Hur ska man skilja och bota pylorospasm hos nyfödda och barn efter ett år?

Pilorospasm är ett spasmodiskt fenomen i magen vid utsättningsplatsen i duodenum. Sjukdomen kännetecknas av vegetativ dystoni, då barnen ofta passerar sig själv efter mognad av nervsystemet. Den farligaste är tillståndet i spädbarn, när det på grund av den rikliga kräkningen är en skarp uttorkning av barnets kropp möjlig. Pilospasm hos barn och nyfödda svarar väl på behandling med diet och medicin.

Orsaker till pylorospasm

I de flesta fall är flera faktorer inblandade i förekomsten av pylorospasm: vitaminbrist, ökade neurreflexeffekter på gatekeeper. I spädbarn och tidig ålder är sjukdomen vanligare hos pojkar. De exakta orsakerna till förekomsten har inte fastställts.

Vid nyfödda kan utvecklingen av sjukdomen föregås av:

  • fosterhypoxi;
  • medfödd missbildning
  • födelseskada
  • mervärdet i centrala nervsystemet;
  • funktionella störningar i matsmältningskörtlarna;
  • prematuritet, särskilt djupt.

Hos barn äldre än ett år och ungdomar kan pylorospasm uppstå på grund av sådana negativa faktorer:

  • allmän förgiftning av kroppen med giftiga ämnen - nikotin, morfin, och så vidare;
  • brist på vitaminer
  • fysisk, känslomässig utmattning
  • CNS skada.

Symtom och tecken på sjukdom hos barn

Uppkomsten av symtom börjar från de allra första dagarna av spasmen:

  1. Kompenserat stadium. Mat passerar knappast genom en trånga öppning. Detta uppenbaras av illamående, en känsla av tyngd i hypokondrium, kolikartade smärta i magsektionen, och mindre ofta kräkningar. Hos spädbarn som äter mest flytande mat kan spasmen inte vara så uttalad. Barn efter ett år upplever alla ovanstående symptom.
  2. Steg av dekompensation. Magen i magen i pylorområdet är störd, smärtan blir konstant: värk eller paroxysmal. Efter att ha ätit uppstår ofta kräkningar och kräkningar kan ha en "rutt" lukt. Mot denna bakgrund försämras kvaliteten på sömnen, det finns en minskning av kroppsvikt, uttorkning, utmattning. I en tidig ålder är ett sådant barns tillstånd extremt farligt på grund av sin låga kroppsvikt.

I första skedet manifesteras pyloruspasm hos nyfödda som frekvent kräkningar, ibland av en fontän, speciellt under de första minuterna efter att ha ätit. Kräkningar kan förekomma även från några gram mjölk, och antalet kräkningar kommer att bli flera gånger mer. Också uppmärksamma den konstanta gråt, ångest, dålig sömn, utseende av förstoppning, rubbning av buksmusklerna på grund av kramper, slöhet.

Äldre barn kan klaga på smärta i buken eller i sidan, ha en dålig aptit, trycka benen mot magen i en dröm.

Typer av pylorospasm

Beroende på vilken ålder sjukdomen inträffar först och villkoren för förekomsten av pylorospasm kan delas upp i primär och sekundär. Primär förekommer oftare i spädbarn, ibland även under de första veckorna av ett barns liv, under påverkan av negativa faktorer:

  • misslyckanden i funktionen av centrala nervsystemet, på grund av vilket arbetet i pylorisk mage störs
  • avitaminos (särskilt brist på vitaminer i grupp B) och otillräckligt intag av mineraler i kroppen;
  • låga nivåer av gastrointestinala hormoner;
  • kränkning av produktionen av matsmältningssekretioner.

Sekundär pylorospasm hos barn utvecklas på bakgrunden av den underliggande sjukdomen:

  • gastrit;
  • ett sår;
  • magepolyper;
  • Crohns sjukdom;
  • kolecystit;
  • duodenit;
  • som ett resultat av bildandet av vidhäftningar efter operation på magen.

Eventuella komplikationer av pylorospasm

Om obehandlad leder pylorospasm till hypertrofi hos pyloriska muskler, och senare - till pylorisk stenos. I neonatalperioden är sådana komplikationer möjliga som även kan leda till döden:

  • en kraftig minskning av barnets kroppsvikt
  • elektrolyt obalans, uttorkning;
  • utveckling av brist på mineraler och vitamin på grund av matavstötning.

Äldre barn lider också av brist på salter och mineraler i kroppen på grund av täta kräkningar. Förstoppning kan leda till dysbios - utvecklingen av patogena bakterier i magen. Metabolism störs också, vilket kan leda till dålig smältbarhet av mat, beriberi och viktminskning av ett barn.

Vilka läkare ska konsulteras om ett barn har pylorospasm?

Eventuella symptom på pylorospasm kräver ett besök hos ett barn till en gastroenterolog och en ultraljuds- eller endoskopisk undersökning av magen. Dessutom kan du behöva konsultera en kirurg och en neurolog.

Barnet, särskilt vid ett års ålder, ska så snart som möjligt visas till barnläkaren för att ta reda på orsakerna till uppstötning, dålig viktökning och spasmer. När gushing upprepade kräkningar ska kallas en ambulans. I detta fall kommer barnet att visas sjukhusvistelse på sjukhuset.

Undersökning och diagnos av sjukdomen

Historikupptagning (föräldraundersökning):

  • nedsatt avföring
  • upprepningshastighet;
  • volymen kräkningar, orenheter i dem av blod eller slem
  • tid för kräkningar - före måltider, efter måltid
  • barnets beteende.
  • slemhinnor, hud;
  • vägning;
  • palpation av buken;
  • reflexforskning.
  • MR, CT - bilder av magen i magen för att detektera förminskning eller förtjockning av pylorus;
  • radiografisk undersökning
  • gastroskopi;
  • sällan - ultraljud i magen.

Baserat på de erhållna uppgifterna fastställs den slutliga diagnosen. Om pylorisk stenos utesluts och inga andra patologier hittas, föreskrivs en drogbehandling eller näringskorrigering.

Behandling av pylorospasm

Nyfödda med mild pylorospasm visad:

  1. Användningen av alkaliskt mineralvatten före måltiden i en volym av 1-2 teskedar.
  2. Matning i små portioner, fraktionerad.
  3. Vid amning rekommenderas ofta infästning i bröstet, med artificiell - valet av blandningar med förtjockningsmedel (carobböna gummi).
  4. Bära en bebis efter matning upprätt i 10-15 minuter.
  5. Hyppig läggning på magen.

Äldre barn ordineras en speciell kost. Det inkluderar mat som bearbetas sparsamt - kokt, stuvat. Användningen av konserverad mat, kolsyrade drycker, stekt och fet mat, heta kryddor är begränsad. Utnämnd fraktionerad mat - 5-6 gånger om dagen i små portioner.

Drogbehandling består av att ta sådana droger:

  • antispasmodik - drotaverin, papaverinhydroklorid;
  • H1-histaminreceptorblockerare;
  • sedativa - tinktur av valerian, motherwort;
  • komplexa eller grupp B-vitaminer (tiamin);
  • muskelavslappnande medel - atropinsulfat, platyphyllinhydroarat.

Behandlingen syftar till att lindra spasmen och återställa normal funktion i magen.

Dessutom kan läkemedel förskrivas för att återställa tarmmikrofloran, vattenbasisk balans. Behandling av sjukdomen hos spädbarn utförs som regel på sjukhuset.

Förebyggande åtgärder

Grunden för förebyggande av sjukdomen är genomförandet av regelbundna undersökningar vid graviditetstiden. Det är viktigt att förhindra syreförlusten hos fostret. Under nyföddperioden är det nödvändigt att noggrant övervaka barnets näring och beteende: mata i små portioner efter behov när det gäller amning. Efter att ha ätit, rekommenderas att nyfödden bärs upprätt och läggs sedan på magen.

Barn efter ett år måste matas friska matar, undviker nervösa överbelastningar, överarbetar emotionella och fysiska. Det är viktigt att skapa en lugn miljö i familjen, att anpassa livsstil och näring, för att organisera måttlig fysisk ansträngning.

Prognosen för pylorospasm hos barn är gynnsam med snabb behandling av läkaren. I de flesta fall passerar han under den fjärde månaden av livet sig själv under utfodringsregimen. I allvarliga fall - viktminskning, uttorkning - behandling utförs endast på sjukhuset under överinseende av specialister.

Det är nödvändigt att visa den nyfödda läkaren, om uppstötningen är riklig har uppkomsten av "fontänen" uppstått och barnet lider tydligt av kramp och smärta i magen.

Ett äldre barn utan tecken på riklig kräkning kan behandlas hemma, men det är fortfarande lämpligt att visa honom för doktorn för att hitta orsaken till pylorisk spasm. Det kan vara en annan, allvarligare sjukdom - duodenit, gastrit eller ett sår.

Symtomatologi, diagnos och behandling av pylorisk stenos och pylorospasm hos nyfödda och spädbarn

Varje mamma vet att uppstötning efter amning är ganska normalt för en bebis. Om barnet upprepas ofta, oavsett näringstillfället, och detta fenomen åtföljs av andra alarmerande symptom finns det risk för pylorospasm hos barnet. Detta tillstånd är ofarligt, men med sin tidiga diagnos och behandling kan snabbt dra sig tillbaka.

Vad är pylorospasm och hur skiljer det sig från pylorisk stenos?

Kanske utseendet av patologi som några dagar efter födseln, och två månader senare. I detta tillstånd belyser barnet ofta. För mycket uppstötning är farlig eftersom det kan leda till svår uttorkning.

Ofta är pylorospasm hos spädbarn förvirrad med pylorisk stenos, men det är två helt olika patologier. Pylorisk stenos är en medfödd sjukdom, i vilken på grund av muskelringens anatomiska egenskaper uppträder dess förträngning, vilket medför obstruktion av bearbetad mat i pylorområdet. Med pylorisk stenos börjar barnet att regurgitate ett par veckor efter födseln, han förlorar vikt signifikant och lider av förstoppning. När pylorospasm regurgitation börjar med de första dagarna i livet, förstoppning ersätts av flytande avföring, och signifikant viktminskning observeras inte.

Tecken på pylorospasm hos en nyfödd och ett spädbarn

Pilorospasm hos barn uppstår från de första dagarna efter födseln. Symtom skiljer sig beroende på sjukdomsstadiet.

Vid det inledande skedet är huvudsymptomet hos pylorospasm hos nyfödda ofta upprepad. Oftast sker det omedelbart efter en måltid, ibland - en fontän. Även några droppar mjölk kan orsaka uppstötning och massan som ska spolas ut kan vara mycket större i volymen. Barnet sover inte bra, bekymmer, gråter, kan vara trögt, förstoppning uppträder, och bukmusklerna rinner på grund av en spasm.

Vid kompenserat stadium är matpassagen genom den förminskade öppningen svår. I det här fallet kan barnet känna sig illamående, tyngd i hypokondrium, kolikartad smärta i magen. Ibland uppstår kräkningar. För nyfödda är de listade symtomen inte alltid mycket märkbara, eftersom maten de äter är flytande och spasmen är inte så uttalad.

Dekompensationsstadiet karakteriseras av konstant värk eller paroxysmal smärta. Efter att ha ätit uppstår ofta kräkningar, ibland med en skarp lukt. Barnet sover värre, förlorar vikt. Möjlig uttorkning och utmattning. För spädbarn är detta tillstånd särskilt farligt på grund av kroppens lilla massa.

Patologi diagnos

För att diagnostisera pylorospasm krävs samråd med en gastroenterolog. Den primära sjukdomen hos barn är uppblåst i magen. Diagnos genom palpation låter dig bestämma bildandet av en rund form bredvid levern, det vill säga pylorus i ett tillstånd av spasmer.

Specialisten, efter att ha granskat barnet, är intresserad av föräldrarna i symptomens egenskaper (vad är barnets beteende, finns det förstoppningar, hur ofta är kräkningar, hur mycket är kräkningsvolymen) Baserat på dessa data är det möjligt att inte bara diagnostisera den aktuella sjukdomen, men också att skilja den från pylorisk stenos.

Förutom en personlig undersökning kan läkaren skicka barnet till:

  • MRI;
  • computertomografi;
  • fiberskop;
  • Röntgen (de föder barnet med tillsats av färgämnen, med hjälp av vilken fördröjningen i magsinnehållet tydligt ses på bilden);
  • USA.

Terapi för pylorospasm hos barn

Patologen som behandlas kan behandlas både på sjukhuset och hemma under överinseende av en läkare. Allt beror på dess komplexitet och barnets individuella egenskaper. I ett stabilt tillstånd är det möjligt att ordinera antispasmodik, muskelavslappnande medel, B-vitaminer och lugnande medel. En viktig roll ges till en speciell diet. Med rätt behandling återkommer sjukdomen.

Strömsläge

Med hjälp av en viss diet och matningsmönster kan frekvensen av uppstötning minskas. Om du följer dem regelbundet kommer du att kunna normalisera rörelsen av mat i tarmarna.

  • när du ammar, se till att barnets mun helt täcker bålen i nippeln;
  • när luft kommer in i barnets mage under matning, hjälp honom burp;
  • med frekvent kräkningar, foder barnet fraktionalt (ofta men kort applicera det på bröstet);
  • spred ofta barnet på magen;
  • använd lock före amning (2 tsk sallad eller risbuljong);
  • mata barnet vid vissa timmar enligt schemat;
  • Om barnet burped rikligt, bör det matas lite;
  • Efter att ha ätit, håll barnet upprätt i minst 10-15 minuter.

Läkemedel som föreskrivs av en läkare

Om föräldrarna följer alla regler för näringskorrigering, men den önskade effekten inte observeras, och barnet inte går upp i vikt, krävs medicinering. Inledningsvis kommer läkaren att ordinera antispasmodik för att lindra frekventa och svåra spasmer. Den vanligaste av dessa är prometazin.

Ett barn kan också tilldelas:

  • H-1-histamincellblockerare;
  • lugnande medel;
  • muskelavslappnande medel;
  • vitamin B-komplex

Ibland kan det krävas användning av ytterligare läkemedel. Dessa är medel för normalisering av vatten-alkalisk balans och intestinal mikroflora.

Sjukgymnastik organ

För att stärka barnens kropp och förbättra barnets tillstånd, ta till sig ytterligare förfaranden, inklusive fysioterapinsessioner. Ett barn kan tilldelas:

  • paraffin applikationer;
  • elektrofores med papaverin;
  • elektrofores med Drotaverine.

Det rekommenderas att kombinera procedurer med frekventa promenader i utomhus och massage. Massage kan göras hemma, men för den första sessionen bör du bjuda in en specialist som kan berätta och tydligt visa föräldrar hur det görs.

Förebyggande av pylorospasm

Huvudregeln för förebyggande av pylorospasm - regelbundna undersökningar under graviditeten. Inte den sista rollen spelas av förebyggandet av syreförlust hos fostret.

Efter födseln måste näringen av det nyfödda övervakas med särskild vård. Rekommenderad amning på begäran av barnet och i små doser. Efter matning måste du hålla barnet vertikalt (kolonn) och sedan sätta det på magen.

Efter ett år ska barn ges hälsosam mat, skyddad mot nervös överbelastning, fysisk och känslomässig trötthet. Barnet ska växa upp i en lugn miljö med en etablerad livsstil och näring. Det är viktigt att ha måttlig fysisk ansträngning.

Pilorospasm hos spädbarn och småbarn

Pilorospasm hos spädbarn - en avvikelse i funktionaliteten i matsmältningssystemet, manifesterad i form av spasm av pylorus. Denna sjukdom utvecklar vanligen någon tid efter födseln, men kan förekomma tidigare. Oftast påverkar denna patologi pojkar snarare än tjejer.

När det kommer in i kroppen, bearbetas mat i magen, varefter det måste gå in i tolvfingertarmen, men på grund av pylorisk spasm är rörelsen begränsad. Denna sjukdom är mycket farlig för hälsan och om behandlingen påbörjas för sent kan det leda till utvecklingen av negativa konsekvenser, varav pylorisk stenos anses vara den vanligaste.

Orsaker till patologi hos spädbarn

Ofta i barndomen har barn en pylorisk spasm. Vad som orsakar pylorospasm är svårt att säga, eftersom etiologin av denna sjukdom ännu inte har studerats. Forskare identifierar flera faktorer som kan utlösa utvecklingen av pylorospasm hos små barn:

  • skada vid födseln
  • brist på syre under fosterutveckling
  • reducerad produktion av magsekretioner;
  • hormonella störningar;
  • onormal struktur i magen;
  • allergisk mot vissa typer av livsmedel;
  • brist på vitaminer (särskilt grupp B);
  • intrauterin infektioner.

Metoden för behandling av pylorospasm hos spädbarn beror på etiologin hos den inflammatoriska processen. Därför är det viktigt att identifiera den faktor som orsakade utvecklingen av patologi.

Hos äldre barn

Beroende på etiologin hos den inflammatoriska processen är pylorospasmen uppdelad i två typer: primär och sekundär. Den första typen av sjukdom uppträder mot bakgrund av följande faktorer:

  • Brott mot funktionaliteten hos det centrala och vegetativa nervsystemet.
  • systematisk stress;
  • ökad fysisk aktivitet
  • bERIBERI;
  • förgiftning orsakad av användning av nikotin och droger.

Sekundär pylorospasm förekommer hos barn mot bakgrund av inflammatoriska processer lokaliserade i bäckenorganen och matsmältningssystemet:

  • gastrit eller magsår;
  • kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • bildandet av vidhäftningar eller polyper i magen;
  • inflammatorisk process i gallvägarna.

Symtom på pylorospasm hos spädbarn

Vid de inledande utvecklingsstadierna präglas pylorospasm hos barn av trögt flöde. De första tecknen på pylorospasm hos spädbarn verkar vara icke-intensiva och många föräldrar uppmärksammar inte dem.

Med patologins progression blir symtomen mer uttalade.

Bland de viktigaste tecknen på pylorospasm hos spädbarn finns följande manifestationer:

  • frekvent kräkningar eller uppkastning av ett barn (kräkningar sker i form av en liten mängd vätska eller en fontän). I de flesta fall inträffar omedelbart efter en måltid;
  • sura kefir andetag, orsakad av stagnation av mat;
  • problem med avföringen (förstoppning i de flesta fall);
  • ångest och lustighet, eventuell sömnstörning
  • sömnadssmärtor i magen;
  • sällsynt trängsel att urinera;
  • viktminskning.

Förutom dessa symtom kan vissa barn med pylorospasm uppleva en recession av en stor vår och en minskning av den totala muskeltonen.

Skillnaden mellan pylorospasm och pylorisk stenos

Det finns många sjukdomar som åtföljs av kräkningar, men de kräver alla en annan behandlingsmetod. Till sådana inkluderar: pylorisk stenos och pylorospasm hos barn. Dessa patologier liknar inte bara symptom, men också i zon av lokalisering av inflammatorisk process: matsmältningssystemet.

En karakteristisk skillnad i dessa patologier är att pylorospasm kan elimineras med hjälp av konservativa behandlingsmetoder, och pylorisk stenos är en kronisk patologi som endast kan behandlas kirurgiskt. Därför är det viktigt att differentieringen av diagnosen hos barn med pylorospasm utfördes korrekt.

Diagnos av sjukdomen

Behandlingen av pylorospasm hos barn utförs av en gastroenterolog. För att identifiera patologin undersöker specialisten barnet och intervjuar föräldrarna för att bestämma faktorerna för utvecklingen av sjukdomen. Utanför kan denna sjukdom identifieras genom uppblåsthet.

För att klargöra diagnosen kan läkaren föreskriva instrumentala undersökningsmetoder:

  • Röntgenundersökning av magen;
  • CT-skanning;
  • HERR

Dessutom är en ultraljudsdiagnos av pylorospasm hos barn. Denna undersökning utesluter onormala strukturer i matsmältningsorganet och bestämmer tillståndet för den pyloriska sfinktervävnaden. Baserat på de erhållna resultaten kommer läkaren att välja den optimala behandlingsmetoden.

Behandling av pylorospasm

Det är viktigt att komma ihåg att behandling och symptom på pylorospasm hos spädbarn beror på etiologin hos den inflammatoriska processen. Behandling av pylorospasm hos spädbarn är att använda flera tekniker.

Först och främst är det nödvändigt att normalisera kosten hos spädbarn. Det är viktigt att förlänga amningstiden så länge som möjligt. Dessutom visas barn med pylorospasm och tar medicinering. I sällsynta fall är kirurgi möjlig.

Vi behandlar illamående och kräkningar korrekt

Om barnet diagnostiseras med kräkningar, bör utfodring tillfälligt stoppas. Efter att han burped den avvisade maten är det nödvändigt att dricka det. Dessutom är det viktigt att barnet inte är i vågrätt läge, eftersom det i händelse av kräkningar kan sticka på avstötad mat. Det är bättre om barnet kommer att dricka mer vätska.

Används läkemedelsbehandling?

Om sjukdomen inte är igång och den kan behandlas utan operation, är barnen ordinerad medicinering.

  • sedativa - föreskrivna för att minska spädbarnets excitabilitet
  • smärtstillande medel - om en baby lider av svår smärta, lindras deras svårighetsgrad med antispasmodik;
  • elektrofores med Papaverine eller Drotaverin - minska muskelkramper
  • sedativa möjliggör normalisering av nervsystemet.

Dessutom, med intensiva symtom, föreskrivs några barn för muskelavslappnande medel.

Ström och dagtid justering

För behandling är sjukhusmor och barn på sjukhuset. Efter undersökningen ordnas barnet med en anpassning av kosten. Dessutom kan följande terapeutiska åtgärder föreskrivas:

  • tar mineralvatten innan matning
  • frekvent matning, men i små portioner;
  • när artificiell utfodring utsåg blandning med förtjockningsmedel;
  • Efter matning måste barnet vara upprätt i 15 minuter;
  • innan varje matning lägger barnet på magen.

Vad är förebyggande?

Det finns flera rekommendationer som undviker utvecklingen av pylorospasm hos spädbarn:

  • minska risken för fosterhypoxi;
  • eliminera rökning under graviditeten
  • justera sömn och vakenhet;
  • att vara oftare utomhus ute
  • ge barnet bara varm mat;
  • ligga på magen innan matning
  • normalisera kosten för en gravid kvinna.

Pilorospasm är en farlig patologi som kan förvandlas till pylorisk stenos. Då blir konservativ behandling värdelös. Om kräkningar uppstår bör du omedelbart ringa en ambulans. Det är viktigt att börja behandla denna patologi så snart som möjligt.

Egenskaper av kursen och behandling av pylorospasm hos barn och vuxna

Människans matsmältningssystem är komplicerat anordnat, för den normala matsmältningen kräver det samordnade arbetet av ett stort antal av dess element. Om arbetet med minst en av dem störs, blir processen att smälta mat mycket svårare eller helt omöjligt. Den smalaste delen av magen kallas den pyloriska delen, den passerar gränsen mellan orgeln själv och nästa element - duodenum - gatekeeper. Ofta har spädbarn dysfunktion av pylorus-pylorospasmen.

Kärnan i pylorospasm hos spädbarn

Pilorospasm är en spasm i musklerna i pylorus i magen, för vilken maten inte kan gå vidare genom systemet, och det blir omöjligt att absorbera alla användbara ämnen. Massorna dröjer sig i magen och kommer sedan ut i form av riklig kräkningar. Det finns två typer av detta tillstånd:

  • Spastisk form innebär frisättning av vomitus av osmält mat med jerks, intermittent jolts;
  • i fallet med atonformen, strömmar innehållet i magen helt ut ur munnen.

Doktorsnota: Detta problem är ett vanligt fenomen hos nyfödda och barn i den första månaden av livet, och enligt statistiken förekommer patologi fyra gånger oftare hos pojkar än hos tjejer.

Orsaker till sjukdomsbildningen hos barn

Etiologi är inte helt förstådd, men det är möjligt att identifiera ett antal anledningar som kan provocera ett sådant tillstånd hos ett barn:

  • under fosterutvecklingen på grund av otillräcklig syreförsörjning stördes centrala nervsystemet inte;
  • medfödd pylorusfel;
  • skada under födelsekanalens passage
  • problem med produktionen av magsaft;
  • hormon i matsmältningssystemet störs eller i otillräckliga mängder.

Beroende på situationens komplexitet kan vi prata om två möjliga former av sjukdomen, nämligen:

  • kompenseras, när, trots närvaron av spasmer, matar maten genom insatserna i magen fortfarande genom den smala öppningen av pylorus och matsmältningsprocessen fortsätter;
  • uncompensated, där magen i magen upphör att krympa, och maten kan inte på något sätt penetrera vidare genom systemet och börjar stagnera.

symptom

Någon baby efter en måltid kan burpa en liten mängd mat, och detta anses vara normalt. Men om maten kommer ut i stora mängder, upprepas den hela tiden, då borde du vara orolig. Huvudsymptomet med att ha en pylorisk spasma är kräkningar någon gång efter en måltid, och den avvisade är en flytande mjölkmassa eller redan bildade blodproppar, volymen är cirka två matskedar. Kräkningar kan uppstå efter varje matning, eller det kan vara flera dagar pauser.

Utvecklingen av staten leder till bildandet av nya manifestationer av sjukdomen:

  • barnet vinner inte i den takt som krävs
  • Barnet är rastlöst, sover inte bra;
  • magkramper, kolik;
  • urinering blir sällsynt, förstoppning blir också karakteristisk;
  • I massor av kräkningar kan blodiga blodproppar ses.

Problemdiagnos

Ofta, om pylorospasm misstänks, används en radiografisk metod som använder ett kontrastmedel. Bilderna är tydligt synliga förminskning och stagnation av mat.

Vad skiljer pylorus spasm från pylorisk stenos

Under diagnosen är doktorens viktigaste uppgift att skilja pylorospasm från pylorisk stenos. Detta kan göras tack vare ett antal kriterier.

pilorospazm

Pylorisk stenos

Muskelpylorespasm, som hindrar passage av mat genom systemet.

Medfödd sjukdom, där en tät massa bildas i magspyorområdet, förminskar lumen och leder till obstruktion i detta område.

Kräkningar uppstår vid de första matningarna, det händer ofta.

Den första kräkningen observeras vanligen vid två veckors ålder, det är sällsynt.

Volymerna kräkas små, den frigjorda mängden var signifikant mindre än mängden ätit.

Emetisk bulk, deras antal överskrider volymen av konsumerad mjölk.

Kroppsvikt ökar eller minskar inte måttligt.

Barnets vikt minskar dramatiskt, när det är tillåtet till sjukhus, är det vanligtvis ännu mindre än vid födseln.

Barnet är nervöst och prickigt.

Barnet är relativt lugnt.

Förstoppning kan ersättas med flytande avföring.

Förstoppning på en löpande basis.

Video om skillnaderna i liknande diagnoser

Behandling av pylorospasm hos spädbarn

Behandling av ett problem i barndomen innebär eliminering av orsakerna till provoceringen, vanligtvis är sjukdomen övervunnen naturligt. Olika åtgärder kan vara nödvändiga.

medicinering

Om en barns sjukdom uppträder i kompenserad form och det kan behandlas utan operation, utförs terapin med hjälp av läkemedel. Kanske utnämningen av följande droger:

  • För att lindra stress och obehag behövs lugnande medel på växtbaserad basis (tinktur av valerian eller motherwort);
  • i fall av allvarlig spasma föreskrivs antispasmodika, och för barn används huvudsakligen i form av droppar (Promethazine, Plantex);
  • papaverin eller drotaverinelektrofores (antispasmodiska läkemedel);
  • i allvarliga fall är det nödvändigt att utse muskelavslappnande medel (till exempel Atropine).

Läkaren kan också ordinera andra droger, allt beror på den specifika kliniska bilden av sjukdomen.

kirurgi

Vid en medfödd pylorusfel och en okompenserad form av sjukdomen är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. En felaktigt formad eller deformerad pylorus är dissekerad och själva magontaget bildas som nödvändigt för att säkerställa att matsmältningssystemet fungerar normalt. Den främsta uppgiften för läkare är att hålla magen hela.

Om operationen lyckades, följs vanligtvis inga negativa konsekvenser. Med tiden påverkar förfarandet inte livets framtid, barnet kan växa och utvecklas normalt, utan att drabbas av magproblem.

Ytterligare åtgärder

Det är obligatoriskt hos barn med pylorospasmkorrigering av dagbehandling och näring: antalet matningar ökar och volymen av mat reduceras på en gång. Med konstgjord matning överförs barnet till blandningar med förtjockningsmedel (till exempel Nutrilon-anti-reflux). Barnet ska äta på ungefär samma tid varje dag, efter uppstötning, kan du mata det lite. För att lindra tillståndet är det viktigt att barnet står upprätt en stund strax efter utfodring.

Positivt påverka tillståndet för den lilla patientens promenader i frisk luft - de borde vara dagliga. Medicinsk massage ordineras ofta av läkare. Du kan själv utföra procedurerna hemma, men det är mycket viktigt att de första klasserna hålls med en specialist - han kommer att kunna visa exakt vilka rörelser och övningar du behöver göra för att få en extremt positiv effekt.

En annan ofta använd metod är paraffinapplikationer. Förfarandet innefattar införande av plattor med uppvärmd paraffin på buken för att stimulera matsmältningsförfarandet.

Sjukdom hos äldre barn och vuxna

Vid äldre barn och vuxna kan problemet utgöra andra orsaker, vilka påverkar en självständig eller sekundär sjukdom. Den primära formen av problemet kan uppstå som ett resultat av:

  • brist på vitaminer i kosten
  • allvarlig trötthet i kroppen
  • nervsystemets misslyckande
  • irritation i övre matsmältningssystemet;
  • förgiftning med morfin eller nikotin.

Pilorospasm kan vara ett symptom på andra hälsoproblem, till exempel:

  • kronisk gastrit eller peptisk sår sjukdom;
  • Crohns sjukdom;
  • kronisk inflammation i bilagan;
  • tarm polypos;
  • sjukdomar i gallvägarna;
  • adhesioner.

Skillnader kan hittas med avseende på det symptomatiska komplexet, så med pylorospasm hos vuxna noteras följande klagomål:

  • smärtor, som kolik, i magen;
  • frekvent urinering att urinera efter att ha slappnat av pylorus, förändras inte urinen;
  • ständig känsla av tyngd i magen;
  • kräkningar ger uppenbar lättnad, och massorna själva har en skarp lukt;
  • Med långvarig utveckling av problemet uppstår en minskning av kroppsvikt.

För äldre barn och vuxna används metoden för gastroskopi med användning av ett endoskop i diagnostik, tack vare vilken det är möjligt att studera tillståndet i matsmältningssystemet i detalj.

Ett större antal droger används för läkemedelsbehandling av sjukdomen, eftersom det inte finns någon effekt av åldersbegränsningar i en sådan situation. Produktsortimentet: lugnande medel, droger för att minska surhet, antispasmodik. Dessutom är aktiv terapi pågår för den underliggande sjukdomen som provocerade problemet.

En livsstilskorrigering krävs:

  • en diet som utesluter kryddor, kryddiga och salta rätter, stekt, för varm, kall eller hård mat - det vill säga allt som kan orsaka mekanisk eller kemisk skada på magen;
  • måltider bör göras samtidigt
  • En kurs av fysisk terapi och massage ordineras också för att förbättra det allmänna tillståndet och lindra stress.

Förbjudna produkter i bilden

Pilorospasm är ett speciellt tillstånd där, på grund av spasm i pylorus i magen, matar mat kvar i det, och det finns ingen möjlighet att fortsätta matsmältningen. Vid omvårdnad och vuxen ålder varierar många aspekter av sjukdomen: orsakerna, symtomen och till och med diagnostiska metoder. Tidigt svar möjliggör den mest högkvalitativa och effektiva behandlingen av sjukdomen.

Pedorospasm hos barn: symtom, diagnos och behandling

Pilorospasm är en patologisk sammandragning av pylorens (sphincter) i pylorisk mage, vilket gör det svårt för mat att passera in i tarmarna. Oftast förekommer det hos nyfödda eller barn i det första året av livet. Även om det är möjligt utseendet av symtomen på denna sjukdom hos ungdomar.

Orsaker till sjukdom

Pylorus i magen är en muskelring som ligger i den smalaste delen av magen. Den kännetecknas av kontinuerlig drift och konstant reduktion.

När maten kommer in i magen, krymper den för att kroppen ska kunna smälta mat. Därefter förekommer muskelsammandragningar i magsväggarna för att driva mat till nästa del av mag-tarmkanalen - duodenum.

Om gatekeeperens arbete är försämrat, det vill säga han är i gott skick eller obehandlad minskad, då går inte maten vidare och lungar i magen. Denna patologi kan kallas neuromuskulär innervering av en av delarna av magen.

Det är svårt att nämna den exakta orsaken till pylorospasm hos nyfödda, men det finns ett antal faktorer som påverkar diagnosen av denna sjukdom:

  • Ärftlighet och genetisk predisposition
  • CNS Immaturity
  • Födelseskador
  • Hypoxi vid förlossning
  • prematuritet
  • Hormonal obalans
  • Överförda infektionssjukdomar under graviditeten
  • Funktioner av gatekeeperens struktur
  • Processerna för bildning av mag-tarmkanalen avslutades inte före födseln.

Symtomatologi, diagnos och behandling av pylorospasm hos nyfödda och spädbarn av ung ålder

Ofta kan symtomen på denna sjukdom identifieras från födelsetiden. I sällsynta fall kan diagnos och behandling ta upp till flera månader.

Huvudskyltarna kanske inte märks av föräldrarna först, eftersom barn som just kommit in i världen ofta har problem med uppblåsthet, sällsynta avföring och kolik.

Även små barn burp, så du måste överväga alla symtom på sjukdomen i komplexet.

Viktiga funktioner:

  • Omfattande upprepning eller kräkning av fontänen efter varje matning. Volymen regurgitation överstiger 2 matskedar i genomsnitt.
  • Dålig viktökning
  • Sömnstörning
  • Allmän ångest, ofta gråtande
  • kramper
  • Sällsynt urinering
  • förstoppning
  • Pallor, trött utseende

Symtom på pylorospasm hos spädbarn kan delas in i två steg:

  1. Kompenserad form. Dess särdrag är att pylorisk sphincter är inskränkt, men mat kan komma in i duodenum genom en liten öppning.
  2. Dekompenserad form. Musklerna i pylorus är helt stängda och mat kan inte komma in i tarmarna. I det här fallet uppstår kräkningar eller stillastående digererad mat som genomgår putrefaktiva processer.

Pilorospazm kan vara både primär och sekundär. I det första fallet uppträder symtom på sjukdomen på grund av gatekeeperens funktionsstörning. I andra fallet är sjukdomen en konsekvens av en annan sjukdom och är föremål för komplex behandling.

Många läkare ger en klassificering av denna sjukdom enligt metoden för eliminering av kvarvarande mat i magen:

  • Den spastiska formen kännetecknas av eliminering av mat från magen genom kräkning, ofta gushing.
  • Atonformen har inga så starka uttryckte tecken, maten går gradvis ut ur barnets mun.

Pilorospasm är inte en allvarlig sjukdom och, om den tas i rätt tid, inte orsakar några effekter hos barn.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos och behandling av sjukdomen utförs av en pediatrisk gastroenterolog. Förutom den vanliga undersökningen är differentialdiagnosen också tilldelad, vilket inkluderar kontrastradografi.

Med introduktionen av ämnen till barnet kan du kontrollera hur länge maten är i magen. Vanligtvis är denna studie tillräcklig för en diagnos. I extrema fall förskriva endoskopi, ultraljud, CT, FGDS.

En gastroenterologists uppgift är att skilja pylorospasm från andra sjukdomar där kräkningar och andra liknande symtom kan uppstå: intestinal infektion, meningit, lunginflammation, en allergisk reaktion.

Det är inte heller nödvändigt att utesluta andra orsaker till riklig kräkningar:

  • Frekvent övermatning
  • Matstrupen stenos
  • Esophagus artesia
  • Luftintag vid matning
  • Esofageal-trakeal fistel
  • Medfödda abnormiteter (t.ex. kort matstrupe)

Behandling av pylorospasm hos spädbarn

När läkaren ordinerar en behandling, fokuserar läkaren främst på graden av barnets tillstånd. I den svaga formen av sjukdomen förskrivar vanligtvis inte läkemedelsterapi och erbjuder rekommendationer för anpassning av näring.

Barnet måste matas ofta, men i små portioner. Om kräkningar inträffar efter matning kan du mata barnet lite.

Gör en barns kost, det vill säga, försök att mata honom varje dag på samma gång. Efter matning rekommenderas att du håller barnet minst en timme med en "kolumn".

Om barnet är på artificiell utfodring, ska du välja en blandning med ett förtjockningsmedel (Nutrilon anti-reflux, NAS-reflux, Enfamil AR, Humana anti-reflux etc.).

När du matar bör du vara uppmärksam på att fånga nippelhalos eller när du matar med blandningar för att fånga nipplarna för att förhindra att luft kommer in så mycket som möjligt.

Många läkare råder att ge en baby 5 minuter före varje matning 1-2 teskedar alkaliskt vatten.

Om denna behandling inte hjälper, och barnet inte går upp i vikt, är behandling med mediciner ordinerad. Det innehåller vanligtvis droger av olika grupper:

  • Antispasmodik: prometazin, no-spa, drotaverin, klorpromazin. De bidrar till att eliminera kramp i muskelslemmarna.
  • Medel med beroligande effekt (valerian, motherwort)
  • Vitaminer från grupp B

Behandlingen med droger utförs i de flesta fall på ett sjukhus, eftersom läkaren bör göra observationer av ett sjukt barn. Det är extremt farligt att engagera sig i självmedicinering.

Dessutom föreskrivs tilläggsförfaranden: paraffinbad, drotaverin eller papaverinelektrofores. Också, utför ofta kurser för fysisk terapi och terapeutisk massage.

Den första lektionen utförs av en instruktör-fysioterapeut, i framtiden kan moderen själv utföra klasser med barnet. Tillsammans med dessa åtgärder bör man säkerställa en vänlig och bekväm miljö för barnet i familjen.

Överdriven ljud- och färgstimulans ska elimineras, se till att du får en lugn dag och natt sömn. Du bör också gå med barnet dagligen, det är rekommenderat att lägga barnet på magen mellan matningar.

Vissa experter tillåter behandling med folkmekanismer, men de spelar bara en stödjande roll. Till exempel, för att avlägsna irritation och rastlöshet hos ett barn, kan örttinkturer av hagtorn eller morwort ges.

För att eliminera smärta och illamående kan du ta belladonna eller belladonna extrakt. Mycket ofta, som barnet blir äldre, försvinner sjukdomen på egen hand, eftersom barnets matsmältningsorgan anpassar sig till nya förhållanden och det enkelt "växer upp" sjukdomen.

Skillnaden mellan pylorospasm och pylorisk stenos

Svårigheten att diagnostisera är differentieringen av pylorospasm och pylorisk stenos hos barn, eftersom symtomen liknar varandra.

I det första fallet samlas pyloriska musklerna regelbundet, och i andra hand minskar den pyloriska sfinkteren i magen konstant.

Huvudsymptomen på två sjukdomar är riklig kräkningar, men med pylorisk stenos verkar det 2-3 veckor efter födseln och blir mer rikligt varje dag.

Barnet börjar gå ner i vikt, i slutändan kan det väga ännu mindre än vid födseln. Sjukdomen är ganska svår att märka under de första dagarna av ett barns liv.

Pylorisk stenos kan endast botas genom kirurgi, medan pylorospasm kan behandlas med kost eller medicin.

Pedorospasm hos barn - orsaker, diagnos, behandling

Pilorospasm är ett tillstånd som är mer karakteristiskt för barn i tidig spädbarn, men förekomsten utesluts inte hos ungdomar. Patologi är den vanligaste typen av gastrointestinal dyskinesi, som är baserat på processen med spasm i pylorisk mage utan organisk stenos.

Vad är pilorospasm

Pilorospasm är en sammandragning av pylorusen (sfinkter som befinner sig vid övergången av magen i duodenum), som är resultatet av störningar i den neuromuskulära innervärden av pyloriska regionen i magen.

Orsaker till gatekeeper Spasm

Hos nyfödda och spädbarn förekommer pylorospasm oftast på bakgrund av:

  • dysfunktioner i det autonoma nervsystemet, dess underutveckling;
  • hypovitaminos B;
  • hyperirritationssyndrom;
  • encefalopati.

Vid äldre barn och ungdomar kan en pylorisk spasma härröra från:

  • kronisk hyperacid gastrit
  • tarm- och gallvägar (dyskinesier, kolit, enterit, candidiasis);
  • adhesioner;
  • peptisk sår sjukdom.

Typiska symptom på pylorospasm

Misstänkt patologi kan vara av följande skäl:

  • Frekvent uppstötning eller kräkning av fontänen direkt efter utfodring. Det uppträder vid 1 - 2 veckors liv, är episodisk. Emetiska massor i form av curdled eller oförändrad mjölk i en volym av mer än 2 msk. l.
  • Buksmärtor Barn plockar upp benen till magen, gråter, sover inte bra. Detta tillstånd är lätt förvirrad med tarmkolik hos nyfödda.
  • Dehydrering med svår kräkning.

Pilorospasm, till skillnad från pylorisk stenos, åtföljs inte av en förändring av avföring. Mycket sällan lider barn av förstoppning. Även när pyloruspasmerna ökar barnets vikt enligt åldersnormer. Hypotrofi observeras inte.

Typer av patologi

Beroende på tidpunkten för förekomsten kan pylorospasm vara:

Den pyloriska spasmen kan förekomma i två former:

  • kompenseras när mageansträngningarna övervinner krampen och maten passerar genom spasmplatsen;
  • dekompenseras när magen i magen inte sammandras och maten stagnerar.

Genom krampets natur händer:

  • absolut, när hålet är helt blockerat av musklerna;
  • ofullständig, när hålet är väsentligt smalare men inte helt stängt.

Sjukdomskomplikationer

Pilorospasm är ett funktionellt tillstånd och utgör inte ett allvarligt hot mot livet. Med adekvat och snabb behandling återstår inte krampa. I sällsynta fall med svår kräkningar kan barn utveckla hypotrofi.

Patologi diagnos

Bekräfta misstankar om pylorospasm och bota det kan barns gastroenterolog. Instrumentundersökningar i patologi:

  • kontrastradiografi med införandet av muskelavslappnande medel;
  • endoskopisk undersökning.

Behandling av pylorospasm hos barn

Av stor betydelse i behandlingen av sjukdomen är dagens läge och utfodring.

Korrigering av den dagliga rutinen syftar till att lindra nervspänningen och lugna nervsystemet:

  • tillräcklig natt och dagtid sömn
  • lång tidsfördriv i friska luften;
  • tyst atmosfär i familjen;
  • uteslutning av sensoriska stimuli.

För att minska antalet upprepningar och normalisera främjandet av livsmedelsklump i matsmältningsorganet, är det nödvändigt att hålla sig till några av subtiliteterna av utfodring:

  • övervaka bröstvårtoljedäckning eller bröstvårt fyllning med mjölk
  • När luften går in i magen, är matningen avbruten och barnet är burped;
  • med frekvent kräkningar rekommenderas bråkmatning (8-10 matningar) i små portioner;
  • tar tjock mat innan du matar (1 - 2 tsk. halvgrönsgröt eller risbuljong).

Överensstämmelse med daglig behandling och utfodringstekniker kan vara tillräcklig för att behandla pylorospasm hos nyfödda. Om symtomen kvarstår, anslut med medicinering.

  1. Vitamin B1 intramuskulärt eller oralt.
  2. Neuroplegiska medel:
  • Aminazin intramuskulärt eller oralt;
  • Pipolfen oralt.
  1. Sedativ medicinering:
  • Natriumbromid 1%;
  • Fenobarbital.

Förebyggande av sjukdomar

Sjukdomsprevention är att övervinna de faktorer som framkallar pylorisk spasm. I barnomsorgen måste du tillhandahålla:

  • lugn och vänlig atmosfär i familjen, utesluter ljud, hårda ljud, gråter, starkt ljus och andra stimuli;
  • riktig matstemperatur
  • fraktionerad utfodring.

En viktig roll i att förebygga spasm i pylorisk mage spelas av kampen mot överspädning och matning genom kraft. Efter att ha matat, var noga med att hålla krummen med en kolonn så att han höjde luften.

  1. Pylorisk stenos och pylorospasm hos barn är två helt olika sjukdomar, olika i deras etiologi och utvecklingsmekanism. Behandlingen av dessa patologier är radikalt annorlunda. Om pylorospasm kan botas med medicinering, elimineras pylorisk stenos endast genom kirurgi.
  2. När sjukdomen kan ges till barnet före måltiden 1 - 2 tsk. alkaliskt stillvatten. Det främjar bättre matsmältning och normalisering av peristaltik.

Pilorospasm är inte ett farligt tillstånd för barnet, men i sällsynta fall kan det fortfarande orsaka allvarlig dehydrering och hypotrofi. Därför är det inte värt att försumma patologin eller försöka fixa det själv. Tidig hänvisning till en specialist minimerar risken för komplikationer.

Pedorospasm hos barn: orsaker, symptom, behandling

Vad är pylorospasm?

Kanske utseendet av patologi som några dagar efter födseln, och två månader senare. I detta tillstånd belyser barnet ofta. För mycket uppstötning är farlig eftersom det kan leda till svår uttorkning.

Magen och duodenum förbinder muskelringen eller sphincten. När maten kommer in i magen, stängs ringen tills den smälter. Därefter öppnar sfinkteren, och massan följer vidare matsmältningssystemet. Pilorospasm är den okontrollerade sammandragningen av denna muskelring.

Kräkningar är ett ganska vanligt symptom som kan diagnostiseras inte bara i pylorospasmen utan även i många andra patologier. Till exempel, i pylorisk spasm och pylorisk stenos hos nyfödda, är den kliniska bilden av patologier liknande, men i verkligheten är det två olika sjukdomar.

Utvecklingsmekanism

kompenseras

Med denna form av patologi passerar mat knappast genom en smal öppning. Detta manifesteras i form av kräkningar, illamående och tyngd i hypokondrium. Dessutom finns det intens kolik i magen. När det gäller spädbarn som matas flytande mat, kan spasmen inte uttryckas mycket ljust. Den listade kliniska bilden observeras hos barn över ett år.

Dekompensationsstadiet

Pilorospasm hos nyfödda utvecklas oftast i slutet av den första eller i början av den andra veckan i livet, ibland senare.

skäl

Det finns två typer av orsaker: primär och sekundär.

Pedorospasm hos barn utlöses oftast av:

  • nervsystemets underutveckling
  • hypovitaminosis;
  • ökad excitabilitet;
  • encefalopati.

Utvecklingen av pylorospasm är relaterad till störningar i körtlarna i matsmältningssystemet hos unga barn, otillräcklig utsöndring av hormoner som produceras i mag-tarmkanalen. Dessutom påverkar olika sjukdomar hos ett nyfött barns centrala nervsystemet pylorospasmutveckling.

2Etiologi av sjukdomen

De första tecknen på sjukdomen förekommer hos spädbarn strax efter födseln. Barnet kännetecknas av ökad ångest, han får inte ha den första avföring, mekonium, som normalt förekommer hos barn i 1-2 dagar.

Efter att ha applicerats på bröstet, kan barnet aktivt äta, men efter matning kommer nästan all mat i smält form att slängas ut. Kräkningar kan skilja sig från en större volym till en mindre, men dess närvaro kommer att behövas, trots att barnet hålls som en "soldat".

Trots den ganska rikliga kräkningen kommer tecken på uttorkning hos barnet att vara frånvarande. Det enda som vätska kan tilldelas i en mindre volym än hos friska barn.

Kroppsvikt, trots ett dåligt fungerande matsmältningsorgan, kommer att öka i förhållande till den vikt som registrerats vid födseln. Samtidigt kommer alla kliniska tecken på undernäring att finnas.

Ett barn med pylorospasm kommer att få problem med avföringen, vilket kommer att uppstå som förstoppning. Detta är inte förvånande, eftersom barnets mat kommer att nå ändtarmen i en liten volym, eftersom det mesta av barnet bara spetsar upp.

Ett farligt fenomen av pylorospasm är att mat som inte kommer ut genom ändtarmen, behålls i mag-tarmkanalen och sönderdelas där, rot, vilket orsakar allmän förgiftning av kroppen.

Det finns många faktorer som utlöser en störning i sfinktertonen.

Pilospasm hos vuxna eller spädbarn kan vara både primära och sekundära former.

Skillnaden mellan pylorospasm och pylorisk stenos

Det finns många sjukdomar som åtföljs av kräkningar, men de kräver alla en annan behandlingsmetod. Till sådana inkluderar: pylorisk stenos och pylorospasm hos barn. Dessa patologier liknar inte bara symptom, men också i zon av lokalisering av inflammatorisk process: matsmältningssystemet.

En karakteristisk skillnad i dessa patologier är att pylorospasm kan elimineras med hjälp av konservativa behandlingsmetoder, och pylorisk stenos är en kronisk patologi som endast kan behandlas kirurgiskt. Därför är det viktigt att differentieringen av diagnosen hos barn med pylorospasm utfördes korrekt.

Typer av patologi

Genom etiologins karaktär utstrålar:

Av skadorna är följande sjukdomsformer:

  • absolut - fullständig överlappning av hålet med muskler;
  • relativ - det finns ett litet hål för passage av mat.

Pedorospasm hos barn

Pilorospasm hos barn uppstår från de första dagarna efter födseln. Symtom skiljer sig beroende på sjukdomsstadiet.

Patologen som behandlas kan behandlas både på sjukhuset och hemma under överinseende av en läkare. Allt beror på dess komplexitet och barnets individuella egenskaper. I ett stabilt tillstånd är det möjligt att ordinera antispasmodik, muskelavslappnande medel, B-vitaminer och lugnande medel. En viktig roll ges till en speciell diet. Med rätt behandling återkommer sjukdomen.

Strömsläge

Pilorospasm hos barn är en spasmodisk attack i magen, nämligen i utkanten av tolvfingret. Patologi fortskrider mot bakgrund av vegetativ dystoni.

I många fall passerar den på egen hand efter fullmognad av det nyfödda nervsystemet. Det är viktigt att förstå att denna sjukdom är en fara för livet för ett nyfött barn, eftersom riklig och upprepad kräkningar under pylorisk spasm kan framkalla utvecklingen av allvarlig uttorkning av kroppen.

Pilorospasm och pylorisk stenos hos barn är perfekt behandlingsbara. För att göra detta, använd lämpliga mediciner, rätt och försiktig dietterapi.

Pilorospasm har sina egna egenskaper både i behandling och i manifestationer när det gäller små barn. Huvudsignalen till föräldrarna och ett av de första symtomen på sjukdomen hos en nyfödd är ofta kräkningar, praktiskt taget efter varje måltid. Om barnet ammar, kondenseras massan, ostmjölk med en speciell sur lukt.

Det finns andra manifestationer av sjukdomen hos spädbarn:

  • dålig viktökning
  • regurgitation även efter några skedar av mat;
  • klagan;
  • ångest;
  • rygg i buken på grund av kramper;
  • trött utseende
  • frekvent kolik;
  • sömnstörningar.

Vid de inledande utvecklingsstadierna präglas pylorospasm hos barn av trögt flöde. De första tecknen på pylorospasm hos spädbarn verkar vara icke-intensiva och många föräldrar uppmärksammar inte dem.

Med patologins progression blir symtomen mer uttalade.

Hos nyfödda manifesteras pylorospasm genom konstant upprepning av mat. Dessutom kan barnet böja mat även några timmar efter det åt.

Både nyfödda och äldre barn, efter att ha ätit en måltid, kan kräkningar uppträda, som oftast slår med en fontän. Absolut för alla barn med denna sjukdom kännetecknas av att de praktiskt taget inte går ner i vikt.

Babies upp till 6 månader lider hela tiden av kolik. Barn som lider av pylorospasm, irritabel, rastlös, sover dåligt, ständigt stygg och gråter.

Barn kan inte i något fall ignorera pylorus, eftersom detta kan leda till snabb skada på centrala nervsystemet och muskler i mag-tarmkanalen.

Hos unga barn förekommer pylorus spasm

  • bestående upprepning av mer än 2 matskedar, även 1-2 timmar efter utfodring,
  • ibland kräkas fontän
  • dålig viktökning, plana viktkurvor,
  • gemensam ångest, frekvent gråtande,
  • sömnstörningar
  • bouts av kolik.

Symtom på skador på nervsystemet med nedsatt total muskelton noteras.

symptom

  • enstaka riklig regurgitation från födelse direkt efter utfodring;
  • mageutsläpp vid regurgitering - mjölk, det kan redan vara koagulerat eller friskt;
  • Mängden som regurgitates är mindre än vad barnet åt (högst 2 matskedar);
  • sällsynt och litet urin, förstoppning
  • Barnet är orolig, rastlös, ständigt gråt och skriker, ofta symtomen är hänfört till kolik av nyfödda;
  • dålig viktökning.

När pyloriska stenos symptom observeras:

  • De första emetiska attackerna börjar vid flera veckors ålder.
  • mängden gag är stor, ännu mer än ätit;
  • urinering reduceras signifikant;
  • huden blir blek;
  • beteendet lider inte
  • frekvent förstoppning
  • kroppsvikt ökar inte, det kan till och med minska dramatiskt.

Läget i pylorisk stenos försämras väldigt snabbt. Vid de första symptomen, upprepad riklig kräkningar, är det viktigt att omedelbart söka läkarvård. Barn under ett år måste införas på sjukhus, eftersom det här är ett ganska formidabelt symptom som indikerar farliga sjukdomar.

De viktigaste kliniska manifestationerna av pylorospasm innefattar frekvent uppstötning efter ätning, liksom kräkningar, som också öppnas efter att barnet äter. Frekvensen och frekvensen av dessa kliniska manifestationer kännetecknas av ostabilitet.

Ibland på bakgrunden av hela processen i staten observeras "friska" intervall, som varar från en till flera dagar. Utsläpp i kräkningsprocessen har formen av antingen oförändrad bröstmjölk eller är annorlunda i form av ostmassa.

Mängden kräkningar är märkbart mindre än mängden mjölk som ätits under matningen.
.

Som regel noteras vid pylorospasm vanliga förstoppningar, att tömning av blåsan uppträder mindre ofta.

En nyfödd bebis visar ofta ångest och återhämtar sig mycket dåligt.

Trots att den kliniska bilden av denna sjukdom är otvetydig, rekommenderas det inte att självständigt jämföra symptomen och behandlingen, eftersom detta kan leda till ganska allvarliga komplikationer.

I allmänhet karaktäriseras de kliniska tecknen på denna sjukdom hos barn och vuxna som följer:

  • bouts av smärta colicky karaktär;
  • kraftiga kramper observeras i den epigastriska regionen, vilket är ett specifikt symptom för denna sjukdom;
  • förlust av aptit, mot bakgrund av vilken det finns en skarp viktminskning;
  • illamående med kräkningar, som oftast ger lindring;
  • svaghet;
  • kräkningar kan ha en skarp, obehaglig skarp lukt;
  • obehaglig smak i munnen;
  • böjda med lukten av rot som kommer att indikera matstagnation i magen;
  • fekalmassor kan innehålla osmält matpartiklar.

Det bör noteras att närvaron av de tre sista kliniska tecknen kan indikera att pylorisk stenos utvecklas.

Pilospasm hos spädbarn kan uppstå som följer:

  • vägran av mat;
  • konstant gråtande;
  • överträdelse av avfekningsfrekvensen;
  • uppblåsthet.

Oavsett hur intensiv den kliniska bilden manifesterar sig, bör du kontakta din läkare för råd och ytterligare behandling.

I pylorisk spasm klagar ett barn eller en vuxen mot svåra buksmärtor, som liknar sammandragningar (smärta griper hela buken, varar i några sekunder och släpper sedan ut). När smärtan passerar, börjar omedelbart att gå på toaletten. I detta fall kommer urinering också att vara lite smärtsamt, och urin har en ljus färg.

Klinisk bild. De första symptomen på pylorospasm uppträder ofta kort efter födseln.

Barn är rastlösa. Uppkväming och uppkastning noteras i stora eller små portioner, men mängden kräkningar i volym är mindre än volymen sugmjölk per matning.

Kräkningar är inkonstanta. Symtom på uttorkning, som regel, observeras inte.

Barn har kliniska tecken på hypotrofi, men barnets kroppsvikt under undersökningen är alltid mer än kroppsvikt vid födseln. Viktkurvan är utplattad.

Peristaltiska vågor i magen är frånvarande. Antalet urinering minskar något.

Det finns en tendens till förstoppning.

Diagnosen är baserad på sjukdomshistoria och klinisk bild. Av de ytterligare metoderna för diagnostiskt värde är radiopaque studie av mag-tarmkanalen med barium.

Vid pilaspasm är magtömning bra, men patienter kan uppleva bariumretention i magen, men inte längre än 12 timmar. I svåra fall för diagnos använder de fibrogastroskopi.

diagnostik

Vid det inledande skedet av diagnosen undersöker läkaren sjukdomshistorien, lyssnar på patientens klagomål och utför en visuell inspektion.

Mamman beskriver detaljerna om graviditet och förlossning (encefalopati, hypoxi, asfyxi, etc.).

Diagnosen och behandlingen av pylorospasm görs av en barnläkare eller familjehandledare.

Kliniska och laboratoriemetoder

Symptomen på sjukdomen är ganska vanlig och kan uppstå vid andra problem, så för att göra en klar diagnos är det helt enkelt nödvändigt att utföra forskning. Först och främst är de enklaste testerna i nervsystemet, då är följande instrumentala metoder inblandade:

  • Ultraljud i magen;
  • Röntgenundersökning (med hjälp av en metod med kontrast - vid pylorospasm är substansen långvarig fördröjd i barnets mage);
  • computertomografi.

Eftersom symtomen på sjukdomen är extremt vanliga, liknar det andra problem. På grund av detta behövs mer forskning för att fastställa rätt diagnos. Dessa inkluderar att testa nervsystemets excitabilitet, och sedan några instrumentella sätt:

  • computertomografi;
  • ultraljud;
  • kontrast röntgen - med pylorospasm hålls lösningen länge inne i barnens mage.

Samtidigt samlar barnläkaren anamnese utifrån en undersökning av föräldrarna. Han är intresserad av:

  • nedsatt avföring
  • barnets beteende;
  • upprepningshastighet;
  • kräknings tid - före utfodring, under eller efter
  • volymen kräkningar, närvaron av slem eller blod.

Diagnos och behandling är två sammanhängande begrepp - utan den första är det omöjligt att genomföra den andra. Därför utförs först och främst en fysisk undersökning av patienten, med en generell anamnesisinsamling, förtydligande av den nuvarande kliniska bilden och livsstilen i allmänhet.

För noggrann diagnos kan läkaren föreskriva följande diagnostiska förfaranden:

  • Röntgenundersökning av magen med ett kontrastmedel;
  • endoskopisk undersökning.

I de flesta fall är laboratorietester inte föreskrivna, eftersom de i detta fall inte representerar diagnostiskt värde. I vissa fall kan man analysera pallmassor för ockult blod.

Baserat på undersökningens resultat och med beaktande av de uppgifter som samlats in under den första undersökningen bestämmer läkaren den exakta diagnosen och föreskriver en behandlingsperiod.

Behandlingen av pylorospasm hos barn utförs av en gastroenterolog. För att identifiera patologin undersöker specialisten barnet och intervjuar föräldrarna för att bestämma faktorerna för utvecklingen av sjukdomen. Utanför kan denna sjukdom identifieras genom uppblåsthet.

Dessutom är en ultraljudsdiagnos av pylorospasm hos barn. Denna undersökning utesluter onormala strukturer i matsmältningsorganet och bestämmer tillståndet för den pyloriska sfinktervävnaden. Baserat på de erhållna resultaten kommer läkaren att välja den optimala behandlingsmetoden.

För att diagnostisera pylorospasm behöver du konsultera en gastroenterolog och berätta om alla symptom som för närvarande är oroande. Inledningsvis kommer läkaren att göra en diagnos och för att bekräfta att den kan ge riktning mot en röntgen i magen och endoskopisk undersökning.

Diagnosen och behandlingen utförs av en gastroenterolog.

Grunden för diagnosen är röntgen i magen med en kontrasterande substans. På röntgenbilder är det en försening i mat, och kontrastblandningen flyter från magen till tarmarna i små portioner.

Undersökning av nyfödda utförs på ett sjukhus. Klinisk diagnostik innehåller en undersökning av föräldrar för att klargöra sjukdomens symtom och undersökning av barnet. Barnets övergripande tillstånd bedöms.

Detektion vid inspektion av torr hud och slemhinnor, minskning av hudens elasticitet, märkbara vågor av peristaltik, konturer av en förstorad storlek på magen i form av ett timglas ger vittnesbörd om pylorisk stenos.

behandling

Behandlingsmetoderna beror på orsaken till sjukdomen, och kan därför skilja sig.

Behandlingen syftar till att minska symtomen på sjukdomen och förhindra komplikationer.

mat

För det första rekommenderar läkare att barnets utfodring anpassas.

Om upprepning och kräkning fortsätter, tillsätt blandningar innehållande förtjockningsmedel: Humana AR, Frisovom, Bellakt AR, Nutrilon anti-reflux etc. Detta är en terapeutisk kost, därför bestämmer barnläkaren dosen och användningsfrekvensen.

läkemedel

Av stor betydelse för behandling av patologi är den korrekta matningen. Läkaren kan råda honom att rätta till att lugna barnens nervsystem och lindra överdriven nervös spänning. Detta kräver följande faktorer:

  • tillräckligt med sömn
  • lång vistelse i friluft;
  • brist på sensoriska stimuli
  • avslappnad familjär atmosfär.

För att minska antalet upprepningar, samtidigt som man normaliserar främjandet av mat genom kroppssystemet, är det nödvändigt att observera vissa utfodringsegenskaper:

  • observera att barnets mun helt täcker bröstvårtan
  • När luften kommer in i magen under utfodring, är det nödvändigt att låta barnet bursta.
  • Om kräkningar sker ofta, är det nödvändigt att byta till bråkmatning (lägg barnet på bröstvårtan oftare, men inte för lång);
  • som ett komplement till att ge barnet ett par teskedar av semolina eller risavkok före amning.

Det är viktigt att omedelbart söka läkarvård, eftersom komplikationer kan orsaka dödsfall. Om barnet har en mild form av patologi visas vissa åtgärder.

Dessa inkluderar förbrukning av alkaliskt vatten före måltider i mängden av två teskedar, fraktionerad och frekvent matning, sätter den på magen. Efter matning bör barnet bäras vertikalt i femton minuter.

Behandlingen av pylorospasm hos nyfödda beror på orsaken. Mer kostsamma droger, och ibland kirurgi används.

Behandlingen är ordinerad beroende på situationens komplexitet. Så, om det är mildare former av pylorospasm, kommer det att räcka för att omorganisera processen att mata barnet - det ska bli vanligare, förutsatt att en enda del minskas. Dessutom, efter matning är barnet ungefär en timme för att vara upprätt.

Om, trots allt, barnet snabbt förlorar vikt, så är mer radikala behandlingsmetoder förskrivna. För att lindra spasmen, föreskriver läkare antispasmodiska droger, och i händelse av svårigheter med utfodring sätts barnet på sjukhuset för symptomatiska effekter på problemet. En hälsosam sömn och långa promenader i frisk luft kommer att ha en bra effekt på barnets tillstånd.

I de flesta fall, som den slutliga bildandet av nervsystemet, försvinner pylorospasmen i sig.

I de flesta fall utförs behandling av pylorospasm genom konservativa behandlingsmetoder, vilka inkluderar:

  • följa en speciell diet, vilket innebär att grova fibrer, kryddiga och feta livsmedel utesluts.
  • sängstöd;
  • speciella andningsövningar och övning av fysisk terapi;
  • tar mediciner som lindrar akuta symptom.

När det gäller droger kan läkaren ordinera:

  • antispasmodika;
  • muskelavslappnande medel;
  • lugnande medel.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling och symptom på pylorospasm hos spädbarn beror på etiologin hos den inflammatoriska processen. Behandling av pylorospasm hos spädbarn är att använda flera tekniker.

Först och främst är det nödvändigt att normalisera kosten hos spädbarn. Det är viktigt att förlänga amningstiden så länge som möjligt. Dessutom visas barn med pylorospasm och tar medicinering. I sällsynta fall är kirurgi möjlig.

Vi behandlar illamående och kräkningar korrekt

Om barnet diagnostiseras med kräkningar, bör utfodring tillfälligt stoppas. Efter att han burped den avvisade maten är det nödvändigt att dricka det. Dessutom är det viktigt att barnet inte är i vågrätt läge, eftersom det i händelse av kräkningar kan sticka på avstötad mat. Det är bättre om barnet kommer att dricka mer vätska.

Används läkemedelsbehandling?

Om sjukdomen inte är igång och den kan behandlas utan operation, är barnen ordinerad medicinering.

Dessutom, med intensiva symtom, föreskrivs några barn för muskelavslappnande medel.

Ström och dagtid justering

Börja terapeutiska åtgärder med maximal eliminering av orsakssamband. Basen för pylorospasmbehandling är

  • en speciell diet med undantag för en skarp, irriterande diet, grov fiber,
  • strikt dag rutin och näring, tillräcklig vila,
  • när dehydratisering och förlust av salter med kräkningar administreras saltlösningar oralt eller intravenöst,
  • fysisk terapi, massage och andning övningar hålls,
  • I allvarliga fall används spasmolytika (no-shpa, drotaverin, papaverin) och muskelavslappnande medel (atropin och dess analoger).

Ungefärlig behandling av pylorospasm

  • Diet: fraktional utfodring med en ökning av antalet matningar och en minskning av enstaka volymer; breastfed: bröstmjölk; när artificiell utfodring ska använda blandningar med förtjockningsmedel (till exempel "Frisovom", "Nutrilon-anti-reflux", "Nestargel", "Semper Lemolak")
  • Antispasmodik: klorpromazin 0,002 g 3 r / dag inuti (0,5-1 ml 0,25% lösning av klorpromazin); Prometazin 2,5% för 1-2 droppar 15 minuter före matning;
  • Sjukgymnastik: elektrofores av papaverinhydroklorid, drotaverin i övre bukområdet nr 5-10; paraffinpåföring i bukområdet nummer 5-6 varannan dag.

Behandling av pylorospasm är konservativ. Amning måste fortsätta Antalet matningar kan ökas med 1-2. Omedelbart efter kräkningar ska barnet matas. Det finns rekommendationer för recept innan du matar (genom en matning) med 1 tsk 10% semolina (Epstein diet).

Som en antiemetisk förskrivs aminazin (i en daglig dos på 1-1,5 mg / kg, är dosen indelad i två eller tre doser, läkemedlet kan administreras oralt eller intramuskulärt); Pipolfen kan användas (i munnen eller intramuskulärt vid 0,5 mg / kg i två till tre doser). I behandlingskomplexet är det lämpligt att använda vitaminerna B1 och B6 (0,3-0,5 ml av en 5% lösning intramuskulärt varannan dag).

Prognosen för pylorospasm är gynnsam, men sjukdomsperioden kan bestämmas i veckor.

Ju snabbare sjukdomen diagnostiseras desto lägre risk för komplikationer. Behandling av pylorisk stenos är endast kirurgisk. Om obehandlad slutar sjukdomen i dödsfallet.

Det är nödvändigt att utföra operationen omedelbart, men efter att ha genomfört beredningen inom 1-2 dagar.

Preoperativ beredning är nödvändig för att återställa vatten-saltbalansen i kroppen. Dess korrigering uppnås genom intravenös infusion av elektrolyt- och glukoslösningar. Om det finns en inflammatorisk process i den nyfödda kroppen, föreskrivs antibakteriella läkemedel.

Det initiala skedet av pylorospasm kan ske utan medicinsk ingrepp. Barnläkare rekommenderar att barnmineralvattnet har hög alkaliinnehåll vid slutet av matningen. Engångs mottagande av sådant vatten bör inte överstiga 10 ml eller två teskedar.

Behandlingsprocedurer för pylorisk spasm

Pilorospasm hos nyfödda kräver omedelbar behandling, som i början av den patologiska processen blir lätt och effektiv. Annars kan patologin bli kronisk, och radikala terapeutiska åtgärder måste tillämpas.

Med en mild grad av försämring är en initial korrigering av barnets näring tilldelad, vilket i de flesta fall hjälper till. Experter rekommenderar under matning att ge barnet en eller två teskedar alkaliskt mineralvatten.

Strömläget ändras. Så först måste du introducera mer frekventa matningar, och delarna ska samtidigt vara små, vilket gör det möjligt att inte överbelasta magen. Om efter att ha ätit en måltid har kräkningar uppstått, måste barnet matas lite.

I ett vertikalt läge borde barnet efter att ha ätit i minst en timme, vilket tillåter överflödig luft att lämna mag-tarmkanalen.

Om artificiell utfodring används, är det nödvändigt att välja blandningar som lätt kan smälta och är hypoallergena. Måltider bör tas samtidigt.

I regel elimineras okomplicerade former av sjukdomen, som befinner sig i det första utvecklingsstadiet, efter sådana förfaranden utan att kräva särskilda terapeutiska åtgärder.

komplikationer

Bristen på sjukvård på ett tidigt stadium leder till kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen vid senare tid. Sen diagnostik av pylorospasm ökar risken för komplikationer:

  • utvecklingsfördröjning;
  • järnbristanemi;
  • rakit;
  • aspiration av magsinnehåll, aspirations lunginflammation.

Förhindra sjukdomen hos nyfödda kan vara på graviditetsstadiet. Du bör undvika kontakt med infektionen, övervaka din hälsa och följ noggrant läkarens rekommendationer.

Efter födseln ska inte barnet överföras, luta sig mot kosten i tid och välja rätt mix. Se till att barnet inte går igenom vikten.

Undvik känslomässig stress och stress, behåll en gynnsam atmosfär i huset. Eventuella symtom på sjukdomen bör stoppas omedelbart, eftersom tidig pilorospasm hos spädbarn är lättare att behandla.

Annars kommer barnet att ha uttorkning, svåra smärtssyndrom, inpatientbehandling och möjligen kirurgisk ingrepp.

Vi rekommenderar att du tittar på en video om hur pylorospasmen utvecklas hos nyfödda. Experter förklarar hur man behandlar patologi.

Denna allvarliga sjukdom är fylld med allvarliga konsekvenser för barnets kropp i avsaknad av snabb hjälp.

Frekvent kräkningar leder till sådana komplikationer:

  • förlust av kroppsvätska och utveckling av uttorkning;
  • blodproppar
  • brist på vitaminer och mineraler;
  • alkalos (alkalisering av blod).

Möjliga komplikationer av pylorisk stenos är också:

  • aspirations lunginflammation (inflammation i lungorna som ett resultat av kräkningar i andningsorganen);
  • obalans av blodelektrolytkompositionen;
  • sår i magslemhinnan;
  • undernäring, dystrofi;
  • sepsis.

Någon av dessa komplikationer kan vara dödlig.

förebyggande

För att förebygga sjukdom måste du följa förebyggande åtgärder:

  • under graviditeten att ge upp dåliga vanor (alkohol, rökning, droger);
  • skydda ditt barn mot stress och nervöst överbelastning
  • ventilera regelbundet barnrummet så att det alltid finns frisk luft där;
  • hålla fast vid en balanserad kost med mycket vitaminer och mineraler;
  • Det är bättre att föda barn i små portioner, men ofta;
  • undvik övermatning
  • Efter att ha ätit är det användbart att hålla barnet upprätt och sedan lägga det på magen.
  • tid att behandla sjukdomar i matsmältningssystemet.

Huvudregeln för förebyggande av pylorospasm - regelbundna undersökningar under graviditeten. Inte den sista rollen spelas av förebyggandet av syreförlust hos fostret.

Efter födseln måste näringen av det nyfödda övervakas med särskild vård. Rekommenderad amning på begäran av barnet och i små doser. Efter matning måste du hålla barnet vertikalt (kolonn) och sedan sätta det på magen.

Efter ett år ska barn ges hälsosam mat, skyddad mot nervös överbelastning, fysisk och känslomässig trötthet. Barnet ska växa upp i en lugn miljö med en etablerad livsstil och näring. Det är viktigt att ha måttlig fysisk ansträngning.

För att förhindra dessa överträdelser måste du:

  • en gravid kvinna att följa läkarens rekommendationer, att genomgå alla nödvändiga undersökningar i tid, att inte dricka mediciner på egen hand och för att undvika smittsamma sjukdomar
  • mata spädbarnet i små portioner, överfris inte;
  • Efter matningen håll du det nyfödda barnet upprätt;
  • flaskmatade barn - övervaka stämningen av barnmat
  • Barnet ska sprida sig oftare på magen - det här är en slags naturlig massage som normaliserar matsmältningen.
  • se till att familjen har en lugn atmosfär utan skrik och skandaler
  • barnet måste bilda en daglig behandling, näring och sömn.

Det enda förebyggandet av pylorospasm hos barn är en hälsosam graviditet för moderen. Det är viktigt att ständigt övervaka läkaren och övervaka fostrets fysiologiska tillstånd.

Om fostret lider av syrebrist eller har diagnostiserats med kvävning under arbetet kan det leda till pylorospasm i framtiden. Kom ihåg att du inte bör försumma sjukvården under graviditeten och under födseln - var noga med att kontakta de professionella.