Förstoppning: Orsaker

Förstoppning uppstår som ett resultat av en kränkning av passagen av fekala massor i kolon eller på grund av en störning av rektumets funktion och en störning av funktionen hos anusens sfinkter. Den primära orsaken kan vara primära störningar i peristaltik, ta vissa mediciner, liksom sjukdomar som uppstår vid besvären i mag-tarmkanalen.

Förstoppning förvärras vanligtvis av kroniska sjukdomar som leder till allvarliga funktionshinder av fysisk förmåga eller intelligens och följaktligen inaktivitet. Dessutom bidrar förstoppning till en minskning av fiber i kosten, allmän muskelsvaghet och ibland ångest och ångest.

Om förstoppningen har uppstått ganska nyligen, är det först och främst nödvändigt att utesluta kolikobstruktion. Det kan orsakas av tumörer, kolonnsträngningar (på grund av ischemisk kolit, divertikulos eller ulcerös kolit och Crohns sjukdom), främmande kroppar och även ansträngning av anus. En spasm av slemhinnan i anus med hemorrojder eller en fraktur i slemhinnan i anusen kan hämma uppmaningen att defekera.

Disorders av kolonns motilitet kan uppträda på samma sätt som mekanisk kolonobstruktion. Skador på de parasympatiska tjocktarmen i sjukdomar i lumbosakral ryggraden, lumbosakrala ryggradssjukdomar, sakrala plexus sjukdomar eller sakrala plexussjukdomar leder till en försvagning av motiliteten, dilatation av tjocktarmen, minskad rektalton, minskad känslighet i rektum och nedsatt avföring.

I multipel skleros kombineras förstoppning med neurogen dysfunktion hos andra organ, i parkinsonism eller stroke, med neurologiska störningar.

I Chagas sjukdom uppstår förstoppning från skador på neuronerna i den intermuskulära plexusen med trypanosomer.

Hirschsprungs sjukdom (medfödd tjocktarmen agangliosis) orsakas av den medfödda frånvaron av de intermuskulära plexusneuronerna i den distala tjocktarmen, något ovanför slemhinnan i anusen. Som ett resultat är den drabbade delen av tarmen i ett tillstånd av konstant spasma, och proximalt finns en expansion av tjocktarmen. Förstoppning bidrar också till bristen på reflexavslappning av anusens inre sfinkter när den sträcker ändtarmen. Hirshsprungs sjukdom diagnostiseras som regel under första hälften av barnets liv, men med en mild kurs kan den förbli oigenkänd till vuxen ålder.

Med hypotyroidism och diabetes mellitus finns det i regel endast måttlig förstoppning som svarar väl på behandlingen. I sällsynta fall kan giftig megacolon utvecklas hos patienter med hypothyroidism.

Förstoppning uppstår ofta under graviditeten - tydligen på grund av det faktum att en ökning av progesteronhalten i förhållande till östrogenhalten leder till inhibering av tarmmotiliteten.

Förstoppning finns ofta i kollagenoser, speciellt i systemisk sklerodermi på grund av atrofi av kolonens glatta muskler och fibros av kolonens glatta muskler.

I de flesta fall kan orsaken till förstoppningen emellertid inte fastställas. I idiopatisk förstoppning hos barn spelar uppenbarligen inte bara fysiologiska men också psykologiska faktorer en viss roll. I sådana barn sänks avlägsnandet av distala massor i distal kolon. Dessutom kan förekomsten av förstoppning i dem associeras med frekventa godtyckliga undertryckningar av uppmaningen att defekera, såväl som med nedsatt rektalfunktion och nedsatt funktion av bäckens golvmuskler.

Ofta har förstoppning kvinnor i ung och medelålders ålder. Deras avföring är sällsynta, och för tömning måste man trycka hårt. Att lägga till fiber i kosten och ta lätta laxermedel ger ingen effekt. I 70% av fallen sänks passage av bariumsuspension i tjocktarmen (aton av tjocktarmen). I andra fall är passage av bariumsuspension normalt, men det finns störningar av antingen känslig innervation av ändtarmen eller störningar i rektumets motorfunktion (den så kallade anal spasmen). Detta tillstånd orsakas av ett brott mot avslappning eller okoordinerade sammandragningar av den pubic-rektala muskeln och anusens yttre sfinkter. Eftersom å ena sidan under normala avföring slappar dessa muskler på grund av kortikal undertryckning av ryggreflexen och å andra sidan är anal spasm mottaglig för korrigering med hjälp av biofeedback, kan det antas att detta tillstånd har en psykogen natur.

Konstant ansträngning under tarmrörelserna kan leda till sänkning av bäckensgolvet. När detta inträffar sträcker sig och skadas könsnerven, och som ett resultat av att svullnaden av slemhinnan i anus och fekal inkontinens utvecklas.

Med rektumens prolapse kan avföring också störas inte bara på grund av invaginering av tarmväggen och mekanisk obstruktion, men också på grund av kronisk skada på könsnerven.

Rectocele, eller sfäriskt utskjutande av den främre väggen i ändtarmen, gör det svårt att avvärja, eftersom när det är fyllt med avföring i första hand.

Kronisk primär pseudo-intestinal obstruktion är en sällsynt sjukdom. Det manifesteras av den periodiska utvecklingen av tarmobstruktion i avsaknad av något mekaniskt hinder. Sjukdomen kan vara familial. Det härrör från neurogen tarmdysfunktion eller intestinal myopati och kombineras ibland med neurogen blåsdysfunktion.

Idiopatisk megakolon och mega-rektum, manifesterad av förstoppning och försämrad avföring, orsakas också av neurogen dysfunktion.

dolichosigma

Dolichosigmoid - onormalt lång sigmoid kolon och dess mesenteri. Diametern på dess lumen och väggtjockleken förblir oförändrade. Ökad längd av tarmen leder till ökad rörlighet, och följaktligen till en kränkning av chymans passage och bildandet av fekala massor.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den raderade kliniken antyder att denna procentandel är mycket högre. Till exempel, bland barn som lider av kronisk förstoppning når andelen dolichosigmom 40.
Normal sigmoid kolon ska ligga i intervallet från 24 till 46 cm, om längden överstiger 46 cm, talar de om dolichosigma.

Orsaker till sjukdom

Dolichosigmoid kan vara antingen medfödd eller förvärvad, sigma har i alla fall från 2 till 3 extra slingor.
Vad som orsakade förlängningen av sigma är inte tydligt, men det är ett antagande att ärftlig försämring av normal tillväxt, onormal fixering av denna tarmdel, är förknippad med genetisk predisposition. Samtidigt ges en stor roll i sin utveckling i ett barn till kemiska, fysiska faktorer som påverkar fostret under fosterutveckling, ekologins inverkan, mödrarnas nivå och vissa mediciner under graviditeten.

En annan orsak förvärvas dolichosigma. I huvudfaktorerna i dess utveckling blir nedsatt matsmältning, som åtföljs av fermentationsprocesser, långvarigt sönderfall. Riskgruppen består av personer över 45-50 år som konsumerar mycket kolhydrat och köttmat, leder en flytande dynamisk livsstil, har dåliga vanor. Men nästan alla experter säger att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och de angivna orsakerna orsakar bara en manifest av kliniska manifestationer.

Det finns fortfarande diskussioner bland forskare om detta tillstånd i tarmen är normalt eller en avvikelse, för bland friska barn uppträder dolichosigmom i 15% utan några kliniska manifestationer.
Däremot kan det sägas att förlängning av tarmen leder till funktionella och organiska störningar i de distala delarna av tarmen, vilket talar för en anomali.

Studien av långsträckt sigma på den histologiska nivån gör det möjligt att se karaktäristiska förändringar: mesenterin har sklerotiska förändringar, sigma-väggens muskelfibrer är förtjockade (hypertrofierade), intramurala nervbanlier påverkas, myofibros observeras, slemhinnan visar tecken på dystrofa processer. Alla dessa symtom talar om en kronisk inflammatorisk process och stasis av tarminnehållet.

Klassificering av sjukdomsstadier

Den kliniska bilden av sjukdomen är ganska variabel, sjukdomsförloppet består av konsekutiva former.

  1. Dolichosigma på kompensationsstadiet. Hos människor finns det periodisk avföring (förstoppning), upp till 3 dagar, buksmärta. Tömning uppnås genom att följa en diet eller ta läkemedelsavtagande medel. Hälsotillståndet och det allmänna tillståndet förblir vanliga.
  2. Subkompenserat tillstånd. Förstoppning, flatulens, buksmärta blir permanenta tecken. Laxermedel är av liten hjälp eller till och med ineffektiva, så patienten kompletterar den symptomatiska behandlingen genom att ställa en rengörande enema.
  3. Dekompensation. Förstoppning mer än 7 dagar. Den mest allvarliga sjukdomen, med långvarig buksmärta. Ackumulerade fekala massor och gaser sträcker sigmoid kolon, vilket orsakar signifikant uttalad förgiftning av kroppen (ingen aptit, inga pustler på huden, illamående). Ofta utvecklar kliniken intestinal obstruktion, bara sifonaktier hjälper patienten.

symtomatologi

Kliniken dolichosigma beror helt på graden av fekalförgiftning och morfologiska, funktionella förändringar i tjocktarmen. När sjukdomen manifesteras beror det helt på sigmas längd, organismens kompensationsförmåga, graden av störning av tonen i dess väggar och motiliteten.

Huvudsymptomet för denna patologi är uthållig förstoppning. Om sjukdomen är medfödd uppträder detta symptom redan från 6-12 månader, vilket kan vara förenat med införandet av kompletterande livsmedel, en förändring i livsmedlets natur, en ökning av avföringens massa, dess konsistens.
Den andra kritiska åldern för sjukdomsuppkomsten är 3-6 år, då barn (cirka 40%) har de första tecknen.
Enligt sjukdomsstadierna är de första förstoppningarna episodiska, det finns ingen pall i 2-3 dagar, varaktigheten och frekvensen av förstoppning ökar.
Långvarig förstoppning bidrar till ackumulering av fekala massor i tarmlumen, som sträcker väggarna, morfologiska förändringar förvärras, reflexen för att tömma tarmarna minskar. En liten andel personer med förstoppning har encopresis.

Personer som lider av dolichosigmoid har avföring med stor diameter, fetid, ibland i form som liknar en granskott. Hårda avföring skadar ofta tarmslimhinnan när den passerar, därför kan avföringet vara förorenat med blod.

Andra tecken på dolichosigmom inkluderar frekvent eller ihärdig smärta i den vänstra iliac regionen, runt naveln, flatulens. Symtom förvärras efter träning, efter en måltid, försvagats efter tömning av tarmen.
Smärta syndrom i denna patologi är förknippat med flera faktorer: reflex spasm i tarmens muskelvägg, förändringar i den cicatricial naturen av mesmeri av sigma, kroniska inflammatoriska processer i dess väggar.
Dolichosigmoid åtföljs i regel av patologi hos andra organ i matsmältningssystemet: gastroduodenit, reaktiv pankreatit, kolit, gallisk dyskinesi, divertikulit, dysbakteri, hos vuxna hemorrojder är vanligast, åderbråck.

Tarmtömning hos patienter med diagnos av dolichosigma är sällsynt, vilket kan leda till bildandet av fekalstenar, utvecklingen av svåra avföring i kroppen, beriberi, anemi, irritabel tarmsyndrom.

Diagnos av sjukdomen

Huvudsteget i den kvalitativa diagnosen är en detaljerad undersökning, insamling av klagomål, anamnese av liv och sjukdom. Slutligen görs diagnosen efter radiologisk bekräftelse.
Olika versioner av platsen för de långsträckta tarmarnas slingor bestämmer ibland övervägande av specifika klagomål. Så, hos barn med sigmoid-kolon i form av en figur åtta, är det ledande symptomet buksmärta.
Radiologiska manifestationer beror också på processen i processen. Därför är dynamisk observation med röntgenkontroll viktigt för att bedöma graden av tarmutbredning.

Varaktigheten av förstoppning bestämmer graden av ökning i diametern av sigmens lumen.
Vid korrekt diagnos är patientens utseende och undersökning avgörande:

  1. brist på vikt
  2. fördröjning i fysisk utveckling;
  3. blek hud, tunt hår, som anemi symtom.

Palpation undersökning kommer att avslöja täta slingor i tarmarna, fulla av avföring. Digital rektalundersökning kommer att visa den tomma rektummen, även om patienten inte har haft en stol länge.

Poängen i diagnosen sätter den radiologiska metoden för forskning - irrigologi. Det kommer att visa utvecklingen av tarmslingorna, närvaron av onormala extra slingor i form av en knut, en cochlea, en siffra åtta och så vidare. Magnetisk resonanstomografi ger mer exakt information om positionen, formen, lumenets bredd, kontur, haustration, tarmarnas längd.

Det finns flera sätt att bedöma sigma: s evakueringsfunktion:

  1. bariumpassage under radiografi;
  2. sphincterometry;
  3. radiografi.

Vissa typer av forskning kan ha ytterligare värden:

  1. Endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopisk metod).
  2. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
  3. Ultraljud av hela kolon.
  4. Survey radiografi av buken organ.

Laboratoriemetoder är också berättigade: avföring för dysbakterier, Gregersens test (för doldt blod), för ägg av maskar, copprogram, allmänt kliniskt blod och urintester.

Differentialdiagnosen utförs med följande sjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit, Hirschsprungs sjukdom, kronisk appendicit, enterobiose. Därför är det viktigt att visa patienten för samråd med kirurgen, prokologen och gastroenterologen.

Terapi för patienten

Som du vet är den ledande rollen i behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen ges till kostnäring. Dolichosigmoid är inget undantag, men det är omöjligt att bota sjukdomen bara med hjälp av en diet.
Det är önskvärt att kosten berikades med färsk frukt och grönsaker, sallader, torkade frukter, juice, kompott, spannmål (bovete, hela havregryn), linser är välkomna. Fermenterade mjölkprodukter (kefir, mager gräddfil, surdeg), honung och kött och fisk är att föredra att ges i kokt form.

Följande ingredienser i patientens matbord är av särskild betydelse: nypressad vitkåljuice, som ska druckas dagligen i 2 veckor, drick mycket rent vatten och byt ut eventuella animaliska fetter med extra jungfruolja.

Det är inte önskvärt att använda mjöldiskar, alla bakverk, inklusive bröd, potatis, spannmål, förutom ovanstående pickles och marinader, rökt kött och stekt mat, juice av industriproduktion, kolsyrade vatten, frukter som ökar gasbildning.

Kirurgisk behandlingsmetod

Det är nödvändigt att behandla med hjälp av en operation i undantagsfall, om patienten har förstoppning, är sigma i sina distala delar kraftigt expanderad och reaktionen på mekanisk irritation reduceras. Indikationerna för den radikala behandlingen av dolichosigma med hjälp av en operation bildas ostörda öglor och böjningar, vilket skapar en bild av tarmobstruktion.

Operationen utförs för att eliminera överskottslyckor med en defekt innerveringsmekanism genom lägre median laparotomi. Laparoskopiska ingrepp utförs också, men de rättfärdigade sig inte med hänsyn till deras höga levnadskostnader, den mycket stora tiden som spenderas på avlägsnandet av tarmarna. Detta observeras speciellt med komplicerade former av sjukdomen, närvaron av bindemedelsbäckensjukdom.
Metoden för anestesi bestäms av anestesiologen. Detta kan inkludera endotracheal anestesi, ryggradsbedövning eller intravenös anestesi.
I genomsnitt varar operationen inte mer än 1,5 timmar, under vilken den modifierade och långsträckta delen av sigma avlägsnas.
Prognosen för patienten är gynnsam, förutsatt att operationen utförs korrekt och postoperativ period. Patienten lämnar sjukhuset efter att ha återställt en oberoende stol.

Hur är den postoperativa perioden

Innan normaliseringen av hälsan och det allmänna tillståndet hos patienten finns i intensivvården tar det vanligen några timmar eller en dag.
Sängstöd är observerad den första dagen, 3-4 är redan tillåtet att gå upp. Efter avlägsnande av avloppet (4-5 dagar) kan patienten ta flera steg och börja gå lite efter en liten stund.
Efter kirurgisk behandling kräver patienten medicinsk korrigering av tillståndet med hjälp av hemostatika, anti-sårläkemedel, antibakteriella läkemedel och infusionsterapi.
Läkningen av det postoperativa såret varar vanligen upp till 10 dagar, under vilken bandage utförs varje dag. Efter denna tid tar doktorn av stygn.
Arbetsförmågan återställs inom 4-5-6 veckor, vilket direkt beror på svårighetsgraden av operationen och förekomsten eller frånvaron av komplikationer.
Strikt efterlevnad av kosten och förbudet att lyfta tunga föremål bibehålls i 3-4 månader.

Om patienten uppvisar en radikal kirurgisk behandling av dolichosigmoid, ska han lyssna på doktorns åsikt, annars kan sjukdomen vara komplicerad: divertikulos, tarmperforering, divertikulit, akut tarmobstruktion, peritonit. I en stor del av patienterna, om reglerna för att förebygga komplikationer inte följs, bildas fekalsten och provocerar tarmobstruktion. Vanligt förekommande är symtom på fekalförgiftning, vilket leder till anemi och utveckling av pustulära hudsjukdomar.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen hos sigmoid kolon, som består i sin förlängning utan att ändra diameteren av lumen och tjockleken på väggarna. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Dolichosigmas frekvens i befolkningen når 25%, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen av sigmoidförlängning med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Orsaker till dolichosigmoid

De exakta orsakerna till utvecklingen av dolichosigma hos vuxna och barn hittills har ännu inte fastställts exakt. Men flera stora teorier har lagts fram. Det är värt att notera det faktum att denna patologi är av två typer - medfödd och förvärvad. Oftast diagnostiseras barn med en medfödd form av patologi. Uppmärksamma föräldrar kan märka tecken på patologi redan under den första månaden av ett barns liv.

Medfödd dolichosigma kan utvecklas under inverkan av följande faktorer:

  • genetisk predisposition;
  • ogynnsamma miljöförhållanden där moderen var i svangerskapstiden
  • tar emot gravida vissa grupper av syntetiska droger;
  • hos barn kan dolichosigmoid också utvecklas på grund av att moderen hade under graviditeten infektionssjukdomar.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, missbrukade kött- och kolhydrater, utsatta för stress. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Hittills, i proctology, är frågan om dolichosigmo bör betraktas som en missbildning av tjocktarmen eller en enskild variant av normen inte löst. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmmuren med dolichosigmoid avslöjar strukturella abnormiteter som orsakas av tarmstasis och kronisk inflammation: sklerotiska förändringar av mesenteri, hypertrofi av muskelfibrer, myofibros, skada på intramurala nervgångar, mukosal dystrofi. I tarmväggen med dolichosigmoid finns således sekundära degenerativa förändringar, vilket leder till en brytning av dess motorfunktion.

Klassificering av dolichosigmoid

Med hänsyn till tarmarnas ställning i bukhålan och dess storlek isoleras en S-formad, enbladen, tvåbladen och flera bladig sigmoidkolon. En dolichosigmoid anses vanligen vara en långsträckt tvåbladig eller flera bladig sigmoidkolon, vilken har en patologisk rörlighet som rör sig fritt i bukhålan och behåller ytterligare slingor efter tarmtömning.

Kliniska varianter av dolichosigmoid kan vara varierbara. Under sjukdomsförloppet utmärks tre former, vilka också betraktas som successiva stadier av dolichosigma:

  • Kompensationsfasen kännetecknas av periodisk förstoppning som uppgår till 3 dagar och buksmärtor. Tarmtömning uppnås genom att följa en speciell diet och ta lätta laxermedel. Övergripande hälsa är normalt.
  • Underkompensationsstadiet fortsätter med konstant förstoppning, flatulens och buksmärta. Intag av laxermedel för avföring är inte ineffektivt, vilket gör det nödvändigt att tillgripa regelbunden formulering av rengöringskläder.
  • Dekompensationsstadiet är den mest allvarliga kliniska formen av dolichosigma. Förstoppning varar 7 eller flera dagar, smärta i magen är ständigt orolig. Tarmarna är svullna och förstorade på grund av ackumulering av gaser och avföring. Intoxikation uttrycks: brist på aptit, illamående, pustulärt utslag på huden. Symtom på tarmobstruktion kan inträffa. För tarmtömning är endast sifonklappar effektiva.

Symptom på dolichosigma

Symtomen på dolichosigmoidutveckling är desamma hos både vuxna och barn. Graden av deras manifestation beror direkt på den sjukdomsform som personen har. I vissa kliniska situationer kan symtomen vara så små att personen inte ens uppmärksammar dem. Vanligtvis, i detta fall diagnostiseras dolichosigmoid under en undersökning av en helt annan anledning. Tidpunkten för utvecklingen av dolichosigmasymptom beror på graden av förlängning av sigmoidkolon, förändringar i sin ton och motilitet och organismens kompensationsförmåga.

  • buksmärta som inte har någon tydlig lokalisering. Patienten indikerar att han har full magont. Det är värt att notera att ju längre tarmen inte är tom desto starkare blir smärtsyndromet.
  • långvarig förstoppning. I de första stadierna av sjukdomsutvecklingen är frekvensen av förstoppning minimal, men när den fortskrider, ökar den. En person kan inte tömma tarmarna under lång tid (från flera dagar till en månad);
  • förgiftning av kroppen. Symtom på berusning manifesterar sig på grund av det faktum att fekala massor och gaser ackumuleras i tarmen, toxiner som förgiftar patientens kropp frigörs;
  • rubbning och uppblåsthet;
  • flatulens;
  • förlust av aptit.

Avföring hos patienter med dolichosigmom är tät, med stor diameter, ibland som liknar en "gran-kotte"; har ofta en fet lukt. Skada på den rektala slimhinnan under passagen av fast avföring kan orsaka utseende av en blandning av rött blod i avföringen.

De karakteristiska kliniska tecknen på dolichosigmoid är återkommande smärta i vänster iliac eller paraumbilical area, flatulens. Dessa fenomen förvärras efter en tung måltid, fysisk ansträngning och försvinner eller minskar efter tömning av tarmen. Smärtsyndrom med dolichosigmom är förknippat med tarmkanalens reflexkramp, cicatricial förändringar i mesmerin i sigma, inflammatorisk process i tarmväggen. Vanliga följeslagare av dolichosigmoid hos vuxna är hemorrojder, åderbråck.

Symptom på dolichosigma hos barn

Om patologin utvecklas hos ett barn blir han humörlig, trög, ständigt gråter, vägrar att äta. Ett viktigt symptom är förstoppning, vars frekvens ökar gradvis. Detta är vanligtvis förknippat med införandet av kompletterande livsmedel eller överföringen av barnet till blandad (artificiell) utfodring, vilket medför en ökning av mängden och förändringen i konsistensen av avföring. 30-40% av barnen har förstoppning vid 3-6 års ålder.

De flesta barn med dolichosigmom identifierar dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, gallisk dyskinesi, pankreatit, dysbios, kolit, divertikulär sjukdom etc.

Blanketter är desamma som för vuxna. Vid utveckling av en kompenserad form, för att rensa tarmarna från avföring, använd en lätt laxermedel eller mikroclyster med aktiva substanser. Hos vissa barn med dolichosigmoid observeras encopresis. Om barnet har sett de första tecknen som indikerar sjukdomsframsteg, ska du omedelbart kontakta en kvalificerad läkare som hjälper dig att välja rätt kost, ordna rätt behandling.

Komplikationer av dolichosigmoid

Ofta förekommer förlängningen av sigmoidkolon i barndomen och i många år med stadig framsteg kan sjukdomen leda till allvarliga komplikationer:

  • Immunbrist. Denna patologi orsakar inflammatoriska förändringar i tarmväggarna och orsakar en ökning av antalet sjukdomar under hela året, påverkar vidhäftningen av olika infektioner och förekomsten av hudfraktorer på grund av tarmsjukdomar.
  • Gastroduodenit, esofagit och gastrit. Intestinal dolichosigmoid påverkar utvecklingen av dessa sjukdomar genom kränkningen av passagen av fekala massor, vilket i sin tur leder till en obalans i arbetet i olika organ i matsmältningssystemet, kronisk dysbios och ackumulering av gaser.
  • Kronisk stress. Halsbränna, uthållig smärta och uppblåsthet leder till detta tillstånd. Stress i sig, vilket är en konsekvens av en minskning av tonen (på grund av smärta och obehag) kan orsaka utveckling av gastrit och andra komplikationer.

På grund av den långvariga frånvaron av tarmrörelser hos patienter med dolichosigmoid kan fekalsten bildas, fekal auto-berusning, anemi och irritabel tarmsyndrom kan utvecklas. En av de fruktansvärda komplikationerna av dolichosigma är intestinal obstruktion på grund av nodulering, vridning, böjning, invagination av sigmoid-kolon. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

Diagnos av dolichosigmoid

Undersökning av en patient som lider av dolichosigmoid avslöjar brist på kroppsvikt, fysisk utvecklingslag, hudens hud. På palpation av bukhålan bestäms tarmslingor som överflödar avföringsmassor. En digital rektalundersökning avslöjar en tom rektum, även om det inte har varit någon pall i lång tid.

Den avgörande instrumentalmetoden vid diagnos av dolichosigmoid är irrigologi, under vilken detekteringen av sigmoidkolon, närvaron av ytterligare slingor i form av "åtta", "dubbeldoppade hagelgevär", "knut", "snigel" etc. detekteras. MSCT i tjocktarmen gör det möjligt att undersöka i detalj dess placering, form, konturer, längd, lumenets bredd, höjning, närvaron av ytterligare slingor.

För att bedöma kolonns evakueringsfunktion hos en patient med dolichosigmoid utförs radiografi av bariumpassage, elektromyografi och sfinkterometri. Endoskopi hos barn (rektosigmoskopi, koloskopi), ultraljudsundersökning av tjocktarmen, ultraljudsundersökning av bukhålan, ryggradens radiografi vid diagnos av dolichosigma är av sekundär betydelse. Från laboratoriemetoder används copprogram; analys av avföring för dysbakterier, ockult blod, för helminthägg kliniska och biokemiska blodprov.

Dolichosigmoiden bör differentieras från ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprings sjukdom. För detta ändamål bör barnet konsulteras av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Vid varje stadium av dolichosigma börjar behandlingen med komplex konservativ terapi. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normalisering av matsmältningskanalen genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fibrer (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc. I vissa fall föreskrivs laxermedel och mikroclysters, när dolichosigm är extremt viktigt för att bilda en reflex till spontan avföring.

Med spastiska smärtor ordineras antispasmodika (Drotaverin, Platyphyllinum); med intestinal hypotoni - Prozerin, massage i den främre bukväggen, träningsbehandling, elektrisk stimulering av kolon, hydrokolonterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepreparat (probiotika och prebiotika) och behandling i sanatorier är användbara för patienter med dolichosigmom.

Kirurgisk ingrepp

Tyvärr hjälper inte konservativa behandlingsmetoder alltid att övervinna svårigheter med sigmoid-kolon. Och i händelse av att symtomen på en sjukdom som tarmdolichosigmoid inte avtar, blir kirurgi den enda effektiva lösningen på problemet. Det mest viktiga argumentet i detta fall kan betraktas som att utveckla sigmoid-kolonslingor. Om i en sådan situation ingenting görs, så är det troligt att du måste möta tarmobstruktion.

Syftet med det kirurgiska förfarandet är att avlägsna de överdrivna ringarna i tarmen, där innerveringen och blodtillförseln störs. För en sådan operation appliceras nedre mellannätning. Användningen av endoskopiska tekniker för eliminering av överskottslyckor är inte utesluten. Men nackdelen med denna behandling är operationens överdriven varaktighet och den höga risken för komplikationer. För en sjukdom som tarmdolichosigma innefattar behandling vid kirurgi användningen av allmänbedövning. Operationen varar i genomsnitt 1,5 timmar. Om operativ behandling är aktuell, så finns det all chans att glömma problem med sigmoid-kolon.

När operationen avslutas är patienten vanligtvis bestämd i en intensivvårdsenhet. Efter 24 timmar överförs patienten under normala hälsotillstånd till en vanlig avdelning. Redan på tredje dagen får stiga upp, och efter avloppet tas bort och går. I enlighet med indikationerna kan antibakteriella och hemostatiska läkemedel förskrivas till en specifik patient. Infusion av lösningar kan också genomföras, vars syfte är att förbättra blodkoagulering och avgiftning. Stygnen tas bort efter 10 dagar från operationen (ungefär). Men innan detta är gjort görs dressingar dagligen. En månad efter att ha besökt patientens operation kan anses vara omöjlig.

Diet med dolichosigma

Diet involverar tidsmässiga fraktionerade måltider (4 till 6 gånger om dagen) i likformiga små portioner. Det är absolut omöjligt att övervinna. En diet berikad med fiber: grönsaker och frukt, kli, fullkornsbröd, svartbröd etc. Det rekommenderas att ta vegetabiliska oljor med 10-20 gram sojabönolja, olivolja eller ricinolja. Mejeriprodukter visas också. Dessutom rekommenderas patienter att använda olika sallader (utan rökt kött och fett kött), kvass, honung. Diet inbegriper också användningen av mineralvatten såsom Borjomi, Yessentuki 17, etc. i uppvärmd form.

Folkmekanismer kan också fungera som ett effektivt tillägg för stolens reglering. Till exempel har användningen av kåljuice för ett halvt glas en positiv effekt på hela tarmens längd. Också effektiv som ett mildt laxerande avkok av buckthornbär och ört med dess användning. Det är viktigt att komma ihåg att huvuddelen fortfarande är den diet som doktorn ordinerar, och folkmedicin kan endast användas i samråd med honom. Barnets diet (särskilt) i spädbarn och yngre förskolealder är det främsta verktyget för att reglera avföring och förbättra livskvaliteten.

Dolichosigmoid prognos

Vanligtvis är det med uppfyllandet av alla medicinska rekommendationer möjligt att uppnå regelbunden självständig avföring och en acceptabel livskvalitet. När barnet växer kan många sjukdomar kompenseras. i vissa fall oroar problemet med dolichosigma också patienter i vuxen ålder. I sistnämnda fall är livslång överensstämmelse med regimen och näringskvaliteten nödvändig, med undantag för utveckling av näringsrika, psykogena och andra typer av förstoppning. Barn med dolichosigmoid kräver observation av en barnläkare, barns gastroenterolog, genomgår regelbundna kurser av konservativ terapi och undersöker tillståndet i tjocktarmen.

dolichosigma

Dolichosigmoid är en onormal ökning av längden på sigmoidkolon och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen. Dolichosigmoid manifesteras av kronisk förstoppning, flatulens, återkommande buksmärtor. I diagnosen dolichosigmoid spelas huvudrollen av irrigografi och radiografi av bariumpassagen genom tjocktarmen; hjälp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. När dolichosigma är ordinerad diet, massage, motionsterapi, fysioterapi; med långvarig förstoppning - laxermedel och enemas. Vid kronisk tarmobstruktion utförs resektion av dolichosigmoid.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen hos sigmoid kolon, som består i sin förlängning utan att ändra diameteren av lumen och tjockleken på väggarna. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Dolichosigmas frekvens i befolkningen når 25%, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen av sigmoidförlängning med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Orsaker till dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan vara ett medfödd eller förvärvat tillstånd där sigmoid kolon har 2-3 extra slingor. Det etiologiska tillståndet av dolichosigma är oklart. Det antas att medfödd dysplasi av tillväxt och fixering av sigmoidkolon kan associeras med ärftlighet; exponering för fostret negativa miljö-, fysikaliska och kemiska faktorer; infektionssjukdomar hos framtida mamma, gravida kvinnor som tar vissa mediciner.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, missbrukade kött- och kolhydrater, utsatta för stress. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Hittills, i proctology, är frågan om dolichosigmo bör betraktas som en missbildning av tjocktarmen eller en enskild variant av normen inte löst. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmmuren med dolichosigmoid avslöjar strukturella abnormiteter som orsakas av tarmstasis och kronisk inflammation: sklerotiska förändringar av mesenteri, hypertrofi av muskelfibrer, myofibros, skada på intramurala nervgångar, mukosal dystrofi. I tarmväggen med dolichosigmoid finns således sekundära degenerativa förändringar, vilket leder till en brytning av dess motorfunktion.

Klassificering av dolichosigmoid

Med hänsyn till tarmarnas ställning i bukhålan och dess storlek isoleras en S-formad, enbladen, tvåbladen och flera bladig sigmoidkolon. En dolichosigmoid anses vanligen vara en långsträckt tvåbladig eller flera bladig sigmoidkolon, vilken har en patologisk rörlighet som rör sig fritt i bukhålan och behåller ytterligare slingor efter tarmtömning.

Kliniska varianter av dolichosigmoid kan vara varierbara. Under sjukdomsförloppet utmärks tre former, vilka också betraktas som successiva stadier av dolichosigma:

  • Kompensationsfasen kännetecknas av periodisk förstoppning som uppgår till 3 dagar och buksmärtor. Tarmtömning uppnås genom att följa en speciell diet och ta lätta laxermedel. Barnets allmänna välbefinnande är normalt.
  • Underkompensationsstadiet fortsätter med konstant förstoppning, flatulens och buksmärta. Att ta avtagande medel mot avföring är ineffektivt, vilket tvingar föräldrarna att tillgripa regelbunden formulering av rengöringskläder.
  • Dekompensationsstadiet är den mest allvarliga kliniska formen av dolichosigma. Förstoppning varar 7 eller flera dagar, smärta i magen är ständigt orolig. Tarmarna är svullna och förstorade på grund av ackumulering av gaser och avföring. Intoxikation uttrycks: brist på aptit, illamående, pustulärt utslag på huden. Symtom på tarmobstruktion kan inträffa. För tarmtömning är endast sifonklappar effektiva.

Symptom på dolichosigma

Kliniska manifestationer av dolichosigmoid orsakas av morfofunktionella förändringar i tjocktarmen, såväl som kronisk fekalförgiftning. Tidpunkten för utvecklingen av dolichosigmoid symptom beror på graden av förlängning av sigmoid kolon, förändringar i ton och motilitet och kompensationsförmåga hos barnets kropp.

Den främsta manifestationen av dolichosigmom är uthållig förstoppning, som i de flesta fall utvecklas hos barn i åldern 6 månader-1 år. Detta är vanligtvis förknippat med införandet av kompletterande livsmedel eller överföringen av barnet till blandad (artificiell) utfodring, vilket medför en ökning av mängden och förändringen i konsistensen av avföring. 30-40% av barnen har förstoppning vid 3-6 års ålder. Förstoppning är förstoppning episodisk, avföring är frånvarande i 2-3 dagar; Vidare ökar frekvensen och varaktigheten av förstoppning. Långvarig förstoppning åtföljd av dilatation av tarmarna, förvärring av morfologiska förändringar, minskning av reflexen till avföring. Hos vissa barn med dolichosigmoid observeras encopresis.

Avföring hos patienter med dolichosigmom är tät, med stor diameter, ibland som liknar en "gran-kotte"; har ofta en fet lukt. Skada på den rektala slimhinnan under passagen av fast avföring kan orsaka utseende av en blandning av rött blod i avföringen.

De karakteristiska kliniska tecknen på dolichosigmoid är återkommande smärta i vänster iliac eller paraumbilical area, flatulens. Dessa fenomen förvärras efter en tung måltid, fysisk ansträngning och försvinner eller minskar efter tömning av tarmen. Smärtsyndrom med dolichosigmom är förknippat med tarmkanalens reflexkramp, cicatricial förändringar i mesmerin i sigma, inflammatorisk process i tarmväggen.

De flesta barn med dolichosigmom identifierar dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, biliär dyskinesi, pankreatit, dysbakteri, kolit, divertikulär sjukdom etc. Hemorrojder, åderbråck är vanliga följeslagare av dolichosigma hos vuxna.

På grund av den långvariga frånvaron av tarmrörelser hos ett barn med dolichosigmoid kan fekalsten bildas, fekal auto-berusning, anemi och irritabel tarmsyndrom kan utvecklas. En av de fruktansvärda komplikationerna av dolichosigma är intestinal obstruktion på grund av nodulering, vridning, böjning, invagination av sigmoid-kolon. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

Diagnos av dolichosigmoid

Undersökningen av ett barn som lider av dolichosigmoid avslöjar brist på kroppsmassa, en fördröjning i fysisk utveckling, hudfärg. På palpation av bukhålan bestäms tarmslingor som överflödar avföringsmassor. När den digitala rektala undersökningen avslöjade en tom rektum, även om barnet inte har haft en stol länge.

Den avgörande instrumentalmetoden vid diagnos av dolichosigmoid är irrigologi, under vilken förlängningen av sigmoidkolon, närvaron av ytterligare slingor i form av "åtta", "dubbelkornig pistol", "knut", "snigel", etc. MSCT i kolon kan du utforska dess plats i detalj, form, konturer, längd, lumenets bredd, haustration, närvaron av ytterligare slingor.

För att bedöma kolonns evakueringsfunktion hos en patient med dolichosigmoid utförs radiografi av bariumpassage, elektromyografi och sfinkterometri. Endoskopi hos barn (rektosigmoskopi, koloskopi), ultraljudsundersökning av tjocktarmen, ultraljudsundersökning av bukhålan, ryggradens radiografi vid diagnos av dolichosigma är av sekundär betydelse. Från laboratoriemetoder används copprogram; analys av avföring för dysbakterier, ockult blod, för helminthägg kliniska och biokemiska blodprov.

Dolikhosigma hos barn ska differentieras från ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprungs sjukdom. För detta ändamål bör barnet konsulteras av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Vid varje stadium av dolichosigma börjar behandlingen med komplex konservativ terapi. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normalisering av matsmältningskanalen genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fibrer (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc. I vissa fall föreskrivs laxermedel och mikroclysters, när dolichosigm är extremt viktigt för att bilda en reflex till spontan avföring.

Med spastiska smärtor ordineras antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den främre bukväggen, träningsbehandling, elektrisk stimulering av kolon, hydrokolonterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepreparat (probiotika och prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk och Truskavets är användbara för patienter med dolichosigmom.

Indikationer för kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn är extremt sällsynta. Kirurgisk behandling är indicerad för intestinal obstruktion, ineffektivitet av konservativ terapi, ihållande förstoppning, progressiv fekalförgiftning, förekomst av okorrigerade slingor och tarmböjningar. När dolichosigmomer reser sigmoid-kolon. I fallet med en övervägande lesion av den distala sigmoid-kolon är valfri operation proctosigmoidektomi.

utsikterna

Vanligtvis är det med uppfyllandet av alla medicinska rekommendationer möjligt att uppnå regelbunden självständig avföring och en acceptabel livskvalitet. När barnet växer kan många sjukdomar kompenseras. i vissa fall oroar problemet med dolichosigma också patienter i vuxen ålder. I sistnämnda fall är livslång överensstämmelse med regimen och näringskvaliteten nödvändig, med undantag för utveckling av näringsrika, psykogena och andra typer av förstoppning. Barn med dolichosigmoid kräver observation av en barnläkare, barns gastroenterolog, genomgår regelbundna kurser av konservativ terapi och undersöker tillståndet i tjocktarmen.

Behandling av tarmdolichosigmoid hos vuxna med traditionella metoder

Hos vuxna manifesteras dolichosigmoid som en fullbildad, kronisk tarmsjukdom.

Relaterade problem

Processen, som regel börjar i barndomen, förvärras gradvis, övervuxen med komplikationer och associerade sjukdomar, såsom:

  • Gastrit, gastroduodenit, esofagit. Konstant kränkning av passagen av fekala massor leder till ackumulering av gaser, kronisk dysbios och obalans i arbetet i olika delar av matsmältningsorganet. Detta är orsaken till utvecklingen av samtidiga sjukdomar, och de ökar i sin tur manifestationerna av dolichosigma. Denna patologiska cykel fortsätter förvärras till svåra former av sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp;
  • Kronisk stress. Konstant smärta, uppblåsthet, halsbränna och andra manifestationer av de ovan beskrivna förhållandena minskar allmänt tonen och leder till stress. Det provar i sin tur gastrit och andra liknande förhållanden. Mot bakgrund av stress och dysbakteriär utvecklas kronisk immunbrist;
  • Dåliga vanor Det vanligaste "populära" botemedlet för depression var och förblir etylalkohol och dess derivat. Kronisk alkoholförgiftning avlägsnar rester av tarmmotilitet, förvärrar inflammatoriska processer och bidrar till förvärring av magsår och tarmsår upp till perforeringar. Rökning orsakar en spasm av blodkärl, vilket förvärrar trofismen hos vissa områden i magen och tarmarna, och påskyndar processen att förstöra elementen i slemhinnan.
  • Immunbrist kan betraktas som en separat patologi, som orsakar inflammatoriska förändringar i tarmväggarna och orsakar anslutning av olika infektioner, en komplikation av hudförändringar av tarmsjukdomar, vilket väsentligt ökar den genomsnittliga årliga förekomsten.

Faktorer som orsakar komplikationer av dolichosigma hos vuxna (foto)

Funktioner av förstoppning i samband med dolichosigmom hos vuxna

För dolichosigmoider hos vuxna är uttalad fekalförgiftning karakteristisk, bildandet av fekalsten dekompenseras i tarmen, dess vägg är funktionellt otillräcklig och i vissa fall är det nästan omöjligt att konservativ terapi.

Avföringen är formad av en ganska stor diameter, mycket tät (utseendet av en grankonus). När du passerar genom rektum och anus - ofta finns det smärta på grund av grova repor på slemhinnan. Som en följd därav bildas en ytterligare negativ reflex till avföringens skull, vilket förstärker förstoppningsmönstret hos vuxna. I fekala massor karakteristisk fetid lukt, på ytan - ofta spår av rött blod.

Mörk avföring kan indikera mindre blödning i tunntarmen, och svart feber kan indikera intensiv nog. För eventuella tecken på blod i avföringen, ett brådskande behov av att kontakta en prokolog.

I vissa fall kan blod i avföringen indikera utvecklingen av tarmtumörer. I regel utvecklar sådana tumörer lång tid och börjar inte metastasera omedelbart, men detta är ett mycket allvarligt symptom, vilket i alla fall inte bör ignoreras.

Dessutom är dolichosigmoid hos vuxna åtföljd av smärta i vänster iliac såväl som i navelområdet.

Behandling av dolichosigmoid

Alla patienter med ökad sigma rekommenderar en diet som stimulerar tarmmotilitet, men hos vuxna ger denna typ av behandling inte de förväntade resultaten. År av inflammatorisk process gör i vissa fall tarmarna immun mot sådana exponeringsmetoder.

De grundläggande principerna för dietterapi bör emellertid följas, åtminstone innehålla de patologiska processerna:

  • Ät färskt grönsaker, spannmål, linser;
  • Dieten bör innehålla mejeriprodukter, särskilt kefir och yoghurt;
  • Kött och fisk ska vara mager. Det är tillrådligt att servera dem kokt;
  • Grönsaksjuicer är lämpliga - morot, potatis, kål;
  • Olivolja läggs till maten.

Omedelbart måste det understrykas att grov mat rik på fiber, i vuxenlivet kanske inte är lämplig. Detta beror på förekomsten av inflammatoriska förändringar i slemhinnan i magen och tarmarna, där all grov mat är mest kontraindicerad, eftersom kan orsaka förvärring.

Bageriprodukter, konserver, stekt och rökt mat, fabriksjuice och kolsyrade vatten är kontraindicerade.

Konservativa metoder (foto)

Kirurgisk behandlingsmetod

Om allt händer enligt en "spår" mätare, förstoppning fortskrider, komplikationer ökar och konservativa metoder ger inte resultat - patienten ordineras kirurgiska behandlingsmetoder. En av de sista argumenten till operationen är utfällning av sigmoid-kolonslingor, som är en direkt hämmare av tarmobstruktion.

Avlägsnande av en del av sigmoid-kolon

Under operationen tas extra slingor bort, slingor med nedsatt blodtillförsel och innervering. Som regel används klassisk lågmedelsoperativ åtkomst. Det finns endoskopiska metoder för att avlägsna slingor av dolichosigmoid, men denna metod visade inte signifikanta fördelar, eftersom operationen är fördröjd och sannolikheten för komplikationer ökar. Detta kan vara särskilt obekvämt när man kombinerar dolichosigma med limtsjukdom i bäckenet hos kvinnor.

Kirurgiska förfaranden för dolichosigmomer utförs under generell anestesi. Det används som ryggradsbedövning och endotracheal eller intravenös anestesi. Driftens längd, brukar inte överstiga en och en halv timme. Den patologiskt ändrade delen av tarmen avlägsnas, bukväggen sutureras. Med moderna material och tekniker är kosmetiska defekter i de flesta fall frånvarande.

Om operationen inte är fördröjd är den efterföljande prognosen hos patienter med dolichosigmoid ganska fördelaktig. Om receptet följs under den postoperativa perioden lämnar patienten kliniken med en hälsosam normaliserad stol.

Postoperativ period

Omedelbart efter operationen ligger patienten i en block- eller intensivvårdsenhet. Under denna period rekommenderade strikt sängstöd. Efter en dag, under normal hälsa, går han in i en vanlig avdelning.

På den tredje dagen kan patienten gå upp och efter avlägsnande av avloppet (på dag 5) kan du börja gå. Patienten kan enligt indikationerna förskriva hemostatiska, antibakteriella läkemedel (för förebyggande av sårinfektion). Olika lösningar infunderas för att avgifta och förbättra blodkoagulering.

Cirka 10 dagar efter operationen avlägsnas stygn. Varje dag innan detta förband görs. En kompetent patient anses vara en månad efter kirurgisk behandling av okomplicerad dolichosigmoid. I andra fall - efter läkarmottagarens bedömning (upp till en och en halv månad).

Därefter rekommenderas att följa kosten i 4 månader, och också att avstå från att lyfta vikter.

Kirurgisk behandling av dolichosigma sparar patienten från utsikterna till komplikationer, såsom:

  • Tarmperforering. Med tanke på att det faller ut i tarmen i bukhinnan är prognosen i detta fall extremt ogynnsam. Fekal sepsis leder ofta till döden;
  • Peritonit är en naturlig följd av perforering. Fram till nu anses kampen mot peritonit vara en strid med den legendariska hydraen i operationen - purulenta komplikationer påverkar organ, system, vävnader. I processen är så mycket av allt klippt ut att den överlevande patienten sedan tillbringar resten av sitt liv på medicinsk schema.
  • divertikulit;
  • akut tarmobstruktion. Avslutar som regel med en operation för att ta bort en del av tarmarna. Skillnaden från den kirurgiska behandlingen av dolichosigma är att du nu måste skära mycket mer och det finns stora risker för peritonit.
  • fecal stenar. Bly till akut obstruktion. Innan detta har patienten tid att plåga alla kära med lukten och ständiga klagomål på smärta;
  • purulenta hudskador. Toxiner, absorberade från ruttande fecalstenar, orsakar kokar på huden. De sitter med glädje på patogena floror, vilket medför långvariga kosmetiska defekter och lägger till nya anteckningar inom området luktar som råder i rummet med dolichosigmoid patient.

Var uppmärksam på din hälsa. Om du har diagnostiserats med dolichosigmo i din barndom, håll det i åtanke för resten av ditt liv. "Växa upp" det här tillståndet fungerar inte, så du måste följa en diet, dagliga rutin, följ kalendern för avföring. Om du inte gör det, kommer komplikationerna av processen att börja.

Om de redan har börjat - följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer, och om de anges för kirurgisk behandling av dolichosigmoid, godkänna operationen. Detta kommer att förlänga ditt liv och avsevärt förbättra kvaliteten.