Hjälper Mexidol med pankreatit, och enligt vilket system tar de medicin?

Mexidol ingår ofta i komplex behandling av akut pankreatit. Läkemedlets verkan syftar till att skydda bukspottkörteln från påverkan av negativa, irriterande faktorer, vilket minskar graden av förgiftning av kroppen på grund av störningar i enzymprocesser, pankreatisk nekros.

Studier har visat att användningen av Mexidol i behandling av pankreatit leder till en förbättring av patientens återhämtning.

Sammansättningen av läkemedlet


Den funktionella komponenten av läkemedlet är etylmetylhydroxipyridinsuccinat. Bland de ytterligare komponenterna:

  • laktosmonohydrat;
  • magnesiumstearat.

Pris och frisättningsformulär

Läkemedlet framställs i form av ampuller med vätska för intern administrering eller tabletter. Ampullen kan ha en kapacitet på 2 eller 5 ml. De är förpackade i 5 stycken i kartonger. Vätskan kan ha en vit eller något gulaktig färg.

Tabletten är rund, kan vara helt vit eller ha en krämskugga. Ett piller innehåller 125 mg. aktiv beståndsdel. De är förpackade i 10 stycken i blåsor eller 90 stycken i plastburkar.

Priset på en förpackning om 50 tabletter är 391 rubel, tio ampuller med en kapacitet av 2 ml. kostade 491 rubel och fem injektionsflaskor med 5 ml. kostar 457 rubel.

Indikationer och kontraindikationer att ta emot

Läkemedlet är indicerat för användning i följande fall:

  • Negativa manifestationer av cerebral blodflödesstörningar, ischemi.
  • Traumatisk hjärnskada mild, neutraliserande effekterna av sådan skada.
  • Encefalopati.
  • Vegetativ dystoni.
  • Milda former av störningar vid ateroskleros.
  • Ångest, stress, ångest.
  • Neuros.
  • Hjärtets ischemi.
  • Undertryck av nervsystemet störd av alkoholism.
  • Akut förgiftning av alkohol, droger, psykotropa droger.
  • Asteni.
  • Förebyggande av somatiska störningar på grund av stress, extrema situationer, stora belastningar.
  • Kramper.
  • Fobier.
  • Skleros.

Praktiska studier har visat att läkemedlet skyddar kroppen från enzymatisk förgiftning, hjälper till att stoppa inflammatorisk process vid akut pankreatit.

Läkemedlet är förbjudet att använda när:

  • Personlig intolerans.
  • Akut njursvikt.
  • Akut leverfel.

Eftersom läkemedlet ännu inte har undersökts fullt ut bör det inte tas av gravida, ammande och ammande barn.

Terapeutisk effekt av läkemedlet på hela kroppen


Läkemedlet klassificeras som en antioxidantgrupp och utför följande åtgärd:

  1. Undertrycker bildandet av fria radikaler, skyddar celler från deras patogena effekter.
  2. Skyddar cellmembran från externa negativa faktorer (toxiner, fria radikaler) och olika slags skador.
  3. Förbättrar cellmembranets struktur och funktion.
  4. Främjar eliminering av toxiner från kroppen.
  5. Varnar, minskar de negativa effekterna av syrebrist i organen.
  6. Skyddar organ från de negativa effekterna av stress, ökar stressmotståndet.
  7. Stimulerar hjärnans funktion, förbättrar minnet.
  8. Undertrycker muskelkramper.
  9. Minskar allvarligheten och undertrycker känslan av rädsla, ångest, ångest, känslomässig stress.
  10. Förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulser och blodmikrocirkulation.
  11. Normaliserar vakenhet och sömncykler.
  12. Det aktiverar blodbanan.

Man tror att läkemedlet har en sådan effekt på grund av dess två huvudfunktioner: antioxidant och membranskyddande.

Det antas att Mexidol sänker kolesterol, normaliserar hjärtfrekvensen, stimulerar aktiviteten hos myokardmembranzymer, minskar risken för att utveckla arytmier och förbättrar också mycardiumets kontraktila förmåga och blodflöde i de ischemiska zonerna. Läkemedlet minskar graden av skada på kroppen av toxiner vid akut inflammation i bukspottkörteln.

Effekt på bukspottkörteln


Läkemedlet påverkar inte själva själva bukspottkörteln och dess enzymfunktion. Samtidigt skyddar läkemedlet kroppens celler från de negativa effekterna av irriterande faktorer, minskar risken för droger i kroppen, vilket kan utvecklas till följd av störningar av enzymprocesser. Denna åtgärd bidrar till lättnad av den inflammatoriska processen och förbättrar patientens tillstånd.

I händelse av pankreatit är Mexidol endast föreskriven som en del av komplex terapi för att förhindra enzymatisk, endogen förgiftning av kroppen. Läkemedlet förbättrar membranstrukturen i bukspottkörtelceller, skyddar dem från de negativa effekterna av fria radikaler och andra skadliga ämnen. Detta bidrar till lindring av inflammation, främjar regenerering av skadade vävnader i organet.

Vid inflammation i bukspottkörteln hindras utflödet av matsmältningsenzymer från körteln in i tarmarna. Därför aktiveras de flesta hemligheterna i körteln och börjar smälta väggarna. Som ett resultat är å ena sidan vävnaderna av organet skadade, och å andra sidan återstår en del av maten osmält, börjar jäsning och ruttning. Med aggressiv eller långvarig inverkan av enzymer i bukhålan, på grund av dödsfallet (nekros) av skadade körtelvävnader börjar purulent inflammation utvecklas.

Under inverkan av sådana processer i lesionen produceras toxiner som distribueras genom blodomloppet till alla andra organ och system. Detta leder till en signifikant försämring i patientens tillstånd, med risk för allvarliga komplikationer, fram till döden. Enzym endogen förgiftning åtföljs ofta av:

  • akut smärta
  • illamående;
  • kräkningar;
  • brott mot stolen
  • förvirring;
  • hjärtklappning.

Mexidol skyddar organ från negativa effekter av toxiner, bidrar till deras tidiga borttagning, minskar signifikant risken för berusning av patienten. Läkemedlet minskar också allvaret av toxiska processer, undertrycker dem (om de började utvecklas före det att medicinen togs).

Mexidol skyddar celler från de irriterande effekterna av toxiner, fria radikaler och bukspottkörteln, tack vare vilka det är möjligt att återhämta sig snabbare. Dessutom förhindrar läkemedlet hämmar muskelkramper. Med inflammation i körteln påverkar kramper ofta bukspottkörteln, vilket förhindrar passage av matsmältningsenzymer. Genom att ta bort detta syndrom hjälper läkemedlet till att förbättra utflödet av bukspottskörteln.

Funktioner för användning för pankreatit

Hjälper Mexidol med pankreatit, är intresserade av många människor som lider av denna sjukdom. I själva verket anger instruktionerna inte uttryckligen att detta läkemedel är indicerat för inflammation i bukspottkörteln. Däremot ordineras läkemedlet ofta som en komplex terapi för förebyggande eller lindring av enzym och läkemedelsförgiftning.

Praktiska studier har visat att Mexidol hjälper till att stoppa den inflammatoriska processen, lindrar snabbt symptomen på giftig förgiftning. På den femte dagen av medicinen tar illamående, kräkningar, brännande känsla, smärta i rätt hypokondrium vanligtvis.

Mexidol används huvudsakligen för akut pankreatit, utveckling av purulent-inflammatoriska processer i bukhålan (peritonit, purulent pankreatit), förvärring av kronisk sjukdom. Läkemedlet kan också administreras på den första dagen i den preoperativa och postoperativa perioden (under kirurgisk ingrepp i bukhålan) för att minska risken för att ämnet förgiftas med ämnen som används under operationen.

Eventuella biverkningar

Tolerans är ganska bra. Sådana biverkningar som:

  1. Illamående.
  2. Kräkningar.
  3. Torr mun
  4. Brytstol
  5. Gasbildning.
  6. Rapa.
  7. Halsbränna.
  8. Abdominal distans, obehag.
  9. Rumbling, jäsning i tarmarna.
  10. Ofta önskad sömn.
  11. Maktlöshet, slöhet.
  12. Förlust av aptit.
  13. Allergiska reaktioner i form av klåda, brännande hud, rodnad, utslag.

Det rapporterades också fall av blodtrycksstörningar (låga eller höga), problem med samordning. Det är bättre att inte använda medicinen innan du kör bil eller gör arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet.

Funktioner i applikationsförloppet och doseringen


Behandling av pankreatit med Mexidol kan ordineras uteslutande av en läkare. Han ställer också dosen av läkemedlet, varaktigheten av behandlingen.

Det rekommenderas att börja behandling med en eller två tabletter för en eller två tillvägagångssätt per dag. Gradvis ökas dosen till 6 piller per dag. Därefter reduceras dosen igen tills behandlingen avslutas fullständigt.

Enligt de allmänna rekommendationerna som anges i anvisningarna föreskrivs tabletter på 125-250 mg. tre gånger om dagen. Per dag får inte konsumera mer än 800 mg. droger (6 piller). Typiskt varierar behandlingstiden från två till sex veckor och för att eliminera tecknen på alkoholförgiftning varar 5-7 dagar. Det är viktigt att notera att plötsligt sluta ta medicinen inte kan. I flera dagar reduceras dosen av läkemedlet successivt, och endast då avbryts läkemedlet.

Infusionsmedicinering kan administreras tre gånger om dagen. En åtta timmes paus bör observeras mellan injektioner. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 6-9 mg per kilo av patientens kroppsvikt. I det här fallet bör en enstaka dos inte överstiga 250 mg. Och dagligen - 800 mg.

Interaktion med andra droger


Läkemedlet är väl kombinerat med läkemedel som används för behandling av somatiska sjukdomar. När det används tillsammans med antidepressiva medel, neuroleptika, lugnande medel, bensodiazepin, antikonvulsiva läkemedel, förbättrar Mexidol deras effekter, vilket gör det möjligt att minska dosen av läkemedel.

Mexidol minskar toxiciteten hos droger, inklusive etanol, antidepressiva medel och lugnande medel. När de används tillsammans med Actovegin, Nootropil, Cavinton, stärker läkemedlen och kompletterar varandras åtgärder, vilket gör det möjligt att uppnå bästa resultat vid behandling. Därför ordnas Mexidol ofta tillsammans med en av dessa medel.

Analoger av läkemedlet


Att ersätta Mexidol inkluderar:

  1. Armadin.
  2. Venokor.
  3. Zameksen.
  4. Meksimidol.
  5. Meksiprim.
  6. Lodiksem.
  7. Nikomeks.
  8. Elfunat.
  9. Hypoxi.
  10. Polinevrin.

Dessa läkemedel har samma sammansättning och har helt liknande effekter. Den billigaste läkemedelsekvivalenten är Armadin. De återstående drogerna är ungefär samma i pris. Som lugnande medel kan Mexidol ersättas med Glycisetom. Byt ut den föreskrivna medicinen analog är endast möjlig efter samråd med en läkare.

Patientrecensioner

Yana, 29 år: Mexidol ordinerades den andra dagen av en akut attack av pankreatit. Bra medicin. Tre dagar senare, akut smärta, illamående och yrsel. Också effektivt tar bort huvudvärk. Inga biverkningar märktes.

Sergey Vladimirovich, 56 år: Mexidol i händelse av pankreatit är endast föreskriven som en komplex terapi för att förhindra eller minska intensiteten av enzymförgiftning, vilket ofta uppstår som ett resultat av störningar av enzymprocesser i kroppen. Läkemedlet används också under de första dagarna före operation och efter operation i bukhålan. Innehåller effektiva anti-toxiska, membranskyddande egenskaper.

Oksana, 38 år: Läkemedlet släpptes i komplex behandling av en akut attack av pankreatit. Läkemedlet fungerade effektivt, men jag var dåsig och slöhet. Efter införandet av Mexidol i behandlingsregimen passerade smärtor i hypokondrium, brinnande sensation. Dessutom är det en bra lugnande. Jag var väldigt nervös genom min sjukdom, och efter att ha tagit Mexidol lugnade jag mig och började sova normalt.

Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...

I grund och botten föreskrivs det vid komplex behandling av akuta attacker av sjukdomen eller infektiösa komplikationer av en kronisk sjukdom.

Det ökar produktionen av slem, som omsluter väggarna i matsmältningsorganen och skyddar dem från negativa faktorer. Detta främjar i sin tur snabb läkning.

Användningen av läkemedlet förhindrar bildandet av sår, nekros och bidrar också till att minska den inflammatoriska processen.

Läkare homeopater tror att med hjälp av sådana droger kan du uppnå stabil eftergift och återställa den skyddande funktionen i bukspottkörteln.

De ordinerade Mexidol för akut pankreatit. Tog en månad. Behandlingen hjälpte.

Mexidol för pankreatit

Kliniska studier har visat den höga effekten av Mexidol tabletter för behandling av pankreatit. Läkemedlet, som verkar på inflammationsprocessen i körteln, förhindrar purulenta septiska komplikationer, så användningen av Mexidol för pankreatit är en integrerad del av behandlingen.

Indikationer för användning

Mexidol tillhör gruppen antioxidanter. Dessa är ämnen som hämmar oxidationsprocesserna i cellerna och därigenom förhindrar deras förstöring.

Mexidol har en uttalad antihypoxisk och antitoxisk effekt, uppvisar antiinflammatorisk aktivitet, ökar kroppens motståndskraft mot de skadliga effekterna av stressfaktorer som chock, hypoxi och förgiftning. Behandling med Mexidol används vid komplex behandling för många somatiska sjukdomar, inklusive pankreatit, eftersom användningen bidrar till en snabbare återhämtning av kroppen. Oftast ordineras Mexidol under följande förhållanden:

  • vegetativ-vaskulär dystoni;
  • effekter av stroke och hjärnskada
  • åtföljd av akut berusning av kroppen
  • effekterna av stressfaktorer på kroppen
  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • neuros, åtföljd av ångest;
  • sjukdomar förknippade med ischemi i hjärtmuskeln - myokardinfarkt, smärtlös myokardiell ischemi, hjärtinfarktkardioskleros, hjärtsvikt, rytmförstörningar, stabil och instabil angina.

Dosering och administrering

Mexidol tas oralt med tillräcklig mängd vätska. Det aktiva ämnet absorberas snabbt och distribueras i kroppen, så det börjar fungera inom några timmar. Tilldela 1-2 tabletter 3 gånger om dagen. Det rekommenderas att börja med den lägsta dosen, med en konsekvent ökning för att uppnå en terapeutisk effekt. Mängden av läkemedlet som tas bestäms av tillståndets svårighetsgrad. Den maximala dagliga dosen är högst 6 tabletter.

Det bör förstås att självbehandling av Mexidol kan orsaka irreparabel hälsorisk, därför att du väljer den optimala behandlingsregimen, du bör kontakta en läkare.

Biverkningar

Mexidol har många positiva egenskaper, men även med korrekt behandling med detta läkemedel kan biverkningar uppstå:

  1. Sår i mag-tarmkanalen: obehag eller smärta i buken, illamående.
  2. Allergiska reaktioner med intolerans mot tablettens aktiva substans eller hjälpkomponenter.
  3. Mexidol minskar reaktionens uppmärksamhet och hastighet, vilket påverkar kontrollen av fordonet. Det är nödvändigt att iaktta försiktighetsåtgärder vid yrkesverksamhet genom denna typ av verksamhet.

Kontra

Mexidol rekommenderas inte i följande fall:

  • individuell intolerans mot drogen;
  • akut nedsatt njur- eller leverfunktion.

Behandlingstid

Normalt behandlingssätt med Mexidol för somatiska sjukdomar, inklusive och pankreatit, varierar från 2 till 6 veckor, enligt läkarens bedömning.

Vid tillstånd som är förknippade med alkoholavstängning, tar behandlingen inte längre än en vecka. Läkemedlet bör stoppas gradvis, med en minskning av doseringen i 2-3 dagar.

Patienter som lider av hjärtsjukdomar ska ta Mexidol i minst 1,5-2 månader. Vid kroniska former av hjärt- och kärlsjukdomar rekommenderas att repetera behandlingen med Mexidol, helst under våren eller hösten.

Interaktion med andra droger

Mexidol tabletter kombineras med alla läkemedel. Mexidol ökar effekten av psykoforopiska läkemedel, antikonvulsiva och anti-parkinsoniska läkemedel.

Kompatibilitet med alkohol kommer inte att vara hälsofarligt, eftersom läkemedlet används för att eliminera alkoholförgiftning. Det är emellertid fortfarande inte rekommenderat att ta etylalkohol under behandling med Mexidol.

överdos

Vid överdosering av drog kan dåsighetsklagom uppstå. I detta fall ska du avbryta Mexidol och söka medicinsk hjälp.

Förvaringsförhållanden

Tabletterna ska förvaras bort från solljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Pankreatitpankreatitmedicin

Vilken typ av medicin behövs för pankreatit, du borde veta alla som har stött på denna sjukdom. Läkemedel bör ordineras av läkare beroende på typ av sjukdom. De viktigaste formerna av sjukdomen kännetecknas av att bukspottkörteln i det akuta läget kan återhämta sig. Smärta i vänster hypokondrium blir bara ett tillfälligt fenomen. Vid kronisk pankreatit växlar perioder av exacerbation med eftergift. Därför väljs läkemedel individuellt i varje enskilt fall.

Behandling av pankreatit hos vuxna

Mot bakgrund av det moderna tempot i livet lider ett stort antal människor av en sådan sjukdom. För att förstå vilka mediciner som behöver tas för pankreatit är det viktigt att bestämma huvudmålen för behandlingen. Du bör också installera typen av sjukdomen (akut eller kronisk). Terapi för pankreatit hos vuxna syftar till att

  • ta bort skarp smärta
  • eliminera inflammatorisk process i det skadade organet
  • för att förhindra utveckling av komplikationer.

Inte bara den valda behandlingsförloppet utan även dess längd och intensitet kommer att bero på dessa faktorer.

Kost och droger är i alla fall obligatoriska komplementära faktorer. Många är förvånad och tror att de säger att jag dricker medicin, och jag känner mig ännu värre. Varför händer detta? Oftast, folk som säger det följer inte sin egen diet. Överensstämmelse med kosten kommer inte bara att minska belastningen på det inflammerade organet utan också underlätta dess funktion. Ideellt, från den dagliga menyn vill du utesluta produkter som leder till utvecklingen av sjukdomen. Inga måltider bör saknas. Det kommer att vara bra om patienten vägrar kryddig och fet mat innehållande stora mängder salter. Det rekommenderas att inte använda rökt kött och pickles, samt produkter med en stor andel kryddor, matfärgning. Man bör glömma att det finns chips, kakor och annan konstgjord mat i många år. Måltiderna ska delas, hackas eller slipas. Delar görs små, och mängden protein och kolhydrater reduceras. Om du överväger alla rekommendationer, blir kosten läkande.

De som gillar att dricka ska länge glömma användningen av alkohol med olika styrkor.

En av de viktigaste förutsättningarna för kvalitetsbehandling är intaget av stora mängder rent vatten. Det hjälper till att kompensera för brist på vätska i patientens kropp. Och drycken kommer att förhindra förvärring av pankreatit och påskynda behandlingsförloppet. Förutom hydroterapi måste du övervaka läkemedlet. Med försämringen av patientens tillstånd är det nödvändigt att öka volymen av läkemedelsbehandling. Under exacerbationer rekommenderar läkare att avstå från att äta. Du kan dricka mineralvatten utan gas. För att göra detta, passa Luzhanska eller Essentuki. Vanligtvis är varaktigheten av en sådan diet 3 dagar. Men det är bra att när staten förbättras är det möjligt att expandera kosten och minska antalet droger som tagits. På grund av detta kommer problem med bukspottkörteln inte att störa ett helt liv.

Val av lämpliga läkemedel

För att ta reda på vad du ska dricka för pankreatit, behöver du rådfråga en specialist. Den bästa lösningen är att följa alla rekommendationer från läkaren. Det är nödvändigt att upprätthålla en strikt diet, att kontrollera medicinen, att bli oftare i frisk luft och att flytta mindre (vid akut stadium av sjukdomen). Endast detta beteende kommer att hjälpa patienten att eliminera störande symtom på sjukdomen.

För att bli av med manifestationerna av sjukdomen och obehag med bukspottkörteln i bukspottkörteln kan tilldelas olika typer av droger:

  • antispasmodiska droger;
  • H2-blockerare av histaminreceptorer;
  • antiacidläkemedel.

Det finns andra typer av droger. Alla av dem väljs individuellt. För att avgöra om det här läkemedlet kan druckas med pankreatit, måste man ta hänsyn till inflammatoriska förändringar i bukspottkörteln. Det är viktigt att identifiera de mest uttalade symtomen (till exempel illamående, uppblåsthet, förstoppning, smärta). Oft ofta används Mexidol för att behandla den akuta formen av nekrotisk pankreatit. Det har en uttalad antioxidant och membranskyddande effekter. Medlet injiceras intramuskulärt eller tas oralt. Mexidol är ordinerat på första dagen både i preoperativa och postoperativa perioder. Ämnet är väl kombinerat med andra droger från denna sjukdom, men Mexidol ska inte användas till patienter som har njursvikt.

Den moderna marknaden för droger för att bli av med sjukdomen är väldigt bred. Nästan alla typer av läkemedel som kan bli berusade med pankreatit ges på apotek utan receptbelagda läkare. Men det är strängt förbjudet att bestämma vilka droger som kan tas med en sjuk pankreas.

Antispasmodiska droger

Med pankreatit finns det ofta fall av skarpt obehag. För att stoppa dem, ta antispasmodik och smärtstillande medel. Dessa läkemedel ska alltid vara med dig hos patienter med pankreatit. Dessa läkemedel inkluderar Analgin, No-Shpu, Baralgin och Paracetamol. För måttlig smärta, enkelt piller. Om patienten har en kraftig förvärring av pankreatit, är det nödvändigt att göra intramuskulära injektioner av dessa läkemedel. Hur man behandlar smärta som blir för intensiv och nästan outhärdlig? I det här fallet kommer det vanliga pillret inte att hjälpa personen. Då är det tillåtet att införa särskilda smärtstillande medel.

Antibiotika är nästan alltid föreskrivna. Detta är särskilt sant i fall där behandling av pankreatit på annat sätt är meningslös. Antibiotika är nödvändiga för att lindra den inflammatoriska processen i själva bukspottkörteln. Ibland kan tabletter vara beroendeframkallande och allergiska reaktioner, så du kan inte ordinera dem själv. För att lindra symptomen på den akuta formen av sjukdomen kan du ordinera sådana läkemedel för pankreatit som Cefotaxime, Ampioks. Läkemedel rekommenderas att ta efter måltider. I det här fallet kommer de att absorberas mycket bättre.

H2-blockerare av histaminreceptorer

Preparat från denna grupp anses vara den huvudsakliga behandlingen för pankreatit. Om de tas kan de avsevärt minska smärtan i vänster hypokondrium och förbättra kroppens allmänna tillstånd (för att lindra kräkningar, obehagliga känslor, för att justera processen med matsmältning). Sådana droger är lämpliga för både vuxna och barn. Läkare förskriva dem när pankreatit flyter in i scenen för kronisk sjukdom. Funktionen av droger är att producera ett enzym. De hjälper till att hålla bukspottkörteln i god form i många år. Följaktligen tar behandlingsförloppet med sådana droger många år. Patientens kropp kan reagera annorlunda mot ett visst ämne, det är rent individuellt. De vanligaste enzymmedicinerna är pankreatin, pankurmen och pancytrate.

Läkare råder att kombinera deras adoption med vitaminkomplex.

I vissa utföringsformer av den kroniska formen av pankreatit kan anti-enzympreparat förskrivas. Men de hjälper bara under de första timmarna av sjukdomsförloppet. Sådana läkemedel administreras intravenöst till patienten med en droppare. Anti-enzymbehandling är indicerad för personer med hypermilasemi och pankreatisk ödem. En annan nackdel med dessa produkter är den höga risken för allergier och risken för anafylaktisk chock. Därför används anti-enzym läkemedel i extremt sällsynta fall.

Antacida och andra droger

Eventuellt läkemedel från denna grupp är anmärkningsvärda eftersom det hjälper till att eliminera sekundära symtom vid inflammatorisk bukspottkörtel, till exempel om exokrin insufficiens observeras under sjukdom. Sådan förvärring är långt ifrån ovanlig bland patienter som klagar över bukspottskörteln. Detta misslyckande kan enkelt leda till en kränkning av duodenums funktionalitet. I detta fall skulle de läkemedel som nämnts tidigare bara förvärra läkemedelspankreatit, och skärpning av kosten skulle vara meningslös fastande. Därefter rekommenderar läkare oftast fosfosugel, Almagel eller andra alkaliska vätskeblandningar som tas under ökning av smärta under behandling med pankreatisk pankreatit.

Även under behandling kan det föreskrivas antisekretoriska läkemedel (Sandostatin). Men oftast antioxidantmedel som Mexidol eller Essentiale blir en integrerad del av medicinen.

Medicinsk typ 2 är ordinerad mycket sällan. Alla ovanstående droger testas med tiden och ett stort antal patienter. De bästa rekommendationerna kännetecknas av Mexidol. Det kan minska nivån av toxemi hos enzymetypen och öka kroppens motståndskraft mot irriterande faktorer. Enligt många läkare är detta läkemedel väldigt svårt att hitta en analog på hemmamarknaden. Valuta för pengarna fångar många konsumenter. Detta läkemedel optimerar energiförsörjningen av celler och ökar kroppens reservkapacitet. Storleken på dosen av Mexidol bestäms individuellt och avbokningen sker gradvis.

Rekommendationer för medicinering

En av de viktigaste aspekterna av behandlingen är förmågan att kontrollera medicineringsintaget. Att välja rätt medicin är bara hälften av framgången. Mycket beror på prestationen hos den som accepterar dem.

Det finns några särdrag för hur man använder droger för pankreatit. Var och en av reglerna måste observeras:

  1. Om patientens tillstånd har blivit dramatiskt sämre, är det nödvändigt att dricka omedelbart de medel som lindrar smärta.
  2. Enzymer introduceras endast under måltiden och antibiotika - efter.
  3. För att tvätta pannan, köpa rent, icke-kolsyrat vatten.
  4. Under behandling är det förbjudet att dricka alkohol av någon styrka.
  5. Det rekommenderas att sluta behandlingen eller pausera under behandlingens gång endast efter samråd med en specialist.

Var och en av ovanstående punkter krävs. Om patientens tillstånd, trots medveten medication och överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren, förvärras, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Om du väljer rätt läkemedel kan du eliminera manifestationerna av pankreatit och förbättra patientens välbefinnande.

Mexidol för pankreatit

Mexidol med pankreatit används som ett sätt att påverka inflammatorisk process i bukspottkörteln, förhindrar tabletterna utvecklingen av septiska purulenta komplikationer och är en oumbärlig del av behandlingen av pankreatit. Läkemedlet är en del av antioxidantförsvaret och regulatorn för plasmaproteolytisk aktivitet (processen för enzymatisk klyvning av proteinet till peptider och aminosyror, utförs av proteolytiska enzymer).

1 Indikationer för användning

Drogen stoppar oxidationsprocessen i vävnaderna och förhindrar deras förstöring. Läkemedlet har antitoxiska och antihypoxiska egenskaper. Läkemedlet har antiinflammatorisk aktivitet, bidrar till att öka kroppens motståndskraft mot det patologiska inflytandet av stressfaktorer, chock, berusning, hypoxi. Läkemedlet är indicerat vid behandling av somatiska sjukdomar, inklusive användning som en del av en komplex behandling av pankreatit, eftersom det accelererar återhämtningen av kroppen.

Mexidol förhindrar utveckling av septiska purulenta komplikationer och är en oumbärlig del av behandlingen av pankreatit.

Mexidol är indicerat för:

  • pankreatit;
  • cirkulationsstörningar i hjärnan;
  • VVD;
  • effekterna av en stroke;
  • hjärnskador som åtföljs av kroppsförgiftning
  • neuroser;
  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • exponering för stress
  • ischemi;
  • hjärtsvikt
  • angina pectoris

2 Sammansättning och frisättningsform

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är etylmetylhydroxipyridinsuccinat.

Mexidol för pankreatit

drick tills allt. Hur sa doktorn?
Och du dricker inte Resveratrol redan? och vitaminer?

Tillagt (4 mars 2012, 3:43)
---------------------------------------------
Diet + enzymer + syrablockerare + antioxidantbehandling (vilket västerländskt läkemedel är rätt för). + Undvik alkohol och röka! - De viktigaste metoderna för att minska smärta i pankreatit! Om du tar Duspatalin kan du också minska smärtan. Det har nästan inga biverkningar och kan användas under lång tid. Corvalol och / eller nitroglycerin - bör också användas med stor försiktighet och tryckkontroll. Med konstant illamående - motilium - ger en bra effekt! Han är bättre än cerukalen.
Och återigen (152 254 254 gånger! Kan någon höra?) Jag upprepar - E-vitamin, vitamin C, vitamin B12, selen, koppar, nikotinsyra + andra (redan skrivet men det är lättare att pricka), resultatet är 500% Testade på dig själv och i allmänhet. Det finns också Mexidol, allopurinol, pentoxifyllin, aminosol. Det är nödvändigt att behandla orsaken, och inte bara för att minska smärtan!
Om det är nödvändigt i detalj - kommer jag att skriva igen - och dosen och systemet.
Förresten, kanske någon inte vet - om lågt tryck, takykardi, kan du använda en blandning som har en bra effekt för att lindra smärta -0,5% novokain + 5% glukos - 2-4 teskedar var 3-4 timmar. Men obligatorisk tryckstyrning! Om något är fel - Avbryt.
Om pulsationer - kontrollera trycket!
Glöm inte heller antibiotikabehandling - men det här, bara med din läkare!
Och naturligtvis - all information ges till granskning! Kontakta en läkare!

Tillagt (4 mars 2012, 4:29)
---------------------------------------------
Kamrater! Idag öppnade jag min låda och var rak i chock. Inkommande e-postmeddelanden Tack för förtroendet självklart. Men! Jag registrerade min brevlåda specifikt för forumet - jag är där väldigt sällan. Om du har några frågor - skriv i forumet, ja, i personligt, om något, det finns en chatt (ja, jag är fortfarande i jobbet - jag är inte där). Snälla!
Jag är en gastrointestinal kirurg, men jag öppnade, i grunden, likena i 60% av min övning (ja jag parade våra prostata, pankreatiska lever, mjälte osv.) Och det var i en annan. Kum. av livet. Jag har inga akademiska titlar och works!
För tillfället är jag en enkel chef för ett företag med 2 dussin lastbilar :))
Vi är alla tillsammans på forumet - vi kommer att kunna ge råd, rekommendationer, mer än en professor i Forskningsinstitutet för behandling av bukspottkörteln! :))) Alla har sin egen erfarenhet - och personlig erfarenhet är ibland oenig med vetenskapliga / officiella åsikter.
allt jag vet, hitta, översätt, hör, jag kastar ut i mina inlägg! Jag gömde ingenting! Pengar till behandling - Jag behöver inte erbjuda. Creon och andra l / s - Jag säljer inte. 100% av mitt råd är inte heller nödvändigt att följa. Jag är också fel och var det kan vara fel! Rykte på forumet är ett rykte på forumet. Tja, du vet, i livet är jag inte en mycket bra doktor (annars skulle jag vara rik och berömd), och inte en väldigt bra person (annars skulle jag ha blivit gift och det skulle finnas 5 barn)
Så då, om det finns några problem - skriv på forumet, även om de inte är helt "bukspottkörtel". Jag tror ingen av moderatören kommer inte att tänka!
Och tillsammans löser vi alla problem!

Tillagt (4 mar 2012, 4:32 am)
---------------------------------------------
och ischo:
Jag ber om ursäkt för att jag inte svarade på en gång. - Jag är allt i jobbet för den mest nehochu!
Läs forumet noggrant, det finns en sökning nedan.

Vänligen förklara på mänskligt språk vad är användningen? Indikationer specifikt för pankreatit eller annan ömv vikt som inte finns där.

Det här är om det finns diabetes, så långt jag förstod instruktionerna.

det är inte helt klart om det var värt att ta, det finns också kontraindikationer, det verkar inte särskilt bra för levern? Eller vice versa?

Upplagt (03/07/2012 12:32)
---------------------------------------------
b00mber, frisk FH är helt anpassad till allt som inte skulle ha glidit, och då för tillfället. Om till exempel en frisk person bodde i Ukraina, han åt rätt, då flyttade han till Italien, till exempel bytte till en annan kost, men också en relativt hälsosam kost, självklart anpassar hans matsmältningsorgan. Men en annan sak en sjuk person. Det finns ett sådant ämne med flora, det förändras om vi äter mycket kött - en flora som är förkrossad, som smälter kött, om vi äter stallost, grönsaker, frukt mestadels - annan surmjölkflora. Om vi ​​ändå skiftar näring är floran störd, och sårningen börjar, för att vi har sjuka magar, kommer en person med en hälsosam mage inte att känna att något förändras där. Oavsett hur det var där, är det nödvändigt att äta gröt, ja det ska poole ett tag, anpassar och passerar. Och gurgling från olika problem, först och främst, inte gröt är att skylla, men en sjukdom!

Tillagt (03/07/2012 07:57)
---------------------------------------------
Upprepa! ALL INFA AV DRUGS COLLECTED FROM VARIOUS SOURCES AND DIFFERENT AUTHORS! (FULL OFFICIAL). MEN SÅ ELLER NÅGON ANNAN - HÅLLA DOKTOR!

DickDick och berätta om Mexidol, du använder det och om så är i vilken dos och hur många dagar? Jag köpte ett ampullpaket.

Mer om Narine Forte säger du att du dricker det. Hur är resultaten och var köper du?

Och det här gjorde jag en våg
Jag får skott och jag tar dem för bra.

Min mamma gör regelbundet Mexidol, med kurser 2 gånger om året, 10 injektioner (5 ml), men för att förbättra hjärncirkulationen, om jag inte misstänker mig, pankreatit, är det vanligare vid akut pankreatit. även om det förbättrar mycket saker i hela kroppen, verkar det som att även med några neurosliknande förhållanden prickar de, så det kommer definitivt inte att bli någon skada. Så, så långt jag kommer ihåg, läste jag att han har en antioxidant effekt, och det här är alltid bra och det minskar kolesterolet på något sätt.

Fadern. Och vem är vår doktorsbärare förolämpad. Vad är han ens rädd för att ge råd.
Det Seryozhka från någon fick en öring svans.

Jag är den som alltid säger "Smile", för jag vet att allt kommer att bli bra!

Meksidol-injektioner sticks intramuskulärt tre gånger om dagen, jag gillar verkligen Selen Evalarovsky Selen forte med E-vitamin, inte surt, väl tolererat, det finns en 70 mg tablett. tre tabletter per dag såg i en portion. 20 dagars kurs så tio dagar och du kan igen.

Marin, hjälp
I detta avseende, av speciellt intresse är framställningen meksidol mexidolum® (3-hydroxi-6-metyl-2-etylpyridin succinat), kliniskt testad under Institute of Pharmacology RAMS, Institute of Neurology, SSC social och rättspsykiatri, missbruk Forskningsinstitut Gerontology och separering Psychiatry NTSPZ RAMS med bevisad mild lugnande verkan.

Mexidol har ett brett spektrum av farmakologisk aktivitet, har en neuroprotektiv, antihypoxisk, antioxidant och anti-stress-effekt. Läkemedlet ökar kroppens motståndskraft mot effekterna av olika stressorer (hypoxi, ischemi, reperfusion, inflammation, chock, berusning, inklusive olika droger). Meksidol effektiva för olika typer av hypoxi, skyddar nervceller från död orsakad av ischemi, normalisera metabolismen av hjärnvävnad, förbättrar syreupptagning i hjärnvävnaden, förhöjer aerob glykolys i hjärnan, ökar motståndskraften mot kislorodzavisimym patologiska processer, förbättrar kramptröskeln av hjärnan tillgänglighet, förbättrar mnesticheskie funktionen, reducerar de toxiska effekterna av alkohol.

Sålunda Meksidol har egenskapen att stabilisera membran, inneboende i alla 3-hydroxipyridin, och till skillnad från alla preparat exogent bärnstenssyra, underlättar penetrering av molekyler in i cellen och användningen av återstoden och pyridin succinat som energisubstrat. Det visade sig att i närvaro av Mexidol sker aktivering av succinatoxidasoxidationsvägen, vilken under betingelser för att begränsa NAD-beroende oxidation vid tidiga stadier av hypoxi möjliggör bevarandet av en viss nivå av oxidativ fosforylering i mitokondrier. Aktivering suktsinatoksigenaznogo bana oxidation under hypoxi förbättrar motståndsmärgceller, myokardium, lever till syrebrist och antihypoxisk verkan mekanism bestämmer suktsinatsoderzhaschih hydroxipyridin derivat. Mexidol hämmar peroxidation på grund av en ökning i reservkapaciteten hos antioxidantförsvarssystemet, påverkar positivt blodlipidspektrumet och blodplättsaggregeringsaktiviteten, reducerar den ökade hemostatiska aktiviteten genom att öka deformiteten hos erytrocyter, reducera blodviskositeten.

De farmakologiska effekterna av mexidol realiseras på minst två nivåer - neuronala och vaskulära. De terapeutiska effekterna av Mexidol detekteras i intervallet från 100 till 1200 mg per dag.

De nootropa egenskaperna hos Mexidol uttrycks i förmågan att förbättra lärande och minne, bidra till bevarandet av det minnesvärda spåret och motverka utrotningen av ympade färdigheter och reflexer.

Medlet har en uttalad mnemoteknisk verkan, vilket eliminerar minnesförsämring som orsakas av olika effekter - cerebral trauma, elektriska, alkoholförgiftning och antipsykotiska medel (förbättrade lugnande verkan, neuroleptika, antidepressiva medel, sömnmedel och antiepileptika).

I mekanismen för den antidepressiva effekten av Mexidol A spelar sitt deltagande som en koaktor av dopa-dekarboxylas i processen för katekolaminsyntes en viktig roll.

Antistresseffekt är en normalisering av post-stressbeteendet, somatisk-vegetativa störningar, restaurering av sömn-vakna cykler, brutna processer för inlärning och minne nedgång och degenerativa morfologiska förändringar i olika strukturer i hjärnan, förhindra påkänning skador på magsäcken och utvecklingen av enzym poststressornoy.

Sålunda, ett brett spektrum av farmakologisk aktivitet (cerebroprotektiva, antihypoxisk, anxiolytiska, antistress, Wegetotropona, kramplösande) och extremt låg toxicitet och saknar oönskade effekter praktiskt taget gör det möjligt att rekommendera inkludering meksidol och patogena terapi av psyko-vegetativa störningar, särskilt paroxysmal reaktioner
Dikdik och du tar verkligen inte besväret att överföra då informationen var ska

Användningen av Mexidol vid komplex behandling av akut pankreatit

Cand. honung. Sciences N.V. Malginov

Mexidol vid kombinerad behandling av pankreatit

Institutionen för allmän kirurgi, Medicinsk fakultet, Rysslands medicinska universitet, Moskva

Behandling av akut pankreatit (OP) är ett av de viktigaste problemen vid akuta bukoperationer. Detta beror på det faktum att under de senaste 20-30 åren har ökat antalet patienter med OP från 1-2 till 10-11% bland alla patienter med akut kirurgiska sjukdomar i bukenorganen, en ökning av frekvensen av destruktiva former av OP upp till 27,3- 58,3% och dödligheten upp till 20-30% med en ökning av den under bukspottkörteln (PJ) och infekterad pankreatit bildar upp till 50-80% [4]. Trots det stora antalet studier, är framgången med diagnostik och intensivvård, standardiseringen av kirurgiska ingrepp, införandet av minimalt invasiva kirurgiska metoder, OP fortsatt en formidabel sjukdom och det finns inga stora framsteg när det gäller att förbättra resultaten av behandlingen. Under de senaste 30-40 åren är dödligheten i OP kvar på samma nivå [8]. Oftast är unga och medelålders människor sjuk med OP. skicklig, ålder och bland patienter som har genomgått allvarlig OP, blir 50-70% funktionshindrade. Detta indikerar en stor socioekonomisk betydelse för problemet [6].

Ur etiopatogenetisk synpunkt betraktas OP oftast som en sjukdom, vars grund är aggression av enzymatisk natur [9]. Vnutriatsinarnaya aktivering av pankreatiska enzymer och utveckling av fenomenet "Dodge enzymer i blod," åtföljs av en minskning av energieffektiviteten hos oxidationsprocesser, ökad frekvens av lipidperoxidation och antioxidativa försvar insufficiens (AOD) [1]. Det antas att huvudrollen i patogenesen av akut pankreatit hör till oxidativ stress, vars huvudsakliga betydelse är att förbättra fria radikalprocesser under akut lokal hypoxi [2]. Samtidigt kan de proteolytiska och lipolytiska enzymerna som är i ett inaktivt tillstånd inuti pankreatocyterna direkt attackeras av aktiva former av syre i cellerna eller när de går ut kan de omvandlas till den aktiva formen. Senare underhåll av lipidperoxidation vid en nivå betydligt högre än normalt, ger fortsätter på grund av interstitiellt ödem, hypoxi prostatavävnad samt depression AOD [3].

Hypoxi blandat ursprung på grund av frånkoppling andning och oxidativ fosfolirirovaniya i mitokondrier och öka glykolytiska processer främjar brott energoprodutsiruyuschih system och ytterligare aktivering av lipidperoxidation, vilket leder till en djup utarmning av AOZ [5].

I detta avseende kan den aktuella korrigeringen av de resulterande störningarna och förebyggandet av dekompensering av kroppens AOD-system fungera som ett av sätten att öka effektiviteten av behandlingen med OP [7].

Nyligen har lovande utveckling i restaureringen av oxidativ homeostas fått ersättningsbehandling med användning av Mexidol, som är en strukturell analog av föreningar som spelar en viktig roll i kroppens liv som fysiologiska antioxidanter.

Material och metoder

Materialet i detta papper är resultaten av undersökning och behandling av 108 patienter med OD, var i allmän kirurgi kliniken av den medicinska fakulteten SMU baserade kirurgiska sjukhus i CCH №13 från 1997 till 2003. Från ödematös pankreatit var 13% av patienterna och 87% - med destruktiva former av akut pankreatit. Diagnosen av OP och dess former, liksom dess olika komplikationer, bekräftas på grundval av rekommendationerna från den 9: e allr Russian-kirurgskirurgen.

Kriterierna för inkludering av patienter i studien var: verifierad diagnos av OP, informerat samtycke från patienten till användningen av läkemedlet, ålder 18 till 80 år. Uteslutningskriterier från studien inkluderade närvaron av en patient med akut pankreatit, akut hjärtinfarkt, akut cerebrovaskulär olycka, svår hemostas.

Förutom standard kliniska och laboratorieundersökning krets genom Avgränsning svårighetsgraden av tillståndet och volymen av prostata lesioner, bukhålan och retroperitoneala rummet använder fast anslutna skalor gravitation fysiologiska status (TPS) och ett index lesion buken (IPBP); bestämning av koncentrationen och bindningsförmågan hos serumalbumin med användning av fluorescerande metoden, bestämning av molekylmängden av medelmassa i blodplasma och urin.

I enlighet med målen för studien bildades patientens huvud- och kontrollgrupper. Mexidol ingick i komplexet av terapeutiska åtgärder hos 54 patienter som utgjorde huvudgruppen. För att bedöma resultaten av behandlingen bildades en kontrollgrupp - 54 patienter med liknande sjukdomsformer. Vid behandling av patienter i huvud- och kontrollgrupperna användes samma läkemedelsterapi enligt standardschemat, vilket motsvarar aktuella normer för vård för patienter med akut pankreatit. Grupperna delades upp i fyra undergrupper i enlighet med TFS, bedömd med en punktskala (tabell 1).

Tabell 1. Fördelningen av patienter i grupper beroende på tillståndets svårighetsgrad

Huvud- och kontrollgrupperna var jämförbara i kön, ålder, tid som förflutit från sjukdomsuppkomsten före tillträde till sjukhuset, former av OP.

I huvud- och kontrollgrupperna delades patienterna också in i undergrupper efter tillståndets svårighetsgrad (i punkter).

Med en svårighetsgrad av 0-3 poäng (undergrupp 1) råkade patienter med övervägande fettformad akinförstöring och små fokala skador på bukspottskörtelvävnaden.

Hos patienter med allvarlighetsgrad 4-7 poäng (undergrupp 2) presenterades alla former av akinarödeläggning, främst med små brännviddar och brännvidd i bukspottkörteln.

Patienter med svårighetsgrad 8-11 poäng (undergrupp 3) kännetecknades av en allvarlig sjukdomsförlopp med övervägande av blandade och hemorragiska former av eliminering av acinar, en total och subtotal skada på bukspottskörtelvävnaden.

Hos patienter med en poäng på 12 eller fler poäng (undergrupp 4) var sjukdomen allvarligast, med en absolut övervägande av den hemorragiska formen av akinarförstöring. Hos dessa patienter, dominerade en total karaktär nederlag pankreatisk vävnad, akut nekrotiserande pankreatit fortsatte i en mycket svår form, med utvecklingen av fenomen pankreatogennogo chock pankreatogennogo utbredd peritonit, septisk komplikationer, med nederlaget för den retroperitoneala fett, framskridandet av händelser och manifestationer av endogen berusning syndrom, multiorgandysfunktion.

Statistisk bearbetning av materialet utfördes med användning av det applicerade statistiska programmet BIOSTAT, såväl som det inbyggda "analyspaketet" av Microsoft Excel 97.

På grund av att behandlingen med mexidol i alla grupper hade en annan varaktighet beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet genomfördes utvärderingen av behandlingsresultaten den första dagen efter det att läkemedlet avbröts. Liknande perioder togs för studien i kontrollgruppen hos patienter med akut pankreatit som inte fick mexidol i behandlingsregimen. I undergrupper med en svårighetsgrad på 0-3 poäng var det den 6: e dagen, i undergrupper med 4-11 poäng respektive den 8: e och med en svårighetsgrad av 12 eller fler poäng, den 11: e dagen.

resultat

Analysen visade att effektiviteten av behandlingen, inklusive Mexidol, visade sig vara signifikant högre jämfört med traditionell komplex terapi. Mexidol, som används vid komplex behandling av patienter med akut pankreatit, har en uttalad terapeutisk effekt. Användningen av läkemedlet gör det möjligt för dig att snabbt arrestera de kliniska manifestationerna av akut pankreatit, medan i slutet av behandlingsperioden var det en markant förbättring av patientens allmänna tillstånd. Klagomål, bockning, kräkningar hos patienter i huvudgruppen försvann i genomsnitt 5-10 dagar efter behandlingens början, medan hos patienter i kontrollgruppen - den 8: e-13: e dagen.

Effekten av Mexidol på enzym toxemi och kolhydratmetabolism i OP

Pankreatogen toxemi är den främsta orsaken till djupa patofysiologiska förändringar vid akut pankreatit. Svårighetsgraden av toxemiskt syndrom hos patienter med akut pankreatit är ju högre, desto mer uttalad destruktionsförlopp i bukspottkörteln.

Vi bedömde nivån av pankreatisk sekretorisk aktivitet hos patienter i de analyserade grupperna genom dynamiken i blodets amylolytiska aktivitetsindex. I huvudgruppen observerades vid slutet av behandlingen med mexidol en signifikant minskning av den genomsnittliga nivån av enzym toxemi (tabell 2). En signifikant minskning av nivån av blodamylas i 5-7 gånger och urinamylas 6-13 gånger vid 6-8: e dagen fastställdes. Kontrollgruppen visade också en minskning av nivån på liknande indikatorer, men det var mer måttligt jämfört med huvudgruppen (1,5-5,4 gånger). Hos patienter i båda grupperna med en svårighetsgrad av det fysiologiska tillståndet om 12 eller flera punkter observerades en laboratoriebild av toxisk fermentopati.

Tabell 2. Dynamik för blodamylolytisk aktivitet

Följaktligen kan användningen av Mexidol i kombination med traditionell terapi effektivt påverka pankreatogen toxemi hos patienter med akut pankreatit.

På grundval av moderna koncept kan glukosprofilen betraktas som en indirekt indikator för pankreatisk lesion. Dynamiken i blodsockerindexet undersöktes hos alla patienter. I 48% av fallen diagnostiserades hyperglykemi. I båda grupper av patienter noterades fall av diabetes mellitus, huvudsakligen typ 2, deras frekvens var i genomsnitt 16%. Vid tillträde till kliniken fick patienter vanligtvis insulinbehandling, vilket var ineffektivt i ett antal fall.

Studier av dynamiken glyukozemicheskogo profil visade att efter behandling meksidolom i interventionsgruppen minskade blodsockernivåer vid ett tidigare tillfälle än i kontrollgruppen, vilket indikerar att korrigerande effekten av läkemedlet på kolhydratmetabolism i akut pankreatit.

Effekten av Mexidol på svårighetsgraden av syndromet för endogen förgiftning med OP

Patienter OP ackumulering av toxiska metaboliter i blodet hos en medelmolekylvikt tillsammans med vävnadsnedbrytningsprodukter och mellanliggande metaboliter ovan tillåtna värden leder till funktionell njur- och leversvikt och därmed stänga en av den endogena bildningen av ond cirklar berusning.

Analys av nivån av genomsnittliga massmolekyler (MSM) hos alla patienter vid tidpunkten för tillträde till kliniken visade en statistiskt signifikant ökning av deras innehåll i blodplasma och urin.

I huvudgruppen, med svårighetsgraden av patientens tillstånd med 0-3 poäng, vid slutet av behandlingen med Mexidol var det en minskning i plasma-MSM-nivån med 1,9 gånger med fullständig normalisering av indexet, utan en efterföljande ökning. I en liknande kontrollundergrupp minskades inte bara plasma-MSM-nivån, men en liten ökning observerades: medelvärdena översteg normen med 2,5 gånger (tabell 3).

Tabell 3. Dynamik för plasma-MSM

I huvudgruppen av patienter med svårighetsgrad 4-7 poäng efter avslutad behandling med mexidol observerades en minskning av genomsnittsnivån av plasma-MSM med 1,6 gånger med uppnådd nivå av normala värden. I kontrollundergruppen minskade medelvärdet för plasma-MSM med 1,2 gånger, vilket fortsatte att överskrida normala värden med 2 gånger. Sådana förhöjda värden av indikatorn i kontrollundergruppen förblev på samma nivå under en lång tidsperiod utan en nedåtgående trend.

I undergrupper av patienter med svårighetsgrad 8-11 poäng fanns inga tydliga positiva resultat. I huvudgruppen fanns en minskning av MSM-plasma med 1,5 gånger, i kontrollgruppen - en ökning med 1,3 gånger. Sådana resultat kan förklaras av den allvarliga svårighetsgraden av den patologiska processen i denna patientgrupp. Akut pankreatit hos patienter i den tredje undergruppen fortsatte med utvecklingen av bukspottskörtel, utbredd peritonit och purulenta par-pankreatiska komplikationer.

I undergrupper av patienter med svårighetsgrad av 12 eller fler poäng, vid slutet av behandlingsperioden, fanns en minskning av plasma-MSM med 1,6 gånger (i huvudgruppen) och 1,9 gånger (i kontrollgruppen).

Analys av plasma-MSM-dynamiken i kontroll och huvudgrupper avslöjade skillnader under processen under och efter slutet av behandling med mexidol. Det noterades att, mot bakgrunden av användningen av Mexidol, minskades allvaret av endogen förgiftning. Detta bekräftades av det faktum att titret hos MSM i huvudgruppen av patienter under hela behandlingsperioden var lägre än i kontrollgruppen.

Hos patienter med OP, i regel, sedan sjukdoms första dagen, observerades markerad leukocytos, som senare tenderade att öka. Alla patienter hade högt blodleukocyter på den första dagen av sin vistelse i kliniken - från 9,9x10 9 / l till 25,9x10 9 / l. Vidare noterades hos 62% av patienterna en ökning av andelen omogna former av leukocyter över 10%.

I den största gruppen av patienter med svårighetsgraden av 0-3 vid slutet av behandlings meksidolom absolut antal vita blodkroppar minskade med 1,8 gånger, medan inte varit ett enda fall med leukocyt nivå högre än 12x10 9 / L eller omogna former dela högre än 10%. I kontrollgruppen var det ingen förändring i leukocyternas nivå under behandlingsperioden, och hos 30% av patienterna kvarstod ett signifikant stablingsskifte i blodformeln (Tabell 4).

Tabell 4. Dynamik av blodleukocytnivåer

I huvudgruppen av patienter med 4-7 poäng på TPS-skalan registrerades den normala nivån av leukocyter hos blod redan den 5: e behandlingsdagen, vid slutet av behandlingen med Mexidol minskade antalet leukocyter med 1,7 gånger. I denna grupp registrerade endast en patient efter en behandlingskurs ett skifte i blodleukocytantalet till vänster till 12%. I kontrollgruppen på den 8: e dagen fanns en minskning av leukocyter med 1,2 gånger, senare utan en tendens att minska. Hos hälften av patienterna i denna grupp var värdena av blodleukocyter på den 8: e dagen högre än 12x10 9/1 och i 40% var andelen omogna former av leukocyter högre än 10%.

I huvudgruppen av patienter med en svårighetsgrad av 8-11 poäng på den 8: e dagen minskade blodleukocytnivåerna 1,5 gånger. Andelen patienter som hade ett signifikant stablingsskifte i blodformeln minskade med 2,5 gånger vid slutet av behandlingen. I kontrollgruppen hos patienter med en svårighetsgrad av 8-11 poäng var tvärtom en ökning av genomsnittsnivån av blodleukocyter med 1,3 gånger och det fanns inga signifikanta förändringar i blodformeln.

I huvudgruppen av patienter med en svårahet av 12 eller fler poäng, vid slutet av behandlingsprocessen på den 11: e dagen, observerades en minskning av medelvärdena för indexet 1,5 gånger. Hos 4 patienter registrerades leukopeni (nivån av leukocyter är mindre än 4x10 9 / l), vilket är en av de ogynnsamma indikatorerna för manifestationen av det systemiska inflammatoriska respons syndromet. I kontrollgruppen, när svårighetsgraden av patienternas tillstånd var 12 eller mer, erhölls inga statistiskt signifikanta resultat på förändringen i det absoluta antalet blodleukocyter.

Baserat på ovanstående data kan vi dra slutsatsen om Mexidols antiinflammatoriska effekt vid behandling av OP. Användningen av Mexidol gör att du snabbt kan arrestera de systemiska manifestationerna av systemiskt inflammationssyndrom hos patienter i denna kategori.

Effekten av Mexidol på leverfunktion och blodproteiner

En av de avgörande faktorer som bestämmer svårighetsgraden av kursen och resultatet av OP är svårighetsgraden av leverfunktionella störningar. Ett antal patienter utvecklar giftig hepatit, som ofta förvandlas till giftig leverdystrofi, vilket leder till multipel organsvikt, vilket i sin tur leder till ogynnsamma resultat av sjukdomen.

För att studera leverfunktionens funktionsbrist i OD studerades dynamiken i plasma bilirubin (tabell 5).

Tabell 5. Dynamik av bilirubinnivå

Hos patienter med en svårighetsgrad av 0-3 poäng var den genomsnittliga nivån av bilirubin vid upptagning inom normalområdet och dess ökning under behandling observerades ej.

I huvudgruppen av patienter med en svårighetsgrad på 4-7 poäng på TPS-skalaen, vid slutet av behandlingen med Mexidol, minskade nivån av bilirubin 4,5 gånger. I kontrollundergruppen var det en långsam förändring i indexet och under samma behandlingsperiod minskade medelvärdena för bilirubinnivån 1,5 gånger medan normalen överskreds med 3,3 gånger.

I huvudgruppen av patienter med en svårighetsgrad av 8-11 poäng, vid slutet av behandlingen med Mexidol, minskade den genomsnittliga nivån av bilirubin 2,6 gånger. I kontrollundergruppen, vid slutet av behandlingen, minskade indexvärdena 1,6 gånger.

I huvudgruppen av patienter med en svårahet av 12 eller fler poäng, vid slutet av behandlingen minskade medelivån av bilirubin 4,3 gånger. I kontrollundergruppen ökade nivån av bilirubin 1,2 gånger vid slutet av behandlingen. Resultaten indikerar en positiv effekt av Mexidol på leverfunktionstillståndet, vilket indikeras av bilirubins dynamik hos patienter i huvudgruppen.

För närvarande är AlAT den ledande biokemiska markören för toxisk hepatisk cytolys. Analys av resultaten av användningen av Mexidol visade att i majoriteten av patienterna i huvudgruppen var det en signifikant minskning av AlAT-nivån på 6-11: e dagen med 1,7-3 gånger (Tabell 6). I kontrollgruppen, före detta datum, var det i många fall inte bara några förändringar, men en ökning av nivån på den studerade parametern noterades.

Tabell 6. Dynamik för AlAT-nivå

Således fastställdes att användningen av Mexidol som ett hapatoprotektivt medel avslöjade en hög effektivitet av läkemedlets korrigerande effekt vid giftig leverskada hos patienter med akut pankreatit. I en vid klinisk praxis finns det inga effektiva och tillgängliga medicinska metoder för att korrigera leverns funktionstillstånd, stödja dess skyddande funktioner på den erforderliga nivån, samt förbättra leverens avgiftningsförmåga.

Under de senaste åren har uppmärksamheten hos läkare drabbats av rollen som ett av de viktigaste plasmaproteinerna, albuminet, i avgiften och för att upprätthålla homeostasindikatorer. Albumin är ett backup toxin deponeringssystem, en komponent av antioxidantskydd och en regulator av plasmaproteolytisk aktivitet. Med allvarlig endotoxicos som är karakteristisk för akut pankreatit, är det en minskning av den totala koncentrationen av albumin och en förändring i dess fysikalisk-kemiska egenskaper. Detta förhindrar i sin tur utbytet av toxiner mellan kärlbädden och vävnaderna, minskar mängden av deras transport till avgiftningsorganen. Enligt moderna begrepp är dynamiken av albuminhalten i blodplasma en mycket känslig markör för allvaret av endotoxikos och sjukdomen som helhet, samt ett mycket informativt kriterium för att förutsäga sjukdomsutfallet.

Majoriteten (92%) av patienterna med OP vid tidpunkten för tillträde till kliniken visade signifikant hypoproteinemi med medelvärdena för totalprotein 57 ± 2,0 g / l, vilket också var förknippat med leverfunktionens nedsatta albumin-syntetiserande funktion.

I huvudgruppen av patienter med en svårighetsgrad av 0-3 poäng efter avslutad behandling med Mexidol ökade den genomsnittliga nivån av albumin 1,4 gånger, medan i kontrollgruppen under samma period minskade den studerade indikatorn med 1,2 gånger (Tabell 7).

Tabell 7. Dynamik av total albuminkoncentration

I huvudgruppen av patienter med 4-7 poäng på TPS-skalan, vid slutet av behandlingsperioden, ökade albuminhalten med 1,2 gånger. I kontrollgruppen var mot slutet av behandlingen en 1,4-faldig minskning av indikatorns nivå.

I huvudgruppen av patienter med svårighetsgrad 8-11 poäng, vid slutet av behandlingen med Mexidol, ökade de genomsnittliga värdena av albuminkoncentration 1,2 gånger. I kontrollundergruppen för samma tidsperiod minskade medelvärdet för den studerade indikatorn 1,3 gånger.

I undergrupper av patienter med 12 eller fler poäng på TPS-skalan, fanns det ingen signifikanta förändringar i nivån av albuminkoncentration.

Således noterades vid behandling med mexidol en ökning av albumins koncentration, vilket i sin tur orsakade en ökning av albuminbindningsreserven. Indirekt, med en ökning av den leverproteinbildande funktionen ökar aktiviteten av reparativa processer i kroppen. Det bör också noteras den ekonomiska effektiviteten av användningen av Mexidol, eftersom antalet albumininfusioner i huvudgruppen minskade jämfört med kontrollgruppen.

Kliniska resultat av användningen av Mexidol vid komplex behandling av OP

I huvudgruppen av patienter med en svårighetsgrad av 0-3 poäng observerades en komplicerad kurs i 35% av fallen (Tabell 8). Patienter i denna undergrupp med kontrollens ultraljud på den sjätte dagen från starten av behandlingen med Mexidol registrerade en minskning av bukspottkörteln och heterogeniteten i parenchymen, konturernas jämnhet. 9 (64,3%) patienter tömdes från sjukhuset med återhämtning på 10-14: e dagen. Hos 5 (36%) patienter utvecklades post-necrotiska pankreatiska komplikationer: peripankreatisk infiltration - hos 2 (14%), retroperitoneal abscess - i 1 (8%), falsk pankreatisk svanscyst - i 2 (14%). Den positiva dynamiken i sjukdomsförloppet med en distinkt avgränsning av destruktiva processer gjorde det möjligt för oss att begränsa oss till att genomföra minimalt invasiva kirurgiska behandlingsmetoder. På 15-20 dagarna genomgick 3 (22%) patienter punktering och dränering av vätskeformationer under ultraljudskontroll.

Tabell 8. Komplikationer hos patienter i huvud- och kontrollgrupperna

I kontrollens undergrupp av patienter med liknande svårighetsgrad i sjukdomen uppträdde sjukdomen komplicerat i 57% av fallen. I denna undergrupp släpptes 6 (43%) patienter i genomsnitt på den 18: e dagen i tillfredsställande skick, utan komplikationer. Enligt ultraljudet inträffade i 7 (50%) patienter stabilisering av destruktiva processer den 15: e dagen. I 1 (7%) av patienten som ett resultat av den inflammatoriska processen observerades en abscess av omental bursa, som tömdes under ultraljudskontroll för 20-banan. Falska cystor i huvudet och svansen i bukspottkörteln diagnostiserades hos 2 (14%) patienter på 20: e dagen, sistnämnda dränerades under ultraljudskontroll. Hos 1 (7%) patient på 5: e dagen utfördes laparoskopisk dränering av bukhålan på utvecklingen av enzymatisk peritonit.

I huvudgruppen av patienter med en svårighetsgrad på 4-7 poäng på TPS-skalan observerades en komplicerad sjukdomsförlopp i 18% av fallen. I denna grupp fick 15 (94%) patienter konservativ behandling, de avgick från sjukhuset i genomsnitt på den 19: e dagen av återhämtning. I 2 (12%) av dessa uppmärksammades närvaron av peripankreatiska infiltrater, vilka vid slutet av behandlingen med mexidol enligt ultraljudsdata inte visualiserades. Med avseende på retroperitoneal phlegmon användes 1 (6%) patient på. Han genomgick lumbotomi, dissektion av abscesshålan och dränering med två reningavlopp, följt av genomflödesrehabilitering av det purulenta fokuset med antiseptiska lösningar, utvalda enligt deras känslighet för bakteriell mikroflora. Den postoperativa perioden var ofrivillig.

I patientens kontrollundergrupp registrerades en komplicerad kurs i 81% av fallen. I genomsnitt, på den 26: e dagen efter konservativ behandling, lades 11 (69%) patienter från sjukhuset. I 8 (50%) av dem, i genomsnitt, på den 5: e dagen för grundläggande terapi noterades en komplicerad sjukdomsförlopp med utvecklingen av peripankreatisk infiltration. Vid stadium av purulenta komplikationer användes 5 (31%) patienter på. Hos 3 (19%) patienter observerades utvecklingen av bukspottskörtelbyxor, hos 1 (6%) utvecklade patienten en retroperitoneal phlegmon. En klinisk bild av enzymatisk peritonit utvecklad hos 1 (6%) patient på den 5: e dagen för en uppehållstillstånd, som följdes av en rehabiliterande laparoskopi med dränering av omental sac och bukhålan.

I den huvudsakliga undergruppen av patienter med en svårighetsgrad av 8-11 poäng observerades sjukdomens komplicerade förlopp i 58% av fallen. I denna undergrupp utlades 8 (67%) patienter från sjukhuset i genomsnitt för den 33: e dagen efter konservativ behandling utan utveckling av pankreatogena komplikationer. Hos 4 (33%) patienter noterades en komplicerad sjukdomsförlopp - utvecklingen av peripankreatiska infiltrationer, som hade en abortiv kurs under behandling med Mexidol vid 15-20-dagen. Hos 3 (25%) patienter på den 15: e dagen observerades utveckling av en abscess i buksvansen och multipel retroperitoneal abscess. Patienterna genomgick lomotomi med dissektion och dränering av purulenta hålrum, med installation av ett flödesvaskningssystem. Den postoperativa perioden var ofrivillig.

I kontrollundergruppen observerades den komplicerade banan av sjukdomen i 100% av fallen. Vid 1 (8%) uppföljning observerades döden i den postoperativa perioden mot bakgrund av ett progressivt syndrom av endogen förgiftning med utvecklingen av multipel organsvikt. Hos 3 (25%) patienter i denna undergrupp observerades utveckling av peripankreatiska infiltrat i genomsnitt för den 12: e dagen. Dessa patienter fick konservativ behandling med positiv effekt och släpptes i genomsnitt för 46: e dagen. Komplikationer i form av en abscess i bukspottkörteln upptäcktes hos 2 (17%) patienter på den 18: e sjukhusvistelsen. Dessa patienter genomgick lumbotomi med sanering och dränering av abscesshålan. Hos 1 (8%) av patienten på den 15: e dagen detekterades en falsk cyste i bukspottkörteln, som tömdes under ultraljudskontroll. I de tidiga stadierna av sjukdomen 1 (8%) genomgick patienten operation (laparotomi, rehabilitering och dränering av bukhålan, sekvestrektomi, rehabilitering och dränering av omental bursa) på grund av utvecklingen av peritonit på grund av framväxten av nekrotiska processer i bukspottkörteln och tillväxten av endogen förgiftning. Hos 2 (16%) patienter uppvisades vid intervallet av sena purulenta komplikationer inre matsmältningsfistlar som stängdes oberoende. Hos 2 (16%) patienter i denna undergrupp vid tidpunkten för tidiga purulenta komplikationer var det som en följd av inflammatorisk process flegmon av retroperitonealutrymmet. Dessa patienter genomgick lomotomi med dissektion och dränering av purulenta håligheter.

I huvudgruppen av patienter med en svårahet av 12 eller fler poäng observerades den komplicerade sjukdomsförloppet i 92% av fallen. I 1 (9%) av patienten noterades en abscess av omental bursa och i den efterföljande bildningen av omentogastral fistel. Hos 2 (18%) patienter uppträdde retroperitoneal phlegmon, i samband med vilken patienterna genomgick lumbotomi med sanering och dränering av purulenta hålrum. Ytterligare 2 (18%) patienter på den 12: e dagen efter operationen avslöjade abscesser av olika lokaliseringar, vilka öppnades och dränerades. I alla patienter med positivt resultat av sjukdomen (trots de utvecklade komplikationerna noterades förbättring av det allmänna tillståndet, att smärtssyndromets genomsnittliga försvinnande i dag 8 från början av Mexidol användes. Fatala resultat i denna undergrupp noterades i 7 (58%) fall: 3 ( 28%) dog vid utvecklingen av bukspottskörteln i början av sjukdomen 2 (18%) - i den tidiga postoperativa perioden vid utvecklingsstadiet av pankreatogen chock med utvecklingen av DIC och arrosiv blödning och 2 (18%) dog vid utvecklingsstadiet av purulenta komplikationer. I samtliga fall dödsorsaken var progressiv endotoxemi syndrom och multipel organsvikt. Diagnosen bekräftades vid obduktion.

I kontrollens undergrupp, trots den pågående omfattande behandlingen, var sjukdomen hos alla patienter dödlig. I den tidiga postoperativa perioden dog 8 (67%) patienter i höjden av utvecklingen av pankreatisk chock. Vid utvecklingsstadiet av purulenta komplikationer uppstod 4 (33%) dödsfall på grund av ett progressivt syndrom av endogen förgiftning med utvecklingen av funktionella multiorganstörningar, vilket bekräftades genom obduktionsresultat.

Således innebär införlivandet av Mexidol i komplexet av terapeutiska åtgärder vid akut pankreatit att accelerera stabiliseringen av destruktiva processer i bukspottkörteln, för att uppnå snabb separation av inflammatorisk process i de omgivande vävnaderna, vilket i sin tur minskar antalet omfattande kirurgiska ingrepp. Antalet omfattande laparotomier i huvudgruppen minskade 2,2 gånger jämfört med kontrollgruppen. Den senare omständigheten påverkar i sin tur dödligheten i denna sjukdom (figur 1). Det var en minskning av sjukdomsdödligheten hos patienter i huvudgruppen med akut pankreatit med 1,8 gånger jämfört med gruppen patienter som fick standardmedicinsk komplex. De omedelbara resultaten av behandlingen ska också innefatta en minskning av sjukhusvistelsens längd med i genomsnitt 25 beddagar bland patienter med gynnsamt resultat (figur 2).

Fig. 1. Dödlighet i grupper av patienter med OP.

Fig. 2. Varaktigheten av patientbehandling med patienter med positivt resultat av OP.

Således erhöll vi data som indikerar en särskild gynnsam effekt av Mexidol på dynamiken hos den lokala patologiska processen, inte bara i bukspottskörtelvävnad utan också i parapancreaticzonen och bukhålan med en snabbare minskning av lesionsvolymen i nekrotisk pankreatit. I kontrollgruppen mot bakgrunden av den omfattande behandlingen som utfördes i samma tidsram, noterade ett antal patienter en progression av den patologiska processen i bukhålan.

Studier har visat att användningen av läkemedel av 3-hydroxipyridinderivatgruppen i ett komplex av terapeutiska åtgärder vid akut pankreatit är patogenetiskt motiverad, eftersom det på kort tid möjliggör stopp för metaboliska störningar och manifestationer av endogen förgiftning, förhindrar progression av multipel organsvikt och därigenom förbättrar resultaten av behandlingen av patienter.

Mexidol kan rekommenderas för inkludering i komplexterapi av OP under alla omständigheter och svårighetsgraden av sjukdomen.

Användningen av läkemedlet Mexidol i den komplexa behandlingen av OP gör det möjligt för dig att sakta ner de destruktiva processerna i bukspottkörteln, bidrar till en snabbare avgränsning av inflammatorisk process, accelererar perioder av lättnad av enzymtoxemi och hyperglykemi.

Mexidol har en hepatoprotektiv effekt, vilket gör att man kan stoppa manifestationerna av hepatisk cytolys, funktionell insufficiens hos hepatocyter och metaboliska störningar hos patienter med OP.

Användningen av läkemedlet Mexidol i den komplexa behandlingen av OP gör det möjligt att effektivt minska nivån av toxiska medelmolekylära föreningar, för att öka reserven av albuminbindning, vilket leder till snabbare avlastning av effekterna av endogen förgiftning hos patienter.

De utvecklade systemen för användning av Mexidol vid komplex terapi är mycket effektiva hos de flesta patienter med OP men de kan inte väsentligt förändra sjukdomsförloppet hos patienter med irreversibla dekompenserade systemiska störningar.

Användningen av läkemedlet Mexidol i den komplexa behandlingen av OP gör att du kan uppnå en signifikant minskning av komplikationsfrekvensen, antalet omfattande kirurgiska ingrepp, mortalitet samt avsevärt minska längden på sjukhusvistelsen hos patienter med akut pankreatit.

Mexidol kan rekommenderas för utbredd användning i klinisk praxis som läkemedel som minskar risken för negativa resultat av OP.

Det är nödvändigt att förskriva läkemedlet i den första dagen i början av patogenetisk behandling. Doserna som administreras beror på formen och svårighetsgraden av akut pankreatit, prevalensen av processen, de kliniska kursvarianterna.

Rekommenderade behandlingsregimer
1. Akut edematös (interstitiell) pankreatit - Mexidol 100 mg 3 gånger om dagen.
2. Mild svårighetsgrad (TFS 0-3 poäng) av nekrotisk pankreatit - Mexidol 100-200 mg 3 gånger om dagen.
3. Den genomsnittliga graden av svårighetsgrad (TFS 4-7 poäng) av nekrotisk pankreatit - Mexidol 200 mg 3 gånger om dagen.
4. Allvarlig nekrotisk pankreatit (TFS 8-11 poäng) - Mexidol i pulsdosen på 1000 mg första dagen med dubbel administreringsregim; sedan 300 mg 3 gånger om dagen med en gradvis minskning av den dagliga dosen.
5. Extremt allvarlig nekrotisk pankreatit (TPS 12 och fler poäng) - Mexidol i startdosen på 1000 mg / dag tills beständig lindring av pankreatogen chock, stabiliserar tillståndet med 300-400 mg 3 gånger om dagen med en gradvis minskning av den dagliga dosen.

Avlägsnande av läkemedlet bör ske gradvis, först efter att ha uppnått en hållbar positiv klinisk och laboratorieeffekt.

Läkemedlet, utspätt i 400,0 ml av en 0,89% natriumkloridlösning, ska administreras dagligen. Patienter med svårighetsgrad av 0-3 poäng kan få intramuskulär administrering av läkemedlet. Patienter med en svårighetsgrad av 4 poäng och mer föredraget att administrera läkemedlet intravenöst kommer att göra det möjligt att stoppa symptomen av akut pankreatit snabbare.