Representanter för normal (fördelaktig) tarmmikroflora: underhållsstandarder

Normala tarmmikroorganismer är kolonier av bakterier som koloniserar lumen i det nedre matsmältningsorganet och ytan av slemhinnan. De behövs för högkvalitativ digestion av chym (livsmedelsklump), metabolism och aktivering av lokalt skydd mot infektiösa patogener, såväl som giftiga produkter.

Normal intestinalmikroflora är en balans mellan olika mikrober i de nedre delarna av matsmältningssystemet, det vill säga deras kvantitativa och kvalitativa balans är nödvändigt för att upprätthålla kroppens biokemiska, metaboliska och immunologiska balans och bevara människors hälsa.

Funktioner av tarmmikroflora

  • Skyddsfunktion. Normal mikroflora har ett uttalat motstånd mot patogena och villkorligt patogena mikroorganismer. Gynnsamma bakterier hindrar intestinal kolonisering med andra infektiösa patogener som inte är karakteristiska för den. När det gäller att minska antalet normala mikroflora börjar potentiellt farliga mikroorganismer multiplicera. Purulenta inflammatoriska processer utvecklas, bakteriell infektion i blodet uppträder (septikemi). Därför är det viktigt att inte minska antalet normala mikroflora.
  • Matsmältningsfunktion. Intestinalmikroflora är involverad i jäsning av proteiner, fetter, högmolekylära kolhydrater. Fördelaktiga bakterier förstör cellulosans huvudsakliga massa och rester av chym under vattenverkan, de bibehåller den nödvändiga syrhalten (pH) i tarmarna. Mikrofloran inaktiverar matsmältningsenzymerna (alkaliskt fosfatas, enterokinas), deltar i bildandet av proteinnedbrytningsprodukter (fenol, indol, skatole) och stimulerar peristaltik. Mikroorganismer i matsmältningsorganet reglerar också metabolismen av kolesterol och gallsyror. Bidra till omvandlingen av bilirubin (gallpigment) i starkobilin och urobilin. Fördelaktiga bakterier spelar en viktig roll i slutstadiet av kolesterolomvandling. Det producerar coprosterol, som inte absorberas i tjocktarmen och utsöndras i avföring. Normoflora kan minska produktionen av gallsyror i levern och kontrollera den normala kolesterolhalten i kroppen.
  • Syntetisk (metabolisk) funktion. De fördelaktiga bakterierna i matsmältningsorganet producerar vitaminer (C, K, H, PP, E, grupp B) och essentiella aminosyror. Intestinal mikroflora främjar bättre absorption av järn och kalcium, förhindrar därför utvecklingen av sjukdomar som anemi och rickets. På grund av verkan av fördelaktiga bakterier uppträder aktiv absorption av vitaminer (D3, den12 och folsyra) som reglerar det hematopoietiska systemet. Den metaboliska funktionen i tarmmikrofloran manifesteras också i sin förmåga att syntetisera antibiotika-liknande substanser (acidofilin, lakticidin, colicin etc.) och biologiskt aktiva föreningar (histamin, dimetylamin, tyramin etc.) som förhindrar tillväxt och reproduktion av patogena mikroorganismer.
  • Avgiftning funktion. Denna funktion är förknippad med tarmmikroflorans förmåga att minska antalet och ta bort farliga toxiska produkter med avföring: tungmetallsalter, nitrit, mutagener, xenobiotika och andra. Skadliga föreningar behålls inte i kroppens vävnader. Gynnsamma bakterier hindrar deras toxiska effekter.
  • Immunfunktion. Den intestinala normala floran stimulerar syntesen av immunglobuliner - speciella proteiner som ökar kroppens försvar mot farliga infektioner. Även användbara bakterier bidrar till mognad av fagocytiska celler (icke-specifik immunitet) som kan absorbera och förstöra patogena mikrober (för mer detaljer om effekten av intestinalmikroflora på immunitet).

Representanter för tarmmikrofloran

  • bifidobakterier
  • laktobaciller
  • eubakterier
  • peptostreptokokki
  • Bacteroides
  • fuzobakterii
  • Veylonelly
  • Enterobacteria (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter och andra)
  • klostridier
  • stafylokocker
  • streptokocker
  • baciller
  • Svampar av släktet Candida
  • Shigella
  • salmonella
  • Yersinia
  • Staphylococcus aureus
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Patogen E. coli

Hela intestinala mikrofloran är uppdelad i:

  1. normal (grundläggande);
  2. opportunistisk;
  3. patogena.

Bland alla representanter är anaeroba och aeroba. Deras skillnad från varandra ligger i existensens och livsaktivitetens särdrag. Aerober är mikroorganismer som kan leva och multiplicera endast under betingelser med konstant syreförsörjning. Representanter för den andra gruppen är indelade i två typer: obligatorisk (strikt) och valfria (villkorliga) anaerober. Både dessa och andra får energi för förekomsten i frånvaro av syreåtkomst. För obligatoriska anaerober är det destruktivt, men för valfria är det inte, det vill säga mikroorganismer kan existera i sin närvaro.

Normala mikroorganismer

Dessa inkluderar gram-positiva (bifidobakterier, laktobaciller, eubakterier, peptostreptokokki) och gram-negativa (bakterier, fusobakterier, veylonella) anaerober. Detta namn är associerat med namnet på den danska bakteriologen - Gram. Han utvecklade en speciell metod för färgning av smuts med anilinfärg, jod och alkohol. Vid mikroskopi har vissa bakterier en blåviolett färg och är Gram-positiva. Andra mikroorganismer blir missfärgade. För att bättre visualisera dessa bakterier används en kontrastfärg (fuchsin) som färgar dem rosa. Dessa är gramnegativa mikroorganismer.

Alla medlemmar i denna grupp är strikta anaerober. De utgör grunden för hela intestinalmikrofloran (92-95%). Gynnsamma bakterier producerar antibiotika-liknande ämnen som hjälper till att driva ut patogener av farliga infektioner från miljön. Även normala mikroorganismer skapar en zon av "försurning" (pH = 4,0-5,0) i tarmen och bildar en skyddande film på ytan av slemhinnan. Således bildas en barriär som förhindrar kolonisering av externa bakterier från utsidan. Fördelaktiga mikroorganismer reglerar balansen mellan villkorligt patogen flora och förhindrar dess överdriven tillväxt. Delta i syntesen av vitaminer.

Villkorligt patogena mikroorganismer

Dessa inkluderar gram-positiva (Clostridia, Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus) och gramnegativa (Escherichia-E. coli och andra medlemmar av enterobacteriaceae-familjen: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, etc.) fakultativa anaerober.

Dessa mikroorganismer är opportunistiska. Det vill säga med välbefinnandet i kroppen är deras inflytande bara positivt, som med normal mikroflora. Effekterna av negativa faktorer leder till överdriven reproduktion och omvandling till patogener. Tarmdysbakterier utvecklas med diarré, förändring av avföringskaraktär (vätska med tillsats av slem, blod eller pus) och försämring av allmänhetens välbefinnande. Kvantitativ tillväxt av villkorligt patogen mikroflora kan vara förknippad med ett försvagat immunförsvar, inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet, ohälsosam kost och användning av droger (antibiotika, hormoner, cytotoxiska läkemedel, analgetika och andra droger).

Den viktigaste representanten för enterobakterier är Escherichia coli med typiska biologiska egenskaper. Det kan aktivera syntesen av immunglobuliner. Specifika proteiner interagerar med patogena mikroorganismer från familjen av enterobakterier och förhindrar deras penetrering i slemhinnan. Dessutom producerar E. coli ämnen - koliciner med antibakteriell aktivitet. Det vill säga, normal Escherichia kan hämma tillväxten och reproduktionen av putrefaktiva och patogena mikroorganismer från familjen enterobacteriaceae - Escherichia coli med förändrade biologiska egenskaper (hemolysstammar), Klebsiella, Proteus och andra. Escherichia deltar i syntesen av vitamin K.

Jästliknande svampar av släktet Candida hör också till den villkorligt patogena mikrofloran. De finns sällan hos friska barn och vuxna. Identifiera dem i avföring, även i små mängder, bör åtföljas av klinisk undersökning av patienten för att utesluta candidiasis (överväxt och reproduktion av jästliknande svampar). Detta gäller speciellt hos unga barn och patienter med nedsatt immunitet.

Patogena mikroorganismer

Dessa är bakterier som kommer in i matsmältningssystemet från utsidan och orsakar akuta tarminfektioner. Infektion med patogena mikroorganismer kan uppstå när man äter förorenad mat (grönsaker, frukt, etc.) och vatten, i strid med personlig hygien och kontakt med patienten. Normalt i tarmarna finns inte. Dessa inkluderar patogena patogener av farliga infektioner - dysenteri, salmonellos, pseudotuberculosis och andra sjukdomar. De vanligaste representanterna för denna grupp är Shigella, Salmonella, Yersinia, etc. Vissa patogener (S. aureus, Pseudomonas bacillus, atypisk E. coli) finns bland medicinsk personal (bärare av den patogena stammen) och på sjukhus. De orsakar allvarliga sjukhusinfektioner.

Alla patogena bakterier väcker utveckling av tarminflammation genom typen av enterit eller kolit med avföring (diarré, avföring i slem, blod, pus) och utveckling av kroppsförgiftning. Användbar mikroflora hämmas.

Normerna av bakterier i tarmarna

Gynnsamma bakterier

CFU / g är antalet kolonier som bildar enheter av mikrober i 1 gram avföring.

Villkorligt patogena bakterier

Gynnsamma tarmbakterier

Gram positiv strikt anaerober:

  • Bifidobakterier - representanter för huvudmikrofloran, är närvarande i en hälsosam tarm genom livet. Ha en dominerande ställning bland andra mikroorganismer. Bifidobakterier skyddar kroppen mot patogena bakterier och hindrar dem från att komma in i övre mag-tarmkanalen och andra inre organ. Detta gäller särskilt för barn under det första året av livet. Bifidobakterier producerar mjölksyra och ättiksyra, vilket främjar god absorption av kalcium, järn och D-vitamin. De här fördelaktiga mikroorganismerna syntetiserar också proteiner och aminosyror, vitaminer (grupper B, K, nikotin, pantotensyra och folsyra), stimulerar immunförsvaret i tarmarna. Bifidobakterier kan vara resistenta mot vissa antimikrobiella medel: penicillin, streptomycin och rifampicin.
  • Lactobacilli - stavformade mikroorganismer. Förekommer i nästan alla delar av matsmältningssystemet. Besitta antibakteriell aktivitet (avge alkohol, lysozym, lakticidin och andra substanser) i förhållande till rubbade och pyogena mikrober. Skydda tarmslimhinnan. Beständig mot antibiotika: penicillin och vankomycin. Laktobaciller kan frisättas från tarmarna hos nyfödda de första dagarna efter födseln. Hos vuxna som följer en strikt vegetarisk kost är deras antal mer än normen.
  • Eubakterier är coccobacilli, det vill säga mikroorganismer med en mellanliggande form (inte stavformad och inte sfärisk). Finns sällan hos barn som ammar. Emellertid upptäcks barn som äter blandningar ganska ofta. Eubakterier är inblandade i kolesterolmetabolism (omvandling av kolesterol till coprostanol) och gallsyror.
  • Peptostreptokokki - sfäriska mikroorganismer som tillhör den normala intestinala mikrofloran. Sällan träffade hos barn ammade. Vid spädbarn som matas på blandningar är de alltid bestämda. Som ett resultat kan genetiska mutationer falla i livsmiljöer som inte är typiska för dem, vilket orsakar infektiös inflammation. Ofta sås de med septikemi, osteomyelit, purulent artrit, appendicit och andra abscesser. Tillsammans med andra anaerober upptäcktes peptostreptokokki med gingivit och periodontal sjukdom.

Gram-negativa strikta anaerober:

  • Bakterier - polymorfa (med olika storlek och form) pinnar. Tillsammans med bifidobakterier koloniserar tarmarna hos nyfödda i åldern 6-7 dagar. När amning upptäcks bakterier i 50% av barnen. När artificiell utfodring såras i de flesta fall. Bakterier är involverade i matsmältning och nedbrytning av gallsyror.
  • Fuzobakterii - polymorfa stavformade mikroorganismer. Karaktäriserad av vuxna intestinala mikroflora. Ofta sås från patologiskt material med purulenta komplikationer av olika lokaliseringar. De kan utsöndra leukotoxin (en biologisk substans med en toxisk effekt på leukocyter) och en trombocytaggregationsfaktor som är ansvarig för tromboembolism vid svår septikemi.
  • Valonellas - coccal mikroorganismer. Bröstfödda barn upptäcks i mindre än 50% av fallen. Vid spädbarn på konstgjord näring blandas frö i hög koncentration. Valonellas kan ge stor gasproduktion. Med sin överdrivna reproduktion kan denna särskiljningsfunktion leda till dyspeptiska störningar (flatulens, böjning och diarré).

Hur man kontrollerar den normala mikrofloran?

Bakteriologisk undersökning av avföring bör utföras genom sådd på särskilda näringsämnen. Materialet tas med en steril spatel från den sista delen av pallarna. Den erforderliga mängden avföring - 20 gram. Materialet för studien placeras i sterila rätter utan konserveringsmedel. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att anaeroba mikroorganismer måste skyddas på ett tillförlitligt sätt från syreverkan från det ögonblick som avföring uppstår till dess sådd. Det rekommenderas att använda provrör fyllda med en speciell gasblandning (koldioxid (5%) + väte (10%) + kväve (85%)) och ett tätt lockat lock. Från tidpunkten för materialinsamling till början av bakteriologisk undersökning ska det inte ta mer än 2 timmar.

Denna avföring analys låter dig upptäcka ett brett spektrum av mikroorganismer, beräkna deras förhållande och diagnostisera synliga störningar - dysbios. Störningar i tarmmikrofloran präglas av en minskning av andelen positiva bakterier, en ökning av antalet villkorligt patogena floror med förändring i dess normala biologiska egenskaper samt utseendet av patogener.

Lågt normalt mikroflorainnehåll - vad ska man göra?

Korrigering av obalans av mikroorganismer utförs med hjälp av speciella preparat:

  1. Prebiotika bidrar till kolonisering av tarmen genom huvudmikrofloran på grund av selektiv stimulering av tillväxt och metabolisk aktivitet hos en eller flera grupper av bakterier. Dessa droger är inte droger. Dessa inkluderar osmälta livsmedelsingredienser, vilka är substrat för goda bakterier och utsätts inte för matsmältningsenzymer. Förberedelser: "Hilak Forte", "Duphalac" ("Normase"), "Calcium Pantothenate", "Lysozym" och andra.
  2. Probiotika är levande mikroorganismer som normaliserar balansen i tarmbakterierna och konkurrerar med tillståndsbetingad patogen flora. Gynnsam effekt på människors hälsa. De innehåller användbara bifidobakterier, laktobaciller, mjölksyra streptokocker, etc. Droger:.. "Atsilakt", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadofilus "Och andra.
  3. Immunostimulerande medel. Används för att upprätthålla normal intestinal mikrobiocenos och öka kroppens försvar. Förberedelser: "KIP", "Immunal", "Echinacea", etc.
  4. Droger som reglerar transitering av tarminnehåll. Används för att förbättra matsmältningen och evakueringen av mat. Preparat: enzymer, vitaminer, antispasmodika, koleretic, etc.

Således bestämmer den normala mikrofloran med sina specifika funktioner - skyddande, utbytbar och immunostimulerande - mikrobiell ekologi i matsmältningsorganet och deltar i att upprätthålla beständigheten hos kroppens inre miljö (homeostas).

mikroorganismer

Mikrofloran i mag-tarmkanalen är en samling mikroorganismer i lumen i mag-tarmkanalen. Kolon som är mest befolkade med mikroflora är tjocktarmen. I varje sektion i mag-tarmkanalen har mikrofloran en annan kvantitativ och kvalitativ komposition. Huvuddelen av den användbara floran ligger i nedre tarmarna. Mikroflora kan vara både fördelaktig och sjukdomsframkallande, vilket är viktigt för människors hälsa, eftersom en balans behövs, eftersom den fördelaktiga mikrofloran är primärt ansvarig för god mänsklig immunitet.

Den fördelaktiga floran är bifidobakterier och laktobaciller, vilka är ansvariga för tarmarnas normala funktion. Även dessa fördelaktiga bakterier skyddar människokroppen från penetrering av patogena utländska mikrober och toxiner och bidrar därför till absorption av vitaminer, matsmältningsprocesser och även förstärkning av immunsystemet.

Om mag-tarmkanalen fungerar normalt, har tarmmikrofloran en jämvikt av patogena och fördelaktiga mikrober och bakterier. Det finns inte många bakterier i magen, eftersom det har en sur miljö, deras antal är 103 arter, det största antalet bakterier ligger i tjocktarmen, deras antal är cirka 1013 arter. Om balansen mellan fördelaktiga och patogena bakterier störs leder det till dysbios och andra sjukdomar.

Mikrofloras roll hos människor

Mjölkets mikroflora spelar en viktig roll i kroppen, inte bara människor, men också djur. Till exempel har djur också mikroflora, vars obalans leder till sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Mikrober är de mest talrika representanterna på vår planet, de fyller absolut all ledig plats för dem. I utvecklingsprocessen är mikroorganismer anpassade att existera under vissa förhållanden, den så kallade ekonen och mannen är en av dem. Mikroorganismer har lärt sig att samexistera med en person, medan de inte bara existerar, men också medför fördelar - både för sig själva och deras ägare. Utvecklingen har påverkat det faktum att vissa typer av mikroorganismer inte bara kan leva i matsmältningen utan också bryr sig om immunsystemet samt vara ett viktigt och oumbärligt inslag i matsmältningssystemet.

Faktorer som bidrar till överdriven tillväxt av tarmfloran:

  • Förekomsten av fistlar i tarmarna
  • kirurgi;
  • atrofisk gastrit
  • Användningen av droger, särskilt antibiotika, som dödar både patogena och fördelaktiga mikrofloror.
  • brott mot intestinal motilitet
  • tarmobstruktion och mycket mer.

Mjölkets mikroflora är uppdelad i luminala och parietala floror, deras komposition är annorlunda. Sammansättningen av parietalfloran är stabilare och representeras huvudsakligen av laktobakterier och bifidobakterier som skyddar tarmarna från patogena bakterier. Sammansättningen av luminalfloran, förutom lakto- och bifidobakterier, innefattar ett antal andra tarminvånare.

Den normala mänskliga floran är en enda och konsekvent arbetsmekanism, den är en känslig indikator på människokroppens tillstånd när den utsätts för en mängd olika faktorer.

Microflora funktioner

  1. Skydds. Normal flora undertrycker patogena och främmande, går in i våra kroppar med vatten och mat. Detta tillhandahålls av sådana mekanismer:
    • Normal flora aktiverar syntesen av antikroppar i slemhinnan i mag-tarmkanalen, som har bindningsförmåga mot främmande antigener;
    • Mikrofloran producerar substanser som kan undertrycka tillståndsbetingad patogen och patogen flora;
    • Floran bildar mjölksyra, lysozym, väteperoxid och andra ämnen med antibiotisk aktivitet;
  2. Enzymatisk. Normal flora digererar kolhydrater och proteiner, och producerar också hemicellulas, som är ansvarig för fiberns matsmältning. I sin tur bildar smältbar fiber, när den interagerar med normal flora, glukos och organiska syror som stimulerar tarmmotiliteten och formar avföring.
  3. Syntes av vitaminer. De flesta utförs i cecum, eftersom det är där de absorberas. Microflora ger syntesen av vitamin B, nikotinsyra och andra vitaminer. Till exempel tillhandahåller bifidobakterier syntesen av vitamin K, pantotensyra och folsyra;
  4. Syntes av proteiner och aminosyror. Särskilt i fall av brist
  5. Utbytet av spårämnen. Mikroflora bidrar till ökade absorptionsprocesser genom tarmarna av järn, kalciumjoner, D-vitamin;
  6. Neutralisering eller avgiftning av xenobiotika (giftiga ämnen). Denna funktion är en viktig process av tarmmikroflora, som uppstår som ett resultat av dess biokemiska aktivitet;
  7. Immun. Normal flora stimulerar bildandet av antikroppar, hos barn bidrar till bildandet och mognad av immunsystemet. Bifidobakterier reglerar cellulär och hormonell immunitet, förhindrar förstöring av immunoglobulin, producerar lysozym och stimulerar interferonbildning. Laktobaciller ökar den fagocytiska aktiviteten hos makrofager, neutrofiler, bildandet av interferoner, syntesen av immunglobuliner och interleukin-1.
[rör] OcFtocf2RqE [/ rör]

Multifunktionaliteten hos normal mikroflora är en viktig komponent i bevarande av dess sammansättning. Mikrofloraens kvalitativa och kvantitativa sammansättning påverkas av ett stort antal olika faktorer: miljöförhållanden (hygien, yrkesmässig, kemisk, strålning etc.), klimatiska och geografiska förhållanden, livsmedlets kvalitet och natur, olika immunförsvar, fysisk inaktivitet, stress etc. ; Sammansättningen av floran störs också i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Hepatology 72

Funktioner av normal intestinal mikroflora

I en frisk person är mag-tarmkanalen ett balanserat ekologiskt system som utvecklats i utvecklingsprocessen och representeras av ett stort antal fördelaktiga bakterieformer. Överträdelsen av den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av tarmmikrofloran betecknas för närvarande av termen dysbakterios.

Betydelsen av det normala funktionen av det tarmmikrokologiska systemet bestäms av ett antal faktorer. Det räcker med att säga att ett stort tarmområde är ca 200-300 m 2 (för jämförelse är hudområdet 2 m 2) befolket med biomassa av mikroorganismer, en komponent på 2,5-3 kg hos en vuxen (samma, till exempel, levern väger) och innehåller 450-500 bakteriearter. Tarmtarmen är tätst befolkad - upp till 10 11 -10 12 CFU är i 1 g torrmassa av dess innehåll (kolonistående enheter är enklare än bakterier). Trots det stora antalet mikroflora är de viktigaste mjölksyrabacillerna (laktobaciller) och bifidobakterier (upp till 90% normal mikroflora) och E. coli (kolibakterier) (10-15%).

    Dessa mikroorganismer utför ett antal viktiga funktioner:

  • Skyddande - normal mikroflora undertrycker utomjordisk mikroflora, som regelbundet (med mat och vatten) kommer in i mag-tarmkanalen (eftersom det är ett öppet system). Denna funktion tillhandahålls av flera mekanismer: normal mikroflora aktiverar syntesen av antikroppar (immunoglobuliner, särskilt klass A) i tarmslimhinnan, som binder eventuell yttre mikroflora. Dessutom producerar den normala floran ett antal substanser som kan undertrycka den villkorligt patogena och jämn patogena mikrofloran. Laktobaciller bildar mjölksyra, väteperoxid, lysozym och andra substanser med antibiotisk aktivitet. Intestinala pinnar producerar koliciner (antibiotika-liknande ämnen). Antagonistisk aktivitet hos bifidobakterier i förhållande till främmande mikroorganismer som orsakas av produktion av organiska fettsyror. Företrädare för normal mikroflora är också konkurrenter i fångsten av näringsämnen i förhållande till den mikroflora som förekommer.
  • Enzymatisk - normal mikroflora kan smälta proteiner och kolhydrater. Proteiner (som inte hade tid att smälta i övre mag-tarmkanalen) smälts i cecum - en process av förfall, vilket resulterar i att gaser produceras som stimulerar kolonens rörlighet och orsakar avföring. Särskilt viktigt är utvecklingen av så kallade hemicellulas-enzymer som smälter i fiber, eftersom de inte produceras i matsmältningssystemet. Smältbar cellulosa jäsas med normal mikroflora i cecum (300-400 g per dag av den ätade fiber splittras helt) med bildandet av glukos, gaser och organiska syror, vilket också stimulerar tarmmotilitet och orsakar avföring.
  • Syntes av vitaminer - utförs huvudsakligen i katetan, där de absorberas. Normal mikroflora ger syntesen av alla B-vitaminer, en betydande del av nikotinsyra (upp till 75% av det dagliga behovet av kroppen i det) och andra vitaminer. Så, bifidobakterier syntetisera vitamin K, pantotensyra, vitaminer i grupp B:1 - tiamin, B.2 - riboflavin, V3 - Nikotinsyra, Su-folsyra, B6- pyridoxin och B12 cyanokobalamin; kolibakterier är inblandade i syntesen av 9 vitaminer (främst vitamin K, grupp B-vitaminer).
  • Syntes av ett antal aminosyror och proteiner (speciellt när de är bristfälliga).
  • Deltagande i mikroorganismernas metabolism - bifidobakterier bidrar till att stärka absorptionen av kalcium, järn (och även vitamin D) joner genom tarmväggen.
  • Avgiftning av xenobiotika (neutralisering av giftiga ämnen) är en viktig fysiologisk funktion av tarmmikrofloran, som en följd av dess bochemiska aktivitet (biotransformation av xenobiotika med bildandet av giftfria produkter och deras påföljande accelererade eliminering från kroppen, liksom deras inaktivering och biosorption).
  • Immuniserande effekt - normal mikroflora stimulerar syntesen av antikroppar, komplement; hos barn - bidrar till mognad och bildning av immunsystemet. Laktobaciller stimulerar den fagocytiska aktiviteten hos neutrofiler, makrofager, syntesen av immunglobuliner och bildandet av interferon, interleukin-1. Bifidobakterier reglerar funktionerna för humorell och cellulär immunitet, förhindrar förstöring av sekretorisk immunoglobulin A, stimulerar interferonbildning och producerar lysozym.
  • Den normala mikroflorans multifunktionella natur bestämmer vikten av att bibehålla sin stabila sammansättning.

    Det normala och kvalitativa tillståndet för normal flora påverkas av ett stort antal faktorer. Dessa är klimatiska, geografiska och miljömässiga förhållanden (strålning, kemisk, yrkesmässig, sanitär och hygienisk, och andra), näringens natur och kvalitet, stress, fysisk inaktivitet, olika immunitetsstörningar. Av stor betydelse är den omfattande användningen av antibakteriella medel, kemoterapi, hormonella läkemedel. Sammansättningen av tarmmikroflora störs i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen (både infektiös och icke-infektiös).

    Under inflytande av en eller flera faktorer (oftare), är det en minskning av innehållet i normal intestinalmikroflora (vanligtvis en eller två arter), och den resulterande "econish" befolkas av företrädare för förebyggande (villkorligt patogen) mikroflora - stafylokocker, Klebsiella, Proteus, pseudomonader, jästliknande svampar och andra. Dysbacteriosis bildas, vilket på grund av kränkningen av de många funktionerna hos den normala floran förvärrar förloppet av den underliggande sjukdomen.

    Det bör noteras att den bildade tarmdysbiosen är svår att behandla och kräver långa behandlingskurser, periodiska kontrollprov av avföring för dysbakterier, som för närvarande inte är billiga. Därför är det viktigt att förhindra dysbios. För profylax kan du använda livsmedelsprodukter som berikas med naturliga stammar av likto- och bifidobakterier (bifidokapher, bioprostavasha, etc.).

    Vid användning av granskningsmaterialet krävs en hänvisning till webbplatsen.

    Enterosorptionsfunktion mikroflora zhk

    Normal mikroflora (normal flora) i mag-tarmkanalen är ett nödvändigt villkor för organismens livstid. Mikrofloran i mag-tarmkanalen i modern mening anses vara en mänsklig mikrobiom.

    Normal flora (mikroflora i normalt tillstånd) eller Normalt mikrofloraltillstånd (eubiosis) är ett kvalitativt och kvantitativt förhållande mellan olika mikrobiella populationer av enskilda organ och system, vilket bibehåller biokemisk, metabolisk och immunologisk balans som är nödvändig för att bibehålla människors hälsa. Den viktigaste funktionen hos mikrofloran är dess deltagande i bildandet av organismens resistens mot olika sjukdomar och säkerställande av förebyggande av kolonisering av människokroppen av utländska mikroorganismer.

    I någon mikrobiocenos, inklusive tarmsystemet, finns det alltid permanent bevarande av mikroorganismer - 90% tillhör de så kallade. obligatorisk mikroflora (synonymer: huvudsaklig, autochtonisk, inhemsk, bosatt, obligatorisk mikroflora), som spelar en ledande roll för att upprätthålla symbiotiska relationer mellan makroorganismen och dess mikrobiota, samt att reglera intermikrobiella relationer, och det finns ytterligare (associerade eller frivilliga mikroorganismer) 10% och övergående (slumpmässiga arter, allofton, kvarvarande mikroflora) - 0,01%

    dvs hela intestinala mikrofloran är uppdelad i:

    • obligatorisk är den viktigaste och obligatoriska mikrofloraen, ca 90% av det totala antalet mikroorganismer. Den obligatoriska mikrofloran innefattar huvudsakligen anaeroba sackarolytiska bakterier: bifidobakterier (Bifidobacterium), propionsyrabakterier (Propionibacterium), bakterier (Bacteroides), laktobakterier (Lactobacillus);
    • frivillig - samtidigt eller ytterligare mikroflora står för cirka 10% av det totala antalet mikroorganismer. Valfria representanter för biokenosen: Escherichia (E. coli - Escherichia), enterokocker (Enterococcus), fusobakterier (Fusobacterium), peptostreptokokki (Peptostreptococcus), Clostridia (Clostridium) eubacteria (Eubacterium), ett tag; organism som helhet. Däremot representeras deras övervägande del av villkorligt patogena arter, som med en patologisk ökning av populationer kan orsaka allvarliga infektiösa komplikationer.
    • kvarvarande transient mikroflora eller slumpmässiga mikroorganismer, mindre än 1% av det totala antalet mikroorganismer. Resterande mikroflora representeras av olika saprofyter (stafylokocker, baciller, jästsvampar) och andra opportunistiska representanter för enterobakterier, vilka inkluderar tarm: Klebsiella, Proteus, citrobacter, enterobacteria, etc. Transient mikroflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, jäst- och jästliknande svampar etc.) består huvudsakligen av exemplar från utsidan. Bland dem kan vara alternativ med hög aggressiv potential, som, samtidigt som de försämrar skyddsfunktionerna för obligatorisk mikroflora, kan öka populationerna och orsaka utvecklingen av patologiska processer.

    Mikrofloran i magen innehåller lite, mycket mer än i tunntarmen, och i synnerhet i tjocktarmen. Det är värt att notera att absorptionen av fettlösliga substanser, de viktigaste vitaminerna och spårelementen förekommer huvudsakligen i jejunum. Därför blir det systematiska införandet i kost av probiotiska produkter och kosttillskott som innehåller mikroorganismer som reglerar processerna för intestinal absorption, ett mycket effektivt verktyg för förebyggande och behandling av näringsbetingade sjukdomar.

    Intestinal absorption är processen för införandet av olika föreningar genom skiktet av celler i blodet och lymf, vilket leder till att kroppen tar emot alla ämnen som behövs.

    Den mest intensiva absorptionen sker i tunntarmen. På grund av det faktum att små artärer som förgrenar sig till kapillärer tränger in i varje tarmvirus, tränger de absorberade näringsämnena lätt in i kroppsvätskorna. Glukos och proteiner klyvda till aminosyror absorberas direkt i blodet. Blod som bär glukos och aminosyror går till levern där kolhydrater avsätts. Fettsyror och glycerin - en produkt av bearbetning av fetter som påverkas av gallan - absorberas i lymfen och därifrån går de in i cirkulationssystemet.

    I bilden till vänster (strukturen av tarmens villi): 1 - cylindrisk epitel, 2 - central lymfatisk kärl, 3 - cappillärnätverk, 4 - slemhinnor, 5 - submukosa, 6 - muskulös plåt av slemhinnan, 7 - tarmkörteln, 8 - Lymfatisk kanal.

    En av värdena på kolonmikrofloran är att den deltar i den slutliga sönderdelningen av osmält matrester. I tjocktarmen avslutas matsmältningen genom hydrolys av okokta matrester. Under hydrolys i tjocktarmen är involverade enzymer som kommer från tunntarmen och enzymerna i tarmbakterierna. Det finns en absorption av vatten, mineralsalter (elektrolyter), splittring av växtfiber, bildandet av fekala massor.

    Mikroflora spelar en signifikant (!) Roll i peristaltis, sekretion, absorption och cellulär komposition i tarmen. Mikroflora är inblandad i nedbrytning av enzymer och andra biologiskt aktiva substanser. Normal mikroflora ger koloniseringsresistens - skyddar tarmslimhinnan från patogena bakterier, undertrycker patogena mikroorganismer och förhindrar initiering av organismen. Bakteriella enzymer bryter ner fiberfibrer osmält i tunntarmen. Tarmfloran syntetiserar vitamin K och vitaminer från grupp B, ett antal oersättliga aminosyror och enzymer som är nödvändiga för kroppen. Med deltagande av mikroflora i kroppen, utbyts proteiner, fetter, kol, gall och fettsyror, kolesterol, prokarcinogener (ämnen som kan orsaka cancer) inaktiveras, överflödig mat utnyttjas och avföring bildas. Den normala florans roll är extremt viktig för värdorganismen, varför dess brott (dysbacteriosis) och utvecklingen av dysbios som helhet leder till allvarliga metaboliska och immunologiska sjukdomar.

    Sammansättningen av mikroorganismer i vissa delar av tarmarna beror på många faktorer: livsstil, näring, virus- och bakterieinfektioner, samt läkemedelsbehandling, särskilt antibiotika. Många sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive inflammatoriska, kan också störa det intestinala ekosystemet. Resultatet av denna obalans är vanliga matsmältningsbesvär: uppblåsthet, dyspepsi, förstoppning eller diarré etc.

    Intestinal mikroflora är ett ovanligt komplicerat ekosystem. En individ har minst 17 familjer av bakterier, 50 genera, 400-500 arter och ett obestämt antal underarter. Tarmmikrofloran är uppdelad i obligat (mikroorganismer som permanent ingår i normal flora och spelar en viktig roll i ämnesomsättning och infektionsskydd) och fakultativa (mikroorganismer som ofta finns hos friska människor men är tillståndsbetingade patogena, det vill säga orsaka sjukdom när mikroorganismernas motstånd). De dominerande företrädarna för obligatorisk mikroflora är bifidobakterier.

    Tabell 1 visar de mest kända funktionerna i tarmmikrofloran (mikrobiota), medan dess funktionalitet är mycket bredare och fortfarande studeras.

    Tarmbakterier, probiotika och utsikterna för deras användning för behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen

    Institutionen för internmedicin Propaedeutik från Medicinska fakulteten vid Moscow Medical Academy IM Sechenov, Moskva Funktionerna i kompositionen och rollen av tarm symbiont-bakterier för att upprätthålla hälsotillstånd beaktas. Korrektheten av användningen av termen "dysbacteriosis" i klinisk praxis diskuteras; sjukdomar och tillstånd som ofta felaktigt tolkas som dysbakterier är angivna. En kort genomgång av sjukdomar där effekten av vissa probiotika bekräftas av resultaten från jämförande studier. Presenterade är indikationer för användning av den moderna kombinerade probiotiska preparatet Linex, dess fördelar och doseringsregimer.

    Historien att studera rollen av tarmmikroflora för att upprätthålla människors hälsa går tillbaka till slutet av 1800-talet, när idéer om sjukdomen som en följd av intestinal "auto-berusning" utvecklades.

    Men idag måste vi erkänna att vi fortfarande vet lite om samspelet mellan vår kropp och bakterier som bor i det, och det är mycket svårt att bedöma mikrofloraens sammansättning i magtarmkanalen (GIT) ur standpunkten "norm" och "patologi".

    Sammansättning och fysiologisk betydelse av tarmmikroflora

    Mikroorganismer av mer än 400 arter bor i matsmältningssystemet. Innehållet i kolonibildande enheter (CFU) i 1 ml intraluminalt innehåll ökar från 10 2-3 till 10 11-12 när du flyttar från mage till kolon. Samtidigt ökar andelen anaeroba mikroorganismer och deras oxidativa potential minskar.

    Tarmbakterier representeras av de huvudsakliga (dominerande eller bosatta), samtidiga och återstående populationerna.

    Den dominerande befolkningen består huvudsakligen av bakterier av familjerna Lactobacillus, Bifidobacteria och bacteroids.

    Den åtföljande populationen representeras av E. coli, eubakterier, fuzobakteriyami, enterokocker och peptokokkami.

    Återstående befolkning innefattar jästliknande svampar, baciller, clostridier, proteus etc. En del av dessa mikroorganismer har mer eller mindre uttalade patogena egenskaper. Det anses att hos en frisk person har inte mer än 15% av intestinala mikrober karaktären hos en patogen eller opportunistisk.

    I det övre mag-tarmkanalen liknar mikroflorans sammansättning samma som för orofarynxen; dess betydande andel representeras av streptokocker. Laktobacillus ökar gradvis i distal riktning, och bifidobakterier dominerar i kolon.

    Enligt moderna begrepp spelas huvudrollen för att upprätthålla det normala fysiologiska tillståndet i den gastrointestinala mikrofloran av bakterier av familjerna Lactobacillus och Bifidobacteria, vilka är gram-positiva icke-sporbildande anaeroba bakterier som inte har patogena egenskaper. En viktig egenskap hos dessa mikroorganismer är sackarolytisk typ av metabolism. Vid fermentering av kolhydrater under verkan av enzymerna laktobaciller och bifidobakterier bildas kortkedjiga fettsyror - mjölksyra, ättiksyra, smörsyra, propionsyra. I närvaro av dessa syror hämmas utvecklingen av tillståndsbetingade patogena stammar, som i huvudsak har en proteolytisk typ av metabolism. Undertryck av proteolytiska stammar åtföljs av hämning av putrefaktiva processer och undertryckande av bildningen av ammoniak, aromatiska aminer, sulfider och endogena cancerframkallande ämnen. På grund av produktionen av fettsyror regleras pH i tarminnehållet.

    Kortkedjiga fettsyror spelar en viktig roll vid reglering av metabolism. Inmatning av systemcirkulationen ger de upp till 20% av kroppens dagliga energibehov, och tjänar även som huvudleverantör av energi för tarmväggen.

    Smörsyra och propionsyror ökar mitotisk aktivitet och reglerar epiteldifferentiering. Mjölksyra och propionsyror reglerar kalciumabsorptionen. Av stort intresse är deras roll i regleringen av kolesterolmetabolism och glukosmetabolism i levern.

    Laktobaciller och bifidobakterier syntetiserar aminosyror, proteiner, vitaminer B1, B2, B6, B12, K, nikotinsyra och folsyra, ämnen med antioxidantaktivitet.

    Bakterierna hos huvudpopulationen spelar en viktig roll vid smältning av mjölkkomponenter. Laktobaciller och enterokocker kan bryta ner laktos och mjölkproteiner. Det fosforproteinfosfatas som utsöndras av bifidobakterier är involverat i metabolismen av kasein. Alla dessa processer äger rum i tunntarmen.

    Laktobacillusarten som lever i tarmarna innefattar: L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum, L. salivarius, L. rhamnosus, L. reuteri. Bland bifidobakterier, B. bifidum, B. longum, B. infantis.

    Av de aeroba mikroorganismer som tillhör den medföljande populationen, är Escherichia coli, som producerar vitaminer (B1, B2, B6, B12, K, nikotin, folsyra, pantotensyra), involverad i kolesterolets metabolism, spelar en viktig roll i den tarmmikrobiella biocenosen. bilirubin, kolin, gall och fettsyror, indirekt påverkar absorptionen av järn och kalcium.

    Eftersom kunskapen om egenskaperna hos den vitala aktiviteten av intestinalt mikroflora expanderar, blir tanken om dess viktiga roll för att upprätthålla spänningen hos lokal och systemisk immunitet mer distinkt.

    I tarmarna finns skyddsmekanismer som förhindrar överdriven reproduktion och införandet av mikroflora. Dessa inkluderar epitelets integritet och penselgränsen (avståndet mellan mikrovilli som är mindre än bakteriernas storlek), produktion av immunoglobulin A, närvaro av gallan, närvaron av Peyers plåster etc.

    På grund av produktionen av ämnen med antibakteriell aktivitet (bakteriociner, kortkedjiga fettsyror, laktoferrin, lysozym), ger den normala mikrofloran lokalt skydd mot överdriven reproduktion av villkorligt patogena och införandet av patogena mikroorganismer. Förekomsten av en konstant mikrobiell stimulans och kontakt med makrofager och lymfocyter i området med Meyerovich-plack ger tillräcklig lokal immunitet, produktion av immunoglobulin A och hög fagocytisk aktivitet. Samtidigt ligger konstant kontakt med immunceller immunologisk tolerans.

    Komponenterna i tarmbakterierna tränger in i den systemiska cirkulationen, sålunda upprätthåller den nödvändiga graden av spänning av den systemiska immuniteten och säkerställer dess "förtrogenhet" med miljöens mikroflora.

    Men även de intestinala bakterier som anses vara icke-patogena, saknar en tydlig förmåga att vidhäfta, invadera och producera toxiner, med misslyckandet av lokala försvarsmekanismer kan teoretiskt orsaka skador på tarmväggen och eventuellt också en systemisk infektion. Därför bör utnämningen av läkemedel baserade på tarmbakterier (probiotika) alltid vara rimlig.

    Orsaker till störningar i tarmmikrofloran

    Sammansättningen av den mikrobiella tarmpopulationen, även hos en frisk person, är föremål för variabilitet och uppenbarligen återspeglar organismens förmåga att anpassa sig till särdragen hos näring och livsstil, klimatfaktorer.

    Det bör inses att det allmänna begreppet "dysbacteriosis", som fram till nyligen ofta användes för att beteckna brott mot sammansättningen av tarmmikrofloran, inte fullt ut återspeglar väsentligheten i sådana förändringar, tillåter inte att tydligt formulera diagnosen och bestämma behandlingens taktik.

    Så, du kan välja enskilda sjukdomar och syndrom, som ofta felaktigt tolkas som dysbios:

    • överdriven bakteriell tillväxt syndrom;
    • antibiotika-associerad diarré;
    • Clostridium difficile infektion (pseudomembranös kolit);
    • irritabelt tarmsyndrom;
    • "Resenärer" diarré ";
    • disackaridasbrist;
    • intestinal candidiasis på grund av immunbrist
    • stafylokock enterit etc.

    Var och en av dessa sjukdomar har sin egen orsak, vissa riskfaktorer, klinisk presentation, diagnostiska kriterier och behandlingstaktik. Visserligen kan mot bakgrund av dessa sjukdomar sekundära störningar i den intestinala mikrobiella kompositionen utvecklas.

    Kanske är det vanligaste i klinisk praxis ett syndrom med överdriven bakterietillväxt, kännetecknad av en minskning av antalet anaerober (särskilt bifidobakterier), en ökning av det totala antalet funktionellt defekta former av E. coli ("laktos", "mannitol", "indolo-negativ"), halten hemolytiska former E. coli och skapandet av villkor för reproduktion Candida spp.

    Syndromet av överdriven bakterietillväxt utvecklas mot bakgrund av störningar i lumen eller parietal digestion (medfödd brist på enzymer, pankreatit, celiac enteropati, enterit), passage av tarminnehållet (tarmkanalen, blindbanorna) i tarmarna, divertikula, motilitetssjukdomar, tarmobstruktion; reducera skyddsegenskaperna hos slemhinnan (anacidtillstånd, immunbrist); iatrogena effekter på tarmmikrofloran (användning av kortikosteroider, cytostatika, speciellt hos försvagade och äldre patienter).

    Överdriven reproduktion av bakterier observeras huvudsakligen i tunntarmen, eftersom det skapar det mest gynnsamma näringsmediet. Manifestationer av syndromet av överdriven bakteriell tillväxt, såsom flatulens, rubbning, buktransfusioner, diarré, hypovitaminos, viktminskning, kommer ofta fram i den kliniska bilden av de ovanstående huvudsjukdomarna.

    Test som bekräftar förekomsten av patologiska störningar i mikrofloraskompositionen

    Liksom vid diagnos av andra sjukdomar, för att bedöma förändringar i tarmmikrofloran, är det nödvändigt att tillämpa adekvata metoder.

    Sår avföring för dysbakterier, vanliga i Ryssland, kan inte betraktas som ett informativt test, särskilt eftersom patologiska förändringar i mikrofloran huvudsakligen påverkar tunntarmen. Denna metod är värdefull när det gäller uteslutning av tarminfektioner, liksom infektion av C. difficile.

    Mikrobiologisk undersökning av sådd aspirera innehållet i tunntarmen har mycket hög noggrannhet.

    Testet 14C-xylosepåvirkning, vätetester med laktulosa och glukos kan detektera närvaron av överdriven bakteriell tillväxt i tarmen, men ger inte en uppfattning om mikroflorans sammansättning.

    Bestämning av spektrumet av fettsyror i avföring med hjälp av gas-vätskekromatografisk analys gör det möjligt att approximativt uppskatta andelen olika typer av tarmbakterier.

    I början av 1900-talet, den stora ryska forskaren II Mechnikov. lägga fram hypotesen att ett högt innehåll av laktobaciller i tarmbiokenoserna är ett nödvändigt villkor för människors hälsa och livslängd. Mechnikov I.I. utförda experiment på terapeutisk användning av levid kultur av bifidobakterier.

    Under senare år fortsatte utvecklingen av läkemedel baserade på mikroorganismer med användbara egenskaper - de så kallade probiotika.

    Som ett potentiellt terapeutiskt medel lockade laktobaciller i första hand mest uppmärksamhet som bakterier med de mest väl studerade fördelaktiga egenskaperna. Sedan 1920-talet. L. acidophilus kultur började användas i form av acidophilus mjölk för behandling av gastrointestinala sjukdomar, åtföljd av förstoppning. Sedan 1950-talet. erfarenhet av att använda L. acidophilus och andra kulturer för att förhindra antibiotikarassocierad diarré.

    När mikrobiologi utvecklats, erhölls ny information om bifidobakteriernas positiva egenskaper, Escherichia coli, non-toxigenic lactic streptococcus - Streptococcus (eller Enterococcus) faecium. Vissa stammar av dessa mikroorganismer och deras kombinationer började inkluderas i kompositionen av probiotiska preparat.

    När man studerade mikrobes förmåga att klibba till tarmceller i tunntarmen visades att användningen av mikroorganismer i kombination ökar deras förmåga att fixeras i borstkanten.

    Mekanismer för terapeutisk verkan av probiotika innefattar: att undertrycka tillväxten av patogena mikroorganismer, återställa epitelets integritet, stimulera utsöndringen av immunoglobulin A, undertrycka produktionen av proinflammatoriska cytokiner, normaliserande metaboliska processer.

    Det moderna tillvägagångssättet vid utvecklingen av sådana droger inbegriper för det första användningen av mikroorganismer i kombinationer och för det andra deras frisättning i inkapslad form vilket möjliggör långvarig lagring vid vanlig temperatur. Kliniska och experimentella studier har visat att probiotika förlorar upp till 90% av aktiviteten tills de kommer in i tarmarna under inverkan av magsaft och gall. Metoder utvecklas för att öka överlevnadshastigheten för bakterier på grund av deras immobilisering på porösa mikrobärare, innefattande näringskomponenter i beredningen.

    Trots den "teoretiskt" kompetenta utvecklingen av probiotiska preparat är inte alla av dem effektiva i praktiken. Hittills ackumulerade data för många öppna och blinda kontrollerade studier, vilka resulterade i några slutsatser om utsikterna för användningen av vissa typer av mikroorganismer i olika tarmsjukdomar.

    Det har visats att L. rhamnosus stam GG har störst effekt vid behandling av infektiös gastroenterit hos barn och E. faecium SF68 hos vuxna.

    Enligt vissa uppgifter, under återhämtningsperioden efter viral gastroenterit, är det lämpligt att förskriva läkemedel som innehåller laktobaciller eller deras kombination med bifidobakterier och enterokocker. Den tidiga upplösningen efter bakteriella tarminfektioner bidrar till underarterna av bifidobakterier.

    Förmågan att minska förekomsten av antibiotikarassocierad diarré fastställs för följande bakterier i sammansättningen av probiotika:

    • L. rhamnosus stam GG;
    • en kombination av L. acidophilus och L. bulgaricus;
    • E. faecium SF68;
    • B. longum;
    • en kombination av Lactobacillus och B. Longum;
    • medicinsk jäst Saccharomyces boulardii.

    För att minska frekvensen av biverkningar av anti-Helicobacter pylori-behandling rekommenderas samtidig administrering av probiotika innehållande L. rhamnosus och S. Boulardii eller en kombination av L. acidophilus med Bifidobacterium lactis.

    Kombinationen av L. acidophilus, L. Bulgaricus och Streptococcus thermophilus var effektiv för att förebygga utvecklingen av resenärernas diarré.

    Enligt en metaanalys är ett probiotiskt innehållande S. boulardii mest effektivt vid behandling av återkommande infektion med C. Difficile (pseudomembranös kolit).

    I irritabelt tarmsyndrom undersöktes effekten av probiotika på svårighetsgraden av symtom som uppblåsthet, smärta och den totala mängden manifestationer. Effekten av mikroorganismerna E. faecium, L. plantarum samt VSL # 3-blandningar (kombination av Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, S. thermophilus) påvisades, blandningar av L. acidophilus, L. plantarum och B. breve och blandningar av L. Salivarius och B. infantis. Dessa data erhölls emellertid på relativt små grupper av patienter, så de har ännu inte återspeglats i internationella riktlinjer för behandling av patienter med irritabelt tarmsyndrom.

    Det finns en akut fråga om möjligheten att använda probiotika för behandling och förebyggande av exacerbationer vid kronisk inflammatorisk tarmsjukdom - ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Med tanke på den ultimata rollen som endogen mikroflora för att upprätthålla epithelets integritet och kontrollerande inflammation, liksom den potentiella toxiciteten hos immunosuppressiva ämnen som används idag för probiotika, läggs stora förhoppningar på "framtida droger" vid behandling av inflammatorisk tarmsjukdom. På grund av det otillräckligt stora statistiska materialet tillåter resultaten av de genomförda studierna ännu inte att utveckla allmänt accepterade rekommendationer för införande av probiotika i standardbehandlingsregimer. Mycket uppmuntrande data har emellertid erhållits beträffande förmågan hos den komplexa probiotiska VSL # 3 för att minska incidensen av Crohns sjukdom. I ulcerös kolit demonstrerades effekten med avseende på bibehållande av remission av E. coli Nissle 1917 och Lactobacillus GG; i fråga om remission induktion, mycket höga doser probiotisk VSL # 3.

    Det bör förstås att utnämningen av probiotika sällan är effektiv i avsaknad av etiotropisk och patogenetisk behandling av den underliggande sjukdomen. Beroende på den specifika situationen kan kirurgisk behandling vara nödvändig (till exempel i afferent loop syndrom, tarmfistler), antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel och GI-motilitetsregulatorer (till exempel i irritabelt tarmsyndrom).

    Många probiotiska preparat har registrerats i Ryssland. De flesta av dem är dock inte tillräckligt moderna och innehåller inte arter och stammar av mikroorganismer, för vilka bevis på jämförande studier har erhållits. Med ackumulering av erfarenhet har det varit en tendens att använda kombinerade probiotika.

    Karaktärisering och tillämpning av Linex

    Under de senaste åren, i praktiken av ryska gastroenterologer, Linex, en kombinerad beredning innehållande bakterier - företrädare för den naturliga intestinala mikrofloran: Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus och non-toxigenic lactic streptococcus D-grupp - Streptococcus (Enterococcus) faecium. Såsom noterats ovan har dessa typer av bakterier visat klinisk effektivitet vid behandling av ett antal tarmsjukdomar och är bland de mikroorganismer med vilka speciella "förhoppningar" är knutna till införlivandet i framtiden för behandlingen för kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar. Kulturer av mikroorganismer som ingår i Linex, som erhållits genom att växa på media med tillsats av antibiotika, är därför resistenta mot de flesta antibakteriella medel och kan föröka sig även vid antibakteriella termer. Motståndet hos de erhållna stammarna mot antibiotika är så högt att det kvarstår med upprepade inokuleringar av 30 generationer såväl som in vivo. Samtidigt observerades inte genöverföring av antibakteriell resistens mot andra typer av mikroorganismer. Detta är väldigt viktigt ur Linex effekter: Det finns ingen fara att utveckla resistens mot antibiotika från patogena bakterier och dess egen mikroflora både på grund av administrationen och efter att läkemedlet har avbrutits.

    Den terapeutiska effekten av Linex är den tillfälliga ersättningen av funktionerna hos patientens egen tarmmikroflora under betingelser för dess undertryckande, särskilt mot bakgrund av användningen av antibiotika. Inkluderingen av Lactobacilli, S. Faecium och bifidobakterier i Linex säkerställer tillförsel av "terapeutisk" mikroflora till olika delar av tarmen i kvantitativt och kvalitativt balanserade förhållanden.

    I en placebokontrollerad studie som involverade 60 vuxna patienter som lider av antibiotikumassocierad diarré eller diarré med okänd etiologi, följdes Linex administrering i 3-5 dagar av normalisering av pall. Barn visade hög effektivitet av Linex vid förebyggande och behandling av redan utvecklad antibiotikumassocierad diarré.

    Användningen av Linex mot bakgrunden av utrotning av antihelicobacter-behandling förbättrar toleransen för antibiotika: minskar förekomsten av flatulens, diarré.

    I tarmarna har Linex mikrobiella komponenter inte bara en eubiotisk effekt utan utför också alla funktioner i den normala intestinala mikrofloran. De deltar i syntesen av vitaminerna B1, B2, B3, B6, B12, H (Biotin), PP, K, E, folsyra och askorbinsyror. Genom att sänka pH i tarminnehållet skapar de gynnsamma betingelser för absorptionen av järn, kalcium, vitamin D.

    Laktobaciller och mjölkstreptokocker utför den enzymatiska klyvningen av proteiner, fetter och komplexa kolhydrater, inklusive en ersättningseffekt i laktasbrist, som i de flesta fall åtföljs av tarmsjukdomar.

    Linex finns i kapslar som innehåller minst 1,2 × 10 7 levofiliserade bakterier.

    Läkemedlets farmakokinetik är litet undersökt på grund av det faktum att det för närvarande inte finns några farmakokinetiska modeller för studier på människor av komplexa biologiska ämnen bestående av komponenter med olika molekylvikter.

    Spädbarn och barn upp till 2 år är ordinerade 1 kapsel 3 gånger om dagen, barn 2-12 år - 1-2 kapslar 3 gånger om dagen, barn över 12 år och vuxna 2 kapslar 3 gånger om dagen. Läkemedlet tas efter måltider, tvättas med en liten mängd vätska. Drick inte heta drycker för att undvika levande mikroflora.

    Linex kan ordineras under graviditet och amning. Rapporter av fall av överdos Linex frånvarande.

    Sålunda upptar probiotika, särskilt deras kombinationsdroger, gradvis en alltmer fast plats i gastroenterologi.

    Med ackumulering av bevis kan de ge läkare ett sätt att behandla patienten, skickligt påverkar hans symbios med bakterierna och minimal risk för människokroppen.

    1. Belmer S.V. Antibiotikum-associerad tarmdysbakteri / // BC. 2004. V. 12. nr 3. s. 148-151.
    2. Zhikhareva N.S., Khavkin A.I. Terapi av antibiotika-associerad dysbakteri / // BC. 2006. V. 14. Nr 19. P. 1384-1385.
    3. Ushkalova E.A. Rollen av probiotika i gastroenterologi // Farmateka. 2007. nr 6. s. 16-23.
    4. Shenwald S., Tsar V. Resultat av en enda placebokontrollerad klinisk studie av Linex. Indok, Lek, 1984.
    5. Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. Kostförbrukning av bifidobacterium lactis (HN019). Eur J Clin Nutr 2000; 54 (3): 263-67.
    6. Bassetti S, Frei R, Zimmerli W. Fungemi med Saccharomyces cerevisiae efter behandling med Saccharomyces boulardii. Am J Med 1998; 105: 71-72.
    7. Bengmark S. Colonic mat: pre- och probiotika. Am J Gastroenterol 2000; 95 (Suppl. 1): S5-7.
    8. Cremonini F, Di Caro S, Covino M, et al. Effekter av olika probiotiska preparat för en pyloribehandling - en parallellgrupp, tripleblind, placebokontrollerad studie. Am J Gastroenterol 2002; 97: 2744-49.
    9. Elmer GW, Surawicz CM, McFarland LV. Bioterapeutiska medel. JAMA 1996; 275: 870-76.
    10. Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P, et al. Förtäring av yoghurt innehållande Lactobacillus acidophilus som profylax för candidal vaginit. Ann Intern Med 1992; 116: 353-57.
    11. Loizeau E. Kan antibiotikumassocierad diarré förebyggas? Ann Gastroenterol Hepatol 1993; 29: 15-18.
    12. Perapoch J, Planes AM, Querol A, et al. Saccharomyces cerevisiae hos två nyfödda, varav en var behandlad med Ultra-Levura. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000; 19: 468-70.
    13. Perdigon G, Alvarez S, Rachid M, et al. Immunsystemstimulering genom probiotika. J Dairy Sci 1995; 78: 1597-606.
    14. Scarpignato C, Rampal P. Förebyggande och behandling av resenärens diarré: ett kliniskt farmakologiskt synsätt. Kemoterapi 1995; 41: 48-81.

    Av de flera hundra bakteriearter som lever i tarmarna, dominerar bifidobakterier och bakterier kvantitativt, deras andel är 25% respektive 30% i förhållande till det totala antalet anaeroba bakterier.

    Till dess att barnet är födt, är dess gastrointestinala sjukdom inte befolket av bakterier. Vid födelsetiden koloniseras barnets tarmar snabbt av bakterier som ingår i moderns gastrointestinala och vaginala floror. Resultatet är ett komplext mikrobiellt samfund som består av bifidobakterier, laktobaciller, enterobakterier, clostridier och gram-positiva kocker. Därefter kan mikroflorans sammansättning förändras på grund av miljön, vars viktigaste är barnens näring.

    Redan år 1900 visade tyska forskare att det hos bröstfödda barn är huvudkomponenten i tarmmikrofloran bifidobakterier. Denna mikroflora, med en dominans av bifidobakterier, utför skyddande funktioner och främjar modningen av mekanismerna i barnets immunsystem. Tvärtom är antalet bifidobakterier i tjocktarmen mycket mindre i flaskfödda barn och artskompositionen i tarmmikrofloran är mindre diversifierad.

    Bakterierna av bifidobakterier i tarmarna hos barn som endast ammar representeras av många arter och modifieringar. Kolonier av vissa arter av bifidobakterier som finns i tarmarna hos en vuxen är frånvarande, vilket är helt förenligt med den normala artssammansättningen av bifidobakterier i tarmarna hos spädbarn.

    Samtidigt, hos barn som är flaskfodrade, är sammansättningen av tarmmikrofloran mer varierad och innehåller samma mängd bifidobakterier och bakterier. Minimikomponenterna i tarmmikrofloran hos ammande barn är laktobaciller och streptokocker, och i flaskmatade barn - stafylokocker, E. coli och clostridier. När fast mat läggs till barnmat i ammande barn minskar antalet bifidobakterier i tjocktarmen. Vid en ålder av 12 månader hos barn är sammansättningen och kvantiteten anaerob (kan utvecklas utan åtkomst till atmosfäriskt syre) mikroorganismer i tjocktarmen nära det hos vuxna.

    I mag-tarmkanalen hos människan lever många bakterier, som i själva verket är "sambo" av deras "värd". Konstigt som det låter, behöver värdorganismen även mikrobiella invånare, såväl som de stöder den.

    Huvuddelen av mikroorganismer kommer in i magtarmkanalens lumen från orofarynxen och med mat.

    Som en del av den normala mikrofloran i mag-tarmkanalen har mer än 400 arter av icke-inflammatoriska aeroba bakterier (kan utvecklas i atmosfären) och valfria anaeroba bakterier isolerats.

    Tarmbiokenoserna inkluderar också ett litet antal villkorligt patogena organismer som bildar den så kallade "restkolonien": stafylokocker, svampar, proteus, etc.

    Sammansättningen av mikrofloran varierar genom hela mag-tarmkanalen. I tarmarnas övre och mellersta delar är populationen av mikroorganismer relativt liten (i början av jejunum är deras innehåll inte mer än 100 mikroorganismer per 1 ml innehåll) och innefattar främst gram-positiva aeroba bakterier, en liten mängd anaeroba bakterier, jäst och svampar.

    Det högsta innehållet av mikroorganismer observeras i kolon. Här når deras koncentration 1010-1011 och mer per 1 g innehåll.

    I tjocktarmen bor större delen av anaeroba mikroorganismer. Den "huvudbefolkningen" (ca 70%) består av anaeroba bakterier - bifidobakterier och bakterier. Lactobacilli, E. coli, enterokocker fungerar som "tillsammans".

    Bakterier som bor i mag-tarmkanalens lumen, utför ett antal funktioner som är mycket viktiga för värdorganismen.

    Mikrober spelar en viktig roll vid intraluminal digestion, i synnerhet är involverade i uppslutning av dietfibrer (cellulosa), enzymatisk klyvning av proteiner, högmolekylära kolhydrater, fetter och vid metabolismsprocessen producerar ett antal användbara substanser för kroppen.

    Den huvudsakliga representanten för anaerobisk tarmmikroflora - bifidobakterier - producerar aminosyror, proteiner, vitaminer B1, B2, B6, B12, vikasol, nikotinsyra och folsyra. Det har föreslagits att vissa ämnen som produceras av bifidobakterier har speciella egenskaper och hjälper till att minska risken för koloncancer.

    Bland de aeroba (beroende av atmosfärisk luft) mikroorganismer hör den viktigaste rollen i proteinfördelningsprocesserna till Escherichia coli, som har stora och olika egenskaper. Således producerar en typ av E. coli flera vitaminer (tiamin, riboflavin, pyridoxin, vitaminer B12, K, nikotin, folic, pantotensyra), är involverad i metabolismen av kolesterol, bilirubin, kolin, gall och fettsyror och påverkar också absorptionen av järn och kalcium.

    Proteinbearbetningsprodukterna (indol, fenol, skatole) som bildas under inflytande av mikroflora har en reglerande effekt på tarmens normala funktion.

    Nyligen har rollen av tarmmikrofloran i bildandet av kroppens immunförsvar och kroppsskydd mot sjukdomar studerats mer och mer.

    Representanter för den normala intestinala mikrofloran producerar substanser med antibakteriell aktivitet (såsom bakteriociner och kortkedjiga fettsyror, laktoferrin, lysozym), vilka förhindrar introduktion av patogener och undertrycker överproduktionen av tillståndsbetingad patogen mikroflora. E. coli, enterokocker, bifidobakterier och laktobaciller har de mest uttalade hämmande egenskaperna mot patogener.

    Produkterna av vital aktivitet av mjölksyrabakterier (bifidobakterier, laktobaciller) och bakterier är mjölksyra, ättiksyra, bärnstenssyra, myrsyra. Detta säkerställer upprätthållandet av surhetsindexet för tarminnehållet i en nivå av 4,0-3,8, varigenom tillväxten och reproduktionen av patogena och putrefaktiva mikroorganismer i mag-tarmkanalen hämmas.

    Initialt begränsade idéer om de "lokala" skyddsrollerna hos intestinala mikroorganismer har expanderat avsevärt de senaste åren. Modern medicinsk vetenskap betonar vikten av kontinuerlig "kommunikation" av den mänskliga värden, med dess bakterier, "samboer". Genom kontakt med bakterier genom slemhinnan och konstant penetrering av ett litet antal bakterier upprätthålls deras antigener och avfallsprodukter i blodet, mänsklig immunitet, däribland antagligen "ton" av antitumörskydd upprätthålls.

    Mikrofloran i mag-tarmkanalen är aktivt involverad i kemiska omvandlingar av många ämnen av internt och externt ursprung, i synnerhet droger. Under processen med enterohepatisk metabolism genomgår substanser från tarmlumen till levern komplexa biokemiska processer, och många av dem utsöndras sedan i gallan. I tarmens lumen under inverkan av enzymerna i tarmmikrofloran genomgår de många förändringar, utan vilka kroppens normala funktion är omöjlig, varefter de återupptagas och återföres till levern genom portvenen.

    Mekanismer för att upprätthålla normal "mikrobiell balans" i mag-tarmkanalens lumen och innehålla mikrobiell tillväxt innefattar skyddande faktorer i slemhinnan (anti-infektiva egenskaper hos magsyra, slem och antikroppar) liksom normal peristaltisk (sammandragning av tarmmusklerna) intestinal aktivitet, under vilken vissa bakterier avlägsnas regelbundet från kroppen. Integriteten hos enterocyternas penselgräns fungerar också som en viktig skyddslänk eftersom det spelar rollen som ett "bakteriellt hinder" som hindrar bakterier från att kontakta slemhinnor.

    Den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av tarmmikroflora kan variera under påverkan av olika orsaker, både intraorganiska och externa. Denna förändring bör emellertid betraktas som sekundär mot den bakomliggande orsaken.

    Mikrofloran i mag-tarmkanalen är en samling mikroorganismer i lumen i mag-tarmkanalen. Kolon som är mest befolkade med mikroflora är tjocktarmen. I varje sektion i mag-tarmkanalen har mikrofloran en annan kvantitativ och kvalitativ komposition. Huvuddelen av den användbara floran ligger i nedre tarmarna. Mikroflora kan vara både fördelaktig och sjukdomsframkallande, vilket är viktigt för människors hälsa, eftersom en balans behövs, eftersom den fördelaktiga mikrofloran är primärt ansvarig för god mänsklig immunitet.

    Den fördelaktiga floran är bifidobakterier och laktobaciller, vilka är ansvariga för tarmarnas normala funktion. Även dessa fördelaktiga bakterier skyddar människokroppen från penetrering av patogena utländska mikrober och toxiner och bidrar därför till absorption av vitaminer, matsmältningsprocesser och även förstärkning av immunsystemet.

    Om mag-tarmkanalen fungerar normalt, har tarmmikrofloran en jämvikt av patogena och fördelaktiga mikrober och bakterier. Det finns inte många bakterier i magen, eftersom det har en sur miljö, deras antal är 103 arter, det största antalet bakterier ligger i tjocktarmen, deras antal är cirka 1013 arter. Om balansen mellan fördelaktiga och patogena bakterier störs leder det till dysbios och andra sjukdomar.

    Mikrofloras roll hos människor

    Mjölkets mikroflora spelar en viktig roll i kroppen, inte bara människor, men också djur. Till exempel har djur också mikroflora, vars obalans leder till sjukdomar i mag-tarmkanalen.

    Mikrober är de mest talrika representanterna på vår planet, de fyller absolut all ledig plats för dem. I utvecklingsprocessen är mikroorganismer anpassade att existera under vissa förhållanden, den så kallade ekonen och mannen är en av dem. Mikroorganismer har lärt sig att samexistera med en person, medan de inte bara existerar, men också medför fördelar - både för sig själva och deras ägare. Utvecklingen har påverkat det faktum att vissa typer av mikroorganismer inte bara kan leva i matsmältningen utan också bryr sig om immunsystemet samt vara ett viktigt och oumbärligt inslag i matsmältningssystemet.

    Faktorer som bidrar till överdriven tillväxt av tarmfloran:

    • Förekomsten av fistlar i tarmarna
    • kirurgi;
    • atrofisk gastrit
    • Användningen av droger, särskilt antibiotika, som dödar både patogena och fördelaktiga mikrofloror.
    • brott mot intestinal motilitet
    • tarmobstruktion och mycket mer.

    Mjölkets mikroflora är uppdelad i luminala och parietala floror, deras komposition är annorlunda. Sammansättningen av parietalfloran är stabilare och representeras huvudsakligen av laktobakterier och bifidobakterier som skyddar tarmarna från patogena bakterier. Sammansättningen av luminalfloran, förutom lakto- och bifidobakterier, innefattar ett antal andra tarminvånare.

    Den normala mänskliga floran är en enda och konsekvent arbetsmekanism, den är en känslig indikator på människokroppens tillstånd när den utsätts för en mängd olika faktorer.

    1. Skydds. Normal flora undertrycker patogena och främmande, går in i våra kroppar med vatten och mat. Detta tillhandahålls av sådana mekanismer:
      • Normal flora aktiverar syntesen av antikroppar i slemhinnan i mag-tarmkanalen, som har bindningsförmåga mot främmande antigener;
      • Mikrofloran producerar substanser som kan undertrycka tillståndsbetingad patogen och patogen flora;
      • Floran bildar mjölksyra, lysozym, väteperoxid och andra ämnen med antibiotisk aktivitet;
    2. Enzymatisk. Normal flora digererar kolhydrater och proteiner, och producerar också hemicellulas, som är ansvarig för fiberns matsmältning. I sin tur bildar smältbar fiber, när den interagerar med normal flora, glukos och organiska syror som stimulerar tarmmotiliteten och formar avföring.
    3. Syntes av vitaminer. De flesta utförs i cecum, eftersom det är där de absorberas. Microflora ger syntesen av vitamin B, nikotinsyra och andra vitaminer. Till exempel tillhandahåller bifidobakterier syntesen av vitamin K, pantotensyra och folsyra;
    4. Syntes av proteiner och aminosyror. Särskilt i fall av brist
    5. Utbytet av spårämnen. Mikroflora bidrar till ökade absorptionsprocesser genom tarmarna av järn, kalciumjoner, D-vitamin;
    6. Neutralisering eller avgiftning av xenobiotika (giftiga ämnen). Denna funktion är en viktig process av tarmmikroflora, som uppstår som ett resultat av dess biokemiska aktivitet;
    7. Immun. Normal flora stimulerar bildandet av antikroppar, hos barn bidrar till bildandet och mognad av immunsystemet. Bifidobakterier reglerar cellulär och hormonell immunitet, förhindrar förstöring av immunoglobulin, producerar lysozym och stimulerar interferonbildning. Laktobaciller ökar den fagocytiska aktiviteten hos makrofager, neutrofiler, bildandet av interferoner, syntesen av immunglobuliner och interleukin-1.

    Multifunktionaliteten hos normal mikroflora är en viktig komponent i bevarande av dess sammansättning. Mikrofloraens kvalitativa och kvantitativa sammansättning påverkas av ett stort antal olika faktorer: miljöförhållanden (hygien, yrkesmässig, kemisk, strålning etc.), klimatiska och geografiska förhållanden, livsmedlets kvalitet och natur, olika immunförsvar, fysisk inaktivitet, stress etc. ; Sammansättningen av floran störs också i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen.

    Helicobacter pylori - orsaken till många gastrointestinala sjukdomar

    Helicobacter pylori är en spiralbakterie som infekterar mer än 30% av människor världen över. Som regel ger bakterien inga tydliga symptom, och därför kan personer med Helicobacter inte ens vara medvetna om sin närvaro i sina kroppar. Denna bakterie är inte så ofarlig och orsakar ett antal allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive cancer.

    Hur känner man igen Helicobacter?

    De vanligaste symtomen är halsbränna, uppblåsthet, förstoppning, diarré, återflöde, flatulens, buksmärta, böjning.

    Som regel lägger en person inte särskild uppmärksamhet åt dessa symtom och hänvisar dem till kroppens normala funktion. Helicobacter är en viktig orsak till inflammation i magen i magen, allmänt känd som gastrit. Nästan 80% av magsåren och 90% av duodenalsår orsakas av denna bakterie.

    Helicobacter manifesteras emellertid inte bara i gastrointestinala symtom, men även med hjärt-kärlsjukdomar, migrän, Raynauds sjukdom (dålig cirkulation i armar och ben).

    Bakterien lever i slemhinnan i magen hos människor och djur. Människor kan ofta manifestera sig i frekventa humörsvängningar. Helicobacter introduceras i kroppen genom förtäring av förorenat vatten och mat. Därför rekommenderas att du tvätta maten ordentligt, övervaka vattenets tillstånd och tvätta händerna så ofta som möjligt, särskilt innan du äter.

    Den mest populära och effektiva behandlingen för Helicobacter är antibiotikabehandling, inklusive antibiotika och läkemedel som reglerar surheten i magen. Det är nödvändigt att konsultera en gastroenterolog för att diagnostisera och ordinera rätt behandling.

    Korrekt näring är lika viktigt vid behandling av denna bakterie. Det är nödvändigt att inkludera mer vitaminer A, C, E och mineraler, särskilt de som innehåller zink, som kan skydda magslemhinnan. Probiotika, såsom laktobaciller och bifidobakterier, kan också vara mycket effektiva vid behandling av Helicobacter.

    Gastrointestinala bakterier

    Gastrointestinala sjukdomar hos grisar är främst förekommande hos smittsamma sjukdomar och orsakar betydande ekonomisk skada, som är den främsta orsaken till dödsfall hos djur. Enligt ett antal författare representeras mikroorganismer i bakterier i bakteriologiska studier av prover som erhållits från sjuka och döda djur, i associeringar: Escherichia och Clostridia (31,7-35,2%). Escherichia, Staphylococcus och Enterococci (33,4-35,1); Escherichia, enterokocker och salmonella (32,4-33,6); salmonella och clostridia (10,4-11,2%).

    Stress, som en av orsakerna, är förknippad med uppkomsten av gastrointestinala och respiratoriska sjukdomar hos husdjur, i utvecklingen av vilken en väsentlig roll tillhör den villkorligt patogena och patogena mikrofloran. Under avvänjningsperioden utsätts smågrisar för två huvudspänningsfaktorer - avvänjning från sågen och förflyttning från en typ av mat till en annan. Djur som ofta har varit sjuka länge är bakteriebärare och blir en permanent källa till miljöförorening.

    Många tekniska påkänningar som orsakas av intensivtekniken hos odlings- och uppfödningssvin under produktionsförhållanden, överskrider ofta deras kompensationsförmåga hos svinkropparna och leder till en minskning av immunologisk reaktivitet, störning av biokenosen i mag-tarmkanalen.

    Många använda i praktiken är antimikrobiella medel ofta ineffektiva och miljömässigt osäkra på grund av bildandet av antibiotikaresistenta bakteriestammar och en minskning av produktkvaliteten.

    Nyligen har preparat utvecklats som innehåller olika organiska syror, som har en antibakteriell effekt och ämnen för att berika dieter med saknade näringsämnen.

    Syftet med studien är att studera effekten av fodertillsatser (Biofit, Bi Tan Dry Max, Lyumanets) på enterobiocenos av grisar med diarré symptomkomplex.

    Objekt och forskningsmetoder

    Experimentet utfördes på griskomplexet i Omsk-regionen. Mikrobiologisk analys utfördes i den bakteriologiska avdelningen för det industriella veterinärlaboratoriet i komplexet och på basis av Omsk regionala veterinärlaboratoriet.

    Totalt deltog 480 grisar av landrace och stora vita raser i experimentet. Grisar hölls på uppfödning (37-60 dagar) i en grisgård med industriell utfodring och matningsteknik.

    För experimentet bildades fyra grupper av djur, 120 djur vardera. Djuren från den första experimentgruppen mottog foderadditivet Biofit, med en hållande laurinsyra, mono- och diglycerider av fettsyror. Djur i den andra gruppen ingår i kosttillskottet Bi Tan Dry Max, innehållande salter av organiska syror och jästextrakt. Djur i den tredje gruppen som ett naturligt antibiotikum i kosten introducerade läkemedlet, som innehåller ett antal organiska syror, eteriska oljor, växtekstrakter, hartser och jäst.

    Den fjärde gruppen djur var kontrollen och fick en normal diet.

    Biologiska preparat användes dagligen i doser som överensstämmer med tillverkarens rekommendationer.

    Under experimentet genomfördes klinisk undersökning av djur dagligen och smaklighet noterades. Utförde bakteriologiska tester av fekesprover före användning av tillsatser och var femte dag fram till slutet av försöket (21 dagar).

    Studien av pigmentens tarmmikrobiota utfördes i enlighet med de metodologiska riktlinjerna för den bakteriologiska diagnosen kolibacillos (colibacillosis) hos djur (Ryska federationens lantbruks- och livsmedelsministerium nr 13-7-2 / 2117 daterad den 27 juli 2000); metodologiska riktlinjer för accelererad indikation av morganella, salmonella och enteropatogena Escherichia med adhesiva antigener i patologiskt material, foder, miljöobjekt vid reaktion av koagglutination (Rysslands ministerium för jordbruk och livsmedel av 11.10.1999 nr 13-7-2 / 1758); metodiska instruktioner om användning av standardiserade mikrobiologiska (bakteriologiska) forskningsmetoder i kliniska diagnostiska laboratorier (bilaga nr 1 till bekräftelse från USSR: s hälsovårdsministerium av den 22 april 1985 nr 535).

    Forskningsresultat

    Ett tillfredsställande tillstånd observerades hos grisarna i försöksgrupperna, under det att fodringstillsatserna matades, noterades en reaktion på den specifika lukten av preparaten. I försöksgruppen nr 1, där kosttillskottet Biofit introducerades i kosten, visade grisarna periodiskt gastrointestinala störningar (19,5%) och i det andra, där fodertillskottet Bi Tan Dry Max användes, observerades ofta nysning av djur mata, men aptiten var bra. Diarré-symptomkomplexet i den andra gruppen registrerades i 16,1% av grisar. I försöksgruppen nr 3, där foderadditivet Lumanze introducerades i kosten, uppenbarade gastrointestinala uppror sig hos 17,8% av grisarna. Under försöksperioden var diarrésymtomkomplexet hos djur korta i försöksgrupper, dödligheten i försöksgrupperna registrerades inte. I djur i kontrollgruppen reducerades aptiten, jämfört med djuren i försöksgrupperna, hade grisar oftare diarrésymptomkomplex (32,2%).

    Vid utförande av bakteriologiska tester av fekalprover från djur från experimentgrupperna med ett diarré-symptomkomplex isolerades mikroorganismerna från Enterobacteriacae-familjen; Staphylococcus, Entero coccus, Lactobacillus och Bifi dobacterium.

    I experimentgruppens nr 1 (Biofit) odlingar av E. coli (35,7%), Staphylococcus spp. Prevailed i proverna. (25,4), Citrobacter spp. (17,3), Enterobacter spp. (15,3), Enterococcus faecalis (3.6) och Enterococcus faecium (2,1%).

    I försöksgruppen nr 2 (Bi Tan Dry Max) isolerades i de flesta fall kulturer: E. coli (53,4%), Citrobacter spp. (19,4), mindre ofta - Enterobacter spp. (13,7), Enterococcus faecalis (7.4) och Enterococcus faecium (6,1%).

    I experimentgrupp 3 (Lumanze) isolerades följande kulturer: E. coli (43,6%), Staphylococcus spp. (27,3), Citrobacter spp. (18,2), Enterobacter spp. (6.5), Enterococcus faecalis (2.6) och Enterococcus faecium (1,2%).

    I kontrollgruppen isolerades mikrober från familjen Enterobacteriacae under bakteriologisk undersökning av prover av avföring från sjuka grisar; släktet Staphylococcus, Enterococcus och Pseudomonas, nämligen: E. сoli (38,4%), Staphylococcus spp. (18,3), Proteus vulgaris (18,6), Klebsiella spp. (1,3), Citrobacter spp. (4.2) Enterobacter spp. (5.4), Yersinia enterocolitica (1.3), Enterococcus faecalis (5.6), Enterococcus faecium (5.1), Pseudomonas aeruginosa (1,3%).

    Under de kommande två veckorna bibehöll djuren i försöksgrupperna en god aptit och aktivitet. Diarré-symptomkomplexet registrerades inte. I experimentgrupperna fanns dock djur med en minskad levande vikt av 31,7% (grupp nr 1); 22,5 (grupp nummer 2); 27,4% (nr 3).

    I kontrollgruppen observerades grisar med minskad aptit, heterogenitet i vikt, en signifikant del av djuren var utarmad (27,1%).

    Vid slutet av försöket utfördes mikrobiologiska tester på avföringsprover erhållna från djur från experiment- och kontrollgrupperna. Resultaten av studien presenteras i tabellen.

    Som ett resultat hittades en minskning av antalet stafylokocker i den första gruppen (Biofit) med 16,7%, i den andra - med 58,3 (Bi Tan Dry Max) och i den tredje (Lyumanet) - med 41,7%.

    Antalet enterokocker hos grisar i den första gruppen (Biofit) minskade med 7,5%, i andra (Bi Tan Dry Max) - med 12,5% och i den tredje (Lyumanet) - med 12,8% jämfört med kontrollgruppen. En obetydlig ökning av antalet laktobaciller i den första gruppen med 3% hittades, medan i den andra och tredje delen ökade deras antal med 20% vilket är mycket viktigt eftersom dessa bakterier hämmar tillväxten och utvecklingen av stafylokocker, Escherichia, Salmonella på grund av produktion av mjölksyra. Antalet aktino- och mikromycetter i alla grupper var obetydliga både vid början av experimentet och efter fullbordandet.

    Innehållet av bifidobakterier hos grisar i försöksgruppen nr 1 (Biofit) var 109-1010 CFU, i grupp nr 2 (Bi Tan Dry) och No. 3 (Lyumanets) - 1010, medan i kontrollen var denna indikator 107-108 CFU. Den största reproduktionen av bifidobakterier bidrog till fodertillsatser nummer 2 och 3 (Bi Tan Dry Max, Lyumanets). Bifidobakterier är involverade i parietal digestion, har uttalat vidhäftning till cellerna i tarmslimhinnan, förhindrar reproduktion av patogena mikroorganismer på grund av bildandet av en biofilm, vilket resulterar i en minskning av antalet stafylokocker och enterokocker.

    Efter att bakteriologiska studier utfördes med kulturer klassificerade av morfologiska, kulturella och enzymatiska egenskaper till släktet av colibacillos, sattes reaktioner med agglutinerande vidhäftande sera. I kontrollgruppen detekterades den patogena kulturen av E. coli-stam F41 hos djur. Patogena stammar av enterohemoragisk E. coli: O157: H7 och O115 detekterades i den serologiska reaktionen med O-coliaglutineringssera.

    Vid genomförande av komplexa studier har det fastställts att fodertillsatserna Bi Tan Dry Max, Lyumanets och Biofit har en positiv effekt på kompositionen av mikrobiotan i mag-tarmkanalen, som effektivt kontrollerar balansen mellan mikroorganismer med avseende på patogena och tillståndsbetingade patogena bakterier. Det fastställdes att fodertillsatser Bi Tan Dry Max och Lyumanets påverkar mest reproduktion och tillväxt av bifidobakterier och laktobaciller, vilket bidrar till bättre smältbarhet av näringskomponenterna i foderet.

    FSBEI av HE "Omsk State Agrarian University" uppkallad efter P. A. Stolypin (Institutionen för veterinärmedicin och bioteknik)

    Källa: Journal "Veterinary Farm Animals", №2 / 2017