Intestinal blödning

Intestinal blödning - utflödet av blod från nedre matsmältningskanalen. Manifestande symtom på den underliggande sjukdomen, liksom närvaron av färskt blod under avföring (blandat med avföring eller lokaliserad i form av koaguler på fekala massor). För diagnos, rektal digital undersökning, endoskopi av lilla och tjocktarmen, angiografi av mesenteriska kärl, scintigrafi med märkta erytrocyter, kliniska och biokemiska blodprov används. Behandling är vanligtvis konservativ, inklusive behandling av den underliggande sjukdomen och ersättning av blodförlust. Kirurgisk behandling krävs för svår tarmsjukdom (trombos, vaskulär ischemi, nekros).

Intestinal blödning

Intestinal blödning är blödning som uppstår i lumen i lilla eller tjocktarmen. Intestinal blödning utgör cirka 10-15% av alla blödningar från mag-tarmkanalen. Vanligtvis har inga uppenbara kliniska symptom, leder inte till hemorragisk chock. Ofta upptäckes faktumet av tarmblödning av en slump vid undersökning av andra sjukdomar. Blödningsnivån kan bestämmas av avföringarnas färg och konsistens: Tarmblödning från tunntarmen manifesteras av en flytande, svart, fetidstol. blod från de övre delarna av tjocktarmen är mörkt, jämnt blandat med avföring. I närvaro av tarmblödning från de nedre delarna av tjocktarmen röda blodet fekala massor från ovan. Mindre blödningar kan inte uppträda kliniskt, de kan endast detekteras vid analys av fekalt ockult blod.

Orsaker till intestinal blödning

Orsaken till blödning kan vara en mängd sjukdomar i tarm- och mesenteriska kärl. Angiodysplasi hos de små och stora tarmkärlen kan manifesteras endast genom blödning och har inga andra kliniska tecken. Tarmdivertikulos är den vanligaste orsaken till blödning. Tarmblödning åtföljs ofta av kronisk (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) och akut inflammatorisk tarmsjukdom (pseudomembranös kolit); specifik patologi hos den lilla eller tjocktarmen (tuberkulös kolit).

Intestinal blödning kan också orsakas av lesioner av de mesenteriska kärlen - intestinal ischemi på grund av spasma eller trombos av de mesentera artärerna. Massiv blödning slutar tumörpatologi (cancer, tarmpolyper). En källa till intestinal blödning kan vara hemorrojder, analfissurer. Hos barn är främmande organ i matsmältningssystemet en vanlig orsak till tarmblödning.

De sällsynta faktorerna som orsakar intestinal blödning inkluderar strålkolit efter strålbehandling, aorto-intestinalt fistel, ankylostomidos, tarmsililis, amyloidos och långsiktiga maratonraces bland idrottare. I mindre än 10% av fallen är det inte möjligt att identifiera orsaken till tarmblödning.

Symtom på intestinal blödning

Intestinal blödning är sällan massiv, vilket ger en tydlig klinik av hypovolemi, hemorragisk chock. Oftast nämner patienter det periodiska utseendet av blod i avföringen först efter en noggrann historia. Det vanligaste klagomålet med intestinal blödning är utsläpp av blod i avföringen. Vid blödning från tunntarmen är blodet i kontakt med matsmältningsenzymer under lång tid vilket leder till oxidation av hemoglobin och ger blodet en svart färg. Om det finns mycket blod, irriterar det tarmväggarna och leder till en ökning av innehållets passage genom matsmältningsslangen. Detta framgår av närvaron av flytande, svarta, offensiva avföring - melena.

Om blödningskällan befinner sig i övre delarna av tjocktarmen, tar blodet en aktiv del i processen att bilda avföring, tiden att oxidera. I sådana situationer detekteras en blandning av mörkt blod, jämnt blandat med avföring. I närvaro av intestinal blödning från sigmoid, rektum, har blodet inte tid att blanda med avföring, därför placeras den ovanpå den uppenbarligen oförändrade fekala massan i form av droppar eller blodproppar. Blodfärgen i detta fall är skarlagen.

Om blödningskällan är kolondivertikulär eller angiodysplasi kan blödning ske mot bakgrund av fullständig hälsa, inte åtföljd av smärta. Om intestinal blödning har utvecklats mot bakgrund av en inflammatorisk infektiös patologi i tarmarna, kan buksmärta föregå utseendet av blod i avföringen. Smärta i perineum under avföring eller omedelbart efter det, i kombination med utseendet av rött blod i avföring eller toalettpapper, kännetecknas av hemorrojder och analfissurer.

Infektiös patologi i tjocktarmen, som leder till utveckling av tarmblödning, kan åtföljas av feber, diarré, ständig uppmaning att defekera (tenesmus). Om intestinal blödning har inträffat mot bakgrund av ett långtgående subfebrilt tillstånd, bör betydande viktminskning, kronisk diarré och berusning, tarm tuberkulos beaktas. Tarmblödning, kombinerat med tecken på systemiska skador på huden, lederna, ögonen och andra organ, är vanligtvis ett symptom på en icke-specifik inflammatorisk tarmsjukdom. I närvaro av färgade avföring och den fullständiga frånvaron av blödningsklinik, bör du ta reda på om patienten inte äter rätter med matfärger som kan leda till förändring av avföringens färg.

Diagnos av tarmblödning

För att exakt fastställa det faktum att intestinal blödning inte bara är samråd med en gastroenterolog, utan också en endoskopist krävs. För att fastställa svårighetsgrad och risk för negativt resultat vid intestinal blödning utförs ett nödblodtest (nivån på hemoglobin, röda blodkroppar, normocyter, hematokrit bestäms), fekal ockult blodanalys, koagulogram. Under undersökningen uppmärksammar gastroenterologen pulsfrekvensen, blodtrycksnivån. Det är absolut nödvändigt att ta reda på om patienten har en historia av episoder av medvetslöshet.

Om det finns skarlet blod i avföringen, utförs en digital rektalundersökning för att kontrollera förekomsten av hemorrojder och polyper. Man bör emellertid komma ihåg att bekräftelsen av diagnosen hemorrhoid expansion av ådrarna i endotarmen inte utesluter intestinal blödning från andra delar av matsmältningsslangen.

Den enklaste och mest prisvärda metoden för att identifiera källa till intestinal blödning är endoskopisk. För att fastställa diagnosen kan utföras koloskopi (undersökning av övre kolon), sigmoidoskopi (visualisering av sigmoid och rektum). Endoskopisk undersökning gör det möjligt att identifiera orsaken till tarmblödning i 90% av fallen, för att utföra samtidig endoskopisk behandling (polypektomi, elektrokoagulering av ett blödande kärl). Noggrann uppmärksamhet ägnas åt beskrivningen av blödning (stoppad eller fortsättning, förekomst av blodpropp och dess egenskaper).

Om blödningen fortsätter, men det inte var möjligt att identifiera dess källa, mesentericografi, utförs mesenterisk vaskulär scintigrafi med användning av märkta röda blodkroppar. Mesenterikografi avslöjar en källa till intestinal blödning i 85% av fallen, men endast när dess intensitet är mer än 0,5 ml / min. Kontrast som införs i de mesenteriska kärlen kommer ut med en blodflöde i tarmlumen, som ses på en röntgenstråle. I detta fall kan katetern, som är belägen i de mesenteriska kärlen, användas för deras härdning eller för införande av vasopressin (det kommer att leda till att kärlen sänker och stoppar blödningen). Denna metod är mest relevant för att identifiera intestinal blödning på bakgrund av tarmdivertikulos, angiodysplasier.

Om intensiteten i tarmblödningen är låg (0,1 ml / min.) Kan Scintigraphy med märkta röda blodkroppar hjälpa till att identifiera dess källa. Denna teknik kräver viss tid och förberedelse, men med hög noggrannhet kan du göra en diagnos av blödning i tunntarmen. I motsats till mesentericography avslöjar scintigrafi källan till blödningen, men inte orsaken.

Röntgenstudier av tarmarna med introduktion av bariumsuspension rekommenderas att utföras senast, eftersom de är minst informativa och kan snedvrida resultaten från andra tekniker (endoskopiska och angiografiska studier). Vanligtvis görs en bedömning av innehållsförloppet genom tarmen inte tidigare än 48 timmar efter att ha stoppat intestinal blödning.

Behandling av tarmblödning

Intensiv blödning med låg intensitet kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse hos patienten i gastroenterologiska avdelningen, men om det finns tecken på hemorragisk chock behöver patienten akut inlägg i intensivvården. Dessa tecken inkluderar: hudens hud, kalla extremiteter, takykardi, lågt blodtryck, ingen urinering. I intensivvården ges en stabil venös tillgång, infusion av blodsubstitut, blodprodukter (erytrocytmassa, frusen plasma, kryoprecipitat) påbörjas. Hemodynamiska parametrar övervakas kontinuerligt, och hemoglobin, röda blodkroppar och hematokritnivåer övervakas en gång per timme. Nödendoskopi utförs för att bestämma kölden för blödningen och dess endoskopiska grip. Som ett resultat av denna taktik stoppar intestinal blödning i 80% av fallen.

Om blödningen är måttlig börjar behandlingen med eliminering av dess orsak, det vill säga behandlingen av den underliggande sjukdomen. Intestinal blödning mot bakgrund av tarmdivertikulos stoppas mest effektivt genom infusion av vasopressin genom kateter efter angiografi. Sådana blödningar tenderar att återkomma inom de närmaste två dagarna, så kateteret avlägsnas från mesenterkärlet inte tidigare än 48 timmar. Dessutom kan en kateter installerad under angiografi användas för att embolisera ett blödande kärl. Om intestinal blödning den komplicerade tarmdivertikulosen inte kan stoppas eller återkommer efter konservativ hemostasi, kan kirurgi krävas - hemikolektomi, subtotal colectomy.

Intestinal blödning på grund av akut ischemi i tarmen kräver en annan taktik - i de inledande stadierna hjälper återställandet av blodflödet under vasodilation att stoppa blödningen. Om intestinalt infarkt har utvecklats utförs peritonit - resektion av den drabbade delen av tarmen. I händelse av att intestinal blödning orsakas av angiodysplasi, genomförs elektro- eller laserkoagulation av de drabbade kärlen under endoskopisk undersökning. När hemorrojida blödning är deras härdning eller ligering.

Prognos och förebyggande av tarmblödning

Det är mycket svårt att förutse resultatet av intestinal blödning, eftersom det beror på många faktorer. Dödlighet i intestinal blödning varierar i olika länder, men är fortfarande ganska hög. I USA i 8 år, sedan 2000, intestinal blödning som dödsorsak registrerades i nästan 70 000 fall. Förebyggande av tarmblodning innefattar tidig upptäckt och behandling av sjukdomar som kan leda till förekomst av denna komplikation.

Hur identifierar och stoppar intestinal blödning hemma

Intestinal blödning - frisättning av blod i kolonnens eller tunntarmen - ett symptom som kräver tidig medicinsk intervention. Det kan orsakas av en patologisk process i tarmarna och i de organ som är associerade med den eller genom skada. Om tiden inte vidtar åtgärder för att stoppa kan det utgöra en allvarlig fara för patientens liv.

Blödning i duodenum är den vanligaste efter magsäcken. Den står för 30% av alla fall av mag-tarmblödning (gastrisk - mer än 50%). 10% av lesionskällorna är lokaliserade i tjocktarmen och 1% i tunntarmen.

Profus gastrisk blödning är inte lätt att skilja med tarm på grund av likheten hos deras tecken, angränsande organs placering och tillhörande ett enda system. Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) av blödningar i mage och tarmar kombineras i en grupp K92.

Typer av tarmblodning

Genom lokalisering av blodförlust:

  • Uppstod i övre tarmen (duodenum);
  • Uppstår i tunntarmen (liten, stor, rektum).

Som manifestation:

  • Att ha tydliga tecken på närvaro
  • Dold, omärkbar för offret.
Typer av gastrointestinal blödning

Genom flödet:

  • I akut form;
  • I kronisk form.

För varaktighet:

skäl

Ett ganska omfattande utbud av patologier kan åtföljas av blodförlust i tarmarna.

Orsaker till gastrointestinal blödning

De är vanligtvis uppdelade i fyra grupper:

  1. Sjukdomar i ulcerös och icke sårig natur. Ulcerativa lesioner är den vanligaste orsaken till tarmblödning (cirka 75% av alla fall och separat för män är indikatorn högre).

Dessa inkluderar:

  • Ett duodenalt sår som uppstod efter gastrektomi och andra kirurgiska ingrepp i mag-tarmkanalen.
  • Nonspecifik ulcerös kolit;
  • Flera sår i tjocktarmen, som åtföljer Crohns sjukdom;
  • Blödande sår som orsakas av brännskador till slemhinnorna (på grund av förgiftning med koncentrerad syra, kvicksilver, bly, etc., långvarig användning av medicinering);
  • Sår i området för mekanisk skada på matsmältningsorganet;
  • Formas mot bakgrund av stress eller fysisk stress.

Intestinalt blödande icke sår karaktär:

  • Divertikula (väskliknande tillväxt på tarmväggarna);
  • Bakteriell kolit;
  • Hemorrojida slag som orsakas av onormal dilatation av ådrarna i ändtarmen.
  • Sprickor i anuset;
  • Malign (sarkom, cancer) och godartade (polyper, lipom, etc.) tumörformationer av olika lokaliseringar;
  • Parasitära sjukdomar;
  • Infektion.
  1. Sjukdomar som orsakar en ökning av blodtrycket i leverns portalvein (portalhypertension):
  • cirros;
  • Trombos av portalvenen och andra leveråter;
  • hepatit;
  • Kompression av portalvenen genom en tumör eller ärrvävnad
  1. Vaskulära sjukdomar:
  • ateroskleros;
  • skleroderm;
  • Inflammation av väggarna;
  • Aneurysmer (gallring av väggarna);
  • Trombos och emboli (stängning av lumen);
  • Angiodysplasi (ökning av antal och storlek av tarmkärlen);
  • Lupus erythematosus;
  • Medfödda anomalier.
  1. Blodpatologier:
  • Problem med koagulering som ett resultat av trombocytbrist eller genetiskt bestämd;
  • Brott som ingår i gruppen av hemorragisk diatese, som uppträder - Spontana blödningar, spontana eller utlösna av mindre skador (trombustioner, etc.);
  • Leukemi.

Tarmblödning hos barn

Intra-intestinal effusion hos spädbarn kan orsaka intestinal volvulus, tarmobstruktion.

Sjukdomen uttrycks inte så mycket genom utsöndring av blod, som genom förstoppning, gas, skarpa djurvärk.

En annan faktor är medfödda intestinala avvikelser och neoplasmer.

Vid äldre barn är de främsta synderna av tarmblodning polyper. En vanlig orsak till blödning hos unga barn - främmande föremål i matsmältningssystemet, som skadar slemhinnan.

symptom

När den inre tarmblodet är tillräckligt stark är det lätt att diagnostisera det. Det bestäms av närvaron av blod i avföring och kräkningar.

Om blodet är närvarande i avföringen oförändrat, indikerar detta en engångsförlust på mer än 100 ml. Detta kan vara en stor gastrisk utmatning eller blodförlust från duodenalsår som ett resultat av ett omfattande magsår. Om blodet löper länge, utsöndras det under påverkan av enzymer järn och målar avföringen i en svart, tjock färg. Med liten utmatning är förändringar i avföring inte synligt synliga.

Inte alltid mörk färg avföring - ett tecken på intestinal blödning. Ibland är det en följd av att äta en ironrik måltid eller vissa droger. Och ibland - resultatet av att svälja blod till patienter (detta kan hända, även om nasofarynx eller munhålan är skadad).

När blodproppar är synliga på avföringens yta, kan man dra slutsatsen att sjukdomar i den nedre delen av tjocktarmen är närvarande. I det fall då blodet blandar sig med avföring, bildar streck, ligger lesionen i övre sektionerna. Vätska, fetid, med karaktäristiska skurstolar, sannolikt säger om nederlag i tunntarmen.

Ett annat karakteristiskt symptom är kraftig kräkningar. Mot bakgrund av intestinal blödning är kraftig kräkning en riklig utbrott av innehållet i mag-tarmkanalen med blodföroreningar.

Ibland, på grund av blodets reaktion med surt magsaft, blir kräkningen mättad brun.

Andra symptom på intestinal blödning

  • Anemi. Förekommer som en följd av förlängd blodförlust, när kroppen inte kan kompensera för förlorade röda blodkroppar. Anemi, utan att tillgripa medicinska tester, du kan vara sen för svagt, dåsigt tillstånd, yrsel, svimning, överdriven pallor, cyanos, sprött hår och naglar, takykardi;
  • En mängd olika störningar i matsmältningsförloppet: illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, överdriven gasbildning, uppblåsthet;
  • En del av offren för intestinal blödning upplever orimlig ångest, rädsla, alternerande med hämning eller eufori.
  • Tarmsmärta. Beroende på den sjukdom som orsakade tarmblödning kan smärtsyndromets natur vara annorlunda. Så, ett duodenalt sår åtföljs av en stark, skarp, smärta i buken och det minskar när blödningen öppnas. I cancerpatienterna smärtar smärtan, tråkig och verkar sporadiskt. I ulcerös kolit migrerar den, och i fallet med dysenteri åtföljer det en önskan att defekera.

Portalhypertension, förutom intestinal blödning, uppenbarar typiska symptom för det:

  • Minskade kroppsvikt hos patienten;
  • Utseendet av spindelvener;
  • Starka rodnad i palmerna (erytem).

Såghistoriens historia detekteras ofta av erfaren hepatit eller långvarigt intag av alkohol.

Blodkoagulationsproblem i samband med cirros orsakar massiv, ihållande tarmblödning.

Nonspecifik ulcerös kolit åtföljs av falska ansträngningar på toaletten, och avföringen i sig är flytande, purulent, smal, med föroreningar i blodet. I sjukdomar av den inflammatoriska karaktären av intestinal blödning observeras mot bakgrunden av hög temperatur.

I fall av tarmcancer, är små blodutsläpp typiska, tjära avföring, tillsammans med typiska symptom för denna sjukdom: drastisk viktminskning, aptitlöshet.

Man bör komma ihåg att ibland uppstår blödningen inte och finns tillfälligt under en medicinsk undersökning för andra sjukdomar, inklusive de som inte är relaterade till mag-tarmkanalen.

Villkor för offer för öppnad tarmblödning

Det händer:

  • Tillfredsställande: En person är medveten, på normal nivå, sitt tryck, hemoglobin och antalet röda blodkroppar, men pulsen påskyndas.
  • Måttlig: koagulationsförstärkning, hemoglobin minskar kraftigt (till hälften av normala), tryckminskningar, takykardi uppstår, kall svettning. Blek hud;
  • Svår: svullnad i ansiktet, hemoglobin är mycket lågt (upp till 25% av normen), trycket är kraftigt reducerat, pulsen ökar. Det finns en nedgång i rörelse och tal. Detta tillstånd leder ofta till koma och kräver akut återupplivning.

Hur man stannar hemma

Om tarmarna blöder är den första förläkarhjälpen i åtgärder som syftar till att minska blodförlusten:

  • Patienten bör vara vila: lägg honom på ryggen och höja upp benen något:
  • Stimulerar inte i något fall matsmältningssystemet. Dricka och mata för tarmblödning bör uteslutas.
  • För att begränsa kärlen så mycket som möjligt: ​​sätt i en isvärmare eller något kallt på en eventuell skada.

Första hjälpen hemma bör inte inkludera enemas och magsäck.

Diagnos av tarmblödning

Undersökning av patienter med blödning utförs av en gastroenterolog och endoskopist. Hudets tillstånd bedöms, buken är palpabel. En digital undersökning av ändtarmen utförs, vars syfte är att identifiera polyper och hemorroida kottar, samt bedöma tillståndet hos organ som ligger nära tarmarna.

För att bestämma svårighetsgraden undersöks patientens blod snabbt (klinisk analys och koagulogram), bestämning av mängden hemoglobin och röda blodkroppar och blodets förmåga att koagulera.

Överlämnar fekalt ockult blod. Anamnesis samlas från patienten, tryck och pulsation kontrolleras.

För att bestämma källan till tarmblödning, använd instrumenttekniker:

  • Endoskopi (i de flesta fall bestämmer den källan och möjliggör samtidig behandling (elektrokoagulering av det sjuka kärlet eller annat) och
  • Koloskopi (studie av de övre sektionerna).
  • Ytterligare information erhålls genom röntgenundersökning och scintigrafi med märkta röda blodkroppar.

Resultaten av instrumental diagnostik är avgörande för frågan om vad man ska göra med mag-eller tarmblödning.

behandling

Offer för blödning i tarm med tecken på hemorragisk chock (lågt tryck, takykardi, kalla extremiteter, cyanos) behöver akut inhalation. En endoskopi utförs snabbt, källan till blodförlust är fast, och åtgärder vidtas för att stoppa blödningen.

Vilken endoskopi visar

Indikatorer för blodrörelse och dess cellulära komposition utvärderas ständigt. Patienten administreras blodprodukter.

Men oftast är behandlingen konservativ i naturen och är avsedd att eliminera källa till tarmblödning, återupplivning av det hemostatiska systemet och utbyte av blod till normal volym.

Förskrivna läkemedel för att stoppa blodet.

För att minska trycket i portalvenen, stimulerar medicinskt trombocytaktivitet. Med tanke på omfattningen av blodförlust injiceras plasmasubstitut och blodgivare.

rehabilitering

Blodförlust innebär en förändring i strukturen hos de drabbade vävnaderna, och det behövs tid för att läka dem. De första 2-3 dagarna näringsämnena till offret administreras intravenöst och överförs gradvis till en standarddiet med en strikt diet.

Lesionerna läker i minst sex månader, och hela denna tid ska närmaste uppmärksamhet ägnas åt patientens diet. Efter 6 månader undersöks patienten av en gastroenterolog.

Video: Hjälp med gastrointestinal blödning.

mat

Kost är en av de viktigaste förutsättningarna för återhämtning av patienter med tarmblödning.

För att inte skada tarmväggen ordineras de:

  • Mucous cereal soups;
  • Flytande gröt;
  • Potatismos (kött, fisk, grönsaker);
  • Kyssar och gelé;
  • mjölk;
  • Svagt te;
  • Grönsaksjuicer.

uteslutna:

  • fast;
  • Kryddig mat;
  • Allt som orsakar irritation av slemhinnan.

Mer än 90% av tarmblödningarna kan stoppas med konservativa metoder.

Om tecken på internt blodflöde förblir leda till operation, vars storlek beror på patologin.

Hur stoppar intestinal blödning

I ett specialiserat sjukhus är nästan hälften av patienterna upptagna av personer med exakt denna patologi. Ofta anländer de i en ambulansbil, ibland överförs de från en annan avdelning när behandling av intestinal blödning inte ger några resultat. Faktum är att det är ganska svårt att bestämma tarmblödning hos människor. Svårigheten är orsakad av det faktum att magen och tarmarna ligger nära varandra, deras funktioner är likartade, liksom anatomiens egenskaper.

Statistisk klassificering

Om magen påverkas, passerar en del av blodet från magen in i tarmarna och detekteras med avföring. Intestinal blödning enligt ICD 10 är uppdelad i två typer: K92.2 - när diagnosen inte är specificerad och det är svårt att bestämma var blödningen är lokaliserad i magen eller tarmarna och K92.1, när patienten har riklig mörk färgstoll.

I vissa fall är en mer noggrann diagnos av tarmblödning möjlig:

  • K26 - detta indikerar lokalisering av patologer i tolvfingret 12 (den första delen av tarmarna).
  • K28 är den så kallade gastro-junction lokalisering, vilket indikerar högre divisioner.
  • К62.5 - Detta är en lägre lokalisering - ändtarmen.

form

Precis som vid vanliga sjukdomar är akut och kronisk blödning utmärkt. Diagnosen beror på de viktigaste symptomen som patienten känner och på den allmänna kliniska bilden.

Det finns akut blodig blodförlust som utvecklas tillräckligt snabbt och kännetecknas av stor blodförlust, vilket leder till att patienten utvecklar ett extremt allvarligt tillstånd. I andra fall är det lätt blodförlust, vilket kan orsaka anemi.

Om sådan icke stor blodförlust uppträder ständigt i kroppen, förloras ett stort antal röda blodkroppar under vilka järnbristanemi uppträder. Ett sådant tillstånd kräver seriös och långsiktig terapeutisk behandling.

skäl

Orsaker till intestinal blödning är uppdelade i två typer. Dessa kan vara tillstånd som orsakas av olika sår och ett tillstånd som inte orsakas av ett sår. Patologier associerade med sår inkluderar:

  • Nybildade neoplasmer vid operationsplatsen, där en del av magen avlägsnades.
  • Nonspecifik ulcerös kolit.
  • Berörda områden i tjocktarmen och tunntarmen, med sårets karaktär, den så kallade Crohns sjukdom.

Det finns också tarmtumörer på grund av vilka denna patologi uppträder - dessa är maligna (Kaposi sarkom, karcinom) och godartade (lipom, leiomyom).

I den nedre tarmkanalen kan uttalas polypos, som är skadad när den passerar avföring genom den, därför uppträder denna patologi.

Om vi ​​talar om icke-ulcerativa orsaker till tarmblodning, så inkluderar dessa:

  • Kroniska hemorrojder.
  • Tarmdivertikula.
  • Sprickor i anusen.

Men förutom dessa orsaker till mag-tarmkanalen finns det sjukdomar som kan orsaka intestinal blödning - det är tuberkulos, syfilis, tyfus och dysenteri.

symptom

Ett av de viktigaste symptomen på intestinal blödning är det blod som patienten observerar när avföringen passerar genom eller helt enkelt släpps genom anusen.

Men avföring med blod kan ha en mörk färg och användningen av vissa droger. Till exempel används järn ofta vid behandling av anemi, patienten kan ta aktivt kol eller vismut. Det finns också produkter som ger sådan färgning - det är blåbär, granatäpple, svart vinbär och svart chokeberry. Innan du misstänker denna patologi måste du se till att du inte accepterar något av ovanstående i mat.

Hos vuxna kan oavsiktlig sväljning av sputum förekomma vid lungblödning och hos barn - med blod från näsan.

Hur mycket blod en person har förlorat bestäms av följande funktioner:

  • Pallor i huden.
  • Svimna och mörka fläckar förekommer framför dina ögon.
  • Lågt tryck
Statistiska tarmtraktioner

I cancer i tjocktarmen och ändtarmen

En patient utvecklar kronisk anemi, och blod finns ofta i tarmarna när han är ordinerad behandlas redan för kolorektal cancer. En tumör kan observeras i vänster tarm, och då kan patienten få avföring, vilket inkluderar blod och slem.

Vid ulcerös kolit

Med icke-specifik ulcerös kolit kan patienten ofta känna att han vill använda toaletten, men det här är en falsk uppmaning. I avföring av en sådan patient slem detekteras blod och pus, och han själv har en vattnig karaktär. Anemi utvecklas ofta.

Med Crohns sjukdom

Vad är symtom på Crohns sjukdom? Exakt sådana tecken som anges ovan, men om tjocktarmen påverkas är blödningen akut, eftersom den kommer från djupa sår.

Med hemorrojder

Blod i hemorrojder kan observeras vid avföring av avföring eller omedelbart efter tömning av tarmen. Mycket sällan finns blodutsläpp bara när anus är spänd.

Dessutom är avföring inte blandade med blodsekretioner, men det finns tecken på sjukdomen som förbränning och smärta i anusen, konstant klåda i ändtarmen. Mycket mörkt blod kan frisättas om hemorrojder är inflammerade som ett resultat av levercirros.

När revet i ändtarmen

Sjukdomsförloppet liknar hemorrojder, men det finns spasmer i anus och outhärdlig smärta vid urladdning av avföring.

Intestinal blödning i barndomen

Oftast förekommer intestinal blödning hos ett barn hos barn under tre år. Hos spädbarn kan det endast uppstå som ett resultat av medfödd tarmsjukdom:

  • Barnets tarmar blir oförmögna eller torsion leder till infarkt av en del av tjocktarmen.
  • Nekrotiserande enterokolit.
  • Fördubbling av tunntarmen.
Medfödd tarmsjukdom är en av orsakerna till blödning

Symtom på intestinal blödning hos spädbarn är bukdistension, frekvent regurgitation och gröna avföring.

Hur man ger första hjälpen

Om vi ​​talar om första hjälpen för blödning (tarm), måste du utföra ett antal åtgärder som hjälper till att eliminera mer blodförlust:

  • Patienten ska flytta till den bakre positionen.
  • Om det finns hemorrojala ljus, är det nödvändigt att sätta ett ljus i anuset.
  • För att sluta blöda, är det nödvändigt att sätta en handduk med is eller en värmepanna på magen, efter att ha hällt kallt vatten i den.

Om blödningen i tarmarna hos människor är obetydlig, kan du ringa en läkare hemma. Om intestinal blödning är tillräckligt riklig eller observeras hos ett barn, ska en ambulans kallas.

Om patienten har tecken på akut anemi krävs nödhjälp vid intestinal blödning, läkarna injicerar läkemedel som främjar blodkoagulering och de diagnostiserar inte lokaliseringen av blödning och skickar patienten till sjukhuset.

Kallvattenflaska för smärtlindring

Behandlingsmetoder

Behandling för intestinal blödning vid inträde till sjukhuset utförs under operation. Om det finns tecken på sjukdomens infektiösa natur, överförs patienten till lådan.

Dessutom utför de nödvändiga testen för att utesluta andra möjliga sjukdomar - fibrogastroskopi för att utesluta alla typer av magsjukdomar och sigmoidoskopi - undersökning av ändtarmen.

På sjukhuset används ofta blodstoppande läkemedel som injiceras genom en ven, såsom fibrinogen, etamsilat eller aminokapronsyra-lösning.

Om hemodynamiken i kroppen störs, då symtomen på detta tillstånd är lågt blodtryck och hjärtatakykardi, injiceras en sodavätning eller blodplasma i kroppen.

Om en patient har en blödande polyp eller tumör som behöver avlägsnas, löses sådana problem endast med den behandlande läkaren så att patienten kan förberedas för operationen.

Om blödningen hotar patientens liv och hälsa, öppna sedan bukhålan - denna operation kallas en laparotomi för att avslöja dess källa. Den fortsatta operationen beror på vilken anomali som finns i patientens kropp.

Hur man äter

Om en patient genomgår behandling av tarmblödning på ett sjukhus, föreskrivs i början en fastperiod som kan variera från en till tre dagar. Vid denna tidpunkt kan patienten injiceras med intravenöst nödvändiga ämnen, för underhåll av livs-protein-droger eller glukos.

Vid slutet av den fasta perioden bör måltiden bestå av två eller tre dagar gelé gjord av frukt, mjölk och råägg. Därefter kan du äta kissel, mjukkokta ägg (kokt om det behövs), riven porridge, kesost och köttsoufflor. Alla dessa rätter bör serveras bara kallt.

Rehabiliteringsperiod

När den faktor som orsakar intestinal blödning elimineras måste patienten genomgå en rehabiliteringsperiod så att små sår och sprickor i tarmarna kan fördröjas.

Patients läkare föreskriver strikta dietprinciper som måste följas i minst sex månader. Om patienten tidigare var engagerad i fysisk kultur är det nu förbjudet att lägga på någon belastning på kroppen.

Efter sex månader måste patienten genomgå en omprövning av en gastroenterolog. Dessutom rekommenderas inte spa behandling och efter rehabilitering. Det är bättre att samordna denna fråga med din läkare.

Det bör följa alla rekommendationer från en specialist, eftersom blödning och inte bara från tarmen kan orsaka allvarliga blodsjukdomar hos människor.

Magsår och tarmblödning - symtom och första hjälpen

När magsblödning inträffar är tecknen ganska lätt att känna igen. Det viktigaste i denna situation är att på ett tillfredsställande sätt fatta beslut och kompetent tillhandahålla första hjälpen, för med stor blodförlust är varje minut kära.

I det här fallet är det inte nödvändigt att avvakta läkarens ankomst: det är nödvändigt att försöka stoppa eller åtminstone minska intensiteten av blodförlusten. Även om blödningen i magen inte är stark bör du också ge personen med minimal hjälp och rådfråga en läkare.

Detta tillstånd uppstår ganska ofta, särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar i mage och tarmar. Enligt medicinsk statistik har 8-9% av patienterna i kirurgiska avdelningar som kommer med ambulans denna diagnos.

Mer än hälften av fallen uppträder i mageets inre blödning, för det andra är duodenum. Cirka 10% beror på rektal blödning. I mitten av tarmen inträffar blodförlust sällan.

Hur och varför uppstår gastrointestinal blödning?

Det finns tre huvudmekanismer för utvecklingen av detta tillstånd:

  1. Skador på blodkärlet i magen i magen eller tarmarna. De främsta orsakerna är mekanisk eller kemisk skada, inflammation, magsår, överdriven stretchning av magsväggarna.
  2. Minskad blodkoagulering.
  3. Blodläckage genom blodkärlens väggar.

Det finns mer än två hundra skäl som kan orsaka magblödning. Och även om huvuddelen av fallen är associerade med förekomst av patologier i övre magtarmkanalen kan andra sjukdomar leda till ett sådant tillstånd.

  1. En magsårssjukdom i matstrupen, magen eller duodenum, orsakad av bakterien Helicobacter pylori eller som en komplikation av gastrit eller duodenit.
  2. Ulcer på bakgrund av kronisk stress.
  3. Destruktion av slemhinnan som ett resultat av att ta vissa mediciner (hormoner, icke-steroida antiinflammatoriska, salicylater etc.)
  4. Erosiv gastrit.
  5. Framkallad av sjukdomar i det endokrina systemet.
  1. Tumörer (godartade och maligna).
  2. Åderbråck i mag och tarmar, som ofta uppstår i samband med leversjukdom.
  3. Analfissurer.
  4. Hemorrojder.
  5. Divertikulit.
  6. Leversjukdomar och gallblåsan.

Systemisk lupus erythematosus.

Hypertoni - ett akut tillstånd av krisen.

Även tuberkulösa eller syfilitiska lesioner i magen, brännskador och ischemi i magslemhinnan kan leda till utvecklingen av en sådan patologi - men dessa fall är sällsynta. Ökad benägenhet och hög risk föreligger hos individer som missbrukar alkohol: på grund av förändringar i kärl i matsmältningssystemet.

Även riskfaktorer inkluderar:

  1. Avitaminos, speciellt brist på vitamin K kan orsaka svag blödning.
  2. Ett tillstånd av chock.
  3. Blodinfektion
  4. Äldre ålder och närvaron av ett stort antal kroniska sjukdomar.
  5. Slidan i matstrupen.
  6. Traumatisk hjärnskada.
  7. Lågt blodtryck i kombination med takykardi.

Vanligtvis uppträder gastrisk och intestinal blödning när det finns flera faktorer från listan i tabellen.

Typer av inre blödningar i matsmältningssystemet

Intragastrisk blödning kan inträffa en gång och stör inte personen, eller upprepade gånger. I det andra fallet kan vi prata om återkommande tillstånd. I detta fall behöver patienten en noggrann undersökning som hjälper till att identifiera hela komplexet av orsaker som varje gång leder till blodförlust.

Akut utvecklas plötsligt och snabbt, leder till förlusten av stora volymer blod och en kraftig försämring i det allmänna tillståndet. En person behöver akutsjukvård eftersom det finns risk för förlust av en stor blodvolym. Ett tecken är rött blod kräkningar, förvirring, en minskning av blodtrycket (den övre siffran är under 100) och förlust av medvetande.

Kronisk kan vara flera dagar eller till och med veckor. För patienten passerar ofta obemärkt, men med tiden utvecklas järnbristanemi. Du borde inte hoppas att det i tid kommer att gå över sig själv: undersökning och medicinsk hjälp är nödvändiga för att stabilisera staten.

Beroende på volymen av blodförlust sker det:

  1. Enkelt - visas nästan inte. En person kan märka en liten mängd blod i avföring eller kräkningar. Små kärl påverkas vanligtvis och blodförlusten är försumbar.
  2. Betydande lungvis yrsel och liten minskning av blodtrycket.
  3. Svår, där en person kan förlora medvetandet, svarar inte på miljön.

Patienter med tarmblodning ska ges med vila och samråd med en läkare. Ju sämre villkoret är, desto snabbare behöver hjälp från medicinsk personal. Om hälsotillståndet är tillfredsställande är det fortfarande nödvändigt att konsultera en allmänläkare eller en gastroenterolog.

Symtom på blödning i mage och tarmar

Patienten får inte märka några tecken om lesionen inte är storskalig.

I senare skeden och vid allvarliga sjukdomar kan det finnas:

  1. Yrsel.
  2. Blekhet.
  3. Chills, klibbig svett.
  4. Svaghet, trötthet.
  5. Den mörka färgen av avföring är nästan svart. Blodet i tarmarna har tid för att delvis smälta, så det tar en svart färg. Om rektala kärl är skadade, blandas inte avföring med blod.
  6. Illamående.
  7. Kräkningar - rött blod med stor och snabb blodförlust eller med nedbrytning av matstrupen. Med en långsam men volymetrisk kräkningar liknar kaffegrunden - koagulerar blodet under inverkan av magsaft.
  8. Minskad hjärtfrekvens.
  9. Tinnitus, mörkare ögon.

Smärta följer inte nödvändigtvis detta villkor. Sårperforering följs vanligtvis av spänning. Om blödning uppstår när såret skadar kärlet, eller det blöder med jämna mellanrum, utan att sova i magen, sänker smärtan tvärtom.

Blödning i tarmarna: orsaker, symtom och behandling

Tarmblödning är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av riklig blodförlust på grund av sjukdomar i mag-tarmkanalen, traumatiska slemhinneskador, hemorrojder, endokrina patologier, infektioner av olika etiologier, syfilis och till och med tuberkulos.

Orsaker till blödning i tarmarna

Det finns flera faktorer som kan orsaka blödning, de är:

Specifika orsaker till förekomsten inkluderar:

  • sjukdomar i matsmältningssystemet med utseende av sår och inflammation;
  • polyper, tumörer och maligna tumörer;
  • traumatisk skada på slemhinnan;
  • hemorrojder, förutsatt att det är internt.

Orsakerna till intestinal blödning av icke-specifik karaktär innefattar:

  • Olika störningar i det endokrina systemet.
  • Näs- eller lungblödning med biologisk vätskeinsprutning i matstrupen.
  • Måltid, som innehåller färgämnen som kan ändra stolens färg.

Dessa orsaker leder oftast till blodets utseende från matsmältningsorganen, men ett liknande fenomen observeras också vid syfilis eller tuberkulos.

Sjukdomar i matsmältningskanalen - den viktigaste faktorn vid förekomsten av inre blödning. Sår och skador som uppträder på tarmytan, när de passerar genom avföring börjar blöda kraftigt, vilket leder till utvecklingen av ett patologiskt tillstånd.

Blödning leder till ospecificerade symtom, om det inte är rikligt och fortsätter i latent form.

Exempel innefattar ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Under dessa sjukdomar uppträder flera eller isolerade faser av erosion på tarmytan.

Polyps och tumörer, liksom malignitetens bildning - är tillväxt av bindväv, körtel eller annan vävnad. Som ett resultat av de naturliga processerna av matsmältning, utbildning, tumörer eller polyper är skadade, följaktligen blodet i avföring.

Skador på slemhinnorna bör betraktas som skador på matsmältningsorganen, de kan uppstå när en främmande kropp tränger in i magen och tarmarna. Hemorrojder - en rektumssjukdom, som uppkommer på grund av åderbråck.

Under den patologiska processens gång bildar venösa noder av olika storlekar på utsidan av anus eller inuti ändtarmen. De kan skadas av avföring och blöder mycket.

Varianter av sjukdomen

Blödning, som ett villkor har en viss klassificering, händer det:

  • akut eller riklig
  • måttlig;
  • obetydlig.

Riklig eller akut kännetecknas av signifikant blodförlust, är aktiv och kräver akut inhalation av patienten.

Mild blodförlust under en kort tidsperiod kan gå obemärkt. Men så snart det finns förändringar i en persons tillstånd, kommer sjukhusvistelse att krävas.

Mindre blodförlust anses vara farlig eftersom det kan gå obemärkt under en lång tid. Under denna period, på bakgrunden av staten, sker vissa förändringar i människokroppen.

Vid kraftig blödning sätts patienten omedelbart på sjukhus och med en mindre behandling utförs på poliklinisk basis.

Tecken, symptom och första hjälpen för tarmblödning

Sjukdomen har ett antal karakteristiska tecken, de beror på typ av tillstånd och på sjukdomen som ledde till förlusten av biologisk vätska.

Vad är symtomen på inre blödning i tarmarna:

  • Buksmärtor
  • Allmän svaghet.
  • Pallor i huden.
  • Smaken av järn i munnen.
  • Färgbyte fekala massor.
  • Kräkningar eller diarré med blod.

Mot bakgrund av en infektionssjukdom, förutom blod i avföringen, stiger en person i temperatur, det finns tecken på förgiftning.

Svaghet, hudfärg, lägre blodtryck är tecken på järnbristanemi, som utvecklas med måttlig och mindre blödning.

Men om förlusten av biologisk vätska är akut, är det en skarp smärta i magen, förlust av medvetande, frekvent uppmaning att defekera med frisättning av blodproppar och slem.

Symtom på blödning i tarmarna kan öka, vara dold, förekomma periodiskt. När patienten samlar anamnesis, återkallar patienten 2-3 fall när han märkte utseendet av röda nyanser i avföring, en förändring i sin färg.

Vad kommer att berätta skugga

Om blödningens karaktär kan berätta färgen på avföring:

  • Om avföringen har förändrats, har blivit mörk, flytande och personen klagar över att man ofta uppmanar, då är blodförlusten riklig.
  • Om det finns blodproppar och slem i avföringen, har avføringen en ljusröd eller skarlagen nyans, då blödningen är antingen måttlig eller riklig;
  • Om feces inte ändrar färg och endast ibland blodblåsa stränder uppträder på ytan, är förlusten av biologisk vätska obetydlig.

Enligt avskärningens skugga kan läkaren bestämma i vilken del av tarmen blödningsstället är beläget:

  • Om avföringen är mörk, undersök sedan tjocktarmen.
  • Om de fecala massorna har en ljusare nyans, tunntarmen.
  • Om blodet uppträder efter tömning och liknar en skarlet ström på ytan anses orsaken till detta fenomen vara hemorrojder.

Som ett tecken på sjukdomen:

  • intestinal tuberkulos: förlängd diarré blandad med blod, signifikant viktminskning, allmänt förgiftning av kroppen;
  • icke-specifik inflammatorisk sjukdom: ögonskada, hudavfall och leder
  • infektioner: feber, förlängd diarré med slem och blod;
  • hemorrojder och analfissur: smärta i perineum, svåra tarmrörelser, blod på toalettpapper;
  • onkologiska tumörer: smärta i buken, kraftig kräkningar av blod, aptitlöshet, försämring av allmänhetens välbefinnande.

Om avföring har förändrats färg, och avföringens skull inte orsakar obehag för personen, det finns ingen smärta och hälsotillståndet är normalt, då kan orsaken till detta vara konsumerad föda dagen innan. För att färga avföring kan frukter, bär och grönsaker (blåbär, granatäpplen, betor etc.).

Hur stoppar intestinal blödning

Om blodförlusten är rik, bör första hjälpen ges till en person hemma:

  1. Lägg den på en plan yta.
  2. Sätt is eller en flaska kallt vatten på buken.
  3. Ring en ambulans.

Vad rekommenderas inte:

  • dricka varma drycker;
  • ta mat
  • bada i badtunnan.

Det är förbjudet att utföra fysiska aktiviteter som kan orsaka en ökning av blodtrycket och en ökning av blödningsintensiteten.

När medicinskruppen anländer kommer det att ge patienten följande hjälp:

  • mäta nivå av blodtryck
  • intravenöst injicerade läkemedel, hemostatisk verkan.

Att fastställa orsaken till det patologiska tillståndet utan speciell utrustning från läkare är omöjligt. Av denna anledning kommer en person att ges en injektion av ett läkemedel som kommer att bidra till att minska intensiteten av blodförlust. Efter injektionen läggs patienten på en båge och tas till sjukhuset.

diagnostik

Vid utseende av patologiska tecken bör kontakta:

  • till gastroenterologen;
  • till endokrinologen.

Samråd med en gastroenterolog kommer att bidra till att fastställa sjukdomen, men förutom denna specialist måste du också kontakta en endokrinolog. Det kommer att bidra till att avgöra om det patologiska tillståndet är förknippat med nedsatta metaboliska processer i kroppen.

Första diagnostiska procedurer:

  • Det kommer att vara nödvändigt att donera blod för klinisk analys för att bestämma koncentrationen av röda blodkroppar, nefrocyter, hemoglobin och hematokrit.
  • Förutom avföring för förekomsten av dold blod (koagulogram) är studien relevant i olika grenar av medicin, som används i kardiologi för diagnos. Det ordineras för hjärtinfarkt, olika blödningsblod.

Under inspektionen uppmärksammar gastroenterologen följande:

  • på färgen på patientens hud;
  • på pulsfrekvensen.

Läkaren ska mäta blodtrycksnivån och ta reda på om en persons medvetsförlust inträffade tidigare.

Manuell eller palpatorisk undersökning av ändtarmen utförs för att detektera förekomsten av hemorrojder i detta område, vilket kan orsaka betydande skador som ett resultat av vilket blod uppträdde.

Hemorrojder behandlas av en prokolog, inte en gastroenterolog, så läkaren kan hänvisa patienten till en annan specialist om rektala varianter orsakar blödningen.

Vilka studier hjälper till att diagnostisera:

  • Endoskopi.
  • Sigmoidoskopi.
  • Koloskopi.

Endoskopisk undersökning utförs genom att införa speciella enheter-endoskop genom naturliga vägar, med hjälp av vilka läkare kan undersöka organs slimhinna under flera förstoringar, identifiera området som har genomgått patologiska förändringar och diagnostisera patienten.

Rektoromanoskopi är en undersökning utförd med ett speciellt endoskop som hjälper till att upptäcka förekomst av inflammation i tjocktarmen och ändtarmen. Endoskopet sätts in genom anusen, utan användning av anestesi.

Den erhållna informationen är tillräcklig för att bestämma lokaliseringen av den patologiska processen för att identifiera förändringar i slemhinnan. Rektoromanoskopi kräver förberedande förberedelse.

Koloskopi är en modern diagnostisk metod som använder ett endoskop i form av ett tunnt rör med en mikrokamera i slutet. Röret sätts in i patienten i anuset, medan det finns lufttillförsel.

Detta mjukar i tarmvecken. Fibrokolonoskopet hjälper till att bestämma organets slemhinnor, för att avlägsna den aktuella blödningen. När en tumör eller en polyp finns, samla material för en biopsi.

Den endoskopiska karaktären av undersökningen, med sonden införd, hjälper inte bara till att diagnostisera patienten utan också att utföra procedurer för lokalisering av blödningsstället. Använd elektroder, cauterize kärlet eller genomföra polypektomi. Upptäck blodpropp i orghålan och bestämma dess egenskaper.

Om det inte var möjligt att fastställa orsaken till blodförlusten utser de:

  • Mesentericography - innebär införande av märkta röda blodkroppar i mesenterisk artär. Därefter gör patienten en röntgen. Bilden visar rörelsen hos specialmålade kroppar. Förfarandet möjliggör identifiering av de karakteristiska arkitektoniska vaskulära egenskaperna, med användning av kontrast.
  • Scintigrafi är en radioisotop diagnostisk metod. Förfarandet är väldigt specifikt, involverar införandet i kroppen av ett radioaktivt läkemedel och spårning och inspelning av den producerade strålningen. Isotoper kan hittas i organ och vävnader, vilket hjälper till att identifiera patologiska foci av inflammation och blödning. Förfarandet hjälper till att utvärdera kroppens arbete och identifiera avvikelser.

Mesenterikografi är endast effektiv om blodförlusten är 0,5 ml per minut eller är mer intensiv. Om det var möjligt att lokalisera skadorna, kan kateteret infört tidigare användas av läkare för skleroterapi.

Om blödningens intensitet är lägre, inte mer än 0,1 ml per minut, föreskrivs scintigrafi - införandet av isotopmarkerade erytrocyter i människokroppen.

Varför behöver du det:

Intravenös injektion av blodceller hjälper till att upptäcka blödningskällan, men undersökningen kommer inte att kunna ge tydlig information om lokaliseringen. Som en del av diagnosen övervakas processen med röd blodcellsrörelse, och detta görs med hjälp av en speciell kamera.

Slutligen utförs radiografiska undersökningar av tarmkanalen. För att undersökningen ska äga rum tar patienten en bariumsuspension.

Detta är ett kontrastmedel, vars framsteg kommer att övervakas med hjälp av radiografiska bilder. Kontrast kommer att passera genom tjocktarmen och tunntarmen. Och när passagen går in i cecum anses studien vara certifierad.

Tarmradiografi kan snedvrida resultaten från andra undersökningar som utförts med hjälp av ett endoskop. Av denna anledning utförs studien sist och resultaten utvärderas efter blödningen har slutat, inte tidigare än efter 48 timmar.

Behandling av tarmblödning

När patienten transporteras till sjukhuset börjar procedurerna. Om förlusten av biologisk vätska är signifikant, föreskrivs en droppe av plasma eller blod.

Volymer av transfusioner:

  • Plasma: 50-10 ml, mindre ofta 400 ml.
  • Blod: 90-150 ml.
  • Om blödningen är riklig: 300-1000 ml.

Förutom dropptransfusion används intramuskulär administrering av blodproteinet, indikationen för sådana förfaranden är arteriell hypertension. Med hög blodtryck är blodtransfusion opraktisk.

Allmänna rekommendationer:

  • patienten behöver fullständig vila
  • iakttagande av sängstöd.

Patienten ska ligga i sängen, inte uppleva någon känslomässig eller fysisk stress som kan förvärra hans tillstånd.

Practiced och införandet av homeostatiska droger som kan stoppa eller sakta ner förlusten av biologisk vätska:

  • Atropinsulfat.
  • Bensogeksoniya-lösning.
  • Rutin, Vikasol.

Benzogeksoniya lösning administreras endast om blodtrycksnivån inte minskas, det hjälper till att minska intestinal motilitet, minska kärlsignalen, stoppa blodförlusten.

Tillsammans med läkemedel får en person svälja en hemostatisk svamp, krossad i bitar.

Om blodtrycket har minskat dramatiskt, använd läkemedel för att öka sin nivå: Koffein, Cordiamin. Om trycket är under 50 mm, suspenderas blodtransfusioner tills trycket är stabiliserat.

Operativ ingripande

Indikationer för akut kirurgi:

  • Såret. Förutsatt att det inte är möjligt att sluta tarmblödning eller ett återfall har inträffat efter stopp. De förfaranden som utförts under de första två dagarna från det att kontakt med läkemedelsinstitutet är mest effektiva.
  • Levercirros. Under förutsättning att sjukdomen försummas, och dess behandling med hjälp av konservativ medicin inte ledde till de önskade resultaten.
  • Trombos. I samband med syndromet av akut mage.
  • Tumörer av onkologisk och annan natur. Under förutsättning att du inte kan stoppa blödningen.

Om det inte var möjligt att fastställa orsaken till blödningen, utförs operationen i brådskande ordning. När den utförs, öppnar kirurgen bukhålan och försöker självständigt bestämma orsaken till blodförlust. Om lesionen inte kan hittas, genomförs resektion - avlägsnande av en del av tarmen.

Det finns andra mindre traumatiska metoder för kirurgisk behandling:

  • Sclerotisering är införandet av en speciell substans i ett blödande, sprängande eller skadat kärl, vilket "sticker" det tillsammans och därmed stoppar förlusten av biologisk vätska.
  • En artrosemboli - bandagerar den med speciellt kollagen eller andra ringar, varigenom blödningen slutar, eftersom blodflödet till organet är begränsat vid en viss plats.
  • Elektrokoagulering - kauterisering av ett bristande eller skadat kärl med en het elektrod.

Men om det i processen att öppna bukhålan, fann kirurgen en tumör eller en polyp, han skär formationen och skickar det resulterande materialet för histologisk undersökning. Ytterligare behandling av patienten beror på histologins resultat.

Återhämtning efter blödning

Alla förfaranden reduceras till begränsningen av fysisk aktivitet och överensstämmelse med särskilda regler för näring. Den första dagen som en person är ordinerad fastande, du kan dricka kallt vatten, oralt i form av droppare eller intramuskulära injektioner, injicerad glukoslösning 5%.

Fasta kan förlängas i ytterligare 1-2 dagar. Avslag på mat ersätts av kostupptagningen: mjölk, råägg, fruktjuicer och gelé. Produkter används uteslutande i kyla, för att inte provocera statens återfall.

Vid slutet av veckan placeras ägg i bastning, revet porridge, blötläggda kakor, köttmjölkpotatis. Parallellt med kosten utförs medicinsk terapi, som syftar till att stoppa grundorsaken till det patologiska tillståndet.

Intestinal blödning anses vara farlig, förlusten av biologisk vätska, även i små mängder, påverkar människors hälsa. Om tiden inte går till handling, kan den systematiska blodförlusten vara dödlig.

Intestinal svarade för endast 10% av den totala blödningen, med vilken patienter levereras till sjukhuset. Men varje år dör mer än 70 tusen människor från intestinal blödning.