Rektalfistel: behandling och återhämtning efter operation

Fistel i ändtarmen avser sjukdomar som inte utgör en stor fara för kroppen. Emellertid är sjukdomen obehaglig, knackar patienten ut ur den vanliga rytmen i livet. Vid sjukdom öppnar ett hål (fistel) genom det ihåliga organet eller direkt utåt, genom vilket pus och slem frigörs. Kirurgi krävs för att eliminera fisteln. Orsaken till problemet är utvecklingen av fibersjukdomar.

Om en rektalfistel uppträder - efter operationen tar återhämtning en viktig roll. Det är nödvändigt att gå igenom alla föreskrivna förfaranden, undersökningar, så att sjukdomen inte börjar utvecklas igen. Cirka 80% av patienterna är män. Accelerera utvecklingen av fistelanalsex, hemorrojder. En annan anledning är lång diarré efter operationen.

Typer och egenskaper hos fisteln

Rektalfistel (rektalfistel) har följande sorter:

  • Full, i närvaro av 2 hål. En öppen i tarmarna, den andra - i yttre delen, nära anusen.
  • Ofullständig, som endast öppnas i en riktning. Kan vara internt, externt. De utvecklas huvudsakligen efter avlägsnande av tumörer, tarm tuberkulos, icke-professionell biopsi. Skador på väggarna i mag-tarmkanalen leder till spridning av tarmbakterier i adrectalhålan.

En person kan diagnostisera sjukdomen om han upptäcker pus eller känner obehag i perianalzonen. Sår utsöndrar ibland pus, lerigt blod. Vi måste ständigt byta smutsiga underkläder i blodet, använda fuktabsorberande produkter och producera hygien i perineum. Med kraftig urladdning uppstår hudirritation. Hållbar klåda, obehaglig lukt - de första symptomen på en fistel.

Rektilinär fistel elimineras snabbt. Svår smärta syns inte. Ofullständiga fistlar orsakar regelbundet obehag på grund av kronisk kurs. Med en plötslig rörelse intensifierar symtomen. Blockeringen av fistelkanalen ökar mängden pus. Exacerbationer, abscesser, feber, berusning på grund av ackumulering av pus är möjliga.

symptom

Följande symptom uppstår:

  • svaghet, sömnbrist;
  • minskning av koncentrationen;
  • ökning av kroppstemperaturen vid vissa perioder (oftare på natten);
  • nervositet.

Återhämtning efter operationen bör utföras under överinseende av en professionell. Med lång behandling saknas felaktiga metoder som används efter operationen. Allvarliga förändringar är möjliga. Anusen deformeras, ärrform på sphinctens muskler.

Behandling av rektumfistel

Före operationen, som är den huvudsakliga metoden att bli av med rektalfistel, kan ytterligare behandling vara ordinerad. Antibiotika, smärtstillande medel, läkande ämnen används. Medicin tas för att förbättra tillståndet, men oftast innebär inte denna terapi betydande lättnad.

Sjukgymnastik kan ordineras vid förberedelse för operation. Behovet av fysiologiska förfaranden är att minska risken för komplikationer efter operationen hos kirurgen.

Behandla inte fistel folkmetoder. De använda ämnena kan ge tillfällig befrielse. Det är osannolikt att de kommer att kunna göra något, men tiden kommer att gå vilse.

Typen av fistel bestämmer patogenavlägsnande tekniken. Storleken på de drabbade områdena, pusfrisättningshastigheten påverkar de använda metoderna. Kirurgen behöver ordentligt avskurna fisteln, dränera de purulenta kanalerna, om så behövs, sy upp sfinktern, stäng den skadade kaviteten.

Åtgärderna i varje fall är olika. Det är obligatoriskt att använda allmänbedövning, patienten är under överinseende av en läkare i ca 10 dagar.

Funktioner i den postoperativa perioden

Det tar tid för fullständig läkning av den skadade kaviteten, fistulous passager. Stage i den postoperativa perioden är indelad i öppenvård och öppenvård.

12 timmar efter operationen är mat tillåtet, nödvändigtvis fint riven. Rekommenderat frekvent vätskeintag. I 90% av fallen tilldelas bad, där en antiseptisk lösning läggs till, anestesi för anestesi. Som behövs laxermedel, andra nödvändiga ämnen. På sjukhuset fördröjs patienten med den tid som krävs för partiell återställning av funktionen, läkning av sår.

Poliklinisk period

  • Fistel läker länge, urladdningen stoppar inte i 3 - 5 veckor. Det rekommenderas i slutet av polikliniken, och sjukhuset slutar inte att ta stillasittande bad. Utför morgon- och kvällsprocedurer med tillsats av föreskrivna läkemedelsinfusioner, antiseptiska läkemedel. Såret bör stängas med sterila bandage, smittas med desinficerande salvor. Bad tas också efter nästa avföring.
  • Eventuella överträdelser av regimen väcker upplåtande av sår, långvarig läkning. Rekommendationer beskrivs av den behandlande läkaren - prokologen.
  • Efter en tid (vanligtvis en dag) får patienten använda vatten. Efter anestesi finns det ovanliga känslor i kroppen, ibland svår smärta. De första dagarna dricker patienten en behandling av smärtstillande medel.
  • Efter den första förbandet tas de bort. Ligation är ett smärtsamt förfarande för patienten. Obligatorisk läkemedel lokal åtgärd på kroppen. Den behandlande läkaren kontrollerar läkning: Sårets kanter ska inte hålla ihop, suppuration, inte tömda fickor bör inte ackumuleras.
  • Om operationen var svår, är det efter några dagar behov av att klä sig under allmänbedövning. En djupgående behandling av operationsplatsen utförs, ligaturen är åtdragen. För att göra såret ganska långsamt utförs bad med kaliumpermanganat eller kamille.

Diet efter avlägsnande av rektalfistel

Efter operationen är det nödvändigt att inte bara använda läkemedel som påskyndar läkning av det mottagna såret, men också andra metoder. Diet hjälper kroppen att klara den resulterande skadorna. Det är nödvändigt att äta matrika med vitaminer, näringsämnen för att återställa snabbare. Livsmedel är uppdelad i små portioner, konsumeras jämnt. Produkter ska inte påverka magen negativt, främja flatulens, utseende av förstoppning.

Det är tillrådligt att undvika defekering under de första 20 timmarna efter operationen. Patienten måste gå hungrig i flera timmar. Efter den andra dagen kan du äta mat. Produkterna är ångade eller bakade. Grönsaker används i någon form. Följande livsmedel är tillåtna:

  • Bröd kokt på mjöl eller vete.
  • Bakning, torkning (inte rik).
  • Soppor på buljong från kött, grönsaker. Var noga med att tända, utan att lägga till många kryddor. Du kan äta kalla rätter: rödbetor, frukt eller grönsaks soppa.
  • Köttfärgade sorter. Produkten är nödvändigtvis kokad eller bakad.
  • Fisk, bara hav. Var noga med att koka eller stuka.
  • Premium korv, mjölk korv.
  • Grönsaker, snacks. Gröna används förädlade eller råa, fermenterade.
  • Kashi, som är en källa till användbara komponenter. Oftast försöker du äta bukvete, rik på kolhydrater, energigivande kropp.
  • Användbar bakad kokad pasta.
  • Gröna ärter och böna ostmassa.
  • Ägg som konsumeras kokt, helst i sammansättningen av andra rätter.
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt.

Det finns en lista över förbjudna produkter i den postoperativa perioden. Dessa inkluderar alla livsmedel eller ingredienser som ökar blodflödet till bäckenet. Den förbjudna kategorin omfattar:

  • alkoholhaltiga drycker, konserveringsmedel, rökt kött;
  • komplexa proteiner och mat baserad på dem (gås, lamm, fläsk);
  • svampar, som är svåra att smälta mat;
  • produkter som förbättrar processen med gasbildning i matstrupen, du kan använda, men i begränsade mängder;
  • kakor, muffins, kakor;
  • högfiberfrukt, vitlök, lök, spenat;
  • baljväxter, ärtor, bönor, helmjölk;
  • stekt mat.

Om du följer reglerna för kost blir återhämtningen betydligt snabbare. Korrekt näring hjälper till att avlägsna komplikationerna som uppstår vid inmatningen i kroppen av oönskade ämnen som saktar ner läkningsprocessen.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd, så att sjukdomen inte återkommer, spelar tidig behandling av paraproktit en viktig roll. Det är viktigt att helt bli av med faktorer som leder till rektala skador. Förebyggande metoder för bekämpning av rektalfistel:

  • Tidig behandling av rektumssjukdomar. Det är nödvändigt att läka analfissurer, för att förhindra framkallning av hemorrojder.
  • Tidig befrielse från sjukdomar som kliar är ett symptom. Undvik irritation av huden runt anusen. Kolit, diabetes, invasion och andra liknande sjukdomar, är det viktigt att diagnostisera och eliminera, för att undvika utveckling av främmande problem.
  • Rätt näring. Matsmältningsorganen påverkar direkt förekomsten av en fistel. Förstoppning, diarré - de första matsmältningsstörningarna leder till utvecklingen av patologi.
  • Att vara i en lämplig temperaturzon. Hypotermi ökar sannolikheten för sjukdom.
  • Härdning av kroppen och personlig hygien.

Rektal fistel kirurgi: förberedelse, uppförande, rehabilitering

Fistel i ändtarmen är ett hål i tarmens vägg, som fortsätter att röra sig i mjuka vävnader utåt (oftast på huden i perineum). Fekalinnehåll faller ständigt i denna fistösa passage och släpps ut genom hålet i huden.

Analfistler utgör 20-30% av alla prokologiska sjukdomar.

Fistlar i detta område är oftast resultatet av akut paraproktit. Ungefär en tredjedel av patienterna med akut paraproktit söker inte vård. Detta är full av konsekvenser (ibland mycket svårt, till och med dödligt). En skarp abscess av den perikomibulära fibern kan verkligen öppna sig själv utan kirurgisk ingrepp. Men i detta fall uppstår bildandet av fistel och kronisk paraproktit i 85% av fallen.

Vid icke-radikal kirurgi (endast öppning av en abscess utan att avlägsna purulenta kursen) är fistelbildning möjlig i 50% av fallen.

Och även med radikala operationer på 10-15% är ett resultat i en kronisk fistel möjlig.

Mindre vanligen bildas fistlar i andra sjukdomar - kronisk ulcerös kolit, Crohns sjukdom och rektal cancer.

Vad är rektala fistlar

Fistler kan vara:

  • Full (har två hål - i tarmens vägg och på huden).
  • Ofullständig (har bara ett uttag eller externt eller internt).
  • Enkelt (har ett drag).
  • Svårt (har många drag, grenar och hål).

I förhållande till sfinkteren är fistler indelade

  1. Intrasphincter (korsa endast en del av fibrerna i den externa sphincten).
  2. Transfektiva (korsfinkter).
  3. Extrasphincteric (kursen går utöver sphincter, som regel går hög, oftast svårt).

Vilken taktik i närvaro av rektumets fistel

Förekomsten av en fistel i något organ är onaturligt och leder till alla negativa konsekvenser. En fistel i ändtarmen är den process genom vilken dess fekala innehåll ständigt är yttre, smittar mjukvävnaden längs fisteln och stöder den kroniska inflammatoriska processen.

Från öppningen av fisteln går det hela tiden urladdning - fekalt innehåll, pus, ichor. Detta orsakar inte bara olägenheter, du behöver ständigt använda packningar, allt detta åtföljs av en obehaglig lukt. Patienten börjar uppleva sociala svårigheter, begränsar kommunikationen.

I sig själv påverkar närvaron av en nidus av kronisk infektion negativt på kroppen som helhet, vilket försvagar immunsystemet. Mot bakgrund av fistlar kan proktit, proctosigmoidit utvecklas. Hos kvinnor är infektion i könsorganen med utveckling av kolpit möjlig.

Med fistelns långvariga existens ersätts en del av sfinkterfibrerna med ärrvävnad, vilket leder till insolvens av analfinkteren och partiell inkontinens av avföring och gaser.

Dessutom förvärrar kronisk paraproctit periodiskt och smärta, feber, symtom på förgiftning uppträder. I sådana fall är en nödoperation nödvändig.

Befintlig fistel under lång tid kan bli malign.

Hoppas inte att fisteln kommer att läka på egen hand. Detta händer extremt sällan. Kronisk fistel är en hålighet i vävnaderna omgiven av ärrvävnad. För att det ska kunna läka, måste denna ärrväv skäras till en hälsosam oförändrad.

Därför är den enda metoden för radikal behandling av fisteln en operation.

Förberedelse för fistelavlägsnande kirurgi

Operationen av avlägsnande av rektalfistel tilldelas vanligen på ett planerat sätt. Under förvärring av kronisk paraproctit öppnas vanligtvis en abscess snabbt och fistelavlägsnande utförs i 1-2 veckor.

För att diagnostisera fistelns kurs och bestämma volymen av den kommande operationen utförs:

Sigmoidoskopi. I detta fall bestäms det interna hålet med användning av en färg (metylenblå blandad med väteperoxid) injicerad i fistelns yttre öppning.

  • Fistulografi - radiopaque undersökning av fisteln.
  • Det är önskvärt att ha en ultraljud eller CT-skanning av bäckenorganen för att studera tillståndet hos de närliggande organen.
  • Förberedelser för kirurgi är inte mycket annorlunda än förberedelser för andra kirurgiska ingrepp: blodprov, urintester, biokemisk analys, fluorografi, EKG, undersökningar av terapeuten och gynekolog för kvinnor är föreskrivna.

    Om patienten har samtidiga kroniska sjukdomar, är det nödvändigt att korrigera behandlingen för att uppnå kompensation för huvudfunktionerna (hjärtsvikt, diabetes mellitus, högt blodtryck, andningsfunktion).

    Såning av fistösa sekretioner (i närvaro av pus) är önskvärt att identifiera huvudpatogenen och bestämma känslighet för antibiotika.

    I händelse av en svag inflammatorisk behandling utförs vanligtvis antiinflammatorisk behandling - antibakteriella läkemedel ordineras utifrån resultatet av sådd samt lokal terapi (tvätt av fisteln) med antiseptiska lösningar.

    Tre dagar före operationen föreskrivs en diet med en begränsning av fiber och produkter som orsakar gasbildning (rå grönsaker, frukt, godis, svartbröd, baljväxter, mjölk, kolsyrade drycker).

    Intestinal rengöring före operationen utförs med hjälp av rengörande enemas (kväll och morgon) eller ta laxermedel. Hår i grenskavningen.

    Kontraindikationer till operation:

    1. Allvarligt allmäntillstånd.
    2. Infektionssjukdomar under akut tid.
    3. Dekompensering av kroniska sjukdomar.
    4. Blodproppstörning
    5. Njur- och leverfel.

    Det rekommenderas inte att utföra operationen för att avlägsna fisteln under perioden med fortsatt utlösande av inflammatorisk process (när det inte finns någon urladdning från fisteln). Faktum är att det här hålet kan stängas med granulationsvävnad och det kan inte detekteras.

    Typer av operationer

    Operationen utförs under generell anestesi eller peridalanestesi, eftersom fullständig muskelavslappning är nödvändig.

    Placeringen av patienten ligger på ryggen med benen böjda vid knäna (som i en gynekologisk stol).

    Valet av operationsmetod beror på typen av fistel, dess komplexitet, placering i förhållande till sfinkteren.

    Typer av operationer för borttagning av rektumfistel:

    • Dosering av fistel.
    • Excision av fisteln genom hela längden med suturering eller utan suturering av såret.
    • Ligaturmetod.
    • Excision av fisteln med inre hål i plast.
    • Laser moxibustion fistulous kurs.
    • Fistel fyllning med olika biomaterial.

    Intrasphincter och transfincter fistel utskuret i kammaren i rektum kilformad tillsammans med huden och fibern. Sphincter muskel suturing kan utföras, men inte alltid, om endast de djupa lagren påverkas. Om det finns en purulent hålighet under fisteln, öppnas, skyddas och dräneras. Såret är svevt med en gasväv med salva (Levomekol, Levosin). Ett ventilationsrör sätts in i ändtarmen.

    Extrasphincter fistler är mer utmanande för kirurgen. De bildas efter djup (bäcken-rektal och sciatic-rectal) paraproctit. Sådana fistlar är som regel ganska långa, har många grenar och purulenta håligheter i sin kurs. Syftet med operationen är detsamma - det är nödvändigt att ta bort den fistösa passagen, purulenta hålrum, för att eliminera sambandet med endotarmen, samtidigt som man minimerar ingreppet på sfinkteren (för att förhindra misslyckandet efter operationen).

    När sådan fistel ofta använder ligaturmetod. Efter fistelens excision dras en silktråd i sin inre öppning och utförs längs fisteln. Ligaturen placeras närmare anusens mittlinje (fram eller bak). För detta är en hudinsats ibland långvarig. Ligaturen är knuten till graden av snäva omkretsar i muskelskiktet i anuset.

    I efterföljande förband skärs ligaturen upp till full utbrott av muskelskiktet. Sekvensen dissekeras sålunda gradvis och utvecklar inte dess misslyckande.

    En annan metod för användning är excisionen av fisteln och tillslutningen av dess inre öppning medelst en mobiliserad trasa av rektal slemhinna.

    Minimalt invasiv behandling av kronisk paraproktit

    Nyligen är metoden att bränna en fistel med en hög precision laserstråle att bli populär. Detta förfarande är ganska attraktivt, eftersom det utförs utan stora snitt, utan sömmar, med nästan inget blod, är den postoperativa perioden snabbare och nästan utan smärta.

    Lasern kan användas för att behandla bara enkla fistlar, utan grenar, utan purulenta blåsor.

    Några nya metoder för att behandla anal fistel fyller dem med biomaterial.

    Obturator Fistula Plug - biotransplantat, utformad speciellt för att stänga fistlar. Den placeras i fistelpassagen, stimulerar fistelspiring med en hälsosam vävnad, den fistulära kanalen stängs.

    Det finns också en metod att "fästa upp fisteln" med ett speciellt fibrinlim.

    Effektiviteten av nya metoder är bra, men långsiktiga resultat har ännu inte studerats.

    Postoperativ period

    Efter operationen är sängläge vanligtvis ordinerad i flera dagar. Antibakteriell terapi utförs i 7-10 dagar.

    Efter avlägsnande av analfisteln är det nödvändigt att hålla avföringen i 4-5 dagar. För detta föreskrivs en slabfri diet. Vid förbättring av peristaltik kan norsulfazol eller kloramfenikol administreras oralt.

    Den första förbandet utförs vanligtvis på 3: e dagen. Ligation på detta område är ganska smärtsamt, därför utförs på bakgrund av smärtstillande medel. Tamponger i såret impregneras med väteperoxid och avlägsnas. Såret behandlas med väteperoxid, antiseptika och löst fylld med tamponger med salva (Levomekol, Vishnevsky salva). I rektum injiceras också med en remsa av salva.

    Från 3-4 dagar i ändtarmen kan du sätta in ljus med belladonna-extrakt och novokain.

    I avsaknad av avföring utförs en rengörande enema på dag 4-5.

    Från produkterna omedelbart efter operationen, kan semolina på vattnet, buljonger, ångbitar, omeletter, kokt fisk tillåtas. Dricka är inte begränsat. Mat bör vara osaltat, utan krydda. Efter 3-4 dagar expanderar kosten med tillsats av mosade kokta grönsaker (potatis, betor), mejeriprodukter, fruktpuréer eller bakade äpplen. Uteslutna är råa grönsaker och frukter, baljväxter, kolsyrade drycker, alkohol.

    Efter varje stol, sitta bad och sårbehandling med antiseptiska lösningar (furatsillina, klorhexidin, Miramistina) rekommenderas.

    I närvaro av yttre hud suturer, är de vanligtvis borttagen på 7: e dagen.

    Komplett sårläkning sker inom 2-3 veckor.

    Delvis inkontinens av gas och flytande avföring kan observeras inom 2-3 månader, varnar patienten om detta. För träning av sphinktens muskler finns en särskild uppsättning övningar.

    Eventuella komplikationer

    Kompetent utförd operation i ett specialiserat sjukhus i 90% garanterar fullständig återhämtning. Men som med någon operation kan det finnas oönskade konsekvenser:

    1. Blödning under och efter operationen.
    2. Skador på urinröret.
    3. Suppuration av postoperativa sår.
    4. Insolvens av anala sfinkteren (inkontinens av avföring och gas).
    5. Fistelåterfall (i 10-15% av fallen).

    Feedback och slutsatser

    Patient B.: "För ett år sedan uppstod smärtor i anusen, temperaturen steg. Smärtan var stark nog, kunde inte sitta. Men han gick inte till doktorn, han blev behandlad - ljus för hemorrojder, kamomillbad, smärtstillande medel. En vecka senare öppnade abscessen, mycket pus kom ut, det blev lättare, jag var glad.

    Någonstans i en månad började jag märka att perineum var ständigt våt, utsläpp på underkläder, en obehaglig lukt. Jag tog på mig i ytterligare två månader, i hopp om att allt skulle gå iväg själv. Till slut bestämde han sig för att gå till doktorn. Diagnostiseras med rektal fistel.

    Under lång tid var inte överens om operationen, behandlades av olika folkmedicinska åtgärder. Effekten var emellertid inte, började med jämna mellanrum verka smärta.

    Operationen tog ungefär en timme. Några dagar på sjukhuset, då gjorde han dressingen hemma, det är inte svårt. Efter 10 dagar störde nästan ingenting. "

    Huvuddelen av rektalfisteln är en konsekvens av obehandlad akut paraproktit.

    Rektalfistel - sjukdomen är inte dödlig. Du kan leva med honom, men livskvaliteten minskar betydligt.

    Kostnad för

    Rektal fisteloperation utförs bäst i en specialklinik av en kirurg-koloproktolog med tillräcklig erfarenhet av sådan verksamhet.

    Kostnaden för en sådan operation, beroende på fistelens komplexitet, varierar från 6 till 50 tusen rubel.

    Cauterization av kronisk fistel med en laser - från 15 tusen rubel.

    Rektal fistel excision

    Excision i rektumfisteln är en operation som syftar till radikal avlägsnande av anistens fistel (fistel) och den inflammerade analkrypten. I det operativa proctology-centret för GMS-sjukhuset utförs sådana operationer med hjälp av moderna, svagt lågt slagande tekniker. Användningen av mikrokirurgisk teknik, bred erfarenhet och kvalificering av kirurger-proktologer möjliggör minimering av operativt trauma, vilket gör återvinningsprocessen snabb och bekväm som möjligt.

    Mer om operationen

    Excision av anusens fistel är en operation som innebär att man inte bara tar bort den fistulösa kursen utan även av den drabbade analkrypten. Operationsalgoritmen utvecklas individuellt i varje kliniskt fall. Fistel i ändtarmen är en onormal passage (fistel), som bildas mot bakgrunden av den patologiska processen som förekommer i tarmarnas väggar och omgivande vävnader. För närvarande är nästan alla författare överens om en enda klassificering av rektalfistel:

    • full - öppen å ena sidan på rektumets slemhinna och å andra sidan - en eller flera öppningar på huden;
    • ofullständig - endast öppen på slemhinnan eller bara på huden.

    I de flesta fall (90%) blir paraproktit orsaken till fistelbildning. Också kan adrectal fistel härröra från följande patologiska tillstånd:

    • hemorrojder;
    • anal fissur;
    • rektum divertikula;
    • Crohns sjukdom;
    • svullnad eller tuberkulos i ändtarmen
    • smittsamma och inflammatoriska processer i tjocktarmen;
    • mekanisk skada av analkanalen.

    Fistelbehandling endast kirurgisk. Huvuduppgiften för operationen är att eliminera den fistösa passagen, inklusive de inre och yttre utloppen, rengöra de purulenta håligheterna, excise alla förändrade vävnader, inklusive den drabbade kryptan, och återställa den normala anatomin i tarmen.

    När de första symptomen på sjukdomen visas, anmäla dig till ett samråd med en prokologläkare. Det finns många kirurgiska tekniker för excision av rektusfistel - valet av metod beror på patologins, platsens och formens natur och andra faktorer.

    Varför behöver en operation

    Fistel - en passage mellan tarmarna och huden runt anusen, bildad på bakgrunden av den pågående purulenta processen. Externt är det en liten smal kanal kantad med epitel, som har ingång och utgång i form av ett oupplöst sår med förseglade kanter. Även när den akuta infektionsinflammatoriska processen sjunker, stänger den onormala kanalen inte. En obehagligt illaluktande suga eller pus frigörs ständigt eller periodiskt från såret, vilket orsakar irritation av omgivande vävnader, smärta och rodnad i huden.

    Dessutom leder den långvariga existensen av fistler till deformation av anus, cicatricial förändringar och andra komplikationer. Konservativ behandling kan tillfälligt lindra tillståndet, men inte eliminera orsaken till patologin. Med en sådan uppgift kan man bara hantera operationen.

    När ska jag kontakta en specialist?

    En direkt indikation för operation är en diagnostiserad rektalfistel. Patologi åtföljs av följande symtom:

    • Utseendet av ett oupplöst sår i anuset;
    • urladdning från blodets fistulous kurs, pus;
    • obehaglig lukt;
    • smärta, irritation, rodnad i huden runt såret;
    • brott mot avföring och urinering
    • rodnad och induration runt anusen
    • smärta när du tömmer och sitter
    • obehag i anus när man går och fysisk ansträngning i anuset;
    • generell svaghet.

    Om du upplever sådana symptom, överbelast inte med en överklagande till läkaren och gör inte självmedicinering. Rektalfistel är en allvarlig patologi som utan adekvat behandling leder till svåra komplikationer, inklusive malignisering (malignitet).

    Excision av rektalfistel vid GMS-kliniken

    I GMS-kliniken utförs rektalfistelexcision av erfarna koloproktologkirurger med allmän eller epidural (spinal) anestesi. Användningen av moderna kirurgiska anläggningar ger följande fördelar:

    • blodlös intervention
    • minimalt operativt trauma mot obturatorkanalen i ändtarmen;
    • snabb läkning
    • brist på postoperativt ödem, inflammation
    • smärtfri procedur
    • kort återhämtningsperiod
    • inget behov av långvarig sjukhusvistelse

    Erfaren GMS kirurger, med hjälp av minimalt invasiva och innovativa behandlingsmetoder, hjälper till att framgångsrikt bli av med rektalfistel i olika steg. Kliniken utför alla typer av operationer för excision av rektalfistel med den modernaste utrustningen. Gör ett avtal med vår specialist via telefon eller online.

    Förberedelse, diagnos

    Ofta är diagnosen patologi inte särskilt svår. Redan vid den första undersökningen fastställer proktologen diagnosen, bestämmer fistelens lokalisering, dess struktur, bestämmer behandlingens taktik. En omfattande undersökning innehåller också:

    • sondera den patologiska kanalen för att bestämma dess längd och struktur;
    • om nödvändigt, koloskopi eller rektomomanoskopi;
    • Ultraljud eller MR i den anorektala regionen;
    • Om det behövs, fistulografi;

    I vissa fall kan andra undersökningsmetoder krävas för att klargöra diagnosen. Interventionstaktiken bestäms av koloproktologen utifrån resultaten av undersökningen och de uppgifter som erhållits under undersökningen.

    Före operationen måste du ha röntgen eller fluorografi i bröstkorgen, ett EKG och blod och urinprov. Det är möjligt att slutföra en preoperativ undersökning på GMS sjukhus om 1 dag. Preoperativ förberedelse innefattar också följande steg:

    1. För att utesluta alkohol en vecka före operationen, rök inte, drick eller äta från morgonen av proceduren.
    2. 2-3 dagar före ingreppet, eliminera från dietprodukter som bidrar till förstoppning och flatulens (slaggfri diet).
    3. Den sista måltiden ska vara minst 8-10 timmar före operationen.
    4. Rening av emalj eller förberedelse av tarmarna med Fortrans

    Hur utförs operationen?

    Excision av rektalfistel utförs med användning av olika tekniker, från Gabriels operation till LIFT-operation.

    Radikal behandling av denna fistel inbegriper operationen genom vilken både den fistösa passagen och den inflammerade analkrypten, som är en permanent infektionskälla, avlägsnas.

    Sådana operationer utförs emellertid endast på ett planerat sätt och nödfall och dekompenserade comorbiditeter är indikationer för den primära operationen, vilket innefattar öppning och sanering av det purulenta hålrummet.

    Varaktigheten av den radikala operationen, som involverar fullständigt avlägsnande av infektionskällan i adrectalfibern, beror på de individuella egenskaperna hos den kliniska processen och patientens medföljande sjukdomar. Om processen befinner sig i den akuta fasen finns det purulenta infiltreringar och abscessbildning, de först dissekeras och rengörs grundligt, och sedan elimineras inflammation genom konservativa åtgärder och lokal antibakteriell behandling. Och först efter fullständig lindring av inflammation är frågan om en radikal operation för excision av fisteln och fullständig avlägsnande av det suppurativa fokuset löst.

    Typer av operationer som används för radikal behandling av rektalfistel:

    • dissektion av den fistösa passagen in i lumen i den analkanalen;
    • Gabriels operation;
    • excision följt av dränering till utsidan;
    • excision följt av suturing tätt;
    • åtdragningsligatur;
    • plastmetod;
    • LIFT operation.

    Dissektion i lumen i analkanalen är en tekniskt enkel metod, men det har betydande nackdelar. Efter en sådan dissektion stänger såret över fisteln ibland för snabbt och förhållandena för återfall förblir. Dessutom kan integriteten hos den yttre delen av den analala sphincten efter en sådan operation störas.

    Gabriel's operation - består i excision av den fistulous passage från den yttre öppningen till botten av den purulenta håligheten längs sonden införd i dess lumen. Därefter exciseras huden intill fisteln och alla andra intilliggande vävnader som påverkas av inflammation. I fallet med en enda fistulous passage utan cicatricial förändringar runt efter dess excision kan den återstående kaviteten sutureras tätt. Om det inte finns något förtroende för avsaknaden av spridning av inflammation på närliggande vävnader, är det efter avlägsnandet avloppet kvar i flera dagar.

    Ligatura metod - används vid hög extrasfincter fistler. I detta fall införs ligaturen genom botten av den purulenta håligheten genom den fistösa passagen, och sedan dras båda ändarna ut ur ändtarmen och binds.

    Plastmetoden innebär, efter avskärning av den fistösa passagen och avlägsnande av purulenta streck, avskurning av muskuloskeletala fliken och förflyttning av den för att stänga fisteln. Prognosen för fistelbehandling är gynnsam endast efter radikaloperationer. I regel, efter en sådan behandling, i fallet med det korrekta valet av interventionsmetoden, uppträder en fullständig härdning. Nedan är en video av att fisteln avlägsnas genom att dra åt ligaturen.

    Operation LIFT - är en modern mikrokirurgisk teknik - ligation av fisteln i interphincter-rummet, vilket gör det möjligt att bevara funktionen hos den anal-sphincter och på ett tillförlitligt sätt eliminera fisteln. För att utföra denna operation görs ett mycket litet snitt (inte mer än 1-2 cm) utanför anuset, genom vilket med hjälp av specialverktyg det är möjligt att isolera, korsa och sy i den fistösa passagen i början, i området där analkörtlarna är belägna. Detta eliminerar infektionens främsta fokus. Anusens muskler förblir opåverkade.

    Kirurgi för att ta bort rektalfistel: Förberedelse och beteende, återhämtning och livsstil efter operationen

    Eventuell behandling av anatomiska abnormiteter är förknippad med operation. Därför är excision av rektalfisteln den enda effektiva behandlingen.

    Alla andra är förberedelser för operationen.

    Egenskaper och orsaker till bildandet

    En fistel är ett organiskt hålighetars patologiska meddelande med närliggande vävnader eller miljön. Detta meddelande kallas annars fisteln.

    I samband med ändtarmen kan fisteln knyta håligheten med följande mänskliga anatomiska strukturer:

    • adrectal fiber - ett komplex av lös bindväv som omger ändtarmen;
    • slidan;
    • blåsan;
    • urinröret.

    De två sista fallen är karakteristiska endast för män. Den andra är för kvinnor. Den första typen (tillsammans med möjligheten till yttre fistel - kommunikation med miljön genom huden) finns i båda könen.

    Fistelbildning uppträder under påverkan av destruktiva faktorer: detta är inflammation och nekros (celldöd).

    Klassificeringen av rektumets tarmfistlar baseras på de anatomiska egenskaperna och orsakerna till fistulernas utseende.

    Indelad i 2 stora grupper:

    1. Full eller sann fistel.
    2. Ofullständiga eller falska fistler.

    Komplett fistel

    Fulla fistlar har två öppningar. En öppnar i rektumets hålighet och den andra - ut eller in i det intilliggande ihåliga organet. Det är till exempel blåsan, urinröret eller vagina.

    I vilket fall som helst kan innehållet i rektummet gå utanför.

    Beroende på placeringen av öppningen i förhållande till anusen är fullständiga fistlar uppdelade i:

    1. Intra spinal fistel i ändtarmen. De befinner sig i den slemhinniga komponenten i den analala sphincten. En fistel öppnar nära analöppningen i en av dess veck.
    2. Transfinkter fistel. Fistelns öppning ligger utanför slemhinnorna, men inom analområdet. Fistelpassagen passerar genom lagren i slemhinnan i ändtarmen.
    3. Extrasfyncteral eller adrectal fistel. Öppningen av fisteln kan öppnas både i slemhinnorna i anus och utanför analområdet. Fistlar runt sfinkteren.

    Kompletta fistlar uppstår:

    • med paraproktit (upp till 90-95% av alla orsaker);
    • efter rektal kirurgi
    • som ett resultat av skador anorekatalnoy område;
    • efter vaginala skador vid födseln.

    Ofullständig fistel

    Ofullständiga fistlar är resultatet av olika tarmsjukdomar. De första platserna upptas av rektal tuberkulos, divertikula och ulcerös kolit (med en övervägande lägre lokaliseringsprocess).

    diagnostik

    Behandling av anal sfinkter är alltid operationell, därför är ett viktigt steg diagnosen. Det består inte bara i att identifiera fisteln, det beror på valet av metod för att ta bort rektumfisteln.

    1. Den inledande undersökningen börjar med en digital undersökning av ändtarmen. Metoden gör det möjligt att bedöma dess tillstånd och misstänker förekomsten av sprickor, fistlar, hemorrojder, inflammatoriska infiltrer. De senare följer nästan alltid paraproctit, som anses vara en av huvuddragen.
    2. Sigmoidoskopi. Gör att du kan exakt identifiera förekomst av fistlar; utvärdera fistlernas natur och anatomiska egenskaper. Tack vare detta är det lätt att göra en plan för kirurgisk behandling: omfattning och art av ingreppet.
    3. Fistelklingande. För dess genomförande används oftast klockformad metallsond. Det injiceras försiktigt i tarmfisteln och långsamt avancerad. Med en enkel kurs är fistlarna i sondens rörelse ohindrad, kräver ingen ansträngning. Vid böjningar är det svårt att utveckla. Det är möjligt att det är omöjligt att försöka sonden, vilket indikerar sin kursavvikelse med minst 30-40 °.
    4. Kontrastmetod. In i tarmfisteln introduceras substanser som kan ge en ökning i mönstret under röntgenundersökning - till kontrast. Metoden är oumbärlig för små och konvoluterade fistlar.

    De återstående diagnostiska metoderna (irrigoskopi, fistulosonografi) anses vara ytterligare. De tillåter inte att göra en fullständig bild av fisteln, men ge möjlighet att klargöra vissa detaljer om det behövs.

    Allmänna principer för kirurgiska ingrepp

    Eventuell behandling av rektalfistel utförs genom operation.

    Kärnan i ingripandet ligger i två grundläggande regler:

    Rektal fistel excision

    Excision av rektalfistel är det enda effektiva formatet av hjälp till offer för en sådan allvarlig sjukdom. Ingen alternativ behandling kan ge en lika hög garanti för effektiviteten av ett positivt resultat. Detta bekräftas av recensioner av patienter som drog sig till sist och försökte hjälpa sig genom att locka folkmekanismer. Läkarna insisterar på att med en bekräftad diagnos är det omöjligt att försena länge med neutralisering av fisteln, eftersom den snabbt växer i storlek. Ju större diametern är desto svårare kommer operationen att bli. Du måste också acceptera det faktum att återhämtningen tar en ganska lång period.

    Fistel med lokalisering i ändtarmen är ett hål i tarmväggen. Det fortsätter att röra sig i mjuka vävnader, slutar med en utgång ut. Ofta är utloppet i huden av perineum, vilket ökar besväret för offret.

    Den största svårigheten för offret för sådan utbildning är genomgången av fekalt innehåll i den fistulösa vägen. Ju större problemhålets diameter är desto intensivare kommer patientens avfallsprodukter att strömma genom det, vilket irriterar de omgivande vävnaderna.

    Fistelklassificering

    Innan du skickar avdelningen för att göra excisionen, måste läkaren förstå vilken typ av fistelformat som äger rum i varje enskilt fall. Detta kommer att möjliggöra att välja den optimala typen av vård, samt påskynda den postoperativa perioden i framtiden.

    Enligt statistiken står analfistlar för cirka en fjärdedel av alla prokologiska sjukdomar. De flesta av bildningarna av detta slag är en logisk följd av flödet av akut paraproktit. På grund av det faktum att en tredjedel av patienterna med dessa sjukdomar inte söker hjälp från en läkare i tid, slutar deras medicinska historia med olika komplikationer, inklusive formning av genomgående hål eller till och med död.

    När abscessen kommer in i akut stadium kommer den att öppna sig själv utan kirurgisk ingrepp, vilket skadar integriteten hos den peri-rektala vävnaden. Men bara i denna situation kommer en person att bli offer för en yttre fistel eller dess andra sort.

    Ibland uppmanas patienterna att göra utan radikala metoder, föredrar alternativa ingrepp. Det ger endast öppningen av själva själva abscessen för att frigöra det ackumulerade farliga innehållet i "purulent sac". Men detta tillvägagångssätt ger inte neutralisering av själva purulenta kursen, på grund av vilken risken för återfall stiger till 50%. Detta innebär att såret efter den första öppningen kommer att vara en bra miljö för återuppsamling av innehållet som hotar friska vävnader.

    Även en komplett laser excision ger inte alltid en hundra procent garanti för ett framgångsrikt resultat. Så hotar cirka 10% av alla kliniska fall av framgångsrikt bortskaffande av primärfisteln att omvandlas till en kronisk form av sjukdomen. För att minska den sannolika sannolikheten för en så allvarlig komplikation rekommenderar läkare omedelbart att samråda med en prokolog när de har profilerade symtom i sig.

    Lite mindre provocateurs för hålväxten är följande patologier:

    • kronisk ulcerös kolit;
    • rektal cancer;
    • Crohns sjukdom.

    För att underlätta diagnosen har experter bildat sin egen fistliga klassificering.

    Det är beroende av följande typer av specificerade anomalier:

    1. Komplett. Den innehåller två hål som är lokaliserade i tarmväggen och på huden.
    2. Ofullständig. Den har bara ett uttag: internt eller externt.
    3. Enkelt. Ger bara ett enda drag.
    4. Complex. Det bygger på flera drag, som inkluderar många grenar.

    Priset för behandlingen beror på vilken version av diagnosen som finns i offret. Prispolitik kan också påverka hålets format, vilket är baserat på platsen i förhållande till sfinkteren.

    Det finns totalt tre kategorier:

    • Intrasphincteric, som endast skär en del av fibrerna i organets yttre del;
    • transsfytisk, som korsar hela sfinkteren;
    • extrasphinocular, som passerar utanför sfinkteren.

    Den senare klassen är vanligen baserad så hög att det provar bildandet av komplexa flervägsfistler. Att slåss mot dem är det svåraste.

    Taktiskt beslut

    Praktiskt taget alla privata sjukhus erbjuder flera versioner av terapi, beroende på flera faktorer, allt från patientens ekonomiska förmåga till specifika medicinska indikationer.

    Om du, även efter att du ställt den slutliga diagnosen, fortsätter försöka hjälpa dig själv, kommer det bara att förvärra den kliniska bilden, försämra det allmänna hälsotillståndet. Eftersom klumparna i lumen kommer ut regelbundet infekterar den hela tiden den omgivande oskyddade mjukvävnaden. På grund av detta flyttar den inflammatoriska processen till den kroniska fasen.

    Förutom avföring genom hålet utsöndras mucus, pus, ichor. Sammantaget är detta ett stort besvär för patienten, vilket tvingar honom att använda hygienkuddar. En ytterligare komplikation är den obehagliga lukten som förvirrar offret och tvingar honom att begränsa sitt sociala liv.

    Efter ett tag, medan man ignorerar de alarmerande symptomen, kommer en person definitivt att ställas inför en försvagad immunitet, som blir ett grönt ljus för inflytande av andra infektioner.

    Så en fistel orsakar:

    • proktit;
    • proktosigmoidit;
    • kolpit, som är karakteristisk för kvinnor med drabbade könsorgan.

    Långvarigt misslyckande att tillhandahålla hjälp verkar som garant för bildandet av en sfinkter av ärrvävnad istället för normala fibrer. Inte bara gör en sådan ärrvärk, det leder också till misslyckandet av analpressen. Detta kommer in i sphincter "vana", och personen upphör att kontrollera inte bara gasens utmatning utan också avföring.

    Mot bakgrund av ovanstående registrerar patienten regelbundet en förvärring av kronisk paraproctit, vilket medför allvarlig smärta, feber, tecken på berusning och kroppstemperatursteg. Med ett sådant utvecklingsscenario kommer endast en nödoperation att hjälpa.

    Devil-may-care-inställningen mot ens egen hälsa kompletteras av det faktum att sjukdomen smidigt strömmar in i en ondartad onkologisk neoplasm med snabb spridning av metastaser.

    Här kan man inte hoppas att allt kommer att gå över sig själv. Kronisk fistel kännetecknas av en vävnadshålighet, som "stöds" från alla håll av ärr. För att bli av med det måste du ta bort problemskiktet till en hälsosam vävnad. Hjälp i detta kan bara laser excision eller en liknande variant av skuren av lesionen.

    Förberedande stadium

    För att förfarandet skall bli framgångsrikt måste patienten strikt följa instruktionerna för korrekt förberedelse. Eftersom en sådan intervention kallas planerad, kommer alla att ha tid att förbereda sig för det.

    Vanligtvis, med omfattande lesioner, insisterar proktologen på att omedelbart öppna en abscess, rengöra den purulenta håligheten. Först efter framgången i det första steget får man fortsätta att neutralisera passagen själv. Vanligtvis mellan stadierna tar ungefär en och en halv vecka. Den exakta termen kommer att meddelas av kirurgen, baserat på den individuella dynamiken i avdelningens återhämtning.

    Några dagar före det angivna datumet skickar specialisten den person som begärt hjälp till:

    • rektoromanoskopi, som hjälper till att bedöma vävnadernas interna tillstånd;
    • fistulografi, som täcker den radiopaque studien;
    • ultraljudsundersökning
    • beräknad tomografi hos bäckenorganen för att bedöma tillståndet hos de intilliggande inre organen.

    Inte utan ett standardtestpaket, vilket inkluderar ett blodprov, urin, biokemi, elektrokardiogram, fluorografi, slutsatsen av en gynekolog, en terapeut. Separat genomförs ett preliminärt allergiskt test som gör att du kan blockera riskerna med anafylaktisk chock på grund av intolerans mot komponenterna i anestesi.

    Särskilt anmärkningsvärda patienter som har ett antal kroniska sjukdomar. De måste först samråda med smalprofilerande läkare, vilka måste granska det nuvarande godkända behandlingsprogrammet för att eliminera medicinsk konflikt.

    Men det är strängt förbjudet att ändra eller avbryta det föreskrivna läkemedelsregimen. Det är troligt att den behandlande läkaren kommer att rekommendera att vänta några veckor tills kursen är klar och fortsätt sedan till operation. Regeln gäller för dem som lider:

    • hjärtsvikt
    • hypertoni;
    • andningsdysfunktion;
    • diabetes mellitus.

    Om situationen visade sig vara försummad, kan man inte göra utan att laboratoriet utsöndras av fistösa sekretioner för att bestämma känsligheten för olika grupper av antibiotika. Resultatet av planteringen kommer att bidra till att identifiera orsaksmedlet för infektion.

    När det gäller trög kurs i sjukdomen är det mer effektivt att starta kursen med antiinflammatorisk behandling. Det innehåller antibakteriella farmakologiska medel, valda enligt resultaten av en klinisk studie av sådd. Lokal behandling som syftar till att tvätta problemområdet med speciella antiseptiska lösningar kommer inte att störa.

    Cirka tre dagar före det angivna datumet föreskrivs en diet, som utesluter livsmedel med fiber och orsakar ökad gasbildning. Dessa inkluderar:

    • grönsaker och frukter i deras råa form;
    • svart bröd;
    • baljväxter;
    • sötsaker;
    • ren mjölk;
    • kolsyrade drycker.

    Natten innan är att rengöra tarmarna med en avundsjuka eller ta farmaceutiska medel. Förteckningen över sistnämnda bör förtydligas i förväg med den behandlande läkaren. Det är också nödvändigt att ta bort håret från grenområdet.

    Innan vi skickar en radiovågsavdelning eller annan typ av förfarande till avdelningen, kommer en specialist definitivt att kontrollera eventuella kontraindikationer för hans avdelningar. Medicinska förbud inkluderar:

    • allvarligt allvarligt tillstånd
    • infektiösa skador i toppperioden;
    • dekompensering av kronisk sjukdom;
    • problem med blodkoagulering
    • njursvikt
    • leverfel.

    Läkare är överens om att det inte är nödvändigt att utföra proceduren under en uthållig släckning av inflammatorisk process, när inga element uppstår från fisteln. Detta förklaras av det faktum att hålet självt tillfälligt kunde dras in i granulationsvävnaden. Att hitta den, särskilt med liten diameter, kommer att bli en utmanande uppgift.

    Operativ klassificering

    Oavsett om tekniken implementeras med en ligatur eller en enklare teknik, visas patienten generell eller epiduralanestesi. Anledningen till detta - behovet av att göra musklerna helt slappna av. För offerets bekvämlighet erbjuds han att sitta i en speciell proctologisk stol, som liknar en vanlig gynekologisk stol.

    Baserat på typ av hål och andra egenskaper hos patologin kommer läkaren att välja en av flera typer av excisionsmetoder:

    • dissektion;
    • ett snitt längs hela längden följt av stängning eller sänkning av detta stadium;
    • ligatur;
    • avlägsnande med plast;
    • laser cautery;
    • fyllning med biologiska material.

    Samtidigt neutraliseras intra-sphincter- och transfincterversionerna nödvändigtvis mot rektalhålan i form av en kil. Även hudplatser och den medföljande cellulosen är jämn. Om det behövs tillåter suturering av sphinctersmusklerna, vilket är karakteristiskt för nederlaget för de djupare skikten.

    Om det fanns en plats för purulent ackumulering, öppnas den först, rengörs och dräneras därefter. Den öppna sårytan är täckt med en salva.

    För att förenkla genomförandet av hushållsåtgärder installeras offeret ett ångrör.

    Det är mycket svårare för dem som har blivit offer för extrasphincter fistler. På grund av att de är mycket djupare ökar deras längd.

    Ofta påverkar de två djupa zoner:

    Närvaron av flera grenar av purulenta håligheter komplicerar kirurgens arbete, som måste eliminera alla ovanstående och samtidigt arrestera anslutningen med ändtarmen. Dessutom måste du ta hand om minimalt ingrepp på sfinktern för att förhindra att det saknas funktionalitet i framtiden.

    För att öka chanserna för ett framgångsrikt resultat lockar läkare aktivt en ligatur. Efter det farliga hålet är skuren, införs en silktråd i sin inre del längs formationen och leder ut den. Det är nödvändigt att lägga tråden så att den ligger närmare anusens mittlinje. Ibland kan det inte vara utan att skära av skuren, men ett sådant offer är berättigat. Därefter är ligaturen bunden till tillståndet av fullständig omkrets av muskelskiktet i anuset.

    Under varje ligering skärs ligaturen gradvis upp till muskulaturens slutliga utbrott. Tack vare ett så noggrant tillvägagångssätt, visar det sig att sfinkteren gradvis skärs för att inte utlösa mekanismen för dess misslyckande.

    Ett annat alternativ för utvecklingen av händelser är avlägsnandet av hålet med efterföljande stängning av insidan av trasa från rektal slemhinna.

    Snabbåterställningsguide

    För att rehabilitering ska slutföras så snart som möjligt måste du följa sängstöd under de första dagarna. Lite mer än en vecka måste spenderas på att följa reglerna för individuell antibakteriell behandling.

    Efter lyckad neutralisering av lesionen måste man arbeta hårt för att fördröja stolen i ungefär fem dagar. Det kommer att hjälpa till i denna speciella dietmat, riktade mot avsaknaden av slaggformation. Om det finns ökad peristaltik, kommer läkaren att ordinera lämplig medicinering för att lindra symtomen.

    Den första dressingen sker den tredje dagen. Här är det värt att förbereda sig för att själva processen är ganska obehaglig, därför föredrar läkare i de första tiderna att utföra smärtlindring av narkosmedel.

    Tamponger som tidigare placerats på sårytan impregneras först med väteperoxid och avlägsnas därefter. Själven behandlas också med väteperoxid tillsammans med antiseptika, och sedan löst fylld med färska tamponger med salva. För att påskynda läkning sätts en remsa med salva in i själva rektummen.

    Och redan efter fyra dagars karantän är användningen av specialiserade ljus tillåtna. Om nästa dag efter det att defekatet misslyckas, måste du använda en rengörande emalj.

    Förteckningen över godkända produkter för första gången av den postoperativa perioden omfattar:

    • semolina kokad i vatten;
    • buljonger;
    • Ångad patties;
    • kokt fisk;
    • omelett.

    Men det finns ingen speciell begränsning i att dricka. Men alla måltider som serveras till bordet bör inte vara salta, men inte kryddor. Några dagar senare, samtidigt som du behåller positiv dynamik, får du lägga till några fler produkter i huvudmenyn:

    • potatismos och betor i potatismos
    • fermenterade mjölkprodukter
    • fruktpuré och bakade äpplen.

    Fortfarande är läsk, råa grönsaker med frukt, baljväxter, alkoholhaltiga drycker fortfarande förbjudna.

    Efter varje resa till toaletten för att underlätta staten och ytterligare desinfektion måste göra stillasittande bad. Proktologen väljer lösningen för dem individuellt. Han kommer att säga exakt när du kan ta bort sömmarna, men den genomsnittliga perioden är ofta ungefär en vecka. Några veckor kommer att behövas innan den slutliga helingen.

    Delvis inkontinens av avföring och gas under de närmaste månaderna är en standardreaktion av kroppen, så det här är ingen anledning att låta larmet. För att förbättra den kliniska bilden är det nödvändigt att träna sphinctersmusklerna med hjälp av en särskild uppsättning övningar för detta.

    Risker för komplikationer

    Även om förfarandet utförs av en erfaren kirurg med hjälp av kvalificerad medicinsk personal, finns det fortfarande en liten procentandel av sannolikheten för komplikationer. Om ingreppet utfördes på ett sjukhus, återhämtar 90% av patienterna enligt en standardplan.

    Men vissa på grund av organismens natur eller medicinska fel måste ta upp ett antal biverkningar. Bland dem förekommer den vanligaste blödningen inte bara under proceduren, men också efter det att den har fullbordats.

    Ännu mindre ofta i medicinsk praktik registreras skador på urinröret. Men den postoperativa såruppfyllningen ligger vanligen alltid på offerets axlar, som inte noggrant har genomfört föreskrifterna för personliga hygienregler.

    Återfall förekommer endast i 15% av fallen, vilket provar en kronisk form av kursen. Men även med det kan du slåss.

    I vissa offer efter operationen har analfatsens livskraft inte ens återhämtat sig. Detta garanterar inkontinens av avföring och gas, vilket väsentligt komplicerar det sociala livet. För att undvika detta, rekommenderar experter att söka kvalificerad hjälp vid ett tidigt skede av fistelbildning.