Pankreas lipodystrofi

Lipomatos i bukspottkörteln är en process av långsam förstörelse av normala celler när de ersätts av ett lager av fett. Detta försvårar körningens normala funktion.

Omfattningen av problemet

Sjukdomen har tre faser av körtelskador. Vid början av inflammationsbildningen sker en förändring av antalet friska celler - ungefär en tredjedel av dem ersätts av fettlagret. Lipomatos vid detta stadium av progression sker utan markerade tecken.

Vid omvandling till patologins andra fas uppträder dystrofa förändringar i bukspottkörteln - ersättning av hälften av detta organ av fettceller. Patienten har följande manifestationer av lipomatos:

  • flatulens;
  • frekvent illamående
  • långvariga anfall
  • känslor av smärta i bukhinnan.

I sista etappen kännetecknas sjukdomen av en ännu större infångning av hälsosam körtelvävnad. Diffusa förändringar observerade i bukspottkörteln i en situation med lipomatoz, orsakad dysfunktion i matsmältningssystemet.

Det är viktigt! Vid denna fas upphör lipomatos att producera insulin, vilket påverkar de metaboliska processerna negativt. I närvaro av progression av bukspottskörteln finns risk för omvandling av en godartad lesion till onkologi.

Enligt typ av skada på bukspottkörtelcellerna klassificeras lipomatosen själv som följer:

  • ö-;
  • liten fokal eller diffus typ av lipomatos i bukspottkörteln.

Provande faktorer

De provokatörer av förändringar som förekommer i bukspottkörteln och orsakar lipomatos har ännu inte fastställts. Även om experter säger att när ett lipom som utvecklas i bukspottkörteln börjar dyka upp i andra inre organ ökar risken för sin ökning direkt i primärorganet betydligt och flera gånger. Indirekta provokatorer av lipomatos är:

  • alkohol eller nikotinberoende
  • DM 1 och typ 2;
  • bukspottskörtelns fetma utan att behandla problemet
  • hepatit och hypothyroidism;
  • pankreatit - Pankreas patologi i det kroniska skedet.

symptom

Karaktäristiska diffusa förändringar i samband med lipomatos som förekommer inuti bukspottkörteln, kan inte störa patienten under en lång period. De primära symptomen på lipomatos är:

  • nedsatt avföring
  • känsla av tyngd, frekvent illamående
  • dålig proteintolerans;
  • känsla av tarmflöde;
  • Förekomsten av fett i avföring
  • frekvent uppmaning till avföring.

Eftersom den inflammatoriska processen försummas, läggs andra manifestationer av bukspottkörtelproblemet till de listade symtomen på lipomatos:

  1. diabetes;
  2. endokrina störningar;
  3. kolhydratmetabolism dysfunktion;
  4. öka fettlagret.

När all fettackumulering är lokaliserad på endast en plats i bukspottkörteln diagnostiseras patienten med en lipomatos av godartad natur. Tumören avger inte metastaser i bukspottkörteln.

behandling

Behandling av lipomatos körtel utförs konservativt eller kirurgiskt. Om tumören inte överstiger 3 cm behandlas den konservativt. Annars går de till operation. I många fall är Diprospan ordinerat, ett läkemedel som administreras till patienten direkt i en bukspottskörteltumör.

Det är viktigt! När det gäller kirurgisk behandling av lipomatos används laserbehandling eller endoskopi hos körteln. En sådan behandling ger emellertid inte alltid en absolut återhämtning, eftersom små lipom kvarstår efter operationen. Med negativa faktorer kan de aktiveras och leda till irreversibla effekter i körteln.

För lindring av obehagliga manifestationer är patienten ordinerad:

  • smärtstillande medel för körteln - No-shpa, Ibuprofen, Nemesil, Advil, Solpaflex;
  • förbättra matsmältningsprocessen Pankreatin, Creon, Penzital, Mezim;
  • antiemetiska läkemedel - Raglan, Emetizan, Nausifar;
  • För att återställa stolen är Imodium, Enterol, Loperamid förskrivet.

Folkterapi

För att stoppa processen med lipomatos i bukspottkörteln, bör följande populära recept användas:

  • Hemlock tinktur. Körtelterapi: 1 droppe per dag i början av behandlingen. Om det inte finns någon allergi kan dosen ökas till 40 droppar.
  • Herbal samling. Den är beredd på grundval av kalendula, färska valerian, nässelfloror och Hypericum-blommor. Örter tas i lika stora proportioner. 1 msk. l. samling häll ett glas kokande vatten och insistera på att kyla. Ta behov av 1 msk. l. upp till 4 gånger om dagen.
  • En nypa torr malurt kommer också att bidra till att ta bort en obehaglig bild. Läkemedlet ska konsumeras före måltiden.
  • En avkok av vete. Ingrediensen måste tvättas, hackas och kokas i ca 15 minuter i 4 koppar vatten. Medicin insisterar på 60 minuter, ta 0,5 koppar före måltider tre gånger om dagen.

ranson

Diet är ett viktigt steg i behandlingen av lipomatos och andra problem med bukspottkörteln. För att förhindra tillväxten av fett och förbättra den övergripande hälsan måste du följa dietnummer 5. Det är nödvändigt att äta ofta och i små portioner och äta ungefär 5 gånger om dagen.

  • sötsaker;
  • rökt kött
  • alkohol;
  • pickles;
  • stekt, kryddig eller fet mat;
  • några nötter
  • marker;
  • söt läsk.

Mat rekommenderas att laga endast ett par. För garneringen bör man föredra:

  • zucchini;
  • bakad pumpa;
  • Brysselkål;
  • grönsaksalat.

Det rekommenderas även att inkludera i menyn:

  • mejeriprodukter;
  • gröt från bovete, havre, hirs
  • magert fisk

förebyggande

För att undvika sådana störningar i körteln är det viktigt att observera förebyggande åtgärder. Standardhändelser ser så här ut:

  • snabb behandling av kroniska och akuta sjukdomar i mag-tarmkanalen, såväl som intern utsöndring;
  • balanserad för bukspottkörtelnäringen;
  • hälsosam livsstil - eliminera dåliga vanor och missbruk, ofta riklig mat, ge måttlig övning, bekväm vila;
  • förebyggande av fysisk skada och psykisk skada.

utsikterna

Risken för lipomatos är en minskning av antalet funktionella celler i bukspottkörteln. Om terapin utförs på rätt sätt elimineras orsaksfaktorerna, livsättet förändras - patienten kan ha en relativt god prognos i framtiden.

Om författaren

Jag heter Andrew, jag är diabetiker i över 35 år. Tack för att du besökt Diabays hemsida om att hjälpa människor med diabetes.

Jag skriver artiklar om olika sjukdomar och personligen råder folk i Moskva som behöver hjälp, eftersom jag under årtiondena har sett många saker från min personliga erfarenhet, provat mycket droger och läkemedel. I dagens 2019 utvecklas tekniken väldigt mycket, människor är inte medvetna om många saker som hittills har uppfunnits för ett bekvämt liv för diabetiker, så jag hittade mitt mål och hjälp, så långt jag kan, det gör det lättare och lyckligare att leva.

Fettdegeneration: symptom och behandling av bukspottskörteln lipomatos

Lipomatos i bukspottkörteln (PZH) är ersättning av normal körtelvävnad med fettceller. Det är inte en separat sjukdom - den speglar patologiska processer i parenkymala organ. När man tittar på ultraljud beskrivs dessa förändringar som fettdegenerering av bukspottkörteln. Lipomatos är sällsynt, tenderar att utvecklas och åtföljs av allvarliga oegentligheter i kroppen på grund av minskning eller förlust av funktionen hos det drabbade organet. Naturen hos fettvävnadsändringar kan vara både lokal och diffus. Varje del av bukspottkörteln påverkas: huvud, kropp eller svans.

Vad är PUD lipomatos?

Lipomatos i bukspottkörteln är en irreversibel process där cellerna i ett organ gradvis atrofi, deras plats tas inte av bindevävnad utan av fettvävnad. Detta är ett godartat tillstånd hos en vuxen bukspottkörtel, det andra namnet är steatos. Koden för ICD nummer 10 - k.86.

Patologiska förändringar påverkar organets parenchyma, men det finns bildandet av stora lipom på ytan av körteln.

Orsaker till patologi

Orsaker till lipomatösa förändringar i bukspottkörteln är inte fullständigt förstådda. Ofta detekteras lipodystrofi hos äldre patienter, samtidigt som det finns:

  • pankreaspatologi;
  • fetma;
  • ökad aptit
  • alkoholmissbruk, rökning
  • frekventa virusinfektioner.

Den beprövade specifika orsaken till den patologiska omvandlingen av bukspottskörtelvävnader är inte fastställd. Det finns ett antal faktorer eller sjukdomar (utöver patologin i själva bukspottkörteln) som kan prova degenerationen av körtelns och leverens vävnader samtidigt:

  • ärftliga (familjära) metaboliska sjukdomar hos en patient eller en släkting
  • hormonella störningar;
  • diabetes och hypotyreoidism
  • sjukdomar i hepatobiliärsystemet;
  • övervikt.

Den listade patologin kan vara både en orsak och en följd av lipomatos.

Fall av pankreatisk lipomatos hos helt friska människor har beskrivits.

Stora lipom på organs yta kan vara resultatet av skada eller inflammation. Ibland är de föregångare till en malign tumör, utsöndrar hormoner och spirer djupt in i vävnaderna. Separata fall av spiring av ett lipom genom öppningen av membranet beskrivs genom bildandet av främre mediastinala lipomatos.

symtomatologi

Eftersom prostata lipodystrofi utvecklas långsamt under flera år, är det mestadels asymptomatisk. Faren med tillståndet är att en person under lång tid inte vet om den befintliga patologin i bukspottkörteln.

Ofta orsakar lipomatos signifikant exokrin körtelinsufficiens. Liknande förändringar utvecklas samtidigt i levern.

Symtomatologin beror på omfattningen av ersättning av normala vävnader med fettceller. Inledningsskedet är asymptomatiskt. När processen fortskrider, minskar pankreasfunktionen stadigt och problem med matsmältningssystemet uppstår. Utseendet av diarré och buksmärta på olika ställen med bestrålning till ländryggen är de vanligaste och typiska manifestationerna.

Med tiden växer kliniken, det finns andra tecken på fettförändringar i bukspottkörteln:

  • illamående och kräkningar
  • flatulens (uppblåsthet);
  • rapningar;
  • astheniska manifestationer (svaghet, trötthet, sömnighet, irritabilitet, huvudvärk, sömnstörning).

Former, typer och grader av lipomatos

I vävnaderna i bukspottkörteln finns i de flesta fall:

  • små multipla lipom, jämnt upptagna hela kroppens volym, diffus distribuerad;
  • liten inre eller singel stor wen växer till hälsosam körtelvävnad;
  • lipomatösa avsättningar som bildas i bindväven vid skadan eller skadan och kombineras med fibros
  • Lokala lipom avgränsas från den omgivande friska vävnaden av bindvävskedjan - de utgör ingen fara, eftersom en stark kapsel inte tillåter fett att komma in i vävnaden och inte grobar sig, utan sprider endast vävnaderna mellan cellerna.

Således finns det 3 typer av fettinfiltration i bukspottkörteln:

  • diffusa - lipidceller fördelas jämnt i bukspottkörteln;
  • knottiga, begränsade fettavlagringar, omgivna av en bindvävskapsel, som oftast ligger symmetriskt;
  • diffus-knottig - under ultraljudsundersökning detekteras två ovan nämnda typer av fettförändringar samtidigt.

En separat typ av patologiska förändringar är den epidurala typen av lesion hos patienter med Cushings syndrom på bakgrund av en godartad hypofys-neoplasma.

Lipomatösa förändringar i bukspottkörteln sprider sig långsamt, i sin utveckling passerar det 3 steg (grader):

    Lipomatos av 1 grad - påverkas

Gallblåsan påverkas också, vars kanal går samman med allmän bukspottkörtel och strömmar in i duodenalkanalen. På grund av inflammatoriska processer i bukspottkörteln förändras Wirsungkanalens väggar - de tjocknar, smalnar lumen. Sten kan bildas, kolecystit utvecklas på grund av stagnation av gallan.

Vid stadium 2 och 3 av lipomatos, försämrar spridningen av fett signifikant funktionen av bukspottkörteln. Men även i närvaro av minimalt modifierade, icke fungerande platser, lämnar enzymerna under tryck från de trånga kanalerna in i körtelvävnaderna och startar processen med autolys - själva självförtunning av körteln. Det finns inflammation, i allvarliga fall - nekros, senare stromala förändringar i membranet, fibrerande transformation och fettdegenerering bildas. Processen förvärvar en ond cirkel med bildandet av fibrolipomatos - förseglingsområden i form av fibros och lipoidinklusioner.

Så här utvecklar kronisk pankreatit karakteriseras av sin långa varaktighet:

  • vävnadsproliferation;
  • bildandet av tätningar och knutar i bindväv;
  • förekomst av många fibroider.

Metoder för att diagnostisera patologi

Laboratorie- och funktionella diagnostiska metoder används för att identifiera fettförändringar i bukspottskörtelvävnaderna. Det enklaste och mest prisvärda sättet är ultraljudstudien av bukspottkörteln och bukorganen. Det är säkert, tilldelas även till spädbarn. Detta är en effektiv metod som identifierar förändringar i organens vävnader.

När fett förändras i bukspottkörteln på ultraljud, kan dess storlek förbli normal, kroppens gränser är tydliga. Bestämd ökad ekogenitet hos vissa strukturer, vilket indikerar en patologisk process i parenkymen. Detta manifesteras av ekon med oregelbundna pulser:

  • fetma visualiseras i ultraljudsbilden med ökad ekogenitet;
  • fibrolipomatos - reducerade hastigheter, men hög komprimering av strom på grund av bindväv.

Om en person undersöks av en annan anledning kan fettförändringar i bukspottkörteln upptäckas i tidiga stadier som ett resultat på en ultraljud. När de bekräftas med hjälp av biopsi, föreskrivs tidig behandling, och det är möjligt att förhindra progression.

I tvivelaktiga fall föreskrivs MR - magnetisk resonansbildning. Det gör att du kan exakt och noggrant utvärdera strukturen, bulkformationen vid något tidigt stadium av förändring. När lipomatos på MRI bestäms:

  • minskning av bukspottkörteln;
  • tydliga konturer;
  • reducerad vävnadstäthet;
  • förändringar i vävnadsstruktur - diffus, diffus-nodulär, nodulär.

MR är en effektiv metod som har fått en bra recension av alla specialister som är involverade i behandlingen av bukspottkörtelpatologin (allmänläkare, gastroenterologer, kirurger) på grund av deras höga diagnostiska förmåga. Det har ett antal begränsningar: graviditet, hjärtans yttre artificiell pacemaker, metallfragment i skallen.

CT-skanning, en beräknad tomografi baserad på joniserande strålning, används också, därför är den kontraindicerad hos barn och gravida kvinnor. En CT-skanning utses när det är omöjligt av någon anledning att utföra en MR.

En viktig roll i diagnosen laboratoriestudier spelar. För att identifiera försämrade funktioner hos körtel och lever bestämma:

  • blod och urindiastas
  • blodsocker;
  • bilirubin - totalt, direkt, indirekt, transaminaser - ALT, AST, GGT, totalt protein och fraktioner.

Sjukdomsbehandlingsmetoder

Lipomatos är en mild skada i bukspottkörteln, men i sista skeden kränker organets funktioner. Förändringar som uppstår i vävnaderna är oåterkalleliga, det är omöjligt att återställa de förlorade cellerna, därför är det omöjligt att bota den redan existerande organiska skadorna på käftens vävnader. Därför beror terapin på sjukdomsets etiologi och processen och målets steg:

  • på långsam ersättning av cellerna i bukspottskörteln;
  • för att bevara den återstående hälsosamma vävnaden;
  • korrigering av försämrat enzym och hormonbrist.

Det är nödvändigt att ställa in rätt diagnos i tid och starta behandlingen. Om orsaken är känd och kan elimineras, kommer det att bidra till att minska infiltration av fettcell. Hittills existerar inte särskild behandling av lipomatos i bukspottkörteln. Kombinerad terapi innefattar:

  • livsstilsförändring;
  • terapeutisk kost;
  • drogbehandling.

I sällsynta fall används kirurgiskt ingripande om återhämtning med konservativa metoder inte är möjlig.

Diet är en del av en livsstil, liksom viktminskning och undviker dåliga vanor. Det används samtidigt med andra behandlingsmetoder. Ursprungligen bestäms en ungefärlig period under vilken vissa livsmedel helt utesluts. Beroende på orsaken identifierad kan speciell näring förskrivas för livet.

Frågan om valet av behandlingstaktik löses i varje enskilt fall, beroende på befintliga förändringar i bukspottkörteln.

Konservativa metoder

Eftersom det inte finns någon etiologisk och patogenetisk behandling av fettförändringar i levern utförs symptomatisk behandling. Det är riktat:

  • för lindring av symptom
  • för att lindra tillståndet;
  • att förbättra livskvaliteten.

Omfattande behandling med droger av flera grupper används:

  • antiinflammatoriska;
  • smärtstillande;
  • antispasmodika;
  • enzymer;
  • gepatoprotektory;
  • IPP (protonpumpshämmare), H2-blockerare av histaminreceptorer, vilket minskar produktionen av saltsyra i magen;
  • skumdämpare som hjälper till att minska gasbildning i tarmarna;
  • hypoglykemiska.

Specifika läkemedel, dosering och upptagningstid bestäms av läkaren beroende på rådande symtom.

Radikala ingrepp

Svårighetsgraden av symtom motsvarar inte alltid svärdet hos den underliggande sjukdomen. Förändringar i form av en mindre lokal vävnadskada är asymptomatiska utan att orsaka obehag. Men vid deras lokalisering i bukspottkörteln nära sina kanaler kan deras kompression och allvarliga störningar i matsmältningsfunktionen uppträda, såväl som djup skada på organets vävnader med utvecklingen av nekros. I sådana fall krävs kirurgisk behandling.

Indikationer för operation är också:

  • stora ansamlingar av fettvävnad, vilket leder till svår vävnadskompression
  • kombination av lipomatos med godartade och maligna neoplasmer.

Folkmekanismer

Recept av traditionell medicin beskrivs ofta, baserat på olika samlingar av medicinska örter som botar lipomatos. Den feta förändringen i bukspottkörteln är en irreversibel process, och kliniska manifestationer förekommer redan med djupa förändringar i kroppen, med vilken sen diagnos är associerad. Därför kommer folkrättsmedel inte att återställa de förlorade körtelcellerna och kommer inte att ta bort sina ersättande lipocyter, utan kan stimulera en smärtsam process eller orsaka en allergisk reaktion.

Det rekommenderas inte att engagera sig i behandlingen av denna komplexa patologi utan att ha råd med en läkare.

Diet för patologi

Det huvudsakliga målet med kosten med lipomatos i bukspottkörteln är att rensa kroppen av överflödigt fett och övervikt. Dess huvudprinciper är:

  • ofta delade måltider (4-6 gånger om dagen i små portioner);
  • matlagningsmetod - ångkokt, kokande, stewing;
  • iakttagande av energibalans och användbarheten av kosten.

En förutsättning är eliminering av alkohol och rökning, kalorier och feta livsmedel, en betydande minskning av kosten för kaffe, kakao, choklad, starkt te. Ett tillfälligt vägran att äta rekommenderas: Terapeutisk fastning har bra resultat vid pankreatit. Därför anser experter att detta är en effektiv metod för lipomatösa förändringar i bukspottkörteln. I framtiden bör livsmedel innehålla en ökad mängd protein, nedsatt fett och kolhydrater.

Förbjudna livsmedel inkluderar fet, stekt, rökt, söt och salt mat. Prefekt bör ges till växtfoder. Särskilt användbart är pumpa, jordärtskocka, zucchini, samt bovete, ris och havregryn, grönt te, magert kött och mejeriprodukter.

Dagligt kaloriintag är 2800 kcal.

Vid överträdelse av den endokrina funktionen ges pankreas ett extra dietbord nr 9 enligt Pevsner med begränsning av kolhydrater. I sådana fall bör grunden för kosten observeras strikt, eftersom någon avvikelse leder till livshotande förhållanden och irreversibla förändringar i kärlnätet, njurarna, nedre extremiteterna och perifera kärl i benen.

För sammanställningen av menyn finns det särskilda tabeller med de bannerade och tillåtna produkterna, deras kalorivärde.

Prognos för lyckad helande

Prognosen för lipomatos beror på tidig diagnos, även om det är problematiskt på grund av att symtom saknas i detta skede. Volymen av de drabbade körtelvävnaderna, den föreskrivna behandlingen och kostens aktualitet, avvisning av dåliga vanor, fysisk aktivitet, regelbundna övningar från terapeutisk gymnastik spelar en roll. Män bör helt ge upp alkohol för att förhindra utveckling av fibrolipomatos.

Med förbehåll för alla rekommendationer från läkaren kan vidare utveckling av fettförändringar i bukspottkörteln sluta.

Förebyggande av sjukdomsprogression

För att förhindra ytterligare framsteg av fettförändringar i bukspottkörteln är det nödvändigt att fastställa lämplig näring och behandling. Det är viktigt att inte överdriven, äta bråkdel och ofta utesluta skadliga livsmedel. Det är nödvändigt att förändra livsstilen: ge upp alkohol och röka, flytta mer, utföra det föreskrivna komplexet av terapeutiska övningar. Lipomatos kräver hjälp av kvalificerade specialister, därför, när tecken på obehag förekommer, bör du omedelbart kontakta en läkare och inte självmedicinera. Om du följer dessa regler kan du uppnå långsiktig eftergift.