Järnberedningar för anemi

Järnberedningar för anemi hjälper till att fylla kroppens brist på elementet och öka hemoglobin till normala nivåer. Dessa läkemedel används för att behandla järnbristanemi och ordineras av en läkare.

Järnberedningar för anemi

Varför uppstår järnbrist i kroppen?

Följande faktorer kan vara orsaken till järnbrist:

  • blödning. Långvarig och ofta upprepad livmoder-, lung-, gastrointestinal och näsblödning, tung menstruation;
  • villkor som åtföljs av ett ökat behov av detta element: graviditet, laktation, kroniska sjukdomar, en period av intensiv tillväxt hos barn och ungdomar;
  • brott mot absorptionen av järn som orsakas av tarminflammation, tar droger - antagonister;
  • vegetariska dieter, flaskmatning av spädbarn under det första året av livet, obalanserad näring hos äldre barn.

Hur är bristen på järn i kroppen

Det finns en dold brist på järn- och järnbristanemi själv. Följande symtom kan indikera utseende av anemi: tecken på generell svaghet, nedsatt aptit, skört hår och naglar, smakförändring (önskan att äta krita, tandkräm, is, rått kött), hudfalon, andfåddhet, hjärtklappning.

I blodprovet bestäms av minskningen av halterna av hemoglobin, erytrocyter, färgindikator, serumjärn.

Observera att endast en läkare kan göra en korrekt och korrekt diagnos med hänsyn till graden av anemi, associerade sjukdomar och testresultat! Läkaren bestämmer också vilket läkemedel som är bäst att ta och ger också rekommendationer om dosen och varaktigheten av behandlingstiden.

Hur fungerar järntillskott i anemi?

För behandling av låga halter av järn (Fe) i klinisk praxis användes droger av järn och järn. Beredningar med aktiv substans i form av järn (Fe 2) har bättre biotillgänglighet, vilket gör det möjligt att absorbera den aktiva substansen nästan i kroppen. Med tanke på dessa egenskaper är divalenta järnbaserade läkemedel tillgängliga i orala former. Dessutom är deras pris lägre än kostnaden för droger baserat på järnjärn (Fe 3).

Fe 3 omvandlas till Fe 2 i närvaro av ett oxidationsmedel, vars roll oftast spelas av askorbinsyra.

I tunntarmen binder Fe till ett särskilt protein, transferrin, som transporterar molekylen till blodbildande vävnader (benmärg och leverceller) och Fe-kluster i levern.

Vissa produkter och preparat, särskilt te, mjölk, tetracyklin, levomycetin, halsbränna mediciner från gruppen av antacida (Maalox, Almagel), kalciumhaltiga läkemedel kan påverka processen med Fe-absorption och minskad biotillgänglighet i kroppen. Kött, fisk och mjölksyra bidrar till bättre absorption av Fe.

Observera - kroppsegenskapen för att avlägsna överskottsjärn är mycket begränsat, vilket innebär att med en felaktigt vald dosering finns risk för förgiftning!

Listan över droger som läkare ordinerar med järnbristanemi

Enligt kliniska protokoll för behandling av en sjukdom, rekommendationer från Världshälsoorganisationen och läkares recensioner om effektivitet sammanställde vi en lista över namnen på de bästa medicinerna som användes för vuxna, som inkluderade: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - Foul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

De bästa drogerna för anemi för gravida kvinnor: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Järnberedningar för anemi hos barn:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Egenskaper för läkemedel baserade på järnjärn.

Maltofer. Sammansättningen av läkemedlet innefattar Fe3 hydroxidpolymaltoskomplex. Finns i blanketter för internt bruk:

  • 150 ml sirap innehåller 10 mg Fe per 1 ml;
  • 30 ml droppar med ett innehåll av 50 mg Fe i 1 ml (20 droppar);
  • lösning i injektionsflaskor med 5 ml N10, innehållande 100 mg Fe i en injektionsflaska;
  • tuggtabletter av 100 mg N30 i en blister.

Läkemedlet i form av sirap och droppar kan användas till barn från födseln, tabletter rekommenderas från 12 års ålder. Dosen av sirap kan lätt mätas med hjälp av locket fäst vid flaskan. Maltofer fläckar inte tandemaljen, den kan blandas med juice och läskedrycker vid oral administrering.

Maltofer - Foul. Dessa är tuggbara tabletter innehållande Fe3 polymaltoskomplex och folsyra 0,35 mg.

Ferlatum. Den innehåller Fe 3-protein-succinylat i form av en brunaktig lösning med en karakteristisk lukt. Proteindelen av molekylen förhindrar irritation av gastrointestinala slemhinna, vilket minskar sannolikheten för biverkningar.

Finns i injektionsflaskor med 15 ml, som innehåller 40 mg av den aktiva substansen. I förpackningen finns 10 eller 20 flaskor med instruktioner för användning.

Lösningen tas efter måltider, i doser som föreskrivs av en läkare. Vid kroniska hemorrojder och livmoderblödning kan behandlingstiden vara mer än 6 månader.

Ferlatum - Foul är en klar lösning med en körsbärs lukt innehållande i sin komposition trivalent Fe 40 mg och kalciumfolinat 0,235 mg. Replenishes kroppens brist på Fe och folat. Konsumera inomhus före eller efter måltiden. Patienter med intolerans mot mjölkprotein och fruktos används med försiktighet.

Ferrum - Lek. Den aktiva beståndsdelen i preparatet representeras av Fe3-polymaltoskomplexet. Presenteras i följande former:

• tuggtabletter av 100 mg N30;

• sirap i en 100 ml injektionsflaska innehållande 50 mg järn per 5 ml;

• Injektionsvätska, lösning i ampuller om 2 ml, där det finns 100 mg Fe 3.

Rekommendationer om användning av orala former: piller kan tuggas eller sväljas hela, det är möjligt att dela ett piller och ta det flera gånger. Ferrum - Lek i form av en sirap bör mätas med en mätsked, det är tillåtet att dricka vatten, juice, lägga till barnmat.

Injektionsvätska, lösning indikeras enbart för djup intramuskulär administrering i en sjukhusinställning. Parenteral järnpreparat är endast föreskriven för allvarlig anemi, såväl som i fall där oral administrering är omöjlig eller ineffektiv. Samtidig användning av injektioner och former för oral administrering är förbjuden.

Venofer är ett annat parenteralt läkemedel. Det är en kombination av järn med sackaros 20 mg / ml, tillgängligt i 5 ml ampuller. Venofer administreras endast intravenöst under förhållanden som kräver brådskande påfyllning av järnbrist, vid akuta inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet, och även när oral administrering av läkemedel för anemi är omöjlig eller kontraindicerad.

Egenskaper för beredningar baserade på järn

Fenüls är ett multivitaminpreparat som innehåller, förutom 45 mg Fe2, askorbinsyra och B-vitaminer, vilket bidrar till bättre absorption av läkemedlet. Inuti kapseln är den aktiva substansen representerad av mikrogranuler, så att läkemedlet i magen upplöses gradvis och irriterar inte slemhinnan.

Ferro - Folgamma - gelatinkapslar, som innehåller 37 mg Fe 2, samt cyanokobalamin (vitamin B12) och folsyra. Läkemedlet absorberas i tarmarnas övre delar och tolereras ofta väl av patienterna.

Totem är ett järntillskott för anemi, behagligt för smaken, som finns i ampuller för oral användning. Förutom bivalent järn innehåller Totem mangan och koppar. Läkemedlet används för barn från tre månader. Användningen av Totems kan orsaka mörkare tänder och för att förhindra detta rekommenderas att vätskan löses från ampullen i vatten eller en läsk, och efter att ha tagit det oralt borstar du tänderna.

Sorbifer Durules finns i tabletter som innehåller 100 mg järn och askorbinsyra. Används som ett läkemedel mot anemi för vuxna och barn över 12 år. När du tar ett piller, svälja det hela, utan att tugga, en halvtimme före måltider, dricksvatten. Det kan påverka reaktionshastigheten, därför måste fordon och andra mekanismer med försiktighet under behandling med Sorbifer drivas.

Gino - Tardiferon - ett ofta använt läkemedel under graviditeten. Kompositionen innefattar Fe 2 40 mg och folsyra. Släpp form: tabletter. Det kan också användas för att behandla barn från 7 år. Förutom att kompensera för järnbrist är en obestridlig fördel för gravida kvinnor innehållet i folsyra, vilket hjälper till att förhindra missfall och har en positiv effekt på fostrets utveckling. Vid användning rekommenderas pillret att dricka mycket vatten.

Aktiferrin. Läkemedlet innehåller bivalent järn och D, L-serin, en aminosyra som förbättrar absorptionen och toleransen av järn. Finns i följande former:

  • N20 kapslar innehållande 34,5 mg järn och 129 mg D, L-serin;
  • 100 ml sirap, där innehållet i Fe är 34,2 mg / ml och D, L är serin 25,8 mg / ml;
  • droppar för oral administrering 30 ml, där 1 droppe av lösningen är 9,48 mg järn och 35,60 mg D, L-serin.

Läkemedlet anses vara säkert för gravida kvinnor och ammande mödrar. Kan orsaka mörkering av tandemaljen, därför rekommenderas det inte att användas ospädd. Observera att läkemedlet är lämpligt för användning inom 1 månad efter att du har öppnat sirap eller droppar.

Hemofer prolongatum - tillgänglig i form av drager som innehåller 105 mg järn. Används för behandling och förebyggande av anemi hos barn över 12 år, hos kvinnor under graviditet och amning. Det rekommenderas att använda inuti de doser som föreskrivs av läkaren, under perioden mellan måltider eller i tom mage. Mottagning efter mat är tillåtet om symptom på irritation i matsmältningsorganet uppträder.

Allmänna rekommendationer för patienter som tar järntillskott för anemi

  • följ noggrant dosen och behandlingens längd som föreskrivs av läkaren. Glöm inte att en överdos är fylld med allvarlig förgiftning.
  • hemoglobinvärden återgår till normal efter 1-1,5 månader från starten av behandlingen. Laboratorieövervakning av blodparametrar krävs.
  • droger som innehåller järnfärg avföring i en mörk färg, vilket inte är en anledning till oro. Om du donerar ett fekalt ockult blodprov, var noga med att varna doktorn om att ta järntillskott, eftersom resultatet av analysen kan vara falskt positivt.
  • Vanliga biverkningar av järntillskott inkluderar buksmärtor, kräkningar, illamående, flatulens, tarmkramper.

Uppnåendet av modern farmakologi möjliggör ett rationellt tillvägagångssätt vid valet av järnberedningar för anemi, med beaktande av patienternas indikationer, individuell tolerans och ekonomisk förmåga.

Trots ett ganska brett Arsenal av droger för behandling av järnbristanemi, bör utnämning och urval av droger endast hanteras av en läkare. Självbehandling kan inte bara vara ineffektiv, men också leda till farliga konsekvenser. Behandling av anemi är en lång process och kräver en seriös professionell inställning.

Vilket järn absorberas bättre

Det är helt enkelt omöjligt att överskatta betydelsen av ett sådant spårämne som järn för människokroppen. Det är nödvändigt att tillhandahålla alla vävnader och celler med syre, liksom för det normala funktionen hos det endokrina systemet och immunitet i allmänhet. Enligt officiell statistik lider idag cirka två tredjedelar av hela befolkningen på vår planet av problemet med järnbrist. Det är därför frågan - hur man dricker järn så att den absorberas bättre i kroppen, är idag mycket relevant och kräver detaljerad övervägning.

Vad är järnberedningar?

I apotekens hyllor finns idag flera alternativ för järnhaltiga droger som kan användas med brist på det nödvändiga spårelementet i kroppen eller för behandling av järnbristanemi:

Järnberedningar i tabletter. De innehåller järnjärn, speciellt järnsulfat. Glukonatjärn är mycket mindre vanligt. Sådana droger används huvudsakligen för att behandla anemi, vilket var resultatet av järnbrist i kroppen. Sådana läkemedel ordineras av en specialist efter att han har studerat patientens testresultat.

Vitaminer med järnhalt. Kan användas för behandling av järnbristanemi, och som förebyggande av järnbrist i kroppen. Sådana vitaminer används som ett samtidigt läkemedel vid patientens terapeutiska behandling. Mycket ofta är patienterna intresserade av - vilket järn absorberas bättre i kroppen? Basen för sådana vitaminkomplex är trivalent järn, som har en mildare effekt på kroppen, men absorberas inte mycket bra. Bivalent järn absorberas bättre, men behandlingen bör utföras under strikt övervakning av en specialist för att undvika eventuella biverkningar.

Biologiskt aktiva tillsatser. Förkortade kosttillskott. De kan innehålla vitaminer eller växtbaserade extrakt. Används huvudsakligen för förebyggande av anemi. Kosttillskott kan tas fortlöpande eller på en behandling av järnbrist.

Formen av frisättning av järnhaltiga läkemedel

Tabletter. De kommer in i magen, där de långsamt börjar lösa upp sig och därmed frigöra spårelementet som saknas i kroppen. Det är värt att notera att en del av p-piller är upplöst i tarmens del där järn inte kan absorberas av kroppen.

Kapslar. De är mycket praktiska att använda, men det är bättre att inte ge till barn, som de kan se genom kapseln, vilket i sin tur kommer att orsaka irritation av slemhinnan.

Sirap. Låt kroppen snabbt absorbera järn. Det bästa alternativet för vuxna och barn. Nackdelarna är inte den mest behagliga smaken av läkemedlet, liksom det frekventa utseendet på mörka fläckar på emaljen.

Vilket järntillskott absorberas bättre av kroppen?

Så, vilka järnberedningar för anemi absorberas bättre? Efter det blev klart vilket järn som absorberas bättre - bivalent eller trivalent, kan vi överväga de grundläggande principerna om hur man dricker järn så att järn absorberas i kroppen bäst?

Huvudregeln är att ta järnhaltiga droger efter föregående samråd med en specialist. Dessutom är det nödvändigt att noggrant observera dosen av läkemedlet, vilket anges i instruktionerna eller utses av den behandlande läkaren. Det är nödvändigt att förstå att järn är ett "skottigt" spårelement, därför krävs det noggrann hantering när den används:

  1. Att ta järntillskott för att absorberas bättre behöver du inte kombinera järnhaltiga läkemedel med kloramfenikol samt antacida läkemedel.
  2. Det är bäst att ta järn på en magert mage. Detta förklaras av det faktum att vissa produkter, särskilt ägg, mjölk, kaffe och te, som innehåller fytin, stör den vanliga absorptionen av järn i kroppen. I det här fallet uppstår nästa fråga - hur man dricker järn för att absorbera det i kroppen? Det är bäst att kombinera droger med produkter som innehåller stora mängder vitamin C. Det är han som bidrar till ett bättre intag av järn av kroppen.
  3. Under smittsamma sjukdomar är det bättre att inte ta järntillskott. Du bör börja använda dem efter att ha behandlat en infektionssjukdom.
  4. Vid användning av järnhaltiga tabletter behöver de inte tuggas. Annars kan fläckar på emaljen visas, vilket blir mycket svårt att bli av med.
  5. Produkter, liksom läkemedel som är höga i kalcium, störa kroppens normala absorption av järn. Detta föreslår att kombination av sådana produkter eller droger inte rekommenderas.
  6. Det är nödvändigt att strikt följa dosen av läkemedlet. Överbelastning av kroppen med järn kommer inte att leda till något bra.
  • huvud
  • Järnberedningar

Järntillskott för anemi - en översyn av medel

Ett av de spårämnen som är nödvändiga för den mänskliga kroppens normala funktion är järn. Det är närvarande i kompositionen av proteiner (myoglobin, hemoglobin, etc.), olika enzymer. Järnfunktionerna är bindningen av syre och dess transport till organ och vävnader, effekten på B-vitamins metabolism och deltagande i blodbildningsförfarandena.

Denna metall går in i kroppen med mat. Absorberas i duodenum.

Människokroppen vid vissa perioder har ökat behov av järn - sådana perioder är perioden för tillväxt, menstruation, graviditet.

Med otillräckligt intag av järn i kroppen med mat, liksom i vissa sjukdomar (som akut och kronisk blodförlust, parasitinvasion, kronisk diarré som hämmar absorptionen av metall i tarmen) och efter operationen för att avlägsna mag-gastrektomi, upplever kroppen järnbrist - järnbristanemi utvecklas. Vi kommer inte prata om symtomen på denna sjukdom, eftersom det här ämnet redan är täckt av en av artiklarna på vår hemsida. Låt oss prata om behandling, nämligen: Låt oss överväga en grupp droger som ligger till grund för järnbristanemi-terapi - järnberedningar.

Allmän information om järnberedningar

Så, järn i läkemedel finns i olika former - divalent och trivalent. Beredningar av järnjärn absorberas och absorberas av kroppen mycket bättre än deras trivalenta analoger. Preparat av järnjärn, som regel, administreras oralt och trivalenta droger administreras genom intravenös injektion.

För att det järnhaltiga läkemedlet ska absorberas så gott som möjligt i matsmältningsorganet är det nödvändigt att det finns viss fri saltsyra i magen. Detta förutsätter utnämning samtidigt med läkemedelsjärnsmagsaften vid otillräcklig magsekretion, samtidig anemi.

Vissa ämnen som kommer in i kroppen samtidigt med järn, ökar dess absorption. Bland sådana ämnen är askorbinsyra och bärnstensyror, cystein och fruktos. Ett antal andra föreningar när de tas med järn minskar dess absorption. Bland dem är kalciumsalter, fosforsyra, tannin och vissa läkemedel - almagel, tetracyklin. Användningen av dessa ämnen direkt när du tar järntillskottet bör undvikas.

Som nämnts ovan är en direkt indikation för att förskriva järntillskott järnbristanemi hos någon etiologi. Naturligtvis är den primära punkten i behandlingen att eliminera orsaken som orsakade en minskning av järnnivån i kroppen, och det efterföljande målet är restaureringen av denna nivå och skapandet av ett tidigare uppskjutet mikroelement depot. Järnberedningar kan också användas för B12-bristande anemi parallellt med att ta cyanokobalamin. Ett villkor: I12-bristande anemi bör vara hypokrom (färgindex i det allmänna blodprovet är mindre än 0,8).

Järntillskott för oral administrering

I de allra flesta fall av järnbristanemi rekommenderas järnberedningar att tas inuti. Den terapeutiska dosen av läkemedlet ordineras individuellt med en hastighet av 2 mg / kg av patientens kroppsvikt. Som regel är det 100-200, mindre ofta - 300 mg per dag. För att uppnå maximal absorptionseffekt tas drogerna i denna grupp uteslutande under måltiden.

Med en tillräcklig dos av läkemedlet inom en vecka efter starten av behandlingen observeras förändringar i blodet - antalet retikulocyter ökar. I en månad, i vissa fall senare - i 1,5-2 månader observeras en ökning av hemoglobinindex. Förbättringen i tillståndet, som uppenbaras av försvinnandet eller minskningen av svårighetsgraden av obehagliga symtom på anemi för patienten noterar han efter några dagar med regelbunden användning av läkemedlet.

Patienterna bör vara medvetna om att det krävs inte en eller två veckor eller en månad, men att de tar mycket längre tid. Efter normalisering av hemoglobin och röda blodkroppar fortsätter behandlingstiden med ett järnhaltigt läkemedel för att fylla ihop butiker i kroppen - så att säga, för att fylla depået. Detta varar i flera - minst 2 månader, men dosen av läkemedlet är samtidigt underhåll: mindre än 2 gånger behandling.

Mot bakgrund av järntillskott per os (det vill säga inuti) kan följande biverkningar utvecklas:

  • metallisk smak i munnen;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • minskad aptit
  • förstoppning eller (sällan) diarré.

I vissa fall, mot bakgrund av järntillskott, finns det en mörkning av tänderna i samband med bildandet av järnsulfid vid växelverkan av järn med vätesulfid i munhålan (till exempel med karies). För att undvika denna obehagliga effekt ska du noggrant skölja din mun efter att ha tagit järnhaltiga droger eller ta dem genom ett rör (om läkemedlet är i flytande doseringsform).

Accept av droger som innehåller järn är kontraindicerat i följande fall:

  • med hemolytisk och aplastisk anemi
  • i kroniska inflammatoriska sjukdomar i lever och njurar;
  • för blodtumörer - leukemi;
  • parallellt med att ta tetracykliner eller antacida;
  • i kombination med kalciumrika livsmedel som innehåller koffein eller höga fibrer.

Förskriv inte järntillskott samtidigt med droger som minskar surhetsgraden i magsaften och med antibiotika i tetracyklingrupperna och D-penicylamin, eftersom de stör järnabsorptionen i matsmältningsorganet.

Beredningar innehållande järn

  • Hemofer prolongatum. Den aktiva beståndsdelen är också järnsulfat. Formlösningsdragerade tabletter med en vikt av 325 mg, vilket motsvarar 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferon. Tabletter av långvarig verkan med järnsulfat (ІІ) baserat på plus mukoproteos och askorbinsyra. 1 tablett innehåller 80 mg Fe 2+.
  • Ferroglukonat och Ferronal. Basen av drogerna är järn glukonat. Formutsläpp - 300 mg tabletter, motsvarande 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumet. Ferrosulfat plus plastmatris - graduet. Formlösningsdragerade tabletter. Mängden Fe 2+ i 1 tablett är 105 mg.
  • Heferol. Läkemedlet är baserat på fumarsyra. Finns i kapselform av 350 mg, vilket motsvarar 100 mg Fe 2+.
  • Aktiferrin. Kombinerad produkt innehållande ferrosulfat, D, L-serin (orala kapslar och droppar) och järnsulfat, D, L-serin, glukos, fruktos, kaliumsorbat (sirap). Mängden mg Fe 2+ i 1 keps / 1 ml droppar och 1 ml sirap är 34,8 respektive 34,2.
  • Gemsineral-TD. Mikrogranuler av järnfumarat, folsyra, cyanokobalamin. Kapslar innehållande 67 mg elementärt järn.
  • Gyno-tardiferon. Innehåller järnhaltigt sulfat, folsyra och askorbinsyra, mukoproteos. Finns i form av tabletter, dosen av elementärt järn i vilket motsvarar 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. Som en del av det finns järnfumarat, vitaminer B6, B12, folsyra, docusatnatrium. Finns i form av gelatinkapslar med 300 mg, vilket är ekvivalent med 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Innehåller järnfumarat, askorbinsyra och folsyra, cyanokobalamin, zinksulfat, ammoniumjärncitrat. Finns i kapselform 300 mg, motsvarande 100 mg elementärt järn och elixir, av vilka 5 ml innehåller 41 mg av det.
  • Sorbifer durules. Järnsulfat plus askorbinsyra plus matris - durules. Belagda tabletter med förlängd frisättning av järnjoner innehållande 100 mg Fe 2+.
  • Totem. Järnglukonat plus spårämnen - mangan, koppar, liksom bensoat och natriumcitrat och sackaros. Doseringsform - lösning för oral administrering i ampuller på 10 ml, vilket är ekvivalent med 50 mg Fe 2+.
  • Heferol. Grunden är fumarsyra. Formutsläpp - 350 mg kapslar innehållande 100 mg Fe 2+.
  • Fenyuls. Järnsulfat, folsyra och askorbinsyra, tiamin, riboflavin, cyanokobalamin, pyridoxin, fruktos, cystein, kalciumpantotenat, jäst. Utsättningsformen är en kapsel, vars järnhalt motsvarar 45 mg.

Järnberedningar för parenteral administrering

Järnberedningar för parenteral administrering används endast om det finns vissa indikationer, såsom:

  • minskad järnabsorption i matsmältningsorganet i samband med sin kroniska patologi (enterit, celiaki, kronisk pankreatit, malabsorptionssyndrom);
  • exacerbation av magsår eller duodenalsår
  • ulcerös kolit;
  • individuell överkänslighet mot järnsalter;
  • avlägsnande av magen (gastrectomy) eller omfattande resektioner i tunntarmen;
  • behovet av snabb mättnad av kroppen med järn i de kommande operationerna för fibroids, hemorrojder och andra patologiska tillstånd.

Mer än 100 mg järn per dag ska inte injiceras genom injektion - denna dos garanterar fullständig mättnad av transferrin med det.

När parenteral administrering av järnhaltiga läkemedel kan utveckla ett antal allvarliga komplikationer:

  • allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock (förekommer hos 1-2% av patienterna, som regel efter intravenös administrering av läkemedlet);
  • DIC syndrom;
  • infiltrerar på injektionsstället
  • abscesser på injektionsstället
  • flebit;
  • järnöverdosering med efterföljande utveckling av organens hemosideros (hemosiderinavsättningar (bestående av järnoxid) i de inre organens vävnader).

Järnberedningar för parenteral administrering

  • Venofer. Den består av järn (III) - hydroxid av sackaroskomplex. Finns i form av en injektionsvätska, lösning i 5 ml ampuller. Administreringsvägen för läkemedlet är intravenös. 1 ampull innehåller 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Zhektofer. Innehåller järn-sorbitol-citronsyrakomplex. Utgivningsformen - lösning för injektioner i ampuller på 2 ml. Administreringsvägen är intramuskulär. 1 ampull innehåller 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitol. Den är baserad på järn-sorbitolkomplex. Finns i form av en injektionsvätska, lösning på 1 ml. Administreringsvägen är intramuskulär. 1 ml lösning är ekvivalent med 50 mg Fe 2+.
  • Ferrletsit. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är ett aktivt natrium-järn-glukonatkomplex. Injektionsvätska, lösning finns i ampuller med 1 (för intramuskulär administrering) och 5 (för intravenös administrering) ml innehållande 50 respektive 100 mg Fe 2+.
  • Ferkoven. Den består av järn saharata, koboltglukonat och en lösning av kolhydrater. Finns i 1 ml ampuller innehållande 20 mg Fe 2+. Det administreras intravenöst.
  • Ferrum Lek. De aktiva beståndsdelarna är järnhydroxid med dextran. För intramuskulär administrering tillverkas den i 2 ml ampuller, där innehållet i elementärt järn motsvarar 100 mg.

Järnberedningar och graviditet

Med en etablerad diagnos av järnbrist eller12-bristande anemi i denna grupp är inte kontraindicerade för gravida kvinnor. Principerna för att förskriva järntillskott under graviditeten skiljer sig inte från dem utanför denna period. Skillnaden är behovet att ta järntillskott för att förhindra anemi. Profylaktiska doser varierar beroende på initiala hemoglobinvärden och när anemi diagnostiseras - före, under graviditet eller helt frånvarande.

  • I fallet med en fysiologiskt pågående graviditet, i avsaknad av den förväntande moderns tendens att järnbrist under tredje trimestern, ska hon ta 30-40 mg järn per dag.
  • I fallet med en fysiologiskt pågående graviditet men med den förväntande moderens befintliga tendens att utveckla järnbristanemi utförs profylax mellan 12-15 och 21-25 veckor. Dosen av järn är 30-40 mg 2-3 gånger i veckan (!).
  • Om anemi har utvecklats under graviditeten visas kvinnan med en full dos av läkemedlet - 100-200 mg per dag.
  • Om anemi diagnostiseras tidigare än graviditeten ska den förväntade mamman ta 200 mg järn tills leverans och hela amningstiden.

Vilken läkare att kontakta

Behandling av järnbristanemi utförs av en hematolog. Förutom det kan terapeut, barnläkare, gynekolog, kirurg föreskriva järnberedningar.

Effektiva järnberedningar för anemi

Järnbristanemi är en av de vanligaste sjukdomarna och förekommer hos personer i alla åldersgrupper. Låga nivåer av hemoglobin påverkar välbefinnandet, minskar aktivitet och prestanda. Oavsett vad som orsakar sjukdomen, måste järntillskott för anemi vara närvarande i terapi. Läkemedelsföretag erbjuder en mängd olika namn och former av frisläppande av denna läkemedelsgrupp.

Varför behöver kroppen järn?

Järn är ett unikt spårelement som är avgörande för kroppen. Som en del av hemoglobin är han involverad i att leverera varje cell och organ med syre. Normalt fungerande cirkulationssystemet utan järn är helt enkelt omöjligt. Dessutom är elementet nödvändigt för processen med kolesterolmetabolism, syntes av celler i det skyddande (immunsystemet), neutralisering av ackumulering av skadliga produkter i levern.

Järnbrist innebär en allvarlig patologi - järnbristanemi, som påverkar cirka 20% av mänskligheten. Sjukdomen är farligast för nyfödda, gravida kvinnor, ungdomar.

Järnbrist: orsaker

Järnbrist kan utvecklas av följande skäl:

  • undernäring, fascination med strikta dieter;
  • blodförlust av olika etiologier (inklusive de som orsakas av magsår, hemorrojder, inre blödningar);
  • svår blodförlust under menstruation hos kvinnor
  • en period av snabb tillväxt av kroppen hos barn och ungdomar;
  • kvinnliga reproduktionssystempatologier (fibroids, endometriosis);
  • kirurgisk ingrepp.

För att återställa balansen av mikroelementet är det nödvändigt att först och främst söka medicinsk hjälp, genomgå en diagnos, klara laboratorietester. En kvalificerad läkare väljer ett behandlingsschema och ordinerar de bästa järntillskottet. Med anemi är det viktigt att eliminera orsaken till sjukdomsutvecklingen.

Järnbristanemi hos barn

Bristen på ett element är fast även i nyfödda barn. Detta kan provocera ett antal oönskade konsekvenser, eftersom utvecklingen från hjärnstrukturer sker från slutet av sista trimestern och det första året av livet. Järnbrist, brist på syre i kroppen kan leda till fysisk och mental retardation, försvagning av skyddande funktioner (immunitet). På grundskolans ålder kommer detta att manifesteras i form av ouppmärksamhet, snabb trötthet och minskad inlärningsförmåga.

I födelsetiden måste framtida mamma kontrollera nivån på hemoglobin, eftersom järnbrist ofta är förknippad med brist på det i kvinnans kropp. Vid prematura barn utvecklas patologin mycket snabbare.

I ungdomar är järnbristanemi associerad med intensiv tillväxt. Menstruationens början på tjejer påverkar också utseendet. Kroppen vid denna tid behöver den mest korrekta och balanserade näringen.

Järnberedningar för barn med anemi bör ordineras av en barnläkare, med hänsyn tagen till patientens ålder och den individuella toleransen för alla komponenter i läkemedlet. Fördelen kommer att ges till fonderna i flytande (sirap, droppar) eller tablettform. Den terapeutiska kursen kan variera från 6 till 12 veckor (graden av anemi beaktas). I vissa fall kan behandlingen av barnet vara försenad i sex månader.

Kvinnor i riskzonen!

Nästan varje kvinna har järnbrist. Detta beror på regelbunden blodförlust (menstruation), bristen på livsmedelsprodukter berikade med spårämnen, graviditet och amning (under dessa perioder måste järn intas i dubbelt så mycket).

Anemi är full av allvarliga konsekvenser under graviditeten:

  • hypoxi (brist på syre);
  • abnormiteter i fostrets utveckling;
  • hotet om att graviditeten avslutas
  • förtidigt arbete;
  • svag arbetsaktivitet.

En kvinna kommer att få järntillskott för anemi, vilket måste tas tills hemoglobinnivåerna återgår till normala nivåer. Det är också nödvändigt att granska kosten och introducera livsmedel som innehåller stora mängder järn.

Vad är järnberedningar?

I medicinska preparat presenteras järn (icke-hem) i den bivalenta och trivalenta formen. Kroppen absorberas bättre av den första typen, och den är också mer biotillgänglig. Om man använder trivalent järn måste man komma ihåg att sådana ämnen måste innehålla en antioxidant (till exempel askorbinsyra), som kommer att översätta den till en bivalent form.

Polymaltos (III) järnhydroxidläkemedel, jämfört med sulfat, är säkrare, tolereras väl och ger sällan biverkningar. Under alla omständigheter är det förbjudet att ta järnberedningar för anemi utan att ordna läkare. Överskott av spårämnen i kroppen kan leda till oönskade konsekvenser: det kommer att börja oxidera och skada de celler det möter. Därför, innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att bekräfta diagnosen och undersökas.

När föreskrivs järnberedningar?

För att övervinna järnbrist är anemi utan järnbaserade droger omöjligt. Med mat absorberas bara en liten del av den erforderliga mängden av detta element.

Drogterapi börjar när följande symtom på järnbrist finns:

  • trötthet;
  • frekventa huvudvärk;
  • yrsel;
  • plaster av slemhinnor;
  • peeling och blekhet i huden;
  • glossit, stomatit;
  • allvarlig håravfall
  • sköra naglar;
  • perverterade smakpreferenser (viljan att äta krita, lera, äggskal, papper);
  • spikplattans dystrofi (i det avancerade stadiet av anemi)
  • frekventa förkylningar mot bakgrund av nedsatt immunitet
  • muskelsvaghet
  • lägre hemoglobinvärden;
  • hjärtklappning med liten ansträngning.

Det är bara en läkare som kan säga vilka järntillskott som är bäst för anemi. Individuellt väljs dosering och varaktighet av terapi (beroende på nivået av hemoglobin och serumferritin). Det är omöjligt att öka den dagliga dosen av järn, eftersom detta kommer att leda till överutbud och väcka utvecklingen av allvarliga patologier i kroppen.

Järnberedningar för intramuskulär administrering för anemi

Parenteral administrering av järnberedningar indikeras i fallet då standardbehandling inte förbättrar patientens tillstånd. Intravenös eller intramuskulär administrering föreskrivs av den behandlande läkaren och utförs under strikt kontroll över patientens ytterligare reaktion.

Presentera parenteral administrering av läkemedel med individuell intolerans mot orala järnmedel, magsår, nedsatt absorption och behovet av att snabbt fylla bristen på spårämnen (svår anemi). Denna metod för behandling kan orsaka allvarliga komplikationer i form av en allergisk reaktion, anafylaktisk chock, en abscess på injektionsstället och järnavsättning på inre organ.

Järnberedningar för anemi, vars namn ges nedan, används för intramuskulär administrering.

  1. "Zhektopher" är en komplex förening av järn med citronsyra och sorbitol, 100 mg per ampull.
  2. Ferrum Lek - järnhydroxid med dextran, 100 mg vardera i en injektionsflaska. Före primär användning är det nödvändigt att genomföra testet för bärbarhet (den är angiven ¼ doser).
  3. CosmoFer är en beredning som innehåller trivalent järn i kombination med dextran. Används för både intramuskulär och intravenös administrering.

Hur man väljer järntillskott?

Patienter med diagnos av järnbristanemi, det är att föredra att ta droger i form av tabletter. Detta hjälper till att undvika färgning av tandemaljen. För bättre absorption måste du välja de medel som innehåller askorbinsyra. Särskild uppmärksamhet ägnas åt dosering. Optimalt konsumera 80 mg järn för att undvika de negativa effekterna av en överbelastning av elementet.

De bästa järntillskott för anemi: recensioner

Den farmaceutiska marknaden erbjuder en stor mängd droger med järn i olika former av frisättning. Kundrecensioner indikerar att läkaren måste välja effektiva järntillskott för anemi och beräkna den dos som krävs i ett visst fall. Det mest effektiva sättet på basis av järn är följande:

  • Sorbifer Durules (Ungern).
  • Tardiferron (Frankrike).
  • "Aktiferrin" (Tyskland).
  • "Totem" (Frankrike).
  • Ferroplex (Ungern).
  • "Hemofer Prolangatum" (Polen).
  • Heferol (Makedonien).

Järnberedningar tillhör den nya generationen. De utvecklades på ett sätt som minimerar biverkningar och överdosering.

Följande järntillskott för järnbristanemi anses vara bäst för kroppen:

  • Ferrum Lek (Slovenien).
  • Maltofer (Schweiz).
  • Venofer (Schweiz).
  • "CosmoFer" (Danmark).
  • "Fenuls" (Indien).
  • Likferr (Ryssland).

Förutom att ta järntillskott är det nödvändigt att granska kosten och introducera livsmedel som främjar absorptionen av järn från droger.

Järntillskott för barn

Syrehushåll påverkar utvecklingen av spädbarn och kan leda till allvarliga konsekvenser. Därför är det inte förvånande att många föräldrar letar efter det bästa järntillskottet för anemi, vilket kommer att acceptera barnets kropp väl och snabbt återställa hemoglobinnivåer. Behandlingstiden bör vara minst 2 månader.

För yngre åldersgrupp av barn lämpliga järnberedningar i form av droppar och sirap. Barn från födsel till 2 år kan ta "Gemofer", "Aktiferrin", "Maltofer". De är också förskrivna till för tidiga barn, i vilka anemi utvecklas redan vid den andra månaden i livet.

Under perioden 2 till 5 år för behandling av järnbrist är det lämpligt för barn att ge läkemedel i form av en sirap (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Äldre barn kan konsumera järn i piller för att undvika färgning av tandemaljen gul.

Dosen beräknas strikt av barnläkaren och det är förbjudet att överstiga det. Om läkaren föreskriver ett komplext järntillskott, ska askorbinsyra inte ges utöver barnet.

Drog "Tardiferon": Kort information

Inför problemet med anemi behöver du veta vilka järnberedningar för anemi kommer att ha den mest positiva effekten och kommer inte att orsaka frustration hos mag-tarmkanalen. Du bör vara uppmärksam på läkemedlet "Tardiferon" med en långvarig åtgärd.

Läkemedlet innehåller en substansmukoproteas, på grund av vilken den aktiva komponenten ferrisulfat frisätts långsammare, vilket säkerställer god tolerans. Askorbinsyra ger absorption, vars process börjar i tunntarmen och har ingen skadlig effekt på mageytan i magen. Tilldela "Tardiferon" vid behov behandling eller som förebyggande av järnbrist.

Läkemedlet får användas för barn från 6 år och kvinnor i positionen (från 4 månaders graviditet). Använda verktyget enligt ordination av en läkare och inte öka den rekommenderade dosen kan du inte oroa dig för förekomsten av biverkningar.

Drog "Maltofer": beskrivning

De bästa järntillskott för anemi är baserade på Fe (III). "Maltofer" avser denna grupp av droger. En signifikant fördel är också en mängd olika användningsformer: droppar, sirap, tabletter (tuggbara), lösning för parenteral administrering och vätska för oral administrering. Varje typ har sin egen dos av den aktiva substansen.

Tuggbara tabletter är speciellt konstruerade för gravida och ammande kvinnor. Droppar och sirap är en idealisk form för användning i barnläkemedel. Läkemedlet är mycket effektivt, vilket bekräftas av positiva recensioner från patienter. Maltofer ökar snabbt hemoglobinnivåerna hos både barn och vuxna. Behandlingsförloppet med järnbrist kan vara från 2 till 5 månader.

Trots god tolerans och sällsynta fall av biverkningar, föreskrivs Maltofer endast av en läkare (som andra järnberedningar för anemi). Namnen på analogerna betyder: "Ferrum Lek" och "Aktiferrin".

Drog "hemofer"

Ett annat antianemiskt medel baserat på järn. Finns i droppar av gulgrön färg. Det kan administreras till spädbarn, inklusive de som fötts tidigare än förväntat, under graviditet och amning, i närvaro av järnbristanemi eller för förebyggande syfte.

Den dagliga dosen av "hemofer" beräknas beroende på patientens ålder. För vuxna ska den inte överstiga 200 mg per dag och för barn - högst 3 mg per kg vikt. Biverkningar av läkemedlet i form av buksmärta, diarré, förstoppning, illamående, kräkningar förekommer oftare med överdosering.

För att undvika mörkering av tandemaljen rekommenderas droppen "Hemofer" att tas med hjälp av ett strå. Efter användning måste du dricka juice eller vatten. Läkemedlet innehåller glukos, så du måste kontrollera nivån av socker hos patienter med diabetes.

Samspelet mellan järntillskott och andra läkemedel

Innan du använder antianemiska läkemedel, ska den behandlande läkaren varnas om behandling med andra droger. Järnberedningar för anemi används inte med enzymprodukter, kloramfenikol och tetracykliner. Absorptionen av spårämnen i mag-tarmkanalen sänks: karbonater, fosfater, zinksalter, antacida.

Koncentrationen av järn i kroppen stiger kraftigt med samtidig östrogenbehandling. Det är oönskade att kombinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med antianemiska läkemedel. Detta kommer att öka den negativa, irriterande effekten på magslemhinnan.

Näring med järnbehandling

En terapeutisk kost är en annan nyckel till framgångsrik behandling. Produkter i den dagliga kosten bör inte blockera effekten som järntillskott har i anemi. Expertrecensioner föreslår att koffein (svart te, kaffe, kakao), mjölk, helkorn, vissa grönsaker (betor, kål), baljväxter, nötter ska uteslutas från menyn.

Patientens näring med järnbrist bör vara så varierad som möjligt och bestå av produkter som innehåller en stor del av detta spårämne. Daglig konsumtion av rött kött, lever (fläsk och nötkött) och fisk kommer att vara till stor nytta. Tillagning av sådana produkter är företrädesvis ångad. Mängden fett bör begränsas, eftersom de hämmar processen för blodbildning. Korv, korv och hakade rätter är också uteslutna.

Du måste äta frukter och bär som innehåller vitamin C, för bättre absorption av järn i kroppen. Starkt te och kaffe ersättes bäst med juice, fruktdrycker, örtdekok.

10 regler för behandling av anemi med järnberedningar

Normerna för det dagliga mänskliga behovet av järn är:

  • upp till 6 månader - 6 mg;
  • 6 månader - 10 år - 10 mg;
  • över 10 år gammal - 12-15 mg;
  • gravida kvinnor - 19 mg (ibland upp till 50 mg);
  • lakterande - 16 mg (ibland - upp till 25 mg).

Huvuddelen av det järn som finns i människokroppen är i hemoglobin, vars molekyl innehåller 4 järnatomer. Det är inte förvånande i detta sammanhang att huvudindikationen för att förskriva järntillskott är förebyggande och behandling av järnbristanemi.

Järn finns i många produkter av både vegetabiliskt och animaliskt ursprung (kött, fisk, baljväxter, flingor, bröd, grönsaker, frukt, bär). Grunden är att järn i livsmedelskällor kan vara i två former:

  • järn som en del av hemoglobinmolekylen - heme iron;
  • järn i form av oorganiska salter.

Källan till hemejärn är kött och fisk, men i bär, grönsaker och frukter representeras det av oorganiska salter. Varför är detta så viktigt? Först och främst, eftersom hemejärnen absorberas (absorberas) 2-3 gånger mer aktiv än oorganisk. Det är därför det är ganska svårt att säkerställa korrekt förbrukning av järn uteslutande av växtprodukter.

För närvarande används järnberedningar i två huvudgrupper:

  • järn järn beredningar - järn sulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat, etc.;
  • järnhydroxider i järnhydroxid i form av ett polymaltos eller sackaroskomplex.

Den överväldigande majoriteten av järnpreparat används för oral administrering (droppar, lösningar, sirap, kapslar, tabletter är enkla och tuggbara), men det finns också doseringsformer avsedda för parenteral administrering, både i / m och / w.

Parenteral administrering av järnpreparat följer ofta med allvarliga biverkningar (hos 0,2-3% av patienterna är parenteral administrering av järnpreparat fylld med de allvarligaste allergiska reaktionerna - upp till anafylaktiska). Det är allmänt accepterat att endast när det inte finns någonstans att gå, när intaget är helt omöjligt eller helt ineffektivt - intestinal absorption störs har en operation utförts för att ta bort en betydande del av tunntarmen etc.

Biverkningar är inte ovanliga när de tas oralt med järntillskott, men de är förutsägbara och mindre farliga. Som vanligtvis illamående, smärta i överkroppen, förstoppning, diarré. Samtidigt är svårighetsgraden av reaktioner i beredningar av järnjärn mycket högre. Härifrån ska de allmänt accepterade rekommendationerna börja ta bivalenta järnpreparat i en dos som är 2-4 gånger mindre än den genomsnittliga terapeutiska, och gradvis (inom 1-2 veckor) för att öka den med hänsyn till individuell tolerans.

En annan viktig nyans är en mycket signifikant och mycket negativ inverkan av mat på absorptionen av järn, vilket återigen sker när det gäller bivalenta järnberedningar. Det är inte förvånande att alla droger i denna grupp rekommenderas att tas på tom mage - optimalt en timme före måltiderna.

Det finns ingen särskild skillnad i de kliniska effekterna av olika järnsalter. Det viktigaste är det korrekta valet av dosen av läkemedlet, eftersom varje specifikt salt innehåller en sträng definierad mängd järn. Så exempelvis i järnsulfat står järn för ca 20% av massan i glukonat, järn står för 12% och i fumarat - 33%. Men vi betonar detta ännu en gång, de citerade siffrorna tyder inte alls på att järnfumarat är tre gånger bättre eller tre gånger mer aktiv än glukonat. Bara om du tar lösningar av samma koncentration, så behöver fumarata 5 droppar och glukonat - 15.

Järnberedningar

Aktiferrin (järnsulfat), kapslar, sirap, droppar för oral administrering

Apo-Ferroglukonat (järn glukonat) tabletter

Hemofer (järnklorid), lösningsdroppar för oral administrering

Hemofer prolongatum (ferrosulfat) dragee

Järnglukonat 300 (järnglukonat) tabletter

Järnfumarat 200 tabletter

Kolettjärn (järnkarbonat) tabletter

Megaferin (järnglukonat), brusande tabletter

Orferon (järn sulfat), dragee, orala droppar

Pms-järn sulfat (järn sulfat) tabletter

Tardiferon (ferrisulfat) tabletter

Theospan (järn sulfat), kapslar

Ferrlecit (Ferric Gluconate) Injicer

Ferrogradumet (ferrosulfat) tabletter

Ferronal (järn glukonat) tabletter

Ferronal 35 (järnglukonat), sirap

Ferronat (järnfumarat), oral suspension

Heferol (järnfumarat), kapslar

Ectofer (järnsorbat), injektion

Absorptionen av trivalent järn är praktiskt taget inte associerat med matintag, så att de kan tas med mat. Toleransen för dessa läkemedel har inte så stor samband med dosen, så från och med början av behandlingen använder de fulla doser.

Trivalenta järnberedningar

Argeferr (järnhydroxidsackarackomplex), lösning för intravenös administrering

Venofer (järnhydroxidsackaroskomplex), lösning för intravenös administrering, lösning för injektioner

Dextrafer (järn dextran) injektionsvätska, lösning

Järn saharat-järnvin lösning för oral administrering

CosmoFer (järn dextranhydroxid) lösning för intramuskulär och intravenös administrering

Likferr (järnhydroxid-sackaroskomplex) lösning för intravenös administrering

Maltofer (järnhydroxidpolymaltozat), tuggbara tabletter, sirap, oral lösning, injektionslösning

Monofer (järnhydroxidpolyisomaltozat), lösning för intravenös administrering

Proffer (järnprotein-acetyl-aspartilat) lösning för oral administrering

Phenules Baby (järnhydroxidpolymaltozat), droppar

Fenules Complex (järnhydroxidpolymaltozat), orala droppar, sirap

Ferbitol (järnkloridhexahydrat), lösning för intravenös administrering

Ferinject (järnkarboxymaltozat), lösning för iv-administrering

Färja (järnhydroxidpolymaltozat), sirap

Ferrlecit (järn sorbitol glukonkomplex), injektionslösning

Ferrolek Health (järn dextran) injektionsvätska, lösning

Ferrostat (järnsorbitolhydroxidkomplex), lösning för i / m-administrering

Ferrum Lek (järnhydroxidpolyisomaltozat) lösning för i / m administrering

Ferrum Lek (järnhydroxidpolymaltozat), tuggbara tabletter, sirap

Ferumbo (järnhydroxidpolymaltozat), sirap

Behandling av anemi är i regel komplex och förutom järnberedningar får patienter andra ämnen som påverkar det hematopoietiska systemet och ämnesomsättningen. Det är inte förvånande i detta avseende att läkemedelsmarknaden har en betydande mängd kombinerade preparat där förutom järn, cyanokobalamin, folsyra finns några andra vitaminer och spårämnen närvarande.

Järnjärnspreparat med folsyra

Biofer tuggbara tabletter

Maltofer Foul, tuggbara tabletter