Tips för läkare om hur du behandlar duodenalsår

Peptisk sår är en kronisk sjukdom som ständigt fortskrider. Patienten har allvarliga skador på tarmslimhinnan. I de flesta fall manifesterar sig sjukdomen periodiskt på hösten och våren. Magsår enligt statistiken är mycket vanligt, det påverkar främst män. Denna sjukdom uppträder oftare bland stadsborna.

Patogenes av magsår

Det är inte lätt att behandla duodenalsår

Orsaken till peptisk sår sjukdom är i de flesta fall bakterieinfektion, Helicobacter pylori går in i kroppen genom munnen, sätter sig i tarmarna och multiplicerar. När detta inträffar skador på tarmslemhinnans vävnader. Utöver denna faktor kan utvecklingen av sjukdomen påverka:

  • Ärftlig faktor
  • undernäring
  • Kroppsfunktioner
  • Stressiga situationer
  • Några mediciner
  • Alkoholmissbruk och rökning

Ärftlig faktor eller genetisk predisposition påverkar ökningen av celler som syntetiserar saltsyra, liksom stimulering av produktionen av skyddande slem. På grund av det faktum att slem inte produceras tillräckligt av kroppen, är tarmväggarna utsatta för inflammation.

Ofta kan sjukdomen utvecklas mot bakgrund av neuropsykisk överbelastning i lättillgängliga människor. Överdriven mental stress försvagar immunsystemet och som ett resultat - sjukdomsutvecklingen. Näring beror på hela organismens arbete, bristen på vitaminer och väsentliga näringsämnen försvagar dess skyddande funktion.

Att äta stekt, surt och salt mat har en deprimerande effekt på hela matsmältningssystemet. Några droger i anteckningarna indikeras kontraindikationer som många patienter ignorerar, men förgäves. Många läkemedel med långvarig användning kan irritera mage och tarm slemhinnor under absorptionen.

Alkohol och rökning försvagar kroppens skyddande funktion.

symtomatologi

Duodenalsår: schematiskt

Under lång tid kan sjukdomen vara asymptomatisk, ibland är patienten oroad över att värk i buken efter att ha ätit och det är en nedgång i matsmältningen. Om du inte uppmärksammar dessa första signaler i kroppen, kan sjukdomen flytta till ett annat stadium, vilket kan uppstå:

  • Sömnad, skärning, värk i smärtan i buken, som huvudsakligen uppstår på tom mage eller från hunger och passerar efter att ha ätit
  • Illamående och kräkningar, särskilt på morgonen
  • Känsla av full mage och tyngd
  • Belching, halsbränna, bitter smak i munnen
  • Konstant svaghet
  • Viktminskning

Smärta har ingen uttalad lokalisering och är av annan art. Under sjukdomen ökar mängden saltsyra som produceras av magen, som ingår i magsaften. I detta avseende är det ofta en brännande känsla. Halsbränna kan uppstå samtidigt med smärta.

Många patienter klagar över böjning. Detta symptom uppenbarar sig inte alls, det förekommer hos personer som har en svag hjärtsfinkter. Detta faktum återspeglas i rörelsen av mat genom matstrupen: det ändrar riktning mot motsatt. Detta fenomen åtföljs av riklig salivation och en sur smak i munnen.

Kräkningar uppträder vanligtvis på grund av smärta. Många sjuka försöker framkalla kräkningar konstgjort på grund av att efter det kommer relief. Detta beror på det faktum att sura magsaft i kräkningen är en följd av gastrisk tömning, dess syrlighet minskar. Duodenalsår åtföljs av minskad matsmältningsfunktion och absorption av näringsämnen, så att patienten förlorar vikt väsentligt.

Minskad tarmmotilitet leder till förstoppning. De håller upp till en vecka och stör patienten mycket mer än smärtan.

Sjukdomsteg och former

Ulcer 12 duodenalsår kan fortsätta i flera steg:

  1. Exacerbation: svår smärta och tillfällig kräkning
  2. Förekomsten av ärr efter läkning av ulcerativa lesioner
  3. Remission: tillfällig frånvaro av symptom

Såret klassificeras enligt exacerbationen:

  • Frekvent exacerbation inträffar mer än två gånger om året.
  • Sällsynta exacerbationer förekommer en eller två gånger per år.

Beroende på antalet sår i tarmslimhinnan isoleras ett enda sår och flera lesioner. Också i diagnosen är läget av lesionen viktigt: i den förstorade delen av tolvfingret 12 (glödlampa) eller i post-ulukovy-intervallet. I diagnosen uppmärksamma också djupet på slemhinnorna: en liten ytlig skada eller djup.

Dessutom tar diagnosen hänsyn till orsaken till sjukdomen:

  • Stressår: efter mental och emotionell överbelastning
  • Shock ulcer: som en följd av brännskador eller skada
  • Steroidsår: efter att ha tagit hormonella läkemedel

diagnostik

Ultraljud som ett sätt att diagnostisera sår

Den första undersökningen av läkaren innehåller en undersökning och palpation av buken. Under palpation känns muskelsignalen, patienten upplever smärtsamma förnimmelser. Då ges patienten följande diagnostiska metoder:

En ryggrad i buken utförs med kontrast. Med hjälp av vissa medier uppträder lokaliseringen av bakterien i tarmarna och magen, varje typ av mikroorganismer är färgad i en specifik färg.

Fibroesofagogastroduodenoskopi gör det möjligt att identifiera sårets placering i tarmen, graden av slemhinneskada, djupet och formen av erosiva förändringar. Läkaren kan undersöka sårets botten, dess struktur och kanter, slemhinnans tillstånd. Under studien tas en bit av drabbad vävnad för histologisk analys för att bestämma cellernas tillstånd. Laboratoriediagnostik omfattar:

  • Analysen av fekal ockult blod: visar närvaron av tarmblödning.
  • Fullständigt blodtal: förändringar observeras endast i fall där sjukdomen förvärras, i indikatorerna för övergivande ändras inte indikatorerna. Om den dolda blödningen framgår det av en kraftig minskning av hemoglobin i blodet.
  • Förekomsten av Helicobacter-infektion i kroppen bestäms av följande test:
  • Blodtest för antikroppar mot Helicobacter
  • Andningstest för detektering av ammoniak och koldioxid, som förekommer i patientens kropp, på grund av bakteriens aktivitet
  • PCR-analys bestämmer närvaron av Helicobacter-fragment i avföring eller saliv
  • Mikroskopisk undersökning av slem som tas vid fegds

behandling

Havtorn i behandlingen av magsår

Hur man behandlar duodenalsår bestäms beroende på sjukdomsförstärkning, orsakerna till utvecklingen och läsplatsen. Hittills används följande typer av behandling:

  1. Drogterapi
  2. sjukgymnastik
  3. Dietterapi
  4. kirurgi
  5. Traditionella behandlingsmetoder
  6. Drogbehandling

Under det akuta behandlingsstadiet ska utföras på ett sjukhus, måste patienten överensstämma med viloläge. Kroppen behöver styrka för att snabbt avlägsna inflammationsprocessen och sårets ärrbildning. Vanligtvis uppträder en förbättring av patientens allmänna tillstånd vid slutet av den andra veckan av vårdbehandling.

Schemat, enligt vilket läkemedelsbehandling ska utföras, ordineras av läkaren beroende på sjukdomsets etiologi: om det är bakteriellt eller ej. Applicera flera droger samtidigt:

  1. Antisekretoriska medel: Verkan av dessa läkemedel syftar till att minska magsekretionen, minska surheten och effekten på avlägsnande av inflammatorisk process. För droger i denna grupp ingår:
  2. Histaminreceptorblockerare: Ranitidin, Famotidin, Cimetidin
  3. Protonpumpinhibitorer: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
  4. Antikolinergika: gastrin

För behandling av bakteriella sår används bismuth-innehållande läkemedel: de förhindrar tillväxten av Helicobacter-bakterien, skapar en skyddande film på tarmslimhinnan, som skyddar mot skadliga effekter av syra och bakteriell skada. Dessa verktyg inkluderar: De-Nol, Vikalin, Vikair.

För att återställa tarmmotiliteten och eliminera symtomen på sjukdomen, såsom illamående och kräkningar, appliceras prokinetik: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotika (antibiotika) är ett obligatoriskt läkemedel vid behandling av duodenala Helicobacter-sår: Amoxicillin, Tetracyklin, Metronidazol.

För halsbränna används antacida läkemedel: Maalox, fosfalugel, Almagel. Med hjälp av dessa läkemedel är neutraliseringen av aggressiv verkan på slemhinnan i tolvfingertarmen 12, adsorption och neutralisering av giftiga ämnen. Gastroprotektorer används för att skydda tarmslimhinnan: Venter. Sådana droger bildar ett skyddande membran på ytan av den skadade slemhinnan och möjliggör återhämtning, bidrar till avlägsnande av inflammatorisk process.

Analgetika och antispasmodika används för att lindra smärta och spasmer: No-Spa, Baralgin. För att återställa det slemhinniga behovet är näring. Förberedelserna hjälper till: Actovegin, vitaminberedningar från grupp B.

Kostbehandling

För att återställa den skadade tarmslimhinnan kräver en speciell sparsam kost, förutom grovmat. Matstemperaturen bör ligga nära normal kroppstemperatur. Du behöver mat i små doser var tredje timme. Måltiderna är bäst ångad eller kokt. Exkludera stekt, kryddig, kryddig och salt mat. tillåtna:

  1. Frukt- och fruktjuicer
  2. Fetträtter
  3. Konserverad mat
  4. Starka eller kolsyrade drycker
  5. Fysiska terapeutiska procedurer

Vid komplex behandling av duodenalsår tillsammans med diet och drogbehandling används fysioterapibehandling. Med hjälp av effekterna på mikrovågens kropp stimuleras ultraljud, värme, smärtssyndrom, inflammation och blodcirkulation.

Med hjälp av sinusformiga strömmar är smärtlindringen lättad, den inflammatoriska processen stannar och mikrocirkulationen förbättras. Påverkan på kroppen av ultraljudsvågor och elektrofores med narkosmedel lindrar smärta och minskar utsöndringen. Följande droger används: Novocain, Papaverine.
Alkoholkompress kan göras på buken, som har en uppvärmningseffekt som hjälper till att återställa duodenalslimhinnan.

Folkmedicin

Hur man behandlar ett sår 12 tolvfingersår och traditionell medicin

Folkmekanismer kan lindra patientens allmänna tillstånd, lindra symtom och inflammation, men för att bli av med orsaken till magsåret - Helicobacter-bakterier är det nödvändigt att ta antibakteriella läkemedel.

Havtorn

Ett bra verktyg för läkning av sår och slemhinnor. Vid duodenalsår rekommenderas att man tar havtornolja i en tesked flera gånger om dagen. Halsbränna kan inträffa under de första behandlingsdagarna, och samtidig intag av läsk rekommenderas för borttagning.

calendula

Infusion av kalendula gör detta: blommor häll kokande vatten, hålls i ett vattenbad i 5 minuter. Drick detta verktyg rekommenderas för en kvart kopp flera gånger om dagen.

klöver

Klöverblommor med stam och pil ska tas i samma proportioner. Drick nybryggt te från dessa ingredienser i ett halvt glas två gånger om dagen.

lakrits

Lakritsrot, apelsinskal, lösa honung i ett glas vatten och sätt på elden. Evaporera tills vätska avdunstar. Den resulterande tjocka blandningen bör delas in i tre dagliga intag.

Potatisavkokning

Som alla vet, innehåller potatis en stor mängd stärkelse. Detta verktyg hjälper till att minska de aggressiva effekterna av syra på slemhinnan. Skalade, osaltade potatisar kokas, tas ut och vätskan ska druckas ett glas dagligen.

Alla myter om duodenalsår och mage i videon:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Duodenalsår

Slemhinnans sjukdom, åtföljd av inflammation och bildandet av lesioner i form av sår. Det har en kronisk natur, tar ganska lång tid, växlande perioder av exacerbationer och remissioner. Denna patologi förekommer hos 15% av befolkningen, oftare hos män efter 30-40 år.

skäl

I duodenum (DVK) finns både skyddande faktorer och aggressionsfaktorer närvarande.

Att skydda inkluderar:

  • matceller, så att de snabbt kan återhämta sig från skador;
  • neutralisering av saltsyra genom alkalisk reaktion;
  • cellskydd från bakterier (utsöndring av slem).

Också i tarmen och det finns faktorer av aggression som provocerar utvecklingen av magsår. Dessa kan vara:

  • förbättrad utsöndring av enzymer för digestion, förstörande cellmembran;
  • ökad rörlighet och surhet i magen.

Om ovanstående aggressionsfaktorer kommer att vara mycket fler skyddsfaktorer är det möjligt att utveckla duodenalsår. I grund och botten finns det flera anledningar till dess bildning.

Bakterien Helicobacter pylori. Den främsta orsaken till duodenalsår. Det finns hos nästan 70% av patienterna. Den inflammatoriska processen i tarmslimhinnan provoceras genom katalas och ureas som utsöndras av bakterien, skyddar den från saltsyra själv. Men inte alltid närvaron av Helicobacter pylori kan orsaka sårbildning. Ibland bildas patologi som ett resultat av exponering mot andra faktorer. Till exempel:

  • genetisk predisposition;
  • lång fasttid
  • en skarp övermålning, överbelastning av duodenum
  • stark känslomässig belastning;
  • kränkningar av magefunktionen
  • stress som leder till vaskulära spasmer av DVK;
  • äter fett, peppar och rökt mat
  • oregelbundna måltider;
  • alkoholintag;
  • rökning (speciellt på tom mage);
  • komplikationer av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • Närvaron av gastrinom (tumör DKK).

Duodenalsår kan också utvecklas efter långvarig mottagning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, aspirin, analgin).

Hur manifesterar sig det?

De viktigaste symptomen på sjukdomen är smärta under bröstbenet i överkroppen. I det här fallet kan patienten själv ange deras exakta plats. I de flesta fall uppträder smärta efter en lång period av hunger, d.v.s. när magen är tom i flera timmar. Svårighetsgraden av smärta är alltid annorlunda - det beror på graden av utveckling av patologin. Patienten blir mycket bättre efter att ha tagit antacida läkemedel eller efter att ha ätit. Ofta går smärtan bort på egen hand. Obehag kan inträffa bara var 2-3 veckor och flera gånger om dagen. Men efter några månader av sådana återfall ökar intensiteten av smärtan, och tiden mellan dem minskar.

Förutom smärta har duodenalsår följande symtom:

  • diarré;
  • återkommande illamående
  • kräkningar, vilket ger betydande lindring
  • buk distans
  • ackumulering av stora mängder gaser.

Sjukdomsförstöringen (återfall) sker under lågsäsongperioder - på hösten och våren. Hos äldre människor och barn kan symtom på magsår vara mild eller frånvarande helt och hållet. Detta försvårar situationen väldigt, eftersom komplikationer kan uppstå när det saknas behandling.

Sjukdomsklassificering

Enligt den kliniska formen kan duodenalsår vara:

På grund av smärtan och antalet återfall:

  • latent - inga symptom;
  • ljus - återfall mindre än 1 gång per år;
  • måttlig - 1-2 gånger om året
  • svår - från 3 eller fler exacerbationer per år.

För samtidiga brott mot det gastroduodenala systemet:

  • sekretorisk;
  • evakuering;
  • motor.

diagnostik

Diagnos av magsår 12 duodenalt sår utförs med flera metoder. Men för det första genomförs en undersökning av patienten, under vilken arten av de smärtsamma förnimmelserna, tiden för deras utseende (efter att ha ätit eller tidigare) klargörs årstiden av återfall och andra symtom.

Den huvudsakliga metoden för detektering av magsår är gastroskopi - ett förfarande som gör det möjligt att undersöka slemhinnorna i tarmarna och magen med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop. Tack vare denna metod är det möjligt att noggrant bestämma sårets läge, förekomsten av inre blödning och en biopsi hos vävnaden för vidare forskning i histologi.

Om det finns antaganden om sjukdomsutvecklingen som ett resultat av infektion med chylacobakterier, föreskriver läkaren en PCR-diagnos. Detta är en studie av biologiskt material (blod, saliv, avföring, biopsiprover) för att identifiera denna bakterie. Denna diagnos har noggrannhet, känslighet och snabbhet för att få resultat.

Röntgen i duodenum med hjälp av ett kontrastmedel låter dig se den så kallade väggdefekten - genomträngningen av barrenblandningen i såret. Dessutom kan resultaten av studien visa penetration och perforering av såret, tarmstenos.

Duodenal intubation - En studie av duodenum 12 med en duodenal sond. Ger dig möjlighet att ta in tarminnehållet (tarm- och bukspottkörteljuice, gallan) och undersöka den för specifik gravitation, kemisk sammansättning och bakteriologisk bild.

Om intern blödning misstänks utförs blodprov för att detektera tecken på anemi.

Hur man hanterar patologin?

Behandling av duodenalsår beror på orsaken till sjukdomen och utförs strikt på tillsättning av en gastroenterolog.

Vid upptäckt av chylacobacterium består behandlingen av 2 veckors antibakteriell behandling. För att göra detta, använd följande droger:

  • amoxicillin;
  • klaritromycin;
  • metronidazol.

För behandling som syftar till att sänka surheten i magsaften används:

För att skydda duodenalt membran kan läkaren ordinera:

För behandling för att minska den sekretoriska aktiviteten i magen är föreskriven:

Om patienten inte känner någon förbättring efter den föreskrivna tiden för att ta drogerna, blir kirurgisk ingrepp den huvudsakliga metoden för behandling av patologin. Det består i excision av 12 duodenalsår eller dess stängning.

mat

Vid identifiering av duodenalsår i behandlingen bör inkluderas vidhäftning till en strikt diet. Det är indelat i tre perioder - från 1 till 12 dagar av förvärring av sjukdomen, från 13 till 24 dagar, från 25 dagar.

Kost från 1 till 12 dagar är följande näringsämnen:

  • Ät minst 5-6 gånger om dagen.
  • Den maximala massan av konsumerad mat är 2,5 kg;
  • Kolhydrater per dag bör inte vara mer än 200 g;
  • fetter och proteiner - upp till 100 g;
  • salt tillåts inte mer än 4 g.

Med denna diet får användas:

  • gelé;
  • ångade omeletter;
  • mjölk;
  • mjuka kokta ägg;
  • slemhinniga soppor (ris, havregryn, semolina);
  • flytande porridge (utom vete).

Från den 13: e dagen från dietens början får man lägga till kosten:

  • soppor med mjölk;
  • Steamkoteletter från fisk eller fjäderfä;
  • kakor av vetebröd (högst 100 g per dag).

Diet från den 24: e dagen efter sjukdomsförstärkning:

  • mängden proteiner - 100 g, kolhydrater - upp till 400 g, fetter - 90 g;
  • delade måltider;
  • salter - upp till 10 g;
  • vatten - ca 1,5 liter;
  • Massan av mat ätit - högst 3 kg.

Måltider får gå in i kosten:

  • vegetabilisk puree;
  • icke-syra bär och frukter;
  • gammal vete bröd;
  • ost;
  • riven grönsaksoppa;
  • kokt vermicelli;
  • kokt kött, fisk, fjäderfä, kokt stycke utan krydda;
  • betorjuice;
  • kockost;
  • torra kex;
  • greener.

Under dietens överensstämmelse med duodenalt sår bör uteslutas från kosten:

  • rökning;
  • rik kött, fiskbuljong;
  • marinerad;
  • acute;
  • starkt te;
  • fett;
  • färskt svartbröd;
  • konserverad mat;
  • kaffe;
  • alkohol.

Undantag är alla produkter som bidrar till excitering av magsekretion.

Under remission bör kosten grundas på regelbundna måltider minst 4 gånger om dagen. Om remissionen är stabil och sjukdomen inte återkommer under ganska lång tid, får patienten "flytta" från kosten och äta som en frisk person.

komplikationer

Vid sen behandling av duodenalsår kan sjukdomen orsaka blödning, perforering och penetration av tarmen, förminskning av dess lumen.

Sårperforering - bildandet av ett mellanrum genom vilket hela innehållet i tarmen tränger in i bukhålan och orsakar utvecklingen av en inflammatorisk process - peritonit. Det kännetecknas av utseendet av en skarp smärta av en prickande karaktär, vilket försvåras genom att ändra kroppspositionen eller samtidigt som man trycker på bukväggen. När dessa symptom uppträder behöver patienten akut inlägg och i de flesta fall kirurgisk ingrepp.

Blödande sår är en följd av involvering i den patologiska processen av kärl i slemhinnan. Dold blödning kan karakteriseras av anemi. Om det är mer uttalat, uppkast blodet i avföringen, kräkas. Blödning kan korrigeras av järnbrist eller kauterisering av dess källa under endoskopisk undersökning. För stora och djupa sår är behandlingen kirurgisk.

Penetration av ett sår präglas av penetration i intilliggande organ genom en defekt som påverkar tarmarna. Visas sticka smärta i ryggen. Behandlingen är konservativ, om den inte hjälper - kirurgisk.

Förträngningen av duodenal lumen är resultatet av ärrbildning eller svullnad. Det finns obstruktion i tarmarna och kännetecknas av konstant kräkningar, bukdistension, brist på avföring och tunghet i magen. Konservativ behandling hjälper vanligtvis, med hjälp av kirurger sällan tillgripit.

förebyggande

  • Avslag på dåliga vanor.
  • Tidig behandling av gastrointestinala sjukdomar.
  • Läkemedel är strikt föreskrivet.
  • Undvik stress.
  • Normalisering av näring och kost.

Om behandlingen av duodenalsår började i tid och patienten följde alla instruktioner från läkaren är sjukdomsprognosen positiv - såren läker. Om sjukdomen har komplikationer kan patientens liv vara i fara.

Duodenalsår: hur är patologi manifesterad och behandlad?

Ett duodenalt sår är en kronisk patologi där en eller flera ulcerativa defekter bildas på tarmväggen. Sjukdomen uppträder vid vilken som helst ålder, men oftare hos män under 40 år. 10% av befolkningen i utvecklade länder lider av magsår. Utan behandling fortskrider den och leder till allvarliga komplikationer.

symptom

Sjukdomen strömmar i vågor. Exacerbations växlar med välmåendeperioder. Hälsotillståndet förvärras på våren eller hösten under påverkan av provokationsfaktorer: stress, alkohol, fel i en diet.

Typiska symptom

I den klassiska banan av magsår gör patienter följande klagomål:

  • värkande, skärande eller tråkiga smärtor under xiphoidprocessen till höger; De förekommer i 1,5-2 timmar efter att ha ätit, i en tom mage, på natten och minskar efter att ha tagit mjölk eller mat.
  • illamående;
  • halsbränna;
  • rapningar;
  • beroende av förstoppning.

Atypiska symptom

Ibland finns det klagomål som inte är karakteristiska för duodenalsår. Detta gör diagnosen mycket svår.

  • intensiv smärta i andra delar av buken - sådana patienter måste utesluta akut kirurgisk patologi
  • ländryggsmärta - "radikulitmask";
  • frånvaron av klagomål - "dumma" sår, som uppenbaras av plötslig blödning.

skäl

Mat som blötläggs i magsaft kommer in i duodenum. Saltsyra och enzymer har en kraftig irriterande effekt. Normalt produceras ämnen som skyddar slemhinnan: slem, prostaglandiner, endorfiner. Skadade celler uppdateras var tredje dag. När obalansen mellan aggressions- och skyddsfaktorerna bildas bildas ulcerativa defekter.

Sjukdomen utvecklas med en kombination av flera anledningar:

  • Ärftlighet. Släkting hos patienter med duodenalsår lider 5-10 gånger oftare än andra människor.
  • Helicobacter pylori-infektion. Dessa bakterier förekommer hos 100% av patienterna med duodenalsår. De utsöndrar ämnen som skadar slemhinnan och minskar dess skyddande egenskaper.
  • Medicin: Indometacin, Aspirin, Steroidhormoner. Efter att ha stoppat dessa läkemedel läker såren snabbt.
  • Näringsegenskaper. Grov, kryddig, för varm och kall mat ökar utsöndringen av magsaft och saltsyra.
  • Stressiga situationer. När psykomotional spänning stör arbetsstycket i det autonoma nervsystemet. Stress framkalla förvärringar av sjukdomen.
  • Dåliga vanor Alkohol och nikotin irriterar slemhinnan, stimulerar produktionen av saltsyra, hämmar skyddsfaktorer. Nikotin orsakar vasospasm och försämrar blodtillförseln till tarmväggen.
  • Samtidiga sjukdomar. Med kronisk patologi i hjärtat och andningsorganen minskar syrgasinnehållet i blodet, näring av inre organ, inklusive tarmarna, förvärras.

diagnostik

Diagnos och behandling av magsår behandlar en terapeut och en gastroenterolog. I händelse av komplikationer indikeras kirurgisk konsultation.

Medicinsk historia och undersökning

I det första skedet klargör doktorn arten av smärtan, deras varaktighet, utseendeförhållandena, frågar om andra klagomål. Under samtalet finner han ut de möjliga orsakerna till sjukdomen.

Nästa steg är en allmän inspektion. Läkaren bedömer hudens tillstånd och färg, slemhinnor, avslöjar svullnad, mäter höjd, vikt, blodtryck. Sedan lyssnar på hjärtat, lungorna. Hos patienter med magsår misslyckas det autonoma nervsystemet ofta:

  • kalla våta palmer;
  • "Marmling" av huden;
  • sällsynt puls;
  • lågt blodtryck.

Därefter fortsätter läkaren till palpation (palpation) i buken. Tecken på duodenalsår karakteriseras av följande symtom:

  • smärta och spänning i bukmusklerna under xiphoidprocessen till höger;
  • ömhet i denna zon när man slår med böjda fingrar.

Laboratorietester

  • Blodantalet är oförändrat vid ett okomplicerat sår; minskning av hemoglobin och röda blodkroppar med blödning.
  • Analysen av fekal ockult blod är den enklaste metoden för diagnos av latent tarmblodning;
  • Urinalys, blodbiokemi - utan patologi;
  • Helicobacter pylori screening - blodprov (detektion av specifika antikroppar), avföring analys, ureas respiratorisk test, histologi och cytologi av materialet erhållet genom biopsi.
  • Daglig övervakning av intragastriskt pH - uppskattar utsöndringen av saltsyra. Vid magsår uppstår det.

Instrumentala metoder

  • EGD - den huvudsakliga metoden för diagnos av sjukdomen. När endoskopisk undersökning hitta ett sår, bedöma dess form, storlek, bestäm stadiet av patologi, ta en biopsi. Med exacerbationen av kanten av defekten edematös, ljus röd färg, är botten täckt med en fibrinbeläggning. Under behandlingen minskar dessa symtom gradvis och såret läker. I eftergivningsfasen är ärr synliga vid felets plats.
  • Röntgenundersökning med kontrastmedel - efter att ha tagit bariumgröt ta några bilder. Såret ser ut som en nisch av olika former, duodenumet deformeras på grund av ärrbildning.
  • Ultraljud i buken - används vid misstanke om annan patologi. Bedöm läget i levern, bukspottkörteln, identifiera cysta, tumörer, infiltrer i bukhålan.

komplikationer

Komplikationer uppstår mot bakgrund av akut sjukdom:

  • Ulcerös blödning - utvecklas hos 10-15% av patienterna. Dess intensitet är annorlunda. Dold blödning uppenbaras inte på något sätt, det detekteras endast genom laboratoriemetoder. Massiv - har karakteristiska symptom: blodig kräkningar, svarta avföring, svaghet, yrsel, lågt blodtryck.
  • Perforering - bildandet av en genomgående väggdefekt i stället för ett sår med frigöring av innehållet i tolvfingret 12 i bukhålan. Denna komplikation förekommer hos 6-20% av patienterna. Vid perforering uppträder plötsligt svår smärta i buken.
  • Penetration - sårets penetration i närliggande organ: bukspottkörteln, gallvägen, lever. Detta förändrar arten och stället för smärta.
  • Stenos i duodenum är en smalning av dess lumen på grund av svullnad av slemhinnan och cicatricial förändringar. Det kombineras med stenos i pylorus i magen. På grund av en kränkning av tarmförmågan uppstår kräkningar, ruttbildning, böjning, viktminskning.

behandling

Behandling av okomplicerad magsårssjukdom utförs i kliniken. De huvudsakliga målen med terapi: eliminering av symtom, undertryckande av Helicobacter pylori, sårbildning i såret. Med allvarlig smärta indikeras ineffektiviteten hos öppenvårdsterapi, utveckling av komplikationer, sjukhusvistelse.

diet

Korrekt näring är grunden för behandling av duodenalsår.

Allmänna principer

  • en komplett diet som innehåller alla nödvändiga näringsämnen, kalorier;
  • äta i en avslappnad atmosfär, i små portioner 5-6 gånger om dagen;
  • mekanisk schazhenie mag och tarmar: produkterna kokas i vatten, ångas, krossas med en bländare eller sil
  • kemisk schazhenie: utesluta rätter som stimulerar produktionen av magsaft;
  • termisk schazhenie: utesluta för heta och kalla rätter, drycker. Den optimala matstemperaturen är 40 ° C.

Lista över produkter och rätter

  • poretter: havregryn, bovete, ris, semolina;
  • kokta grönsaker: kucchini, potatis, blomkål, morötter;
  • slemhinniga soppor;
  • bananer, bakade äpplen, päron;
  • magert fisk och kött i form av köttbullar, ångkoteletter, soufflor;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • ångomelett, mjukkokta ägg;
  • pasta, nudlar;
  • torr kex, galete kakor;
  • gelé, söt frukt och bärkompot, svagt te.
  • starkt kött, ben, fiskbuljonger;
  • råa grönsaker och frukter;
  • sura frukter och bärjuice;
  • citrusfrukter;
  • rökt kött, pickles,
  • alla typer av konserverad mat;
  • kryddig kryddor, kryddor: vitlök, lök, svartpeppar, senap
  • kaffe, starkt te, kakao, choklad;
  • bakade varor;
  • svart bröd;
  • kolsyrade drycker;
  • chips, kakor;
  • majonnäs, ketchup;
  • alkohol.

mediciner

Vid peptisk sår är antihelicobacter terapi alltid föreskriven: en kombination av flera läkemedel som undertrycker aktiviteten hos Helicobacter pylori-mikroben, vilket främjar läkning av såret. Ordningen och varaktigheten av medicinen bestäms individuellt.

  • Antibiotika (Amoxicillin, Metronidazol, Klaritromycin, Doxycyklin). Två antibiotika används samtidigt.
  • Vismutberedningar (De-nol, Venter) - omsluter tarmväggarna, har en helande och antibakteriell effekt.
  • Protonpumpblockerare (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - Minska produktionen av saltsyra, pepsin, minska halsbränna.

Efter 4-6 veckor efter avslutad behandlingsperiod utförs en kontrollstudie av Helicobacter.

Vid behandling av magsår med andra droger:

  • Antacida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - innehåller magnesiumhydroxid och aluminium, inleder en kemisk reaktion med saltsyra. Antacida eliminerar snabbt halsbränna, smärta. De ordineras förutom huvudterapin.
  • H2-blockerare (Ranitidin, Famotidin) - Duodenalsår kombinerat med hög surhetsgrad. Drogerna hämmar produktionen av saltsyra.
  • Antispasmodik (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - lindra spasmen i tarmväggen smidiga muskler, minska smärta.

För att kontrollera effektiviteten av behandlingen en gång vartannat vecka utförs FGDS.

Folkmekanismer

Använd recepten av traditionell medicin förutom den huvudsakliga behandlingen efter att ha hört en läkare.

Potatisjuice

Potatis utan sprit och gröna fläckar sköljer väl, skal, hugga i en mixer eller grilla på en fin rivare, pressa saften med gasbindning. Ta ett halvt glas en halvtimme före måltid i minst 10 dagar.

Kåljuice

Kålbladet sköljer väl, hugg med en köttkvarn eller köttkvarn, pressa saften. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna under veckan. Ta sedan en paus på 3 veckor och upprepa kursen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för magsår gör på ett planerat sätt eller brådskande (av hälsoskäl).

Indikationer för kirurgi

Nödoperation utförs med utveckling av livshotande komplikationer.

En planerad operation - i sådana situationer:

  • ineffektivitet av konservativ behandling, frekventa återfall
  • upprepad blödning
  • flera sår;
  • drogintolerans;
  • inskränkning av duodenum.

Typer av operationer

  • Sömnad av såret - utförs under sårets perforering, om patientens tillstånd eller kirurgens kvalifikationer inte tillåter en radikal operation.
  • Gastrektomi - ta bort de lägre 2/3 av magen, koppla resten med duodenum 12 änden till änden (Bilrot 1) eller Jejunum ända till sida (Bilrot 2).
  • Stamvagotomi - korsa stammen på vagusnerven, gör pylorplast.
  • Selektiv proximal vagotomi - tvärsnitt av vagusnerven.

Återhämtningsperiod

För förebyggande av postoperativa komplikationer rekommenderas patienter tidig aktivering:

  • Flytta dina armar och ben och gör andningsövningar den första dagen efter operationen.
  • gå ut ur sängen på dag 2;
  • drick på dag 2 inte mer än ett halvt glas per dag;
  • öka gradvis volymen vätska som konsumeras upp till en liter med 4 dagar; Tillåtna drycker: Kompott, vegetabiliskt avkok, gelé;
  • Från dag 5 - riven halvvätska mat, expandera sedan gradvis kosten;
  • stygn att skjuta i 8 dagar.

Varaktigheten av inpatientbehandling är 2 veckor.

förebyggande

Det finns två grupper av förebyggande åtgärder: primär och sekundär.

Primära händelser

Primära förebyggande åtgärder minskar risken för magsår hos personer med ärftlig predisposition.

  • sluta röka och alkohol
  • stresshantering;
  • rätt näring
  • full sömn;
  • undersökning av Helicobacter vid kronisk gastrit.

Sekundära händelser

Sekundära åtgärder minskar risken för exacerbationer och komplikationer med en etablerad diagnos. Patienter med magsårssjukdom är registrerade hos en allmänläkare och en gastroenterolog. Varje år ges FGD och Helicobacter pylori test.

Förutom de rekommenderade primära åtgärderna:

  • aktuell anti-helikobakterapi;
  • profylaktisk användning av omeprazol vid utnämning av antikoagulantia (läkemedel för förebyggande av blodproppar), acetylsalicylsyra, eventuella icke-steroida läkemedel, hormoner;
  • fysioterapi, profylaktisk läkemedelsbehandling under våren och hösten.

utsikterna

Följande faktorer påverkar behandlingsresultaten:

  • arten av förändringar i slemhinnan - antalet, sårets storlek;
  • hanteringstaktik - valet av det optimala systemet för läkemedelsbehandling, laboratorie- och FGDS-kontroll; onödigt låga doser av droger och en kort behandlingstid bidrar till förhöjningen av sjukdomen.
  • kroppens individuella egenskaper - hos äldre patienter med samtidiga kroniska sjukdomar, sår sår längre;
  • vidhäftning till behandling - vidhäftning till kost, eliminering av riskfaktorer, medicinering accelererar sårläkning.

När Helicobacter pylori avlägsnas från kroppen, överstiger risken för återfall inte 7%.

Tecken på duodenalsår, symtom

Sårskador uppstår på olika grunder från undernäring till genetisk predisposition. Det är mycket viktigt att kontrollera sjukdomen, eftersom det snabbt kan utvecklas till cancer eller nå perforationsstadiet, när all vätska i tolvfingret eller magen kommer in i bukhålan. Det är möjligt att känna igen duodenalsåret, som huvudsakligen påverkar manliga patienter från 20 till 50 år, med olika karakteristiska tecken, varefter det är nödvändigt att omedelbart börja behandlingen för att korrigera patologin.

Tecken på duodenalsår, symtom

Symtom på duodenalsår

De viktigaste symtomen på sjukdomen är följande manifestationer:

  • svår smärta i området 5-10 cm ovanför naveln, det kan också ge till området av scapula och hjärta;
  • smärtsyndrom manifesterar sig om några timmar efter ett mellanmål, liksom på natt och kvällstid;
  • Efter att ha druckit alkohol, kryddig och salt mat, är smärtan så skarp som möjligt och kan framstå när som helst.
  • halsbränna registreras periodiskt, särskilt efter sådana livsmedel som bröd, kvass, stekt mat;
  • böjning, som kan ha en obehaglig lukt eller skiljer sig i utsläpp av en stor mängd luft;
  • Utseendet av illamående efter att ha konsumerat någon mängd mat.
  • frekvent uppblåsthet och gas, särskilt dessa symtom ökar efter ett mellanmål;
  • uppkomsten av kräkningar, och detta syndrom är ofta önskvärt för patienten, eftersom det eliminerar känslan av tyngd, flatulens, ibland patienter orsakar specifikt artificiell kräkningar;

Tecken på duodenalsår

Lokalisering av smärta i duodenalsår

Varning! De beskrivna symptomen påverkar patienten endast i det akuta skedet. Om duodenalsår är mild eller i eftergift, är det maximala som stör patienten illamående och sällsynt smärta.

Orsaker till duodenalsår

Sjukdomen sker av olika anledningar, varav huvuddelen är följande:

  • ett stort antal bakterier som Helicobacter, som särskilt aktivt prolifererar under inflammatoriska processer, underlåtenhet att följa grundläggande regler för personlig hygien;
  • dålig psyko-emotionell bakgrund, som kan präglas av långvarig depression, nedbrytningar, panikattacker och stress;
  • ärftlig faktor, som ofta sänds endast genom manlinjen;
  • överdriven surhet i magsaften, som, om den inte matas korrekt, går aktivt in i duodenumet;
  • kroniska inflammatoriska processer i duodenum, som kan få eftergift och förvärring
  • En kraftig minskning av kroppens skyddsfunktioner på grund av närvaron eller överföringen av andra sjukdomar, inklusive förkylningar.
  • Mat av dålig kvalitet, med ett stort antal feta och kryddiga livsmedel;
  • överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
  • konstant användning av läkemedel för att bekämpa patogena bakterier och användning av steroider.

Symtom på duodenalsår

Varning! Det är inte uteslutet att i en patient utlöstes ett duodenalt sår av flera faktorer samtidigt, vilket endast en kompetent specialist hjälper till att räkna ut.

Drogbehandling av sår

Taltsid

Taltsid är ett kraftfullt antacida läkemedel

Kraftfull antacidmedicin, som tas en timme efter en måltid. Vanligtvis ges vuxna två tabletter av medicinering, och antalet dagliga intag är fyra. Det rekommenderas att noggrant tugga pillerna och tvätta dem sedan med en liten mängd vätska, förutom kaffe och alkohol. I barndomen kan du ta 0,5-1 tablett per dos, tre gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är ungefär en månad.

Reltser

Ta drogen kan vara i form av en suspension eller tabletter. Det rekommenderas att dricka Relcer en timme efter att ha ätit, liksom innan man går och lägger sig för att förhindra natten sjuka smärtor. Vuxna patienter och barn efter 15 år borde ta 1-2 skott av drogen fyra gånger om dagen. I form av tabletter efter 15 år tas medlet i två doser, även fyra gånger om dagen. Den rekommenderade varaktigheten av behandlingen är ungefär två veckor, du borde inte avsluta behandlingen tidigare, även vid symptomförsvinnandet.

No-Spa

Tabletter No-Shpa med duodenalsår

Accepteras för svår smärta inom tre till fem dagar. En patient kan ta upp till fyra tabletter per dag. Tugga eller dela dem är inte nödvändigt, de tvättas bara med rent vatten. Du kan när som helst ta den rekommenderade dosen antispasmodisk utan att ta hänsyn till matintaget. Om smärtan inte blir mindre inom tre dagar krävs en obligatorisk ytterligare undersökning för att utesluta blödning och sår perforation.

Omez lindrar snabbt smärta och inflammation

Det hör till klassen antibiotika, som innehåller aktiv substans omeprazol. Avlastar snabbt smärta, inflammation och svår smärta på bakgrund av duodenalsår. I närvaro av en ulcerös lesion rekommenderas patienten att ta 20 mg av den aktiva substansen två gånger om dagen i tre veckor. Om såret redan har provat allvarliga hälsokomplikationer administreras Omez genom intravenös infusion av 40 mg per dag. Varaktigheten av sådan behandling är strängt individuell.

famotidin

Användningen av Famotidine hjälper till att förhindra skador på slemhinnan i mage och tolvfingertarmen

En medicinsk produkt vars syfte är att minska surhetsgraden i magsaften, vilket hjälper till att förhindra skador på magslemhinnan och duodenum. Ta 20 mg två gånger dagligen i fyra till åtta veckor. Om det behövs kan patienten rekommenderas att ta 40 mg av den aktiva substansen en gång om dagen innan du lägger dig. Behandlingsperioden i detta fall är också 1-2 månader.

Varning! Antacida är strängt förbjudet att blandas med andra droger. Om det är nödvändigt att ta flera mediciner på en gång tas antacida två timmar tidigare eller senare.

Behandling av duodenalsårsmedicin

Honung och olivolja

Honung och olivolja hjälper till att bekämpa duodenalsår

För att förbereda läkemedlet måste du ta 250 ml ren limehonung och samma mängd vegetabilisk olja. Eftersom honungen är snabb socker, innan den blandas är det nödvändigt att smälta det i ett vattenbad och bringa det till en temperatur som inte är högre än +65 grader, ju lägre temperaturen på blandningen desto bättre. Därefter blandas smöret och honungen snyggt och lagras strikt i kylskåpet i 14 dagar. Det rekommenderas att patienten tar matsked av blandningen 15 minuter före måltid. Eftersom en patient med ett sår borde äta minst fem gånger om dagen i små portioner, är det också värt att ta minst fem gånger för att ta honung-olivblandningen. Den maximala tillåtna dagsdosen är sju matskedar. Varaktigheten av behandlingen är två veckor.

Växtfrön frön

För beredning av läkemedelsblandningen är det nödvändigt att ta en matsked vegetabilisk blandning utan en kulle. Den läggs till 100 ml kokande vatten, täcks tätt och lämnas för att infilera över natten, det är lämpligt att hålla blandningen i minst 10 timmar. Därefter skördas plantainens frön med ren gasbindning och tar en färdig lösning av 15 ml exakt en timme före måltider tre gånger om dagen. Den sista mottagningen är bättre att skjuta upp på kvällen. Behandlingstiden är cirka 5-10 dagar, allt beror på behandlingens tolerans och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Den används endast under perioden för förvärring.

Propolis med olja

Propolis med olja för behandling av tolvfingertarmen 12

För att förbereda måste du ta 0,15 kg biblandning och slipa den i en kaffekvarn, du kan till och med smälta i ett vattenbad. Därefter smälter smöret försiktigt i mikrovågsugnen eller i en skål med en tjock botten. Så snart det blir flytande, är det nödvändigt att omedelbart tillsätta all propolis. Produkterna blandas försiktigt, vilket garanterar maximal upplösning av biprodukten. Den färdiga lösningen sätts i kylskåpet för stelning och används inom en månad. Patienten rekommenderas att ta 5 g av produkten tre gånger om dagen. Efter 30 dagar avbryts kursen i två veckor och upprepas. Använd inte om det finns en allergisk reaktion på någon biprodukt.

Varning! Vanligtvis kan användningen av folkmedicin inte skada patienten. Men i fallet med duodenalsår måste du först överens med din läkare om några ytterligare metoder, eftersom det kan ge upphov till allvarlig försämring.

Duodenalsår: symptom och behandling, diet

Duodenalsår: Orsaker

Duodenalsår är en inflammatorisk sjukdom som är kronisk och återkommande. Det slemhinniga och submucösa skiktet i tarmväggen utsätts för en lesion, ett sår, vars botten ligger i det intestinala muskelskiktet. Inuti tarmen finns följande skyddsfaktorer:

  • rik blodtillförsel, vilket säkerställer god näring av slemhinnor och deras snabba återhämtning vid skador.
  • alkalisk reaktion av miljön, neutralisering av magsaltens saltsyra;
  • förmågan att bilda skyddande slem för att förstöra bakteriella medel eller immunitet mot dem.

Faktorer av aggression inkluderar:

  • den sura miljön i magsaften;
  • ökad gastrisk motilitet
  • intensiv syntes av matsmältningsenzymer.

När aktiviteten hos skyddsfaktorerna svagas och aggressiv - tvärtom ökar, finns det hög risk för sår. Sjukdomen kan orsaka inte en enda orsak, men en kombination av flera. Här är de viktigaste:

  • infektiös inflammatorisk process orsakad av vissa arter av bakterien Helicobacter pylori;
  • kronisk stress, frekventa nervösa överspänningar (på grund av vaskulära spasmer, blodcirkulation och näring av celler i duodenalslimhinnan är försämrade);
  • genetiska faktorer (genetisk predisposition till sjukdomen);
  • irrationellt läge och kost: långa perioder av hunger, överbelastning av matsmältningssystemet vid en måltid, snabbmat, missbruk av aggressiva produkter (stekt, fet, rökt, konserverad mat);
  • frekvent alkoholism;
  • tobaksmissbruk, särskilt på en tom mage;
  • olika sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Lantliga invånare är mindre mottagliga för sjukdomen än de urbana - staden har en mer intensiv rytm av livet, mindre hälsosam mat. Den högsta incidensen observeras hos vuxna i åldern 30-45 år. Hos män är såret vanligare än hos kvinnor.

Symtom på duodenalsår

Nedan är de viktigaste tecknen på sår som är karakteristiska för sjukdomen. De kan misstänkas av en sjukdom och så snart som möjligt söka medicinsk hjälp, undersökning och behandling.

  • Smärta. Lokaliserad (lokaliserad) i den epigastriska regionen (övre, "epigastriska" buken). Kan ge rätt hypokondrium, i nedre delen av ryggen. Det inträffar ungefär en timme efter att ha ätit eller snackat, ofta på natten eller tidigt på morgonen ("hungersmerter").
  • Halsbränna. Det förekommer i 30% av fallen. Det orsakas av inflammatoriska processer i slemhinnan i tarmarna och magen, liksom en kränkning av deras rörlighet. Som ett resultat kastas det sura innehållet i magen i matstrupen.
  • Illamående, kräkningar. Uppstår inte så ofta. Uppkrävningar är ätna av mat eller mageinnehåll. Efter kräkningar försvinner lättnad och illamående.
  • Störd aptit Ofta manifesteras av dess ökning, men det finns också aversion mot mat, dess rädsla förknippad med förekomsten av smärta.
  • Stolens störningar. Ofta - en tendens att lossna, avföring pasty, men ibland kan det finnas förstoppning.
  • Gasbildning. Ökad mängd tarmgaser, bukdistension på grund av en kränkning av processen med matsmältning.

Duodenalsår karakteriseras av en cyklisk kurs: perioderna för förvärring av symtom ersätts av remissioner (lugn process). En exacerbation varar från flera dagar till 1,5-2 månader. Återkallelser kan vara korta eller långa. Under den tysta perioden av sjukdomen känns patienterna helt friska, även utan dieting och medicinska rekommendationer. Sjukdomen förvärras oftast under vår- och höstperioderna.

Komplikationer av sjukdomen

Duodenalsår är farligt eftersom det inte kan uppstå livshotande komplikationer utan behandling.

Perforerat sår - bildandet av perforering (genom hålet) i duodenumets 12 vägg. Samtidigt går blod från de skadade kärlen, såväl som innehållet i tarmen, ut i bukhålan, vilket leder till att peritonit kan utvecklas.

Sårperforering åtföljs av en karakteristisk skarp "dagger" smärta. Intensiteten av smärtan gör att patienten tar en tvingad liggande position på baksidan eller sidan med benen till magsäcken. Samtidigt är patientens mage svårt - "plattformigt", huden är väldigt blek, vilken rörelse som orsakar smärta. Ibland uppträder imaginära förbättringar, men det kan kosta en person ett liv. Vid perforerat sår krävs en nödoperation.

Penetration av ett sår. En sorts perforering av såret, men inte i bukhålan, men i orglet som ligger intill duodenum. Oftast - i bukspottkörteln. Med penetration är smärta också karakteristisk, men smärtan är mindre och buken blir inte drapad. Dock kräver detta tillstånd akut inlägg.

Intern blödning. Med en ökning av sår är allt fler vävnader involverade i inflammatorisk process och förstörelse, inklusive blodkärlens väggar. Därför kan de skadade kärlen blöda. Om blodförlusten är liten, kommer den kliniska bilden att vara som följer: en tjock eller mörk pastaformad avföring och kräkningar av "kaffegrund" (kräkas i färg och konsistens, liknar malet kaffe). Med massiv blodförlust kommer symtom på chock att observeras: hudens hud, kall klibbande svett, progressiv svaghet, yrsel, panik, medvetslöshet. Denna situation kräver akut vård.

Cicatricial duodenal stenos. Med frekventa exacerbationer och omfattande sår kan helade tarmområden deformeras, förminska tarmlumenet. Detta kommer att störa den normala utvecklingen av mat, framkalla kräkningar och leda till att magen sträcker sig. Som ett resultat är hela organismens arbete stört. Cikatricial stenos kräver kirurgisk upplösning av problemet.

Malignitet eller maligna sår. Ibland bildas en cancer tumör vid sårplatsen, vilket kräver observation och behandling av en onkolog.

diagnostik

En lokal terapeut eller en gastroenterolog kommer att kunna bestämma närvaron av ett sår med hjälp av följande åtgärder:

  • grundlig historia (patientklagomål, symtom på sjukdomen);
  • palpation av bukhålan;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (bättre känd som FGS);
  • kontrastradografi;
  • laboratorietester (fekalt ockult blodprov, kliniska och biokemiska blodprov);
  • Helicobacter pylori detektionstester;
  • bestämning av surheten i magsaften.

Behandling av duodenalsår

För att inte få sjukdomen till komplikationer, efter diagnos av ett magsår är det nödvändigt att genast börja en noggrann behandling. Steg av exacerbation behandlas på ett sjukhus. Under remission behandlas patienten hemma, besöker läkaren på poliklinisk grund. Behandlingsregimen är utvecklad av läkaren på grundval av ett integrerat tillvägagångssätt. Läkemedelsterapi är ordinerad från följande grupper av läkemedel.

  • Gastroprotektorer - betyder att skydda tarmslimhinnan från saltsyra av magsaften; Dessutom hämmar vismutbaserade gastroprotektorer den vitala aktiviteten hos bakterierna Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekretoriska medel - hämmar produktionen av magsekretion, reducerar den aggressiva effekten av magsyra. Denna grupp innefattar protonpumpshämmare, H2-receptorblockerare, antikolinergika (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakteriella och antiprototozoala läkemedel - för att hämma aktiviteten hos Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazol).
  • Prokinetiska medel är läkemedel som förbättrar gastrointestinala rörlighet, lindrar illamående och kräkningar (Metoclopramid, Motilium).
  • Antacida - för symptomatisk behandling av halsbränna. De har en omslutande effekt, neutralisera saltsyra i magen (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetika, antispasmodik - för att lindra smärta och spasmer (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Läkemedel som påverkar metaboliska processer i vävnader - förbättrar blodtillförseln till tarmslimhinnan och, som ett resultat, närmar cellerna (Actovegin, Solcoseryl, B-vitaminer).

Behandlingsförloppet väljs utifrån processens svårighetsgrad samt med hänsyn till huruvida patienten har Helicobacter Pylori. Efter behandling följer en grundlig uppföljningsundersökning. Obligatorisk FGS för tydlighet i dynamiken.

Mat för magsår

Mat bör vara försiktig med mag-tarmkanalen. Utesluter aggressiva kemiska, mekaniska och termiska effekter. Rätter serveras i en varm (inte kall och inte varm) form, och under exacerbationen torkas de och vätska. På sjukhuset är speciell diet nr 1 ordinerad. Matintaget är fraktionerat, 5-6 gånger om dagen i små mängder.

Kokta rätter från fettfattiga sorter av kött och fisk, köttsoufflor, fiskångade kotletter, mejeriprodukter utan syra, grönsaker och frukter utan strimlad fiber i strimlad form, gröt i kokt form, vitbröd, torkat eller igår, te och kaffe är inte starka, med mjölk, avkok i höfterna.

Det är strängt förbjudet: kryddig, salt, sylt, stekt mat, konserver, rökt mat, svamp, starkt te och kaffe, läsk, alkohol, fet kött och fisk, sura frukter, bär och juice.

Med en seriös inställning till frågan om hur man behandlar ett magsår och hur man behandlar det så att du kan känna dig helt frisk under lång tid kan du uppnå en långvarig remission av sjukdomen. Att bota ett peptiskt sår för evigt, enligt den kontroversiella meningen av några läkare, är endast möjligt om det orsakas av bakterierna Helicobacter Pylori. Om det finns en genetisk faktor kan du bara uppnå eftergift, vars längd beror på patientens livsstil och deras förhållande till deras hälsa.