Cyst i gallblåsan och hur man behandlar den

En cyste i gallblåsan är en neoplasma av icke-inflammatorisk natur, på grund av den stora ackumuleringen av slem i sin hålighet. Den pressar mot inre organets väggar, vilket leder till utsprånget av dess hålrum.

Dess tillväxt leder till allvarliga symtom och komplikationer. Den avslöjade patologin kräver omedelbar behandling.

skäl

Cyst i alla fall är resultatet av olika sjukdomar. Som en självständig sjukdom utvecklas den inte.

Den direkta orsaken till cystisk bildning är ett brott mot utflödet av gallsekretion. Också överförd cholecystit påverkar strukturen hos slemhinnan i blåsan och dess kanaler.

Olika sjukdomar som stör gallret i tarmen framkallar cystisk sjukdom.

Faktorerna är indelade i två typer:

  1. obstruktiv (intern);
  2. restriktiv (extern).

De obstruktiva orsakerna beror på ett antal abnormiteter som blockerar gallret. Dessa faktorer inkluderar:

  • slemhinnor (med en smal kanal);
  • Närvaron av stenar som fastnar i gallgången;
  • sand i kaviteten;
  • Neoplasmer i kanalen och lumen i ZH, blockerar vägen ut ur stigarna;
  • ett stort antal parasiter.

Begränsande orsaker kännetecknas av förträngning av blåsans kanal, förminskning av lumen och blockerat gallutflöde. Dessa inkluderar följande faktorer:

  • tumörer i bukhålan, klämma biliärkanaler;
  • närvaron av ärr efter operationen;
  • medfödda kinks av den cystiska kanalen;
  • utveckling av vidhäftningar i bukorganen.

En vanlig orsak till patologi blir vidhäftningar, som uppträdde med åtföljande purulenta abscesser i bukhålan. Kroppen, som försöker bli av med purulent innehåll, producerar fibrin, en adhesiv substans som leder till bildandet av adhesioner. Även en liten del av dem runt GC är tillräckligt för att störa det normala flödet av gallan.

Ofta sker bildandet av adhesioner som ett resultat av kirurgiska ingrepp.

Ibland finns en kombination av externa och interna faktorer som leder till tillväxten.

Det finns riskfaktorer som ofta leder till anomalier:

  • gastrointestinal dysfunktion. Utvecklat på grund av undernäring, övermålning, missbruk av skadliga produkter.
  • graviditet. Den växande livmodern klämmer i bukorganen;
  • antibiotika. Långsam användning av droger bryter mot de fysiologiska processerna i kroppen.

Kallfaktorer. Bidra till ökningen av lymfkörtlar nära ZH och kanaler, vilket provar att klämma i blåsans hals.

Hos barn utvecklas cyst hos den gemensamma gallkanalen av följande skäl:

  • smalning av gallgångarna;
  • deformation (midja och kinks);
  • medfödda avvikelser i matsmältningssystemet.

Gallblåsersjukdom uppträder ofta med hepatisk fibros eller Caroli syndrom.

symptom

Under en lång tid kan en cyst på gallblåsan inte manifestera sig. Ofta skyller patienter obehag under högra kanten och illamående för andra gastrointestinala problem.

Symptom som uppstår med en ökning av cystisk bildning:

  • buksmärtor och obehag
  • illamående
  • kräkningar, ofta förekommande på grund av smärta.

Smärtan är lokaliserad i högra sidan av buken, och ger ofta till höger om nyckelbenet och ryggen, ibland till nacken. Hon har en whining eller stabbing, karaktär och utvecklas med en förändring i hållning, vilket är särskilt märkbart på natten.

Smärta ökar med strömavbrott eller progression av komplikationer.

  • belching med gallinnehåll
  • störning i matsmältningsorganet (diarré).

Diarré orsakas av förskjutning av slem i tarmarna, vilket resulterar i irritation.

Vid infektion av en infektion uttrycks följande symtom:

  • ökad smärta
  • hög temperatur;
  • svår illamående och kräkningar
  • migrän.

Mot bakgrund av blockerade kanaler och obstruktion av gallan utvecklas guling av hud och ögon hos patienter i alla åldrar.

klassificering

Cysten hos den gemensamma gallkanalen (OBD) är uppdelad i följande typer:

  • Typ I är karakteriserad av blandad eller segmentell expansion;
  • Typ II - protrusion eller divertikulum;
  • Typ III - Koledochocele OGP, huvudsakligen på insidan av tarmen;
  • Typ IV - fysiologiska deformiteter som är karakteristiska för typ I, i kombination med cystisk tillväxt av gallgångarna i levern (IVa, Karoli) eller IVb.

Med typ V innebär Karolis patologi.

Den vanligaste formen är typ I extrahepatisk tumör. Den följs av en kombination av intra- och extrahepatiska anomalier av typ IVa.

Experter är oense om huruvida man ska överväga cystisk bildning eller inte.

En neoplasma av typ I är karakteriserad som en retroperitonealtumör med varierande storlekar (från två centimeter till 8 liter i volym). Den är fylld med brun vätska och kan brista.

Komplikationer av försummade sjukdomar kan vara biliär cirros. Cystiska tillväxten av koledokusen framkallar portalhypertension på grund av kompression av portalvenen. Också i gallret och i cysten utesluts inte utvecklingen av maligna tumörer.

diagnostik

Diagnos görs svår genom att inga symptom saknas vid sjukdomens primära stadium. Ofta diagnostiseras en cyste i gallblåsan av en slump vid granskning av andra gastrointestinala avvikelser.

En specialistläkare gör en visuell undersökning, tilldelar de nödvändiga testerna, skickar för en instrumental undersökning.

Metoden för palpation avslöjar följande tecken på sjukdomen:

  • smärta i buken, på höger sida av revbenen;
  • hos patienter med en tunn kroppsbyggnad är en oval form som är elastisk till beröring och mobil gropad.

Den mest informativa metoden för diagnos är instrumental. Den bygger på metoder som:

  • Röntgen i bukhålan - avslöjar utan svårighet stora tumörer. Diagnos utförs med en förändring i kroppens position, vilket möjliggör en tydligare bild;
  • Ultraljud av HP och dess vägar - hjälper till att upptäcka tumörer av alla storlekar. Ultraljudsdiagnostik kan bestämma växtens natur, tjockleken på dess väggar, platsen och diameteren. Det bestämmer också tillståndet för det inre organet, stenen i gallstenssjukdom (GI)
  • kolangiopancreatografi - denna procedur består i införandet av en kontrastvätska i kroppen och röntgenstrålen. Cystenen kommer att belysa en icke-standardiserad form av ZHP, med närvaro av saccular tillväxt. I närvaro av sten förekommer inte bubblan med vätska;
  • beräknad tomografi - behövs för att bestämma tillståndet, närvaron av tunna väggar, vilket indikerar bulging tillväxt. Tumörer och ärr ser bra ut under proceduren.
  • MR är ett förfarande som liknar computertomografi;
  • Laparoskopi är ett mycket effektivt sätt att upptäcka patologi. Optiken i laparoskopet hjälper till att upptäcka deformationen av blåsans väggar och se cystens slemkaraktär.

Laboratorietest är nödvändiga i närvaro av komplikationer:

  • blodprov - avslöjar ackumuleringen av leukocyter i närvaro av infektioner;
  • undersökning av cystisk innehåll - utförs efter operationen för att ta bort LP.

behandling

Ofta detekteras en cyste endast med utseendet av komplikationer, så behandlingen är komplex. Behandling av gallbladdercystrar beror direkt på neoplasmens parametrar, orsakerna till dess utseende och förekomsten av komplikationer.

Vid de inledande stadierna av utseendet av cystisk tillväxt utförs en konservativ terapi som består av följande:

  • dietregimen;
  • konstant tillsyn av en specialist
  • minskning i fysiska aktiviteter.

Patienten är ordinerad läkemedel som förbättrar gallflödet. Om patologin har utvecklats mot bakgrund av bakterier, föreskrivs antibiotika, i närvaro av parasiter - anti-histaminmedel.

Från de bildade stenarna används metoden för ultraljudskrossning eller injektioner, som förstör dessa formationer.

Kirurgi - det enda säkra sättet att bli av med tumören. Den visas i situationer:

  • om tillväxten är stor;
  • med tillväxten;
  • om den cystiska väggen blir tunnare.

Cholecystectomy är en operation för att avlägsna febern. Att skära ut tillväxten med blåsans bevarande är en ineffektiv metod, därför är hela organet avlägsnat.

Metoder för cystborttagning:

  • öppen metod - ett snitt görs i magen i bukhålan;
  • Mini-åtkomst (ett litet snitt i magen används);
  • laparoskopisk borttagning - införande av ett laparoskop i magen genom ett litet snitt. Enheten har inbyggd optik, vilket hjälper till med att ta bort LP.

Laparoskopi utförs inte vid icke-standardiserad orgelplats, stor tumörstorlek och komplikationer. I sådana fall används en öppen avlägsnande metod.

Laparoskopisk diagnos kan i vissa fall vara ett förfarande för borttagning.

Postoperativt läge

Rehabilitering efter ett kirurgiskt ingrepp varar från en till tre månader. Det beror direkt på att sängstöd och föreskriven diet följs.

Korrekt näring är den viktigaste delen av kroppens återhämtning. Det är nödvändigt att vägra att få fet, salt, kryddig mat, kryddor och alkoholhaltiga drycker.

Det rekommenderas att använda mer jästa mjölkprodukter, koka kött och fisk, äta små portioner, men ofta.

Efter borttagning av organet kommer gallan att strömma från levern direkt till tarmarna, så patienten måste följa reglerna för fraktionell näring under hela livet.

Under rehabiliteringsperioden föreskrivs antibiotika, smärtstillande medel och fysioterapiövningar.

Var att vända

Om du misstänker sjukdomens närvaro, utseendet av smärta och karaktäristiska symptom, ska du omedelbart gå till kliniken för att få en terapeut.

Terapeuten genomför en primär undersökning, hör klagomål och misstänker en cyste, skickar till en specialist - en gastroenterolog.

Patologi hos barn upptäcks av en pediatrisk gastroenterolog, som hänvisas till av en barnläkare på bosättningsorten.

Läkaren, som har hittat den komplicerade cystiska anomali, ger riktningen till sjukhusvård i kirurgiska avdelningen.

För akut och plötslig smärta, feber, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Folkmedicin

Vid det första skedet av sjukdomen kommer folkmedicinska åtgärder att vara effektiva.

Flera recept för att bekämpa sjukdomen:

  • Urtextrakt av kamomill och celandine. Ingredienser används i lika stora proportioner och blandas. En matsked av blandningen hälls med 1 kopp kokande vatten och bryggs i sju timmar. Under månaden, varje dag innan du äter behöver du dricka en sked av blandningen. En månad senare tas en paus för en vecka nödvändigtvis, då fortsätter behandlingen.
  • infusioner av dill, arv, plantain, immortelle;
  • avkroppar av rosen höfter, jordgubbar, björnbär, Johannesört.

Alla dessa örter kan kombineras med varandra, och du kan ta var för sig.

Komplikationer och förebyggande

Risken för att sjukdomen uppträder är en möjlig sträckning och ökar storleken på GI, vilket kan leda till brist i kroppen. Som ett resultat kommer blåsans innehåll att falla i bukhålan, vilket kommer att orsaka peritonit. Utan akut kirurgisk vård kommer denna situation att bli dödlig.

Den upptäckta cysten hos den gemensamma gallkanalen kan orsaka tumörutveckling.

Långvarig närvaro av tillväxt i kroppens hålighet framkallar en förtjockning av ZHs väggar, som blir orsaken till inflammationen.

För att förhindra sjukdomar i pankreatit, inklusive cyster, måste du följa vissa rekommendationer.

Dessa inkluderar:

  • upprätthålla en aktiv livsstil
  • iakttagande av rätt näring
  • Uteslutning från kost av skadliga produkter, begränsad till att konsumera fett, salt och kryddig mat;
  • regelbunden diagnos av läkare.

Vad ska man göra om en gallblåsecyst blir detekterad?

När en gallblåsecyst, inuti detta organ på grund av en överträdelse av utflödet av innehåll, uppstår en signifikant ackumulering av slem.

Orsakerna till denna process kan vara medfödda anomalier av utvecklingen av detta organ, minskning av lumen i den cystiska kanalen, tumör eller blockering av gallvägarna med hjälp av calculus.

Men hos patienter med små cyster är klagomål ofta frånvarande helt och hållet. Smärta i rätt hypokondrium och dyspeptiska symptom förekommer endast med en cyste som har uppnått en stor storlek.

Viktiga diagnosmetoder är röntgen, mRI i bukhålan och ultraljud.

Oftast diagnostiseras en patient med en gallbladdercyst med kirurgisk behandling. Ämnet av gallblåsan cysten kommer att beskrivas närmare i denna artikel.

Vad är det

När en gallblåscyst i det ackumuleras gradvis slemhinnan exudativ vätska. Dock har patienter inga tecken på inflammation.

Sjukdomen bildas under en lång tid och leder till en gradvis sträckning och ökning av blåsans storlek utan några symtom.

Som ett resultat av gallringen av gallblåsarmuren kan dess brott uppträda. I det här fallet finns det en livshotande komplikation - peritonit. Under kirurgisk behandling avlägsnas cysten eller i extrema fall gallblåsan, vilket leder till fullständig återhämtning av patienten.

Sjukutveckling

Sjukdomen utvecklas enligt följande. Gall börjar ackumuleras i gallblåsan och absorberas gradvis av epitelcellerna. Detta leder till ett fel i epitelet, eftersom denna process inte är typisk för den. Som ett resultat blir slem tjock och viskös och kan inte reabsorberas av cellerna.

Sålunda uppstår bildandet och ackumuleringen av slemhinnor i gallblåsans lumen. Detta leder därefter till bildandet av en cyste. På grund av långvarig ackumulering av slem ökar organs längd och blir bredare i bottenområdet. Gallblåsans vägg under trycket av slemhinnan kan också sträcka sig avsevärt.

Prevalens och betydelse

Patologi är ganska vanlig i Europa och USA. Det påverkar var fjärde kvinna under 40 år och var tionde man vid den tiden. Förekomsten av båda könen är vanligtvis anpassad till 50 år.

Riskfaktorer:

  • maskar i gallblåsan;
  • gallstasis;
  • antibiotikabehandling;
  • infektionssjukdomar;
  • kroniska patologier i levern, njurarna, bukspottkörteln;
  • cystiska formationer i bukspottkörteln;
  • infektion i tjocktarmen;
  • hepatit, tyfus och andra sjukdomar.

Orsaker till

En cyste bildas oftast på grund av följande skäl:

  • kompression av de cystiska kanaltumörformationerna;
  • dess blockering med calculi i kolelithiasis;
  • medfödda överskott av gallblåsan;
  • cicatricial förändringar.

Den lilla diametern hos den cystiska kanalen leder till en snabb störning av gallgången under olika patologiska förhållanden. Det spelar en avgörande roll vid bildandet av en cyste. Den tidigare inflammationen i detta organ är också av stor betydelse.

symptom

Symtom på gallblåsan cyste kan ofta vara frånvarande, ibland tills blåsan når stor storlek. Detta sker när sjukdomen utvecklas mot cicatricial strängningar och yttre kompression av den cystiska kanalen. Men i de flesta fall bildar en cyste efter en attack av gallkolik mot en bakgrund av gallstenssjukdom.

En liten ökning av gallblåsan ger vanligtvis inte signifikant obehag hos patienter. Mjuk eller smärtsam smärta i rätt hypokondrium, vilket också kan påverka rätt scapula och rygg, är karakteristiska tecken på en ökning av cyststorleken.

När du ändrar kroppens position ökar smärtan ofta.

Diagnostiska metoder

Det är inte nödvändigt att dra slutsatser om förekomsten av en cyste vid symtom. Kontakta en specialist och genomgå de nödvändiga undersökningarna.

Med en signifikant ökning av gallblåsan ger läkaren sin palpation genom den främre bukväggen.

Enligt resultaten från laboratorietester är denna patologi mycket svår att identifiera. Diagnos av en cyste utförs oftast med hjälp av instrumentella metoder.

Dessa inkluderar ultraljudsundersökning av bukhålan, röntgenbilden i bukorganen, retrograd kolangiopancreatografi.

Magnetisk resonansavbildning av bukorganen och CT i gallvägarna kan noggrant bedöma gallblåsans tillstånd och bestämma orsakerna till cystbildning.

Diagnostisk laparoskopi är också en mycket informativ metod för att upptäcka gallblåsan cyste. Ibland utförs cholecystektomi omedelbart under denna studie.

behandling

Behandlingen bestäms av cystens storlek och graden av utveckling av komplikationer. Konservativ behandling med obligatorisk kontroll av gallblåsans storlek är föreskriven för små cystestorlekar. I avsaknad av effekten av konservativ terapi och närvaron av en stor cyste rekommenderas kirurgisk behandling.

preparat

Ett antal droger lindrar symtomen på sjukdomen och ökar utflödet av gall och slem. Bland de mest populära är droger från cholekinetisk och koleretisk grupp. De har ett aktivt inflytande på gallret i tarmen.

Kirurgisk behandling

Laparoskopisk cholecystektomi är den huvudsakliga och mindre traumatiska metoden för kirurgisk ingrepp. Det gör det möjligt att minska tiden efter rehabilitering och patientens vistelse på sjukhuset. Före avlägsnande av en gallblåses cyst anges bakteriologisk undersökning av dess innehåll. Avlägsnande av gallblåsan under öppen operation är endast nödvändig om det finns komplikationer.

Bilden visar cholecystektomi.

Före en planerad operation måste patienten genomgå en hel del förberedande aktiviteter som kirurgen kommer att föreskriva. De inkluderar en rutininspektion av andra specialister för att utesluta samtidiga sjukdomar. Denna lista innehåller också olika diagnostiska metoder för att bekräfta diagnosen. För att förbereda operationen är rehabilitering av infektionsfokus och behandling av kronisk patologi i kroppen obligatorisk.

Kirurgi gör att du kan lösa problemet med en cyste på ett radikalt sätt och förhindrar komplikationer av gallblåsan.

Folkmekanismer

Behandling av cyst gallbladder folkmekanismer åtföljs inte av fullständig eliminering. I vissa fall leder det till en förbättring av patientens tillstånd, men riskerna med komplikationer av sjukdomen kvarstår. Buljonger och infusioner av elecampan, mjölktistel, kamille och andra örter kan användas under postoperativ period. De normaliserar gallflödet och minskar den inflammatoriska processen. Men användningen av bara populära recept och avvisning av operation kan leda till skarpa konsekvenser.

diet

För inflammation i gallblåsan rekommenderar läkare att man använder dietmat i kombination med andra behandlingsmetoder. Principer av kost bestäms av komplexiteten i sjukdomsförloppet och dess stadium. Menyn måste nödvändigtvis innehålla flytande mat: grönsaksoppa, juice, te. Några dagar efter attacken kan du variera patientens diet med olika spannmål.

Med den kroniska formen av sjukdomen blir kosten mer varierad, men du behöver äta mat i små portioner. Detta säkerställer giltighetens tidiga flöde och förhindrar dess stagnation. Mat bör innehålla stora mängder protein och lite fett i form av smör eller vegetabilisk olja. Fetter av animaliskt ursprung är helt förbjudna.

Diet för gallblåsan kännetecknas av ökad svårighetsgrad efter operationen. Mat bör vara helt vegetarian. Samtidigt är antalet grönsaker, frukter och gröna också begränsat. Periodiskt kan du äta fjäderfä, fisk och magert nötkött. Du måste dricka ca 3 liter vatten per dag.

Såser, marinader, rökt kött och andra tunga livsmedel är undantagna från kosten. Det är tillrådligt att äta bråkdelar flera gånger om dagen. Detta förknippas med en minskning av matsmältningsfunktionen under sjukdomsperioden. Till frukost kan du äta lättmjölkad stearinlök, semolina, äggröra, te. Grönsakssoppa passar till lunch och bakade äpplen till lunch. Middag kan bestå av kokt fisk med bakade potatis.

förebyggande

Om det finns smärtor i rätt hypokondrium, fördröja inte tiden och gör ett avtal för att se en läkare direkt. Detta symptom kan indikera en mängd sjukdomar, inklusive en cyste.

Som sådan finns förebyggande av gallblåscystret inte i princip. Stor betydelse för att förebygga sjukdomen spelar en hälsosam livsstil och organisationen av rätt näring. Det är också viktigt att omedelbart behandla gallstenssjukdomar och andra sjukdomar i gallvägarna.

utsikterna

Sjukdomen i frånvaro av behandling leder till gallring av dess väggar. Som ett resultat bildas mikroperforeringar och innehållet i gallblåsan kommer in i bukhålan. Brottet i en cyste är följt av utvecklingen av peritonit och kraftig blödning.

För eventuella klagomål i rätt hypokondrium är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog och genomgå en lämplig undersökning. Effektiv behandling och snabb diagnos kan ge en gynnsam prognos.

Gallblåsan cyste

Gallbladdercyst - en sjukdom med icke-inflammatorisk etiologi, som bygger på ackumulering av slem i gallblåsan på grund av kränkningar av utflödet av dess innehåll. De främsta orsakerna är blockering av gallvägarna genom beräkningar, minskning av lumen i den cystiska kanalen med cicatricial strängningar, tumörer, medfödda anomalier av utveckling. Om cysten är liten är det inga klagomål, när patienten når en stor storlek, är smärtan i de rätta hypokondriumproblemen dyspeptiska symptom möjliga. För att verifiera diagnosen utförs en ultraljudsundersökning, MRI i bukorganen, röntgenundersökning. Behandling i de flesta fall kirurgiska.

Gallblåsan cyste

Gallbladdercyst (gallbladder dropsy) är en sekundär patologisk process där en slem-exudativ vätska ackumuleras i blåsan utan några tecken på bakteriell inflammation. Ibland denna sjukdom föregås av en attack av gallsten sjukdom, migrationen av kalkylen i lumen i den cystiska kanalen. Risken för en gallblåscyst är att det ofta bildas över en lång tidsperiod, orsakar en gradvis sträckning och ökning av blåsans storlek, men symptomen uppträder inte. Gallringen av gallblåsarmuren kan leda till att den brister i utvecklingen av peritonit. Samtidigt främjar kirurgisk behandling omedelbart (avlägsnande av gallblåsan) en fullständig återhämtning.

Orsaker till gallblåsan cyste

Orsakerna till bildandet av en gallblåses cyste är tillstånd där gallflödet störs: störning av den cystiska kanalen med kolelithiasis, dess kompression genom tumörformationer, cikatricial förändringar och medfödda anomalier (böjar). På grund av det faktum att den cystiska kanalen är tjockare än bindvävskonstruktionerna har en liten diameter (cirka tre millimeter totalt) och är upp till sju centimeter lång, är gallgången i olika patologiska tillstånd störst mycket snabbt.

Studier inom gastroenterologi bekräftar att den avgörande rollen i bildandet av en gallblåsescyst tillhör överträdelsen av gallgången, men också stor betydelse ges för den tidigare inflammationen som bryter mot slemhinnans och duksystemets normala tillstånd.

Mekanismen för ackumulering av slemhaltigt innehåll i gallblåsan är som följer. Som en följd av en viss etiologisk faktor ackumuleras gallan först i blåsan. Under förhållanden med lång avsaknad av tömning absorberas det gradvis av blåsans epitel, vars celler sedan börjar producera riklig slem. Bubblan växer i storlek, dess väggar blir tunna. Men det täta serösa membranet förändrar inte sin struktur, så gallblåsan förlänger, böjer något och expanderar sedan i bottenområdet. Med den långvariga existensen av gallblåsans cyste blir dess väggar successivt tjockare, och slemhinnan är spröd, med täta veck.

Gallblåsan cyst symptom

Den kliniska bilden av en gallblåsesystre kan variera. Om sjukdomen utvecklas på grund av cicatricial strängningar, kompression av den cystiska kanalen från utsidan, då kan symtomen vara frånvarande tills bubblan når en betydande storlek. Men oftare bildar en cyste på bakgrund av gallsten sjukdom efter en attack av hepatisk kolik. Med en liten ökning i gallblåsan kan patienten inte uppleva signifikant obehag. Med stora cyststorlekar är karakteristiska symtom smärta i rätt hypokondrium, som utstrålar till rygg eller höger scapula. Vanligtvis är smärtan matt eller värkande i naturen, vilket kan öka med förändring av kroppsställning. En stor gallblåses cyste kan kännas under kanten av den högra kostbågen.

I avsaknad av behandling kan en gallblåses cyst leda till en avsevärd gallring av dess väggar, bildandet av mikroperforeringar i dem och ingreppet av innehållet i bukhålan. Den mest allvarliga komplikationen är brottet av en gallblåses cyste, vilket kan orsaka överdriven blödning och peritonit.

Diagnos av cyst gallblåsan

Med en gallblåses cyst är patientklagomål ofta svaga. Konsultation av en gastroenterolog föreslår sjukdomen, i händelse av en signifikant ökning av blåsan kan läkaren palpera den genom den främre bukväggen. Resultaten av laboratorietester för denna patologi är i de flesta fall inte förändrade.

Huvudrollen i diagnosen gallblåses cyste hör till instrumentala tekniker. Ultraljudsundersökningen av bukhålan gör att vi kan uppskatta cystens storlek, tillståndet för gallblåsans väggar och visualisera beräkningar. Vid utförande av en undersökning visade radiografi i bukhålan en rundad skugga av gallblåsan, radiopaque calculus. Vid utförande av retrograd kolangiopancreatografi kontrasterar gallblåsan inte när duksystemet fylls.

För en detaljerad bedömning av gallbladderillståndet kan dess väggar identifiera orsaken till cystbildning, magnetisk resonansbildning av bukhålorganen och CT i gallvägen. Vid utförande av dessa undersökningsmetoder bestäms en förstorad gallbladder, heterogeniteten av dess innehåll, kalkylen kan detekteras direkt i blåsan eller i gallkanalerna, cicatricial-strängningar, tumörer, komprimerar den cystiska kanalen.

Mycket informativ metod för detektering av gallblåsan cyst-diagnostisk laparoskopi. En endoskopist under proceduren ser gallblåsan, graden av förändring i dess väggar, genom vilken det vita innehållet skiner igenom. Under laparoskopi kan cholecystektomi genomföras omedelbart.

Behandling och förebyggande av gallblåsan cyste

Taktiken att behandla en gallblåsecyst beror på dess storlek, orsaken till dess bildning och närvaron eller frånvaron av komplikationer. Med en liten utbildningsstorlek är konservativ behandling möjlig mot bakgrund av obligatorisk kontroll av gallbladderns storlek. I närvaro av en stor gallblåses cyste, såväl som frånvaron av effekten av konservativ terapi, utförs kirurgisk behandling. Valfri metod är laparoskopisk cholecystektomi, det är möjligt att avlägsna gallblåsan från en minilåtkomst eller genom öppen cholecystektomi (för närvarande används en sådan kirurgi sällan, huvudsakligen i närvaro av komplikationer). När en gallblåscyst tas bort, utförs bakteriologisk undersökning av dess innehåll nödvändigtvis, men i de flesta fall finns det ingen bakteriell inflammation.

Vid snabb diagnos och effektiv behandling är prognosen för en gallblåsecystik gynnsam. Den asymptomatiska banan av sjukdomen kan leda till en signifikant utsvettning av blåsväggen, dess ruptur och utvecklingen av peritonit. Därför måste eventuella klagomål om smärta i rätt hypokondrium eller dyspeptiska symptom konsulteras av en gastroenterolog och lämplig undersökning.

Särskilt förebyggande av cyst gallbladder existerar inte. En viktig roll spelas av en hälsosam livsstil med en balanserad diet, snabb behandling av kolelithiasis, samt regelbunden övervakning av en specialist med kolelitias och andra sjukdomar i gallvägarna.

Vad ska man göra med en cyste i gallblåsan?

En gallblåses cyst är inte en inflammatorisk process som innefattar ackumulering av vätska i kollisionen hos cholecystis. När en cyste är stor upplever en person obehag på höger under de nedre revbenen, en abnormitet i magen, vilket orsakar svårighet och smärtsam matsmältning.

orsaker till

Cyst uppträder i strid med utflödet av gallan, som utvecklas av följande skäl:

  • störningar av kroppens vitala processer på grund av långvarig behandling med antibiotika;
  • avvikelse från mag-tarmkanalens aktivitet från normen på grund av gastrointestinalt upprördhet orsakad av dålig näring, långvarig fastande eller överspädning;
  • vidhäftningar - vidhäftningar i bindväven som fyller gallblåsan och utgör ett hinder för fluidflödet genom kanalen;
  • lymfatiska noder reagerar på upprepade virussjukdomar, vilka ökar, komprimerar den cystiska nacken;
  • tät formation, förankrad i kanalkollecystis;
  • infektion med parasiter leder till igensättning av gallgångarna, vilket ökar risken för cystor;
  • tumörer och inflammationer i organ nära det kan påverka blåsans motoraktivitet, eftersom de blir större i volymen;
  • klämma gallblåsan under graviditeten
  • gallstasis, provocerad av inneboende anomalier av kanaler från födseln.

Klinisk bild

Symtom på gallblåsan cyste:

  • tråkig smärta till höger under de nedre revbenen, vilket ger plats åt rygg eller höger scapula, som kan bli starkare när du ändrar kroppens position och håller länge länge.
  • illamående, kräkningar med en blandning av gall och mag-tarm-störningar;
  • gulfärgning av ögon och hud;
  • För mycket stora cyster kan det finnas hög feber, värkande leder, huvudvärk.

Sällan kan patologi inte visa symptom i flera år. En person känner ibland obehag i rätt hypokondrium och illamående. Med sjukdomens utseende på grund av cicatricial förändringar kan de första symptomen endast uppträda med stora blåsstorlekar.

Diagnos av sjukdomen

Den initiala diagnosen görs efter en doktors undersökning. Läkaren frågar patienten om sina klagomål och sjukdomar, och palpaterar organets utvidgning. Då ordineras patienten en grundläggande undersökning. Den innehåller följande metoder:

  • ultraljud;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • Röntgendiagnostik;
  • computertomografi;
  • urin, blod, avföring
  • differentialdiagnos;
  • diagnostisk laparoskopi.

Dessa studier är nödvändiga för att bekräfta sjukdomen, de tillåter dig att bestämma blåsans storlek, dess interna tillstånd och också hjälpa till att upptäcka stenar, inflammation, cicatricial förändringar i gallkanalen.

Under palpation manifesteras:

  • smärta i rätt hypokondrium
  • hos personer med hypostatisk kroppssammansättning finns en elliptisk elastisk formation med liten smärta.

De viktigaste metoderna i diagnosen är instrumentala:

  • Survey fluoroscopy och radiografi i buken organ, möjliggöra en studie där patienten förändrar kroppens position.
  • Ultraljud kan upptäcka olika cyster. Med hjälp av denna procedur är det möjligt att bedöma storleken och tillståndet på cysten och dess väggar, nivån av närhet till organen, för att identifiera närvaron av stenar.
  • Beräknad tomografi av kanalerna gör det möjligt att bedöma blåsans tillstånd i datorsektioner. CT visar täta formationer och tumörer och trycker ner kanalen. Utbytet av CT kan vara ett MR-förfarande.
  • Diagnostisk laparoskopi är den mest informativa undersökningen för upptäckt av patologi. Läkaren använder ett laparoskop för att undersöka hur mycket kolecystikens väggar har förändrats och slemt genomskinligt genom skjulväggarna. Under undersökningen kan cholecystektomi utföras samtidigt. Bristen på laparoskopi är oförmågan att identifiera den faktor som blockerar kanalen inuti.

Om det vita innehållet passerar genom gallkanalen in i tolvfingret under gastroduodenoskopi och uppsamling av tarminnehåll för analys, det kommer att detekteras genom mikroskopisk undersökning av tarminnehållet.

Differentiell diagnos utförs med sjukdomar som echinokocker, beräknad cholecystit, invasion av mask, bukhålets främmande kropp, gallblåsor och gallrörs tumörer.

Konservativ behandling

Om diagnosen har bekräftat förekomst av patologi, beror behandlingsregimen på den faktor som provocerade patologin. I det första skedet av cysten kan en konservativ terapi utföras som hjälper till att förhindra en ökning av gallblåsans storlek. Medicin används för att eliminera störningar som orsakas av cysten, liksom för att kontrollera flödet av gallan. Sådana läkemedel innefattar koleretiska och cholekinetiska grupper.

Kanske förbättrar mänskligt tillstånd med hjälp av folkrecept. De består av olika avkok och infusioner av örter. Till exempel leder användningen av elecampan, mjölktistel, kamille läkemedel till en förbättring av gallflödet och minskar inflammatorisk process. Traditionella metoder eliminerar emellertid inte cysten och ytterligare risker på grund av komplikationer. Dessutom kan de leda till onödigt återkallande av innehåll och utseendet av nya brott.

Är kirurgi nödvändig för gallblåsan cyste?

Omedelbar operation är nödvändig för stora storlekar av cysten, liksom dess accelererade utvidgning och gallring av blåsans väggar. Intervention bör inte skjutas ut till personer efter 40-45 år. Patologi kan existera länge utan komplikationer, men förr eller senare kommer det att börja utvecklas.

Det finns två metoder för kirurgi:

  • Öppen drift Ett abdominal snitt görs genom vilket en cyste avlägsnas.
  • Laparoskopisk metod. En mini-åtkomst görs i vilken flera flexibla rör sätts in, med hjälp av vilket organet är borttaget. Denna metod utförs med en liten tumörstorlek. Laparoskopi och ytterligare konservativ behandling är den mest föredragna metoden, eftersom dess fördel ligger i mindre skador.

Efter operationen måste patienten observera en bråkdel till slutet av sitt liv, sedan gallret kommer in i tarmslimhinnan.

Vad är risken för patologi?

Faren för patologi ligger i det faktum att kolecystis väggar under utvidgningen av en cyste kan utmattas. Det finns risk för ruptur av cystens väggar, vilket leder till utsläpp av innehållet i bukhålan och peritonit, som kan utvecklas inom 4-8 timmar efter blåsans urbrott. Klyftan är också farlig i att om blödning uppstår kan det leda till patientens död.

Det finns risk för komplikationer vid borttagning av cyst. En frekvent komplikation är blödning, vilket uppstår på grund av en stor blåsans uppkomst med levern som ett resultat av inflammatorisk process.

För att snabbt reagera på blödning etableras en dränering under operationen, med vilken läkaren kontrollerar situationen. Om blödning uppstår krävs repeterande kirurgi.

De vanligaste är sådana komplikationer som:

  • brott av en cyste, där dess innehåll går ut i bukhålan;
  • Utseendet av pusinnehåll på grund av infektion, som kan bryta sig in i bukhålan och orsaka peritonit;
  • blödning;
  • Utseendet på sälar runt cholecystis.

Förebyggande åtgärder

Det finns inget speciellt förebyggande för förebyggande av patologi. För att förhindra det är det dock nödvändigt att övervaka organismens tillstånd som helhet. Av stor vikt är rekommendationer som:

  • överensstämmelse med hälsosam livsstil
  • iakttagande av en rationell diet där matsmältningsorganet inte kommer att stressas
  • snabb behandling av gallblödersjukdomar;
  • regelbunden observation av en gastroenterolog, i närvaro av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, kolelitias och andra störningar i gallkanalerna.

Gallbladdercyst: definition, symptom, behandling

En gallblåses cyste är dess bildning, som uppstår på grund av ett slemkluster i blåsan som pressar mot den cystiska väggen och sticker ut den som en separat struktur med en hålighet. Denna bildning av icke-inflammatoriskt ursprung. Vid en patogeninfektion kan cystens vägg bli inflammerad och provocera en bild av akut buken.

Patologi kallas också dropsy av gallblåsan.

skäl

Den viktigaste omedelbara orsaken till gallblåsan cyste är ett brott mot utflödet av dess innehåll. Också av betydelse är den tidigare överförda inflammationen i gallblåsan och gallvägarna, som stör den normala strukturen hos slamhinnan i blåsan och kanalerna.

I sin tur kan överträdelsen av utflödet från gallblåsan orsaka några orsaker på grund av vilka dess innehåll inte kan nå lungan i duodenum. Alla faktorer kan delas in i två stora grupper:

  • obstruktiv (intern);
  • restriktiv (extern).

Obstruktiva faktorer är alla som ligger i vägen för gallflödet i den cystiska kanalen. Dessa inkluderar:

  • slemklumpar (med en onormalt smal kanal);
  • gallblåsan stenar fast i sin kanal;
  • fina konkretioner - de kallas också sand;
  • neoplasmer. Dessa kan vara tumörer av gallblåsans mun (platsen för övergången till den cystiska kanalen), den cystiska kanalen och gallblåsans lumen, som förskjutit och stängde utloppet från den.
  • mindre ofta - klyftor av parasiter.

Restriktiva faktorer - alla som sätter press på den cystiska kanalen, på grund av vilken dess lumen smalnar och innehållet i gallblåsan inte kan hälla in i tolvfingertarmen. Dessa faktorer inkluderar följande patologier och villkor:

  • tumörer bildade i bukhålan och pressning på gallgångarna;
  • cicatricial förändringar (i synnerhet efter operation i gallvägarna);
  • cystisk kanal kinks som är medfödda anomalier ursprung
  • vidhäftningar - bindvävshoppare, som kan bilda i bukhålan av många anledningar.

Särskilt ofta leder vidhäftningar vid sjukdomar i bukorganen, som åtföljs av purulenta komplikationer, att klämningen av gallkanalen pressas. Kroppen försöker skydda sig från den purulenta processen och producerar fibrin i överskott, vilket "klibbar" de inre organen och bildar senare grunden för adhesionsbildning. Utrymmet runt gallblåset är smalt, så även en liten mängd adhesioner är tillräcklig för att fylla den och bli en barriär mot utflödet av gallblåsans innehåll längs den cystiska kanalen. Dessutom observeras ofta bildandet av gallblåsans cyster på grund av vidhäftningar efter operation på bukorganen.

I vissa fall finns det en kombination av interna och externa faktorer som bryter mot utflödet av gallblåsans innehåll och provar utseendet på dess dropp.

Sjukdomsprogression

En gallblåses cyste är alltid en sekundär patologisk process - den uppträder mot bakgrund av andra patologiska sjukdomar, och i sig bildas inte en primärbildning.

Först bygger gallan i gallblåsan. Om en del av hennes del inte kan rinna ur blåsan, kan den gradvis absorberas av epitelcellerna som klämmer gallblåsan från insidan. Men för epitelet är denna process inte typisk - i dess strukturer börjar ett misslyckande, cellerna börjar producera viskös slem, som inte kan återabsorberas. Det är på grund av bildandet och ackumuleringen av slemhaltigt innehåll i gallblåsans lumen och en cyste bildas - ackumuleringen av gallan ensam kan inte leda till dess bildning.

Med ytterligare ackumulering av slem börjar bubblan att förlängas och expandera i bottenområdet. Processen med cystbildning bildar inte omedelbart - när slemhalten bildas under sitt tryck kan gallblåsväggen sträcka sig med en ökning i blåsans volym till ett visst värde.

Bildandet av en gallblåses cyst bidrar också till att passagen (utflödet) längs den cystiska kanalen störs ganska snabbt. Detta underlättas av egenskaperna hos den cystiska kanalen:

  • lokalisering - den ligger i tjockleken av bindvävformationerna, som ganska nära gränser den;
  • lumenets lilla diameter - upp till tre millimeter.

Processen med cystbildning kan fördröjas under ganska lång tid, eftersom den bildade slemen delvis strömmar ut genom den cystiska kanalen in i duodenum. Å andra sidan uppvisar långsam gradvis sträckning av gallblåsväggen ofta inga kliniska symptom. Det här är risken att utveckla en cyste - det kan ofta manifesteras endast om komplikationer uppstår, vilket kommer att beskrivas nedan.

Om cysten existerar länge, tjockleken i gallblåsen gradvis fördjupa sig och slemhinnan blir lös, bildar täta veck i den. Detta blir en förutsättning för förekomsten av en inflammatorisk process i blåsan.

Gallblåsan cyst symptom

Gärna ofta är gallblåsans cysta kapabel att vara asymptomatisk i många år. Patienterna kan ibland störas av obekväma känslor i rätt hypokondrium och outtryckta dyspeptiska symptom (illamående), men de skyller på sådana manifestationer för ätstörningar eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Brist på symtom är också karaktäristiskt om cysten har utvecklats på grund av kompression av den cystiska kanalen från utsidan (oftast med ärrvävnad. I sådana fall kan det första symtomet endast uppstå när gallblåsan har nått en stor storlek.

Med en betydande ökning av cystor kan störa:

Kännetecken för smärta:

  • lokalisering - i rätt hypokondrium. De kan bestråla (ge) till höger hälft av kroppen och bröstet (höger krageben), tillbaka (ofta höger axelblad), sällan till höger hälsa på halsen;
  • av karaktär, värk, ibland värkande;
  • i svårighetsgrad - före utveckling av komplikationer, måttlig eller måttlig intensitet, uttryckt i strid med livsmedelsregimen och vid anslutning av komplikationer;
  • Anfall av illamående och kräkningar kan inte associeras, även om illamående och kräkningar ibland uppstår på grund av smärta.
  • förstärkt genom att ändra kroppsställning. Av denna anledning kan smärta störas på natten när patienten byter plats under sömnen.
  • stoppa antispasmodik och smärtstillande medel.

Ofta börjar smärtan manifestera sig vid förhöjning av kronisk beräknad cholecystit.

På grund av att gallblåsans cysta på något sätt påverkar gallgången i duodenum kan dyspeptiska störningar inträffa:

  • böjda med en bitter smak (galla);
  • störningar i mag-tarmkanalen (sällsynta diarré).

Fall av en stor gallblåses cyste beskrivs, med en plötslig tömning av vilken (till exempel som ett resultat av spontan förskjutning av kalkylen) slim slem ut i tolvfingret, vilket orsakar irritation och som följd allvarlig diarré.

Om en infektion sammanfogas, kan en gallblåsecystik manifestera sig som kliniska symptom på akut cholecystit (sten eller stonlös). Samtidigt observerades:

  • öka smärta i rätt hypokondrium;
  • ökning i kroppstemperatur (upp till 38,7-39,2 grader Celsius);
  • allvarlig illamående
  • kräkningar är mer reflex i naturen och ger inte lättnad.

diagnostik

På grund av det faktum att en gallblåscyst under lång tid inte kan prova kliniska symtom är diagnosen svår. Ofta finns en cyste av en slump, under undersökning för eventuella abnormiteter i mag-tarmkanalen (och inte bara).

I vissa fall detekteras en gallblåses cyste som en oavsiktlig upptäckt under operationer på mag-tarmkanalens organ. Om det inte finns några gallvägar i området för kirurgernas intresse, ibland är en sådan cyste, om den är liten, inte diagnostiserad även under operationen - efter ett tag uppenbarar sig uttalade tecken.

För att utesluta eller bekräfta diagnosen av gallblåsan cyste är det nödvändigt att involvera ytterligare diagnostiska metoder - fysiska, instrumentella och laboratorier.

Med noggrann undersökning kan en något gulaktig nyans av huden detekteras.

På palpation av den främre bukväggen observeras:

  • smärta i rätt hypokondrium, vilket kan öka med en förändring i patientens kropps position (på grund av att cysten ligger mer ytligt och blir mer tillgänglig för palpation)
  • med djup palpation i tunn eller sjuk med asthenisk kroppstyp kan en rörlig elastisk formning av en oval eller långsträckt form, måttligt smärtsam, kännas.

Med gallblåsans abnorma (yta) plats kan dess cyst palperas utan stor ansträngning. Palpation av buken i fall av misstänkt gallblåsan cyste bör utföras mycket noggrant för att undvika störning av dess vägg och perforering.

Perkussion (tappning) i buken är ofta oinformativ, eftersom cysten är en förlängning av gallblåsans botten, som ligger djupt under levern. Med ett sällsynt yta arrangemanget kommer ljudet när man slår på den främre bukväggen att vara döv över cysten (som i ett kärl med vätska). Auskultation av buken (lyssnar med ett fonendoskop) är inte informativt.

Huvudrollen i diagnosen hör till de instrumentella metoderna för diagnos. Applicera metoder som:

  • allmän fluoroskopi och grafik buken organ - det kommer att bidra till att identifiera cysten med sin stora storlek. En undersökning med förändring av patientens position är nödvändig, eftersom cystens konturer kan sammanfoga med gallblåsans och leverlobens konturer.
  • Ultraljudsundersökning av gallbladder och gallvägar är en mer informativ metod, eftersom det kommer att bidra till att avslöja en cyste av vilken storlek som helst. Ultraljudsförmåga gör det möjligt för oss att uppskatta storleken på en cyste, tjockleken på dess vägg (och därmed tendensen till perforering), graden av vidhäftning till närliggande organ, tillståndet hos gallblåsan och även närvaron av konkrement för att analysera risken för deras rörelse i den cystiska kanalen med risken för blockeringen och ökningen av cysten ;
  • retrograd kolangiopancreatografi - med henne genom att använda en tunn sond genom nippelvatern (platsen för den cystiska kanalen i 12 tolvfingertarmen) kör de ett kontrastmedel och tar en röntgen. Om det finns en cyste, då gallblåsan kommer att vara atypisk, med saccular bildning i bottenområdet. Om det finns en sten i den cystiska kanalen, fylls inte bubblan och cysten med ett kontrastmedel;
  • beräknad tomografi av gallvägen (CT) gör det möjligt att utvärdera galaxblåsans tillstånd på datorns sektion och inte bara en redan bildad cyste av nästan vilken storlek som helst, utan även utspjällningen av blåsväggen, indirekt indikerar det överhängande stickandet av detta fragment och bildandet av cystehålan. Även under CT syns ärr och tumörer som klämmer ihop med den cystiska kanalen. Innan den kommande operationen blir det lättare för kirurger att förstå lokalanatomi;
  • magnetisk resonansavbildning (MR) - har samma diagnostiska egenskaper som CT;
  • diagnostisk laparoskopi är den mest informativa metoden för att upptäcka gallblåsan cyste. Tack vare det optiska systemet inbyggt i laparoskopet, ser endoskopi gallblåsan, förändringen i dess väggar och det karakteristiska vita innehållet som lyser genom gallblåsans tunnade väggar (detta kommer att bli slem). Brist på laparoskopi - oförmågan att ta reda på orsaken till blockering av den cystiska kanalen från insidan, men detta korrigeras genom att utföra andra diagnostiska metoder (ultraljud, CT, MRI).

Resultaten av laboratorieforskningsmetoder kommer att vara informativa för en gallblåscyst endast vid komplikationer:

  • komplett blodantal - när man går med i en infektion bestäms en ökning av antalet leukocyter och ESR;
  • bakteriologisk undersökning av en cyste - det utförs efter det faktum, efter avlägsnande av gallblåsan.

Om det slemhinniga innehållet släpps genom den cystiska kanalen i duodenumet under gastroduodenoskopi, som utförs på en annan patologi i mag-tarmkanalen, och tarminnehållet tas för analys, kommer det också att detekteras genom mikroskopisk undersökning av duodenalinnehållet.

Differentiell diagnostik

Differentiell (särskiljande) diagnos av en gallblåses cyste bör utföras huvudsakligen med sådana sjukdomar som:

  • tumörer i magen och tjocktarmen;
  • hydatid sjukdom;
  • beräknad cholecystit;
  • maskbesvär
  • främmande kropp i bukhålan;
  • tumörer i levern, gallblåsan och gallkanalerna (både godartade och maligna).

komplikationer

Komplikationer av gallbladdercysten i 80-90% av de kliniska fallen uppstår vid långvarig cysteexistens (i genomsnitt är det 2-3 år, men i vissa fall observeras fulminant komplikationer - under de första sex månaderna av "gallblöderscystans" livstid). De vanligaste komplikationerna är:

  • brott av en cyste och frisättning av sitt slemhaltiga innehåll i bukhålan;
  • tillsatsen av ett smittämne, suppuration av cysteinnehållet följt av ett eventuellt genombrott i bukhålan och förekomst av peritonit;
  • bildandet av infiltration runt gallblåsan och dess cyste. Den bildas i händelse av att cystens vägg tunnas till bildandet av mikroporer, men inte sönderdelad. Genom mikroporerna lämnar innehållet i mikropariteterna gallblåsan in i bukhålan och framkallar en trög inflammatorisk process med förlust av fibrinflingor, vidhäftning av närliggande strukturer och avgränsning av det infekterade området från resten av bukhålan;
  • blödning.

Infektion av en cyste utlöses oftast av bakteriell infektion, mindre vanligen en viral och protozoer - till exempel Escherichia coli, som kan tränga in i gallblåsans lumen och cysten från duodenum. Det infektiösa medlet kan överföras från duodenum till cyste-lumenet under retrograd kolangiopancreatografi, när sondens spets, som innehåller partiklar av infekterat tarminnehåll, införs av läkaren in i lumen i den cystiska kanalen. Suppleringen av innehållet i cyst och gallblåsan själv äger rum nästan samtidigt - gallblöders empyema utvecklas.

Om innehållet i en rupturcyst är aseptisk, utvecklas en aseptisk form av peritonit, som när infektionen förenas, blir till purulent peritonit (första lokal, diffus).

Peritonit, som har uppstått på grund av integriteten hos cystväggen, har i början ganska luddiga symtom, eftersom gallblåsan och dess cyste är djupa i det subhepatiska rummet. Fullständiga symptom på peritonit i sådana fall kan utvecklas efter 4-6-8 timmar efter cystväggens brott.

Gallblåsan cyst behandling

På grund av den långa frånvaron av kliniska symptom börjar behandlingen ofta med en försening. Ofta är läkare tvungna att fortsätta med behandlingen av den komplikation som uppstått - det är bara på grund av honom att i vissa fall diagnostiseras en cyste.

Behandling av gallblåsans cyst beror på dess:

  • dimensioner;
  • orsaker till förekomsten;
  • komplikationer.

Om cysten kunde identifieras i början, och en omprövning inte registrerar sin ökning, är det möjligt att ta en konservativ taktik för att hantera en sådan patient:

  • bantning;
  • dynamisk observation
  • Undvik överdriven motion.

Den enda radikala metoden att bli av med en gallblåses cyste är kirurgisk. Omedelbar operation är angiven för:

  • cystor av stor storlek;
  • dess progressiva ökning
  • progressiv gallring av cystväggen.

Operationen ska inte försenas när en cyste detekteras i medelåldern kategorin - 40-45 år. En cyst under lång tid kan överleva utan komplikationer, men eftersom de är i fara i 90-100% av fallen, kan de utvecklas precis vid vuxen ålder, när operationsrisken ökar - och ännu mer med kirurgiskt ingripande i brådskande (brådskande) ordning.

Den metod som valts är avlägsnandet av gallblåsan (cholecystektomi). Ett antal kirurger har försökt att skära en cyste (för att bevara gallblåsan), men resultaten uppfyller inte förväntningarna, eftersom blåsan som "bär" cysten redan har äventyras i början. De utövar också internt dränering av cysten - bildandet av ett meddelande med dess lumen, så att slem strömmar ut ur det. En sådan operation är ganska sällsynt.

Cholecystektomi i närvaro av en gallblåses cyste utförs:

  • öppen metod (traditionell laparotomi med en del av den främre bukväggen);
  • via mini-access (öppen cholecystectomy version, men utan ett brett buksnitt);
  • med laparoskopisk cholecystektomi med involvering av ett laparoskop (apparat med integrerad optik). Principen för denna metod: Ett laparoskop sätts in i bukhålan genom ett litet hål och gallblåsan avlägsnas.

Den minst traumatiska metoden är laparoskopisk cholecystektomi. Men i fallet med en atypisk plats för blåsan, stora cyster eller närvaron av komplikationer utförs avlägsnandet av den kompromisserade gallblåsa genom den traditionella öppna metoden.

I okomplicerade fall kan cholecystektomi genomföras under diagnostisk laparoskopi, som faktiskt omvandlas från en metod för undersökning till terapeutisk manipulation.

förebyggande

Det finns ingen specifik profylax av gallblåsan cyste. Med det förebyggande (förebyggande) syftet är det nödvändigt att följa de allmänna rekommendationerna för att bibehålla galblåsarens anatomiska och fysiologiska välbefinnande. Detta är:

  • hälsosam livsstil
  • genomförbar fysisk ansträngning
  • rationell näring med en kompetent belastning i mag-tarmkanalen i allmänhet och gallblåsan i synnerhet;
  • begränsa kryddig, salt, stekt mat, undviker skadliga produkter (chips, popcorn, gatukök, mousserande vatten från kända varumärken osv.).
  • tidig upptäckt av gallbladderpatologi (speciellt kolelithiasis), observation av en gastroenterolog och behandling i tid (den kirurgiska metoden är inte utesluten).

utsikterna

Prognosen är i de flesta fall gynnsam. Generellt är gallblåsan cyste inte en farlig sjukdom.

Prognosen kan förvärras med en lång asymptomatisk kurs och med en ganska sen upptäckt av en cyste, när komplikationer kan uppstå i vilken minut som helst, såväl som med komplikationer som redan har inträffat. Denna utveckling av den kliniska situationen kan förebyggas om man inte ignorerar genomgången av årliga förebyggande undersökningar hos sitt företag och, i deras frånvaro, självständigt inleder ett besök hos en gastroenterolog även i avsaknad av några klagomål från mag-tarmkanalen och i synnerhet gallvägen.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, medicinsk konsult

6 657 totalt antal visningar, 10 visningar idag