Bukspottkörtel divisum detta

Bukspottkörteln har två funktioner:

  1. Spelar en viktig roll i matsmältningssystemet (exokrins funktion)
  2. Kontrollerar blodsocker (endokrin funktion)

Bukspottkörteln och matsmältningen

Bukspottkörteln producerar de viktigaste matsmältningsenzymerna (enzymer). Varje dag produceras en och en halv till tre liter juice. Denna saft utsöndras av specialiserade celler som ligger i hela körteln. Först produceras den så kallade primära hemligheten, som visas i kanalsystemet, från vilken den sedan går in i huvudpankreatisk kanal. Gallsekretion (producerad i levern) är kopplad till bukspottskörtelns utsöndring innan vätskor kommer in i duodenum, till en punkt som kallas Vater-nippeln. Bukspottkörtel enzymer aktiveras i tarmen och når deras matsmältningsaktivitet. Vid detta skede kan mat som passerar från magen smälta.

Bukspottkörteln producerar mer än 20 olika matsmältningsenzymer. De bryter ner mat i små molekyler som bara kan absorberas från tarmen in i blodet. Trots att enzymer produceras i bukspottkörteln börjar de bara fungera i tolvfingertarmen.

De 3 viktigaste enzymerna som produceras av bukspottkörteln:

?? Amylas: digererar kolhydrater

?? Trypsin: digerer proteiner

?? Lipas: digererar fetter

Splitting mat i komponenter är nödvändigt så att kroppen kan absorbera dem genom tarmarna. Vid brist på pankreas enzymer kan kolhydrater, proteiner och fetter inte splittras fullständigt, vilket leder till diarré, uppblåsthet i buken och bukhålan. Eftersom näringsämnen inte kan absorberas normalt och kroppen saknar den nödvändiga energin, finns det en konstant viktminskning, svinsjuka och störningar i andra organ.

Bukspottkörtel och blodsockerreglering

Förutom matsmältningsenzymer producerar också bukspottkörteln ett viktigt hormon, kallat insulin. Insulin produceras av en speciell grupp av celler (öar av Langerhans) utspridda genom bukspottkörteln. De upptar endast 2,5 gram av den totala vikten av bukspottkörteln (80-100 gram). Det finns cirka 1,5 miljoner av dessa öar. Insulin frigörs från cellerna direkt i blodet. Denna mekanism är avgörande för att kontrollera blodsockernivån. Glukos är den viktigaste molekylen i en serie sockerarter. För normal funktion krävs glukos för alla celler. Blodsockret flyter först genom tarmarna i blodet och sedan in i cellen med insulin.

I händelse av brist eller fullständig avsaknad av insulin kan blodsockret inte nå cellerna. Under dessa förhållanden ökar blodsockernivån ständigt, vilket leder till hälsofarliga konsekvenser.

Ett annat stort hormon som produceras av bukspottkörteln är glukagon. Glukagon fungerar i motsats till insulin. När cellfunktionen är i fara på grund av brist på socker i blodet, mobiliserar glukagon glukos från andra organ, huvudsakligen från levern. I frånvaro av bukspottkörteln (efter operation) upphör glukagon att produceras. Denna faktor måste beaktas vid behandling av patienter.

Produktionen av pankreatiska enzymer och insulin är två viktiga och oberoende processer. Om emellertid bukspottkörteln skadas kan båda processerna också störas.

Bukspottkörteln

Bukspottkörtelns delning (fördubbling av bukspottkörteln) är en utvecklingsvariant som härrör från frånvaro av sammansmältning eller ofullständig sammansättning vid embryogenesprocessen av två primära embryonala excretionskanaler i bukspottkörteln. Upptäckten av bukspottkörtel divisum är vanligtvis associerad med namnet på anatomisten J. Hyrtl (1810-1894), även om de första hänvisningarna till denna utvecklingsanomali är daterade till XVII-talet. Det förekommer hos 6-10% av befolkningen och tillhör de vanligaste utvecklingsalternativen. Det har kliniskt värde, eftersom sannolikheten för pankreatit hos dessa patienter är högre.

morbid anatomi

I prenatalperioden utsöndras de flesta av bukspottkörtelns utsöndringar längs ryggkanalen genom den lilla duodenala bröstvårtan. Den ventrala delen av hemligheten är mindre i volymen och utsöndras genom den stora duodenala spenen tillsammans med gallan.
Hos vuxna är situationen omvänd, och som ett resultat töms 70% av bukspottskörteln genom ventralkanalen och den stora duodenala bröstvårtan. I fallet med bukspottkörteln, när fusionen av kanalerna inte förekommer, förblir huvuddräneringskanalen dorsal och utmatningen av hemligheten fortsätter genom den lilla duodenala papillen.
Bukspottkörteln kan leda till cystisk förstoring av den distala doseringskanalen (santorinicele), proximal till den lilla duodenala papillen.
Det finns tre undertyper:

  • Typ 1 - det finns ingen koppling mellan kanalerna, det förekommer i de flesta fall (upp till 70%)
  • Typ 2 (ventral kanal är frånvarande) - Bukspottkörteln dräneras in i den lilla duodenala papillen, gallgången dräneras in i den stora duodenala papillen; förekommer i 20-25%
  • 3 typ (funktionell) - filiformanslutningen mellan dorsala och ventrala kanaler upprätthålls; förekommer i 5-6%

diagnostik

ERCP

Med införandet av ett kontrastmedel i den stora duodenala (Vater) papilen finns ingen kontrast av huvudpankreatisk kanal.

MRCP

Det är för närvarande valet av valmöjlighet.
Viktiga punkter:

  • dorsal pankreatisk kanal strömmar in i den lilla duodenala papillen
  • ventralkanalen som förbinder med den gemensamma gallkanalen strömmar in i den stora duodenala papillen

symptom

De flesta patienter som är födda med bukspottkörtel har inga symptom. Denna anatomiska egenskap kan vara en oavsiktlig upptäckt under undersökning eller under obduktion efter döden. En liten grupp människor kommer att utveckla symtom på kronisk pankreatit, som vanligtvis innefattar buksmärtor, illamående och kräkningar.

Bukspottkörteln divisum

översikt

Bukspottkörteln är ett organ i kroppen, som ligger bakom magen och tunntarmen. En av dess funktioner är att göra enzymer som hjälper matsmältningen i tarmarna. Dessa enzymer, i form av matsmältningssaft, släpps från bukspottkörteln genom bukspottkörtelkanalen in i tunntarmen.

Bukspottkörteln är den vanligaste anomali i bukspottkörteln, som förekommer från födseln. Vanligtvis börjar alla mänskliga embryon liv med bukspottkörteln i två delar, som alla har sin egen kanal - ventralkanalen och dorsaltalen. Under utveckling sammanfogas dessa två delar vanligen, och båda kanalerna slår också samman med en kanal. I divisum bukspottkörteln fusionerade inte kanalerna under utveckling, vilket ledde i bukspottkörteln i två separata kanaler.

PrichinyKazy

Det är inte känt vad som orsakar störning av bukspottkörtelkanalerna i livmodern. Vad forskarna vet är att det förekommer i cirka 10 procent av embryon.

Symptom Symptom

De flesta som är födda i bukspottkörteln upplever aldrig några symtom. Förhållandet detekteras ibland endast under obduktionen.

En mycket liten grupp personer med tillstånd utvecklar symtom, och de kan inkludera:

  • illamående
  • kräkningar
  • buksmärtor
  • plötslig (akut) (kronisk) pankreatit, som är inflammation i bukspottkörteln

Behandlingsbehandling Alternativ

De flesta personer med bukspottkörtel har inga symptom, så behandling krävs inte.

För personer med detta tillstånd, som har symptom, kan behandlingar vara komplicerade. Kirurgen kan rekommendera ett puestu- eller sphincterotomi-förfarande. De kan skära den lilla papillen, hålet mellan tunntarmen och en av kanalerna, för att förstora hålet och låta matsmältningssaften strömma mer normalt. Under operationen kan de sätta in en stent i kanalen för att säkerställa att den inte stänger och orsakar blockering.

Som med någon operation finns risker. Du kommer att vilja diskutera dem med din läkare.

Några studier har visat att kirurgisk avlägsnande av gallblåsan kan också hjälpa vissa personer med bukspottkörteln.

DietPancreas divisum diet

I de fall där bukspottkörteln leder till pankreatit finns det några saker du kan ändra om din kost som kan minska risken för utbrott.

Minska mängden fett som konsumeras

Den totala mängden fett som människor behöver beror på deras höjd och vikt. Men i genomsnitt rekommenderas att du begränsar ditt totala fettintag till högst 30 procent av din totala dagliga kalorier. En genomsnittlig person som konsumerar 2 000 kalorier per dag borde ha högst 65 gram fett per dag. Det är bäst att begränsa mättat fett till ca 20 gram per dag.

Leanproteiner, såsom benfria, hudlösa, kycklingbröst, kalkon och fisk, innehåller naturligt mättat fett. Således, inklusive dem i din kost är ett enkelt sätt att minska fettinnehållet i maten. Men vissa människor upplever flare med högprotein dieter. Tala med din läkare om ditt proteinintag innan du lägger mer på din diet.

Att använda en matlagningsspray istället för smör hjälper också att minska fettet från din kost.

Eliminera alkohol och var alltid välhydrerad

Om du har några sjukdomar i bukspottkörteln borde du aldrig dricka alkohol. Alkohol orsakar direkt skada och inflammation i bukspottkörteln. Dehydrering kan också orsaka ett utbrott av bukspottkörteln, så var noga med att du är välhydrerad. Bär allt vatten eller någon annan alkoholfri vätska. Sportdrycker är ett annat bra sätt att undvika uttorkning.

Prova tillfälliga inlägg

Ibland är det nödvändigt att ge inflammerad bukspottkörteln en vila, vilket begränsar matintaget. Om du har ett utbrott kan din läkare rekommendera att du följer en klar flytande diet för en dag eller två. Livsmedel som du kan få på denna diet inkluderar:

  • gelatin
  • kyckling eller köttbuljong
  • vatten
  • sportdrycker
  • eskimony
  • äpple och vit druvsaft

Denna diet är inte en näringsmässig komplett, så du behöver inte behålla den för länge. Du bör börja öka ditt matintag i små portioner så snart du känner att du kan tolerera det. Tala med din läkare för att utveckla den bästa dietplanen för dig.

Förebyggande och riskfaktorerProdukter och riskfaktorer

Den största risken i samband med bukspottkörteln är att den kan leda till pankreatit. Genom att ändra på din kost kan du minska sannolikheten för att utveckla pankreatit. Om pankreatit uppstår, kan dietförändringar som diskuterats tidigare hjälpa till att lindra dess symtom.

Utsikter och komplikationer Granskning och komplikationer

I de flesta fall kommer bukspottkörteln absolut ingen effekt på ditt liv, och du vet nog inte ens att du har det.

Om du upplever symptom och diagnostiseras med tillståndet är det viktigt att du ändrar din kost, eliminerar alkohol och ser till att du är väl hydrerad när som helst. Om du följer dessa viktiga steg kan du undvika komplikationer av pankreatit.

Om du har svåra symptom ska du tala med din läkare eller specialist om behandlingsalternativ, eftersom många behandlingar har sina egna risker.

bukspottkörtelns delning

Universell engelsk-ryska ordbok. Akademik.ru. 2011.

Se vad "pankreas divisum" finns i andra ordböcker:

Bukspottkörtel divisum - Infobox sjukdom namn = bukspottkörteln delning Caption = DiseasesDB = 31894 ICD10 = ICD10 | Q | 45 | 3 | q | 38 ICD9 = ICD9 | 751.7 ICDO = OMIM = MedlinePlus = radio eMedicineSubj = radio eMedicineTopic = 520 MeshidIdIdIdIdIdIdIHIHIHI = = 10204 divisum är en medfödd... Wikipedia

Det är en medfödd abnormitet där den kan släpas genom kroppen. I detta fall är detta... Medical Dictionary

Det är en medfödd abnormitet där den kan släpas genom kroppen. I sällsynta fall är detta... Den nya medialkala ordboken

Bukspottkörteln delad bukspottkörteln är en medfödd utvecklingsanomali som leder till uppdelning av bukspottkörteln i två delar, som var och en har sin egen separata kanalöppning i duodenum. En av dem är en liten ventral bukspottkörtel som ansluter till... medicinska termer

Páncreas - Ubicación del páncreas en relación a la cavidad abdominal... Wikipedia Español

Bukspottkörteln - Die Bauchspeicheldrüse - in der medizinischen Fachsprache das Pankreas (griech. Die von ihr gebildeten...... Deutsch Wikipedia

bukspottkörteln - En långsträckt lobulerad retroperitoneal körtel, utan kapsel, som sträcker sig från duodenums konkavitet till mjälten; Den består av ett utplattat huvud (kaput) i duodenalt konkavitet, en långsträckt tredelad kropp som sträcker sig...... Medicinsk lexikon

Fibrose kystique du pancreas - Mucoviscidos Mucoviscidose Autre nom Fibrose kystique du pancreas Référence MIM... Wikipédia en Français

Pankreas divisum - Klassificering efter ICD 10 Q45.3 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Pankreas och des Ductus pancreaticus... Deutsch Wikipedia

JÄRNOR Bukspottskörteln (bukspottskörtel) är en medfödd utvecklingsanomali som leder till uppdelning av bukspottkörteln i två delar, som var och en har sin egen separata kanalöppning i duodenum. En av dem är en liten ventral pankreas...... Förklarande ordbok om medicin

Akut pankreatit - (pankreatisk nekros) Klassificering och externa resurser Bukspottkörtel ICD 10 K... Wikipedia

Bukspottkörtel divisum detta

Nyheter 2018-12-29 19:23:07

Lilla patienter på sjukhuset uppkallad efter N.N. Silischevoy.

Nyheter 2018-12-29 19:22:55

Mer än 100 invånare i Penza-regionen svarade på samtalet att binda.

Nyheter 2018-12-29 19:22:42

vilket kan ha en negativ effekt på utvecklingen av vissa patologier hos själva körteln och gallsystemet. Huvuddelen av anomali är brist på föreningen eller ofullständig förening av de två primära embryonala utsöndringskanalerna i bukspottkörteln. Under embryogenesprocessen bildas två bukspottkörteln med separata kanaler, ventral och dorsal, först. I framtiden förenar båda körtlarna och kanalerna i 90% embryon slår samman.

I de återstående 10% av fallen slår de ventrala och dorsala kanalerna inte samman, det kallas bukspottkörteln (jag ser två). I livmodern utsöndras de flesta bukspottskörtelns utsöndringar genom dorsaltkanalen genom den lilla duodenala papillen. Den ventrala delen av hemligheten är mindre i volymen och utsöndras genom den stora duodenala spenen tillsammans med gallan. Hos vuxna är situationen omvänd, och som ett resultat töms 70% av bukspottskörteln genom ventralkanalen och den stora duodenala bröstvårtan. I fallet med bukspottkörteln, när fusionen av kanalerna inte förekommer, förblir huvuddräneringskanalen dorsal och utmatningen av hemligheten fortsätter genom den lilla duodenala papillen.

Symptom med bukspottkörtelns delning.

Majoriteten av patienterna födda med pankreatit har ingen delningsdelning. Denna anatomiska egenskap kan vara en oavsiktlig upptäckt under undersökning eller under obduktion efter döden. En liten grupp människor kommer att utveckla symtom på kronisk pankreatit, som vanligtvis innefattar buksmärtor, illamående och kräkningar.

Diagnos och behandling

De mest informativa diagnostiska metoderna är MRCP - icke-invasiv MR-kolangiografi och ERCP-infasiv retrograd kolangio-pankreatit. Båda dessa metoder möjliggör visualisering av duksystemet i bukspottkörteln och leveren. De återstående metoderna ger mer information om själva organens tillstånd. För behandling av abnormiteter i närvaro av symtom föreslås endoskopiska metoder - sphincterotomi av den lilla papillan och kanalstentningen för att förbättra utflödet från bukspottskörteln. I avsaknad av några symtom krävs inte behandling.

Bukspottkörtelns delning

Det kan vara associerat med buksmärta och idiopatisk pankreatit. Det kännetecknas av den dorsala bukspottskörtelkanalen (Santorini-kanalen) och den dorsala bukspottskörtelkanalen (Wirsung),

På den här sidan:

Epidemiology

Detta är den vanligaste variationen i bukspottkörtelkanalbildning.

4-10% av den allmänna befolkningen 3-4,6. MRCP-prevalensen är upp kring 9%, med förekomsten av obduktion upp till 14% 7.

Klinisk presentation

Det har visat sig att det har hittats vanligare hos allmänheten 4.

patologi

Det härrör från fusion av dorsala och ventrala bukspottskörteln. Som ett resultat avlöser den dorsala bukspottkörtelkanalen det mesta av bukspottkörtelkörteln. Även om kontroversiell, är denna variant en orsak till pankreatit.

Bukspottskörteln kan resultera i en santorinicoele, det kan ses som ett cystisk dilatation av den distala dorsala kanalen (Santorini-kanalen), omedelbart proximal till den mindre papillan.

Tre undertyper är kända:

  • typ 1 (klassisk): ingen anslutning alls; förekommer i de flesta fall: 70%
  • typ 2 (frånvarande ventralkanal): mindre papillavränningar bilkanal; 20-25%
  • typ 3 (funktionell): filamentös eller otillräcklig anslutning mellan dorsala och ventrala kanaler: 5-6%

Radiografiska funktioner

Fluoroskopi: ERCP

Det finns ingen kontrast som sträcker sig mot bukspottkörtelns svans i administrationen av Vater.

MRCP / MR-bukspottkörteln

Det är den nuvarande guldstandardmetoden för utvärdering. De viktigaste avbildningsfunktionerna:

  • den dorsala bukspottskörtelkanalen i Santorini
  • Det är en ventral kanal (wirsung kanal), som inte kommunicerar med patienten

Vissa författare föreslår ökad känslighet för sekretin MRCP (S-MRCP) i detekteringskänsligheten i bröstcancer divisum 2.

Behandling och prognos

En diagnos av bukspottkörteln delas inte rutinmässigt till behandling, särskilt vid tillfällig och asymptomatisk behandling. Hos symptomatiska patienter (t ex återkommande pankreatit) kan hanteringsalternativ inkludera 6:

  • icke-operativ behandling +/- pankreasenzymtillskott
  • mindre papillektomi
  • mindre papillestämpling
  • ballongutvidgning av vilken associerad strängning som helst

Anomalier av utveckling - dela bukspottkörteln

terminologi

epidemiologi

morbid anatomi

Ur embryologisk synpunkt är denna patologi på grund av det faktum att de ventrala och dorsala delarna av embryonets bukspottkörteln inte sammanfogar, vilket medför att dess dränering utförs av den extra bukspottskörteln (fig 3-17). Därför kan man i litteraturen stöta på en annan, mer sällsynt, men samtidigt mer informativ term - "utvecklingsanomali med det dominerande dorsala duktala systemet". Det finns flera alternativ för organs separering: ett komplett, ofullständigt och isolerat dorsalt segment (fig 3-18). En arvelig teori om utveckling av anomalier antas, men det finns inte många beskrivna familjer med en ärftlig delad bukspottkörtel.

Klinisk bild

Eftersom tillbehöret (santorinia) kanalen är för liten för att acceptera hela hemligheten hos körteln, utvecklas CP ofta av obstruktiv typ, men den delade bukspottkörteln som orsaken till inflammation utvecklar endast 0,1% av all pankreatit. Samtidigt finns det bevis för att oförklarliga anfall av OP är associerade med en delad bukspottkörtel hos 9,5-26% av patienterna. CP uppstår och går mycket snabbare i en delad bukspottkörtel. Betydelsen av anomalier vid utvecklingen av pankreatit bekräftas av resultaten av många studier.

Sålunda detekterades hos 25,6% av patienter med idiopatisk CP enligt ERCP en delad bukspottkörtel, medan hos patienter med kolelithiasis detekterades denna utvecklingsanomali endast i 3,6% av fallen. Således ökar en anomali risken för obstruktiv pankreatit.

Flertalet patienter med delad bukspottkörtel lider emellertid inte av attacker av buksmärta och exokrin pankreasinsufficiens. I de flesta epidemiologiska studier har faktiskt inga uppgifter erhållits som bekräftar den etiologiska rollen av anomali vid utvecklingen av CP. Samtidigt är det omöjligt att inte ta hänsyn till den goda effekten efter endoskopisk eller kirurgisk dekompression av prostatacancer hos patienter med delad prostatacancer, vilket uppenbaras av en minskning av frekvensen av upprepade attacker av pankreatit, svårighetsgraden av buksmärtssyndrom.

Således finns det fortfarande ingen överenskommelse om huruvida klyft i bukspottkörteln är orsaken till pankreatit eller ej. Den höga frekvensen (upp till 26%) av förekomsten av anomapi vid idiopatisk pankreatit samt effektiviteten av bukspottskörteln hos dessa patienter indikerar möjligheten att utveckla pankreatit mot bakgrund av utvecklingsanomali.

Vi är närmare en alternativ vy som möjliggör möjlighet till pankreatit på baksidan av en delad bukspottkörtel och föreslår att risken direkt beror på disproportionen mellan den lilla diametern hos den lilla duodenalpappillen och den stora situativa volymen av dorsalkörtelnsekretionen (som svar på exogen provokation). Sålunda är det möjligt för patienter med delad bukspottkörtel, ett extremt brett spektrum av sjukdoms manifestationer, allt från milda symtom eller kronisk buksmärta till upprepade attacker av återkommande pankreatit. Denna teori förklarar den sällsynta förekomsten av gallrelaterad pankreatit hos patienter med delad bukspottkörtel, baserat på kanalernas anatomi. Det är därför den främsta stimulansen som orsakar smärtsamt abdominalsyndrom och pankreatitattacker på grund av en delad bukspottkörtel är alkohol.

ukrainska
Club of Pancreatologists

böcker

M - multipla faktorer

Och - Användningen av alkohol:

· Överdriven användning (mer än 80 g / dag)

· Höga doser (20-80 g / dag)

· Måttlig förbrukning (mindre än 20 g / dag)

N är effekten av nikotin (bland rökare, beräkning av pack-årsparametern)

N - näringsfaktorer:

· Nutrition mönster (till exempel hög fetthalt och proteinbrist);

H - ärftliga faktorer:

· Idiopatisk pankreatit med tidiga manifestationer

· Idiopatisk pankreatit med sena manifestationer

· Tropisk pankeratit (mutationer i PRSS1, CFTR och SPINK1 gener är möjliga)

E-faktorer som påverkar diametern i bukspottskörteln och utflödet från bukspottskörteln (efferenta faktorer):

· Ringformad bukspottkörtel och andra anomalier i bukspottkörteln;

· Blockering av bukspottkörtelkanalerna (till exempel en tumör)

· Posttraumatisk cikatriciell stenos i bukspottkörtelkanalerna

· Sphincter Oddi dysfunktion

I - immunologiska faktorer:

· Associerat med Guzhero-Shegner syndrom;

· Associerad med inflammatorisk tarmsjukdom

· Förknippad med autoimmuna sjukdomar (t.ex. primär skleroserande kolangit, primär biliär cirros).

M - olika sällsynta och metaboliska faktorer:

· Hyperkalcemi och hyperparathyroidism

· Kroniskt njursvikt

0 - subklinisk kronisk pankreatit

a) Period av asymptom (bestämd slumpvis, t ex under obduktion)

b) akut pankreatit - primär episod (möjligen början på kronisk pankreatit)

c) akut pankreatit med allvarliga komplikationer

Kronisk pankreatit med klinisk manifestation

Steg I - utan bukspottskörtelns insufficiens

a) återkommande akut pankreatit (det bör inte finnas någon smärta mellan episoder av akut pankreatit)

b) återkommande eller ihållande buksmärtor (inklusive smärta mellan episoder av akut pankreatit)

c) I med a) eller b) med allvarliga komplikationer

Steg II - exo- eller endokrin pankreasinsufficiens

a) Isolerad endokrin eller exokrin insufficiens utan smärta

b) Isolerad endokrin eller exokrin insufficiens med smärta;

c) II a) eller b) med allvarliga komplikationer

Steg III - exo- och endokrin insufficiens i bukspottkörteln i kombination med smärta.

a) Endokrin och exokrin insufficiens med smärta

b) IIIa med svåra komplikationer.

Steg IV - Minskar intensiteten av smärta (stadium "pankreatisk utbrändhet")

a) Endokrin eller exokrin insufficiens i avsaknad av smärta, utan allvarliga komplikationer;

b) Endokrin eller exokrin insufficiens i avsaknad av smärta, med allvarliga komplikationer.

Vissa kroniska pankreatit (ett eller flera av följande kriterier):

· Kalkning av bukspottkörteln

· Måttliga eller allvarliga förändringar i bukspottskörteln enligt Cambridge klassificering

· Allvarlig uthållig exokrin pankreasinsufficiens

· Typisk för kronisk pankreatit histologisk mönster.

Sannolik kronisk pankreatit:

· Små duktala förändringar (enligt Cambridge klassificering);

· Pseudocyst (er) - permanent eller återkommande

· Patologiska resultat av funktionella tester (indikationer på fekalastas-1, sekretintest, sekret-pankreimintest);

Border kronisk pankreatit: Det är en kronisk pankreatit med en typisk klinisk bild av pankreatit, men i avsaknad av kriterier för "sannolik" eller "bestämd" kronisk pankreatit. Denna form antas vid utvecklingen av den första episoden av akut pankreatit i närvaro eller frånvaro av följande faktorer:

· Familjens historia om bukspottskörtelcancer

· Det finns riskfaktorer för M-ANNHEIM

Alkoholpankreatit: Förutom kriterierna för "sannolik" eller "viss" kronisk pankreatit krävs en av följande faktorer:

  • En överdriven användning av alkohol i historien (för män, mer än 80 gram per dag i flera år, för kvinnor, mindre doser);
  • Överdriven alkoholkonsumtion i historien (20-80 gram per dag i flera år);
  • Måttlig alkoholanvändning i historien (mindre än 20 g per dag i flera år)

Scoresystem för att bedöma svårighetsgraden av kronisk pankreatit:

· Om obehandlad finns ingen smärta - 0 poäng

· Återkommande akut pankreatit (det finns ingen smärta mellan episoder av akut pankreatit) - 1 poäng

· Smärta försvinner vid förskrivning av mediciner - 2 poäng

· Periodisk smärta (det finns perioder när det inte finns någon smärta, oavsett närvaro eller frånvaro av läkemedelsbehandling, episoder av akut pankreatit är möjliga) - 3 poäng

· Patienter klagar hela tiden på smärta, oavsett vilken behandling som utförs episoder av akut pankreatit är möjliga - 4 poäng

  • Inget behov av medicinering - 0 poäng
  • Nödvändighet för icke-narkotiska eller milda narkotiska analgetika - 1 poäng
  • Kraftfulla opioida analgetika eller endoskopiska ingrepp behövs - 2 poäng

· Kirurgisk ingrepp i bukspottkörteln av någon anledning - 4 poäng

· Brist på exocrin insufficiens - 0 poäng

· Förekomsten av mild, måttlig eller förhöjd exokrin insufficiens, som inte kräver enzymatisk ersättningsbehandling - 1 poäng

· Bevisad exokrin pankreasinsufficiens eller svåra bukspottskörtelnsufficiens, vilket bekräftas av en kvantitativ studie av fett i avföring och manifestationerna av denna brist försvinna eller minskas signifikant när enzympreparat tas - 2 poäng

· Brist på diabetes - 0 poäng

· Förekomst av diabetes - 4 poäng

Strukturella förändringar i bukspottkörteln enligt resultaten av visualisering

(utvärdering utförd enligt Cambridge klassificering)

· Norm - 0 poäng

· Tvivelaktig pankreatit - 1 poäng

· Enkla ändringar - 2 poäng

· Måttliga förändringar - 3 poäng

· Tunga förändringar - 4 poäng

Svåra komplikationer av de inre organen

· Inga komplikationer - 0 poäng

· Vändbara komplikationer - 2 poäng

· Irreversibla komplikationer - 4 poäng

Kronisk pankreatit svårighetsindex M-ANNHEIM

A - 0-5 poäng (minsta svårighetsgrad)

B - 6-10 poäng (måttlig svårighetsgrad)

C - 11-15 poäng (medelstarkhet)

D - 16-20 poäng (svår svårighetsgrad)

E - mer än 20 poäng (svår svårighetsgrad)

Järn bukspottskörtel uppdelad (bukspottkörtel divisum)

"Ijka bukspottskörteln delad (bukspottkörtelnsdel)" i böcker

pankreas

Bukspottkörteln Kära ärkeängel Raphael, var snäll och tvätta bukspottkörteln med sin helande energi, hjälpa min matsmältningsprocess och endokrina system att fungera i gudomlig och perfekt

3. Bukspottkörteln

3. Bukspottkörteln är lokaliserad bakom magen och är den näst största körteln i matsmältningskanalen. Langerhansöarna i bukspottkörteln är ansvariga för insulinproduktion och är involverade i den så kallade basiska metabolismen.

pankreas

Bukspottkörteln finns i övre buken, bakom magen. Eftersom den utför en viktig funktion i matsmältningsförloppet anses den som ett organ i matsmältningssystemet. Men vissa pankreasceller är så

pankreas

Bukspottkörtel Bröstcancer eller bukspottkörtel (bukspottkörteln, Bauchspeicheldruse) - är en UViformkörtel, som vanligen strömmar in i den del av tarmarna som är närmast magan och utsöndrar bukspottskörteljuice. Endast bläckfiskar mellan ryggradslösa djur

pankreas

bukspottkörteln, atis n - bukspottkörteln

pankreas, atis n - pankreas. Exempel på uttal: pankreas.Z: PAN, ät inte CRACKET tAZ! overdrive

32. Bukspottkörteln

32. Bukspottkörteln. Bukspottkörteln är ett avlångt prismatiskt organ som ligger retroperitonealt och ligger nästan över bukhålans bakre vägg. Bukspottkörteln spelar en stor roll i processerna för matsmältning och

4. Bukspottkörteln

4. Bukspottkörtel Diabetes mellitus Sockerdiabetes är en sjukdom som orsakas av relativ eller absolut insulinbrist. Klassificering: 1) Spontan diabetes (insulinberoende typ 1 och insulinoberoende typ 2), 2) diabetes hos gravida kvinnor, 3) sekundär diabetes

4. Semiotik av endokrina systemsjukdomar (hypofys, sköldkörtel, paratyroidkörtlar, binjurar, bukspottkörteln)

4. Semiotika vid endokrina systemsjukdomar (hypofys, sköldkörtel, paratyroidkörtlar, binjurar, bukspottkörteln) Störning av hormonbildande eller hormonutsöndrande funktioner i hypofysen leder till ett antal sjukdomar. Till exempel överproduktion

pankreas

Bukspottkörtel Efter evakuering från magen till tunntarmen utsätts mat för den mest intensiva matsmältningen. En extremt viktig roll i denna process spelas av bukspottkörteln, mer exakt dess hemligheter. Huvudkomponenterna i bukspottskörteljuice är bikarbonat,

pankreas

Bukspottkörtel Bröstcancer är en blandningsfunktion. Endokrina funktion beror på produktion av hormoner av bukspottskörtelöarna (Langerhansöarna). Öarna ligger huvudsakligen i den kaudala delen av körteln, och

pankreas

Bukspottkörteln Bukspottkörteln, den näst största i matsmältningskörteln (vikt 60-100 g, längd 15-22 cm), är gråhårig, lobad, lokaliserad retroperitonealt och sprider sig i tvärriktningen från duodenum till mjälten. dess

pankreas

Bukspottkörteln Denna körtel producerar hormoner (insulin, glukagon etc.), därför påverkar det det endokrina systemet. Det producerar också bukspottskörteljuice och är mycket viktigt för matsmältningssystemets normala funktion. Bukspottkörteln utsöndrar upp till 1,5 liter per dag.

pankreas

Bukspottkörtelns inflytande i matsmältningen är enorm. Det fördelar från 600 till 1500 ml matsmältningsjuice, som innehåller enzymer som verkar på alla typer av livsmedel (proteiner, fetter, kolhydrater). Dessa är huvudsakligen trypsin, chymotrypsin och karboxipeptidas, som blir

pankreas

Bukspottkörteln, som har två huvudfunktioner, är också en del av matsmältningssystemet. Den exokrina delen utsöndrar en betydande mängd av matsmältningsjuice, i vilken aktiviteten är en tydlig närvaro av aggressiva

Bukspottkörtel divisum detta

M är inte 26 år gammal. Allt liv på en diet med mindre avvikelser. Här är min historia.

Född i en liten stad i Fjärran Östern, i byn Kukuyevo. Det fanns ett födelsestrauma, eftersom jag bokstavligen drogs ut (barnmorskor hade bråttom), men

födseln kunde passera utan hjälp.
Det kom senare tillbaka till mig. I familjen var jag 2: a, min mamma märkte att något var fel med mig, nämligen kräkningar efter matning. Hon var säker på att det här är normen.

3 år - diagnos av kronisk pankreatit. Kasta non-stop före gallan, anfall,
smärtan
Sjukhusisering. Från 3 år till 18 år är det stabilt vid sjukhusvistelse flera gånger om året. Kräkningar, anfall,
smärta, svimning. De var fyllda med olika läkemedel och hungriga
hunger.

Associerade problem:
krökt ryggrad
rörlighet i ryggkotorna
svåra migrän
med kräkningar
kronisk bakgrund cystitis
permanent
förkylningar
sjukdomar
problem med bronkier
biliär dyskinesi
sätt.

från 19 till 22 år minskade antalet attacker. Hon drog ut, väntade inte på en attack.

Vid 23 års ålder gick hon till Kina för att studera 09 / 2011. Efter 3 månader uppträdde en obehaglig magont. Klipp Omez, passerade. 01/2012
Jag föll,
blev skadad
Jag hade inte tid att bearbeta ett litet sår.
till sjukhus med migrän och infektion.
Propylantibiotika. På den 8: e dagen avlägsnades migränerna.
morfin.
I januari återvände hem.

Vid 24 år, 02/2012-huvudvärk, problem med hjärta och andning, lite senare, smärta i vänster sida efter att ha ätit från tid till annan. 04/2012 flyga till Moskva för en kontroll i Botkin, ett militärt sjukhus på Novy Arbat. analyser
OK, förutom Iron,
Immunoglobulin och blodplättar.
diagnos:
kronisk pankreatit,
anemi och huvudvärk
Skickas tillbaka till Kukuyevo.

Augusti 2012 håller med om sjukhusvistelse på grund av min mamma. Min läkare (samma hälsa för henne),
Jag är säker på att problemen i mitt huvud. Så hon "behandlade" mig med en sibazon nästan varje dag, vilket ledde mig från ett normalt tillstånd till en deprimerad. Också gjort en lösning med kalium, magnesium,
glukos.
omez,
Duspatalin,
Creon
inget resultat, smärta från tid till annan var. Läkaren föreskriver
koloskopi,
även om det inte finns några bevis. Ger "Fleet" 2 flaskor på 40 ml per
min 42 kg Jag drack 1. På spåret. koloskopi, gör utan
anestesi, helvete. Efter Flit finns en reaktion - vatten från överallt, starkt
kräkningar, migrän.
Hon låg under dropparna. 3 dagar urladdad med starkt
smärtor.

09 / 2012- Jag kunde inte äta, smärtor i vänster sida efter koloskopi och flotta blev DAGLIG. Oavsett vad du ska dricka, äta eller hur mycket.
Krossa in
lämnat lung andning hårt. Hon slutade äta helt, saker blev dåliga, hur annars
någonsin. Flög till Hong Kong för undersökning.

I Hongkong träffades läkarna och sade att problemet var i min doktors huvuden. De sa att jag inte kan få kronisk pankreatit, sedan jag
skulle inte längre leva. Sätt akut återfall.
pankreatit.
Misstänkt antingen
endometrios eller patologi. Mina lungor ökade också.
MRCP visade patologi, bukspottkörteln divisum
(delad bukspottkörtel).

Jag erbjöds en ERCP, jag vägrade och jag kommer inte hålla med.

Från 2012 till 2014 blev jag plågad av smärta i min vänstra sida. 2 veckor sedan fanns en temperatur på 2 dagar, då gick allt bort. Jag är också borta i underlivet.
Började ha på sig sulor,
ta druvaxtrakt, frö, dryck calendula,
Helichrysum,
Johannesört. Smärtan
För första gången på ett och ett halvt år skiftades det smidigt från vänster till höger.
Jag är först in
under lång tid åt jag utan pain! Och det var allt detsamma att högra sidan skadade och gav in
tillbaka, böj inte ner, inga händer att höja, det gör ont och det ringer.
Fortfarande färgad och
prickar rosa-allt bara på höger sida,
under höger arm och på baksidan
höger sida.

Idag är smärtan igen i vänster sida (efter en veckas avbrott) och till höger.

Nu undersöker jag mig själv på Tsarev vid Immunologiska institutet, som tydligen inte vill hantera mig och inte vet att jag är. Enligt min
Jag skickades verbalt till Institutet för parasitologi på Malaya Pirogovskaya. mig
och tidigare kontrolleras för parasiter på min begäran, men allt var rent. allergi
kontrolleras också, det finns inget.

Tyvärr för en så lång historia, men det skar inte av, i princip inkluderade jag inte "snot och känslor" i texten, men här
långt ifrån alla. Jag läser information om kronisk pankreatit och följer publikationerna.
utländska läkare. Jag litar inte på våra läkare. I 26 år i Ryssland träffade jag 2-3
bra mänskliga läkare, men de kunde inte göra diagnosen, de hjälpte sig av
mindre. De andra har ett svar: hypokondrier,
imponerad,
VSD, huvud att skylla på. Och jag kommer fortfarande ihåg
Den amerikanska doktorns ord: "Läkare hävdar att orsakerna till dina sjukdomar i
huvudet bara när de inte vet vad som är fel med dig. "

Tyvärr går vår medicin inte i takt med det nuvarande århundradet.
Allt jag hörde i mitt hemland är att orsakerna är alla i huvudet, det är oss
alla patienter med pankreatit, ARD och hypokondriacker). Och jag har en önskan att leva och
att utveckla mer än läkarna själva. Lyssna inte på dem, fortsätt inte
verksamhet, tills de själva inte lär sig. Någon skrev om coola specialister i
Moskvas killar, det är svårt att hitta dem och de kommer att kosta dig jätte dyrt, men
resultatet kommer att ligga nära 0. Det är bättre att hitta en läkare med bra människa
egenskaper, det finns åtminstone en chans att det tar.
I allmänhet läser du själv om ont, och bättre tillgriper
traditionell medicin.