Gastroduodenit hos ett barn

Under senare år har det varit en tendens till snabb tillväxt av gastrointestinala sjukdomars sjukdomar hos barn, i strukturen av den totala barndomsincidensen av sjukdomen är matsmältningsorganen på 2: e plats. Bland matsmältningssystemens sjukdomar utgör gastrit och gastroduodenit hos barn 70-190% av fallen, ungefär en av tre barn.

Den vanligaste kroniska patologin i mage och tolvfingertarmen finns i förskolebarn och barn i skolåldern. Sjukdomen är benägen att återkomma, vilket negativt påverkar organens anatomiska och histologiska struktur, vilket ytterligare leder till funktionshinder, förlust eller nedsatt prestanda. I moderna gastroenterologer är det en viss oro att den patologiska processen i den gastroduodenala zonen beror på morfogenes och karaktären av kursen. Hos barn är det ofta möjligt att hitta en atypisk bild av sjukdomen, en raderad eller otålig kurs, en ökning i fall med destruktiva förändringar av slemhinnan, inklusive sår.

Gastroduodenit hos barn är en inflammation i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen, som har en kronisk kurs med perioder av exacerbationer. Incidenter: 5-6 år och 10-12 år. Sjukdomen åtföljs av nedsatt fysiologisk regenerering av epitelet och den motsekretoriska funktionen i tarmen och duodenum.

Orsaker till sjukdom

Orsaker till gastroduodenit kan delas in i två huvudgrupper: endogen och exogen.

  1. Endogena orsaker: genetisk predisposition, ökad syraproduktion, försämrad slemproduktion, kroniska sjukdomar som åtföljs av hypoxi hos vävnader och organ, lokala blodflödesförluster, förgiftning och berusning av kroppen, sjukdomar i hepatolärsystemet.
  2. Exogena orsaker: dålig kost, mat av dålig kvalitet, misslyckande att äta, torrmat, långa mellanrum mellan måltider, matförgiftning och akuta tarminfektioner, neurogena orsaker, föroreningar av slemhinnan.

Bland alla orsaker ges huvudrollen till näringsfaktorer och känslomässig stress. Värdet av dessa faktorer ökar markant med ärftlig predisposition till sjukdomen. Samtidigt kännetecknas kronisk gastroduodenit av en morfologisk omorganisation av magslemhinnan och duodenalsåret enligt en icke-specifik typ.

Hos barn är det mycket sällsynt att hitta isolerade former av sjukdomar: gastrit och duodenit (hos 10-15%). Psykologiska faktorer i skolan eller familjen hos barn uppnås ofta genom vegetativ-vaskulär dystoni, vilket har en signifikant effekt på matsmältningssekretionens utsöndring och rörlighet. Dessutom påverkas regenerativa processer och hormonproduktion i mag-tarmsystemet.

Att minska lokal immunitet bidrar till långvarig användning av vissa mediciner (icke-steroida och steroida antiinflammatoriska), näringsallergi.

Bakterieinfektionens roll i utvecklingen av gastroduodenit hos barn växer. Hhelicobacter pylori orsakar primärt inflammation i magslemhinnan och duodenit uppträder på dess bakgrund. Ofta gastroduodenit, som har en bakteriell natur, har karakteristiska morfologiska förändringar: erosion på magehinnan i magen och duodenum. Detta beror på det faktum att tarmslimhinnan inte är resistent mot effekterna av sur magsaft, speciellt om en del av sitt epitel har genomgått metaplasi.

Under inverkan av orsakssamband utvecklas inflammation i magehinnan i mage och tolvfingertarmen. Processen med fysiologisk regenerering av slemhinnan är nedsatt och det gradvis atrofierar. Utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen leder till permanent skada på organens vävnader, ackumuleringen av reaktiva syreformer. Mestadels produceras de av leukocyter med en polymorf kärna. De infiltrerar slemhinnor. Antioxidantskyddssystemet e kan hantera så mycket aktivt syre, de oxidativa processerna ständigt skadar slemhinnan. Alla dessa patogeneslänkar leder till nedsatt ton (ökad), rörlighet i magen och tolvfingertarmen.

Sjukdomsklassificering

Det finns flera typer av klassificering av gastroduodenit.

  1. Av anledningar:
    • infektiös etiologi (associerad med Helicobacter pylori-infektion, svamp och virus);
    • på grund av kemiska faktorer
    • allergisk natur
    • som ett resultat av autoimmun aggression;
    • specifika former av sjukdomen (granulomatös och eosinofil);
    • utan orsaksfaktor.
  2. Enligt lokaliseringen av inflammatoriska förändringar:
    • antrum och botten;
    • pangastritis (vanlig).
  3. För morfologiska förändringar:
    • enligt resultaten av endoskopisk undersökning: ytlig, erosiv, hypertrofisk, subatrofisk, hemorragisk, blandad form;
    • histologiska egenskaper: ytlig, skador på körtlarna utan atrofiska förändringar, atrofisk, subatrofisk.
  4. Magsekretionstillstånd:
    • ökas;
    • normal;
    • minskas.
  5. Steg i den patologiska processen:
    • akut stadium;
    • remission;
    • ofullständig remission.

Uppdelningen av gastroduodenit i etapper är villkorad, eftersom sjukdomen ofta har blandade former och kan utvecklas på flera sätt. På grund av den villkorliga klassificeringen blev den korrekta behandlingen av sjukdomen, enligt dess etiologi och morfologiska förändringar, möjlig.

Symtomen på gastroduodenit är olika, vilket i första hand hänför sig till svårighetsgraden av strukturella förändringar i slemhinnan, lokaliseringsprocessen, dess stadier, graden av dysfunktion i magen och tolvfingertarmen och tillståndet av metaboliska processer i kroppen.

Vanliga symptom: svaghet, snabb trötthet, sömnstörningar och huvudvärk. Barnet blir irriterat och tårigt. Objektivt kan du märka hudens blekhet, tecken på multivitaminbrist. Sjuka barn har muskelsvaghet. Graden av kliniska symtom beror på graden av metaboliska störningar.

För närvarande har en sådan frekvent patologi, som gastroduodenit, beskrivits i många källor, därför är det ofta möjligt att hitta motstridiga idéer om kliniken av en eller annan form av gastroduodenit. Det är tillrådligt att kombinera symtomen i specifika symptomkomplex, beroende på sjukdoms topografiska egenskaper, svårighetsgraden av slemhinnans lesioner, och magen och duodenumets motoriska och sekretoriska funktioner. Följande klassificering är baserad på behandling av gastroduodenit.

Varianter av den kliniska bilden av gastroduodenit.

  1. Kronisk gastroduodenit på grund av exogena faktorer. De mest uttalade förändringarna i slemhinnan i antrum och duodenum är: tecken på inflammation, subatrofiska och (eller) hypertrofa tecken och närvaron av erosioner. Nosoologiskt är det duodenit, gastroduodenit, antral gastrit, erosiv duodenit eller antral gastrit. Denna form av sjukdomen har en egenhet - syrproduktion och produktion av enzymer bevaras eller ökas, sekretoriska och motoriska funktioner i mag och tolvfingertarm är okoordinerade. Ett sjukt barn har symtom: cefalgi, irritabilitet. Aptit är vanligtvis inte trasig. Barn brukar utveckla hjärtsvikt, vilket orsakar dyspeptiska störningar (sur utslagning, halsbränna). Ibland är barn törstig. Sjukdomen är åtföljd av smärta. Smärtan är intensiv, i den epigastriska eller pyloroduodenala zonen. Tidpunkten för deras utseende - efter en måltid eller på en tom mage. Smärta kan försvinna efter en måltid. Språket hos barn i denna grupp är belagt med vit blomma, det finns en tendens till förstoppning.
  2. Om sjukdomen redan har en stor erfarenhet, och gifter och endogena råder bland riskfaktorerna, är matsens fundus involverad i den patologiska processen. Tillsammans med ovan beskrivna förändringar (inflammatorisk, atrofisk, subatrofisk, fokalatrofi) finns det flera erosiva slemhinnor i mitten av magen. Den nosologiska formen av gastroduodenit som motsvarar dessa förändringar: gastrit hos den gastiska avdelningen i magen, gastroduodenit med involvering av magkörtelapparaten i inflammationsprocessen, erosiva slemhinneskador. Den särdrag hos denna sjukdomsform: En minskning av produktionen av saltsyra och enzymer, minskad ton i matsmältningsorganen. Symptom hos barn med denna typ av gastroduodenit observeras trötthet, svaghet, letargi. Dyspeptiska symtom uttrycks: burping med luft, efter att ha ätit ett barn kan klaga på en känsla av tyngd och fullhet i magen, illamående. Smärta syndrom är mer uttalat efter en måltid, det är låg intensitet, tråkig smärta i naturen. Palpation smärtsamma områden: övre och mitten av avståndet mellan naveln och xiphoidprocessen. Barn är benägna att öka gasbildning, flatulens. Stolen är oftare flytande.
  3. Den tredje typen klinisk bild i gastroduodenit observeras hos barn med ärftliga morfofunktionella förändringar i magslemhinnan, tolvfingertarmen. Ofta leder dessa förändringar till utvecklingen av peptisk sår, därför anses de som före sårstillstånd. Histologiska förändringar: hyperplastiska baskörtlar, en ökning av antalet huvud- och occipitalceller. Eventuella nosologiska former: gastrit, gastroduodenit, duodenit, kombinerat med ökad konstant bildning av saltsyra och enzymer, svår inflammation och hyperplastisk och erosiv förändring i magehinnan i magen och duodenum.

Symtom är nästan samma som i ett magsår. Huvudsymptomen är "hungrig" smärta. Tidpunkten för deras utseende innan de äter eller 2-3 timmar efter att ha ätit. Smärtan är stark, intensiv, stabbing, paroxysmal, skärning. Typisk lokalisering är den pyloroduodenala zonen och vänster hypokondrium. Barn lider också av dyspeptiska symptom: sura böjningar och halsbränna. Seasonality av gastroduodenitis är tydligt synlig - vårhöst, ungefär hälften av patienterna. Stolen ändras till förstoppning. Mendels positiva symptom (smärta i pyloroduodenal zon under perkussion).

Behandling av sjukdomen

Behandling av gastroduodenitskomplex. Det handlar om mental, fysisk vila, fysioterapi och läkemedelsterapi. Ett viktigt steg för behandling av matsmältningssystemet är kost.

Kronisk gastroduodenit hos barn i akutstadiet kräver att patienten stannar i sängen i 3-5 dagar. När dyspeptiska störningar börjar dämpas, är en avslappning av regimen möjlig.

Dieten förskrivs i enlighet med sjukdomsformen, med beaktande av syraproduktionen. Kronisk gastroduodenit med hög surhet kräver vidhäftning till tabell nr 1a, nr 1b. diet för patienter med kronisk gastroduodenit med minskad syrahet №2.

Dieten har de allmänna principerna: fraktionerad måltider (4-5 az per dag), delarna ska vara små, äta för varm eller kall mat och drycker är inte tillåtna. Det längsta tillåtna intervallet mellan måltiderna är 4 timmar. Middag hos barn med diagnos av gastroduodenit bör vara senast 19-20 timmar.
Diet innebär eliminering av livsmedel som leder till ökad gallproduktion. Dessa är vegetabiliska och animaliska fetter, äggulor, stekt mat, grädde, kaviar, fettprodukter och kakor. Av mjölkprodukter föredras kefir, ryazhenka, narine, lågmjölkad gräddfil. Barn med kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet är strängt förbjudna att använda starkt kolsyrade drycker och särskilt innehållande färgämnen. Användningen av tuggummi har en negativ effekt på produktionen av saltsyra och enzymer. Barnets diet bör baseras på principerna om mekanisk, termisk och kemisk sparsam slemhinna.

Läkaren kommer att ordinera läkemedelsbehandling med hänsyn till sjukdomens nosologiska egenskaper och produktion av saltsyra.

För att blockera den sura peptiska faktorn hos patienter med gastroduodenit med hög surhetsgrad, föreskrivs antacida.
I barnläkemedel är det säkraste att använda icke-absorberbara antacida baserade på magnesium och aluminium. Dessa är Almagel A och Almagel - genom att mäta sked 3-4 gånger om dagen. Preparatet Phosphalugel ökar också skyddsegenskaperna hos slemhinnan. Drick 1-2 paket 3-4 gånger om dagen.

Den kombinerade effekten av olika antacida beredningar ger en bra effekt, 4-5 gånger om dagen och alltid på natten.

Behandling med vismut kolloidalt salt. Läkemedlet täcker slemhinnan, sår och erosion av den skyddande filmen, skyddar mot aggressiv verkan av den sura saften i magen. Drick 3 tabletter per dag före måltid och läggdags.

För lindring av smärta, förskriv M-holinoblokatory. Pirenzipin hämmar syntesen av gastrin, ökar skyddsegenskaperna i magslem. Tilldel 250 μg. 3-4 gånger om dagen i 3-4 veckor.

Syra och utsöndringsproduktion reduceras med H2-receptorblockerare. En bra representant för gruppen är cimetidin, doserad vid 15-20 mg. på en kg. vikt per dag.
Detta är en första generationens läkemedel. Det är möjligt att uppnå en bra effekt när man använder droger av 2: e och 3: e generationen. Dessa inkluderar ranitidin och famotidin. Ranitidin är ordinerat i 4-5 mg. per kg vikt per dag, famotidin 20 mg. två gånger om dagen. Behandlingen tar 1-1,5 månader.

För att ge psyko-emotionell lugn läggs sedativa till behandlingen, och i svåra situationer - lugnande medel. Kursens varaktighet 2-3 veckor.

Gastroduodenit associerad med Helicobacter pylori-infektion behandlas med antibakteriella läkemedel. Trots en detaljerad studie av sjukdomen finns det fortfarande ingen enhällig åsikt om användningen av dubbel-, trippel- eller kvadroterapi. Antibakteriella medel som kan kallas "guldstandard" tilldelas inte heller.

Behandling av Helicobacter pylori-infektion utförs med hjälp av droger:

  1. antibakteriella serier (tetracykliner, amoxicilliner, klaritromycin etc.);
  2. vismutbaserade preparat;
  3. antiprotozoangruppen (nitazol, tinidazol, metranidazol);
  4. histamin H2-receptorblockerare;
  5. protonpumpblockerare.

En stor effekt i subatrofiska och atrofiska former av sjukdomen har fysioterapibehandling. Följande procedurer rekommenderas: elektrofores, ozokerit, paraffinbehandling, hydro- och induktionsbehandling.

Korrekt behandling av gastroduodenit hos barn

Andelen gastrointestinala sjukdomar ökar ständigt i strukturen av allmän sjuklighet och tar andra plats efter akuta respiratoriska virussjukdomar hos barn i tidig och skolåldern. Den vanligaste bland denna patologi är gastrit och gastroduodenit hos barn. På den senare och kommer att diskuteras i denna artikel.

Gastroduodenit hos barn, när de uppstår i tidig barndom, har vissa predisponeringsfaktorer beroende på tillståndet i barnets matsmältningssystem.

  • Körtlarna i magen i ett barn är fortfarande funktionellt sämre och ger inte den nödvändiga surheten. Otillräcklig enzymatisk aktivitet av magsaft tillåter digererande mat av lämplig kvalitet och kvantitet, men vid den minsta avvikelsen från den korrekta kosten utvecklas matsmältningsstörningar. Låga bakteriedödande egenskaper bidrar till utvecklingen av tarminfektioner.
  • Tarmarna hos barn är mycket känsliga för ätstörningar och infektioner. Det stör snabbt processerna för matsmältning och absorption, liksom transport av vatten och elektrolyter, vilket leder till uttorkning och förgiftning.

Orsaker och symtom

Bland orsakerna till gastroduodenit tagen för att allokera endogena och exogena.

Endogena orsaker: arv, förändringar i surhet - nedsatt barriärfunktion i mag-tarmkanalen, immunsystemets patologi, cirkulationsstörningar som leder till hypoxi i matsmältningssystemet, CNS-patologi, samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Exogena orsaker: kostfel, infektionsfaktorer, kronisk stress. Den akuta formen av gastroduodenit hos barn manifesteras av både allmänna symtom och tecken på gastrointestinala skador.

  • Symtom på berusning: feber, huvudvärk, hudfärg, minskad aptit, svaghet, slöhet.
  • Tecken på uttorkning (uttorkning): torr hud och ytterligare slemhinnor, törst, minskad urinproduktion.

Gastrointestinala symptom:

  • Tecken på gastrit: buksmärta, illamående, böjning, kräkningar.
  • Symtom på duodenit: Vanliga, löst avföring, kan vara skumt och illaluktande.

Sällan uppträder tecken på gastrit och duodenit separat, oftare kombineras deras symtom. Akut gastroduodenit kännetecknas av en plötslig start, men med ett adekvat och omfattande behandlingssätt försämras sjukdomen snabbt och försvinner hos barn utan några speciella konsekvenser.

Det finns dock en risk för övergången av gastroduodenit till en kronisk kurs.

Kronisk form

Kronisk gastroduodenit är den vanligaste patogen i matsmältningssystemet i barndomen.

Faktorer som bidrar till bildandet av den kroniska formen av gastroduodenit i följande:

  • Burdened arv för sjukdomar i matsmältningssystemet.
  • Burdened allergic history.
  • Biverkningar under moderen, överträdelser av perinatal period.
  • Tidig överföring till konstgjord matning.
  • Buksmärtor som uppträder under eller 1-1,5 timmar efter en måltid (beroende på var de patologiska förändringarna är mer lokaliserade vid kronisk gastroduodenit - i mag eller tolvfingertarmen).
  • Illamående, böjningar, kräkningar.
  • Stolens störningar.
Med korrekt behandling av kronisk gastroduodenit, förebyggande, diet och undvikande av stress efter några år av eftergift är fullständig restaurering av mag-tarmkanalen möjlig.

diagnostik

Diagnos av gastroduodenit orsakar vanligtvis inte svårigheter. De symptom som identifieras efter undersökningen och undersökningen av barnet kommer att göra det möjligt för läkaren att upprätta en diagnos, bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd och behandlingstaktiken.

Diagnostiska metoder som används för att klargöra sjukdomen:

  • Klinisk analys av blod. Kan indikera den bakteriella eller virala naturen hos sjukdomen. I det första fallet: leukocytos, neutrofili, accelererad ESR. I viral etiologi: leukopeni, neutropeni, lymfocytos.
  • Bakteriologisk undersökning av avföring, emetiska massor. Gör det möjligt för dig att fastställa den etiologiska faktorn för sjukdomen.
  • Coprologisk studie. Hjälper till att diagnostisera nivån av gastrointestinala skador. Gastroduodenit kännetecknas av en stor mängd bindväv, grovfibrer, muskelfibrer och fettsyrasalter i fecesprovet.
  • Serologi och PCR diagnostik - moderna metoder för att etablera patogenen.

Behandling och förebyggande

Tillvägagångssättet vid behandling av gastroduodenit bör vara omfattande. Vid förekomsten av denna sjukdom hos ett barn är det nödvändigt att konsultera en läkare. Beroende på svårighetsgraden av barnets tillstånd är det möjligt för sjukhusvistelse.

Behandling av gastroduodenit bestäms av svårighetsgraden av symtom, svårighetsgraden av patientens tillstånd, men inkluderar följande allmänna anvisningar:

  • Byta flytförlust (rehydrering). Rehydrering kan vara oral eller parenteral, kan utföras med hjälp av vanligt kokt vatten, eller med användning av speciella lösningar: oral, rehydron. Behovet av rehydrering och beräkningen av volymen bestäms av läkaren.
  • Påverkan på den etiologiska faktorn ─ Användning av antibiotika, intestinala antiseptika. Läkaren väljer ett läkemedel beroende på den patogen som orsakade gastroduodenit. Vid bakteriell infektion är receptet av specifika bakteriofagpreparat möjligt.

Följande läkemedel används också vid behandling av akut och kronisk gastroduodenit:

  • Enterosorbenter: aktivt kol, Smekta.
  • Eubiotiska droger: Bifiform, Linex.
  • Vitaminkomplex: Complivit, Alfabet.
  • Förberedelser av matsmältningsenzymer, särskilt med expansionen av kosten: Festal.
Viktigt vid behandling av en diet med gastroduodenit hos barn.

Under den akuta perioden av sjukdomen möjliggör kortvarig begränsning av näring. Därefter tillsatt sparsam kost. Barnet ska äta 4-5 gånger om dagen (ungefär var 4: e timme), i små portioner, mat bör inte vara varmt eller kallt. Livsmedel med höga kolhydrater är uteslutna, mer uppmärksamhet ägnas åt jästa mjölkprodukter.

Behandling med folkläkemedel är tillåtet som en del av en omfattande behandling efter samråd med en läkare. Sådana folkmekanismer som avkok av hypericum, blåbär kan användas under den akuta perioden, eftersom de har astringent egenskaper och hjälper till att minska inflammation i gastrointestinal slemhinna.

Folkmekanismer själva kan inte klara av sjukdomen och kan bara bidra till återhämtning med korrekt användning. Det är därför inte rekommenderat att behandla ett barn med folkmedicinska medel, det kräver expertråd.

Förebyggande av gastroduodenit innefattar användning av alltid högkvalitativ mat, efterlevnad av kost, undvikande av stress, förebyggande av andra gastrointestinala sjukdomar.

Gastroduodenit: symtom och behandling hos barn

Gastroduodenit avser de kombinerade patologierna i matsmältningsorganet och kännetecknas av inflammation av epitelmembranet i duodenum och pylorområdet i magen intill ryggraden. Sjukdomen är sällan primär: oftare är det en nedåtgående eller stigande inflammatorisk process som utvecklas på grund av felaktig behandling av gastrit eller duodenit. Patologi kan lokaliseras när ett specifikt område i slemhinnan i magen eller tolvfingret är inflammerat eller utbredd (omfattande inflammation som involverar alla delar av den proximala tunntarmen och pyloriska delen av magen).

Gastroduodenit hos barn är i de flesta fall resultatet av en obalanserad, oregelbunden diet med lågt innehåll av vitaminer, makro- och mikronäringsämnen och växtfiber mot bakgrund av kraftig konsumtion av fetter, enkla kolhydrater, salt och kryddor. Cirka 17% av barnen utvecklar sjukdomen under inflytande av endogena (interna) faktorer, som inkluderar patologier hos inre organ, så det är omöjligt att hoppas att gastroduodenit kommer att gå över sig själv. Även om barnet kan föras in i ett tillstånd av långvarig eftergift, är det omöjligt att helt utesluta möjligheten till återkommande. Därför används radikala behandlingsregimer för att behandla någon form av sjukdomen.

Gastroduodenit: symtom och behandling hos barn

Orsaker och riskfaktorer

Experter identifierar två huvudfaktorer som ökar sannolikheten för gastroduodenit hos barn från olika åldersgrupper:

  • ökar surheten i den gastrointestinala miljön (tillåten koncentration av väteklorid i magen är upp till 0,6%);
  • minskning av klyvans sekretoriska aktivitet belägen i slemhinnorna i magen och tolvfingertarmen och den därmed sammanhängande minskningen av slem som skyddar organens muskulösa och serösa membran från skador.

Sådana störningar hos barn är ofta resultatet av hormonella och endokrina störningar (diabetes, binjurinsufficiens, hypertyreoidism), gallblåsans sjukdomar, lever och andra organ i hepatobiliärsystemet. Hygien är av stor betydelse, eftersom en av orsakerna till utvecklingen av gastroduodenit hos barn i åldrarna 1 till 7 år är införandet av bekämpningsmedel i mag-tarmkanalen. Dessa är kemikalier som används för att döda ogräs och skadedjur i jordbruksindustrin.

Magslemhinna med gastroduodenit och gastrit

Det är viktigt! Orsaken till infektiös gastroduodenit är den omfattande sådden av epitelmembranet i mag-tarmkanalen av Helicobacter pylori-bakterier. För att diagnostisera denna sjukdomsform, används komplexa undersökningsmetoder, inklusive histologi, andningstest och mikroskopi.

Näringsroll

I barndomen och ungdomar är den främsta faktorn som orsakar inflammation i matsmältningsorganens slemhinnor en dålig diet. Föräldrar bör ta ett väldigt ansvarsfullt tillvägagångssätt vid valet av produkter till barnets kost, då de är av dålig kvalitet, inaktuella och innehåller ett stort antal kemiska tillsatser. Produkterna har en negativ inverkan på matsmältningsorganen, immunsystemet, fysiska och intellektuella utvecklingen hos barnet.

I barndomen är den viktigaste faktorn som framkallar gastroduodenit en ohälsosam diet.

Akut inflammation i mage och tolvfingertarmen kan orsakas av kolsyrade drycker, särskilt limonad, nästan hälften bestående av konserveringsmedel, smaker, färgämnen och smakförstärkare och smak. Negativa effekter på mag-tarmslimhinnan är stekt, kryddig, rökt rätter, inlagda grönsaker (om syltad ättika användes), korv och korv, sötsaker. Om ett barn använder dessa produkter sällan kommer det inte att bli mycket skada, men med deras regelbundna införlivande i barnens kost kan kroniska inflammatoriska processer utvecklas vilket leder till dystrofi av epitelceller och deras nekros.

Följande kategorier av produkter kan påverka utvecklingen av akut eller kronisk inflammation i olika delar av matsmältningsorganet:

  • Hela (färsk) ko mjölk;
  • utgått produkter
  • Livsmedel som inte håller temperatur och hygieniska förhållanden under lagring.
  • Alla produkter som innehåller livsmedelstillsatser.

Hela mjölken har en signifikant effekt på utvecklingen av akut eller kronisk inflammation.

Var uppmärksam! Även om etiketten säger att endast naturliga livsmedelstillsatser används i kompositionen, till exempel naturliga färgämnen, är det omöjligt att använda dem ofta och i stora mängder. Även oskadliga färgämnen (karotenoider, klorofyller) i höga koncentrationer kan ha en uttalad toxisk effekt och orsaka inflammation i mage och tarmar.

Tecken och symptom

Att erkänna gastroduodenit hos barn fungerar inte alltid självständigt, eftersom sjukdomstecknen ofta har en suddig kurs och kan "maskeras" som manifestationer av andra sjukdomar. Barnet kan klaga på illamående, brist på aptit, smärta i överkroppen, lokaliseringen av vilken beror på platsen för inflammationen. Intensiteten av smärta hos alla barn är annorlunda, men oftare har smärtsyndromet en måttlig intensitet och uppenbaras av tråkiga eller stickande (mindre ofta kramper) känslor. Många efter att ha ätit har en känsla av tyngd, överbeläggning, distention, som kan åtföljas av tenesmus - falska, smärtsamma uppmaningar att avfyra.

Illamående, aptitlöshet, smärta i övre buken tecken på gastroduodenit

När gastroduodenit är instabil kan det finnas en långvarig frånvaro av avföring (förstoppning), som plötsligt ger plats för funktionell diarré. Lukten av avföring blir hård, skarp (på grund av aktiviteten av patogen flora), texturen är flytande, färgen kan variera från mörkgul till mörkbrun. Gröna avföring är inte typiska för gastroduodenit och är vanligtvis förknippade med tarminfektion och akut enterit. Uppköst i denna patologi uppträder sällan och kan innehålla partiklar av galla och osmält mat.

Andra manifestationer av kronisk gastroduodenit i barndomen inkluderar:

  • smärtsam brännande känsla bakom bröstbenet, i matstrupen, med eventuell bestrålning till nacken (halsbränna);
  • böjda med en obehaglig lukt;
  • mag-och tarmkramper;
  • huvudvärk;
  • sömnstörning
  • pallor i huden och slemhinnorna i munhålan;
  • anemi (anemi).

Det generella tillståndet hos barn med gastroduodenit bedöms som tillfredsställande. Många har ökad svaghet, trötthet, symtom på asteni - kronisk trötthet. Störning av metaboliska processer, dålig absorption av vitaminer och mineraler - allt detta leder till brist på substanser som är nödvändiga för kroppen och förändringar i arbetet i olika organ och system. Ett barn kan klaga på minskad synskärpa, andfåddhet, muskel- och ledvärk. Utvärdera alla dessa symtom totalt och göra en preliminär diagnos kan bara vara en läkare, så självbehandling för sådana symptom är oacceptabel.

Diagnos: prov och undersökningar

Om Helicobacteriosis har blivit orsak till gastroduodenit krävs en kombination av antibakteriell behandling. Därför är detektion av Helicobacter pylori-bakterier i slemhinnorna i mag-tarmkanalen det viktigaste steget i den primära diagnosen. För detta tilldelas barnet en histologisk studie som gör att man inte bara kan upptäcka förekomsten av patogen flora och dess kvantitativa sammansättning utan också att bedöma graden av dystrofa förändringar i epitelet och att identifiera lokaliseringen av inflammatorisk process.

Helicobacter pylori penetration

För att bedöma sårfunktionen hos magarna krävs intragastrisk pH-metri för att mäta koncentrationen av saltsyra i mage och tolvfingertarmen. Studien utförs med en speciell sond som sätts in i magen och har inbyggda elektroder. Följande indikatorer anses normala för barn i åldern 5 till 12 år:

  • på en tom mage - från 1,7 till 2,5;
  • efter introduktionen av stimulatorn - från 1,5 till 2,5.

Endoskopiska undersökningsmetoder gör det möjligt att utvärdera utseendet och graden av dystrofa förändringar i epitelceller, närvaron av ödem, tecken på mukosal hyperemi. För att undersöka motorens funktion i magen används antroduodenal manometri eller elektrogastroenterografi.

Endoskopiska undersökningsmetoder

En mer försiktig diagnosmetod är ultraljud i magen. Förfarandet kräver speciell beredning: en halvtimme före provet, barnet behöver dricka från 700 ml till 1 liter kokt vatten. Andra vätskor är inte lämpliga för beredning, eftersom de kan hindra visualisering och snedvrida resultaten av undersökningen.

Det är viktigt! När gastroduodenit, komplicerat av obstruktion av duodenum, stenos av pylorus i magen, tumörer i magen och tunntarmen, visas röntgenanalys med hjälp av kontrastmedel, såsom bariumlösning.

Drogbehandling

Det huvudsakliga läkemedelsbehandlingsprotokollet är radikal terapi som syftar till utrotning av infektionspatogenen och eliminering av Hp-infektion. För detta ändamål används kombinationer av metronidazol och amoxicillin - ett antibiotikum från gruppen av halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. För barn administreras metronidazol vanligtvis genom infusion eller injektion genom en ven.

Den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen är radikal terapi som syftar till utrotning av infektionspatogenen och eliminering av Hp-infektion.

Doseringen beror på ålder och kroppsvikt och är:

  • över 12 år - 500 mg intravenöst med en hastighet av 5 ml / min;
  • upp till 12 år - 7,5 mg / kg intravenöst uppdelad i 3 applikationer.

Intervallet mellan introduktionen ska inte vara mindre än 8 timmar.

Amoxicillin för barn som inte lider av magsår eller gastrointestinal blödning, det är bättre att utse i kombination med clavulansyra (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Barn under 3 år ges läkemedlet i form av en suspension i en dos av 125 mg 3 gånger om dagen. Från och med tre års ålder kan läkemedlet ges i form av kapslar och tabletter, om barnet kan ta dessa doseringsformer. Dosen för barn i åldrarna 2 till 10 år är 125-250 mg 3 gånger om dagen. Efter 10 år ges amoxicillinpreparat i vuxen dosering - 500 mg 3 gånger om dagen. I svåra former av gastroduodenit eller vid utbredd spridning med Helicobacter pylori kan den dagliga dosen ökas till 3 g amoxicillin.

Varaktigheten av antibiotikabehandling hos barn varierar från 10 till 14 dagar.

Metoder för behandling av gastroduodenit

Det är viktigt! Utsöndring av Helicobacter pylori inbegriper nödvändigtvis användningen av vismutberedningar (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) och protonpumpblockerare (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Läkemedel från IPP-gruppen bör endast ordineras av en läkare, eftersom vissa läkare säger att deras användning är olämpligt och oacceptabelt för behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och barn och ungdomar under 15 år.

Adjuverande terapi

Ytterligare droger måste väljas individuellt baserat på barnets ålder, symtom, deras svårighetsgrad, graden av trofiska förändringar i epitelet och lokaliseringen av inflammatorisk inriktning.

Gastroduodenit hos barn

Gastroduodenit hos barn är en inflammatorisk process som fångar magen i magen och tolvfingertarmen. Gastroduodenit hos barn manifesteras av halsbränna, illamående, nedsatt aptit, smärta i epigastrik regionen efter att ha ätit, en känsla av fullhet och tyngd och nedsatt avföring. Diagnos av gastroduodenit hos barn inkluderar FGD, ett test för Helicobacter, duodenaljudande, enligt indikationer - röntgenundersökning. Terapeutisk taktik för gastroduodenit hos barn innefattar utnämning av en diet, antacida, antisekretorisk, skyddande läkemedel, adsorbenter; Sjukgymnastik.

Gastroduodenit hos barn

Gastroduodenit hos barn är ospecifik inflammation i distansavsnittet i mage och tolvfingertarmen, vilket leder till strukturell omorganisation av slemhinnan, sekretoriska och evakueringsstörningar. Under de senaste årtiondena har det förekommit en stadig uppåtgående trend i antalet gastroenterologiska sjukdomar i den pediatriska befolkningen. I strukturen av patogenen hos den gastroduodenala zonen hos barn hör den ledande platsen till kronisk gastroduodenit (60-70%), kronisk gastrit (10-15%), magsår och 12 duodenalsår (8-12%), GERD (8,7%). Enligt barnens gastroenterologi detekteras kronisk gastroduodenit hos vart tredje barn. Framväxten av gastroduodenit mest mottagliga barn i förskola, grundskola och ungdomar.

skäl

Den ledande rollen bland orsakerna till gastroduodenit hos barn tillhör bakterien Helicobacter pylori i magslemhinnan (60-70% av fallen). Helicobacteriosis hos barn kombineras ofta med infektion med andra patogener - enterovirus, herpesvirus (inklusive Epstein-Barr-virus). Oftast utvecklas duodenit mot bakgrunden av tidigare gastrit hos barn som orsakats av pylorisk Helicobacter pylori.

I de flesta fall fungerar de återstående endogena och exogena faktorerna som predisponering för utvecklingen av gastroduodenit hos barn, men de kan också spela en grundläggande, grundläggande roll.

Det är känt att gastroduodenit ofta uppträder hos barn med ärftlig mottaglighet för sjukdomen, såväl som reducerad kompensations-adaptiv förmåga på grund av tidigare infektiösa och somatiska sjukdomar. Riskkoncernen för utveckling av gastroduodenit består av barn födda som ett resultat av den patologiska graden av graviditet och förlossning, som överfördes till artificiell utfodring tidigt, med förvärrad allergisk historia (matallergi, angioödem, atopisk dermatit).

Bland de endogena faktorerna som bidrar till utvecklingen av gastroduodenit hos barn, är rollen av patologi hos andra matsmältningsorgan (cholecystit, pankreatit, hepatit, enterokolit, intestinal dysbakteri), endokrinsystem (diabetes, binjurinsufficiens, etc.), kronisk fokalinfektion (tandkaries, gingivit, gingivit, gingivit)., kronisk tonsillit, etc.), parasitisk invasion (helminthiasis, giardiasis). Skälen till den interna ordningen bör också innefatta ökad syrabildning, minskning av slembildning, nedsatt hormonell reglering av magsekretion.

Bland de exogena orsakerna till gastroduodenit hos barn finns det livsmedelsburna toxikinfektioner, en regelbunden kränkning av kvalitet och kost: äta mat som irriterar slemhinnan, har torra smårätter, dålig mat tuggning, monotona matvanor, sällsynta måltider, ojämn mellanrum mellan dem, etc. Ofta till utveckling gastroduodenit hos barn leder till långvarig medicinering (antibiotika, NSAID, glukokortikoider, etc.).

Toppet av förekomsten av gastroduodenit hos barn faller i skolår, vilket gör det möjligt att namnge bland utlösningsfaktorerna ökad psyko-emotionell stress och stress i samband med utbildningsaktiviteter.

klassificering

En enda klassificering av gastroduodenit hos barn i barn har inte utvecklats. Det viktigaste är fördelningen av gastroduodenitformer hos barn, med hänsyn till klinisk kurs, etiologi, utvecklingsmekanism, morfologiska förändringar. Beroende på orsakerna till gastroduodenit hos barn är indelade i exogena (primära) och endogena (sekundära).

Baserat på sjukdomsperioden och svårighetsgraden av symtom kan gastroduodenit hos barn vara akut och kronisk. I sin kurs går kronisk gastroduodenit hos barn igenom faserna av exacerbation, ofullständig klinisk remission, klinisk remission och klinisk endoskopisk remission. Naturen hos gastroduodenit hos barn kan vara latent, monotont och återkommande.

Endoskopi hos barn avslöjar följande former av gastroduodenit: ytlig, hypertrofisk, erosiv, hemorragisk, subatrofisk (atrofisk) och blandad.

Symtom på gastroduodenit hos barn

De kliniska manifestationerna av gastroduodenit hos ett barn liknar symtomen på gastrit. Vanliga ospecifika tecken inkluderar svaghet, sömnstörningar, huvudvärk, trötthet. Barn med gastroduodenit har ofta vegetativ-vaskulär dystoni.

Det mest frekventa och karakteristiska lokala symptomet på gastroduodenit hos barn är värk i smärtan i den epigastriska eller pyloroduodenala regionen. Under perioder av exacerbation blir smärta kramper, som ofta utstrålar till hypokondrium och navelområdet. Vanligtvis förvärras smärta i 1-2 timmar efter att ha ätit, i en tom mage, på natten och slutar efter antacida eller mat.

Smärta hos barn med gastroduodenit åtföljs ofta av känslor av fullhet och tyngd i magen, bitter utslagning, halsbränna, illamående och kräkningar, hypersalivation, anorexi, instabil avföring (förändring av förstoppning och diarré).

Ibland fortsätter vegetativa kriser hos barn i form av dumpningssyndrom med plötslig dåsighet, svaghet, takykardi, svettning och ökad tarmmotilitet som inträffar 2-3 timmar efter en måltid. Vid långa pauser mellan måltider kan hypoglykemi utvecklas: muskelsvaghet, skakningar i kroppen, ökad aptit.

Förstörningar av kronisk gastroduodenit hos barn uppträder vanligen under våren och hösten på grund av kostfel, ökad skolspänning, stressiga situationer, infektiösa och somatiska sjukdomar. Gastroduodenit hos barn kan vara komplicerat av magsår, pankreatit, cholecystit.

diagnostik

Efter det första samrådet med barnläkaren skickas barn med misstänkt gastroduodenit till en barnlig gastroenterolog för undersökning. Vid undersökning upptäcks en blek hud, blåmärken under ögonen, viktminskning, oelasticitet i huden, ibland håravfall och spröda naglar. Tungans yta är täckt med en vitgul patina, på vilken tänder är tryckta.

I allmänhet avslöjar ett blodprov ofta mild anemi. Hos barn med gastroduodenit är det nödvändigt att utesluta förekomst av parasitisk invasion, för vilken en analys av avföring på helminthägg och Giardia utförs. Värderbar information kan ge en studie av coprogram och avföring för dysbios.

Den avgörande rollen för att identifiera gastroduodenit hos barn, dess form och stadium i den kliniska kursen hör till fibrogastroduodenodoskopi. För att bedöma graden av inflammatoriska och dystrofa processer utförs en endoskopisk biopsi och en morfologisk studie av biopsi. För att identifiera Helicobacter pylori utförs ett respiratoriskt test, PCR-diagnostik av Helicobacter, avföring från Helicobacter i avföring genom ELISA.

För att bedöma sekretorisk funktion hos mage och tolvfingertarm utförs intragastrisk pH-metrisk och duodenal intubation med studien av duodenalt innehåll. Om tillståndet för motorfunktionen tillåter att döma antroduodenal manometri, elektrogastrografi, ultraljud i mage och bukorgan. För att bedöma evakueringsfunktionen kan gastrisk röntgen utförs.

Barn med gastroduodenit, tillsammans med granskning av en gastroenterolog, bör konsulteras av en pediatrisk otolaryngolog, barnläkare, barnläkare allergistimmunolog.

Behandling av gastroduodenit hos barn

Obligatorisk kost är en viktig del av behandling med gastroduodenit hos barn. Rekommenderade delade måltider (5-6 gånger om dagen); Användning av ånga, bakade eller kokta rätter; uteslutning av kött och starka grönsaksbuljonger, feta fiskar och köttvarianter, svamp, stekt, rökt, konserverade produkter. Barn visas fysisk och psykologisk vila, med förvärring av gastroduodenit - sängstöd.

Farmakoterapi vid gastroduodenit hos barn utförs av antacida medel med ökad syreproduktion, antisekretoriska läkemedel (med ctenitin, opermazol), antirefluxmedel (metoklopramid, domperidon), skyddsmedicin (sukralfat, vismutsubcitrat, folsyra) med mig;

Anti-helikobakterapi hos barn med gastroduodenit utförs med vismutberedningar i kombination med antibakteriella läkemedel (amoxicillin + metronidazol).

Under perioden av eftergift av gastroduodenit hos barn, fytoterapi, kurser av mineralvatten och vitaminterapi rekommenderas fysioterapi (elektrofores, inductotermi, laserterapi, UHF, diadynamisk terapi, hydroterapi, etc.), sanatorium-terapi.

Prognos och förebyggande

Patienter med gastroduodenit följer på en uppföljande observation av en gastroenterolog, och kontrolltest av fibrogastroduodenoskopi och buk ultraljud utförs årligen. Kroniska former av gastroduodenit hos barn återkommer ofta, är svåra att behandla, tjänar som en ogynnsam bakgrund för utvecklingen av gastroduodenal patologi vid vuxen ålder.

Förebyggande av gastroduodenit hos barn grundar sig på iakttagandet av principerna om åldersnäring, uteslutning av psyko-emotionell överbelastning, rationell växling av fysisk aktivitet och mentala arbeten, rehabilitering av foci för kronisk infektion, korrekt behandling och rehabilitering av barn med gastrointestinala sjukdomar.

Kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn

Vad är kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn -

Kronisk gastrit och gastroduodenit är sjukdomar som kännetecknas av sår i mage och / eller duodenum, inflammatoriska förändringar och progressiv atrofi.

Klassificering av gastrit och gastroduodenit hos barn

Med ursprung är dessa sjukdomar autoimmuna, förknippade med Helicobacter pylori, de avger även speciella former av gastrit och reflux-gastrit. Idiopatisk är de gastrit och gastroduodenit, orsakerna till vilka inte är kända.

Lokalisering (plats):

Efter typ av lesion i magslemhinnan (morfologiska förändringar):

  • atrofi
  • inflammation
  • hyperplasi
  • intestinal metaplasi
  • blödning
  • erosion

Sjukdomen kan vara i sådana steg:

  1. exacerbation
  2. fullständig klinisk remission
  3. ofullständig klinisk remission
  4. återvinning

Magsekretion vid kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn kan vara normal, ökad eller minskad, vilket påverkar diagnosen och behandlingen.

Vad triggar / Orsaker till kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn:

Det finns faktorer som påverkar utvecklingen av kronisk gastrit / gastroadenit hos barn:

1. Förekomsten av Helicobacter pylori i kroppen

2. Genetisk predisposition

3. Användningen av alkohol, som förstör slemhinnan, påverkar regenereringen av magslemhinnan och blodcirkulationen

4. Felaktig näring - användningen av kryddig, ovanlig mage, grov mat, förgiftning, osystematisk mat, och så vidare.

5. Rökning under lång tid - stimulerar utsöndringen av saltsyra, bryter mot tonen i den nedre esofagusfalten, orsakar kronisk inflammation i magslemhinnan.

6. Stress som stör rörligheten i övre mag-tarmkanalen etc.

7. Läkemedel, till exempel salicylater, sulfa droger etc.

8. Olika sjukdomar i inre organ

9. Matallergier som åtföljer bildandet av eosinofil gastrit

10. Otillräcklig blodcirkulation och yttre andning, som bryter mot mikrocirkulationen.

Patogenes (vad händer?) Under kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn:

Patogenesen av kronisk gastrit hos barn består i en obalans mellan faktorerna för syra-peptisk aggression av magsinnehållet och faktorerna för skydd av magehinnan i mage och tolvfingertarmen.

Symtom på kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn:

Symtom på kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn beror på tillståndet hos de viktigaste gastriska funktionerna. Smärtan i buken är intensiv, förekommer ofta med anfall (inte konstant), det förekommer huvudsakligen i den epigastriska regionen. Smärtan uppstår på tom mage och "bleknar" efter en måltid.

Buksmärtor börjar efter 20-30 minuter efter lunch / frukost / middag. I stället för detta symptom kan barn uppleva en känsla av snabb mättnad. Inte alla har sena smärtor, de förekommer 40-60 minuter efter att ha ätit.

Om ett äldre barn har ökad produktion av magsyra, så uppstår smärtan när barnet är hungrig, då är det lättnad efter att ha ätit, och sedan upprepar mönstret. Smärtan uppstår under träning, övermålning, äta feta livsmedel.

Det kan finnas sådana dyspeptiska störningar: illamående och kräkningar, aptitlöshet, intolerans mot feta och stekta livsmedel, halsbränna, klåda, eventuella avföringstörningar, förstoppning.

Diagnos av kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn:

FEGD utförs - fibroesophagogastroduodenoscopy för att detektera förändringar i magslemhinnan (hyperemi, ödem, erosion, sårbarhet, blödningar, polyper, hyperplasi, atrofi foci). Denna metod berättar också om förekomsten av processen, förekomsten av återflöde, etc. Med hjälp av FEGS tar de i vissa fall material för morfologisk forskning, vilket är nödvändigt för att verifiera diagnosen.

En exakt diagnos görs om patogenen av Helicobacter pylori finns i kroppen. Vid användning av ELISA-metoden, i avföring eller blod hos ett sjukt barn, används titern av specifika anti-helicobacter antikroppar i klasserna A och G.

Andningstester används, vilket gör det möjligt att fixera koncentrationen av avfallsprodukterna från Helicobacter pylori. Läkare kan också ordinera PCR med prov av saliv, avföring, plack från tänderna.

Den "guldstandarden" för diagnos av gastrit och gastroduodenit hos barn anses vara den morfologiska metoden. Hans beteende är färgning av bakterier i histologiska preparat av magslemhinnan av Giemsa, Vartin-Starri och Gent. Kan appliceras och cytologisk metod.

Diagnos utförs, inklusive ureas test, som bestämmer ureasaktiviteten i biopsiprovet i magslemhinnan. För att göra detta måste läkemedlet placeras i ett flytande eller geléliknande medium, som innehåller substratet, bufferten och indikatorn.

Syrheten hos magsaften bestäms med användning av PH-metry. PH-mätaren är en halvtimme och dagligen. Med hjälp av röntgenmetoden för att bestämma slemhinnans tillstånd i magen och tolvfingertarmen, undersök motorens evakueringsfunktion i magen.

Behandling av kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn:

Icke-läkemedelsbehandling av gastrit och gastroduodenit hos barn

Korrigering av autonoma sjukdomar utförs med hjälp av psykoterapi, vilket gör att du kan utveckla ett adekvat svar hos barnet till sjukdomen. Läkaren under sessionen lär sig om egenskaperna hos barnets karaktär, familjemiljö, ställer den stressande faktorn, om den är riktig.

Efter att ha ätit ett barn med denna sjukdom bör det gå minst 30-40 minuter på gatan. I 2-3 timmar efter en måltid kan du inte ligga Nattssömn bör ligga mellan 8 och 10 timmar. Barn med kronisk gastrit bör gå och lägga sig senast 21-22 timmar. Det är bättre att sova på höger sida eller på magen, så att det inte finns någon ökning av det patologiska återflödet av duodenalinnehållet i magen.

Den del av sängen som barnet ligger vid huvudet måste vara högre än motsatt. Tungt fysiskt arbete och tung fysisk ansträngning är förbjuden. Tyngdlyftning ska vara måttlig, liksom skarpa hopp. Du kan bara springa i en måttlig takt.

Barn med kronisk gastrit och gastroduodenit bör inte delta i idrottsföreningar, spela basket, fotboll, cykla och åka skridskor. Det rekommenderas inte att delta i idrotttävlingar. Tillåtet att delta i simning, vandring, spel med måttlig rörlighet, exklusive hopp.

Drogkorrigering av vegetativa sjukdomar

Det är lämpligt att ange 5-6 gånger om dagen. Mat ska hackas, ångas. Du kan inte ta stekt och grov mat, du borde minska mängden daglig kost. Du kan inte äta för varma och kalla rätter - de måste vara varma.

Det är förbjudet att ta saltade, röka, rostade, starka buljonger, kryddor, skaldjur, kryddor, kaffe, starkt te, alkoholhaltiga drycker, kolsyrade drycker. Också förbjudna är produkter som innehåller organiska syror. Enkel kolhydrater (socker, godis, choklad) rekommenderas inte, de stimulerar magsekretion.

Drogbehandling

Helicobacter-behandling utförs med en envecks tre-komponentregim med eller utan vismut-tri-kaliumdicitrat. I det första fallet kombineras det med nifuratel, furazolidon eller metronidazol.

Användningen av en vecka med 3-komponent behandling för kronisk gastrit hos barn utan vismut innefattar:

- antisekretoriska läkemedel i kombination med nifuratel och makrolider

- antisekretoriska läkemedel i kombination med nifuratel, furazolidon eller metranidozol, såväl som amoxicillin

- H + / K + -ATPas plus amoxicillin-blockerare och makrolider eller H-blockerare2-histaminreceptorer

Återkommande av magsår behandlas med en veckas kvadroterapi, som omfattar alla system med trekomponentbehandling i kombination med vismuttricaliumdicitrate.

För att förhindra dysbakterier, som kan uppstå på grund av utrotningsbehandling, används probiotika, prebiotika och eubiotika.

Antacidläkemedel (till exempel Almagel) tas 3 gånger om dagen, 1-2 doseringsskedar 1,5-2 timmar efter måltid och över natten vid 21-22 timmar under 3 till 4 veckor.

Antisekretorisk effekt tillhandahålls av blockerare H2-histaminreceptorer, ranitidin och famotidin (kurs om 4 veckor).

Korrigering av patologisk återflöde av duodenalt innehåll i magen utförs med hjälp av sådana preparat:

1. prokinetik (det är viktigt att de inte kombineras med antacida)

Sådana adsorbenter som smekt, enterosgel, aktiverat kol väljes. De tas 30-40 minuter före en måltid, och även på natten - 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar. Prokinetic motilium visade sig vara effektiv, som tas 3-4 gånger per dag vid 0,25 mg per 1 kg av ett sjukt barns kropp. Det tas 20 minuter före måltider och innan du lägger dig.

Sådana cytoprotektorer som sukralfat (med en kurs av 3-4 veckor), denol (en kurs även 3-4 veckor) är effektiva. Bland andra läkemedel behandlas kronisk gastrit med solkoseryl, aktovegin, vitamin A och E, liksom vitaminer i grupp B, folsyra, kursen är 4-6 veckor.

Mineralvattenbehandling

Kronisk gastroduodenit hos barn behandlas med mineralvatten. Med en ökad syraformande funktion i magen tas vatten av svag mineralisering 1-1,5 timmar före måltid. Vatten bör upphettas innan det tas till en temperatur av 38-45 ° C. Det ska vara icke-kolsyrade.

Om magsekretionen är låg måste du dricka vatten 15-30 minuter före måltider 3-4 gånger om dagen - drick mousserande vatten värmt till 18-25 ° C. Drick Essentuki nummer 4 eller nummer 17.

Med normal magsekretion dricker de vatten 45 till 60 minuter före en måltid, 3-4 gånger om dagen. Icke-kolsyrat vatten upphettas till en nivå av 28-55 ° C, det bör finnas dålig mineralisering. Vattnet i dålig mineralisering omfattar Essentuki nummer 4, narzan, Borjomi, Smirnovskaya. Följande dosering är nödvändig för behandling: 3 ml per 1 kg massa. Du kan ange mängden vatten i ml genom att öka barnets ålder med 10.

Behandlingsförloppet med vatten varar från 1 till 1,5 månader, upprepa det 2-3 gånger per år.

Örtermedicin

Kronisk gastroduodenit med nedsatt utsöndring av magsaften behandlas med växtblad, centaurygräs, rotlösa ört, oreganogräs och malurt, milfoil. Om surheten ökas, så använder fytoterapi gastriskavgifter. Behandlingsförloppet i sådana fall är 10-14 dagar, upprepade 2-3 gånger om året.

Klinisk undersökning

Under det första året av barnets sjukdom ska gastroenterologen granska varje halvår och barnläkaren 1 gång i 3 månader. EnT-specialist och tandläkare utför en inspektion en gång per år. Om det finns bevis, undersöks barnet av andra specialister.

Fegds och pH-metry utförs en gång i slutet av det första året av observation. Om det finns lämpliga indikationer, utför diagnosen Helicobacter pylori-infektion med uttrycklig metod.

Under det andra året av sjukdomen med kronisk gastrit och gastroduodenit måste en gastroenterolog undersökas en gång per år. En barnläkare undersöker ett barn två gånger om året, en otolaryngolog och en tandläkare en gång per år. Fegds och pH-metry krävs en gång i slutet av året för observation.

I barnets tredje år, en gång om året ser jag en barnläkare, en otolaryngolog och en tandläkare. Enligt vittnesbörd om genomförande av pegged och pH-metry.

Förebyggande av kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn:

1. Ät regelbundet, undvik alltför fet, kryddig, stekt mat.

2. Undvik att röka och dricka alkohol (särskilt viktigt för ungdomar).

3. Profylaktiska undersökningar krävs hos tandläkaren, noggrann munhygien.

4. Fokus på kronisk infektion behövs: kronisk tonsillit, kolit, pankreatit, etc.

5. Behandla kardiovaskulärsystemet och det hematopoetiska systemet, sjukdomarna i det endokrina systemet och barnets ämnesomsättning.

6. Ett barn kan inte ta droger under lång tid som irriterar magslemhinnan och påverkar gastrisk sekret negativt.

7. Det ska behandlas på rätt sätt i nervsystemet i magen.

8. Barn med kronisk gastrit och gastroduodenit ska finnas i dispensat, regelbundna gastroenterologiska undersökningar är nödvändiga.

9. Det borde vara 2 gånger om året att genomföra en grundlig klinisk och radiologisk undersökning av barn med Achilia kronisk gastrit på grund av att de ofta behandlas blir maligna.

Vilka läkare ska konsulteras om du har kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn:

Stör något du? Vill du veta mer detaljerad information om kronisk gastrit och gastroduodenit hos barn, dess orsaker, symtom, metoder för behandling och förebyggande, sjukdomsförloppet och kost efter det? Eller behöver du en inspektion? Du kan göra ett avtal med en läkare - Eurolab kliniken är alltid till din tjänst! De bästa läkare kommer att undersöka dig, undersöka de yttre tecknen och hjälpa dig att identifiera sjukdomen genom symptom, kontakta dig och ge dig den nödvändiga hjälp och diagnos. Du kan också ringa en läkare hemma. Eurolab kliniken är öppen för dig dygnet runt.

Hur man kontaktar kliniken:
Telefonnummer till vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikens sekreterare kommer att välja dig en bekväm dag och tid för besöket hos läkaren. Våra koordinater och riktningar visas här. Se mer om alla klinikkens tjänster på sin personliga sida.

Om du tidigare har utfört några studier, var noga med att ta resultatet för ett samråd med en läkare. Om studierna inte utfördes, kommer vi att göra allt som behövs i vår klinik eller med våra kollegor i andra kliniker.

Gör du Du måste vara mycket försiktig med din övergripande hälsa. Människor betalar inte tillräckligt med uppmärksamhet åt symtom på sjukdomar och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som först inte manifesterar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att de tyvärr redan är för sent för att läka. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - de så kallade symtomen på sjukdomen. Identifiering av symtom är det första steget i diagnosen sjukdomar i allmänhet. För att göra detta behöver du bara undersökas av en läkare flera gånger om året för att inte bara förhindra en fruktansvärd sjukdom utan också att upprätthålla ett hälsosamt sinne i kroppen och kroppen som helhet.

Om du vill ställa en fråga till en läkare - använd onlinehanteringsdelen, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser tips om att ta hand om dig själv. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare - försök hitta den information du behöver i avsnittet All medicin. Registrera även på Eurolabs medicinska portal för att hålla dig uppdaterad med de senaste nyheterna och uppdateringarna på webbplatsen, som automatiskt skickas till dig via post.