OMEPRAZOLE

Gelatin kapslar, med vit kropp och gul keps; Kapslarnas innehåll är sfäriska mikrogranuler, belagda, vita eller vita med en krämskugga.

10 st. - Konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.

Omeprazol är ett anti-ulcerat läkemedel, en hämmare av enzymet H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen. Hämmar aktiviteten av H + / K + adenosintrifosfat (ATP-fas (H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen, det är också en "protopump" eller "protonpump") i parietala cellerna i magen och därigenom blockerar överföringen av joner väte och slutstadiet av syntesen av saltsyra i magen. Omeprazol är ett proläkemedel. I den sura miljön av parietala tubulärceller omvandlas omeprazol till den aktiva metabolitens sulfenamid som hämmar membranet H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen och kombinerar med det på grund av disulfidbro Detta förklarar Den höga selektiviteten hos omeprazols verkan på parietala celler, där det finns ett medium för bildning av sulfenamid. Biotransformering av omeprazol till sulfenamid sker snabbt (efter 2-4 min.) Sulfenamid är en katjon och utsätts inte för absorption.

Omeprazol undertrycker basal och stimuleras genom eventuell stimulansutsöndring av saltsyra i slutsteget. Det minskar den totala mängden magsekretion och hämmar pepsinsekretion. Omeprazol har gastroprotektiv aktivitet, vars mekanism inte är tydlig. Inverkar inte på produktion av inre faktor Slott och övergångsgraden av matmassa från magen till duodenum. Omeprazol verkar inte på acetylkolin och histaminreceptorer.

Omeprazol kapslar innehåller belagda mikrogranuler, gradvis frisättning och omeprazols verkan börjar 1 timme efter intag, når maximalt efter 2 timmar, kvarstår i 24 timmar eller mer. Inhibering av 50% av maximal sekretion efter en enstaka dos av 20 mg av läkemedlet varar i 24 timmar.

En enstaka dos per dag ger en snabb och effektiv inhibering av magsekretion dag och natt och når sitt maximala efter 4 dygns behandling. Hos patienter med duodenalsår tar 20 mg omeprazol pH = 3 i magen i 17 timmar. Efter att läkemedlet upphört, återställs sekretorisk aktivitet om 3-5 dagar.

Absorptionen är hög. Biotillgängligheten av 30-40% (med leversvikt ökar till nästan 100%), ökningar hos äldre personer och hos patienter med nedsatt leverfunktion, har nedsatt njurfunktion ingen effekt. TCmax - 0,5-3,5 timmar.

Innehåller hög lipofilicitet, tränger det lätt in i parietala cellerna i magen. Kommunikation med plasmaproteiner - 90-95% (albumin och sur alfa1-glykoprotein).

T1/2 - 0,5-1 h (med leverfel - 3 timmar), clearance - 500-600 ml / min. Nästan helt metaboliserad i levern med deltagande av CYP2C19 enzymsystemet, med bildandet av 6 farmakologiskt inaktiva metaboliter (hydroxyomeprazol, sulfid och sulfonderivat etc.). Det är en hämmare av isoenzym CYP2C19. Utsöndring av njurarna (70-80%) och med gallon (20-30%) i form av metaboliter.

Vid kroniskt njursvikt minskar elimineringen i proportion till minskningen av kreatin clearance. Utsöndring av äldre patienter minskas.

- magsår och duodenalsår (i den akuta fasen och anti-återfall), inklusive associerad med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling);

- Reflux-esofagit (inklusive erosiv).

- hypersekretoriska tillstånd (Zollinger-Ellison syndrom, stressiga sår i mag-tarmkanalen, polyendokrin adenomatos, systemisk mastocytos);

- gastropati orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Med försiktighet: Njur- och / eller leversvikt.

Inuti tas kapslar vanligtvis på morgonen, utan att tugga, pressas med en liten mängd vatten (precis före en måltid).

Med förvärmning av magsår, återflödes-esofagit och gastropati orsakad av att ta NSAID - 20 mg 1 gång per dag. Patienter med svåra reflux esofagitdos ökas till 40 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden för duodenalsår - 2-4 veckor, om nödvändigt - 4-5 veckor; med magsår, med reflux esofagit, med erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen orsakad av NSAIDs i 4-8 veckor.

Att minska symtom på sjukdomen och sårbildning i såret uppträder i de flesta fall inom 2 veckor. Patienter som inte har fullständigt ärrda sår efter en tvåveckorsperiod bör behandlingen fortsätta under ytterligare 2 veckor.

Patienter som är resistenta mot behandling med andra anti-sårläkemedel förskrivs 40 mg per dag. Behandlingstiden för duodenalsår - 4 veckor, med magsår och reflux esofagit - 8 veckor.

Med Zollinger-Elisson syndrom, vanligen 60 mg 1 gång per dag; Vid behov, öka dosen till 80-120 mg / dag (dosen är indelad i 2 doser).

För förebyggande av återkommande magsår - 10 mg 1 gång per dag.

För utrotning av Helicobacter pylori, använd "triple" -terapi (i 1 vecka: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g, klaritromycin 500 mg - 2 gånger om dagen, eller omeprazol 20 mg, klaritromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 gånger Omeprazol 40 mg 1 gång per dag, amoxicillin 500 mg och metronidazol 400 mg - 3 gånger per dag)
eller dubbel behandling (i 2 veckor: omeprazol 20-40 mg och amoxicillin 750 mg - 2 gånger dagligen eller omeprazol 40 mg - en gång dagligen och klaritromycin 500 mg - 3 gånger dagligen eller amoxicillin 0,75-1,5 g -2 gånger om dagen).

Vid leversvikt föreskrivs 10-20 mg 1 gång per dag (vid allvarligt leverfel bör den dagliga dosen inte överstiga 20 mg). vid nedsatt njurfunktion och hos äldre patienter krävs ingen dosjustering.

På matsmältningssystemet: diarré eller förstoppning, buksmärta, illamående, kräkningar, flatulens; i sällsynta fall - ökad aktivitet av leverenzym, smaksstörningar, i vissa fall - muntorrhet, stomatit, hos patienter med tidigare allvarlig leversjukdom - hepatit (inklusive gulsot), nedsatt leverfunktion.

På nervsystemet: hos patienter med allvarliga samtidiga somatiska sjukdomar - huvudvärk, yrsel, agitation, depression hos patienter med tidigare allvarlig leversjukdom - encefalopati.

På den del av muskuloskeletala systemet: i vissa fall - artralgi, myastheni, myalgi.

På den del av hemopoietiska systemet: i vissa fall - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, pancytopemi.

På hudens del: sällan - hudutslag och / eller klåda, i vissa fall fotosensibilisering, erytem multiforme exudativ, alopeci.

Allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem, feber, bronkospasm, interstitial nefrit och anafylaktisk chock.

Övrigt: Sällsynt - Synstörning, illamående, perifert ödem, ökad svettning, gynekomasti, bildandet av magsårkirtlar under långvarig behandling (en följd av inhiberingen av utsöndringen av saltsyra är godartad, reversibel).

Symtom: förvirring, suddig syn, sömnighet, muntorrhet, illamående, takykardi, arytmi, huvudvärk.

Behandling: symptomatisk. Hemodialys är inte tillräckligt effektiv. Det finns ingen specifik motgift.

Kan minska absorptionen av ampicillinestrar, järnsalter, itrakonazol och ketokonazol (omeprazol ökar pH i magen).

Som inhibitorer av cytokrom P450 kan det öka koncentrationen och minska utsöndringen av diazepam, indirekta antikoagulantia, fenytoin (läkemedel som metaboliseras i levern av cytokrom CYP2C19), vilket i vissa fall kan kräva en minskning av doserna av dessa läkemedel. Kan öka klaritromycinkoncentrationen i plasma.

Samtidigt ändrades inte långvarig användning av omeprazol i en dos av 20 mg en gång dagligen i kombination med koffein, teofyllin, piroxicam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporin, lidokain, kinidin och östradiol.

Stärker den inhiberande effekten på det hematopoietiska systemet och andra läkemedel.

Ingen interaktion med samtidiga antacida observerades.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att utesluta förekomst av en illamående process (speciellt vid magsmärtor), eftersom behandling, som maskerar symtomen, kan fördröja formuleringen av en korrekt diagnos.

Mottagning tillsammans med mat påverkar inte dess effektivitet.

Omeprazol bruksanvisning

Omeprazol - hårda gelatinkapslar, vit kropp, gul keps. Kapslarnas innehåll är sfäriska mikrogranuler med vit eller krämfärg. Konturcellulär förpackning, kartong

struktur

Aktiv komponent:

Omeprazol (20 mg i 1 kapsel)

Hjälpämnen:

Glycerin, natriumlaurylsulfat, medicinsk gelatin, titandioxid, renat vatten, färgämne E129

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i läkemedlet är en specifik protonpumpshämmare som hämmar aktiviteten hos H, K och ATPasjoner i magens parietala celler. Detta ämne minskar produktionen av saltsyra och blockerar slutskedet av dess utsöndring, oavsett vilken stimulerande faktor som helst. Hämning av maximal syrasekretion med 50% fortsätter under hela dagen.

farmakokinetik

Efter intag utvecklas läkemedlets terapeutiska effekt inom en timme. Den aktiva komponenten absorberas snabbt från tarmarna och når sin maximala plasmakoncentration på 0,5-3,5 timmar. Dess biotillgänglighet är 40%. Drogen är 90% bunden till plasmaproteiner, som metaboliseras i levern. Den huvudsakliga aktiva metaboliten är sulfenamid. Med leversvikt, liksom hos äldre patienter är biotillgängligheten av läkemedlet 100%.

Cirka 80% utsöndras av njurarna, tillsammans med urin, 20-30% - tillsammans med gallan. Kreatininclearance - 500-600 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion reduceras elimineringen av droger beroende på kreatininclearance. Halveringstiden för läkemedlet - 30-60 minuter. Efter återkallande av läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet om 3-5 dagar.

Vad är omeprazol för?

Omeprazol är ordinerat för följande sjukdomar:

  • Magsår och 12 p. Tarm;
  • Erosiv och ulcerös esofagit;
  • NSAID-gastropati (ulcerös process som härrör från potentierade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • Zolinger-Elinson syndrom;
  • Systemisk mastocytos;
  • Polyendokrin adenomatos;
  • Sår i matsmältningssystemet;
  • Återkommande peptiska sår i magen och 12.p-tarmen;

Kontra

  • Utsöndring av Helicobacter pylori (som kombinationsbehandling läkemedel).
  • Individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
  • Graviditet och amning
  • Ålder upp till 18 år (på grund av brist på data om säkerhet och effekt av narkotikamissbruk).
  • Svåra former av lever- och njursvikt (relativ kontraindikation).

Dosering och administrering

Omeprazol är ett läkemedel avsedd för internt bruk. Kapseln rekommenderas att sväljas hela, utan att tugga, med en liten mängd vätska, en halvtimme före måltid.

Med förvärv av magsår och 12 p. Tarm, NSAID-gastropati och erosiv-ulcerös esofagit är den rekommenderade dagliga dosen omeprazol 1 caps. (20 mg). Vid svår återflödes-esofagit ökas dosen till 2 kapslar (40 mg). De ska tas 1 gång per dag. Behandlingstiden för ulcerös sjukdom 12 p. Tarm - 2-3 (om nödvändigt - 4-5 veckor), med återflödesexofagit och magsår - 8 veckor.

Patienter som lider av Zolinger-Ellison syndrom föreskrivs 60 mg av läkemedlet, uppdelat i 2-3 doser. Enligt medicinska indikationer kan dosen ökas till 80-120 mg per dag.

För att förhindra återkommande av magsår - 1 kapsel 1 gång per dag.

För att förhindra utvecklingen av Mendelssohns syndrom (syra-aspirationspneumonit), en timme före operationen rekommenderas patienten att ta 40 mg omez. Med en lång operationstid (mer än två timmar) administreras samma dos upprepade gånger.

För destruktion (utrotning) av Helicobacter omeprazol används som läkemedel för komplex terapi enligt ett speciellt system.

Patienter med leversvikt föreskrivs 20 mg av läkemedlet per dag.

Droginteraktioner

Omeprazol kan minska absorptionen av ketokonazol och intrakonazol, järnsalter och ampicillin.

Ökar koncentrationen och minskar utsöndringen av indirekta antikoagulantia, diazepam och fenytoin.

Inte interagerar med amoxicillin, metronidazol, diklofenak, teofyllin, lidokain, cyklosporin, östradiol, koffein, propranol, kinidin och samtidigt använt antacida.

Omeprazol kan förbättra den inhiberande effekten av droger som påverkar det hematopoietiska systemet.

Biverkningar

På matsmältningssidan: buksmärta, onormal avföring (förstoppning, diarré), flatulens, illamående, kräkningar, i sällsynta fall, ökad aktivitet av leverenzymer, torkning av munslemhinnan, stomatit. Om leverdysfunktion, hepatit, gulsot.

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, depression, överdriven spänning, encefalopati (i närvaro av svåra leverstörningar).

På hudens sida: allergiska utslag, urtikaria, angioödem, polymorf exudativ erytem, ​​fotosensibilisering, alopeci (mycket sällsynt).

På blodets del: Mycket sällan leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytos.

Andra biverkningar: smärta i leder och muskler, synstörningar, gynekomasti, hyperhidros, perifert ödem, bildandet av godartade granulära mag-cyster (en följd av långvarig behandling).

överdos

En överdos av drogen orsakar torr mun, suddig syn, illamående, huvudvärk, arytmi, takykardi, förvirring. Symtomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift. Hemodialys i denna situation är inte tillräckligt effektiv.

Särskilda instruktioner

Att börja använda läkemedlet är absolut nödvändigt att utesluta förekomsten av en illamående process (i synnerhet med magsår).

Droger får ta, oavsett måltider.

Omeprazol påverkar inte förmågan att köra fordon eller utföra arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Semesterförhållanden

Läkemedlet tillhör receptbelagda läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 C. Hållbarheten för läkemedlet i 3 år. Efter denna period är användningen av drogen förbjuden.

Den genomsnittliga kostnaden för drogen Omeprazol i apotek i Moskva är 30-50 rubel. (20 mg kapslar)

Omeprazol: bruksanvisningar, indikationer, biverkningar och kompositioner

Omeprazol är ett modernt läkemedel som används för att behandla personer som lider av magsår och 12 duodenalsår, liksom andra sjukdomar som är direkt eller indirekt förknippade med ökad surhet i magsaften. Omeprazol har visat sig bra och har rykte som ett pålitligt och effektivt medel för gastroenterologer. Dessutom bidrar läkemedlets popularitet till dess överkomliga priser.

Princip för verksamheten

Principen för läkemedlet är baserad på att blockera produktionen av saltsyra av cellerna i magslemhinnan. Som du vet är den viktigaste aktiva ingrediensen i magsaft saltsyra. Syrligheten i magen bibehålls av speciella proteiner som finns i cellerna i magslemhinnans protonpumpar som reglerar rörelsen av vätejoner (protoner) genom celler.

Omeprazol tillhör klassen av protonpumpshämmare (suppressorer). Dessa föreningar minskar aktiviteten hos protonpumpar, varigenom surhetsgraden av magsaften ökar och pH ökas. Framkomsten av protonpumpshämmare har gjort det möjligt för medicinen att nå en ny nivå vid behandling av sår och minska antalet kirurgiska operationer. Det första sådana läkemedlet var omeprazol. Det utvecklades 1988 av det svenska läkemedelsföretaget Hässle och behåller fortfarande sin ställning. Som praktiken visar, är droger av denna typ effektivare än medel som reducerar surheten i magsaften på grund av neutraliseringsreaktionen.

Dessutom har omeprazol en annan användbar egenskap. Dess substans hämmar spridningen av bakterier Helicobacter pylori, vars aktivitet bidrar till utvecklingen av magsår. Antibiotikabehandling med läkemedel rekommenderas dock i kombination med antibiotika.

Läkemedelsbeskrivning

Omeprazol ser ut som ett vitt kristallint pulver. Kemisk struktur avser bensimidazolderivat. Den har en svag alkalisk reaktion, den är väl löslig i alkoholer och mycket dåligt i vatten. Omeprazol är ett proläkemedel. Detta innebär att substansen i den, inte har helande egenskaper i sig, förvärvar emellertid dessa egenskaper efter att ha släppts ut i kroppens inre miljö.

Doseringsformer av omeprazol - tabletter, kapslar, pulver för att bereda en lösning för intravenös administrering.

Kapslar kan ha en dos av 10 och 20 mg, tabletter - 10, 20 och 40 mg. Pulvret levereras i 40 mg injektionsflaskor.

struktur

Huvuddelen av läkemedlet är substansen med samma namn. Dessutom innefattar sammansättningen av olika doseringsformer excipienter. För tabletter (pellets) är det: dinatriumvätefosfat, natriumlaurylsulfat, kalciumkarbonat, socker, mannitol, hydroxipropylmetylcellulosa E5, metakrylsyrasampolymer, dietylftalat, talk, titandioxid. För kapslar: gelatin, glycerin, nipagin, nipazol, natriumlaurylsulfat, titandioxid, renat vatten, E 129 färgämne.

ansökan

Effekten av läkemedlet kommer snabbt nog - inom 1 timme och varar ca 23 timmar. Omeprazol 20 mg sänker pH i magen till ett värde av 3 och håller det vid den nivån i ca 17 timmar. Under behandlingen med en dos på 20 mg dagligen uppnås maximal effekt i 3-4 dagar. Efter kursen fortsätter effekten några dagar. Läkemedlet kan administreras till vuxna och barn, börjar med 5 år. Äldre patienter kan ta läkemedlet omeprazol utan dosjustering.

Indikationer för användning

Antalet sjukdomar som behandlas med användning av läkemedlet innefattar:

  • magsår och duodenalsår orsakat av bakteriell infektion
  • Zollinger-Ellison syndromet
  • halsbränna
  • pankreatit
  • gastrit med hög surhet
  • gastroesofageal reflux
  • erosiv esofagit
  • hypersekretoriska störningar i det övre GI-systemet
  • komplex behandling av polyendokrin adenomatos
  • gastropati orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  • förebyggande av återfall av duodenal, aspirin och stressår

Kontraindikationer och biverkningar

Den viktigaste kontraindikationen är intolerans mot den aktiva substansen. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Det är bevisat att ta medicinen under första trimestern kan leda till missbildningar av fostret. Därför kan läkemedlet tas i fallet med graviditet endast om det inte finns några alternativa behandlingar. Dessutom tränger substansen som ingår i läkemedlet in i bröstmjölken. Det rekommenderas inte att ta drogen om det finns misstankar om mag- och duodenalcancer.

Bland biverkningarna bör noteras att läkemedlet bidrar till utlakningen av kalcium från benen. Därför är det inte föreskrivet för osteoporos. Eller behandlingen bör åtföljas av kalciumtillskott. En annan kontraindikation är Salmonella-infektioner, eftersom Omeprozol kan öka sin reproduktion. Dessutom är läkemedlet ordinerat med försiktighet vid lever- och njursvikt.

Som du kan se har omeprazol många kontraindikationer, därför kan endast en läkare ordinera drogbehandling. Apotekets receptbelagda läkemedel.

Biverkningar

Omeprazol har få biverkningar. De orsakas oftast av långvarig användning av läkemedlet (mer än 2 månader). Dessa inkluderar illamående, diarré, förstoppning, uppblåsthet eller buksmärtor, huvudvärk och yrsel.

Sällsynta effekter av läkemedlet:

  • allergiska reaktioner
  • smakstörning
  • torr mun
  • blodkomposition förändras
  • gemensamma och muskelsmärta
  • depression, irritabilitet, slöhet
  • onormal leverfunktion

Instruktioner för användning

Det rekommenderas att ta innan måltider eller under måltider, helst på morgonen. Läkemedlet tvättas med en liten mängd vatten. När du använder omeprazol i form av kapslar kan de inte tuggas. Den vanliga dosen är 20 mg per dag för 1 mottagning. I vissa fall, till exempel, med resistens mot anti-sårläkemedel kan det öka till 40 mg. Behandlingstiden och appliceringsmetoden beror på sjukdomen. Vid ett magsår fortsätter behandlingstiden i 4 veckor, vid gastrit, halsbränna - 2 veckor. Använd inte drogen i mer än 2 månader. Med en lång behandling bör en paus på flera månader. När du ordinerar omeprazol kan bruksanvisningen justeras av läkaren beroende på omständigheterna.

Analoger av läkemedlet

Omeprazolanaloger är vanligtvis droger med samma aktiva substans. Det är faktiskt samma drog, men med ett annat namn. Dessa inkluderar:

  • Losek (original läkemedel som utvecklats av Hassle)
  • omez
  • Gasek
  • Tserol
  • Gastrozol
  • Zerotsid
  • Omekaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipiks
  • Omitoks
  • Vad letar du efter
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • sopran
  • Ulkozol
  • ultop
  • Helitsid
  • Helol

Det finns andra ämnen från klassen av protonpumpshämmare med liknande effekt, till exempel:

  • pantoprazol
  • lansoprazol
  • rabeprazol
  • esomeprazol

Läkemedel i denna klass skiljer sig från varandra i varaktighet och verkningsaktivitet, interaktion med andra droger, antalet kontraindikationer och några andra parametrar.

Interaktion med andra droger

Omeprazol förändrar surheten i magsmiljön och därför kan dess användning påverka andra läkemedel, beroende på viss surhetsgrad. Dessa läkemedel inkluderar ketokonazol, itrakonazol, ampicillin. Dessutom stimulerar omeprazol en ökning av koncentrationen av vissa droger i blodet (warfarin, Diazepam, fenytoin) och saktar avlägsnandet av lugnande medel från kroppen. Förbättrar åtgärden av antikoagulantia och antikonvulsiva medel. Kompatibel med en annan typ av anti-sårläkemedel - anatacider.

När och för vilket syfte föreskrivs omeprazol

Smärta, tyngd i magen, halsbränna, böjning orsakar obehag för ett stort antal personer. Med sådana symtom har läkaren ett antagande om problem i mag-tarmkanalen, särskilt gastrit, magsår, saltsyra-reflux eller matpartiklar i matstrupen.

Omeprazol är en av de läkemedel som rekommenderas för att lindra patientens tillstånd. Instruktioner för användning av läkemedlet anger omfattningen av utnämningen och reglerna för antagning som du behöver veta inte bara läkaren utan patienten.

Egenskaper hos läkemedlets egenskaper och sammansättning

Omeprazol i referensböckerna av läkemedel och i bruksanvisningen klassificeras som protonpumpshämmare (IPP) och anti-ulcermedel. Fördelen med omeprazol är att dess komponenter endast har en selektiv effekt på problemen i mag-tarmkanalen utan att påverka andra organ.

Omeprazols farmakologiska egenskaper är blockeringen av det sista steget i bildandet av saltsyra i magen, om den sura miljön överstiger det normala innehållet och verkar aggressivt på matsmältningsorganens slemhinnor.

Det aktiva ämnet hämmar den enzymatiska processen som är inblandad i utsöndringen av saltsyra. Blockering sker selektivt, omeprazol når parietala celler i magen, där en fördelaktig miljö för läkemedlets aktiva substans bildas.

Utsöndringen av saltsyra börjar innan maten går in i magen. Det första incitamentet är lukten, typ av maträtt. Men maten i magen kan inte göra det hos vissa människor leder till slemhinnans nederlag på grund av att processen med neutraliserande surhet bryts.

Omeprazol används inom gastroenterologi för behandling och förebyggande av följande sjukdomar:

  • Sår på slemhinnan i duodenum och mage.
  • Förekomsten av bakterien Helicobacter pylori, vilket leder till olika stadier av gastrit.
  • Sphincter deformiteten är en ventil som stänger öppningen mellan matstrupen och magen. Det finns ett kasta av saltsyra och matpartiklar i matstrupen, vilket inte är normen. Dysfunktion i matsmältningsorganet orsakar inflammation i slemhinnan. Villkoren klassificeras som återflödes-esofagit.
  • Slaget vid gastrointestinal slemhinna på grund av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
  • Under anestesi under operation för att förhindra återflöde av en sur miljö från magen till andningsorganen.

Om en patient hotar negativ effekt av saltsyra i mag-tarmkanalen, föreskriver gastroenterologen omeprazol tillsammans med andra läkemedel.

I vilka fall finns det indikationer på användningen av omeprazol

Baserat på identifieringen av läkemedlet som en hämmare och ett anti-ulcermedel tas omeprazol både av patienter som kontrolleras av en gastroenterolog och av personer som upplever obehag i magen eller matstrupen.

Utan recept kan Omeprazol tas genom att följa instruktionerna i förpackningen till en person som har upplevt följande problem:

  • Tunghet i magen;
  • Flatulens, uppblåsthet på grund av riklig gasbildning
  • Halsbränna, ett symptom på dysfunktionen i ventilen, blockerar passagen mellan matstrupen och magen;
  • Belching på grund av ackumulering av gaser i övre delen av mag-tarmkanalen;
  • Smaka sura efter en kort stund efter en måltid.

Mer allvarliga indikationer för att ta in inhibitoren Omeprazol diagnostiseras sjukdomar.

  • I utövandet av behandling av gastrit är detta läkemedel inkluderat i standardförloppet av antibiotikabehandling.
  • Bildandet av sår på slemhinnan i magen eller tarmarna kräver också recept på omeprazol för att minska surhetsgraden. Den konstanta frisättningen av saltsyra brinner genom det oskyddade slemhinnet (även i närvaro av små erosioner), vilket förhindrar epitelet att återvinna.
  • Många typer av smärta stoppas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. En biverkning av NSAID är obehag i mag-tarmkanalen. När det uppstår klagomål rekommenderar läkaren att du börjar ta omeprazol.

Inverkar selektivt endast på utsöndringsprocessen av saltsyra i parietalcellerna, påverkar inhibitorn inte andra områden och funktioner i matsmältningssystemet. Efter avbrytande av läkemedlet återställs syrasekretionen i sin helhet.

Kontraindikationer för att ta omeprazol

Det finns ett antal skäl till varför receptet av inhibitoren omeprazol är kontraindicerat:

  • Barn under fem år eller med en kroppsvikt på mer än 20 kg.
  • Allergisk reaktion på den aktiva substansen eller andra ingredienser i läkemedlet.
  • Graviditet och amning. I sällsynta fall föreskriver läkaren fortfarande medicin om det inte finns något alternativ.
  • Njur- och leverfel.
  • Kombinationen av omeprazol med alkohol. I bruksanvisningen finns det inget förbud mot alkohol under behandling med omeprazol, eftersom läkemedlets effektivitet inte reduceras. Men läkemedlet används i närvaro av problem i mag-tarmkanalen, och alkohol påverkar aggressivt detta område, särskilt levern, som är under tryck för bortskaffande av omeprazol och andra droger.

Utnämningen av omeprazol för gastrit

Det är möjligt att ta omeprazol endast i gastrit, om man, efter att ha undersökt surhetsgraden hos magsaften, har hittat en ökning av tillåtna normer. Med ökad utsöndring av saltsyra förändrar magsaft sin sammansättning och börjar inte bara bryta ner maten innan den skickas till tolvfingret 12, utan också att utöva en aggressiv effekt på magsväggen. Det finns en inflammatorisk process, vilket återspeglas av ett smärtsamt symptom.

Om du inte förändrar situationen, kommer den sura miljön att förvärra problemet, gastrit kommer att utvecklas. Den uppdragande läkarens uppgift är att eliminera effekten av magsaft på väggarna i magen och lindra inflammation i slemhinnan. Omeprazol blockerar produktionen av saltsyra, vilket minskar surhetsgraden av magsaften. Vid en tidig utnämning av en hämmare möjliggör fullständig återhämtning av epitelet.

I många fall diagnostiseras gastrit under gastroendoskopi, göres en biopsi för att undersöka magen för närvaro / frånvaro av Helicobacter pylori. Experter har funnit att det är aktiviteten hos denna mikroorganism som leder till gastrit. Helicobacter pylori är bekväm i en sur miljö, men när sura magsaft minskar, dör mikroorganismen under påverkan av antibiotika.

Omeprazol för halsbränna och böjning

De klassiska symtomen på funktionsstörningar i matsmältningssystemet är halsbränna, böjda och en obehaglig smak i munnen någon gång efter måltid. Lämna sådana manifestationer kan inte ignoreras. I vissa fall hämmar sådana attacker personen och stör livets rytm.

Omeprazol hanterar problemet bättre än liknande läkemedel (antacida och alginater), som eliminerar halsbränna endast under den aktiva substansens varaktighet, utan att utesluta problemet. Efter en, två timmar kan halsbränna återvända och personen måste ta piller med varje attack.

UPS förhindrar halsbränna genom att precis blockera syran som irriterar väggarna i matstrupen när den går in i magen. Om processen att bilda erosion inte har börjat i matstrupen, eliminerar läkemedlet även vid minsta dosering (10 mg per dag) obehag i detta område och förbättrar patientens livskvalitet.

Dosering och frekvens av administrering av omeprazol

Förskrivningen av en blockadhämmare kräver en noggrann diagnos. Att dricka omeprazol med obehag i magen är omöjligt. Om det finns indikationer på användning, är läkemedlet berusat enligt följande scheman.

Vuxna patienter

Doseringen av läkemedlet och varaktigheten av behandlingen bestäms av den kliniska bilden av ett visst fall:

  • Diagnosiserad med ett sår eller återflödes-esofagit är dosen 20 mg per dag. Behandlingsförloppet från 2 till 8 veckor enligt vad som föreskrivs av en gastroenterolog.
  • När gastropati inträffar medan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tas, varar behandlingsförloppet från 4 till 8 veckor i en dos av 20 mg en gång om dagen.
  • För gastrit med högt innehåll av saltsyra, föreskrivs omeprazol i två veckor, 20 mg två gånger om dagen.
  • Om bakterien Helicobacter pylori detekteras tas sekretions blockeraren av saltsyra samtidigt med antibiotika. Tidpunkten och doseringen bestäms av läkaren. Omeprazol är berusad en timme före antibiotikumet för att förbättra effekten på mikroorganismen.
  • För halsbränna, klåda, uppblåsthet, flatulens utan receptbelagd läkemedel, tar de medicinen i fem till fjorton dagar. Koncentrationen av den aktiva substansen bör inte vara högre än 10 mg per dag.

Behandling av problem som orsakas av exponering för saltsyra under graviditeten är begränsad till en speciell diet. Under amning bör moderen avbryta processen under behandlingstiden med omeprazol, eller välja en annan läkare enligt läkarens råd.

Utnämning för barn

Mottagning av omeprazol hos barn är begränsad av åldersgränser. Vid diagnosering av gastrit eller andra förändringar i samband med utsöndringen av saltsyra är läkemedlet endast tillåtet från 5 år. Om ett barns vikt vid denna ålder är under 21 kg, ska läkaren välja ett annat läkemedel för den lilla patienten. Dosen väljs inom intervallet 10-20 mg per dag, med hänsyn till barnets kroppsvikt.

Hur man tar omeprazol

Läkemedlet är vanligtvis tillgängligt i form av enteriska kapslar innehållande den aktiva ingrediensen och andra komponenter. Denna form gör att du kan leverera den aktiva substansen i magen, där kapselens skal gradvis förstörs, vilket frigör terapeutiska komponenter. Mikrogranuler börjar agera på de omslutande cellerna en timme efter att ha tagit Omeprazol.

  1. Kapseln är full för en måltid eller under en måltid, tvättas med vatten. Det är inte önskvärt att öppna höljet om detta inte gäller ett barn som inte kan svälja en stor kapsel. Barn rekommenderas att öppna höljet och häll innehållet i en jäst mjölkprodukt som ditt barn tycker om. Använd omedelbart i sin helhet.
  2. Effektiv användning av den rekommenderade dosen på morgonen före frukost. Matsmältningsförloppet startar bara och den aktiva substansen i hämmaren kommer att justera halten saltsyra för hela dagen.
  3. Om behandling med omeprazol utförs i samband med behandling av andra läkemedel är det nödvändigt att klara ett intervall på minst en timme.
  4. Den aktiva substansen omeprazol kan administreras inte bara i form av kapslar utan också genom intravenös injektion, om det finns restriktioner för oral medicinering. Endast en sjuksköterska i ett behandlingsrum eller hemma kan göra en tid. Läkemedlet löses i en speciell lösning och injiceras med en droppare i 20-30 minuter.
  5. Om patienten föreskrivs en dos på 80 till 120 mg per dag, ska de delas upp i hälften (frukost och middag).

Försumma inte behandlingen med omeprazol som föreskrivits av läkaren. En överdos av den aktiva substansen i magscellerna i magen kan minska för att orsaka symtom på biverkningar:

  • Medvetenhet fuzzy, förvirrad;
  • Ökad sömnighet även efter tillräckligt sömn;
  • Minskad vision;
  • Torrhet i munnen;
  • Smärta i huvudet;
  • Hjärtrytmstörning
  • Illamående.

Analoger av omeprazol, priset på droger

För att varje patient ska ha möjlighet att eliminera problem med magen, finns det ett antal omeprazolanaloger i apoteket. Den aktiva ingrediensen i originalet och dess generiska är en, men den totala kompositionen kan skilja sig från. I vissa fall kan priset på analoger vara betydligt lägre än den ursprungliga medicinen.

Behandling av gastrointestinala sjukdomar i omeprazol

Omeprazol är ordinerat för behandling och förebyggande av sjukdomar i inre organ i matsmältningssystemet.

Det underlättar avsiktligt processen med utsöndring av saltsyra i magen, minskar dess aktivitet. Läkemedlets egenskaper hos läkemedlet kan endast manifesteras i en sur miljö som är karakteristisk för magen. Komma in i det, börjar han reglera processen med utsöndring av magsaft. Det är därför som omeprazol används för att behandla och förebygga sjukdomar i samband med hög surhetsgrad.

Omeprazol möte

Omeprazol: Vad behandlas och varför är det ordinerat? Verktyget är indikerat för behandling och förebyggande av sjukdomar i matsmältningssystemet. Listan innehåller följande indikationer:

  • magsår och duodenalsår, även lesioner som orsakas av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • reflux esofagit (en sjukdom i matstrupen när det sura innehållet i magen kommer in i det);
  • utveckling av tumörer i bukspottkörteln, mag, tolvfingertarm (kallat Zollinger-Ellison syndrom);
  • stressiga sår i matsmältningssystemet (akuta skador som härrör från kritiska situationer: skador, skador, operationer);
  • systemisk mastocytos - ett överskott av mastceller observeras i matsmältningsorganen, vilket leder till ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen.
  • polyendokrin adenomatos - utvecklingen av tumörer hos endokrina körtlar, vanligtvis bukspottkörteln och paratyroidkörtlarna;

Verktyget kan tas för att förstöra Helicobacter pylori - patogenen hos patienter med sår i matsmältningssystemet. Bakterien multiplicerar i en sur miljö, användningen av läkemedlet minskar surheten och därigenom avslutas dess aktivitet.

För behandling av detta läkemedel leder indikationer:

Det kan tas som ett tillägg i pankreatit, förhindrande av återkommande av magsårssjukdom.

Det används effektivt för att förhindra magblödning hos kritiskt sjuka patienter.

Indikationer som dyspepsi - obehag och smärta i övre buken, känsla av överbeläggning och matsmältningsbesvär refereras till läkemedelsbehandling.

Halsbränna terapi

Vad ordineras för halsbränna? Läkemedlet hjälper mot halsbränna, det kan bara tas för att bli av med halsbränna, vilket är av periodisk karaktär som inte sker ständigt.

Du bör känna till drogen som en oberoende mottagning kan användas som en nödsituation. Doseringen ska inte vara mer än 10 mg per dag, behandlingen bör begränsas till 2 veckor. Repeterande terapi kan vara efter 4 månader.

Det är nödvändigt att samråda om återfall av halsbränna observeras allt oftare, även vid utseende och verkan av andra symtom - smärta i övre buken, bakom båren, förlust av kroppsvikt.

Gastritbehandling

Vad är denna botemedel som föreskrivs för gastrit? Läkemedlet hjälper till med behandling av patienter med gastrit, tillsammans med ökad surhet. För andra typer av gastrit är det kontraindicerat, eftersom det leder till minimering av den sura miljön i magen.

Denna situation kan leda till utveckling av atrofisk gastrit. Sjukdomen hotar att tunna slemhinnan i kroppens väggar. Signifikant minskad produktion av magsaft.

Behandlingen av gastrit är inte längre än 3 veckor, patienten ordineras 20 mg av läkemedlet per dag. Terapi leder till normalisering av syrabalansen i magen. Om gastrit åtföljs av Helicobacter pylori kan antibiotika dessutom föreskrivas.

Kontra

Innan patienten börjar ta medicineringen måste läkaren se till att det inte finns någon kontraindikation för patienten, varefter han kommer att kunna skriva en recept.

Detta är främst:

  • en malign tumör i matsmältningskanalen;
  • Förekomsten av infektioner i tarmarna och magen;
  • kronisk leversjukdom;
  • abnormaliteter i njurarnas funktion (njursvikt), eftersom avlägsnande av substanser från kroppen kommer att sakta ner;
  • komponentintolerans

Läkemedlet är inte ordinerat för patienter med osteoporos eftersom det bidrar till utlakning av kalcium från benvävnad vilket kan förvärra sjukdomsförloppet. Om det finns bevisade indikationer för behandling med detta läkemedel, kommer läkaren också att ordinera kalciumhaltiga läkemedel i kombination med en grupp vitaminer D.

graviditet

Det finns kontraindikationer att få pengar till gravida kvinnor. Ta omeprazol under graviditeten är strängt förbjuden.

Detta gäller särskilt för första trimestern när barnets kropps lägger och bildas. Från att ta drogen i fostret kan det uppstå avvikelser i kardiovaskulärsystemet. Endast i extrema situationer kan omeprazol under graviditeten lösas om det finns allvarliga indikationer, vars användning obestridligt bevisas.

Läkemedlet används inte och har kontraindikationer för kvinnor under amning, eftersom det tillsammans med moderns mjölk går snabbt in i barnets kropp.

Barnens ålder

I vilka fall och för vad kan man använda i barndomen? Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under fem år. Mycket sällan, om det finns särskilda indikationer, används läkemedlet.

Dessa kan vara sjukdomar som är associerade med utvecklingen av tumörer i matsmältningssystemet (Zollinger - Ellison syndrom). Dos för barn beror på kroppsvikt, beräknad i enlighet med den. Om barnets vikt inte överstiger 10 kg, föreskrivs det 5 mg av läkemedlet per dag. Med en vikt av 10 till 20 kg ökas dosen till 10 mg. Ett barn som väger mer än 20 kg får ta 20 mg av ett ämne per dag.

Hur appliceras omeprazol

Läkemedlet finns i följande former:

  • kapslar med förlängd verkan (10 mg eller 20 mg);
  • tabletter med långvarig verkan (10 mg, 20 mg eller 40 mg);
  • pulver (40 mg ampuller);

dosering

Den erforderliga dosen för upptagning bestäms av läkaren, det varierar beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Att ta drogen i mer än 2 månader rekommenderas inte, varefter en paus på flera månader alltid följer.

Vanligtvis ser standardregimen ut så här:

  • behandling av magsår - föreskrivna vid 20-40 mg per dag, behandlingsperioden är minst 1 månad;
  • behandling av duodenalsår - ta 20 mg per dag, behandlingstiden är vanligtvis från 2 till 4 veckor;
  • förebyggande av återkommande sjukdom - underhållsdoser kan ordineras i 4 veckor i en dos av 10 mg per dag;
  • terapi i Zollinger - Ellison syndrom - ett personligt tillvägagångssätt utövas (dagsdosen ska vara minst 60 mg);
  • behandling av halsbränna - föreskrivs 20 mg per dag i 2 veckor (tabletter eller kapslar);
  • Helicobacter pylori-infektion - ordinerad 20 mg två gånger dagligen, behandlingen är minst en vecka;

Läkemedlet rekommenderas att tas på morgonen före en måltid eller under en morgonmåltid. Om en andra dos har ordinerats görs det vanligtvis på kvällen.

När du tar kapslarna är det förbjudet att tugga, de ska inte delas in i delar. Tabletter kan förupplösta i lite surt vatten, yoghurt, juice är lämplig för detta ändamål.

överdos

Patienten måste strikt följa den föreskrivna dosen av läkemedlet för att undvika risken för överdosering.

Överdosering kan uttryckas enligt följande:

  • synfel
  • sömnighet;
  • förvirring;
  • ökad svettning;
  • huvudvärk;
  • en känsla av torrhet i munnen;
  • känner sig illamående
  • tecken på arytmi
  • symptom på takykardi

Biverkningar

Användningen av droger kännetecknas inte av frekvensen av biverkningar. Vanligtvis uppträder de i strid med regimen. De kan provoceras genom långvarig behandling med ett botemedel i mer än 2 månader i rad.

Biverkningar i samband med matsmältningssystemet åtföljs av:

  • illamående;
  • uppblåsthet och flatulens
  • diarré eller förstoppning
  • känner sig torr i munnen;
  • brott mot smaklökar
  • stomatit;
  • leverdysfunktion;

Biverkningar relaterade till funktionen av centrala nervsystemet kan uppstå:

  • depression;
  • ökad irritabilitet
  • huvudvärk;
  • slöhet och svaghet;
  • hallucinationer;

Biverkningar relaterade till epidermis funktion:

  • klåda i huden
  • rodnad och hudskalning
  • hudutslag;

Biverkningar förknippade med muskel-skelettsystemet:

  • muskelsvaghet
  • svullnad i nedre extremiteterna;
  • artralgi;
  • myalgi;

Mycket sällan kan bröstkörtlarna svälla vid användning av ett medel, allergiska reaktioner uppträder och förändringar i blodbildningssystemet uppträder.

I allmänhet har behandling med omeprazol en mycket låg utveckling av allvarliga biverkningar hos patienter som tar emot det. Om du följer rekommendationerna från läkaren och ordinerad behandling, kommer biverkningar att minska till ett minimum.

Omeprazol (omeprazol)

innehåll

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Omeprazol

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av ämnen Omeprazol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Egenskaper för substanser omeprazol

Omeprazol är en racemisk blandning av två enantiomerer. Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, väl lösligt i etanol och metanol, svagt i aceton och isopropanol, mycket lite i vatten. Det är en svag bas, stabiliteten beror på pH: genomgår snabb försämring i en sur miljö, relativt stabil i alkalisk. Molekylvikt - 713,12.

farmakologi

Omeprazol är en svag bas, koncentreras och omvandlas till den aktiva formen i den sura miljön i de sekretoriska tubulerna hos parietala cellerna i magslemhinnan, där det hämmar enzymet H +, K + -ATPas (protonpump). Omeprazol har en dosberoende effekt på slutstadiet av syntesen av saltsyra och hämmar både basal och stimulerad utsöndring av syra i magen, oberoende av stimulans natur.

Effekt på magsekretion

Omeprazol med daglig intagning ger snabb och effektiv hämning av dag och natt utsöndring av saltsyra. Den maximala effekten uppnås inom 4 dagar efter behandlingen. Hos patienter med duodenalsår orsakar omeprazol i en dos av 20 mg en stadig minskning av magsyra i 24 timmar på minst 80%. När detta uppnås är en minskning av medelvärdet Cmax saltsyra efter stimulering med pentagastrin vid 70% i 24 timmar

Hos patienter med duodenalsår behåller omeprazol i en dos av 20 mg med daglig användning värdet i det intragastriska mediet i pH ≥3 i genomsnitt 17 timmar per dag.

In / i införandet av omeprazol orsakar en dosberoende undertryckning av syrasekretion i magsäcken. För att uppnå en snabb minskning av magsyra är det rekommenderat att administrera intravenöst 40 mg omeprazol. Den antisekretoriska effekten bibehålls i 24 timmar.

Graden av hämning av utsöndringen av saltsyra är proportionell mot AUC för omeprazol, men beror inte på dess direkta koncentration i blodplasman.

Under behandling med omeprazol observerades inte utvecklingen av takykylaxi.

Effekter på Helicobacter pylori

Omeprazol har en baktericid effekt på Helicobacter pylori in vitro. Utsöndring av Helicobacter pylori vid användning av omeprazol i kombination med antibakteriella medel åtföljs av snabb eliminering av symtom, hög grad av läkning av defekter i slemhinnan i mag-tarmkanalen och långvarig remission av magsår, vilket i sin tur minskar sannolikheten för att utveckla komplikationer som blödning.

Omeprazol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen T, när den tas oraltmax i plasma är det 0,5-1 h. Omeprazol absorberas i tunntarmen, vanligtvis inom 3-6 h. Biotillgänglighet efter enlig oral administrering är cirka 30-40% efter konstant administrering 1 gång per dag ökar biotillgängligheten till 60%. Ätning påverkar inte biotillgängligheten av omeprazol.

Bindningen av omeprazol till plasmaproteiner är 95%, Vd - 0,3 l / kg

Omeprazol metaboliseras fullständigt i levern. De viktigaste isoenzymerna som är involverade i metabolismen är CYP2C19 och CYP3A4. Med tanke på den höga affiniteten hos omeprazol för CYP2C19-isoenzymet är det möjligt att konkurrera med andra droger i ämnesomsättningen som detta isoenzym är involverat i. Hydroximomeprazol är huvudmetaboliten bildad av isoenzym CYP2C19. De resulterande metaboliterna - sulfon och sulfid - har ingen signifikant effekt på utsöndringen av saltsyra.

T1/2 är ca 40 minuter (30-90 minuter). Omkring 80% utsöndras i form av metaboliter av njurarna och resten - genom tarmarna.

Särskilda patientgrupper

Äldre patienter (över 75 år). Hos äldre patienter observerades en liten minskning av omeprazols metabolism.

Nedsatt njurfunktion. Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering.

Leverdysfunktion. Omeprazol metabolism hos patienter med nedsatt leverfunktion saktar ner, vilket leder till en ökning av AUC. Omeprazol visar inte en tendens till ackumulering under en gång dagligen. Patienter med nedsatt leverfunktion med långvarig användning av omeprazol kan behöva minska dosen.

Användning av substansen Omeprazol

Inuti, in / in. Vuxna patienter: Duodenalsår; förebyggande av återkommande av duodenalsår magsår; förebyggande av återkommande magsår Erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingret, associerat med Helicobacter pylori (som en del av komplex terapi); erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm, associerade med att ta NSAID; förebyggande av erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingret i samband med intag av NSAID, förebyggande av stressår, reflux esofagit; långtidsövervakning av patienter med härdad återflödes-esofagit; gastroesofageal refluxsjukdom; Zollinger-Ellison syndromet.

Pediatrisk användning. Inside. Barn äldre än 2 år med kroppsvikt ≥20 kg: reflux esofagit; gastroesofageal refluxsjukdom (halsbränna och sura sår). Barn och ungdomar över 4 år: duodenalsår i samband med Helicobacter pylori (som en del av en kombinationsbehandling).

Kontra

För oral administrering: överkänslighet mot omeprazol; gemensam användning med nelfinavir; barn under 2 år och med en kroppsvikt på 1 år) kan måttligt öka risken för höftfrakturer, handledsben och ryggkotor, särskilt hos äldre patienter eller i närvaro av andra riskfaktorer. Resultaten av observationsstudier tyder på att protonpumpshämmare kan öka den totala risken för frakturer med 10-40%. Patienter med risk för osteoporos ska få behandling enligt de senaste kliniska riktlinjerna.

Hypomagnesemi. Patienter som tog omeprazol i minst 3 månader hade svår hypomagnesemi. Kliniska manifestationer, såsom trötthet, tetany, delirium, konvulsioner, yrsel och ventrikelarytmi, kan utvecklas till suddiga symptom, vilket kan leda till en sen diagnos av detta farliga tillstånd. I de flesta patienter är det möjligt att uppnå en förbättring efter användning av magnesiumhaltiga läkemedel och avskaffandet av protonpumpshämmare. Hos patienter som är planerade för långvarig behandling eller har ordinerats omeprazol med digoxin eller andra läkemedel som kan orsaka hypomagnesemi (till exempel diuretika), ska magnesiummagnesiumnivåerna i plasma utvärderas innan behandling påbörjas och regelbundet under behandlingen.

Effekt på vitamin B Absorption12. Omeprazol, liksom alla läkemedel som minskar surheten, kan leda till en minskning av absorptionen av vitamin B12 (cyanokobalamin), eftersom det orsakar hypo- eller achlorhydria. Detta måste komma ihåg för patienter med nedsatt leverans av vitamin B12 i kroppen eller med riskfaktorer för absorption av vitamin B12 med långvarig behandling.

Andra effekter associerade med inhibering av utsöndringen av saltsyra. Patienter som tar läkemedel som sänker sekretionen av magkörtlarna under en lång tid, markerade oftare bildandet av körtelcystor i magen, som passerar oberoende på grund av fortsatt behandling. Dessa fenomen beror på fysiologiska förändringar som ett resultat av inhibering av utsöndringen av saltsyra.

Att minska utsöndringen av saltsyra i magen under protonpumpshämmarnas verkan leder till en ökning i tillväxten av onormal intestinalmikroflora, vilket i sin tur kan leda till en liten ökning av risken för intestinala infektioner orsakade av bakterier av släktet Salmonella spp. och Campylobacter spp., och förmodligen bakterien Clostridium difficile hos patienter med sjukhus.

Hudform av lupus erythematosus av den subakutiska kursen. Användningen av protonpumpshämmare var associerad med mycket sällsynta fall av utveckling av den kutana formen av lupus erythematosus hos den subakutiva kursen. Vid utveckling av hudskador, särskilt i områden som utsätts för solljus, åtföljd av smärta i lederna, ska patienten omedelbart söka råd från en läkare om hur man avbryter användningen av omeprazol. En historia av kutan lupus erythematosus av en subakut kurs efter användning av protonpumpshämmare kan öka risken för att utveckla denna sjukdom vid användning av omeprazol.

Påverkan på laboratorietestresultat. På grund av en minskning av utsöndringen av saltsyra ökar koncentrationen av kromogranin A (CgA). Ökning av CgA-koncentrationen kan påverka resultaten av undersökningar för detektion av neuroendokrina tumörer. För att förhindra denna effekt är det nödvändigt att tillfälligt stoppa användningen av omeprazol i 5 dagar innan koncentrationen av CgA bestäms.

Påverkan på förmågan att styra fordon och mekanismer. Det finns inga data om effekten av omeprazol på förmågan att köra bil eller andra mekanismer. På grund av det faktum att under yrsel yrsel kan suddig syn och sömnighet uppstå, bör man ta hand om fordon och maskiner.