Gastrit kan bli cancer

Hem »Sjukdomar i matsmältningssystemet» Gastrit och cancer - hur skiljer sig en sjukdom från en annan?

När det gäller hur sannolikt degenerationen av gastrit i magkreft skiljer sig åsikterna från moderna forskare. Nu i vetenskapen finns det två huvudpositioner i denna fråga.

Vissa experter anser att någon kronisk atrofisk eller polypoid inflammation i magen bör anses som ett potentiellt precanceröst tillstånd. Detta medicinska lägret introducerade till och med termen gastritcancer. Det används tillsammans med liknande termer ulcer cancer och polyp cancer.

Andra forskare argumenterar mindre dramatiskt: Ja, den inflammatoriska processen kan vara en gynnsam bakgrund för utvecklingen av en malign tumör, men den bör inte anses vara en direkt orsak till en fruktansvärd sjukdom. I många patienter degenereras inte allvarlig gastrit till en illamående process upp till patientens djupa ålder eller dödsfall.

Vi kommer inte att ålägga dig denna eller den synvinkelen, bara berätta om:

  • sätt att differentiera de två sjukdomarna vid deras upptäcktsstadium
  • Den kliniska bilden som uppstår när en patologi verkligen orsakar en annan.

Hur skiljer man gastrit från magcancer?

För att göra åtminstone några slutsatser måste du gå igenom en hel rad diagnostiska förfaranden.

FGDS med en målbiopsi och en efterföljande morfologisk studie av det erhållna materialet spelar en särskild roll i det senare.

Ytterligare information möjliggör ultraljud, röntgenstrålar med barium.

Startad cancer bestäms också på ett tillförlitligt sätt genom analys av blod eller urin.

En väldigt stor tumör i magen finns även med palpation - det vill säga när man undersöker buken med fingrarna.

Gastritis cancer klinik

Med en sådan sjukdom bildas vanligen ett tubulärt mörkcellkarcinom, som först liknar ett sår. Ibland är övergångssteget en adenomatös polyp.

Patienten själv brukar inte märka en principförändring. Han är orolig för obehag i magen, men detta besvär uppfattas som bekant och bekant.

Misstanke uppstår först efter en lång tid, när smärtan blir mycket mer frekvent och intensiv.

En person över tiden försvinner nästan helt aptit - hans matsmältningsorgan slutar bara att äta.

Tillsammans med den smärtsamma smärtan i buken finns det obehagliga känslor i halsen.

Patienten förlorar snabbt, svagas. Med avancerad cancer är magblödning inte utesluten; ibland är de dödliga.

Tyvärr är dödsfallet vid cancer mycket sannolikt i avsaknad av intern blödning. Ibland kan en person bara sparas tack vare en snabb och framgångsrikt utförd operation.

Gastrit som en predisponeringsfaktor för gastrisk cancer

Gastrit som en predisponeringsfaktor för gastrisk cancer uppmärksammades efter 90% (av 83) av resekuterade magar hade glandulär hyperplasi hos kroniskt inflammerad slemhinnan och atypiska tillväxten av körtelepitelet för cancer. Gastrit ger ibland en polypoid form av gastrit. Gastroskopiska studier bekräftar en signifikant incidens av gastrit i cancer. Enkel gastrit kan förvandlas till polypoid gastrit, då polyper utvecklas och polyper degenererar till cancer. Denna teori är allt mer tilltalande eftersom den har en analogi med de många formerna av hud- och slemhinnekankar som uppstår under påverkan av kroniska irritationer.

Huruvida gastrisk cancer faktiskt orsakas av kronisk gastrit har ännu inte bevisats. Detekterbara mukosala skador i magcancer kan vara en direkt följd av cancer eller stasis i magen eller föregås utan kausalt beroende eller åldersrelaterade förändringar. Dessutom skulle det vara nödvändigt att känna igen den asymptomatiska kursen i de flesta fall av kronisk gastrit före utveckling av cancer. Långsiktiga kliniska observationer på ett stort antal patienter, i synnerhet gastroskopiska studier av de tidigaste fallen av magcancer, kommer att tillåta att bestämma hur ofta och vilka former av gastrit som ligger till grund för malign transformation. Det finns ingen anledning att minska eller vara skeptisk till rollen som kronisk irritation och vissa former av gastrit vid utvecklingen av magcancer. Mycket frekvent utveckling av cancer i den pyloriska delen av magen (mer än 50%) citeras som ett bevis på att cancer förekommer i det mest traumatiserade och drabbade såret och inflammation i magen.

Dessa data tyder på att atrofiska och degenerativa förändringar i magslemhinnan, ibland med en omorganisation av typ av körtlar, särskilt med skadlig anemi, kan tjäna som grund för cancerframkallande. Sådana fall kan ökas på grund av framgången med behandling av patienter med skadlig anemi och en signifikant förlängning av dessa patienters liv.

Sålunda har betydelsen av kronisk gastrit, särskilt atrofisk och polypoid som mark för cancerframkallande, många orsaker, men det bör påpekas att magecancer, i synnerhet primärt ulcerös, ofta utvecklas utan några histologiska tecken på gastrit, mukosalatrofi eller achlorhydrier. Ofta kan rollen som ett begränsat atrofiskt område av gastrit som en föregångare eller det första steget av progressiv omvandling av celler till cancerceller inte uteslutas.

Atrofisk gastrit: symptom, behandling och diet

Under atrofisk gastrit förstår denna typ av kronisk sjukdom, som i de flesta fall blir orsaken till det mänskliga magans prekreativa tillstånd. Ofta utvecklas denna sjukdom hos äldre män. Om vi ​​talar om debuten är den inflammatoriska processen nästan asymptomatisk. Denna sjukdom har inte en levande klinisk bild.

Bilden visar atrofisk gastrit.

Vad är det

Det bör inte antas att frånvaron av öppen symptomatologi vid de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen kan betraktas som ett gynnsamt tecken. Faktum är att en person som inte upplever uppenbart obehag faktiskt inte uppmärksammar mindre försämrad hälsa. Och det här är fel. För att förstå varför måste du veta varför sjukdomen är så förskräcklig.

"Atrofi" är en process som innebär att det inte går att utföra en viss funktion, i det här fallet är det en fråga om magen.

Atrofisk gastritis diffus form bildas mot bakgrund av en minskning av syrets nivå, men det här är inte det viktigaste. Det viktigaste är att det är en förutsättning för bildandet av magkreft.

Det finns en annan form av atrofisk gastrit - en sjukdom med uttalad hyperelasticitet, det vill säga väggarna i magen ökar i storlek. Denna framsteg av väggarna anses vara godartad.

För närvarande har två typer av orsaksmedel av atrofisk gastrit identifierats.

  • Mer mottagliga för attacker av magsväggarna med mikroorganismer;
  • Effekten av komplexa autoimmuna processer vid cellutveckling.

Många patienter frågar sig själva: blir atrofisk gastrit alltid till cancer? I praktiken leder denna sjukdom i 69% av fallen till magkreft. Den onkologiska processen är svår att vända om, därför dömer människor som är benägen för denna sjukdom tidigt. För utvecklingen av cancerceller behövs i själva verket luft, för det första, och matsmältningssystemet är nästan direkt kopplat till andningsorganen.

Det är omöjligt att prata om en viss period i livet för en person som lider av denna sjukdom. Allt beror på graden av utveckling, lokalisering och område av det drabbade området. Så försumma inte patientens viljestyrka.

Kombinationen av medicinering och kost bidrar till återhämtning

Under remission kommer den övervakande läkaren sannolikt att förskriva omfattande läkemedelsbehandling och vidhäfta till en speciell diet.

symptom

Vid atrofisk gastrit kan en person märka följande symtom:

  • Belching visas;
  • Konstant känsla av illamående;
  • Det är en tung lukt från munnen;
  • I magsmältningen;
  • flatulens;
  • Förstoppning och diarré.
  • Lägre kroppsvikt;
  • Minskad sexuell aktivitet;
  • Manifesterar huvudvärk.

klassificering

För närvarande skiljer läkare olika former av atrofisk gastrisk gastrit. Många av den atrofiska gastriten bidrar senare till utvecklingen av cancer. Nu finns det följande alternativ för sjukdomen:

  • atrofisk hyperplastisk gastrit - förändringar i magsstorleken;
  • antral atrofisk gastrit - sjukdomen sprider sig inte bara till magen, men också till dess atral del;
  • ytlig atrofisk gastrit - att diagnostisera denna sjukdom är inte så enkel, är något av en dold form;
  • diffus atrofisk gastrit - ett tecken på en sådan sjukdom - bildandet av lokaliserade skador;
  • aktiv atrofisk hyperplastisk gastrit - denna typ av sjukdom utvecklas snabbt. Ledsaget av levande symtom, ibland till och med blödning;
  • atrofisk hyperplastisk erosiv gastrit - denna form av gastrit blir oftast ett peptiskt sår;
  • erosiv atrofisk gastrit pylorinsufficiens - denna typ av sjukdom leder till bildandet av allvarliga sår och erosioner på "kroppens" mage.

Flatulens och rubbning i magen är sanna tecken på gastrit

  • måttlig;
  • En uttalad;
  • Atrofisk-hyperplastisk;
  • Och andra sällsynta variationer av sjukdomen.

Figuren visar bakterier i magen.

I en laboratoriestudie kan du se att området i det drabbade området har en karakteristisk mörk färg. Erosion och sår bildas på väggarna (i slutstadiet och endast när man ignorerar dieter och medicinsk behandling).

Bilden visar en sjuk mage

Hur man behandlar

För att producera en behandling för denna typ av gastrointestinala sjukdomar bör en viss omfattande vårdsplan tillämpas. Det är självklart att medicinsk intervention har en positiv effekt på sjukdomen, men tyvärr endast under exacerbationer. Patienten får inte glömma att det är nödvändigt att genomföra ett komplex av fysioterapier och olika fysioterapeutiska åtgärder. Fortfarande är det värt att ta hand om vila i sanatorier och i orter.

Ofta föreskrivs karinat och riboxin för att minska de smärtsamma förnimmelserna och de levande manifestationerna av symtom i samband med atrofisk gastrit.

I det fallet, om patienten anser att det bästa behandlingsalternativet i det här fallet är traditionella metoder, är det nödvändigt att fokusera på havtornsolja och plantainjuice. Dessa två ämnen har det mest effektiva inflytandet på sjukdomen botemedel.

Behandling av atrofisk gastrit är föreskriven efter en fullständig undersökning av patienten.

Hur återställer magslemhinnan med atrofisk gastrit?

För att återställa magslimhinnan i atrofisk gastrit är det nödvändigt att ta hand om konsumtionen av tillräckliga mängder vitaminer A och C. Efter atrofisk gastrit leder till en minskning av surhet och förändringar i kompositionen i magsaften. Därför är det nödvändigt att fylla i de saknade elementen med "konstgjorda medel".

diet

Vid gastrisk atrofisk gastrit är det viktigt att äta ordentligt, dvs. hålla fast vid en viss diet. Det är nödvändigt att använda högkvalitativa juice, färska grönsaker och frukter, samt mejeriprodukter och grönsaker.

Behandlingsperioden kan vara försenad under en lång tid. För att det ska gå så effektivt som möjligt rekommenderar läkare att överge dåliga vanor och glömma att använda rökt kött och konserveringsmedel.

video

Titta på videofolkens metoder för behandling av atrofisk gastrit:

Patienten måste tydligt förstå att återhämtningen av kroppen beror på att personen är inställd på sjukdomen. Ju mer seriöst han uppfattar det, desto snabbare kommer botemedlet att komma.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Vad ser ut som erosiv gastrit?

Erosiv gastrit är en sjukdom där magsmjölkmembranet påverkas, med bildandet av djup erosion. Sjukdomen kännetecknas av kronisk och akut kurs. Från erosiv enkel gastrit präglas av närvaron av flera erosioner på bakgrund av rodnad och inflammation i magslemhinnan. Erosion kan förekomma i enskilda områden, liksom över hela slemhinnans yta. Sjukdomen kräver omedelbar behandling under överinseende av en gastroenterolog för att undvika allvarliga konsekvenser.

Är det möjligt att bota erosiv gastrit?

Ja du kan. Men det bör förstås att denna sjukdom är utsatt för en långvarig, ibland mycket svår kurs. Jämfört med andra typer av gastrit är erosiv behandling det svåraste.

Hur mycket behandlas erosiv gastrit?

Beslutet hur mycket att behandla erosiv gastrit är gjord av en gastroenterolog som styrs av patientens allmänna tillstånd, nivån på sjukdomsförsvinnandet och dess form. I genomsnitt tar behandlingen 2 månader eller mer.

Är erosiv gastrit behandlad och hur länge?

Ja, det behandlas. Men för behandlingen av denna sjukdom, måste patienten strikt följa alla rekommendationer från läkaren, inklusive kost, läkemedelsbehandling, livsstilskorrigering etc.

Hur man behandlar erosiv gastrit i magen?

Behandlingen av erosiv gastrit innefattar följande steg:

  • eliminering av överdriven sekretion av magsaften (antisekretoriska läkemedel, till exempel, kamel, ranitidin, famotidin, proxy, kontroller);
  • eliminering av halsbränna, bildandet av en skyddande film över den inflammatoriska slemhinnan (tar antacida läkemedel, till exempel, Almagel, Venter, Maalox, Renny);
  • förbättring av matsmältningsförloppet (tar enzympreparat: mezim, pangrol, festal);
  • restaurering av gastrisk motilitet (mottagning av motilium, cerukala);
  • stopp av blödning (vikasol, dicinon administreras intramuskulärt eller intravenöst);
  • användning av anti-helicobacter droger, inklusive ornidazol, metronidazol, de-nol.

Också i gastroenterologi är det vanligt att behandla erosiv gastrit i sanitära förhållanden med mineralvatten. För att bota erosiv gastrit är det först och främst nödvändigt att träffa en gastroenterolog som, baserat på resultaten av undersökningen, redan rekommenderar en rad olika åtgärder:

  • dietterapi;
  • antibiotika (om nödvändigt);
  • användningen av medel som normaliserar surheten i magen;
  • tar droger som främjar restaureringen av magslemhinnan.

Kan jag ta afobazol för erosiv gastrit?

Afobazol är ett läkemedel som bidrar till korrigering av nervösa sjukdomar. Beslutet att avbryta eller fortsätta användningen av läkemedlet bör endast göras av en erfaren gastroenterolog.

Vad betyder erosiv antral gastrit?

Erosiv antral gastrit är en sjukdom där den antrala delen av magen påverkas. Denna form av sjukdomen kännetecknas av en svår form av flöde, nämligen åtföljd av ett uttalat smärtssyndrom, inre blödning, förlängd förstoppning eller svår diarré. Sjukdomen kräver akut behandling, eftersom den är belägen med flera komplikationer.

Först och främst, kontakta en riktigt kvalificerad läkare. Registrera dig!

Hur man behandlar erosiv antral gastrit?

Behandling av antral gastrit inbegriper:

  • kroppsrengöring (fastande appliceras);
  • tillhandahållande av hälsokost;
  • ta antibiotika (t ex tetracyklin);
  • ta protonpumpshämmare (till exempel klathrimycin);
  • dietterapi.

Hur lång tid kvarstår behandlingen av antral erosiv gastrit?

Behandlingstiden för antral erosiv gastrit är från 2 veckor till 1,5 månader.

Hur bota erosiv gastrit med hög surhet?

Hur man behandlar erosiv gastrit med hög surhet, kommer att berätta i detalj den närstående gastroenterologen vid ett personligt möte. I allmänhet tas följande åtgärder

  • tar droger som minskar surhetsgraden av magsaften (till exempel almagel, atropin);
  • mottagning av medel som omsluter magen (till exempel smect);
  • användningen av enzymer (till exempel Creon);
  • antibakteriella läkemedel;
  • dietterapi;
  • Förloppsbehandling av sanitära och orter.

Kan erosiv gastrit gå in i cancer?

Ja det kan det. Därför rekommenderar experter att vidta åtgärder i tid för att behandla sjukdomen.

Detaljer om behandling av erosiv gastrit, läs artikeln på den här länken.

Kan det finnas cancer med erosiv gastrit?

Erosiv gastrit är ett precanceriskt tillstånd som kännetecknas av ökad fara. Symtom på erosiv gastrit är en alarmerande signal som kräver ett omedelbart svar.

Så här framgår det att erosiv gastrit uppträder:

  • allvarlig buksmärta
  • illamående;
  • kräkningar;
  • konstant halsbränna;
  • uppblåsthet;
  • lös avföring och blodföroreningar.

Kronisk erosiv gastrit kännetecknas av att den kan passera utan tydliga symptom. Det kan diagnostiseras av följande manipuleringar:

  • biopsi av magslemhinnan;
  • slutföra blodräkning
  • Ultraljud i magen;
  • röntgen i bukhålan;
  • gastroskopi;
  • analys av magsekretion.

Det är bäst att förhindra sjukdomen än att hantera komplexa konsekvenser.

En kort video för en allmän uppfattning om sjukdomen:

För att undvika oåterkalleliga konsekvenser, hänvisa till kvalificerade läkare. Registrera dig!

Vad kan du äta med erosiv gastrit?

Det faktum att du kan äta med erosiv gastrit, bestämmer gastroenterologen och nutritionisten. Här är några livsmedel du kan äta med erosiv gastrit:

  • kokt kaninkött, kyckling;
  • mager fisk;
  • kokta och skalade grönsaker;
  • kokt gröt med tillsats av frukt och grönsaker;
  • naturlig gelé;
  • kompott;
  • Mager ost;
  • mjölk;
  • gelé;
  • natriumbikarbonat mineralvatten (1 timme före måltid).

Produkter måste tas i små kvantiteter, ofta (minst 5 gånger om dagen), men undviker känslan av hunger. Små portioner behövs för att förhindra att magen sträcker sig. Kostbegränsningar måste iakttas i minst 3 månader.

Vilken typ av grönsaker kan du med erosiv gastrit?

När erosiv gastrit kan du äta dessa grönsaker:

Är det möjligt att äta tomater under erosiv gastrit?

Nej det är det inte. Tomater ingår i förteckningen över förbjudna livsmedel för erosiv gastrit.

Vilken typ av frukt kan du äta under erosiv gastrit?

I erosiv gastrit får man äta huvudsakligen äpplen, bananer är också tillåtna (i små kvantiteter), torkade frukter är inte förbjudna. Innan du äter frukt måste de utsättas för värmebehandling.

Är det möjligt att äta vattenmelon under erosiv gastrit?

Det är möjligt, men endast i små kvantiteter (1-2 kryddnejlika). Vattenmelon bidrar till sträckningen av mageväggarna, vilket absolut inte rekommenderas för erosiv gastrit.

Är det möjligt att äta bananer under erosiv gastrit?

Ja, du kan, men om det inte finns någon uppblåsthet. Bananer har ett högt innehåll av fiber, som lätt smälter, och de innehåller en stor mängd ämnen som är användbara för matsmältning.

Kan honung användas för erosiv gastrit?

Ja, du kan, men bara förutom andra produkter. Till exempel till mjölk eller svagt te. Mjölk med honung reducerar till exempel mängden surhet i magen medan honung har en helande effekt.

Vad kan inte äta med erosiv gastrit?

När erosiv gastrit rekommenderas absolut inte att använda dessa produkter:

  • kaffe;
  • choklad;
  • marker;
  • pickles;
  • kryddig mat;
  • kolsyrade drycker;
  • nötter;
  • bakverk;
  • sura juice och frukter;
  • glass;
  • fett;
  • fett kött och fisk;
  • saltning.

Är det möjligt att dricka kefir under erosiv gastrit?

När erosiv gastrit med hög surhet, särskilt i perioden för förvärring av sjukdomen, är det inte önskvärt att ta kefir. Denna produkt framkallar irritation av magslemhinnan, och ökar därmed surhetsgraden hos magsaften. Nutritionists och gastroenterologists rekommenderar att ersätta kefir med kräm, ryazhenka eller mjölk.

Är det möjligt att mjölka under erosiv gastrit?

Mjölk med erosiv gastrit får lov att dricka, men endast om patienten inte förvärrar sjukdomen. Den genomsnittliga dagliga dosen mjölk - 250 ml.

Kan jag dricka kakao för erosiv gastrit?

Nej det är det inte. Kakao finns på listan över förbjudna drycker som lägger tung belastning på magen. När man behandlar denna sjukdom, tvärtom är det nödvändigt att lindra magen så mycket som möjligt.

Vad är en diet för erosiv gastrit?

Egenheten hos kosten för erosiv gastrit är i sådana ögonblick:

  • på den första dagen måste du helt överge måltiden
  • Från den andra dagen får man injicera den perirerade maten.
  • ta produkter behöver fraktion, 5-6 gånger om dagen;
  • rätter får steka, baka;
  • med en akut form av erosiv gastrit kan en strikt diet vara 15-30 dagar;
  • När det akuta scenet går i nedgång får man gradvis lägga till nya produkter.
  • För att fixa resultatet måste kosten vara minst 3 månader.
  • Sådana livsmedel som fancy mat, feta och stekta livsmedel, pickles, konserver, såser, korv, svamp är strängt förbjudna.

Hur man behandlar erosiva gastrit folk remedies

Om hur man botar erosiv gastrit folkrättsmedel hemma, skrivit mycket litteratur. I praktiken visar erfarenheten att användningen av sådana medel inte kan ersätta den huvudsakliga behandlingen. Hur man behandlar erosiv gastrit hos hemmet bör förhandlas med en erfaren gastroenterolog. Det bör också komma ihåg att ta vissa folkrättsliga åtgärder kan leda till en allvarlig försämring av patientens hälsotillstånd.

Här är de viktigaste recepten på traditionell medicin vid behandling av erosiv gastrit:

  • kåljuice;
  • potatisjuice;
  • morotjuice;
  • spenatjuice;
  • linfrön;
  • björkblad;
  • aloe;
  • havtorn olja;
  • ekbark;
  • kamomill;
  • Johannesört.

Kan jag dricka celandine under erosiv gastrit?

Ja du kan. Experter inom traditionell medicin rekommenderar blandning av celandine med andra örter (St John's wort, kamille, yarrow) och dricka växtbaserade dekoktioner.

Hur tar man havtornsolja med erosiv gastrit?

Havtornolja rekommenderas att ta 1 msk. sked - 1 gång om dagen på morgonen innan du äter. Det här verktyget har en inverkan på att skydda väggarna i magen.

Tar de till armén med erosiv gastrit?

Beslutet att släppa en patient med erosiv gastrit från militärtjänst tas av läkarkommissionen. Det beror allt på sjukdomsform och stadium. Om man, under läkarundersökningen, diagnostiserades med akut erosiv gastrit, fick han en paus från armén i minst sex månader.

För att i tid upptäcka förekomsten av erosiv gastrit bör patienten omgående söka hjälp från en erfaren gastroenterolog. Endast en professionell kan identifiera sjukdommens art och förlopp, samt rekommendera adekvat behandling. För en snabb återhämtning och konsolidering av resultatet är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren, och viktigast av allt - att se över livsstilen.

Hitta en bra gastroenterolog kommer att hjälpa databasen av specialister, där ett stort antal specialister inom gastroenterologi i Moskva. Att söka efter en läkare eller en relevant klinik är tillräckligt för att ange tunnelbanestationens namn och de erhållna uppgifterna kan sorteras efter kostnad och betyg. Förresten är betyget baserat på feedback från patienter som redan har lyckats använda vård av en läkare genom vår service. Vi önskar er god hälsa och god hälsa!

Oncology. Gastrit och gastrisk cancer.

Gastrit som en sjukdom har varit känd under lång tid. I början av XIX-talet betraktades gastrit som den vanligaste sjukdomen i magen, vilket ofta leder till patientens död. Redan i mitten av XIX-talet konstaterades det att betydande sk postmortemförändringar inträffar i magen strax efter dödsfallet, och vad som tidigare gjordes för gastritens anatomiska väsen visade sig vara osannolikt. De flesta kliniker vid den tiden trodde att kronisk gastrit är en uteslutande funktionell sjukdom, så många författare övergav även denna term, ersätter den med begreppen hög och låg surhet och ökad eller försvagad gastrisk motilitet. Samtidigt ansåg de stora ryska terapeuterna G. A. Zakharyin och A. A. Ostroumov att denna synvinkel är felaktig, eftersom funktionsstörningar nödvändigtvis medför vassa morfologiska förändringar, det vill säga de slutar med utvecklingen av gastrisk catarrhos. Även vid den tiden försökte många utländska forskare skilja mellan funktionella sjukdomar i magen från sina organiska förändringar. i verkligheten är detta en enda process, eftersom funktionsnedsättning alltid kombineras med organiska förändringar i detta organs vävnader.

Onkologer och gastroenterologer studerar seriöst problemet med gastrisk cancer.

Först i början av 1900-talet, då det på grund av utvecklingen av bukoperationen blev möjligt att studera under nya mikroberedningar av den återupptagna magen, började patologerna igen att tala om kronisk gastrit som en sjukdom med en ganska specifik morfologisk bild.

Frågan om förhållandet mellan kronisk gastrit och gastrisk cancer är fortfarande betydande svårigheter, bara för att litteraturen inte en gång har en gemensam åsikt om den morfologiska essensen av gastrit som en speciell process, även om de flesta författare inser att gastrit är en morfologisk utformning av vävnadens funktionella tillstånd.

Studien av normal och patologisk histologi hos magen är långt ifrån fullständig. Till exempel är det inte ens fråga om huruvida det finns en så kallad digestiv leukocytos i en normal mage eller inte. Den funktionella omstruktureringen av magslemhinnan vid tidpunkten för matsmältningsbeslutet är fortfarande i stor utsträckning oklart. Dessutom har det ännu inte fastställts vilka förändringar i epitelstrukturerna som ska förklaras av åldersrelaterad involution och som vid den kroniska inflammatoriska processen, eftersom den senare ofta kombineras med rekonstruktion av magslemhinnan.

Magen är som bekant ett mycket komplext organ i funktion, varav olika delar har förmåga att kompensera för den nedsatta funktionen hos den drabbade delen, vilket bidrar till omstruktureringen av den stora glandulära apparaten.

För närvarande granskas sjukdomen i magslemhinnan ur nervismens synvinkel, och klinikernas syn på patogenesen hos dessa sjukdomar har förändrats betydligt under påverkan av de stora fysiologernas arbete, men det finns fortfarande ingen allmän synvinkel eftersom antalet kliniska studier i denna riktning fortfarande är liten. Det råder ingen tvekan om att det i fördomsperioden i kroppen kommer en djupgående biologisk omstrukturering.

Atrofisk och hypertrofisk gastrit kan föregripa utvecklingen av cancer, förekomma samtidigt med den och komplicera sin kurs.

Majoriteten av läkare, som observerar en patient som redan har utvecklat magkreft, oftast på basis av anamnese, finner tecken på kronisk gastrit, som ofta leder i den kliniska bilden både före och efter utvecklingen av en cancer.

Detta förklarar de speciella svårigheterna att erkänna cancer som härrör från gastrit, vilket ofta kliniskt fortsätter som typiskt gastrit utan tydliga tecken på cancer. Följaktligen observeras inte ens omedelbart med djupa morfologiska förändringar och dysfunktion i magen, symptom som är typiska för denna sjukdom i magen.

I cancer i I- och II-scenen finns det väldigt få tecken som beror på närvaron av tumören själv, eftersom de tecken som är förknippade med karcinom detekteras i steg III och IV när olika komplikationer redan uppstår.

Eftersom magcancer och ett antal andra fysiologiska funktioner försämras signifikant, kan symtom på cancer från många interna system, vilka kliniker normalt inte tar hänsyn till i denna sjukdom, vara tecken på cancer. Därför är tumören igenkänd i sina sena steg, redan i komplicerade cancerformer.

Cancer ex gastrilid är den vanligaste formen av magcancer och enligt vissa står det för 56% av alla sjukdomar i detta organ.

Med cancer ex ulcer är kronisk gastrit också ofta närvarande samtidigt.

Cancer ex polypo följer alltid gastrit, eftersom polypen och gastrisk adenom är nästa steg av hypertrofisk eller atrofisk gastrit.

Kliniken och radiologen observerar ofta speciella former av gastrit som är begränsade i området (styv gastrit, tumör gastrit, plastgräns, flegmonisk gastrit, etc.), som kännetecknas av ett antal märkliga tecken och egenskaper. Begränsad gastrit är inte en självständig sjukdom, de är bara resultatet av dessa två huvudtyper av gastrit.

Polypous, adenomatös och papillomatisk gastrit, mot bakgrund av vilka enskilda polyper, adenomer, papillomer vidareutvecklas, är också etapper av dessa två former av gastrit - hypertrofisk och atrofisk, men de utmärks av så stor originalitet.

Gastrit kan också utvecklas på bakgrund av en specifik infektion (tuberkulos, syfilis, aktinomykos).

text

Olika texter för alla tillfällen

Kronisk gastrit och magkreft

Kapitel 7

Kronisk gastrit och magkreft

7,1. Gastrit som ett precanceröst tillstånd

Trots den markanta minskningen av incidensen av magkreft i alla utvecklade länder de senaste åren (1-3) är sökandet efter förändringar före tumörstart fortfarande relevant och långt ifrån fullständig.

WHO-utskottet rekommenderade att skilja mellan två begrepp: "precancerous conditions"; och "precancerous changes"; Den första är de sjukdomar, vars närvaro ökar risken för tumörbildning väsentligt. Det senare är morfologiska förändringar, där cancer uppträder mer sannolikt än i normal vävnad.

I listan över precancerösa förhållanden är traditionellt den första platsen upptagen av kronisk gastrit. Om kronisk gastrit som prekancer, sågs mycket i "prebiopsitiden", när sekvensen av gastritcancer kunde dömas endast genom indirekta tecken, baserat på den frekventa kombinationen av dessa två sjukdomar. Kräftan ansågs vara mer "svår"; lesionen härstammar från "gastritisk" förändrad slemhinna. För detta antagande finns det tillräckligt stark teoretisk bakgrund. Som noterat är den mest karakteristiska egenskapen hos kronisk gastrit, och särskilt atrofisk, även dess väsen, ett brott mot cellulär förnyelse med spridningen av proliferation över differentieringsfasen. Därför kan man rekommendera att dessa processer av disregeneration ibland kommer att gå ur kontroll och leda till illamående tillväxt. I epidemiologiska studier noterades en bestämd korrelation mellan incidensen av cancer och kronisk gastrit hos områden med hög och låg förekomst av gastrisk cancer (4).

Vid utvärdering av kronisk gastrit som prekancer är det nödvändigt att ta hänsyn till åldersfaktorn. Idag har en ökning av frekvensen av atrofisk gastrit med åldrande av personer under långvarig observation visat sig. Atrofisk gastrit utvecklas särskilt snabbt efter 50 år och vid denna tid åtföljs det speciellt ofta av tarmmetaplasi, epiteldysplasi och anacidtillstånd. Det har fastställts att intestinal typ av gastrisk cancer har en viss epidemiologisk samband med atrofisk gastrit, vars kärna är oklart. (Diffus cancer har ingen epidemiologisk samband med gastrit). Frekvensen av gastrit A och B var högre än förväntat för alla cancerformer i magen, och speciellt för tarmtyp av cancer. I den diffusa typen av cancer finns det ingen sådan korrelation (5).

Hos patienter med magecancer upptäcktes den oförändrade (utanför tumören) antral och slemhinnan i endast 5% för cancer i tarmkanalen och i 7% för diffus. Gastrit En tydlig dominerad tarmtyp av proximal cancer, gastrit B var inte associerad med antingen typen eller lokaliseringen av cancer, men det uppträdde oftare än i kontrollgruppen. Speciellt finns det ofta i gastrit AB, medan skillnaden mellan intestinal och diffus cancer inte hittades. Det finns en skillnad mellan ökad risk för cancer i gastrit A och den mycket små frekvensen av denna gastrit i redan utvecklad magkancer. Denna motsägelse gynnar en ganska enkel förklaring. Faktum är att gastrit A är en ganska sällsynt sjukdom. Finska forskare fann det på endast 2% och hos äldre. Så i jämförelse med den långa period som krävs för att utveckla cancer, inklusive dess prestation, kan bara ett mycket litet antal patienter ha tillräckligt med tid för att cancer kan utvecklas (5).

Ofta kan kombinationen av gastrit B och tarmtyp av magecancer förklaras av den stora spridningen av denna form av gastrit hos befolkningen. Det är sant att det är svårt att döma den sanna kopplingen, eftersom de nödvändiga långsiktiga observationerna inte gjordes (5).

Hos patienter med gastrisk cancer stadium 1-2, fann atrofisk antral gastrit hos 37,2%, fundic - i 48,3%, med stadium 3-4 cancer, ökade dessa indikatorer till 63,5 respektive 83,8% (6).

Mycket mindre ofta är atrofisk gastrit hos patienter yngre än 45 år, som lider av gastrisk cancer jämfört med den äldre åldersgruppen (6).

Det kan inte uteslutas att orsaken till närvaron hos patienten av både cancer och gastrit kan påverkas av liknande genetiska eller yttre faktorer. Det är möjligt att morfogenes kan vara liknande (5,7).

Långvarig dynamisk observation med upprepade biopsier visade att atrofisk gastrit, före cancerframkomst, endast kan finnas hos 1/3 av patienterna (8), så att kopplingen mellan cancer och gastrit inte kan fastställas hos de flesta patienter. Därför kan den epidemiologiska betydelsen av atrofisk gastrit som prekancer vara begränsad (9). Samtidigt kan identifieringen av allvarlig atrofisk gastrit betraktas som en indikator på kumulativ risk, speciellt om patienten är ung och har ett långt liv med atrofisk gastrit som redan bildats (9).

Dynamiska studier visar att magkreft kan utvecklas hos 10% av patienterna med svår atrofisk gastrit. Detta hänför sig i första hand till autoimmun (fundisk) gastrit hos patienter med perniciell anemi. Risken för cancer i dem är 3-10 gånger högre än hos den allmänna befolkningen (10).

Den potentiella risken att utveckla magkreft på grund av olika etapper av antral och (eller) gastrisk gastrit, studerades med hjälp av matematiska analysmetoder (7). Den utvecklade modellen tog hänsyn till förekomst av gastrisk cancer i befolkningen, åldersrelaterade egenskaper och effekten av risken för atrofisk gastrit vid utvecklingen av cancer och attackerna av risken att utveckla cancer hos patienter med atrofisk gastrit av olika kön och åldrar.

Den relativa risken, beräknad med denna metod, uttryckte risken för att utveckla magkreft i förhållande till detta stadium av atrofisk gastrit jämfört med risken för patienter med normal slemhinna eller ytlig gastrit.

Med allvarlig antral gastrit var den relativa risken att utveckla cancer högre än med fundal 4-5 gånger, ännu högre med total gastrit, där de riskfaktorer som är typiska för var och en av magsäckarna summeras. En korrelation mellan risken för cancer och graden av atrofisk gastrit har också fastställts (tabell 7.1).

Tabell 7.1 Relativ risk för gastrisk cancer med atrofisk gastrit hos olika lokaliseringar (7).

Gastrit som en predisponeringsfaktor för gastrisk cancer

Gastrit som en predisponeringsfaktor för gastrisk cancer uppmärksammades efter 90% (av 83) av resekuterade magar hade glandulär hyperplasi hos kroniskt inflammerad slemhinnan och atypiska tillväxten av körtelepitelet för cancer. Gastrit ger ibland en polypoid form av gastrit. Gastroskopiska studier bekräftar en signifikant incidens av gastrit i cancer. Enkel gastrit kan förvandlas till polypoid gastrit, då polyper utvecklas och polyper degenererar till cancer. Denna teori är allt mer tilltalande eftersom den har en analogi med de många formerna av hud- och slemhinnekankar som uppstår under påverkan av kroniska irritationer.

Huruvida gastrisk cancer faktiskt orsakas av kronisk gastrit har ännu inte bevisats. Detekterbara mukosala skador i magcancer kan vara en direkt följd av cancer eller stasis i magen eller föregås utan kausalt beroende eller åldersrelaterade förändringar. Dessutom skulle det vara nödvändigt att känna igen den asymptomatiska kursen i de flesta fall av kronisk gastrit före utveckling av cancer. Långsiktiga kliniska observationer på ett stort antal patienter, i synnerhet gastroskopiska studier av de tidigaste fallen av magcancer, kommer att tillåta att bestämma hur ofta och vilka former av gastrit som ligger till grund för malign transformation. Det finns ingen anledning att minska eller vara skeptisk till rollen som kronisk irritation och vissa former av gastrit vid utvecklingen av magcancer. Mycket frekvent utveckling av cancer i den pyloriska delen av magen (mer än 50%) citeras som ett bevis på att cancer förekommer i det mest traumatiserade och drabbade såret och inflammation i magen.

Dessa data tyder på att atrofiska och degenerativa förändringar i magslemhinnan, ibland med en omorganisation av typ av körtlar, särskilt med skadlig anemi, kan tjäna som grund för cancerframkallande. Sådana fall kan ökas på grund av framgången med behandling av patienter med skadlig anemi och en signifikant förlängning av dessa patienters liv.

Sålunda har betydelsen av kronisk gastrit, särskilt atrofisk och polypoid som mark för cancerframkallande, många orsaker, men det bör påpekas att magecancer, i synnerhet primärt ulcerös, ofta utvecklas utan några histologiska tecken på gastrit, mukosalatrofi eller achlorhydrier. Ofta kan rollen som ett begränsat atrofiskt område av gastrit som en föregångare eller det första steget av progressiv omvandling av celler till cancerceller inte uteslutas.