Symtom och behandling av bukspottskörtelbrott

Det är ganska svårt att få brista eller blåmärken i bukspottkörteln, vilket orsakas av orgelns placering. Den är belägen i retroperitonealplanet och är faktiskt skyddad. Därför uppträder 80-85% av skadan på grund av en skott eller kall penetrerande skada. Därför är noggrann diagnos, orsak och botande behandling särskilt viktig med denna typ av skada. Det är värt att veta sannolikheten för pankreatisk skada, symtom, behandling och eventuella risker om du inte går till doktorn.

Typer av bukspottskörtelbrott

Orsakerna till bukspottkörteln består oftast i att få skador från en skjutvapen eller kalla armar, liksom vid svåra slag, klämma i bukhålan, ett slag mot buken och nedre delen av ryggen under operationen. Andra orsaker till bristning är få.

Skador i bukspottkörteln kan klassificeras i flera kategorier:

  1. Öppna. Öppna skador inkluderar: skott, stabbning, skärning, backstab, bilolycka etc. Det är svårt att få ett annat sätt att bryta bukspottkörteln, eftersom den är skyddad från framsidan av organ i bukhinnan och bukmusklerna och bakom rygg och ländrygg muskler, stöds av ryggraden. Det vill säga ett öppet sår präglas av skador på huden, vävnaderna och eventuellt närliggande organ.
  2. Stängt. Skadetypen medför inte skador på huden, medan inre skador kan vara mycket farliga. Sådana skador orsakas oftast av stumma slag mot kroppen eller på grund av exponering för strålningsstrålar. Bröstet i bukspottkörteln i detta fall utlöses av ett fragment av ett brutet revben, ryggrad eller ilium. Den andra bristfaktorn är inflammation på grund av närvaron av en virusinfektion, emboli och duodenalsår eller magsår. Men i det här fallet kommer tillståndet att försämras långsamt och gradvis, och skador på organet uppträder plötsligt.
  3. Rörelse. De kommer till följd av en operation på mag-tarmkanalen (till exempel avlägsnande av sår, sfinkterotomi, etc.). I detta fall är kapseln i bukspottkörteln skuren eller punkteras av misstag. Observera omedelbart felet är ganska svårt, vanligtvis är det tydligt manifesterat i den postoperativa perioden när pankreatisk vävnadsnekros eller akut pankreatisk syndrom börjar utvecklas abrupt. Om du inte uppmärksammar det i tid är risken för dödsfall mycket hög.

Slutna skador är i sin tur indelade i:

  • skada utan att skada bukspottkörtelns integritet
  • ofullständig brist på organet eller dess skal
  • komplett paus.

Det är viktigt. Avslutade skador kännetecknas oftast av skador på käftens huvud och kropp, men i praktiken är det vanligtvis svansen i bukspottkörteln som lider av.

symptom

Tecken på skador liknar symptomen på pankreatit. Namnlösa: Sår eller skarp smärta i buken, en känsla av illamående och kräkningar, samt en kraftig temperaturökning. Men i allmänhet är graden av manifestation och symtomen i sig i stor utsträckning beroende av skadans art, förekomst av samtidiga infektioner, inflammatoriska processer och andra sjukdomar.

Det finns emellertid ett antal symptom som indikerar allvarlig organskada och kommer utan tvekan att vara uppmärksam på personens tillstånd. Dessa symtom är:

  1. Smärtstörning
  2. Intern blödning med en tydlig mörkning av huden i detta område (från lila till blått).
  3. Brännande smärta i iliac regionen med ländryggen.
  4. Skarp akut smärta omedelbart efter skada, vilket snabbt sänker sig, men strax efter det verkar ännu svårare smärta.
  5. Utveckling av peritonit och ackumulering i kapseln i blodkörteln eller hemorragisk effusion.
  6. Pallor i huden.
  7. Sänka blodtrycket.
  8. Ömhet till palpation
  9. Svag puls.
  10. Magmuskler är praktiskt taget inte inblandade vid andning.
  11. Kroppstemperaturen stiger.

I närvaro av inre blödning observeras takykardi och hypotoni. Mycket ofta, om en person skadas medan han är berusad, uppträder symtomen senare och i mindre utsträckning. Men med tiden är de väldigt komplicerade, vilket medför allvarliga konsekvenser, även döden.

Det är viktigt. Detta beror på en förändring i blodets sammansättning av alkohol och avlägsnande av många sinnen.

Konsekvenser av skada

Komplexiteten och risken för konsekvenserna beror på skadans allvar och på den tid som har gått sedan dess. De viktigaste konsekvenserna är:

  1. Kroppsbrott (helt eller delvis).
  2. Hjärnskakning i körteln.
  3. Genom eller subkapsulär ruptur av parenchymen.
  4. Vene trombos (mjält, mesenterisk eller portal).
  5. Svullnad.
  6. Blödning, organshematom. Blödning kan vara i retroperitoneal vävnad och angränsande vävnad.
  7. Nekros av organvävnad.
  8. Bukspottkörteljuice i bukhålan och vävnaden.
  9. Akut inflammatorisk process.
  10. Uppkomsten av smärta chock.
  11. Peritonit och pankreatisk nekros.

Dessa är de vanligaste konsekvenserna av bukspottskörteln. Men den farligaste är nekros och pankreatit, eftersom det är de som ofta leder till döden utan professionell medicinsk vård som tillhandahålls i tid.

Diagnostiska metoder

Diagnos av trauma i bukspottkörteln kompliceras av närvaron av alkoholförgiftning hos patienten eller huvudskada. I det här fallet uttalas symtomen inte, och om operationen inte utförs efter 2-3 dagars organsbrott inträffar döden oftast. De viktigaste metoderna för att diagnostisera organskador är:

  1. Övergivande urin på amylasaktivitetsindex.
  2. Bloddonation för nivån av socker, leukocyter, erytrocyter och hemoglobinnivå.
  3. Laparoskopi. Hjälper bestämma typen, risken för skada och behovet av operation.

Förresten, under laparoskopi, ser läkaren närvaron av inre blödning, skador på närliggande organ och vävnader, liksom förekomsten av purulent inflammation och vävnadsnekros. Baserat på alla erhållna data bestäms behovet av behandling och dess metod.

Röntgen i diagnosen av bukspottkörteln är nästan ineffektiv och kan också mycket ofta inte användas på grund av patientens allvarliga tillstånd.

behandling

Behandling av skador i bukspottkörteln utförs endast kirurgiskt med hjälp av laparotomi. Denna teknik hjälper till att förhindra stor blodförlust, liksom möjliga obehagliga konsekvenser, såsom en cyste. Tillsammans med detta utförs medicineringsterapi för att eliminera den smärtsamma chocken nödvändigtvis.

Med en mindre skada på kroppen kostar den runt skadan på anestesen, varefter flera stygn placeras vid organskada och ett dräneringsrör är installerat i körtelkapseln. Vid en stor rygg i körteln krävs allvarlig kirurgi för att sya kanterna vid bristpunkten. Det är värt att notera att en sådan operation utförs endast med hjälp av den nödvändiga moderna utrustningen och kräver högkvalificerade läkare.

Det är viktigt. Om det fanns en separation av en del av bukspottkörteln, skulle det vara tillrådligt att återställa orgeln och ta bort den skadade delen.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen är det nödvändigt att följa all doktors instruktioner så att återhämtningen är snabb och utan komplikationer. Under de första 2-3 dagarna är patienten kontraindicerad att dricka och äta. Därefter utnämns en särskild diet för att lindra överbelastning på matsmältningskanalen. Efter 3 dagar matas mat genom munnen med en gradvis ökning av kolhydrater. Proteiner ska vara i en minsta mängd mat, men fetter är helt undantagna. Hela perioden av rehabilitering omfattar komplexa aktiviteter som inkluderar:

  • ange proteinkompositioner;
  • blodplasma och dess substitut
  • inmatningsglukos 10%;
  • insulin och kalium;
  • bredspektrum antibiotika introduceras inte bara intravenöst utan också i bukhinnan genom det etablerade dräneringen.

En viktig aspekt av rehabilitering är blodtransfusion, speciellt om det var internt blödande. Vid tamponad, på 7-10 dagar är det nödvändigt att ta bort tamponger. Därefter genomgår patienten frekventa regelbundna undersökningar för att utesluta bildandet av cyster och obstruktion av olika etiologier.

Även om bukspottkörteln är placerad så att den skyddas tillräckligt bra kan du få allvarliga skador. Därför ska du omedelbart gå till sjukhuset med minsta skada och dålig hälsa. Ofta spelar det några timmar en viktig roll i människors hälsa och liv.

Vad kan bryta bukspottkörteln?

Bröstet i bukspottkörteln kan uppstå på grund av trauma, men på grund av det faktum att det ligger i förhållande till bukhinnan retroperitonealt och omges av muskler, organ och ryggraden, händer detta ganska sällan.

När ett organ skadas uppstår därför frågan om vad som kan orsaka bukspottkörteln att spränga och hur skadan inträffade som ledde till brottet.

Orsaken till brott kan vara mekaniska skador i samband med penetrerande skador och kirurgiska ingrepp.

Dessutom kan orsaken till vävnadskada vara tillväxt och utveckling av tumörer. Mycket ofta orsaket av tumörer och som ett resultat kan skador på kroppens vävnader vara knäppta i bukspottkörteln.

Bukspottkörtelskador

Klassificeringen av orsakerna till ryggrad i bukspottkörteln innehåller flera typer av skadliga effekter på organets vävnader.

Valet av behandlingsmetoder beror på korrektheten av bestämningen av skadliga effekter.

Traumatiska effekter på bukspottkörteln kan bero på

  1. Att få öppen körtelskada.
  2. Stängd organskada.
  3. Organvävnadskada på grund av kirurgi.
  4. Traumatiserad körtel med progressionen av neoplasmer eller patologier av organ som omger bukspottkörteln.

Operationsskador kan uppstå som ett resultat av ingrepp som gastrektomi, biopsibiomaterial, canceroperationer och oavsiktliga skador under andra kirurgiska ingrepp.

Öppna skador är resultatet av skador med piercing föremål eller skjutvapen.

Slutna skador uppträder när en pankreatisk skada uppstår som ett resultat av ett slag med ett trubbigt föremål i buken eller skador på organ efter olyckor, liksom infektion med patflora som tränger igenom kärlsystemet. I detta fall påverkas vävnaden från insidan. Degenerativa dystrofa abnormiteter med långvarig och gradvis dysfunktion i körteln leder till skada. Orsaken till en sluten skada är genomträngande sår i magen eller tolvfingertarmen och skada på grund av blockering av artären.

Skillnaden mellan en öppen skada och en sluten är att med en öppen skada påverkas bara kroppen, och med andra huvudet, kroppen och i sällsynta fall organets svans.

Vid skada på huvudet dominerar tecken som kännetecknar intra-abdominal blödning och i händelse av kropps- och svansskador symtom på akut post-traumatisk pankreatit och dess komplikationer - cyster och fistlar.

Varför händer en körtelbrott?

Naturen och styrkan hos den påverkande faktorn kommer också att förändra patologins morfologi. Blåsningar, blödningar, tårar av kapselvävnad, djupa och fulla tårar, omfattande förälskelse åtföljs av omfattande blodförlust i retroperitonealområdet och i bukhålan.

Förstöring av körteln åtföljs av förlust av integriteten hos bukspottkörtelkanalerna och inträdet av enzymer i vävnaden, vilket kan orsaka puffiness, fettnekros, vaskulär trombos och till och med nekros av körtelvävnaden.

Sammanfogad inflammatorisk patologi orsakar vävnadsskada genom smältning, bildandet av sekvestrar och abscesser. Utvecklingen av dessa patologier leder till förvärringen av en sådan sjukdom som pankreatit.

Akut pankreatit är en akut inflammation i körteln, som är baserad på de patologiska processerna av nekrobios pankreas och enzymatisk auto-aggression med utveckling av nekros, degenerering av körteln och tillsats av en sekundär infektion.

Om du inte gör adekvat behandling av denna sjukdom, kan den utvecklas för att leda till nekros, vilket i sin tur bidrar till bröstet i bukspottkörteln.
Pankreatit eller organsvårigheter kan orsakas av bukspottkörtelcyst (ett organhålrum som inte är karaktäristiskt för orgeln, en blåsan som består av en kapsel och innehåll), en abscess (bildning av ett hålrum fyllt med pus och nekrotiska massor i körtelvävnaden) eller förkalkningar i bukspottkörteln.

Med tanke på trauman och skador på närliggande organ, som i sin tur kommer att komprimera de drabbade områdena i bukspottkörteln, kan deras sträckning eller sjukdomsprogressionen och återkommande leda till att dessa strukturer bryts.

Kliniska tecken och diagnos

Ett av tecken på bristning är smärta, intensiteten och lokaliseringen beror på graden av skador på kärlens parenchyma, förhållandet mellan lesionsstället och celiaclexplexens delar, djupet av kollaps eller chock.

Dessutom beror smärtan på skadans art och tillståndet hos andra organ i bukhålan.

Smärtan kan vara konstant, stark i den epigastriska regionen, den kan också vara omringande, oftast utstrålande till vänster axelblad, nedre delen av ryggen, det kan öka i patientens position på baksidan och svagas på vänster sida.

Dessutom kan tecken på körtelvävnadstrauma omfatta:

  • blek hud slemhinnor;
  • sänka blodtrycket, försvagning och reducering av pulsfrekvensen;
  • Spänningens utseende i musklerna i den främre bukväggen (akut buk), detekterades 4-6 timmar efter skadan;
  • utseendet av urinretention och problem med avfekningsprocessen;
  • svullnad i tarmarna och nedsatt peristaltik utvecklas;
  • halsbränna, illamående och kräkningar uppträder.

Diagnos av skador på bukspottkörteln bara på den kliniska bilden är svår. En annan orsak till större svårighet är nederlag av andra organ tillsammans med bukspottkörteln, patientens berusning etc.

Inledningsvis är det rekommenderat att använda ultraljud i bukspottkörteln för diagnos, tack vare den här undersökningsmetoden detekteras ackumulering av blod eller exsudat, dessutom tillåter metoden att bestämma tillståndet i bukspottkörteln och andra organ i bukhålan och retroperitonealutrymmet.

Uppsamling av blod i bukhålan kan detekteras med hjälp av en "shuffling" kateter, vilken sätts in i bukhålan genom ett litet snitt. Därefter är det nödvändigt att bestämma amylasinnehållet i testvätskan, vilket indikerar skador på bukspottkörteln.

Under förutsättningar för ett välutrustat sjukhus kan laparoskopi användas, vilket gör det möjligt att tydligare avslöja skadans natur och till och med utföra vissa manipuleringar eller kirurgiska ingrepp, såsom att stoppa blödning från skadade kärl, dra avlopp till skadad körtel etc.

Indikationen för en brådskande laparoskopisk ingrepp är en signifikant ackumulering av blod i bukrummet.

Laboratoriediagnostik hjälper till att göra en korrekt diagnos.

En ökning av amylasaktiviteten i urinen, en ökning av kolhydratinnehållet i blodet, en ökning av antalet leukocyter, en minskning av nivået av hemoglobin och en accelererad ESR indikerar närvaron av en patologisk process i patientens kropp.

Behandling av bukspottkörtelskada

För att förhindra möjlig blodförlust och bildandet av cystiska formationer rekommenderas det att använda en laparotomi och kombinera den med manipulationer som syftar till att motverka effekten.

Kirurgisk ingrepp bör utföras innan inflammationsprocessen börjar utvecklas i bukspottkörteln, retroperitoneal regionen eller bukväggen.

När ett organ är blåst och det finns små blödningar under kapseln, är de begränsade till piercing med en lösning av novokain och med användning av packningsboxens dränering eller suturering med skador på bukspottkörteln.

Vid skada på vänstra delen av kroppen med en kränkning av kanalsystemets integritet utförs resektion av kropp och svans.

När huvudet skadas med utbrott av huvudkanalen utförs pankreatektomi eller pankreatoduodenal resektion. En egenskap hos dessa typer av ingrepp är procedurens höga komplexitet och invasivitet, och postoperativ dödlighet kan nå en indikator på 80%.

För att undvika posttraumatisk pankreatit efter operationen utförs komplex konservativ behandling.

Terapeutiska åtgärder är att

  1. Symtomatisk behandling.
  2. Användning av dietterapi. Under de första 3-4 dagarna är äta och dricka förbjudet. Parenteral näring är föreskriven. Från 4-5 dagar börjar de mata genom munnen. Listan över tillåtna produkter växer gradvis på grund av införandet av kolhydrater i kosten, men samtidigt är innehållet i proteiner i kosten begränsat och fetter är uteslutna från det.
  3. Sughalten från magehålan med en tunn sond.
  4. Introduktion av 10% glukoslösning, humant insulin, kaliumlösning.

Dessutom används intravenösa antibakteriella läkemedel. Droger kan injiceras i bukhålan genom användning av bröstvårtdränering.

Tecknen på pankreasjukdomar diskuteras i videon i den här artikeln.

Orsaker och effekter av bröstcancerbrist

Bröstkorgsbrott, vars orsaker är förankrade i skador, leder till livshotande konsekvenser. Organs integritet är trasigt, öppning av bukhinnan öppnas. En smittsam process utvecklas, på grund av vilken peritonit börjar. Orsaker till bristning är uppdelade i tre grupper: kirurgisk, stängd och öppen. Beroende på typ av skada väljs en lämplig behandling. Att veta vad som orsakar skador på kroppen kan undvika hälsoproblem.

Gap på grund av kirurgi

Operativa skador är sällsynta. Detta beror på platsen och strukturen hos glandulärorganet. Den ligger i retroperitonealutrymmet och är skyddad av ryggraden. Kirurgisk behandling av matsmältningsorganen leder ibland till bröst eller tårar i bukspottkörteln. Sjukvårdens slarviga rörelse och förekomsten av komplikationer under operationen kan orsaka en kränkning av bukspottkörteln. Ett positivt resultat beror på doktorens erfarenhet och kunskap.

Hål och tårar är resultatet av ingrepp som:

  • magresektion
  • excision av cancer;
  • cyst excision;
  • rekonstruktiv kirurgi för tvärgående koloncancer;
  • pankreasbiopsi;
  • kirurgisk behandling av gastrisk cancer.

Kirurgen är inte alltid skyldig för skada på kroppens integritet. Bukspottkörteln är extremt känslig. Det reagerar kraftigt på alla förändringar i kroppen. Kirurgisk behandling av gastrointestinala patologier provar inflammation och infektion.

Komplikationer efter operation orsakar ofta rupturer, tårar eller pankreatisk skador.

Ibland är den postoperativa diagnosen komplicerad av kronisk pankreatit. Om man efter operationen inte följer en terapeutisk diet är körteln överbelastad och inflammerad. När pankreatit uppträder som ett resultat av kirurgi kan organet bryta eller brista. För att undvika detta måste du följa den diet som rekommenderas av din läkare. Annars kommer järnet inte klara av den belastning som läggs på den och kommer att börja öka.

Slutna skador som orsaker till brott

Ett stumt slag mot buken, kramning av bukhinnan på grund av en olycka eller olycka är ibland orsaken till bukspottkörtelskador. Oftast skadad kropps körtel. Intra-abdominal tryck stiger kraftigt, på grund av vilket organet är hårt pressat mot ryggraden. I särskilt allvarliga fall är stora kärl skadade på grund av slutna skador och bukningar i buken utvecklas.

Slutna skador är resultatet av ett starkt slag med ett trubbigt föremål. Skador på körteln eller dess ruptur kan inträffa under en kamp. Strålning åstadkommer också stängda organskador. När det gäller en olycka eller en olycka är skador orsakade av skräp från revbenen, benen eller ryggraden. Detta påverkar kroppen eller svansen i bukspottkörteln. Konsekvenserna av en sluten skada kan vara cysta eller fistlar. Nya tillväxtar ökar gradvis och provar en organsvetsbrott.

Slutna skador inkluderar infektioner som tränger igenom blodbanan. Klyftvävnad påverkas från insidan. Den patologiska processen utvecklas länge, symtomen ökar gradvis. Degenerativa-dystrofa förändringar stör organets funktion.

Bristen på snabb behandling leder till att körteln eller dess enskilda delar kan brista.

Ibland blir penetrerande sår i den ventrikulära kroppen eller duodenum orsak till bristning. I sällsynta fall uppstår skador på körtelvävnaden mot blockeringen av artären. En bildad blodpropp kommer av och blockerar blodflödet till bukspottkörteln. Kroppen genomgår syreförlust. Enzymer och hormoner kan inte komma ut ur körteln. Lasten på vävnaden ökar, och bukspottkörteln är bruten.

Öppna skador som orsaker till brott

Kärnans integritet störs sällan av öppna skador. Rivning eller rivning är en följd av ett skottssår, ett slag mot nacke eller peritoneum med ett piercing eller skärande föremål. Bukspottkörteln är svår att skada på detta sätt, eftersom den skyddas av ryggraden, revbenen och övre musklerna i buken och ryggen. I sällsynta fall är kroppen skadad. Öppen skada kan resultera i fullständig eller partiell bristning.

Open-type skador, som regel, framkallar en kränkning av parenchys integritet i de djupa lagren. Ibland på grund av punktering och skärande sår är kapslar i bukspottkörteln skadade. Det finns en ytlig ruptur av vävnader. Ett skott sår innebär inte bara en kränkning av organets integritet utan även skada på kanalen. Detta orsakar blodproppsbildning och artärblockering.

En öppen skada i bukspottkörteln som en person får med hjärnskakning och kompression av kroppen. Detta händer vid bilolyckor, naturkatastrofer, faller från en höjd på skarpa föremål, arbetsolyckor och i vardagen. När man träffar bukhinnan eller nedre delen av ryggen med ett piercing eller skärande föremål, liksom med en skottlossning, är sannolikheten för bröstcancerbrott endast 4%. Därför är skada på kroppen i strid med vävnadens integritet i bakgrunden av öppna sår sällsynta.

Typer och komplikationer av pankreatisk skada

Skador på bukspottkörteln är bland de allvarligaste skadorna som uppstår i bukhålan. De uppträder sällan på grund av käftens topografiska läge, på grund av vilken den är stängd från skada. Retroperitoneal lokalisering ger skydd mot bukspottkörteln framför bukmusklerna och andra organ som täcker körteln bakom - med lång rygg och ryggmuskler, ryggkotor och revben. Skador på bukspottkörteln är därför relativt sällsynta - ungefär 1-4% av alla skador på bukorganen. Döden uppträder hos 12-30%. Skador på bukspottkörteln (ICD-kod - 10: s.36.2) är farliga då posttraumatisk pankreatit uppträder - en allvarlig patologi som kräver långvarig behandling.

Typer av bukspottkörtelskador

Alla skador på bukspottkörteln är uppdelade:

  • på det öppna - orsakat av piercing och skärande föremål, skjutvapen;
  • stängt - resultatet av blåmärken i bukspottkörteln eller gjorde trubbiga slag mot dess utsprång i magen och ryggen;
  • erhållen under kirurgiska operationer på själva körteln eller andra organ i bukhålan.

Eventuella brott mot bukspottkörteln är uppdelade:

  • på isolerad - bara parankymen i bukspottkörteln är skadad;
  • på kombinationsrelaterade intilliggande organ (mag, lever, tarmar, vänster njure, mjälte).

Vid en mängd olika skador i buken förekommer prostata skador i 1-8% av fallen och är sällan isolerade: hos 70% av patienterna kan samtidig sträckning uppträda, eller ett annat organ kan spricka.

Skador på bukspottkörteln är ofta resultatet av en sluten skada på buken och är 5: 1. Det finns flera typer av kränkningar av körtelns integritet, erhållet genom exponering för bukhålan:

  • pankreatisk kontusion med bevarad integritet hos peritoneum som täcker organet från utsidan;
  • ofullständig bristning av vävnaderna i bukspottkörteln eller en peritoneum;
  • fullständig bristning av parankymen hos orgeln.

För slutna skador kännetecknas primärt av skador på bukspottkörteln. Detta beror på det faktum att kroppens kropp är hårt pressad mot ryggraden vid tidpunkten för skada eller en kraftig ökning av trycket i bukhålan.

Eventuell skada i bukspottkörteln har flera grader av svårighetsgrad. Den befintliga klassificeringen identifierar 5 grader av skada:

  • I - liten förvirring av prostata eller ytlig sår utan involvering av Wirsungkanalen, med blödning i orgelens paranki
  • II - en stark tår av parenchymen utan att bryta huvudkanalens integritet
  • III - brott i den distala delen eller kränkning av integriteten hos en organs vävnad med förändring i centralkanalens patency
  • IV - korsning i proximal eller skada på huvudkanalen;
  • V - fullständig förstörelse av strukturen i bukspottkörtelns vävnader och kärl.

När huvudet i bukspottkörteln spricker, kommer symtomen att likna intra-abdominal blödning. Detta beror på lokaliseringen i huvudet av de stora fartygens huvudmassa. Konsekvenserna av skada på kroppen eller svansen inkluderar akut pankreatit. Samtidigt bildas cyster och fistler i parenkymen.

Öppna sjukdomar i bukspottkörteln innefattar:

Orsaker till PJ-skada

Det finns flera huvudorsaker till skador på bukspottkörteln:

  • sår (piercing, skärande föremål, en kniv, en skjutvapen);
  • stumt slag mot magen eller bakre delen;
  • klämma i bukspottkörteln som ett resultat av en olycka eller olycka;
  • kirurgisk ingrepp.

Stängd skada på bukspottkörteln förekommer när den faller från en höjd, till följd av att man slår på ratten eller på en cykel. De neoplasmer som finns i körteln - godartade och maligna - bidrar till detta. Till och med en mindre effekt på körteln kan orsaka ruptur.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgiska operationer som leder till skador på kapseln, parenchyma eller vanlig kanal är inte bara direkt kopplade till manipulationerna i bukspottkörteln, utan också:

  • med biopsi
  • med cancer i bukspottkörteln;
  • med resektion av magen, mjälte;
  • med kirurgi på närliggande organ med nära avstånd (oavsiktliga skador, under operation för mag- och tjockkreft, som ett resultat av suturering av duodenalsår och mage).

Detta beror inte på kirurgens skicklighet, även om hans kvalifikation är en viktig faktor. Bukspottkörteln är ett mycket känsligt organ, vilket är extremt svårt att använda på eller utföra några manipuleringar. Närvaron av ett brett nätverk av kärl och kanaler, vävnadens glandulära struktur gör radikala ingrepp inte bara på bukspottkörteln själv, men också på närliggande organ farliga på grund av risken för att skada den allmänna orgaskanalen eller dess vävnad. Det är nästan omöjligt att suturera parenchymen eller kanalen själv. I svåra fall, utför resektion av den skadade delen av körteln.

Avslutade pankreatiska skador

Skador på bukspottkörteln fixeras ofta med en sluten skada. Hos män är denna statistik 4 gånger högre än hos kvinnor.

Stängt inkluderar blödningar i parenchyma och bukspottkörteln. För slutna skador kännetecknas huvud och svans nederlag. Vaskulär trombos uppträder, blodcirkulationen störs i körteln, bukspottkörtelvävnadsnekros utvecklas, flera blödningar i angränsande organ och retroperitonealutrymme. Den fria intagandet av bukspottskörteljuice med enzymer i den omgivande parenkymen orsakar en inflammatorisk degenerativ process. Om blödningen fortsätter utvecklar patienten chock.

I avsaknad av bevis för en omedelbar omprövning av bukhålan med sluten abdominal trauma (inga tecken på blödning eller ett skadat ihåligt organ) och kirurgi utförs inte omedelbart sker diagnosen skada och början av behandlingen sen. Som ett resultat utvecklas posttraumatisk pankreatit med komplikationer. I sådana fall manifesteras inflammationen i vävnaderna genom progressiv förstöring och svårighetsgraden av patientens tillstånd förvärras av ytterligare komplikationer.

Öppna skador

På grund av kränkningar av bukspottkörteln av öppen typ bryts organs integritet sällan. Körteln är väl skyddad av muskler, andra organ, revben och ryggrad. Men i sällsynta fall uppstår sådana skador: Den yttre kapselns och djupvävnadens integritet störs. När skottlossningar skadade den gemensamma kanalen, vilket leder till vaskulär trombos. Svåra förändringar i parenchyma med skador lämnar 4%. Därför med organiska skador uppstår sällsynta störningar med öppna sår.

Skador på bukspottkörteln som upptäckts omedelbart under kontrollen av bukhålan, om det uppstod en öppen skada på buken. Detta möjliggör tidig behandling omedelbart efter skada.

Kliniska tecken och diagnos av körtelskador

För eventuella kränkning av pankreas integritet utvecklas en klinik av akut posttraumatisk pankreatit. Dess egenskaper är uppbyggda:

  1. Förekomsten av nekrotiska skador och dess svårighetsgrad beror inte på styrkan hos skådespelaren och skadans storlek. Som ett resultat av skada kan parankymen i bukspottkörteln vara signifikant sönderdelad, eller kapseln kan lätt spricka. I något av dessa fall kommer resultatet att bli en enorm celldöd hos kroppen med ökande förstörelse och död, om diagnostiska åtgärder inte vidtas i tid och akutvård ges inte.
  2. En tidigare början av purulenta komplikationer med skador och en mycket svårare kurs än vid akut inflammation i bukspottkörteln hos en annan etiologi.
  3. Mer raderas under fasen av pankreatogen toxemi - det maskeras av omständigheterna för skadan och perioden efter operationen.

Kliniska manifestationer är direkt beroende av skadans art, skador på närliggande organ, integritet eller brist på blodkärl. Komplicerat av tillståndet av chock, peritonit, inre blödning, som utgör huvudbilden av skada.

Huvudsymptomen är smärta. Dess skillnader från andra patologier:

  • permanent karaktär
  • förstärkning i den bakre positionen, minskning - på vänster sida med ben som dras till bröstet;
  • bestrålning i nedre delen av ryggen och vänster axelblad, ofta kringliggande smärtsymtom;
  • förändring i besvärets art på 3-4 timmar på grund av möjlig peritonit.

Med den utvecklande chocken finns en skarp pall, svettning, takykardi, lågt blodtryck.

Med peritonit är buken spänd, det finns flatulens, illamående, kräkningar och positiva symptom på peritoneal irritation. Flaccid peristalsis, avföring kan vara frånvarande länge. Patientens liv i ett sådant tillstånd är i fara, i 2-3 dagar utan brådskande kirurgisk ingrepp dör han.

Ofta kan patientens tillstånd inte motsvara skadans allvar och bedömas felaktigt som tillfredsställande. I sådana fall är lindrig ömhet i magen oroande. Men efter ett tag kommer symtomen på peritonit att öka snabbt och dödligt utfall kan ske utan brådskande kirurgisk ingrepp.

Differentiell diagnos av skador i bukspottkörteln är komplicerad på grund av avsaknad av symptom på skador i de flesta fall och inkompatibiliteten av skadans allvar med klagomål som kan vara frånvarande under de första timmarna. En grundlig historia och medicinsk historia krävs: signifikanta effekter av alkoholmissbruk eller diabetes, vilket kan leda till brist i bukspottkörteln, även med en liten skada i buken eller tillbaka i projiceringen av körteln. Ett barn kan lida med litet slag på styren, så det är viktigt att omedelbart ta reda på skadan.

Laboratoriediagnostik ger endast konkreta resultat i 25% av fallen: Diastaser av blod och urin ökar gradvis, i allmänhet visar ett blodprov ökat ESR, leukocytos ökar, hemoglobin minskar. Analyser bör genomföras i dynamik.

I kontroversiella fall utförs funktionell diagnostik: ultraljud, laparoskopi, angiografi, punktering i bukhålan, där blodet detekteras. Men i händelse av progressiv försämring är deras beteende osannolikt.

Metoder för behandling av bukspottkörteln

Vid allvarliga skador på körteln spelas huvudrollen i de första timmarna av den kirurgiska metoden, vilken omedelbart används för både behandling och diagnos (diagnostisk laparotomi). Men effektiviteten av behandlingen beror på den fullständiga konservativa behandlingen. Eftersom alltid, även med mindre skador på bukspottkörteln, akut pankreatit utvecklas, föreskrivs terapeutisk behandling i tidiga skeden att avbryta utvecklingen av akut traumatisk destruktiv pankreatit. Oavsett skadans mekanism och omfattningen av skador på bukspottkörteln betraktas varje patient som en patient med stor risk att utveckla akut pankreatit.

Tidig radikal behandling med omedelbara anti-chock-åtgärder vid allvarlig skada. Bukspottkörteln stoppar massiv blodförlust och förhindrar utvecklingen av en traumatisk cyst. Operationsvolymen beror på typen och graden av skada: En översyn av bukhålan kan utföras med avlägsnande av blodproppar, suturering av skadade kärl. I allvarliga fall är resektion av körteln med mjälten nödvändig. Med fullbrott i bukspottkörteln är det praktiskt taget omöjligt att sy i huvudkanalen. Applicera ledningens taktik och summera den distala stumpen i bukspottkörteln i den främre bukväggen. I framtiden utförs den andra etappen av operationen - plast.

Efter operationen får patienten en komplex terapi som är nödvändig för akut pankreatit, liksom för att stoppa blödning (erytromassinfusion, kryoplasma, aminokapronsyra, ditsinona).

Vad är konsekvenserna av bukspottkörtelskada för en person?

Eventuella mindre skador i bukspottkörteln är farliga med konsekvenserna. Subkapsulära eller intraorganiska hematomer kan massiv intra-abdominal blödning utvecklas.

Eftersom små kärl och kanaler spricker i händelse av skador på bukspottkörtelvävnaden, kommer enzymerna in i parenkymen. Det är svullnad i vävnaden, posttraumatisk inflammation, nekros, purulenta abscesser.

De huvudsakliga, ofta förekommande resultaten av skador på bukspottkörteln innefattar:

  • akut pankreatit
  • pankreatisk;
  • massiv blödning
  • hemorragisk chock;
  • abscesser och sekvestrar;
  • venös trombos.

Vad kan man förvänta sig av bukspottkörteln?

Konsekvenserna av skadan beror på dess läge, skadans mekanism och den skadliga faktorens styrka. Vid allvarlig skada i huvudområdet är kärlen skadade och det finns riklig intern blödning. Exponering av kropps- och svansområdet orsakar utveckling av akut pankreatit med komplikationer i form av cystor och fistlar.

Konsekvenser av bukspottskörtelbrott?

Bröstet i bukspottkörteln leder till penetration av enzymer från Wirsung och mindre kanaler i de omgivande vävnaderna.

På grund av deras inverkan på parenkym och celldöd utvecklas ödem, vaskulär trombos, nekros av körteln, progressiv skada på kanaler och kärl. Ytterligare komplikationer såsom abscesser, pseudocyter och förkalkningar uppträder.

Vad händer om bukspottkörteln brister?

Om det finns skada i bukhålan, omedelbart finns det misstanke om skador på bukspottkörteln - patienten är orolig för att den kan brista. Denna term är felaktig i förhållande till körteln: en cyste som finns i den kan brista - en form fylld med vätska, men inte själva bukspottkörteln, eftersom det är ett parenkymalt, inte ett ihåligt organ. Kapselskador eller brott av parenkymen kan ske tillsammans med kanalen. Detta kommer att leda till akut pankreatit, massiv destruktion av bukspottskörtelvävnad och i framtiden, med ett positivt resultat, kan diabetes mellitus och kronisk pankreatit utvecklas, vilket kräver en speciell livslång diet och behandling.

Beroende på skadans omfattning, beror hur mycket behandling och säkerhet på det organ som ofta måste avlägsnas, såväl som patientens liv. Tidig diagnos och akutvård hjälper till att förhindra allvarliga komplikationer och bevara livskvaliteten.

Bukspottkörtelskador

Bukspottkörtelskador är svåra att diagnostisera i tid. Oavsett orsakssamband som orsakade organs skada, är adekvat behandling i avsaknad av lämplig utrustning inte möjlig.

Orsaker till skador på bukspottkörteln är indelade i två typer:

  1. Externa faktorer som kännetecknas av penetrerande och slutna trubbiga skador, skada på grund av exponering för strålning.
  2. Interna fenomen som orsakas av utveckling av onkologiska sjukdomar i bukhinnan, metaboliska störningar, infarktutveckling, bildande av emboli, abscesser, penetration av toxiner.

Typ av skador

Den allmänna klassificeringen av skador som bukspottkörteln kan drabbas av är av tre typer:

  • öppna när skadade från skjutvapen, piercing eller skärande föremål;
  • stängd, mottagen med stumma stötar i magen;
  • operativa teatrar som uppstår som effekter av resektioner eller andra typer av abdominaloperationer.
Öppen skada i bukhålan.

  • isolering när endast klyftvävnader påverkas
  • i kombination med skador på intilliggande organ, till exempel 12 duodenal process eller tunntarmen, mage, som händer på grund av glandulärorganets speciella plats.

Avslutade skador utsattes ofta för kirtlens vävnad. Under strejken och ökningen av intra-abdominal tryck är denna zon tätt pressad mot ryggraden. Trauman har fyra nivåer av svårighetsgrad:

  1. Blåsning, åtföljd av blödning i körtelvävnaden.
  2. Subsurface rupture av kapselskal och / eller parenchyma.
  3. Allvarlig bristning av parenkymvävnad utan att skada bukspottkanalen.
  4. Överträdelse av kanalens integritet.

Om huvudet är skadat med stora kärl, är det möjligt att diagnostisera skada med symptomen som är karakteristiska för bukblödning. Om skador uppstår i kroppen eller i svansen, kommer symtomen att likna dem vid akut pankreatit, som har uppstått efter skada. Detta tillstånd åtföljs ofta av komplikationer i form av cystiska formationer och fistlar.

öppen

Öppen typskada är en sällsynt förekomst. Detta beror på organets speciella plats, som är utsidan skyddad av bukmuskulaturen och de intilliggande organen i bukhinnan. Den främre glandulära vävnaden är säkert fastsatt av ryggraden och bakom - dorsal och ländryggmuskelvävnad.

En öppen typskada är möjlig som ett resultat av ett skottlind, ett piercing eller skärande sår. Det uppstår ofta som ett resultat av ett slag mot magen eller i ländryggsregionen. Öppna skador kommer sannolikt att inträffa under kompression, skakning av kroppen, vilket ofta händer vid olyckor och under katastrofer. För det mesta med öppen skada påverkar integriteten hos körteln.

En sällsynt bukspottskada kännetecknas av 1-4% av 100% peritoneal skada och 70% av körtelens patologier.

stängt

Det finns sådana skador på grund av den starka inverkan av ett trubbigt föremål. Det finns vanliga fall av brott mot kroppens integritet på grund av exponering för penetrerande strålning β- och γ-strålar. Skador kan orsakas av fragment av revben, ilium och ryggradspartiklar.

En annan typ av slutna lesioner orsakas av inre lesioner av körtelvävnaden, infektion genom kärlbädden. Sjukdomen utvecklas i detta fall över en lång tidsperiod. Mot bakgrund av degenerativa-dystrofa förändringar bildas persistent pankreatisk dysfunktion.

Undantag inkluderar emboli som växer över åren, på grund av vilket en trombos kan bilda och bryta av vid ett ögonblick. Som ett resultat finns det en omedelbar obstruktion av artärpankreasen. Det finns ett klart kliniskt symptom på akut inflammation i bukspottskörteln. De mest sällan stängda skadorna av körtelvävnad som har uppstått vid penetrering av sår i ventrikulärkroppen och tolv-tolvfingertarmen.

Typer av slutna skador:

  • skada utan att äventyra integriteten hos körteln i körteln;
  • partiell rubbning av körteln eller dess skal
  • fullständig bristning av kroppsorganets kropp.

Slutna skador kännetecknas av skador på kropps- och körtelt. Organs svansdel lider mycket mindre ofta. Graden av strukturella och funktionella förändringar i körteln vid skada av den slutna typen beror på:

  • patogenens natur
  • mutilationskrafter.

Allvarlig blödning i retroperitoneal- eller bukområdet kan åtföljas av skada, vaskulär blödning, nedsatt integritet hos kapselmembranet eller glandulära vävnader, starka och djupa organbrott och omfattande infektion.

Om organs integritet är skadat observeras glandulära enzymer att komma in i närliggande vävnader längs de störda pankreaspassagen. Processerna väcker utveckling av puffiness, nekros av fettceller och bukspottkörtel och blockering av blodkärl. Mot bakgrund av smältningen av körtelvävnad utvecklas aktiva enzymer:

  • inflammatoriska processer;
  • sekvestrar bildas;
  • retroperitoneala abscesser bildas.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Operationsteater

I detta fall observeras skador vid resektion av organ. Till exempel vid beredning av mag eller tolvfingertarmen för avlägsnande av penetrerande sår. Ofta när den återgår till platsen efter excision av tarmen hos den återstående stumpen, är kapseln punkterad. Det kan vara skada på grund av kanalligatur eller körtelvävnad.

Skador kan detekteras genom postoperativ akut pankreatit eller nekros av bukspottskörtelvävnad. Ofta förekommer divergensen av stygn i stumpen i tarmens 12-duodenala process när inflammationen fortskrider och spetsen av glandulärorganet smälter. Operativa skador är möjliga under sphincterotomi, vilket är nödvändigt vid detektering av postcholecystektomi syndrom eller sfinkter av Oddi dysfunktion. Ofta slutar skadan dödlig.

Skador på bukspottkörteln är möjliga vid avlägsnande av sten från gallröret genom retroduoden.

Kliniska egenskaper och metoder för diagnos

Om skadan var svår kan organskador diagnostiseras genom blödning i bukhinnan, förekomst av symtom på posttraumatisk chock. När ett problem upptäcks i sena perioder finns det tecken på pankreatit, och om de ihåliga organens integritet störs uppträder peritonit. Patienterna uppträder:

  • skärande smärtor i buken, utstrålande mot ryggen eller omgivningen;
  • uppmaningen att kräka
  • avtameziya.

Ofta är specifika symtom frånvarande när magsårets huvudsakliga slemhinnor är skadade, därför är problemet svårt att diagnostisera. Om en misstanke uppstår, bör en ultraljudsundersökning utföras. Enheten kommer att tillåta att identifiera patogena ackumulationer av vätskor (blod med exsudat), för att bestämma det allmänna tillståndet hos körtelorganet och hela mag-tarmkanalen för att bekräfta eller förneka faktumet hos peritoneum och retroperitonealdelen.

Uppsamling av blod diagnostiseras med en speciell anordning för punktering, som injiceras i ett litet snitt och tar vätska för analys. I det resulterande provet bestämma koncentrationen av amylas, vars värde indikerar närvaron eller frånvaron av skador på bukspottkörteln.

På sjukhus med högkvalitativ utrustning utförs laparoskopi. Metoden gör att du kan exakt identifiera vilken typ av skada som är nödvändig för att göra nödvändig manipulation eller brådskande drift. Först av allt stoppar blödningen och dräneringsröret kommer till det skadade organet. När stora volymer blod detekteras i vätskan från bukhinnan, utförs en brådskande laparotomi.

Pankreatisk skada

Det enda sättet att reparera skador på körtelvävnaden är kirurgi. Operationen bör utföras före inflammation i bukspottkörteln, bukhinnan och retroperitonealvävnaden. Om bröstet i bukspottkörteln inte är djupt, då:

  • avlägsnande av det bildade hematom
  • sömmar där parenchymen brister
  • installation av ett dräneringsrör i bukhinnan, nämligen i fyllningsboxen med passagen genom det motsatta snittet i ländryggszonen.

Om den vänstra delen av orgelet har brutit och kanalerna har brutits är resektion (excision) av kroppen och svansen av körtelvävnaden med skada nödvändig. Om huvudet på körtelorganet krossas i händelse av skador, och den huvudsakliga bukspottskörteln sönderrivs, utförs en pankreathektomi (pankreatoduodenal excision). Denna operation är emellertid bland de mest komplexa på grund av den höga dödligheten och når 60-80%.

Projektioner för kirurgisk behandling av eventuella skador på bukspottkörteln är direkt beroende av reaktionshastigheten och tiden som gått sedan diagnosen gjordes. De bästa resultaten är fall där operationen utfördes under de första sex timmarna efter skada. Med lång väntan försämras resultatet och prognosen på grund av progressiv posttraumatisk pankreatit.

Resultatet och konsekvenserna av operationen påverkas av följande faktorer:

  • typ av skada
  • orsaker till skador
  • slagets svårighetsgrad
  • en kombination av skador, existerande sjukdomar och därmed relaterade skador på andra organ
  • metoder använde driftsförmåner.

Kan bukspottkörteln brista

Forumregler
Kära besökare!

Vi uppmärksammar att vårt forum endast uteslutande utbildar sig, ersätter inte det personliga samrådet med läkaren och sätter inte uppgiften att diagnostisera och behandla sjukdomar.

Forumet får inte placera direkt eller indirekt reklam för medicinska tjänster. Meddelanden som innehåller liknande information tas bort.

När du lägger frågor, följ dessa regler:

1. Innan du ställer en fråga, använd forumets "sökfunktion", kanske svaret är redan där.
2.Passa inte samma frågor till olika specialister. Sådana frågor tas bort av moderatorn.
3. Vi försöker svara på frågor under dagen. Den maximala väntetiden är 3 arbetsdagar. Du kan få ett meddelande om svaret som mottas genom att prenumerera på nyhetsbrevet.
4. Att ställa en fråga till en viss specialist kan du skicka ett mail via sin personliga inkorg.
5. Ställ inte frågor om barndomssjukdomar (under 16 år). Vi är specialiserade på behandling av vuxna.
6. Vänligen skriv inte in på medicinsk historia forum och detaljerade undersökningsresultat. Sådana meddelanden kommer att raderas av moderatorn som brott mot etiska standarder. Vi kan inte ge korrespondensrekommendationer för behandling.

Skador på bukspottkörteln i form av en ruptur eller blåmärken

I medicinsk praxis observeras sällan bröstet i bukspottkörteln. Läkare förklarar detta genom sin framgångsrika anatomiska plats. Orgeln ligger bakom magen och musklerna i bukväggens bakre vägg. Den främre delen av körteln är skyddad mot skador av bukhinnan och magen, ryggen är genom de ytliga och djupa musklerna i ryggen och ryggraden, till höger är duodenum, till vänster är mjälten. Oftast är fall av skador på körteln fixade efter att ha hamnat i en olycka, liksom som en följd av en penetrerande skada.

Orsaker och typer av bukspottkörtelskador

Så, de möjliga orsakerna till brist på bukspottkörteln:

  • skott eller kniv sår;
  • allvarlig kontusion av nedre delen av ryggen eller buken
  • långvarig klämning och skakning av inre organ (på grund av fall eller olycka);
  • neoplasmer.

Trauman av körteln är stängd, öppen och operativ. Oftast är patienter med sluten skada och diagnos upptagna till kirurgiska avdelningen:

  • Förvirring av körteln utan att bryta bukhinnan, som täcker den.
  • Delvis ruptur i bukväggen och kontusion.
  • Rivning av huvudet, kroppen eller svansen (sällan) i bukspottkörteln.
  • Fullständig förstörelse av parenchymen.

Med en sluten skada är organet skadat när en person får ett skarpt slag med ett trubbigt föremål i överkroppen. De mobila intra-abdominala organen (mag, tarmar, lever) förskjuts, och körteln förblir oförändrad, eftersom den är fäst vid ryggraden. Under påverkan av slagkraft och tryck hos de intilliggande inre organen pressas den mot ryggraden och skadas.

Med sluten skada utvecklas patienter ofta traumatisk pankreatit. Anledningen till förekomsten av ett sådant patologiskt tillstånd kan ligga i felaktigt organiserad behandling eller vid sen upptäckt av latent trauma.

En öppen pankreatisk skada är resultatet av en genomträngande kniv eller en skottlossning, i vilken vanligtvis kärl lider, förlorar en person mycket blod. Ofta finns det en fullständig eller partiell död av körtelns och närliggande organens vävnader på grund av verkan av matsmältningsenzymer i bukspottskörteln på dem. Huvudutskiljningskanalen kan förbli ofplanerad, men bukspottkörtelnsekretionen påverkar fortfarande parenchymen, eftersom den är närvarande i de små kanalerna i körteln, som i de flesta fall är skadade.

Den operativa typen av trauma är resultatet av den kirurgiska behandlingen av bukspottkörteln eller resektion av bukhinnorna som ligger intill den. Ett exempel skulle vara en operation för att avlägsna ett penetrerande sår av tunntarmens övre del. I kirurgisk praxis finns det många fall när en punktering av bindvävskapseln i körteln sker när man försöker återställa tarmarna. Skada upptäcks när akut pankreatit detekteras, komplicerat av nekros.

Hur är kroppsbrottet?

Symtom och behandling av bukspottkörtelskador beror på komplexiteten hos organskadorna. Omedelbart efter skador på körteln, svår smärta i överkroppen. Vid allvarlig skada och brist på ett organ kan smärtan spridas till nedre delen av ryggen och axelbladet. Smärtan är bältros. Detta tillstånd följs vanligen av illamående och bruna kräkningar.

De huvudsakliga tecknen på allvarlig sluten bukspottskörtelskada:

  • Ökande inre blödning - manifesterad av hudens hud, yrsel, svimning, sömnighet, svaghet.
  • Hjärtrytmuskada (takykardi) - uttrycks av känsla av bröstsmärta, frekvent hjärtslag, yrsel.
  • Lågt blodtryck - får sig att känna spränga med tråkig smärta i templen och nacken.
  • Temperaturökning - med en fullständig brist på bukspottkörteln eller en organstam kan patientens kroppstemperatur stiga till 40 ° C och högre.
  • Illamående och kräkningar - orsakad av ett brott mot matsmältningssystemet.
  • Peristalsis i tjocktarmen - uppstår på grund av jäsning och ruttning av mat i matsmältningskanalen.
  • Förändringar i blodets biokemiska komposition ökar, mängden matsmältningsenzymer (amylas, elastas, lipas) ökar.

Ett tecken på postoperativ pankreatisk skada är utseendet under de första dagarna efter operationen av symptomen på akut pankreatit. De uppenbarar allvarlig smärta i övre buken, illamående och kräkningar.

När bröstet i bukspottkörteln är permanent. Så fort peritonit börjar utvecklas, minskar smärtan lite och i vissa fall försvinner helt och hållet.

Patologiska förändringar kännetecknas av inflammation och partiell nekros hos organets vävnader. Detta tillstånd förutsätter omedelbar införande av röret i omentalpåsen, genom vilken antibiotika levereras till det inflammerade organet.

effekter

Konsekvenserna av en rygg i bukspottkörteln förekommer under de första timmarna efter skada:

  • De mesenteriska, portala och miltartärerna blockeras på grund av deras väggar, minskning av blodcirkulationen och förändringar i dess koagulationshastighet.
  • Pankreasparenkymen blir edematös, en organnekros utvecklas och blod strömmar in i vävnaden.
  • Det retroperitoneala rummet är fyllt med blod, och blod ackumuleras också i slitsliknande öppning av packboxen och i andra organs skadade vävnader.

Kontinuerlig blödning i retroperitonealutrymmet leder till ackumulering av blod, vilket medför att patienten utvecklar en neurogen (personen känner sig mycket smärta) och en hypovolemisk (volymen av cirkulerande blod minskar snabbt) av chocktillståndet.

När bröstet i bukspottkörteln, komplicerat genom tillsats av infektion, aktiverar trypsin. Den senare orsakar funktionen av andra sekretioner i matsmältningsenzymerna. De tränger igenom de störda pankreaspassagen i kroppens vävnad, vilket leder till utveckling av pankreatit och peritonit. Om patienten inte används, kommer han sannolikt att dö.

Traumadiagnos

Med ett genomträngande sår i buken utförs den preoperativa diagnosen inte. Diagnosen bekräftas direkt vid kirurgisk ingrepp. I andra fall, om en skador på bukspottkörteln misstänks väljer läkaren patientens undersökningstaktik, med hänsyn till orsaken till skadan och hur mycket tid som har gått sedan den mottogs.

Med en sluten buksskada är det särskilt svårt att göra en diagnos om flera inre organ skadas på en gång. För att klargöra diagnosen föreskriver vissa patienter en punktering i bukhålan. Förfarandet bestämmer närvaron av blod i det blåmärkenas vävnader. Baserat på resultatet väljer doktorn behandlingsriktningen.

Tidig diagnos av brist eller skada på ett inre organ kräver största uppmärksamhet från läkaren. Ofta är huvudsymptomet på skador på körteln och andra organ i retroperitoneal regionen smärta i överkroppen. Men när det gäller intensitet är det fortfarande annorlunda än smärtan som uppstår som en följd av en fysisk undersökning av patienten (probing det blåmärkena) vid akut pankreatit.

För smärta i den epigastriska regionen tas blod för analys för att klargöra diagnosen ruptur eller skador på bukspottkörteln. Men närvaron av matsmältningsenzymer i blodserum är fortfarande inte ett exakt symptom på körtelskador. Läkare litar på resultaten från biokemiska och allmänna blodprov om patientens blod togs inom 3 timmar efter en skada eller halten av enzymer i blodet ständigt ökar.

Liten information vid bristning eller skada på körteln ger läkaren röntgendiagnostik, vilket beror på organets speciella placering.

Behandlingsmetoder

Vid sluten skada i bukspottkörteln och öppna skador är det ett behov av operation. Även om en noggrann diagnos inte är gjord, är förekomsten av symptom på "akut buk" i patienten en tillräcklig grund för det kirurgiska ingreppet.

Om den inre organs bristning har en sluten eller öppen typ av skador på buken är grunden, tar kirurgen följande åtgärder:

  • Avlägsnar hematom (blodpropp) som bildas vid rupturen.
  • Stygn på parenchymens utbrottsområde.
  • Installerar dränering i packningsväskan.

En sådan operation är endast möjlig tills tecken på inflammation av käftens parenchyma, bukhålan och retroperitonealutrymmet uppträder.

Om den vänstra sidan av körteln (kroppsorganets svans) sönderbrott som ett resultat av skadorna och störningarna hos excretionskanalerna stördes kommer kirurgen att ta bort de skadade områdena så att nekrosen inte sprids till intilliggande vävnader. Vid huvudstörning och huvudutskiljningskanalen i körteln tillämpar läkaren pankreatoduodenal excision. Metoden innefattar partiell eller fullständig avlägsnande av organet. Operationen anses vara mycket svår, har en hög dödlighet.

Efter framgångsrik operation av bröstcancerbrott för att förhindra posttraumatisk pankreatit, föreskrivs komplex konservativ terapi:

  • Symtomatisk behandling. Ger användningen av smärtstillande medel, antiinflammatoriska, lugnande läkemedel.
  • Dietterapi. Under de första tre dagarna ordineras patienten fasta, det är förbjudet att dricka och äta. Stöd kroppen genom intravenösa näringslösningar. På den fjärde dagen börjar patienten äta självständigt genom munnen, men med en begränsad mängd mat.
  • Dropp. Ange 10% glukoslösning, kaliumlösning, humant insulin.
  • Nödvändigt gör intravenösa antibakteriella injektioner.

utsikterna

I de flesta fall betraktas det glandulära organets tillstånd som tillfredsställande först efter en tidig kirurgisk ingrepp. Som regel kan patienter som kördes på de första 6 timmarna efter bukspottkörteln hoppas på en positiv postoperativ prognos. Långsam respons från läkare till den traumatiska situationen orsakar posttraumatisk pankreatit och dödsfall.