Pankreas falska cysta

Om du har diagnostiserats med en pseudocyter i bukspottkörteln betyder detta att en ny tillväxt har dykt upp på orgeln med vissa egenskaper. Sådana formationer kan växa från vilken del av kroppen som helst, men de har inte ett personligt epitel av körteltypen. Ofta kan du leva med en sådan diagnos i många år och vet inte om det eftersom det inte kommer några symtom.

Men det händer att en pseudo-pankreas kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Låt oss förstå: var kommer pankreas pseudocyst från? vad är det? Är det möjligt att påverka orsakerna till dess förekomst? Vad är symtomen, komplikationerna och är det någon behandling?

Vad bidrar till bildandet?

Pankreatiska pseudocyter är oftast på grund av pankreatit, som kan vara både akut och kronisk. Det kan vara ett tryck för sin utveckling som en skada som har kommit till orgeln själv och för överdriven användning av vissa droger.

Intressant! Den bukspottkörtelns falska cysta i dess symtom är oskiljaktig från den här organs sanna cyste.

Om sjukdomen är utan symptom, är upptäckten en fråga om tid, och händer ofta under en gastroenterologisk undersökning. Oftast görs denna diagnos efter att ha passerat en ultraljudsskanning, CT-skanning eller röntgen. I andra fall manifesteras patologin av smärta i lokaliseringen av huvudorganet. Senare, illamående, kräkning, aptitlöshet går med henne.

Intressant! Falsk cyst i bukspottkörteln diagnostiseras hos 50% av patienterna i akutstadiet av pankreatit och hos 80% som har en kronisk status av denna sjukdom.

När en direkt skada på orgelet uppstår, eller peritoneumets främre vägg direkt lider, kan detta också leda till en falsk tumör. Dessa cyster har ett något annorlunda utseende och ser mer ut som ett hematom, som innehåller en koncentrerad dos av en enzymhaltig vätska. Oftast är de benägna att bilda purulenta massor, och utan kirurgisk ingrepp är oumbärlig. Ibland kan en iatrogen cyste bildas efter en operativ ingrepp på orgeln. Överdriven administrering av läkemedel som behandlar pankreatisk kris i kronisk form kan leda till en pseudocyst. Mindre vanligt orsakas det av en tidigare diagnostiserad åderförkalkning av kroppen.

Sjukdomscyst

Gastroenterologer delar upp denna neoplasm i flera typer:

  • på huvudorganets huvud
  • i hans svans
  • i själva kroppen.
  • pankreatisk;
  • posttraumatiskt stressyndrom;
  • postoperativ.
  • initial, varar upp till ett och ett halvt år när kaviteten knölar diagnostiseras, vilket senare blir en falsk cyste;
  • den andra, med en varaktighet av 2-3 månader. När det redan är diagnostiserat hålighetens frihet och rudimenten av kapseln av föreningen;
  • den tredje, som vanligtvis tar ungefär sex månader, när cysten mognar och slutligen bildas;
  • sista, där cystkapseln blir tät.
  • akut när cystbildning bildades för bara 3 månader sedan;
  • subakut - 6 månader;
  • kronisk - mer än sex månader.

Viktigt! Pseudocysten hos huvudet eller kroppen i bukspottkörteln kan inte bara vara singel, det finns fall av bildandet av en hel grupp av sådana cyster.

symptom

Huvudsymptomet för denna sjukdom är akut smärta. Ju större cysten, lokaliseringsområdet eller stadium av bildandet desto starkare och skarpare smärtan kommer att vara. Patienter känner den starkaste smärtan vid bildandet av det cystiska hålrummet. Efter en tid blir smärtan mindre, men går inte bort alls och tar en tråkig värkande karaktär. I vissa fall upplever patienter lindrig obehag utan smärta.

Koncentrationen av smärta hjälper till att förstå var den falska cysten är lokaliserad:

  • subokostrummet - körtelhuvud
  • vänster hypokondrium och övre buken - kropps- eller svanskörtel.

Sårhet kan vara både permanent och paroxysmal. Attacker är mer benägna att uppstå på grund av missbruk av feta, kryddiga livsmedel, plötsliga förändringar i kroppshållning, kraftig fysisk ansträngning eller bär av täta kläder som klämmer in i buken.

Det är viktigt! Adherens mot smärtan av kräkningar, illamående och aptitförlust tyder på att den falska cysten har börjat ge komplikationer och akut medicinsk intervention krävs.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

Att fastställa diagnosen "pseudocyter i bukspottkörteln" och att tilldela rätt behandling hjälper inte bara patientens undersökning av specialutrustning. Om gastroenterologen har en medicinsk historia och data från en särskild undersökning, kommer det ingen tvekan om diagnosen. Vid undersökning kommer läkaren att palpera bukhålan för att avgöra om det finns asymmetriska avvikelser. Detta bestämmer cystens form och storlek. Allt detta gör det möjligt att inte bara identifiera tumören, men också för att bestämma intensiteten av smärta, såväl som sjukdomsutsträckningen.

En analys av blod och urin kommer inte ge specifika uppgifter till läkaren, eftersom det visar att det finns pankreasförändringar, men det visar bättre enzymerna. Sjukdomens initiala steg ger dem alltid en kvantitativ ökning, och i den senare perioden minskas dessa indikatorer väsentligt.

  1. Kontrast X-ray. Det kommer inte bara visa närvaron av pseudocyster, utan också förskjutningen av organ som det kan provocera.
  2. USA. Ger en tydlig lokalisering av cysten och den visuella naturen hos komplikationerna.
  3. EGD. Visar närvaron av inflammation i kroppen, och om det finns kompression av andra organ eller dilatation av venerna i matstrupen.
  4. ERCP. Hjälper till att välja rätt behandling.
  5. CT. Ger den tydligaste bilden av sjukdomen.
  6. Cytology, ger information om innehållet i den cystiska kapseln.

terapi

Ofta eliminerar cystor kirurgisk ingrepp. Vad det kommer att beror beror till stor del på neoplasmens storlek, plats och stadium. Om cyststorleken är mindre än 6-7 cm, kan en av metoderna för konservativ terapi tillämpas, men endast om det inte har givit komplikationer och är asymptomatisk. Det har funnits fall då en cyste ägde rum på egen hand om några månader.

Konservativ terapi är byggd på:

  • användning av H2-blockerare av histaminreceptorer;
  • införandet av antikolinerga medel;
  • Protonpumpshämmare.

Ofta innefattar sådana tekniker installationen av en kateter som införs i den cystiska kapseln. Således tvättas den från insidan med speciella antiseptiska lösningar.

Det är viktigt! När cystens storlek är mer än 7 cm och bildningsperioden är mer än en och en halv månad krävs kirurgisk ingrepp.

Operationen kan utföras på flera sätt:

  1. Dränering genom huden, som är känd som mycket effektiv, men har ett antal komplikationer. På grund av dem är punktering oftare ordinerad genom magsektionen.
  2. Endoskopisk echografi av linjär typ, vilket möjliggör dränering av cysten genom magen, tolv tolvfingertarmen. Du kan inte göra proceduren om avståndet mellan cysten och magen mer än en centimeter.
  3. Avtappning på transpulärt sätt när en speciell stent sätts in medan den fortfarande använder ERCP.
  4. Avlopp av den interna typen, sällan används, eftersom det medför allvarliga komplikationer.
  5. En komplett operation där ett peritonealt snitt görs. Oftast används för falska cyster på huvudet och svansen i bukspottkörteln.

Det är viktigt! Under en behandling rekommenderas patienten en särskild dietregimen.

Konsekvenser och förebyggande åtgärder

Om du inte börjar behandling av falska cyster i tid, kan komplikationerna vara mycket olika. Följande situationer är möjliga:

  1. Dess brist, som uppträder i sällsynta fall, och oftare uppstår på grund av organskada.
  2. Suppuration, på grund av vilken en purulent vätska kan provocera sepsis genom hela bukhinnan.
  3. Blödning inuti och utanför cystkapseln.

Svårigheter kan uppstå även efter operationen:

  • omfattande typblödning;
  • skada på slemhinnorna i alla organ i matsmältningsorganet;
  • ärr;
  • fistlar;
  • abscess;
  • malignitet;
  • infektion;
  • perforering av bukspottkörteln och dess falska cysta.

Bland de farliga komplikationerna uppträder peritonit oftast när vätska från en cyste strömmar in i bukhålan och orsakar allvarlig förgiftning av kroppen. Inte mindre farligt är bukspottskörtelnekros, när kroppen börjar smälta sig. I sådana fall, om du inte startar behandlingen, kommer patienten oundvikligen att dö. Farligt spridningstillstånd, när kanalen för tillförsel av enzymer är igensatt, och de kan inte komma in i tolvfingret 12. Brott mot utflödet av enzymer leder till gulsot och sclera.

Det är viktigt! Om du har svimat, kastas du i en kall svett med en stor svaghet, då indikerar detta att det brister i den cystiska kapseln, vilket innebär att du måste ringa en ambulansbrigad snabbt.

Förebyggande är baserad på läkares tidiga ingrepp i de processer som orsakar utseendet på en falsk cyste. Det är viktigt att skydda bukområdet från skada. Du måste helt överge skräpmat, alkohol och nikotin. En hälsosam livsstil är det bästa förebyggandet, liksom en särskild dietregimen som gör att du kan hålla pankreatit i kontroll. För varje patient är prognosen alltid individuell och beror på hans neoplasma och den livsstil han leder. Enligt Världshälsoorganisationen kan den postoperativa perioden vara dödlig i 50 procent av fallen och varje tredje patient har ett återfall.

Pris på terapi

Vid kliniker i vårt lands huvudstad kostar samråd med en kvalificerad gastroenterolog från 2000 rubel. Upprepad behandling kostar från 1500 rubel. Priserna på hårdvara diagnostik startar från:

  • 900 rubel för ultraljud;
  • 4500 rubel för esophagogastroduodenoscopy;
  • 1800 rubel för ett panorama röntgen av buken;
  • 6500 rubel för MRT;
  • 11 000 rubel för RPHG.

Analyser av enzymer, blod börjar från 250 rubel, men deras pris kan vara högre om dessa studier behövs på kort tid. Du kan kontakta den offentliga kliniken, men det blir relativt gratis endast om patienten har en försäkring. I andra fall kommer priserna inte att skilja sig avsevärt från privata sjukhus.

Bukspottkörteln: symptom och effekter, kirurgisk behandling

Pankreatisk pseudocyst är en cystisk ackumulering av vätska med ett högt innehåll av pankreas enzymer som saknar epithelialfoder. Lokaliserad denna bildning i parenkymet hos orgeln eller i intilliggande områden i bukhålan (i den lilla peritoneala sacken).

Orsaker till pankreatisk pseudocyst

Det finns flera betydande orsaker i utvecklingen av sjukdomen. De viktigaste är:

  1. De flesta fall av sjukdom är förknippade med alkoholmissbruk.
  2. Den andra platsen är orsakad av sjukdomar i gallvägen, en komplikation av vilka är pseudocyster.
  3. Komplikationer av akut pankreatit. Det leder till bildandet av pseudocyter i bukspottkörteln i 2-3% av fallen.
  4. Komplikationer av kronisk pankreatit - orsaken till 10%. I kronisk pankreatit framträder pseudocyter som förändringar i det typiska smärtan.
  5. Hos barn är förekomsten av sjukdomen associerad med medfödda anatomiska störningar.

Således är alla faktorer som leder till utveckling av pankreatit, cholecystit, kolangit och andra orsaker till pankreatisk pseudocyst.

Symtom och komplikationer av pankreatisk pseudocyst

I kirurgisk praxis för en given sjukdom beror den kliniska bilden på många faktorer, såsom processens varaktighet, närvaron av en samtidig patologi, behandlingen utförs och andra.

  1. Buksmärtor är det vanligaste symptomet av pankreatisk pseudocyst. Det förekommer med en frekvens av 86-90%. Lokal smärta i vänster hypokondrium och epigastrium, tråkig och tråkig karaktär, ofta omringande.
  2. Illamående, kräkningar - förekommer i 72% av fallen. Utseendet på dessa symtom är förknippat med sammandragningen av strukturer, det vill säga det finns en hjärnskakning av utgången från mage och tolvfingertarmen. När den gemensamma gallkanalen pressas, är ett annat viktigt symptom gulsot (i 13%).
  3. Palpable massa i halva fallen (50%). Vid palpation bestäms tumörmassan i området av projiceringen av bukspottkörteln.
  4. Hos 35% av patienterna observeras viktminskning.
  5. Effusion i pleura - 15%. Effusion observeras vanligtvis i pleura i vänster lunga.
  6. Vid bristning observeras pseudocyter: hjärt- och specifika symptom.
    - Hjärtat: takykardi, hypotension och chock (beroende på vätsketab).
    - Särskilda symtom på pseudocystbrott: när det går in i bukhålan - det finns en spänd buk, svår smärta och symtom på peritonit.
  7. I fallet med infektionspseudocyst: temperaturökning till 37,9-39,0 grader, frysningar och neutrofila leukocytoser.
  8. Pseudocyter blödning: hypotension, ökad täthet i bukhålan. Det brukar bryta sig igenom i mjälten eller magen och tolvfingret.

Diagnos av pankreatisk pseudocyst

Ett viktigt diagnostiskt kriterium är en korrekt insamlad historia, förekomst av bukspottskörtelcancer i det förflutna (pankreatit, diabetes mellitus, tumörer), problem med gallblåsan och kanalen, alkoholmissbruk, rökning. Dessutom är den kliniska bilden viktig: utseendet av smärta, illamående, kräkningar och andra symtom.
Laboratorietester har liten hjälp vid diagnos och är endast användbara för att förhindra utveckling av komplikationer.
Bland laboratorieundersökningar kan vikten vara:

  1. Amylas. Med en pseudocyst är det normala värdet upp till 50% av de observerade.
  2. Komplett kliniskt (vanligt) blodprov (UAC). I närvaro av leukocytos i UAC, bör infektion i cystehålan vara misstänkt och låg hematokrit (minskning av hemoglobin, röda blodkroppar) förknippas med blödning från pseudocyst.
  3. Elektrolyter, blodkarbamid, kreatinin, glukos. När pseudocyter upptäckte hypokalcemi, hypokalemi med överdriven förlust av vätska, är hypomagnesemi med alkoholmissbruk och hyperglykemi (sockernivån signifikant förhöjda).

Speciella / instrumentella provningsmetoder:

  1. Beräknad tomografi är den mest föredragna metoden vid diagnos och visas i alla fall av misstanke om sjukdomen.
  2. Ultraljudsundersökning. Det är viktigt både för den primära diagnosen och för den dynamiska övervakningen av utvecklingen av en tidigare upptäckt pseudocyst, eftersom den tillåter övervakning av dess storlek.
  3. Angiografi av bukspottskörteln. Det är användbart vid blödning från pseudocyst och för differentialdiagnos med andra sjukdomar (speciellt vid brist på abdominal aorta-aneurysm), men det används mycket sällan på grund av patientens instabilitet.

Behandling av pankreatisk pseudocyst

I fallet med ett instabilt / svårt tillstånd utförs en återupplivnings-triad enligt ABC-algoritmen med ytterligare syreförsörjning, övervakning av hjärtaktivitet och intravenös administrering av 0,9% saltlösning. Hemotransfusion kan användas för blödning (blödning) från pseudocyst. Med obehaglig illamående / kräkningar indikeras nasogastrisk sugning, liksom användningen av anti-emetiska medel, proklorperazin. Vid svår smärtssyndrom kan meperidin användas.
Avlägsnande av pankreatisk pseudocyst: kirurgisk behandling.
Alternativ för kirurgisk behandling av pankreatisk pseudocyst kan vara:

  1. Observation utan akut inblandning.
  2. Kirurgisk excision (dock möjligt i ett fåtal fall).
  3. I extremt svårt tillstånd eller i ett omotet tillstånd av cystväggen krävs extern dränering - en frekvens på upp till 20%.
  4. För de flesta patienter föredras interna dränering av pankreatisk pseudocyst.

En av de metoder som används i några kliniker hittills är marsupialisering av pseudocyter.
Kärnan i denna cyst-avlägsnande metod är att efter öppnandet av pseudocysten evakueras dess innehåll och de skurna sårkanterna cirkulärt sutureras till huden och parietalperitoneum. Slutför operationen genom att installera dränering och sterila dukar i pseudocystens hålrum. Resultatet av operationen - tömning av cysten sker utanför.
För närvarande används interna pseudocystdräneringsoperationer - det vill säga innehållet i detta hålrum släpps direkt in i magen i tarmkanalen (mag, tarmar).
Interna dräneringsalternativ:

  1. Transventrikulär cystogastrostomi av Yurash. Det anses vara en av de enklaste att utföra och ganska effektiv drift.
    Åtkomst under denna operation - laparotomi.
    Förloppsförloppet: Efter ingreppet i bukhålan, görs ett snitt i magen på väggmåtten 10 cm. Med hjälp av krokar är snittet förskjutet och mageens bakvägg exponeras, vilket utbuktar sig på grund av tryck på pseudocysten. De punkterar rakt igenom lumenets bakmur med en tjock nål och suger innehållet. Därefter, precis ovanför punkteringsstället, görs ett litet snitt för att skapa ett gemensamt hålrum mellan magen och fluidiserad vätska, vilket i slutändan resulterar i att täta cystinnehållet i magen.
    Det kirurgiska ingripandet kompletteras genom införandet av en dubbelrad sutur på mageens främre vägg. När det gäller den främre bukväggen läker det sig i primär avsikt utan att installera dräneringsrör.
  2. Kefshner transduodenal cystoduodenostomi liknar cystogastrostomi, men kirurgisk behandling innebär införande av en fistel mellan cysten och duodenum. Den används när det är omöjligt att utföra en operation enligt Jurash, men effektiviteten av en sådan operation förblir på en tillräckligt hög nivå.
  3. Hente cystojejunostomi är en av de gamla, men också fortfarande använda, metoderna för kirurgisk behandling av pankreatisk pseudocyster.
    Kärnan i operationen är uppförandet av en anastomos mellan jejunum och en cyste med eller utan att inaktivera tunntarmen.
  4. Radikal behandling: Används för småstora cystor och ovanstående interventioner av internt dränering för stora cyster. Små cystor i kroppen och svansen i bukspottkörteln tas till radikalt punktskatt vid drift av resektion av motsvarande område. Det vill säga en del av bukspottkörteln tas bort tillsammans med en liten cyste. Detta görs med tanke på att den långa förekomsten av sådana cyster leder till kronisk pankreatit och dess komplikationer.

Diagnos och behandling av pankreatisk pseudocyst

Det är vettigt att prata om pseudocyten (bokstavligen "falsk cysta") i bukspottkörteln (RV) bara när det redan är helt klart vad en cyste är.

Det är nämligen vanligt att ringa hålrummet som bildas i djupet av ett tätt organ (hjärna, njure, lunga), som nödvändigtvis måste fyllas med någon form av vätska - serös, slemhinnig blod som motstår sin kollaps, kollapsar - annars kan det inte kallas en cyste (översatt från latinska "bubbla").

Men om en sann cyste är blind (den saknar meddelanden med någon annan hålrum), då är en falsk cysta en blåsan bildad från den lilla kanalen i körteln som ett resultat av att "plugga" ut ur det.

Som en följd därav bildas en "kolv", nominellt ansluten till den intilliggande kanalen med en smal "nacke" - men på grund av närvaron av ett hinder i den, kan bukspottskörteln inte strömma fritt in i den allmänna vägen (det ackumuleras inuti på grund av dess fortsatta utveckling av körteln), kanalen sträcker sig och utbreder jämnt i alla riktningar, bildar en sfärisk "grotta" med flytande innehåll (pseudocyst).

Sjukdomsteg och symtom

Förstå att detta är det som gör det möjligt för ultraljudet, som röntgen kan penetrera något tätt organ (inklusive bukspottskörteln) genom att studera strålning och ge en detaljerad bild av sin interna struktur.

Med någon annan metod är det otänkbart att avslöja en pseudocyst med liten diameter - det känner inte till sig själv förrän dess ökning orsakar symtom som indikerar en allvarlig patologi hos det organ som omsluter det.

Med tanke på att nästan all skada på bukspottkörteln är orsakad av alkohol, överdriven (äter snabbt, torr mat, i stora mängder utan noggrann tuggning och förståelse), uttrycks stress (inklusive attityder mot mat nära ett litet krig med sig själv) genom matsmältningsbesvär inför:

  • Smärta av periodisk karaktär, med epigastrisk zon (övre tredjedel av buken);
  • diarré;
  • rapningar;
  • illamående;
  • höjning av buken (upp till membranets grad som stöder sig underifrån, orsakar andfåddhet och hjärtattacker).

Det är uppenbart att allt som patienten upplever är avskriven antingen som lågkvalitativ mat, eller som en alkoholisk episod, eller alls under tjänsten.

Med tanke på att få människor kommer ihåg att konsultera en läkare med sådana "bagage", är allt begränsat till att ta emot No-shpy. Eller, efter att ha hört diagnosen "kronisk pankreatit" från en specialist, fortsätter patienten samma sätt att leva (återkallar att endast använda föreskrivna läkemedel regelbundet).

På grund av kronisk alkoholförbränning (när den kastas in i käftens huvudkanalnätverk) uppstår flera orsaker som leder till att enskilda kanaler försvinner (från vilken en pseudocyst gradvis kan formas):

  • desquamation av det inre skiktet av celler - epitel med bildandet av cell-protein "pluggar";
  • bildandet av ett fibröst ärr (efter flera inflammationer), smalnar röret som tar bort saften;
  • bildandet av en tumör som utför samma roll.

Med hänsyn till den närmaste platsen för excretionsöppningarna hos leverns gemensamma gallgång och liknande bukspottkörtel, kastas den sista gallblåsesanden och även småstenar från gallkompositionen i kanalerna minst lika ofta.

Slutligen kan en orsak till kompression bli blödning i körtelvävnaden (på grund av buken trauma eller av annan anledning).

Senare funktioner inkluderar:

  • kräkningar på grund av ätstörningar genom de ihåliga organen på grund av att smärtan av passagen från magen till duodenum
  • gulsot på grund av att man pressar den gemensamma gallgången;
  • palpation bestämning av överskottstorlek och massa av körteln;
  • viktminskning.

När bildandet inuti den lilla peritoneala väskan bildas, säger de om peritoneal pseudocyst (med lokalisering under bladet av bukhinnan som täcker bukspottkörteln fram och över), vars konsekvenser inte skiljer sig från samma formning som ligger inuti orgeln.

Förutom närvaron av de vanliga och subtila symtomen på kronisk pankreatit kan manifestationer av pseudocyter som har nått en stor diameter ge en bild av en akut buk med:

  • hennes rast;
  • bildandet av fistlar som berättar körteln till mage, perikardium (perikardium), tarmar;
  • suppuration av körtelvävnaden - bildandet av en abscess, farlig både av sig själv och belagd med inre gastrointestinal blödning på grund av skador på huvudfartyget - oftare magsår, mjältartärer eller duodenala artärer.

Dessutom framträder en pleural effusion (vanligtvis i vänstra hälften av pleuralhålan).

På grund av att innehållet i den patologiska kaviteten som beskrivs är bukspottkörteljuice med höga matsmältningsförmåga och destruktiva egenskaper, är det en katastrof som inte är mindre allvarlig än hjärtinfarkt eller stroke (när den hälls i hjärthålen, utvecklas kardiogen chock och infektion i bukhinnan - peritonit).

Videoföreläsning om pankreascystor:

Diagnostiska metoder

Distinkera diagnos genom att använda metoder:

  • allmän klinisk;
  • laboratorium;
  • verktyg.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är ultraljud den mest värdefulla metoden för att bestämma tillståndet för kroppens ohälsa, vilket avslöjar även mindre avvikelser i bukspottkörteln. Allmänna kliniska metoder (ifrågasättande, inspektion, palpation, slagverk) föreslår bara kronisk pankreatit.

Vid förvärring av processen sker avvikelser i blodprov:

  • generellt (i form av neutrofil leukocytos);
  • biokemiska (överdrivna enzymer, i synnerhet amylas).

Samma förändringar i det allmänna blodprovet noteras under suppuration - de biokemiska avvikelserna indikerar ett genombrott av enzymer i blodet (när en cyste sprider med utstötningen av bukspottskörteljuice i buken eller bröstkaviteten).

Dessutom uppträder typiska kliniska tecken vid komplikationer av sjukdomen:

  • i fall av pseudocystens brott, en droppe i hjärtaktiviteten upp till en chock;
  • vid sitt brott med inträdet av enzymer i bukhålan - svår irritation av bukhinnan med intensiv buksmärta, kräkningar och reaktioner i buksmusklerna (muskelskydd);
  • under suppuration - tecken på peritonit (temperaturökning över 37,9 eller 39 ° C, feber, frossa och andra tecken på förgiftning);
  • Vid blödning föreligger en minskning av hjärt- och vaskulära parametrar, samt tecken på ackumulering av blod i buken eller bröstkaviteten.

Användning av laboratoriemetoder (bestämning av kreatinin, elektrolyter, glukos, urea och blodkväve) ökar sannolikheten för en noggrann diagnos. Till exempel visar hypokalemi och hypokalcemi närvaron av dehydrering, och en låg hematokrit indikerar blödning.

Förutom ultraljud, berättigad till användning:

  • CT-scan (MR) i bukspottkörteln;
  • angiografi av bukspottkörtelkärl (som en metod för differentiell diagnos med brist på abdominal aorta-aneurysm - endast med stabilt tillstånd hos patienten).

Cystisk bildning i CT-skanningen

Drog och kirurgisk behandling

Taktiken att genomföra varje enskilt fall beror på storleken på den patologiska bildningen (och därmed risken för dess ruptur), patientens ålder, kroppens förmåga (bestämd av närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar, dåliga vanor, mentala tillstånd och andra faktorer).

I ungefär 1,5 månader studeras funktionerna i strukturen och blodtillförseln av körteln (för att orsaka att hålrummet tömmer sig på ett naturligt sätt - genom restaurering av den patenterade kanalens patency).

I avsaknad av en självständig återställning av organets dräneringsfunktion uppnås tömningen av pseudocystens hålighet genom en av de operativa metoderna:

  • endoskopi;
  • användningen av fullskaliga ingrepp (under CT eller ultraljudskontroll).

Beroende på var den patologiska formationen ser ut, använd teknikerna:

  • radikal cyst excision;
  • dränering med borttagning av innehåll på utsidan (ca 20% av fallen);
  • skapa internt dränering (det övervägande alternativet för konfliktlösning).

Vid användning av marsupialiseringsmetoden evakueras innehållet i den öppnade håligheten, då kanterna hämmas både till parietal (parietal) peritoneum och på huden - dränering utförs på utsidan genom att använda kandidater och steriliserade servetter.

Variationer av den interna dräneringen är skapandet av ett fistel (stomi) i den patologiska kaviteten med en lumen i ett närliggande ihåligt organ:

  • mage (cystogastrostomi);
  • duodenalsår (cystoduodenostomi);
  • jejunum (cystojejunostomi).

Med små pseudocyststorlekar, som inte tillåter produktion av fina manipulationer med dem, utsöndras de radikalt (resekteras) tillsammans med en del av värdkörteln.

Under kirurgisk behandling vidtas åtgärder som:

  • upprätthålla ett adekvat tillstånd av patientens blodflöde genom att injicera saltlösning (om nödvändigt, blodkomponenter);
  • suger kräkningar genom ett nasogastriskt rör och införandet av antiemetiska läkemedel (proklorperazin);
  • lindring av smärta med hjälp av Meperidine;
  • syrebehandling.

Hypokalemi stoppas genom intravenös administrering av kaliumklorid i en lösning, hypokalcemi med en lösning av kalciumglukonat, magnesiumbrist genom införande av en lösning av magnesiumsulfat.

Komplikationer och prognoser

Livsförutsägelsen för patienten som har genomgått en operation beror på huruvida hans inställning till livet och sig själv förändras efter det.

Fortsatt alkoholintag (även i "semesterdoser") kan orsaka en upprepning av situationen. En allvarlig prognos blir också med pseudocysttumörgenesen - där tumörcellskompositionen, dess tillväxt och aktivitet, varaktigheten av att söka sjukvård, funktionerna i operatörstekniken och andra faktorer är viktiga.

Det bör återigen påminnas om möjligheten till komplikationer av staten i form av:

  • bristning av bildning - vid stora storlekar kan man tala om bristning av körteln;
  • blödning på grund av artär erosion
  • utveckling av serös (eller purulent) peritonit, pleural empyema, perikardit (på grund av förekomsten av fistlar eller ett genombrott med att hälla ut innehållet i pseudocyten i bukhålan).

Förekomsten av någon av dem kan också allvarligt och permanent undergräva patientens hälsa, orsaka ett dödligt utfall eller en allvarlig funktionshinder.

Vad är en pseudocyter i bukspottkörteln och funktioner i behandlingen

De flesta tror att om de inte är oroliga och det inte finns några uppenbara smärtsamma symtom och andra avvikelser i kroppen, betyder det att de är helt friska. Faktum är att detta inte är fallet, eftersom många sjukdomar kännetecknas av en dold kurs, särskilt i de första utvecklingsstadierna.

Sådana patologier börjar bara manifestera sig med vissa faktorer, till exempel en cyst och pseudocyter i bukspottkörteln. Vad är en falsk cyste, och hur farlig det är för människors hälsa, kommer att diskuteras nedan.

Vad är en "orealistisk" cyste


Så, vad är en pankreatisk pseudocyst (PC) körtel, och vad ska förväntas när det är närvarande?

Pseudocyter, som utvecklas i bukspottkörteln, kallas karakteristiska säckar i bukhålan, inuti vilka det kan finnas både partiklar av död vävnad och vätska som består av matsmältningsenzymer och bukspottskörtelvävnader, såväl som blod och pus. Dessa formationer uppstår som ett resultat av pankreatit eller vid otillräcklig bukspottkörtelkanal. Falsk cyst är en typ av riktig cyste.

Väggarna i en sådan cyste består av vävnader:

  1. Angränsande mage.
  2. Gastrointestinalt ligament.
  3. Bukspottkörteln.
  4. Den tvärgående kolon.

Den inre delen av datorn består av fibrer och granulationsvävnader. Verkliga cyster skiljer sig från oregelbunden eftersom de senare inte har något epitelskikt. Sammansättningen av pseudocyster är dock nästan exakt samma som för reella cyster.

När det gäller hur farlig en falsk cyste är, beror mycket på hur aktiv det växer i storlek. Läkare betonar att inte varje sådan utbildning medför ett reellt hot mot patienten, men det är nödvändigt att behandla det, även de som inte stör alls.

När allt kommer omkring är pseudocysterna en tidsbom. Idag är allt bra, och hur det kommer att verka i morgon eller i övermorgon, ingen vet, förr eller senare kommer dess negativa effekt att manifestera sig.

Datorer (pseudocyster) är:

De har dock alla egenskaper att öka i storlek, vilket påverkar de närliggande organen, vilket leder till störningar i deras arbete. Dessutom kan PC: er genom att lokalisera dem:

Dessutom finns det:

Falsk cyst kan förekomma i någon del av bukspottkörteln, det vill säga huvudet, svansen eller kroppen och antalet dess innehåll når 2 liter eller mer.

I avsaknad av snabb behandling är sådana komplikationer möjliga:

  • Ögon i bukspottkörteln i smittade cyster.
  • Brost av cysten och dess innehåll in i bukhålan.
  • Kan klämma intilliggande organ.

Prognosen för pankreas pseudocyter, enligt läkare, är ganska optimistisk och i de flesta fall kan patienter botas med denna sveda.

Enligt medicinsk statistik är den totala dödsgraden cirka 14%, med kirurgisk ingrepp - 11%, men detta beror på att PC ofta utvecklas med alkoholisk pankreatit, som vanligen åtföljs av hepatit. I närvaro av blödning är sepsis, ruptur av en falsk cysta i bukhålan, dock 50% dödligheten.

Vad provar utvecklingen av sjukdomen och dess manifestation

De främsta orsakerna till utvecklingen av denna anomali är oftast andra sjukdomar i bukspottkörteln. Som regel förekommer falska cyster som ett resultat av sådana fenomen:

  1. Allvarlig akut pankreatit.
  2. Återkommande av kronisk pankreatit.
  3. Skador på bukhålan.
  4. Alkoholmissbruk.
  5. Patologi i gallvägarna.
  6. Medfödd anatomisk anomali (hos barn).

Dessutom kan alla faktorer som framkallar utvecklingen av sjukdomar som kolangit, cholecystit, och så vidare, leda till bildandet av en falsk cyste.

Symtom på sjukdomens närvaro


Uppenbarelsen av sjukdomens symtom beror i stor utsträckning på hur länge pseudocysten utvecklades, svårighetsgraden av dess kurs, förekomsten av andra patologier, huruvida terapeutisk ingrepp applicerades och så vidare. Falskcyst får sig att känna följande fenomen:

  • Svår och kontinuerlig skarp smärta i buken, sträcker sig till baksidan.
  • Illamående.
  • Kräkningar.
  • Obstruerat matintag och dess matsmältning.
  • Viktminskning
  • Effusion i pleura.
  • Hög temperatur (vid infektion med en dator).
  • Blödning från pc.

Vidare känns en tumörkropp i området i bukspottkörteln under palpation.

När en mur av falska cystebrott observeras följande:

  • Förlust av medvetandet
  • chock
  • Allvarlig intensiv buksmärta.
  • Frossa och feber.
  • Blödning.
  • Accelererad hjärtslag.

I detta fall krävs akut medicinsk hjälp och sjukhusvistelse.

Funktioner av diagnosen falsk cyste


Innan ordination av terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera en falsk cyste är det viktigt att få så mycket information som möjligt om patologins historia. Därför beaktas alla nuvarande och tidigare hälsoavvikelser som finns hos en patient:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Pankreatit.
  3. Tumörer.
  4. Sjukdomar i gallgångarna.
  5. Rökare.
  6. Dricker alkohol.

Också noga betonas skyltarna. Även om laboratorietester används för att diagnostisera en falsk cyste används resultaten för att förhindra bildandet av komplikationer.

För detta ändamål ges patienten anvisningar för leverans av följande prov:

  • Amylas. I närvaro av en dator anses en indikator på upp till 50% normal.
  • Allmänt blodprov.
  • Biokemisk analys av blod.

Bland den använda hårdmetallundersökningen:

  • Beräknad tomografi.
  • HERR
  • USA.
  • Angiografi av bukspottkörteln.
  • Röntgen.

Baserat på deras resultat utvecklar läkaren effektiva behandlingsmetoder och relaterade aktiviteter.

Funktioner vid behandling av sjukdomen


Terapi av pankreas pseudocyter bestäms i stor utsträckning av egenskaperna hos dess kurs och dess kliniska bild. Enligt experter är det svårast att behandla asymptomatiska falska cyster och inte försvinner inom 6 veckor. Vissa läkare är benägna att tro att om ingen komplikationer har observerats under denna tid, kommer formationen att lösa sig.

Det kan dock finnas en verklig fara i pseudocystens beteenden, så efter 6 veckor, om det inte har försvunnit, utförs kirurgi där dränering är etablerad. Och användningen av instrumentaldiagnos låter dig få korrekt information om dess funktioner.

När en liten dator detekteras (högst 4 cm), är det oftast uppmärksam på det. Om pseudotypen är av medelstorlek beaktas eventuella komplikationer: suppuration, blödning, bristning. I detta fall ska patienten övervakas ständigt av läkaren i 4-8 veckor. Om ingen ökning noteras kommer det troligen att tilldelas dränering.

  1. För behandling av pankreatiska huvudets pseudocyter används transduodenal cystoduodenostomi, vilket innebär bildandet av en anostomos i utrymmet mellan cysten och duodenumet.
  2. När pseudocysten i svansbenets svans är tilldelad transgastrisk cystogastrostomi, vilket skapar en fistel mellan cysten och magen.

Vid bristning av en falsk cyste, som åtföljs av svår peritonit, sepsis och pus, använder kirurger marsupialisering. Denna metod består i att utföra extern dränering av PC, vilket innebär att arkivera väggarna till parietalperitoneum och hud. Hittills är denna operation praktiskt taget inte använd. Ett positivt resultat efter operationen är 90-95%.

Drogterapi

Konservativ behandling av pankreatisk pseudocyta beror på sjukdomsfasen, dess plats, dess samband med bukspottkörtelkanalerna och andra faktorer som är närvarande.

Vid varje stadium av patologins utveckling måste patienten följa en diet som hjälper till att minska manifestationerna av den inflammatoriska processen.

För specifika mediciner är det vanligtvis ordinerat:

  • Protonpumpshämmare.
  • Antihistaminer.
  • Antikolinergika.

I detta fall måste patienten strikt följa:

  • Strikt diet.
  • Passa i rätt tid lämpliga undersökningar för att övervaka tillståndet i bukspottkörteln.
  • Förmedla regelbundet nödvändiga prov.
  • Använd traditionella behandlingsmetoder (med doktorns tillstånd).

Korrekt diet i kombination med läkemedel och populära recept kan bidra till att minska överflödet och leda till arbetets funktionsfunktioner i ett normalt tillstånd.

Alternativ för alternativ medicin


Behandling av pseudocyst folkmekanismer ger bra resultat. Följande recept är särskilt effektiva.

Den första versionen av ört

  • Du behöver dessa örter:
  • Svalört.
  • Yarrow.
  • Calendula.

Ta lika delar, blanda. Mått 1 msk. blandning och häll 1 kopp kokande vatten, insistera på två timmar. Ta innan måltider för några matskedar.

Det andra alternativet är ett avkok

För detta recept måste du ha lika stora andelar:

Alla örter blanda, mäta också 1 msk. och häll ett glas kokande vatten och infusion. När kyla, spänna och dricka kopp. Kurslängd - 1 månad.

Den tredje versionen av växtbaserade recept

Det kommer att krävas i lika delar:

  • Lingonberry löv.
  • Jordgubbsblad.
  • Vikar från bönorna.
  • Stigmas av majs.

Alla komponenter blandas, separera 1 UF. samling och ånga med kokande vatten och inkubera i 7-8 timmar (helst på natten). Torka sedan och ta på ½ kopp. Varaktigheten av behandlingen är 14 dagar, sedan en veckors paus, sedan om igen.

Om patienten är seriöst inställd på folkmedicin, bör du rådfråga din läkare om andra örter som kan lugna och lindra organens spasmer samt att undertrycka inflammatoriska processers aktivitet och därigenom bidra till återställandet av körtelvävnad.

slutsats

Som du kan se, med snabb behandling av sjukvård och regelbunden medicinsk övervakning av pankreas pseudocyster är helt behandlingsbar. För att lyckas bli av med det är det nödvändigt att följa alla möten och rekommendationer från gastroenterologen. Samtidigt glöm inte om kostbegränsningar, var noga med att undvika oönskade livsmedel och rätter från dem.

Endast komplex terapi kommer att bidra till att besegra sjukdomen och därmed förebygga förekomsten av ett antal komplikationer.

Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...

Om du inte vänder dig till en specialist i tid och inte börjar behandlas kan det leda till utveckling av pankreatit, allergier, vaskulär blockering, störning av andra organers funktion och allvarlig förgiftning av kroppen.

Experter är enhälliga i åsikt, steatos är en livslång sjukdom, så det är omöjligt att hoppas på en absolut väckelse av körteln. Därför syftar terapi till att fördröja den ytterligare patologiska processen.

Med konstant medicinsk övervakning och snabb behandling i sina inledande skeden är dessa tillväxter helt botade, utan komplikationer och återkommande episoder.

Huvudsymptomet hos sjukdomen är matt eller paroxysmal smärta av permanent karaktär. Den plats där smärta obehag känns och är platsen för anomali lokalisering i körteln

Pankreatisk pseudocyst (falsk cysta): Vad är det

Den främsta orsaken till pankreatisk pseudocystbildning är pankreatit - akut, kronisk eller alkoholisk. Det är inte förvånande att det är denna typ av patologiska kaviteter som står för mer än 80% av alla identifierade cyster i detta organ.

Ett kännetecken hos en pseudocyst är det oförutsägbara beteendet hos en neoplasma - det kan utvecklas långsamt eller tvärtom nå stora storlekar på kort tid. Tillväxten av cystiska håligheter hotar med allvarliga komplikationer som är svåra att behandla. Därför är det inte värt att försumma rutinbesiktningar och observationer av specifika symptom.

Vad är en pseudocyter i bukspottkörteln?

Varje cyste är ett hålrum i form av en påse eller kapsel fylld med vätska. Pankreas falska cysta bildas både i organ själv och i angränsande vävnader (om det finns en anslutning till körteln).

Pseudocyter skiljer sig från sanna pankreascystrar genom avsaknad av en inre yta kantad av epitel. Deras väggar består av komprimering av bukhinnan och fibrös (fiberbindande) vävnad. Inuti är tumören representerad av granulering (färsk bindande) vävnad.

Pseudocyster kan fylla håligheten:

  • serös vätska - en klar proteinvätska bildad genom ultrafiltrering från blodbanan;
  • blodiga inklusioner;
  • nekrotisk vävnad.

Pseudocystarter

Baserat på den allmänna etiologiska klassificeringen kallas två typer av förvärvade cyster som falska cyster:

  • degenerativ - utvecklas som ett resultat av bukspottskörtelnekrotisk, traumatisk, hemorragisk och mindre ofta tumörprocesser i bukspottskörtelvävnader. I kroppen uppträder foci av skleros, som stör processen för hemlig absorption. Ovanför ocklusion bildas en expansion i form av en påse;
  • parasitisk - uppstår som ett resultat av intag av larver av parasiter (helminths).

Men eftersom den andra arten är specifik kommer följande diskussion att fokusera på degenerationstypen av falska cyster. Dessutom är det mycket ofta möjligt att skilja cystens parasitära natur endast med genomförandet av kirurgisk ingrepp.

Koden för en falsk cysta av icke-parasitisk etiologi enligt MKB 10 är K86.3.

Cystor kan också differentieras på plats - i huvudet, svansen eller kroppen av bukspottkörteln och antalet patologiska foci - singel och multipel.

Orsaker till

Oftast diagnostiseras falska cyster på grund av akut eller kronisk eller alkoholisk pankreatit. I detta fall är akut eller alkoholisk inflammation komplicerad av en cyste hos ungefär hälften av patienterna, den kroniska formen - i 80% av fallen.

I processen med cystbildning som komplikation av akut pankreatit, skiljer gastroenterologer 4 steg:

  • Steg 1 (1-1,5 månader har gått sedan starten av pankreatit) - bildandet av inflammatorisk komprimering av körtelvävnader (infiltrera);
  • Steg 2 (2-3 månader efter starten av pankreatit) - Den cystiska kapseln börjar bilda, medan dess väggar fortfarande är lösa.
  • Steg 3 (upp till sex månader) - Hålkapseln är tät, formad av fibrös vävnad (mogna bindfibrer);
  • Steg 4 (6-12 månader) - Cysten förvärvar rörlighet, kan separeras från omgivande vävnader.

Men cystor större än 6 cm, som finns i mer än 3 månader, kommer sannolikt att kräva operation - det är bara en fråga om tid.

Dessutom kan orsakerna till utseendet i vävnaderna i det cystiska hålrummet vara:

  • blödningar i icke-traumatisk körtelvävnad, åtföljd av hematom;
  • skador på bukspottkörteln och dess kanaler - åtföljd av frisättning av blod och pankreosekret från kroppen. Post-traumatisk pseudocyst börjar också med ett hematom.
  • kirurgiska ingrepp i en hålighet eller laparoskopisk natur, utförd under behandling av kolecystit eller bukspottkörtelnoplasmer. Sådana pseudocyter kallas iatrogena;
  • tar enzymhämmare under behandling av kronisk pankreatit
  • ateroskleros i kärlkörteln, vilket framkallar en överträdelse av blodcirkulationen och utseendet av ett centrum av fibros. Sällsynt orsak till cystutveckling
  • medfödda anatomiska anomalier (hos barn) - det här handlar inte om medfödda kaviteter, utan om medfödda förutsättningar för deras utseende;
  • tumörprocessen i bukspottkörteln är mycket sällsynt.

Sålunda är bland de viktigaste förutsättningarna för utveckling av pseudocyst pankreatit och cholecystit.

Klinisk bild

Steget för cystbildning kan ske mot bakgrund av inflammation och åtföljs av smärta. Men oftare manifesterar cysten inte sig länge och börjar bara ge obehag när den har nått en viss storlek (kaviteten kan växa till 40 cm). Neoplasmen pressar och förskjuter närliggande organ. Detta kan åtföljas av sådana symtom:

  • tråkiga smärtor i övre bukhålan, som utstrålar ryggen och den vänstra hälften av kroppen, diagnostiseras hos 90% av patienterna.
  • tyngd i den epigastriska regionen, en känsla av tidig mättnad;
  • dyspeptiska störningar - illamående, kräkningar, avföringsproblem - observerad i 70% av fallen;
  • generell svaghet
  • viktminskning - förekommer hos en tredjedel av patienterna
  • icteric manifestationer;
  • feberutslag.

Akut försämring - onormal svettning, hög feber och frossa, takykardi, hypotension samt svår smärta (akut buk), medvetslöshet och chock - indikerar utvecklingen av pankreatiska pseudocystkomplikationer.

diagnostik

En misstanke om en akut pankreascystos kan uppträda även när mindre än 4 veckor har gått sedan inflammationen började, i sådana fall görs en diagnos av akut vätskans ackumulering. Patienten observerar vidare, och om mer än en månad passerar, pratar vi om en akut cysta.

Om hålrummets utseende förekommer på bakgrund av kronisk patologi eller är av traumatisk karaktär, kommer den primära åtgärden att vara att samla anamnese (pankreatit, diabetes, alkohol och tobaksmissbruk), patientklagomål. Om cysten är mycket stor kan den vara märkbar när den ses, mindre voluminösa håligheter kan kännas i naveln, i höger eller vänster hypokondrium i form av slät, med tydliga gränser av formationerna, ibland "fjädrande"

Ytterligare laboratorietester kan utföras:

  • komplett blodantal - det finns en ökning av ESR, vilket är en markör för inflammation, liksom en ökning av bilirubin. Leukocytos indikerar möjligheten till infektion i hålan och en minskning av hematokrit - förekomsten av blödning;
  • Studien av blodserum - låter dig identifiera förändringar i aktiviteten av alkalisk fosfatas och pankreatisk enzymskada. De senare ökar kraftigt under perioden av kavitetsbildningen och faller i de sena stadierna av dess utveckling (på grund av atrofi hos klippvävnaderna).

Specifik diagnos kommer att möjliggöra instrumentstudier, inklusive:

  • Ryggrad i bukhålan - endast informativ när pseudocysten provar en märkbar förskjutning av organen;
  • Bukspottkörtel ultraljud - gör det möjligt att visuellt bedöma storleken och lokaliseringen av kaviteten, närvaron av anslutningar med kanalerna (delvis), graden av komplikationer;
  • CT eller MR är icke-invasiva studier som bedriver mål som liknar ultraljud, men är mer informativa;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - en invasiv studie som gör det möjligt att identifiera patologiska förändringar i vävnader och närvaro av tumörer. En biopsi eller kirurgi kan utföras tillsammans;
  • Endoskopisk kolangiopankreatografi (ERCP) är också ett invasivt förfarande, som utförs exklusivt före operation.

I allmänhet måste pseudocysten särskiljas från sanna förvärvade cystor, bukspottskörteltumörer, aorta-aneurysm, lever- och renala neoplasmer.

Behandlingstaktik

Små, inte helt formade pseudocyter mindre än 60 mm i storlek möjliggör konservativa terapier med konstant styrning av dynamiken. Följande grupper av läkemedel används:

  • protonpumpshämmare (PPI);
  • H2-histaminreceptorblockerare;
  • antikolinergika.

Verkan av läkemedel baserad på minskningen av utsöndringen av klorvätesyra och följaktligen en minskning av surhet.

Ofta kompletteras en sådan behandling genom installationen av en perkutan kateter, som tillåter att det cystiska hålrummet tvättas med antiseptika i flera månader. Under denna tid kommer cysten antingen att visa en tendens till resorption, eller kommer att växa.

Stor eller komplicerad pseudocyst kräver kirurgisk behandling. Ofta föregås de ovan nämnda medicinerna - det hjälper till att undvika postoperativa komplikationer.

Bland de "sparsamma" operativa metoderna för pseudocystterapi finns följande:

  • transkutan (punktering) yttre dränering är ett minimalt invasivt ingripande, vilket möjliggör eliminering av den patologiska ackumuleringen av vätska. Det är omöjligt att utföra patientens grav tillstånd eller blödning i cystisk hålighet. Kirurgi kan leda till blödning, läckage av cystisk vätska och infektion i bukhålan;
  • endoskopiska operationer för att tömma cysten i magen i magen (cystogastrostomi) eller 12 duodenalsår (cystoduodenostomi) eller anastomosen mellan cysten och tunntarmen. Det utförs endast med vissa lokaliseringar av cysten och kan leda till komplikationer.
  • laparoskopisk anastomosoperationer liknar de tidigare, men de föreslår en kombination av förbättrad visualisering och minimalt trauma. Komplikationer utesluts inte heller.

Bland operationer med åtkomst genom öppen magehålighet gäller:

  • marsupialisering - extern dränering med häftning i såret av den främre väggen i bukhinnan. Ofta är den enda vägen ut i cystor komplicerad av peritonit, sepsis eller purulent inflammation;
  • radikal intervention - avlägsnande av pseudocyst tillsammans med del av bukspottkörteln. Tekniken kan inte appliceras om cystens väggar bildas av vävnaderna i de intilliggande organen.

komplikationer

Förutom förskjutningen av organ, kanaler i körteln och blodkärlen kan en växande falsk cyste provocera följande tillstånd:

  • blödningar i det cystiska hålrummet;
  • abscess;
  • bryter cystor med frisättning av innehållet (inklusive purulent) i pleura, peritoneum eller närliggande organ);
  • kompression av gallkanalen med symptomatisk gulsot;
  • kompressionen av urinledaren och som ett resultat hydronephrosis;
  • vridande ben pseudocyst;
  • malign återfödelse (malignitet).

Operationen kan också leda till komplikationer i form av infektion i cystisk hålighet, blödning, bildande av fistlar och återkommande cyster.

Prognos och förebyggande

Utsikterna för patienten kan bero på faktorer som:

  • primär historia - förekomsten av svåra underliggande patologier (diabetes, cholecystit);
  • utvecklingsstadier av pseudocyster och komplikationer;
  • kroppens allmänna tillstånd
  • bantning.

Enligt befintliga uppgifter är dödsnivån i den postoperativa perioden upp till 50%. Det noteras emellertid att majoriteten av patienterna hade en historia av historia komplicerad av kronisk och alkoholisk pankreatit.

Det är möjligt att förhindra utseendet av pseudocyster eller främja resorptionen av formningshålan genom att följa dessa rekommendationer:

  • en diet med ett stort antal lätt smältbara proteiner och ett minimum av feta, salta, kryddiga livsmedel eller såser, preferenser för ångmjölk och fraktionerade måltider;
  • schemalagda undersökningar och analyser
  • avslag på dåliga vanor.

En bra förebyggande effekt kan ge användningen av recept av traditionell medicin:

  • samling av lika delar av vinrör, celandine och calendula. 1 matsked av blandningen brygger 200 ml kokande vatten och låt stå i två timmar;
  • en blandning av plantain pilar, skräp och kalendula i lika stora delar. Brew liknar föregående och insistera på 3-6 timmar. Då belastning;
  • Mumien är känd för sin dragande effekt. Mummibollstorleken på ca 2 mm bör lösas i vatten.

En långvarig frånvaro av symtom och risken för komplikationer är de faktorer som tyder på att den bästa behandlingen för pseudocyter är förebyggande, inklusive att provocera en cyste av pankreatit, cholecystit och diabetes.