter med inflammatoriska sjukdomar, granulom och expansion i gallvägarna som inte är relaterade till prostatacancer.

laparoskopi

Laparoskopi är en hög precisionsoperativ metod för att diagnostisera prostatacancer. Detta är en minimalt invasiv operation: alla manipuleringar genomförs genom små snitt i bukväggen under kontroll av ett laparoskop som är fäst vid en videokamera. En sådan operation tillåter att få noggranna resultat, vilket undviker en mer traumatisk ingrepp - diagnostisk laparotomi, en traditionell operation utförd genom ett ganska stort snitt.

Syftet med diagnostisk laparotomi är att bekräfta data till förmån för tumörens återupptagbarhet, erhållen som ett resultat av tidigare studier med användning av icke-kirurgiska metoder.

Under laparotomi kan vara:

  • leverbiopsi - detta kräver material för histologisk undersökning; noggrannheten hos laparoskopiska biopsi resultat är signifikant högre än TAB;
  • intraoperativ ultraljud
  • leverbiopsi;
  • peritoneal biopsi;
  • tvättar från bukhinnan i frånvaro av synliga metastaser.

Laparoskopi är också användbar för att utveckla taktik för behandling av patienter med en oåterkallelig tumör.

Algoritm för undersökning av patienter med misstänkt PCa

Fördjupad forskning visar på följande kategorier av patienter:

  • med tidiga symptom på prostatacancer som varar i en vecka eller mer:
    • ospecificerad smärta i överkroppen;
    • tecken på epigastrisk obehag: böjning, bukdistension, känslan av tryck, distans i magen;
    • viktminskning
  • detekteringen av gulsot;
  • med ospecificerad förstoppning, diarré, illamående, kräkningar;
  • med ospecificerad uttalad viktminskning, allvarlig svaghet, ascites, migrerande tromboflebit;
  • med den plötsliga utvecklingen av akut pankreatit eller diabetes mellitus utan predisponeringsfaktorer;
  • i riskzonen:
    • lider av kronisk pankreatit
    • mer än sex år med diabetes mellitus typ två;
    • med en bördad familjehistoria (med en ärftlig predisposition till pankreatit och utvecklingen av ett antal maligna tumörer - bukspottkörteln, bröstkörtlar, äggstockar, kolon);
    • Rökning mer cigaretter om dagen för män och kvinnor över femtiofem.

Fig. 1. Algoritm för diagnos och behandling av prostatacancer

Patienter med ospecificerade symptom utförs först de vanligaste studierna - buks ultraljud i bukspottkörteln, lever, gallblåsan och gallvägarna, endogastroduodenoskopi (EGDS), röntgenstrålning eller computertomografi med kontrast i mage och tolvfingertarmen. En sådan studie gör det möjligt att utvärdera inte bara tillståndet i bukspottkörteln, men andra organ i det övre GI-området, vars sjukdom kan åtföljas av symptom som liknar prostatacancer.

Om det inte finns någon patologi i bukspottkörteln, men en sjukdom hos ett annat organ detekteras, ordineras behandling.

Ytterligare undersökning utförs i fall där

  • ultraljud visade tecken på bukspottskörteltumör;
  • patologi hos andra matsmältningsorgan uppenbarades, men behandlingen gav inte resultat.

Nästa steg är utnämningen av MSCT - med kontrastförbättring, för ett speciellt "pankreas" -protokoll. Den vanliga CT-skanningen bör inte förväxlas med MSCT - utan en flerfasskontraststudie, kommer överensstämmelsen med protokollet att vara uninformativt.

Om metoden MSCT-formationer i bukspottkörteln inte detekteras utnämnas andra studier - endosonografi med TAB, MR, MPHG. I händelse av plötslig pankreatit kan oförmågan att differentiera en tumör från kronisk pankreatit med andra metoder, liksom i vissa andra fall, patienten kan ordineras RPHG.

Om några tvivel kvarstår efter MSCT och endoUS med TAB, bör dessa studier upprepas efter två till tre månader.

Med negativa resultat från ovanstående studier avlägsnas diagnosen prostatacancer. Patienter i riskzonen rekommenderas att utföra en årlig MSCT i syfte att tidigt diagnostisera prostatacancer.

Om en reserbar tumör detekteras under MSCT eller efterföljande listade studier rekommenderas en studie av nivån av CA19-9 innan resektion av bukspottkörteln och diagnostisk laparoskopi krävs. Undantagen är fall med en tumörstorlek på mindre än 2 cm och en låg nivå av tumörmarkören - med sådana resultat är laparoskopi inte nödvändigt.

Om en tumör är känd som oåterkallelig utan metastaser eller detektering av avlägsna metastaser enligt resultaten av MSCT, föreskrivs andra icke-operativa metoder för att utveckla behandlingstaktik. I samma syfte kan läkaren ordinera och laparoskopi.

Beroende på resultaten från alla listade studier utförs behandlingen:

  • resektion av bukspottkörteln;
  • kemoterapi - ensam eller i kombination med strålbehandling (ibland tillåter denna behandling att tumörens återupptagbarhet i framtiden);
  • palliativ behandling som syftar till att förbättra livskvalitetsbalansen.

Det är bäst att diagnostisera prostatacancer i en specialiserad institution - pankreatologin eller cancercentret. För det första finns i sådana institutioner en modern högteknologisk diagnostisk utrustning, och för det andra finns det erfarna, skickliga yrkesverksamma som kompetent kan utföra forskning och förbereda en beskrivning. Glöm inte att alla listade instrumentalforskningsmetoder i viss utsträckning är operatörsberoende, deras resultat beror till stor del på doktorandens kvalifikationer.

Läkare av högsta kategori, i medicin i mer än 20 år. Intresset för att skriva populära artiklar om medicinska ämnen förekommit för några år sedan, när jag allt oftare började märka på Internet om texter om cancer, bländande med faktiska fel och vilseledande läsaren...

kommentarer

För att kunna lämna kommentarer, vänligen registrera eller logga in.

Hur man diagnostiserar bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede

Diagnos av bukspottskörtelcancer utförs i en medicinsk klinik. Före undersökningen samlas en historia av patientens klagomål obligatoriskt, symptomen skiljer sig från andra liknande sjukdomar.

Diagnos kan utföras med hjälp av tomografi, biopsi, ultraljud. Endast 20% av patienterna har tid att diagnostisera bukspottkörtelcancer i etapp 1-2, när den fortfarande fungerar och inte metastaserar. Detta beror på avsaknaden av specifika symptom hos patienter: Likartad smärta ger pankreatit och andra sjukdomar. Därför behöver symptomen vara särskild uppmärksamhet.

Samla in symtom

Innan du kontaktar en onkolog bör specialister ta reda på vilka misstankar som gäller cancer. Patienten kommer att informera terapeuten om deras obehag. De flesta patienter gör misstaget att beskriva en ofullständig bild av sjukdomen. De undanröjer närvaron av symtom som inte är relaterade till buken, till exempel: en orimlig feber, snabb utmattning, det möjliga utseendet av blod i urinen. Uppmärksamhet bör ägnas åt sådana tecken, de får inte skyllas på en kall eller mild infektionssjukdom.

Tidig bukspottkörtelcancer framkallar följande symtomkomplex:

  • pankreatisk-tarm;
  • huden;
  • hematologi;
  • nervös.

Cancer i bukspottskörtelns tarmkanal kan vara annorlunda. Diagnosticering av bukspottkörtelcancer börjar genom att klargöra symptom som är associerade med bukområdet:

  • fet avföring
  • blek avföring
  • skarp viktminskning
  • konstant halsbränna;
  • orsakslös uppblåsthet;
  • frekvent diarré;
  • smärta i buken.

Dysfunktioner i excretionssystemet manifesteras ofta av förtäring av urinen. Det vanligaste symptomet är smärta i körtelområdet. Men de flesta patienter upplever också aptitlöshet, på grundval av vilken en felaktig diagnos detekteras. Viktminskning är inte associerad med detta symptom, eftersom det orsakas av förändringar i bukspottkörteln.

Nervösa störningar är möjliga med utvecklingen av en tumör. Det mänskliga nervsystemet beror på innehållet av toxiner i blodet. Bukspottkörteln är delvis inblandad i filtreringsprocessen av skadliga ämnen. Utseendet av en tumör i sitt område bryter mot denna funktion, gallkanalen är klämda och gallrets innehåll träder in i vävnaden. Som ett resultat är nervcellerna deprimerade, vilket manifesterar sig som följer:

  • patient ångest ökar;
  • frekvent sömnlöshet eller trötthet;
  • Kroppsreaktionerna inhiberas, även skyddande reflexer verkar långsammare.

Hudens manifestationer av sjukdomen - ett vanligt fenomen. Det kan ske förändringar i hudfärgen vid skador på livmoderhalsen i bukspottkörteln eller i andra cancerformer.

Det är viktigt! Man måste komma ihåg att symtomen på sjukdomen uttrycks olika beroende på det drabbade området. Onkologen bör vara inblandad i att differentiera symptomen.

Huvud manifestationen av hudavstötning är gulsot.

Försvagad körtelfunktion tillåter inte korrekt gallor, vilket innebär att kroppen utsätts för förgiftning, uttryckt, inklusive yellowness av epidermis yttre skikt.

Huden börjar klia. En obehaglig känsla kan täcka alla områden. Klåda är inte åtföljd av utslag, men ökar när sjukdomen fortskrider och får inte framhävas till sist som ett symptom som åtföljer cancer.

Hematologiska symptom

Bukspottkörtelcancer manifesteras av förändringar i patientens blodsammansättning. Om du hittar följande 3 faktorer kan du prata om utvecklingen av en cancer:

  • ökning av antalet naturliga hormoner-tumörmarkörer;
  • ökning av blodsockret;
  • utseendet av ett ökat antal toxiner i kärlen.

Socker stiger i samband med kränkning av insulin, för vilket bukspottkörteln är delvis ansvarig. Tillsammans med detta kan diabetes mellitus utvecklas, vilket leder till en särskilt farlig position hos patienten. Ökningen av toxiner beror på spridningen av gallan. Hormoner av oncomarkers produceras i förhöjda kvantiteter i de diagnostiserade områdena på grund av att de oftast genereras av tumörerna själva. Men även i normala tider finns de i blodet och kan ibland öka av naturliga skäl.

Ett blodprov krävs för att detektera dessa hematologiska symptom. Han utnämns efter att ha samlat anamnese om sjukdomens yttre manifestationer.

Typer av maskinvara diagnostik

Efter samling av patientens historia skickas patienten för undersökning. Var noga med att göra en biopsi för att ytterligare kontrollera vävnadsens natur. För bukspottkörtelcancer utförs följande procedurer:

  • spiral computertomografi med dubbel kontrast;
  • biopsi (punktering) med en skanning med beräknad tomografi
  • biopsi med kontroll med ultraljud;
  • forskningsmetod för opererbara PET-CT-tumörer;
  • transabdominal ultraljud (ultraljud);
  • endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERPHG);
  • endoskopisk ultraljud med biopsi-element, punktering.

Innovativ och effektivast är den diagnostiska metoden med PET-CT. Det används emellertid i fall av opererbar cancer. Patienten är vanligtvis refererad till standardbiopsi följt av tomografi och ultraljudsskanning. Samtidigt diagnostiseras även grannorgan.

En studie med ultraljud kan vara extern (utan introduktion till hjälpverktygens kropp) och internt, det vill säga genom metoden för endoskopi. Med andra ord är dessa transabdominala och endoskopiska studier i bukhålans onkologi.

Den första subtypen innefattar användningen av apparaten, vars hals passerar genom den främre väggen i den mänskliga bukhålan. Med hjälp av ultraljudsvågor läser enheten och överför bilden av bukhålans inre organ till skärmen. Den resulterande bilden undersöks för abnormiteter: huruvida ett karcinom eller en godartad tumör bildas. Huvud tecknet på tumörutveckling är den onormala storleken och formen av bukspottkörteln.

Vid endoskopisk undersökning införs en apparat för endoskopi i mag-tarmkanalen genom munnen och magen. På grund av den ökade smärtan under proceduren injiceras patienten i ett tillstånd av anestesi, och läkare-gastroenterologen tar alltid alla åtgärder.

CT (computertomografi) vid diagnos av tumörkörtlar används ofta i medicinsk praxis. CT-skanning utförs med hjälp av en enhet med röntgenstrålar och en dator som läser den erhållna diagnostiska data. Strålarna, som passerar genom vävnaderna, hjälper till att återskapa en tredimensionell modell av de inre organens position. Som en följd får specialisten en fullfjädrad modell av flera kombinerade bilder. Standard CT-enheter producerar bilder av fuzzy resolution, men onkologicentra och regionala sjukhus köper utrustning med förbättrade definitionskarakteristika.

Diagnos med hjälp av beräknad tomografi gör att du kan ta reda på tumörens exakta plats eller upptäcka den initialt.

Baserat på de erhållna uppgifterna gör onkologen en slutsats om neoplasmens funktion och beror på diagnosen, kemoterapi, strålningsrehabilitering eller annan återhämtningsmetod.

Biopsi punkteringar

En biopsi-undersökning innebär att man tar en liten del av patientvävnaden ur patientens potential för tumörutveckling. Det brukar tas kirurgiskt och gör ett litet snitt. Ny teknik tillåter nu biopsi och genom att ta ett litet antal celler med en spruta. När du tar en punktering kontrolleras tumörområdet genom genomskinliga inställningar: ultraljud, röntgenbilder och tomografi. Detta gör att du kan placera enheten noggrant för att ta vävnad.

Endoskopi används också för punkteringar, men på grund av smärta och komplexitet föredrar de att utföra operation eller med en spruta till patienter som initialt diagnostiseras.

Endast biopsi och kliniska tester för att bestämma vävnadsens natur kan hjälpa till att upprätta en noggrann diagnos. Denna procedur är obligatorisk.

Andra diagnostiska metoder

Hur man kontrollerar bukspottkörteln utan kirurgi? En annan metod är positron emission tomografi (PET).

PET anses vara den mest försiktiga metoden och används för att bestämma användningen av neoplasmen. Cancerceller förbrukar en ökad mängd energi. Detta förtydligades i onkologiska studier, och informationen användes för att skapa en ny teknik. Ett komplex av radioaktiva ämnen införs i kroppen som inte skadar hälsan. Vanliga vävnader och celler absorberar inte dem, men cancerberoende tenderar att ta allt som kan ge energi. Vävnader som har absorberat strålningsmarkörer är lätta att märka vid ytterligare undersökning med CT (undersökningen blir komplex, det vill säga PET-CT). Cancer diagnostiseras oftast på detta sätt.

Endoskopisk undersökning används också för detta ändamål. Gastroenterologen introducerar ett endoskop i kroppen, vilket leder kateteret in i körtlarna och gallgångarna. Från denna kateter kommer en markör substans in i kroppen, som verkar vara en kontrast när den undersöks av röntgen. Baserat på främjandet av innehållet i gallkanalerna dras slutsatsen att det finns hinder i dem. Om något stör, är sannolikheten för en tumör hög.

Efter denna undersökning tas en punktering för att bestämma karaktären hos tumören - malign eller godartad. Beroende på detta genomgår patienten antingen behandling med avlägsnande eller en behandling av underhållsbehandling fram till döden.

Blodprov för misstänkt cancer

I bukspottkörtelcancer ökar nivån av bilirubin dramatiskt, så dess prestanda kontrolleras först. Då är innehållet i det kemiska elementet CA 19-9 med misstänkt cancer upptäckt. Detta element förekommer i blodet huvudsakligen under utveckling av cancer tumörer, även om det också kan förekomma i godartade tumörer. Därför är diagnosen genom blodprovsmetoden endast en minskning av misstanke, men inte det sista sättet att bestämma närvaron eller frånvaron av en tumör.

Bukspottkörtelcancer diagnostiseras fullständigt, med hjälp av modern utrustning, tumörmarkörer, samt beprövade metoder för CT och ultraljud. Utan en primär historia är korrekt diagnos inte möjlig, så det är mycket viktigt för en person att övervaka sitt eget tillstånd vid de första tecknen på försämring. Korrekt och snabb diagnos är endast möjlig under förutsättning att patienten fullständigt och i tid uttryckte alla sina åkommor. Om du tvekar att kontakta en specialist minskar sannolikheten för återhämtning.

De första symptomen på bukspottkörtelcancer

De första symptomen på bukspottkörtelcancer (bukspottskörtel) förekommer i de sena stadierna av sjukdomen, när tumören når en stor storlek. Kanalerna eller närliggande organ klämms, spjutningen i dem är bildandet av metastaser. De första tecknen på bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede liknar samma symtom i andra organers patologi. De är outtryckta eller helt frånvarande. I början av dess utveckling är neoplasmen nästan alltid asymptomatisk. Detta leder till sen diagnos, svårigheter i behandling och hög mortalitet. På detta stadium är utvecklingen av ospecifika manifestationer möjlig. En patient som har kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet kan inte ge dem värde.

Varför gör en tumörform i bukspottkörteln?

Sjukdomens etiologi har ännu inte exakt upprättats. Man tror att prostatacancer är resultatet av en cellmutation som uppstått på grund av genetisk skada hos vissa gener.

Det finns många högriskfaktorer som under vissa omständigheter kan vara en utlösare för utvecklingen av sjukdomen och tecken på bukspottskörtelcancer. De viktigaste bland dem är:

  1. Livsstil: dåliga vanor (rökning är den främsta orsaken, alkoholmissbruk), adynamia, ohälsosam mat (konsumtion av fetter och proteiner i stora mängder).
  2. Ålder (efter 55 år fördubblas risken för cancer).
  3. Kön (mestadels män är sjuk - detta beror på en stor andel bland dem, jämfört med kvinnor, rökare och alkoholanvändare).
  4. Race (svarta raser är mer mottagliga jämfört med européer och asiater).
  5. Patienten i matsmältningssystemet (akut och kronisk pankreatit, pankreatonekros, sjukdom i hjärtkärlet, operation i mage och tolvfingertarmen).
  6. Godartade lesioner i bukspottkörteln (cyster, adenom).
  7. Ärftlighet.
  8. Kontakt med giftiga ämnen i arbetet.

Den kliniska bilden av cancer i bukspottkörteln i ett tidigt skede

De kliniska manifestationerna av prostatacancer är baserade på tre mekanismer för tumörutveckling:

  • klämma vävnad neoplasma;
  • obstruktion av gallgångarna;
  • nedbrytningsprodukter för berusning.

Vid de första stadierna av sjukdomsutvecklingen är tumören fortfarande liten, den påverkar bara en viss del (kör, kropp eller svans) av körteln. I detta avseende kan de första symptomen på cancer och dess manifestationer vara frånvarande, och cancer är svår att känna igen.

Med den befintliga patologin i bukspottkörteln kan cancerprocessen i körteln på bakgrunden av den modifierade vävnaden orsaka dyspepsi, svaghet, obehag. Men i sådana fall kan patienten inte associera sådana klagomål med cancerframkomst på grund av deras klagomål. Detta förlänger diagnosen av en bukspottkörteltumör: patienten, även med tecken på en tumör, söker inte medicinsk hjälp och tar dem för symtomen på den underliggande sjukdomen. Betydande förändringar i bukspottkörteln och patientens välbefinnande uppträder när ett stort antal pankreatocytesekretande enzymer förstörs.

Men ingen av ovanstående manifestationer av sjukdomen är specifika för bukspottskörtelcancer. Därför bör varje nytt klagomål (tyngd i epigastrium eller hypokondri, illamående, sclera icterus) vara en orsak till akut behandling av läkare och undersökning. Detta gäller särskilt för personer över 55 år. Även om en sten finns i gallblåsan eller gastroduodenit, tills bukspottkörteln undersöks, kan diagnosen inte anses vara definitiv.

Epigastrisk obehag

En gradvis ökning av tumörens storlek manifesteras i obehag i övre buken. Dess lokalisering beror på den del av bukspottkörteln, där bildandet av:

  • om det utvecklas i bukspottkörteln, observeras obehag i rätt hypokondrium;
  • cancer i bukspottkörteln manifesteras av smärta i epigastrium;
  • med engagemang i tumörprocessen i svans obehag bekymmer i hypokondrium till vänster.

I den inledande fasen av cancer observeras sällan sällan och lokalisering av det förekommande obehaget är ibland svårt att beskriva och ge dem en tydlig definition.

  • känns ständigt trångt;
  • flatulens;
  • rapa.

Detta medför en minskning av aptit och kroppsvikt och kan detekteras inte bara i den onkologiska processen utan också i patologin hos många matsmältningsorgan under deras inflammation. I detta avseende är sådana symtom inte associerade av patienten med bukspottkörteln.

Hud manifestationer

I den tidiga bukspottkörtelcancer uppstår svåra symptom sällan, därför är förändringar på huden nästan inte funna. Men med den befintliga cancer är bukspottkörteln associerad med vissa hudsjukdomar i kombination med den, vilket kan börja tidigt i sjukdomsutvecklingen:

  • multifokal reticulohistiocytos;
  • enzymatisk panniculit;
  • erytem-nekrolytisk migrans.

Reticulohistiocytos är noduler med rödbrun färg. Utseendet på de gemensamma förändringarna: element förekommer på bakgrund av artrit. Processen fortsätter symmetriskt. Förändringar inträffar ursprungligen i händerna. I 50% av fallen påverkar samma element slemhinnorna. Orsakerna till patologi är okända, men det finns en koppling mellan nodulans utseende och utvecklingen av bukspottskörtelkroppen.

Enzymatisk pannikulit påverkar benen och fötterna. Det ser ut som fasta knutar av mörk färg, smärtsam på palpation, som snart mjuknar och försvinner. Av dessa är fettbrun massa skild med ytterligare utveckling av indragna ärr på denna sida. Det har fastställts att sjukdomen förekommer hos patienter med pankreatisk nekros och bukspottskörtelcancer under påverkan av pankreas enzymer.

Erytem har utseende av röda fläckar med skalning. De är smärtsamma och kliande. Visas på platser med känslig hud:

  • i ljumskområdet;
  • under knäet;
  • i nasolabialveckorna;
  • på läppar och tunga.

Med tiden uppträder blåsor på platsen, omgiven av bubblor med vätska. Sjukdomen är förknippad med cancerprocessen i bukspottkörteln och orsakas av överproduktion av glukagon genom alfaceller i Langerhansöarna.

Om någon av dessa hudsjukdomar har inträffat, och det bekräftas av laboratorietester, krävs en grundlig undersökning för att utesluta cancer i bukspottkörteln.

Men i många fall har cancer i tidens tidiga utveckling inga symptom, och hudskador uppträder för första gången i slutskedet. Symtomatisk gulsot förekommer i 90% av fallen av bukspottskörtelcancer. Detta beror på komprimeringen av koledok genom progressiv odling av malignitet. Oftast sker detta när tumören blir stor.

Smärta manifestationer

Smärta är det främsta kliniska symptomet för prostatacancer. Ofta är smärtan i olika delar av buken det första klagomålet hos en tumör. Men det finns också en asymptomatisk kurs i början av sjukdomsutvecklingen. Det är lokaliserat i hypokondrierna eller navelområdet, smärtan är omringande, förvärras på natten. Ibland förändras intensiteten med en förändring i kroppspositionen. I sådana fall är det felaktigt diagnostiserat som radikulär smärta. Detta är ett icke-specifikt symptom, eftersom det åtföljer en annan patologi i bukorganen. Därför fortsätter patienterna att leva, långsamt för att kontakta en specialist och använda metoder för folkbehandling.

Smärtan uppstår utan kommunikation med matintag och stör cirka 90% av patienterna med utbildning i svansen och 70% med cancer i bukspottkörteln.

Tidig smärta i bukspottkörteln är förknippad med kompression av en växande tumör i nervstammarna på platsen för dess förekomst eller högt tryck i rörets duktala kanaler. Utseendet av ett smärtsamt symptom i ett tidigt skede av sjukdomen gör det möjligt att genomföra en radikal operation, eftersom det tvingar patienten att se en läkare. Eftersom smärtsamma förnimmelser inte bara uppstår i bukspottkörtelcancer, men också i andra patologier, bör deras varaktighet i 7 dagar eller mer vara orsaken till en brådskande undersökning.

Vilka studier kan upptäcka bukspottskörtelcancer i steg 1?

Diagnos av cancer i bukspottkörteln utförs med hjälp av funktionella och laboratoriemetoder.

Det mest praktiska och vanliga är ultraljud. Det här är en bekväm och ofarlig metod, med hjälp av det är det möjligt att inspektera ett barn - inga komplikationer observeras.

För en mer detaljerad studie gäller:

  • CT-skanning med kontrastförbättring;
  • magnetisk resonansavbildning (MRI);
  • MR pancreatokolangiografi (MRPHG);
  • endo-ultraljud (utförd med hjälp av ultraljud genom magen i magen);
  • endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCPH) - denna teknik används mindre ofta på grund av den höga risken för komplikationer;
  • biopsi - tar ett vävnadsprov för histologisk undersökning.

Dessa metoder används för att detektera tumörer, dess storlek, definitionen av spiring i andra organ.

Förändringar i analyserna

I de tidiga stadierna av bukspottkörtelcancer i studien av allmän klinisk blodanalys avslöjade inga abnormiteter. Med sjukdomsförloppet framträder leukocytos, lymfocytos, anemi, trombocytos, ökad ESR.

Laboratoriemetoder, förutom kliniska, innefattar:

  • blodglukos;
  • biokemiska analyser (diastas, bilirubin - totalt, direkt, transaminaser, protein och dess fraktioner, alkaliskt fosfatas, kolesterol);
  • Blod för tumörmarkörer i bukspottkörteln - Ca 19-9 (överskott av det normala värdet bestäms också under inflammatoriska processer, och i början kan det förbli inom det normala varianterna). CA 494 är mycket effektiv för tidig upptäckt av bukspottkörteln, speciellt om den används för diffdiagnos med pankreatit.

I biokemiska analyser avslöjade:

  • hypoalbuminuri och hypoproteinemi;
  • ökning av alkaliskt fosfatas och transaminaser, med en ökad fosfatas som observeras i större utsträckning.

Ultraljud förändras

En tillgänglig, informativ och säker metod är ultraljud. Med sin hjälp avslöjade:

  • dilatering eller sammandragning av virsungkanalen och koledokus;
  • förändringar i vävnads densitet och struktur, närvaron av formationer;
  • ändra storleken och gränserna i bukspottkörteln.

MR och CT diagnos

CT-skanning är en pålitlig metod för strålningsdiagnos för att detektera tumörer från 3 cm. Patienten utsätts för en stor dos av strålningsexponering, därför utförs studien enligt strikta indikationer.

MR är en informativ, mycket känslig metod som upptäcker en tumör från 2 cm. Ett magnetfält används därför är det säkrare jämfört med CT. Det har dock begränsningar - undersökningen utförs inte i närvaro av metallimplantat (artificiella hjärtventiler, pacemaker, leder, proteser, metallfixeringsplattor).

Bukspottskörtelbiopsi

Biopsi är en av de mest pålitliga diagnostiska metoderna för att upptäcka en sjukdom. För kontroll av diagnosen avlägsnas vävnad från bukspottkörteln för mikroskopisk undersökning. Hos 90-95% av patienterna med prostatacancer bekräftas diagnosen morfologiskt.

Behandling av den första etappen av bukspottskörtelcancer

Tidig behandling av cancer i bukspottkörteln är effektiv, men de första skeden av sjukdomen med dess första tecken är oftast ett slumpmässigt resultat. gälla:

  • kirurgi;
  • kirurgi följt av kemoterapi
  • kirurgi följt av strålbehandling (strålning, strålbehandling).

I de tidiga stadierna är resektion av tumören med efterföljande kemoterapi effektivast.

Drogterapi

Kemoterapi, ett läkemedel som dödar cancerceller, hänvisar till läkemedelsterapi för prostatacancer. Särskilda preparat används för att undertrycka tillväxten av atypiska celler:

Utsedd av en av drogerna eller samtidigt flera för komplexa effekter. Doseringen är individuell, liksom kursens varaktighet. De beror på:

  • på tumörvolymen;
  • på svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Kemoterapi används för komplex behandling: det ordineras före och efter operation.

Förutom kemoterapeutiska läkemedel används smärtstillande medel och läkemedel som förbättrar digestionen.

Terapi åtföljs av utvecklingen av biverkningar. De beror på det specifika läkemedlet och den föreskrivna dosen och uppträder olika i varje patient. Alla kemoterapeutiska medel verkar på snabbt delande celler. Friska celler påverkas också av medicinen. Många droger orsakar håravfall. Under den första veckan av administrering kan en ulcerös lesion av munslemhinnan, dyspepsi (svår smärtstillande illamående, kräkningar, diarré) uppträda.

Terapi utförs i cykler: läkemedlet ersätts av en period av återhämtning, sedan nästa behandling och rehabilitering är föreskriven. Hur många sådana behandlingscykler behövs bestäms individuellt i varje enskilt fall. De flesta cancermedicinsk läkemedel används parenteralt (intravenöst), vissa tas i tablettform. I det senare fallet är öppenvård eller hembehandling möjlig. Dock kan en kort sjukhusvistelse vara nödvändig på grund av det allmänna hälsotillståndet och typen av medicinering som tagits.

Behovet av operation

I de inledande stadierna. Om tumör i bukspottkörteln kunde bestämma efter början av de första symtomen är kirurgisk behandling effektiv. Olika tekniker används: Ta bort den drabbade delen av bukspottkörteln. Om det behövs, rensas mjälten med drabbade lymfkörtlar - för svullnadssvamp, duodenum (duodenum) med ytterligare restaurering av gallkanalernas struktur.

Under Whipples operation återfinns bukspottkörteln, duodenumhuvudet, delen av magen, koledok och lymfkörtlar. Under operation kan en större spridning av cancerprocessen i körteln detekteras än vid en preliminär diagnostisk undersökning.

Folkmetoder och örtmedicin

Många patienter med cancer i bukspottkörteln behandlas oberoende, med hjälp av folkmedicinska lösningar. Men med en sådan farlig patologi som bukspottkörteln kan sådan behandling inte bara vara ineffektiv, men en kraftig progression av processen och en försämring av tillståndet är möjligt. Förlängning kan orsaka snabb metastasering och ineffektivitet vid fortsatt behandling. Sjukdomen kan utvecklas till scenen när endast den enda behandlingen förblir - palliativ. Därför rekommenderas traditionell medicin: Vid misstänkt cancer är ett omedelbart tilltal till specialister för undersökning och ytterligare behandling nödvändig.

Diet för cancer i bukspottkörteln i början

Vid eventuell patologi i bukspottkörteln, inklusive cancer, är det nödvändigt att använda dietmat, vilket är en integrerad del av komplex behandling. Korrekt näring, med undantag för skadliga produkter, frekvent och bråkig ätning, mushy konsistens av mat, behaglig temperatur på varje maträtt, sparar återstående friska celler i bukspottkörteln, minskar funktionell belastning.

I alla former av bukspottkörtelcancer som härrör från olika celler försämras näringsintagionen och anorexi utvecklas. Därför är det nödvändigt att mata med en ökad mängd fett och protein i kosten.

Förbättring av patientens välbefinnande och läkningsprocessen, särskilt i sjukdoms tidiga skeden, beror på korrekt näring. Eventuella överträdelser av kosten kan vara drivkraften för okontrollerad celldelning och den gradvisa tillväxten av utbildningen. I detta avseende rekommenderas att koka, baka eller ångkoka maten. Det är nödvändigt att utesluta stekt, rökt, fet, salt, alkohol, kolsyrade drycker, starkt kaffe och te. Konfektyr och bageriprodukter är kontraindicerade. Det finns en lista över förbjudna, tillåtna och delvis begränsade livsmedel som patienten måste följa.

På grund av biverkningarna kan patienten inte äta: illamående, kräkningar, munsår, förändrad smakupplevelse, brist på aptit gör det omöjligt att äta rätt.

Kräftan i bukspottkörteln och de metoder som används för att behandla den, bryter mot sekretionen av enzymer och insulinsyntes: det finns problem med uppslutning av mat, ökat blodsocker. Därför är näring anpassad, ändringar görs i kosten, som utvecklas individuellt i varje enskilt fall.

Sannolikheten för en positiv prognos under behandlingen

Om en tumör upptäcks upp till 2 cm, som inte har spridit sig bortom bukspottkörteln, är det möjligt att radikal ingripande, vilket kommer att förlänga livslängden avsevärt. Men ett positivt resultat av sjukdomen detekteras hos ungefär hälften av patienterna på grund av den höga risken för ytterligare komplikationer observerade efter operationen. Det tidiga skedet av bukspottkörtelcancer karakteriseras av utvecklingen av återfall i efterföljande år. Andra kända typer av behandling ger inte ens ett sådant resultat. Prognosen beror också på lokaliseringen av neoplasmen.

Med cancer i bukspottkörteln ger resektion av tumören endast i 15-25% av fallen ett positivt resultat. Men om kirurgisk behandling inte utförs, är dödligheten 85% under det första året.

Eventuella komplikationer av sjukdomen

Maligna tumörer i bukspottkörteln är komplicerade av:

  • diabetes;
  • malabsorptionssyndrom;
  • gallcirkulationstörningar;
  • trofiska störningar på grund av bukspottskörtelns utsöndringsstörning.

En tumör kan metastasera till nära belägna - mag, tarm, tjocktarm, blodkärl och lymfkörtlar. Storformade formationer kan klämma i tarmkanalen eller segmenten i tjocktarmen med utvecklingen av obstruktion.

Förebyggande för att undvika övergången till ett svårare stadium

För att förhindra ytterligare cancerframsteg när du upptäcker en malign process i första etappen, bör du vara uppmärksam på din egen hälsa: om nya klagomål uppstår eller symtom ökar bör du konsultera en läkare för undersökning.

Avslag på dåliga vanor, snabb och adekvat behandling av sjukdomar i bukspottkörteln och sjukdomar i andra matsmältningsorgan, korrekt balanserad näring - allt detta kommer att bidra till att förhindra ytterligare sjukdomsframkallande eller förekomsten av återfall.

7 metoder för diagnos av bukspottskörtelcancer

Inte så länge sedan var det inte möjligt att diagnostisera bukspottkörtelcancer vid de första utvecklingsstadierna på grund av att inga karakteristiska symptom uppstod. Moderna diagnostiska metoder bidrar dock till att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede.

innehåll

tumörmarkörer

Med utvecklingen av en tumör kan vissa typer av tumörmarkörer detekteras.

Efter ämne

Allt om cancer i tunntarmen

  • Alena Kostrova
  • Publicerad 28 februari 2019

CA-125-markören finns hos 50% av patienterna med cancer. Det kan dock också vara positivt med utvecklingen av äggstockscancer.

CA-19-9-markören finns i 10 procent av friska människor och hos 70-85% av patienterna med bukspottskörtelcancer. Dessutom noteras dess tillväxt även vid maligna skador i magen, lever och tjocktarmen. Normalt är dess mängd 37 u / ml.

Vid överskridande av mer än 100 framträder nästan hundra procent sannolikhet för en malign process. Om tumörmarkörens värde är 1000 U / ml har tumörnoplasmen nått mer än 5 centimeter i storlek.

Blodprov

Indikatorer för allmän och biokemisk analys av blod i de inledande skeden av sjukdomen får inte ha betydande avvikelser från normen. När tumören fortskrider börjar koncentrationen av blodplättar i blodvätskans sammansättning öka såväl som tecken på anemi av normokromtypen.

Kontrollera närvaron av en inflammatorisk reaktion kan också vara på erytrocyt sedimenteringshastigheten. Som regel kommer det att vara ganska högt.

Enligt den biokemiska analysen bestäms följande förändringar:

  • Den dagliga bilirubinnivån ökar som ett resultat av att man pressar gallgången.
  • ökat AST, fosfatas, ALT;
  • tillväxt av C-reaktivt protein, amylas, elastas, lipas, ribonukleas noteras;
  • mot bakgrund av onormal absorption reduceras albumin och kolesterol.

Förändringar i indexen observeras oftast om metastaser i urinvägarna uppträder. Om det finns misstankar om utvecklingen av en malign tumörprocess, bör blodvätska också undersökas för närvaro av tumörmarkörer.

Ultraljudstomografi

Denna metod för diagnos av bukspottkörtelcancer anses vara en av de vanligaste och används ofta för att undersöka en patient på poliklinisk basis.

Det används vid studier av patienter med symtom på gulsot, som en av tecken på cancerprocessen. Tekniken gör det möjligt att identifiera neoplasmer av stor storlek och expansion av bukspottskörteln och gallkanalerna, som ett eventuellt symptom på organets huvudskada.

Sannolikheten att få ett tillförlitligt negativt resultat är 99% och känsligheten av denna diagnostiska metod för cancerprocessen är 45-95%.

Spiral beräknad tomografi

Tack vare användningen av moderna spiral-beräknade tomografer anses denna metod vara en av de mest exakta. Med det kan du installera:

  • lokaliseringen av en malign neoplasma;
  • sannolikheten för skador på kärlen inte bara av dem som tillhör själva kroppen men också i närheten
  • sjukdomsstadiet
  • tumörstorlek;
  • engagemang av lymfkörtlar i den patologiska processen.

Lagerskyddsdataskanning gör det möjligt att få en tredimensionell bild av det drabbade organet. Om en bukspottkörteltumör misstänks utförs studien i de flesta fall med hjälp av ett kontrastmedel.

Intravenös administrering av jodinnehållande ämnen gör att du bättre kan se kroppens kärl och vävnader, samt bestämma omfattningen av förändringarna med maximal noggrannhet.

Datorundersökning spelar en viktig roll vid beslut om vidare val av terapeutiska ingrepp.

cholangiopancreatography

Denna typ av diagnostisk undersökning har tre typer av metoder, som alla har sina egna egenskaper.

Endoskopisk retrograd

Låt dig utforska gallgångarna och kroppen själv. Först införs ett endoskop genom munhålan i tunntarmen. Därefter passeras en tunn kateter genom anordningen, genom vilken kontrastmedlet tränger in i de erforderliga områdena. Ta sedan bilder med röntgenstrålar.

Denna studie ger dig en tydlig bild av de pressade områdena och atypisk förminskning av de studerade kanalerna.

Vid behov kan speciella stenter installeras i kanalerna, vilket förhindrar utveckling av gulsot i patienten. Det kan också vara provtagning av vävnader som har genomgått förändringar för den histologiska analysen.

Magnetisk resonans

Denna diagnostiska metod anses vara mindre exakt men säkrare än ovanstående. I detta fall används istället för en kontrasterande substans ett elektromagnetiskt fält vilket gör det möjligt att skydda patienten mot skador och komplikationer.

Transhepatisk perkutan

Den används i utvecklingen av gulsot hos en patient, när det inte är möjligt att fastställa orsakerna till dess manifestation på andra sätt. Studien av gallkanalen utförs efter proceduren av punktering och införandet av kontrast.

För punktering används en flexibel och tunn Hiba-nål, vilken endast sätts in efter ett lokalt anestetisk läkemedel. Djupet av instrumentets placering i levern får inte överstiga tolv centimeter. Proceduren anses vara korrekt när gallan uppträder. Därefter extraherar en specialist cirka 200 ml gallervätska och injicerar ett kontrastmedel i det tömda hålrummet.

Efterföljande röntgenundersökning möjliggör bestämning av gallkanalernas tillstånd, liksom orsaken till provokation (en tumör av en malign eller godartad form, förekomst av kalkyl).

I de flesta fall utförs magnetisk resonanscholangiopancreatografi omedelbart före operationen, eftersom denna diagnosmetod bestämmer den mängd arbete som krävs.

biopsi

Denna forskningsmetod består i att samla ett litet fragment av ett prov av en förändrad vävnad eller tumör neoplasma. Med hans hjälp finns det en sannolikhet för refutation eller en korrekt bestämning av cancerprocessen.

Biopsiprovet utsätts för histologisk undersökning, vilket möjliggör identifiering av atypiska celler, liksom för att fastställa deras struktur och typ av tumör.

För insamling av material spendera punktering av det drabbade organet. För att göra detta, använd en speciell aspirationsnål. För att styra processen tillåter enheten ultraljud eller radiografi.

Med lokalisering av maligna tumörer utförs en biopsi med hjälp av laparoskopi.

Emission positron tomografi

Med hjälp av denna teknik utvärderas aktiveringen av metaboliska processer i vävnader. Som regel ökar aktiviteten dramatiskt i motsats till friska vävnader med utvecklingen av en malign process. Denna funktion appliceras i processen med utsläpp-positron-tomografi (PET).