Klassificering och komplikationer av akut pankreatit

Akut pankreatit är självförtunning (autolys) av bukspottskörtelvävnader med egna matsmältningsenzymer. Sålunda betecknar sjukdomsnamnet ("inflammation") inte riktigt väsentligheten i den patologiska processen - inflammation kan inträffa, men det går lite senare.

Om akut pankreatit inte behandlas eller behandlas med otillräckliga metoder, är ett dödligt utfall möjligt - och inte bara för att förseningen med kvalificerad hjälp leder till fullständig förstöring av det vitala organet. Lokala patologiska förändringar medför allvarliga hemostatiska störningar - avreglering av hela organismens normala aktivitet.

klassificering

Klassificeringen av akut pankreatit baseras på följande egenskaper: orsakerna till sjukdomen (etiologiska former) och svårighetsgraden av sjukdomen.

Etiologiska former

  • alimentary (mat) och alkoholisk;
  • galli (associerad med gallsystemet);
  • traumatisk;
  • Övrigt.

Enligt denna klassificering kan följande orsaker till akut pankreatit särskiljas:

  • Övermålning och alkoholmissbruk (inklusive engångstid) är orsaken till sjukdomsförmågan och alkoholhalten.
  • Inflammation eller frånvaro av gallblåsan och kanalerna som ligger utanför levern, liksom vanliga kanaler leder till utveckling av gallformen.
  • Trauma i bukspottkörteln, inklusive iatrogena, orsakad av medicinsk intervention (kirurgi eller diagnostisk procedur) leder till en traumatisk form.

Skälen till utvecklingen av andra former:

  1. Förekomsten av en autoimmun sjukdom (vaskulit, systemisk lupus erythematosus);
  2. vaskulär insufficiens;
  3. vissa infektionssjukdomar (hepatit, kuspedjur, cytomegalovirusinfektion, mononukleos, kycklingpox);

De vanligaste alimentära alkohol- och gallformarna, den första som råder hos män, den andra - hos kvinnor.

Klassificering genom svårighetsgrad

Skill mellan lätta (edematösa) och måttliga och svåra (destruktiva) former.

Följande egenskaper är karakteristiska för ljusformen:

  • enhetligt ödem i kroppen utan tecken på inflammation i den och den intilliggande vävnaden;
  • mikroskopiska foci av nekros som inte visualiseras genom hårdvara diagnostik;
  • mindre kränkningar av kroppens funktioner
  • frånvaron av allvarliga komplikationer;
  • snabbt adekvat svar på konservativ behandling
  • fullständig regression av patologiska förändringar.

Svåra former av pankreatit åtföljs av:

  • lokala komplikationer av en destruktiv (destruktiv vävnad) karaktär som endast påverkar bukspottkörteln och angränsande vävnader;
  • systemiska komplikationer från avlägsna organ
  • irreversibla anatomiska defekter och stabil funktionell insufficiens hos både bukspottkörteln och andra organ.

Förekomsten av nekrotisk process (celldöd) i bukspottkörteln på grund av destruktiv akut pankreatit är följande:

  1. liten bröstpankreatisk nekros - lesion av mindre än 30% av orgeln;
  2. makrofokal pankreatisk nekros - en lesion av 30-50%;
  3. subtotal pankreatisk nekros - lesion 50-75%;
  4. total pankreatisk nekros - skada över 75%.

Klinisk bild

Om bilden av okomplicerade former av akut pankreatit är ungefär densamma och slutar med den första fasen av sjukdomen, kan förloppet av svåra former variera beroende på de associerade komplikationerna.

Symtom på akut pankreatit

Tecken på akut pankreatit i mild form:

  • upprepade kräkningar utan lättnad
  • intensiv, sprängande smärta av bältekaraktären som sträcker sig till epigastrik regionen, vänstra övre buken, nedre ryggen;
  • flatulens.

För svåra former kan de angivna symtomen kompletteras med följande manifestationer:

  • feber;
  • pallor, cyanos eller marmorering av huden;
  • mental retardation eller omvänt agitation, delirium;
  • kyla händer och fötter;
  • nästan fullständig frånvaro av intestinal motilitet (pares).

Faser av akut pankreatit

Under sjukdomsförloppet finns tre faser:

  • giftig (enzymatisk), som varar fem dagar;
  • fas av reaktiva inflammationer som varar från sjätte dagen till två veckor;
  • fas av smältning och sekvestrering av nekrotisk vävnad, från och med den tredje veckan från debut av sjukdomen.

I den första fasen bildas nekrotiska foci, patientens tillstånd kan försämras på grund av enzymatisk endotoxicos - ett stort antal enzymer och metaboliter träder in i blodet. Denna fas karakteriseras av komplikationer i samband med berusning, dysfunktion hos avlägsna organ. Patienter med milda former av tidiga komplikationer observeras inte.

De allvarligaste komplikationerna utvecklas hos patienter med subtotal och total pankreatonekros.

I den andra fasen utvecklas en regelbunden inflammatorisk reaktion på nekrotisk foci i bukspottkörteln, periopancreatisk vävnad och bukhinnan. Denna inflammation är aseptisk (icke-infektiös), kroppen blir således av med döda celler. Reaktiv inflammation följer vanligen av hög feber.

I tredje fasen bildas sekvestrar äntligen - lappar av död vävnad i bukspottkörteln och intilliggande vävnader. Dessa foci separeras vanligtvis från friska celler av granulationsvävnad och bildar så kallade falska (post-pankreatiska) cyster. I milda fall genomgår mikrofokal pankreatisk nekros självresorption. Stora pseudocyster kan existera i åratal och är en källa till komplikationer.

Sådana formationer är särskilt mottagliga för infektion och suppurering. Den tredje fasen är perioden med purulenta komplikationer.

komplikationer

Akut pankreatit kan vara komplicerat av lokala och systemiska patologiska förändringar. Lokala komplikationer påverkar både bukspottkörteln själv och den retroperitoneala vävnaden. De är uppdelade i aseptiska och purulenta.

Aseptiska komplikationer

Dessa inkluderar:

  • steril pankreatisk nekros (celldöd utan suppuration);
  • skarpa vätskeansamlingar (i motsats till cystor som inte har en granulationspåse)
  • pankreatisk pseudocyst;
  • enzymatisk peritonit (aseptisk inflammation i bukhinnan), åtföljd av effusion i bukhålan - ascites.

Purulenta komplikationer

Bland de viktigaste bör framhävas:

  • retroperitonekros eller retroperitoneal phlegmon;
  • bukspottkörteln abscess;
  • infekterad pankreatisk nekros
  • infekterad pseudocyst;
  • infekterad peritonit
  • arrosiv (som ett resultat av skador på kärlväggen på grund av en purulent process) blödning;
  • bukspottskörteln, som går ut eller inuti bukhinnan, tarmarna (ett annat organ) och tar bort det purulenta innehållet i den festerande cysten.

Purulenta komplikationer är den främsta orsaken till dödsfall i tredje fasen. Retroperitoneal phlegmon och infekterad pankreatisk nekros kan bildas tidigare.

Med utbredd bukspottskörtelnekros kan septiska komplikationer vara med i redan första eller andra fasen.

Systemiska komplikationer

Med systemiska komplikationer menas nederlag av avlägsna organ och system, dessa inkluderar:

  • enzymatisk chock (multipel organsvikt på grund av enzymatisk endotoxicos);
  • Njurinsufficiens
  • kardiovaskulär misslyckande
  • akut andningssvikt (respiratorisk nödsyndrom);
  • hydrothorax (effusion i pleurhålan);
  • Lungemboli (lungemboli);
  • sepsis;
  • DIC syndrom;
  • encefalopati på grund av ödem, ischemi, hjärnblodslag i hjärnan;
  • bildandet av stresssår i magen och tolvfingertarmen med perforering (kränkning av väggens integritet) och blödning;
  • bukspottkörtel diabetes.

De flesta av de listade komplikationerna är oftast orsaken till ett negativt resultat i första fasen (förutom sepsis, vilket är en svår, ofta dödlig komplikation av tredje fasen).

diagnostik

Diagnosen fastställs enligt resultaten av klinisk-anamnestic, laboratorie- och instrumentundersökning (ultraljud, beräknad tomografi, MR, esophagogastroduodenoskopi). Om nödvändigt utförs diagnostisk laparoskopi.

Inget av laboratorie- eller instrumentmetoderna möjliggör en exakt differentialdiagnos mellan den edematösa formen av akut pankreatit och pankreatisk nekros. Men enligt resultaten av deras kumulativa användning kan man tydligt bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och förutse resultatet. För detta finns olika tabeller (skalor), där varje resultat har tilldelats ett visst poäng. Deras summa jämförs med referensen, som är karakteristisk för en viss form av pankreatit.

Denna teknik gör det möjligt för dig att snabbt upprätta en preliminär diagnos vid prehospitalet, föreskriva adekvat behandling av situationen och leverera patienten till sjukhusets korrekta avdelning. Därefter specificeras diagnosen upprepade gånger.

Behandling av akut pankreatit

Efter diagnos av akut pankreatit ska behandlingen påbörjas omedelbart på sjukhuset.

Första hjälpen

Du ska omedelbart kontakta en läkare. Vila innan hans ankomst måste säkerställas.

Det rekommenderas inte, och enligt vissa läkare är det oacceptabelt att använda smärtstillande medel på egen hand.

Detta beror på följande skäl:

  • i allvarliga fall är vanliga smärtstillande medel från ett medicinskt skåp inte sannolikt att stoppa smärta.
  • I lätta former kan användningen av anestesi försvaga bilden, vilket gör det svårt att diagnostisera;
  • Oral medicinering (såväl som mat, dryck) kan förvärra tillståndets svårighetsgrad på grund av ökad utsöndring av bukspottskörteljuice.

Självbehandling hemma är oacceptabel. Akut pankreatit ska behandlas av en kvalificerad specialist. Endast ett sådant villkor minimerar sannolikheten för möjliga komplikationer med ett ogynnsamt resultat.

Behandling av akut pankreatit i mild form

Behandla edematös akut pankreatit genom konservativa metoder i sjukhusets kirurgiska avdelning. I sådana fall är det viktigt att minska utsöndringen av bukspottskörteljuice och neutralisera pankreas enzymer. Patienter är vanligtvis tilldelade till:

  • full hunger i två eller tre dagar;
  • avlägsnande av innehållet i magen;
  • intravenös infusion;
  • antienzymdroger;
  • antihistaminläkemedel (H2-blockerare);
  • antispasmodika;
  • smärtlindring (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Rökning under de första dagarna är också strängt förbjudet. I vissa fall förbjuder läkare att röka eftersom det är en dålig vana. I detta fall är förbudet rättfärdigt, även en rökad cigarett kan påverka akut pankreatit. Varje irritation av de orala receptorerna leder till separation av bukspottskörteljuice, särskilt rik på enzymer.

Från den tredje till fjärde dagen kan du ta små mängder livsmedelsgräsk buljongbuljong, sött svagt te, gammalt bröd. Senare utsedda tabellnummer 5p.

Behandling av allvarlig pankreatit

Med tanke på utvecklingen av enzymatisk endotoxik hos sådana patienter, som är ansvarig för brist på ett antal organ, bör de behandlas i intensivvården.

Behandling av pankreatisk nekros kan inkludera både konservativa och kirurgiska metoder.

Principer för behandling av pankreatisk nekros:

  • förebyggande och behandling av infektiösa komplikationer (antibakteriella läkemedel);
  • avlägsnande av förgiftning (infusionsterapi, plasmaferes, intestinal lavage och enterosorption);
  • njurskydd, lever, hjärna (diuretika, hepatoprotektorer, antihypoxanter, antioxidanter, vitaminer, glukokortikosteroider, syre);
  • korrigering av hemodynamiska parametrar (kardiotonika, plasmasubstitut, kalciumkanalblockerare);
  • behandling och förebyggande av komplikationer i luftvägarna (antibakteriella läkemedel, pulmonella tensider, syre, behandling av pleural effusion, konstgjord ventilation av lungorna);
  • förebyggande av DIC och tromboembolism (antikoagulantia, antioxidanter, syre);
  • immunterapi med sepsis (immunoglobuliner, hyperimmunplasma);
  • parenteral näring
  • sondmatning;
  • analgesi (opioida analgetika, epidural analgesi).

De flesta sena komplikationerna måste behandlas med kirurgiska metoder. Indikationer för kirurgisk behandling:

  • purulenta komplikationer;
  • nekros och perforering av ihåliga organ (tarm, mage);
  • arrosiv blödning;
  • blockering av stor duodenal papilla och vanlig gallgång med en sten.

Förebyggande av akut pankreatit

Det är ofta lättare att undvika sjukdomen än att behandla den. Detta gäller särskilt för den vanligaste formen av akut pankreatit - alkoholhaltig (spädbarns). Förebyggande åtgärder omfattar:

  • Undvik alkoholmissbruk och överspädning (särskilt feta livsmedel).
  • snabb behandling av gallsten sjukdom;
  • förebyggande och snabb behandling av vanliga infektionssjukdomar.

Akut pankreatit är en farlig sjukdom vars komplikationer kan leda till funktionshinder och dödsfall. Behandla det ska vara kvalificerat. Vid tidig och adekvat vård är 90% av patienterna helt härda.

För näringsmässiga och alkoholiska orsakerna till akut pankreatit, se videon:

Symtom på pankreatit och dess medicinska behandling

Om du har kräkningar och bältros smärta i buken, som de säger, efter en hälsosam måltid betyder det att du har hälsoproblem, eftersom dessa är de viktigaste symptomen på akut och kronisk pankreatit. Med denna sjukdom spelar det ingen roll om det är i kronisk form, eller det är akut pankreatit - symptom: svår kräkningar, vilket inte medför lättnad till patienten.

Jag skulle vilja säga att i sjukdoms kroniska form uttrycks symtomen inte så snabbt, men med en lång tid av sjukdomen. Smärta med pankreatit, som redan nämnts ovan, omger och sprider sig till bröstets nedre delar. Det finns fall där personen har paroxysmal smärta, men detta symptom uppträder oftare hos dem som har en akut form av sjukdomen.

Symtom på akut pankreatit

I den akuta formen av sjukdomen lokaliseras smärtan under skeden i övre delen, vänster och höger hypokondrium, om hela körteln påverkas, då är smärtan bältros. Patienten har också kräkningar med gallblandning, vilket inte ger honom lättnad, muntorrhet, hicka, illamående och böjning.

Patientens allmänna hälsotillstånd med en progressiv kurs av sjukdomen försämras snabbt - kroppstemperaturen stiger, puls förhöjer, andfåddhet uppträder, blodtryckssänkning, tunga blir torr, klibbig svett frigörs, huden blir blek, blir de svallgrå och ansiktsegenskaper blir skarpare.

Magen under inspektionen är svullen, det finns tecken på pares i mage och tarmar, det vill säga det finns inga nedskärningar. På palpation, mot bakgrund av smärtsamma känslor i buken, är muskelspänningen inte bestämd under lång tid, och endast i senare skeden avslöjas symtom på peritoneal irritation. I den akuta formen av sjukdomen uppträder komplikationer inte bara från bukhålan, utan även från de organ som ligger utanför dess gränser.

Huvudgruppen omfattar sjukdomar som flegmon av omental bursa och suppuration, peritonit, intraperitoneal, akut erosion och sår i mag-tarmkanalen. I den andra gruppen: lungödem och abscesser, lunginflammation, vätskeansamling i pleuralhålan eller exudativ pleurisy. Mycket ofta manifesterar denna sjukdom sådana sjukdomar som hepatit, kolhydratmetabolismsvikt - en ökning av blodsockret och dess manifestation i urinen.

Bland alla symptom på pankreatit kan smärta uppstå på grund av det obstruerade utflödet av bukspottskörteln. Detta uttrycks i spänningen i kapseln i bukspottkörteln och ökning av tryck på solar plexus. Smärtsignalen manifesteras efter det att bukspottkörteln har ett stort antal nervändar som blir orsaken till smärtprocessen.

Smärta kan variera från en timme till två dagar, i vissa fall och mer. Intensiteten av smärta beror helt på formen av den inflammatoriska processen i bukspottkörteln. Hennes svullnad uppenbaras av intensiv eller svår smärta. I vissa fall uttrycks symtomen på pankreatit, så att smärtan ger bröstet och hjärtat av patienten. Vid diagnos av en sjukdom bör detta faktum beaktas. Symtom i sjukdoms kroniska form kan likna obstruktiv, det vill säga med akut form av pankreatit, som är långvarig och värkande i naturen. Alla symtom på den kroniska formen av sjukdomen som just listats orsakas av närvaron av stenar i kanalerna och andra hinder, en banal svullnad i bukhålan i samband med tarmdysbios och dålig prestanda i hela matsmältningssystemet.

Symptom på kolangiogen pankreatit

En person med denna form av sjukdomen, det vill säga med närvaron av stenar i kanalen, utvecklar symtom efter en måltid som innehåller koleretiska ingredienser. Dessa innefattar främst fetter, och särskilt de som innehåller fettsyra (stekt mat), liksom syror, proteiner, alkaloider, eteriska oljor, fetter och andra.

Symtom på kronisk alkoholisk pankreatit

Symtom på denna form av sjukdomen manifesteras hos dem som missbrukar alkohol, och de uttrycks efter att ha tagit sura och feta livsmedel, färska grönsaker och frukter. I vissa fall maskeras symtomen på kronisk alkoholisk pankreatit av gallkolik, vilket ger en tydligt kliniskt uttalad bild, det vill säga smärta i rätt hypokondrium, vilket ger tillbaka och uppkastning med gallförorening uppträder.

I ett tidigt skede av denna sjukdomsform kan förstoppning förekomma i kombination med hypomotorisk dyskinesi hos gallgångarna och kolon. Vidare kan diarré uppträda, vilket uttrycks av en instabil stol, med förändring i diarré och förstoppning. För de patienter som lider av denna sjukdomsform, är diarré ett typiskt symptom i allmänhet.

Symtom på allvarlig pankreatit

Uttryckt denna form av sjukdomen hos en patient i form av chock och kollaps. Med sjukdomsförlusten ökar kroppstemperaturen och med kollaps och ödem i bukspottkörteln minskar.

Hud symptom

Som vi sa ovan, om du var försiktig ändras hudens färg med denna sjukdom. Det kan vara:

Vad är cyanos? Cyanos eller färg på huden och slemhinnorna har en blåaktig nyans. Cyanos är extremt sällsynt, den åtföljs av svåra former av kronisk och akut återkommande sjukdom. Kan uppvisa lokala och allmänna styrelser på patientens kropp, laterala och främre ytor i bukhålan, i naveln och på ansiktet.

I vissa fall kan du märka rodnad av patientens ansikte med en liten cyanotisk nyans. Efter studien kan man med all säkerhet säga att trettio procent av patienterna med pankreatit utvecklar gulsot, vilket vanligtvis är förknippat med att pressa gallkanalerna och därmed en kombination av pankreatit med symptom på kolelithiasis. Orsakar obstruktion av gallkanalen gallsten och sfinkter inflammation och spasmer. Under palpation, mycket ofta på huden kan du se fläckar, symtom på röda droppar. Det är också möjligt att se en uttalad ömhet i projiceringsprojekten i bukspottkörteln, bukavståndet, speciellt i dess övre del, observeras och stark hudkänslighet uppträder i bukhålan. För att göra en korrekt diagnos bör du använda andra metoder för diagnos av denna sjukdom. Detta är nödvändigt för att utesluta andra sjukdomar som liknar pankreatit. I diagnosen biokemisk analys av blod är viktigt.

Drogbehandling av pankreatit

Behandlingen av denna sjukdom ordineras av en specialistläkare individuellt för varje patient, av det skälet att under inga omständigheter kan behandling ges utan ett integrerat tillvägagångssätt.

Behandlingen åtföljs av anti-enzymbehandling, vilket hjälper till att stoppa de destruktiva processerna i bukspottkörteln. Patienten under attackerna behövde vila och sängstöd. Det är strängt förbjudet att ta tung och stekt mat, eftersom den är skadlig för patientens kropp.

Det rekommenderas att hålla sig till en speciell diet i tre veckor. En till tre dagar för en patient som lider av en svår form av sjukdomen, är hunger föreskriven. Kroppen vid denna tid äter intravenöst.

Behandling av akut pankreatit

Patienter som lider av en allvarlig form av denna sjukdom placeras i intensivvården, eftersom det bara är på detta sätt att stabil övervakning av hemodynamiska parametrar kan upprättas, och behandling av början komplikationer kan utföras lika enkelt.

I regel används en kirurgisk operation för den akuta formen, som endast förskrivs till patienten om han har en svår och jämn försummat form. Under operationen används metoden för laparoskopi, vilket resulterar i att dränering är installerad.

Efter operationen ordinerar läkaren antibiotika och läkemedel som blockerar antiinflammatoriska processer i kroppen. Om det behövs ordinerar läkaren uttorkningsbehandling för patienten. Som vi sagt ovan är ersättningsterapi med enzympreparat, som har tagits under lång tid, av stor vikt vid behandling av pankreatit. Dessutom föreskriver specialistläkaren också sådana läkemedel som:

Enveloping droger.

Behandling av kronisk pankreatit

Den kroniska formen av denna sjukdom kännetecknas av en lull och remission av sjukdomen, därför rekommenderas nu av läkare att helt eliminera alkoholhaltiga drycker, att inte äta tunga och feta livsmedel, röka och stekta, och för att undvika överbelastning av bukspottkörteln, äta mat i små portioner. Det bästa alternativet - det är ofta, men inte tillräckligt. Under behandling av kronisk pankreatit föreskrivs vitaminerna B, A, D och E. K, liksom koleretiska och enzympreparat, såsom:

Vid behandlingen av den kroniska formen av denna sjukdom kan patienten fortsätta att ta enzympreparaten under resten av sitt liv. Om en tarm störning uppstår, ordinerar läkaren: prokinetik, det vill säga cisaprid och domperidon eller duodenostasis.

Nu finns det flera former av kronisk pankreatit:

Smärtsam form, som uppenbaras av konstant smärta i övre buken, och under exacerbation genom att öka smärta till svårt;

Asymptomatisk eller latent form, under vilken patienten inte får känna smärta eller förändringar i välbefinnande under lång tid;

Pseudo-tumörform, som är mycket sällsynt och i vilken pankreas huvud påverkas och på grund av proliferation av fibrös vävnad ökar dess storlek;

Kronisk återkommande form, där det inte finns några klagomål under en exacerbation och vid återfall - smärta.

Läkemedel som föreskrivs för pankreatit

För att stoppa smärtssyndromet, ordineras de av en läkare m-antikolinergika:

Metapin (0,1 procent lösning - 1-2 ml);

Atropin (0,1 procent - 1 ml);

Klorosyl (0,1% - 1 ml);

Subkutant eller platyfillinagidrotartrat (0,2 procent - 2 ml) Subkutant; och inuti gastotsepin.

Patienter som har uthållig smärta, doktorn ordinerar läkemedel H2-blockerare:

Famotidin (60 mg per dag);

Ranitidin (300 mg per dag);

Också föreskrivna och sådana läkemedel som:

Näsa-pa (2 procent - 2-4 ml);

Papaverinhydroklorid (2 procent - 2-4 ml);

Fenaberan (0,25 procent - 2 ml);

- subkutant eller intramuskulärt med antikolinergika.

Utnämnd för detta ändamål:

Baralgin (5 ml) Intramuskulärt;

Analgin (50 procent - 2 ml);

Ovanstående läkemedel ordineras tillsammans med antikolinergika och antihistaminer. Läkaren ordinerar antacida (almagel, gastal, fosalugel och andra) fem eller sex gånger om dagen.

Om intaget av de läkemedel som just listats inte ger positiva resultat, föreskriver läkaren lytiska blandningar, nämligen:

Novocain (0,25% - 100 ml);

Atropinsulfat (0,1% - 1 ml);

Euphyllinum (2,4% lösning - 1 ml);

Kokarboxylas (ett hundra milligram) på natriumkloridlösning (0,9 procent - 300-500 ml.) Intravenöst (behandlingen varar från tre till sju dagar);

Magnesiumsulfat (25 procent - 5-10 ml.);

Dimedrol (1% lösning - 1-2 ml), Papaverine (2% lösning - 2-4 ml);

Novocain (0,5 procent - 50 ml) I en lösning av natriumklorid (0,9% lösning - 300-500 ml). Dropp intravenöst.

Om ett allvarligt fall observeras används promedol (1 procent av lösningen - 1-2 ml.), Som administreras med antispasmodik.

För att undertrycka aktiviteten hos pankreatiska enzymer bör man införa kallikrein-proteashämmare, nämligen:

Trasilolu (50-100 tusen enheter);

Kontrikalu (20-40 tusen enheter);

Gordoksu (50-100 tusen enheter).

Fonderna som just listats är en del av "lytiska blandningar".

Sådana kemiska hämmare av trypsin används för samma ändamål: pentoxyl (0,2 gram) eller metyluracil (0,5 gram) - fyra gånger om dagen i tre eller fyra veckor.

Epsilon-aminokapronsyra (fem procent - 100-200 ml.), Som ska administreras genom intravenös dropp, för en kurs om tio eller tolv infusioner anses vara den mest effektiva. Det kan också tas oralt ett gram fyra gånger om dagen.

Aminokapronsyra är en plasminhämmare som saktar ner övergången av trypsinogen och chymotrypsinogen till trypsin och chymotrypsin. Prokin eller pamidin har antikininaktivitet, som tas på recept, nämligen 0,25 - 0,5 gram tre gånger om dagen, kursen varar från en månad till två. Peritol tas i dos av fyra milligram oralt tre gånger om dagen, det bidrar till att minska nivån av histamin och serotonin, liksom att minska amylas och trypsin i blodet. Dessutom kan med hjälp av dessa läkemedel eliminera kräkningar och illamående, vilket bidrar till smärtlindring.

Om pankreatit uppträder med extern sekretorisk bukspottskörtelnsufficiens, tillämpas ersättningsbehandling efter borttagande av tecken på exacerbation, nämligen läkaren föreskriver mediciner som innehåller pankreas enzymer, nämligen:

Enligt läkares rekommendationer bör dessa läkemedel tas tre eller fyra stycken efter att ha ätit. Drogerna lindrar illamående, normaliserar avföring, flatulens, patienten ökar kroppsvikt, i allmänhet förbättrar de patientens tillstånd.

Parenteral nutrition är ordinerad till patienter med svåra matsmältningsstörningar och dålig absorption i tarmarna: Blandningar av essentiella aminosyror införs, nämligen alveein, aminosol, "New" alvezin - 250-400 ml intravenöst; elektrolytlösningar administreras genom intravenös dropp (tio procent lösning av kaliumklorid - 10-15 ml, tio procent lösning av kalciumglukonat - tio milliliter).

Läkaren föreskriver vitaminer som B6, B12, C, cocarboxylas, liposyra eller lipamid oralt, liksom anabola steroider, nämligen nerobolid, retabolid och andra, en milliliter (fem procent) intramuskulärt en gång var sjunde dag, behandling tre eller fyra injektioner, det vill säga enligt den behandlande läkaren.

Efter behandlingen återvänder patienter till det normala proteinspektret i blodserum, patienten ökar kroppsvikt och hans trofiska processer förbättras. Om tecken på toxemi observeras, föreskriver läkaren intravenösa fyrahundra millimeter gemodez, gemodez-H, som är baserade på polyvinylpyrrolidon. Förberedelserna förbättrar mikrocirkulationen och minskar förgiftningen.

Information om läkemedel är inte en handledning, men ges för din hänvisning, så att du kommer ihåg vilken typ av förebyggande behandling din läkare ska ordinera!

Varje person bör ta hand om sin hälsa, eftersom sjukdomen, och oavsett vilken form det tar, är extremt farligt med sina hemska komplikationer. Och det värsta av dem är pankreatisk nekros - pankreatonekros och diabetes mellitus, och den första kan i sin tur omvandlas till bukspottskörtelcancer. Det är av den anledningen att de som lider av kronisk pankreatit är skyldiga att minst en gång per år göra en ultraljud av bukspottkörteln, i tid för att upptäcka den första nekrotiska förändringen av detta organ.

Suprefort - peptider för bukspottkörteln

Detta läkemedel hör till gruppen kosttillskott. Suprefort är placerad av tillverkaren som en bioregulator i bukspottkörteln. Det utvecklades av Institute of Bioregulation and Gerontology of the SZO RAMS (St. Petersburg).

Cytomax - peptider av animaliskt ursprung

Läkemedlet tillhör en ny klass av kosttillskott - till klassen av parafarmaceutiska läkemedel, som uteslutande skapats för Vetenskapliga och Produktionscentrum Revitalisering och Hälsa (NPTsRZ). Det bygger på en ny teknik för isolering av peptidfraktioner. Dessa lågmolekylära föreningar isoleras från djurens vävnader och organ.

Bruksanvisning av läkemedlet Suprefort:

Underhåll av metaboliska processer på optimal nivå;

Förebyggande och behandling av olika patologier;

Rehabilitering och återhämtning från skador, operationer, allvarliga sjukdomar;

Långsam åldersrelaterade förändringar i kroppen hos en åldrande person.

Användning av Suprefort är tillåtet vid vilken ålder som helst.

Nanopeptidy

En specifik sekvens av korta kedjor av flera aminosyror innehåller en informationskod. Nanopeptider är aminosyror, baserat på vilka peptidbioregulatorer som produceras. De påverkar cellulär metabolism, vilket leder cellen för att stimulera proteinsyntesen. Den liknande mekanismen gör det möjligt att fördröja åldersförändringar i flera år.

Förberedelser med nanopeptider används för att förhindra för tidig åldrande, för att förbättra livskvaliteten, öka antalet tidigare år. Behandling av orsakerna och symtomen på olika patologier, deras förebyggande med hjälp av nanopeptider, visas absolut för alla åldersgrupper.

Typer av vävnad som används för att isolera peptidbioregulatorer:

Den selektiva effekten på mänskliga organ och vävnader beror på vilken typ av läkemedel som helst. I allmänhet är Suprefort ett komplext läkemedel som effektivt påverkar alla metaboliska processer.

Peptidkomplex A-1 (framställt av peptiderna i djurens bukspottkörtel)

Drug action

En peptidfraktion frigörs från bukspottkörteln hos unga djur. Det verkar selektivt på cellerna i den mänskliga bukspottkörteln, reglerar dess funktioner och normaliserar cellulär metabolism.

Kliniskt etablerad läkemedelseffektivitet - tillstånd och sjukdomar:

Störningar av kolhydratmetabolism

Överförda sjukdomar i bukspottkörteln hos olika etiologier - restaurering av funktioner;

Indikationer för användning:

Diabetes mellitus typ 1-2;

Bukspottskörtelns brist

Normalisering av matsmältningssystemet;

Återhämtning av lipid och kolhydratmetabolism.

Så här använder du Suprefort:

Dosering för vuxna - 1-2 kapslar 1-2 p. / Dag. Läkemedlet tas med mat, behandlingstiden är 4 veckor.

Individuell intolerans mot Supreforts komponenter

Video - föreläsning om naturliga peptider:

Artikel författare: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

utbildning: Ett diplom i specialiteten "Medicine" mottogs vid Ryska statens medicinska universitet. N.I. Pirogov (2005). Forskarutbildning i gastroenterologi - pedagogiskt och vetenskapligt sjukhus.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Orsaken till pankreatit är överlappning av rörets kanal med stenar från gallblåsan, tumören eller cysten. I en sådan situation misslyckas utflödet av matsmältningsjuice med enzymer i tunntarmen. Dessa pankreatiska enzymer ackumuleras med.

Krifeya är den mest effektiva behandlingen mot pankreatit, sår och andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Detta beror på växtens unika läkningsmedel s-metylmetionin. Dess egenskaper ligger i förmågan att normalisera balansen mellan gastrointestinala syra.

Det finns en massa medicinska växter som har en fördelaktig effekt på bukspottkörtelns funktionella tillstånd och bidrar till att förbättra sin aktivitet. Örmedicin ska betraktas som ett extra verktyg i komplexa läkemedelsbehandling.

En diet för pankreatit, särskilt för kroniska, är mycket viktigt att följa. Du borde äta så mycket protein som möjligt och samtidigt måste du minska eller helt eliminera fetter och kolhydrater, särskilt socker, som består av 99% kolhydrater, utesluter stekt mat och alla produkter som innehåller grovfibrer. Det är lämpligt att starta.

Om du verkligen vill bota pankreatit eller diabetes, vill jag bjuda in dig att titta på en mycket viktig video för att lösa problemet. Den här videon, jag tror att det 21-talets bomb på folkhälsoområdet. Om det inte är svårt, dela det med dina vänner och släktingar. Vi har alla.

Oftast utförs behandlingen på ett sjukhus. Smärtstillande medel förskrivs till den sjuka personen, och ett speciellt system utvecklas för att eliminera inflammation. Med pankreatit ackumuleras luft och vätska ibland i magen, vilket kan orsaka störningar av svår kräkningar. I närvaro av sådana symtom under behandlingen.

Steg av inflammation i bukspottkörteln

Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln, som förekommer i akut eller kronisk form. Skador på kroppens celler leder till förstörelsen av membranet, frisättningen av enzymer i vävnaden, nekros. Identifiera pankreatit i ett tidigt skede och starta behandling i tid - ett sätt att bevara organets funktion och förhindra allvarliga komplikationer.

Sjukdomen kallas "autoagression", järn lider av sin egen hemlighet. I framtiden förenar den purulenta infektionen processen med inflammation.

Vad är pankreatit?

Inflammation i bukspottkörteln i pankreatit är aseptisk i naturen, med andra ord - inte förknippad med infektion av infektion. De vanligaste varianterna är listade i den internationella statistiska klassificeringen.

ICD-koden tar hänsyn till de olika formerna och orsakerna till patologin:

  1. 85 - innehåller akuta processer med nekros, abscessbildning, återfall, subakut sjukdom, purulent och hemorragisk typ av lesion.
  2. K 86.0 - betonar det alkoholiska ursprunget i pankreatit.
  3. K 86.1 - kronisk inflammation utan ytterligare förtydligande.

Historien att studera sjukdomsmekanismen (kallad patogenes i medicin) kopplade ursprungligen till intag av mat innehållande betydande mängder animaliskt fett och alkohol. Konsekvensen av kombinationen av dessa faktorer är:

  • en kraftig ökning av bukspottskörtelns utsöndringsfunktion;
  • svullnad i duodenums inre foder vid munnen av huvudpankreatisk kanal, vilket gör det svårt att extrahera hemligheten;
  • ökning av tryck och stagnation i små rör i kroppen.

År 1901 kom teorin om "Common Channel" Opie fram. Hon förklarade beslaget i bukspottkörteln möjligheten att kasta gall i bukspottkörtelkanalerna. Anatomiskt går de ut tillsammans genom vattensnippeln i duodenum. Kommunikation med gallret (biliärsystemet) bekräftas hos nästan 80% av patienterna.

I framtiden är anledningarna till:

  • onormal utveckling av körteln (smalning av kanalerna);
  • kompression av angränsande organ
  • brott mot lokal innervation.

De flesta gastroenterologer som grund för pankreatiska skador i pankreatit överväger de negativa effekterna av sina egna enzymer, deras frisättning i blodet och förgiftning av hela organismen.

Med en lång tid av sjukdomen, utarmning av reservkapaciteten i bukspottkörteln, är förtjockningen av bukspottskörteljuice på grund av förlust av proteinsediment fäst.

Typer av pankreatit

Läkare skiljer mellan akut och kronisk pankreatit. En enda klassificering av sjukdomen existerar inte. Det mest populära urvalet av följande typer av akut inflammatorisk process i bukspottkörteln.

Edematous eller interstitial - mild, kännetecknad av ödem, en ökning i kroppens lober samtidigt som strukturen upprätthålls. Enstaka små foci av nekros och utseendet av vätska i bukhålan är möjliga.

Destruktiv eller nekrotisk - En allvarlig form av inflammation med utvecklingen av nekros, utgående från organets ytskikt. Det finns två typer.

Mot bakgrund av steril inflammation. Det finns:

  • av naturen - fett, hemorragisk och blandad;
  • beroende på förekomsten - liten, storfokal, subtotal;
  • på plats - i huvudet, svansen, med en diffus spridning till hela körteln.

Infekterad - inflytande, hematogen eller genom gallkanalerna.

Bland fallen med kronisk pankreatit kännetecknas:

  • primär-inflammatoriska och dystrofa fenomen uppträdde initialt i bukspottkörteln;
  • sekundär pankreatit var en följd av andra sjukdomar (gallstenssjukdom, gastroduodenit, diabetes mellitus).

Kliniska former av patologi

Akut pankreatit har 5 kliniska former. De utmärks av deras karakteristiska symptom, kursens varaktighet och resultaten av undersökningen, de kräver olika behandlingstakter.

Interstitiell pankreatit

Skillnader snabbt och relativt lätt kurs. Svullnad av körteln försvinner om 4-7 dagar. Efter 2 veckor är organets förstörda strukturer helt återställda.

I den kliniska kursen finns ingen chock, smärtsyndrom är måttligt, kräkningar stoppas snabbt. Patientens temperatur är normal. Inga förändringar hos andra organ (mycket sällan inträffar pleuria, atelektas i lungvävnaden).

Laboratorieindikatorer: leukocytos i blodet är måttlig, ESR på den första dagen är normalt, enzymerna i blodserumet ökade något (efter 3 dagar normaliserad). Ej upptäckt metaboliska störningar, vatten och elektrolytbalans. Diagnosen bekräftas av ultraljud och beräknad tomografi.

Nekrotisk pankreatit

En tidig manifestation är uttalat smärt syndrom. Patientens tillstånd anses vara svårt. Förvirrad av upprepad kräkningar, svår svaghet. Temperatur i intervallet 37-38 ° C. Pallor, cyanos av läppar, skelett av hud och sclera uppmärksammas. Möjlig pankreatisk toxisk chock, ökning av hjärt-, njur- och leverfel. I sällsynta fall, psykos.

Palpation av buken i de övre delarna är smärtsam, svullnad i nedre delen av ryggen och buken. Musklerna i bukväggen är ansträngda.

En allvarlig klinisk bild varar upp till en månad, och förändringar i bukspottkörteln kvarstår längre än sex veckor.

I laboratorieparametrar ökar leukocytos och lymfopeni kraftigt. Om njurskador säger protein och röda blodkroppar i urinen. ESR ökar från den tredje dagen samtidigt med C-reaktivt protein, trypsinnivå, lipas, bilirubin.

Indikatorer för förändring av metabolism: mängden protein i blodet (albumin) minskar, enzymtest (transaminaser, alkaliskt fosfatas, aldolas, laktatdehydrogenas) ökar.

På EKG - tecken på myokarddystrofi, lungsjukdom, atelektas, lunginflammation, ödem. Det finns en skada av angränsande organ (reaktiv gastroduodenit, sår, erosion). Möjlig perikardit, inre blödning.

Pankreasnekros bekräftas genom laparoskopi, visuellt under operation och undersökning av bukhålan.

Hemoragisk pankreatonekros

Diagnosen görs på grundval av detektion under laparoskopisk undersökning av bukspottkörteln som blötläggs i blod. Patienten har symtom på allvarlig enzymperitonit. Exudat i bukhålan brunt.

När fettnekros av järn komprimeras, återfinns nekrotiska förändringar på alla organ som innehåller fettvävnad.

Infiltrativ nekrotisk pankreatit

En mängd akut inflammation diagnostiseras om det inte finns några tecken på infektion och suppurering mot bakgrund av nekrotiska förändringar.

Kliniska manifestationer börjar vid 5-7 dagar. Patienterna är inte längre oroliga för smärta, men smärtsam illamående, svår svaghet, aptitlöshet. I den epigastriska zonen är det ibland möjligt att palpera den smärtsamma infiltrationen.

Temperaturen är låg, måttligt uttalad leukocytos, neutrofili, ökad ESR. Signifikant förhöjda nivåer av fibrinogen. Det hjälper till vid diagnos av radiopaque undersökning av mage, tolvfingertarm, fibrogastroskopi, ultraljud.

Pyo-nekrotisk pankreatit

Det utvecklas i samband med smältning och sekvestrering av nekrotisk pankreatisk vävnad och tillsats av purulent infektion. Huvudsymptomet är svårighetsgraden av patientens tillstånd: frossa med hög feber, svår svaghet, anemi, illamående och kräkningar och oförmåga att röra sig självständigt på grund av svaghet.

Villkoren kan uppstå efter en vecka från sjukdomsuppkomsten eller en månad efter behandlingen. Lab identifierade tecken på inflammation, proteinbrist, anemi med droppe i hemoglobin, röda blodkroppar, serumjärn, minskat kalium och kalcium.

Lokal - abdominal distention, puffiness på nedre delen av ryggen, smärtsam palpation i epigastrisk zon. Peristalsis i tarmarna trög. När fibrogastroskopi upptäcker erosion, blödning, sår, svullnad i slemhinnan på bakre ytan av magen. Med koloskopi kan du se purulenta nekrotiska lesioner i tjocktarmen.

I kronisk pankreatit alternativ:

  • exacerbationer - inflammatoriska processer aktiveras, pankreatisk funktion är allvarligt nedsatt;
  • remission - med hjälp av behandling är det möjligt att ta bort akuta fenomen, symptomen får sig att känna sig bara när kosten störs, efter fysisk ansträngning.

Enligt de kliniska egenskaperna och de övervägande symptomen hos kroniska patienter finns följande:

  • latent form (asymptomatisk);
  • smärta - smärtor natt, morgon, paroxysmal, herpes typ, lokaliserad i överkroppen;
  • pseudo-tumoral - tecken på dysfunktion i mage och tolvfingertarmen, stagnation av gallan;
  • dyspeptisk - illamående och ihållande kräkningar, diarré, ökad gas, i allvarliga fall, intestinal pares;
  • polysymptomatisk (inklusive återkommande pankreatit) - blandad.

Allvarlighet av pankreatit

Förloppet av kronisk pankreatit har svårighetsgrad, de presenteras också som successiva stadier av inflammation:

  • mild (stadium I) - sällsynta exacerbationer, frånvaron av uttalat smärt syndrom;
  • måttlig svårighetsgrad (stadium II) - exacerbationer upprepas 3-4 gånger om året, patienten förlorar vikt, osmält fettmassa utsöndras i avföring och diabetes mellitus kan detekteras;
  • svåra (fas III, kakexi eller terminal) - långvariga och frekventa exacerbationer, viktminskning, nedsänkning av duodenum på grund av kompression av bukspottkörteln, diabetes mellitus.

De viktigaste laboratorieindikatorerna för svårighetsgraden av skador på bukspottskörteln är nivån på specifika enzymer. Det finns en signifikant ökning av amylas (involverad i nedbrytning av kolhydrater), lipas (processfetter), trypsin och elastas (de verkar på aminosyrabindningar i proteinföreningar).

Analys av förekomsten av trypsinhämmare är viktig, han pekar på prognosen av sjukdomen: ju mindre indexet är, desto sämre blir resultatet.

Bedömningen utförs på grundval av kliniska symtom, dysfunktion i körteln, involvering av andra organ och system i den patologiska processen.

Resultatet av kronisk pankreatit kan vara:

  • brist på exokrin och endokrin aktivitet hos körteln, svår insulinresistent diabetes, irreversibla metaboliska störningar;
  • cancerdegeneration utvecklas hos 4% av patienterna.

Moderna normer för hantering av patienter med misstänkt akut pankreatit kräver en bedömning av hans tillstånd inom två dagar efter sjukhusvistelse. Baserat på slutsatsen väljes en objektiv taktik och utfallet av sjukdomen antas.

Vid första etappen utförs klinisk diagnos, bestäms sjukdomsformen. Forskare har funnit att prognosen, baserad endast på kliniska data, har en sannolikhet på 50%.

Den andra etappen består av objektiva laboratorieindikatorer för patientens tillstånd, de inre organens arbete. Samtidigt ökar noggrannheten att förutsäga komplikationer och utfall till 70-80%.

Det sista steget är att fylla skalan på 9 tecken, inklusive ålder och befintliga förändringar. Scoring anses vara den mest objektiva bedömningen.

Enligt olika modifieringar:

  • mindre än 3 poäng betyder en mild kurs, förutsägelsen av dödlighet i sådana fall är mindre än 5%;
  • poäng från 3 till 5 poäng - motsvarar tillståndet med måttlig svårighetsgrad, döden förväntas vara 15-20%;
  • 6-11 poäng - det här är en extremt svår kurs, dödligheten når 50%.

Funktioner av sjukdomen

Bukspottkörteln börjar förändras från 45 års ålder. På 55 år finns det redan kränkningar som påverkar förloppet av pankreatit. Hos äldre patienter utvecklas sjukdomen mot bakgrund av atrofi hos parcellens arbetsceller orsakad av vaskulär ateroskleros och undernäring av körtelvävnaden.

I en parenkym bildas cyster. Sekretorisk funktion reduceras. Sjukdomen blir oftast en sekundär skada som ett resultat av gallsten, långvarig användning av droger, misslyckande att följa en diet och alkoholism.

Akut pankreatit hos äldre uppträder i form av hemorragisk nekros. Kräkningar och förgiftningar är mer uttalade än hos unga patienter. Vanligtvis finns det gulsot, en minskning av blodtrycket, arytmier, temperaturen sjunker, andfådda bekymmer.

Förstöring av den kroniska processen orsakar sjukdomar i tarmarna, gallblåsa, atrofi i magen.

Pankreatitsteg

Vid akut inflammation i körteln har den lokala processen en fasutveckling. Den ursprungliga patologin representeras av den serösa fasen. Progression förvandlas till hemorragisk ödem, sedan till parenkymal och fettnekros. Den extrema graden av skada representeras av smältning och sekvestrering av döda zoner i parankymen av bukspottkörteln och områden i retroperitonealvävnaden.

Faser av inflammation bildar ett stadium av den patologiska destruktiva processen.

enzym

Strömmar de första 5 dagarna. Nekros (celldöd) och lesioner av olika överflöd bildas i körteln. Utsläppen av enzymer i den allmänna cirkulationen manifesteras av tecken på förgiftning. Vissa patienter på detta stadium har redan interna organsvikt (multipelorgan), giftig chock.

Pankreatisk nekros bildas vanligen inom 36-72 timmar. I 95% av fallen är förloppet av pankreatit mild. Nekrosområdena är inte heller bildade eller begränsade till ett fokus på upp till 10 mm i diameter. Parenchyma dominerar.

Hos 5% av patienterna bildas storskalig pankreatisk nekros. Följaktligen manifesteras det av allvarlig toxemi, skador på inre organ. Det dödliga resultatet når 50-60%.

reaktiv

Steget karakteriserar kroppens svar på de resulterande nekrotiska skadorna i bukspottkörteln. Motsvarar den andra veckan av den akuta kursen av sjukdomen eller förvärring av den kroniska. Resultatet är att en infiltration bildas runt körteln i de omgivande vävnaderna (peripankreatisk).

Steg av sekvestration

Smältning och sekvestrering börjar från den tredje veckan och kan vara 5-6 månader. I bukspottkörtelns cystiska håligheter bildas fistösa passager.

Processen sker på två sätt:

  • aseptisk - pankreatisk nekros är steril, ingen infektion;
  • septisk - inflytandet av infektion bidrar till purulenta komplikationer från abscessbildning till sepsis.

Stage av sjukdomsresultatet

Utfallstiden varar sex månader eller mer. Kanske en gradvis omvänd utveckling av sjukdomar, om behandlingen påbörjas i rätt tid. I avsaknad av sjukvård bildas farliga komplikationer:

  • perikopankreatisk infiltration;
  • abscessbildning
  • enzymatisk peritonit (steril eller bakteriell);
  • flegmon i retroperitoneal vävnad;
  • blödning från den skadade kärlväggen;
  • obstruktiv gulsot;
  • bildandet av en pseudocyst i bukspottkörteln (steril eller infekterad);
  • bildandet av inre och externa fistulous passager.

Metoder för behandling av patologi beroende på scenen (kort)

Den mest gynnsamma prognosen är om patienten får behandling i det initiala (enzymatiska) stadium av pankreatit i en sjukhusinställning.

En komplex effekt på bukspottkörteln krävs:

  • På det epigastriska området placeras en varmvattenflaska med is;
  • i 2-3 dagar för att maximera urladdning, är näring förbjuden, en sugning av innehållet i duodenum och mage med en tunn sond utförs, då dieten ordineras i enlighet med tabell 5p;
  • För att avlägsna förgiftning införs intravenösa lösningar av Hemodez, Polyglucin, för att förhindra acidos - natriumbikarbonat;
  • För att blockera produktionen av egna enzymer visas starka kreontypläkemedel (Pankreatin är ordinerat till återhämtningsfasen, med eftergift av den kroniska processen, eftersom dess sammansättning är otillräcklig för den akuta fasen av inflammation);
  • diuretika rekommenderas för att lindra svullnad i körteln;
  • smärtor lindras av antispasmodik, narkotisk analgetika och perirenal blockad.

Det är nödvändigt att behandla ett reaktivt steg:

  • fortsättning av undertryckandet av syntesen av enzymer;
  • hemo- och lymfosorption, dränering och spolning i bukhålan med hjälp av ett laparoskop används för att bekämpa toxicos
  • antibiotika för att förhindra vidhäftning och spridning av infektion;
  • droger som förbättrar blodpermeabiliteten i kapillärbädden, normaliserar koagulering;
  • kompensation av elektrolytförlust och negativ effekt på myokardium, hemodynamiska störningar.

Patogenetisk behandling innefattar:

  • avlägsnande av syreförlängning i kroppen;
  • normalisering av tarmens arbete
  • förbättra permeabiliteten hos bukspottskörteln och gallgångarna.

I avsaknad av resultat av konservativ terapi, misstänkt sekvestration och komplikationer väljes en kirurgisk behandling. Det finns två typer av operationer:

  • Orgelbehållande - bestå i att kapseln öppnas för att avlägsna ödem, packkörteltamponad för dränering och avlägsnande av innehållet.
  • resektion - nödvändig för avlägsnande av områden av nekros (om en ultraljud avslöjade mer än 50% av organnekros), sekvestrerare.

Infektion med pankreatisk nekros med efterföljande komplikationer kräver avlägsnande av en del av körteln eller samtidigt i duodenum och bukspottkörteln.

I sekundär pankreatit orsakad av gallsten sjukdom, när patientens tillstånd stabiliseras, bort gallblåsan.

I kronisk pankreatit, förskriva:

  • strikt diet;
  • enzymatiska preparat för att stödja digestion;
  • för smärta - antispasmodik;
  • kurser av antiinflammatorisk terapi under exacerbationer;
  • vitaminer och immunmodulatorer för att stödja käftens vävnader, metabolism.

Med tanke på scenen av pankreatit kan du tilldela patienten den optimala behandlingen, tiden att gå till den kirurgiska taktiken, minska risken för dödsfall.