Hur manifesterar sig enterokolit i nyfödda: orsaker, symptom och terapi

Enterocolit hos nyfödda är en infektionssjukdom som uppträder som inflammation i tunntarmen (enterit) och kolon (kolit). De flesta läkare är benägna att tro att faktorerna för intrauterin patologi och bristen på korrekt hygien under graviditeten har stor inverkan. Vid bedömning av diagnos och differentiering av andra tarminfektioner beaktas riskfaktorer som inträffade under graviditeten och i nyföddperioden. Orsakerna, tecknen och behandlingen kommer att diskuteras i artikeln.

skäl

Trots det faktum att oftast enterocolit förekommer hos prematura barn, speciellt de vars födelsevikt var mindre än 2 kg, är sjukdomen smittsam och kan manifestera sig hos en bebis med normala födelsetal.

Det är inte möjligt att namnge de exakta orsakerna till enterokolit, men läkare skiljer flera karakteristiska särdrag:

  • kvinnan genomgick antibiotikabehandling under perinatalperioden;
  • intrauterin eller postpartum infektion hos barnet med parasiter;
  • överträdelse av vitamin- och mineralsammansättningen i moderns kropp på grund av felaktig kost;
  • Bröstmjölksammansättningen är patologiskt skadlig.
  • Fetal obalans (en frekvent förekomst, särskilt för underviktiga barn);
  • infektioner av Staphylococcus, Escherichia coli;
  • trauma från födseln;
  • postpartumkomplikationer (asfyxi, hypoxi och svår blodförlust);
  • felaktig eller oändlig fastsättning på bröstet.

En av underarterna är allergisk enterokolit, vars huvudsymptom är:

  • illamående;
  • emetik uppmanar
  • diarré (upp till 10 gånger om dagen);
  • i sällsynta fall finns det kraftiga kramper i tunntarmen.

Allergisk enterokolit kan uppträda på bakgrunden av reaktionen mot vissa typer av patogener - äggvitt protein som innehåller lysozym, vissa typer av bär, skaldjur.

Dessutom var det en mottagning hos patienter med misstänkt allergisk enterokitit:

  • jodhaltiga läkemedel
  • antibiotika,
  • vissa typer av sulfonamider.

Orsaken kan också vara förgiftning med salter av tungmetaller, svampar, droger. Ett mönster har visat sig att flertalet fall av sjukdomen hos nyfödda var associerade med:

  • början av arbetskraften före tidsfristen
  • levnadsförhållanden i en familj med dåliga hygienförhållanden
  • ignorerar läkarens recept och förekomsten av dåliga vanor i mamman.

Förutom de främsta orsakerna är barnen i riskzonen, där:

  • intestinal infektion kom in i kroppen genom munnen (i sådana fall utveckling av salmonellos, kolera, dysenteri, shigellos);
  • infektion med enterobiasis (pinworm) eller ascariasis (ascaris) inträffade. Detta är typiskt för spädbarn;
  • störningar i bukspottkörteln, magen eller gallblåsan;
  • Matallergier, främst gluten och laktos, har identifierats.

På moderns sida kan det finnas:

  • orimlig användning av antibiotika, vars användning även i små doser övergår till bröstmjölk;
  • ohälsovillkor i det nyfödda rummet, kränkning av hygienreglerna för barnets vård;
  • besegra stafylokockvirus under dräktighet;
  • användning av förbjudna livsmedel under amning
  • fel inmatning av prikorma.

symptom

Hos barn under ett år har enterocolit en tendens att manifestera plötsliga attacker med akut smärta, men det händer att sjukdomen fortskrider, döljs, märkbart ökar smärtan hos barn.

Sjukdomen har följande manifestationer:

  • frekvent och riklig regurgitation;
  • täta lösa avföring (diarré);
  • blodiga blodproppar i avföring av nyfödda;
  • uppblåsthet;
  • ökad flatulens
  • försämringen av barnets allmänna tillstånd (minskad motorisk aktivitet);
  • frekvent avföring
  • muskelvärk och kramper (på grund av uttorkning och förlust av klorider)
  • hög feber som inte går bort inom 2 veckor.

Den farligaste är smittsam enterokolit, vilket uppenbaras av en kraftig ökning av kroppstemperaturen. Oftast innebär det att en infektion har trängt in i tarmen eller det har varit fallet med en sekundär infektion som tränger igenom en redan skadad del av tarmarna.

Förutom de beskrivna symptomen finns det:

  • trångt beteende hos den nyfödda
  • konstant dåsighet;
  • minskad aptit
  • orimliga lustar.

I fall av sjukdom hos nyfödda är sjukdomen oftast nekrotisk i naturen. Riskgruppen för barn som kan ha nekrotiserande enterokolit kommer att vara:

  • för tidiga barn;
  • fullfödda barn med intrauterin utvecklingshinder
  • barn med födelseskador (cerebral hypoxi, ischemi och hjärtsjukdom).

Vid misstänkt enterokolit hos en nyfödd, måste du veta i vilka fall det är nödvändigt att söka akutvård:

  • Barnet är inte 1 år gammal;
  • om 12 timmar hade barnet diarré upp till 10 gånger;
  • höjer temperaturen över 38 grader;
  • avföring blandat med blodstreck;
  • förlust av hudelasticitet mot bakgrund av barnets övergripande svaghet.

Det viktigaste att komma ihåg är att genom att ringa en ambulans måste du ständigt ersätta vätsketaben hos barnet med hjälp av orala hydratanter. Annars kan uttorkning, särskilt hos barn med liten kroppsmassa, leda till döden. Det rekommenderas inte att ge medicin, eftersom mediciner kan "smita" befintliga symptom.

diagnostik

Efter en noggrann fysisk undersökning och undersökning av medicinsk historia föreskriver läkaren ett antal diagnostiska förfaranden för att klargöra diagnosen och utesluta svamp- eller bakteriell sepsis.

Om neutropenisk enterokolit misstänks ges ett barn en röntgen för att få en visuell bild av sjukdomen. Resultaten av röntgenbilder kan visa doktorn närvaron eller avsaknaden av en ökning av tarmens betandade delar.

De mest effektiva metoderna vid diagnostik av enterocolit är coprogram och bakteriologisk kultur. Vid genomförandet av ett samverkan studeras den fysikalisk-kemiska sammansättningen av avföring i detalj, vars resultat kan avslöja dold blödning eller närvaron av helminthägg.

Trots klart fastställda regler för diagnos, måste läkare oftast börja behandling med antibiotika innan de erhåller analysresultaten. Om detta inte är gjort, kan snabbt framkallande enterocolit ibland ge upphov till irreversibla processer i tarmarna eller döden.

Kronisk enterokit är mycket svårare att diagnostisera, eftersom detta kräver en serie studier som syftar till att bestämma graden av tarmutarmning. I detta syfte indikeras en röntgenundersökning som visar om det finns förändringar i vävnadsstrukturen och närvaron av sår.

Nekrotiserande enterokolit bestäms av ultraljud, vilket visar närvaron av fri vätska i bukregionen och ackumulering av gaser. En ultraljudsskanning kommer också att visa om det finns nekros av tarmvävnaden.

behandling

Terapeutiska åtgärder är baserade på restaurering av mag-tarmkanalen. Behandling förhindrar utveckling av exacerbation och förhindrar också övergången till kronisk form.

Nyfödda och barn upp till året överförs nödvändigtvis till en strikt diet och genomgår även en behandling av läkemedelsbehandling som innefattar:

  • antimikrobiella medel;
  • antiviralt;
  • vitaminkomplex
  • enzymer;
  • antiinflammatoriska läkemedel.

I de fall då orsaken till sjukdomen var parasiter av ascariasis eller helminthiasis, genomförs först behandling med användning av antiparasitiska medel. Små patienter visas bäddstöd och diet nr 4 (efter förbättring av tillståndet - Nr 4B).

Amningsterapi

Terapi för enterocolit hos spädbarn har sina egna egenskaper. Först och främst ges barn en strikt diet. Hos spädbarn är symtomen och behandlingen direkt relaterade: ju mer akut ett särskilt symptom på sjukdoms manifest, desto mer riktade behandlingen.

I de fall där utvecklingen av akut enterocolit uppträder hos spädbarn, utförs magsäcken först. Först då är en diet baserad på te och / eller vatten föreskrivna. Sådana barn skickas till ett infektionssjukhus.

Efter uppsägning av diettermen kan barnet återgå till föregående diet. Först måste det matas ofta och bäst av bröstmjölk. Om en kvinna inte kan fortsätta amma, kan läkare ordna en medicinsk blandning för artificiell utfodring.

Behandling av kronisk enterokolit utförs under lång tid och i steg. I de flesta fall kvarstår behandlingen från 6 till 10 månader, men förbättringarna är uppenbara redan vid 3-4 veckor.

Det är värt att komma ihåg att även efter en signifikant förbättring av patientens tillstånd rekommenderas det inte att avbryta behandlingen, eftersom detta kan ge upphov till sjukdomens återfall.

Barn på det gemensamma bordet bör begränsas till användning:

  • akut, salt och sur
  • komjölk;
  • fet fisk och kött
  • honung;
  • mjölprodukter.

Produkter som får användas med enterocolit:

  • soppor på lågmjölkbuljong;
  • kockost, kefir;
  • ägg (kokt);
  • gelé;
  • smör;
  • mager fisk;
  • köttbullar;
  • bakade grönsaker och frukter.

Mödrar till nyfödda bör följa ovanstående diet under amning.

Möjliga konsekvenser

Sjukdomens prognos beror på orsakerna och den tidiga behandlingen. Förebyggande är förebyggande och behandling av tarminfektioner. En stor roll i ytterligare förebyggande spelas av rätt livsstil och kost.

Trots den övergripande gynnsamma prognosen kan försenad behandling av enterokolit orsaka följande komplikationer:

  • nekrotiserande enterokolit;
  • patogener kan spridas till andra organ och orsaka till exempel meningit eller lunginflammation;
  • utveckling av pseudomembran enterocolit (kännetecknad av fullständig frånvaro av bakterier i tarmarna).

slutsats

Diagnosen "enterocolit" är gjord för nyfödda och bebisar under det första året av livet, medan det finns inflammation i de små och stora tarmarna. Behandling utförs som regel på sjukhuset och syftar till att eliminera inflammation och återställa kroppens vatten-saltbalans och den enzymatiska funktionen i tarmarna.

Enterocolit hos spädbarn

Enterocolit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation hos den lilla (enterit) och tjocktarmen (kolit), vilket leder till en överträdelse av vitala tarmfunktionerna av absorption, utsöndring, rörlighet och matsmältning.

Enterocolit hos nyfödda sker ofta på grund av de inre organens omogenhet hos ett barn eller påverkas av negativa faktorer på intrauterin utveckling. Prematura barn utsätts för sjukdomen mycket oftare än sina kamrater som föddes i tid. En särskilt farlig form av patologi anses vara nekrotiserande enterokolit, som vi kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt. Låt oss nu diskutera de faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen.

skäl

Hittills kan medicin inte ge ett bestämt svar på frågan om vad som orsakar utvecklingen av enterocolit hos spädbarn. Men, efter att ha analyserat situationen är läkare benägna att tro att fostrets patologier och bristen på grundläggande hygien har stor inverkan.

Det har fastställts att barn som fötts för tidigt, som har uppträtt i dysfunktionella familjer och de som har mammor under graviditeten har ignorerat doktorns rekommendationer, lider ofta av enterocolit.

Faktorer som ökar risken för enterocolit:

  • Penetration av tarminfektion i barnets kropp per oral väg (genom munnen). Utvecklingen av salmonellos, kolera, dysenteri, shigellos.
  • Infektion med pinworms (enterobiosis) eller ascaris (ascariasis) hos spädbarn.
  • Obefogat intag av antibakteriella medel (även om en ammande mamma tar antibiotika, bör du veta att de allra flesta tränger in i bröstmjölk).
  • Ta hand om det nyfödda med smutsiga händer och hitta den i ohälsosamma förhållanden.
  • Underutveckling av tarmarna på grund av nedsatt kroppsvikt hos fostret.
  • Intrauterin stafylokockinfektion från moderen.
  • Allergisk reaktion mot mottagandet av vissa matkomponenter: gluten, mjölkprotein etc.
  • Felaktig näring av barnet under introduktionen av kompletterande livsmedel eller användningen av ammande produkter som påverkar barnens matsmältning.
  • Medfödda och förvärvade sjukdomar i mage, bukspottkörtel och gallblåsa.

Symtom på enterokolit

Ofta är den kliniska bilden av uppkomsten av enterocolit hos unga barn suddig och misstänkt för vanligt tarmkolik. De flesta varningsskyltarna bör vara feber och diarré. Dessa symptom mot bakgrund av smärta i buken - definitivt en signal att ringa en ambulans.

Patologi hos unga barn kan ske både akut och bli kronisk. Smärtan i underlivet manifesteras i barnets ständiga gråt, han tar benen till kroppen, beter sig rastlöst under fästet på bröstet, vägrar ens att äta. En erfaren doktorprober svullnad och förstoring av tjocktarmen.

Dålig budbärare - feber. Detta innebär att orsaken till tarminflammation är i penetration av en infektion eller i infästningen av en sekundär infektion i det drabbade området. Dessutom är tecken på allmänt förgiftning karaktäristiska: slöhet, sömnighet, lustfullt beteende, aptitförlust.

Fysiska indikatorer på avföring är också märkliga. Förstoppning ersätts av diarré, vilket leder till uttorkning. Förstoppning kännetecknas av täta mörka avföring, som liknar getkulor. När diarré börjar, det finns många slemsekretioner, och stolen är skummig med en skarp, skarp lukt.

Kom ihåg att en ambulans kallas nödvändigtvis i sådana fall:

  • barnet är inte ännu 1 år gammal;
  • diarré mer än 10 gånger under en 12-timmarsperiod;
  • temperaturen stiger över 38 ° C;
  • blod hittades i avföring
  • huden blev mindre elastisk och barnet är så svagt att det nästan immobiliseras.

Före ambulans ankomst är huvudregeln att upplösa barnet så mycket som möjligt: ​​till och med en tesked, men ofta. Detta är viktigt eftersom dehydrering mot bakgrunden av låg kroppsmassa snabbt kan vara dödlig. Det är värt att försöka att inte ge några smärtstillande medel och smärtstillande medel före ankomsten av "ambulansen", eftersom deras åtgärd kan smörja symptomen och förhindra en korrekt diagnos och därför starta behandlingen omedelbart.

diagnostik

Närvaron av enterocolit bestäms enligt följande. Läkaren lyssnar noggrant på klagomål från föräldrarnas ord eller, om barnet är i modersjukhuset (sjukhus), jämför den kliniska bilden. Med hjälp av palpation kan läkaren bestämma en liten ökning i tunntarmen i storlek.

De mest informativa diagnostiska metoderna betraktas som bakteriologiska avföring och coprogram. Coprogram - studien av avföring, dess fysikalisk-kemiska egenskaper, där det är möjligt att detektera dolda blod eller helminthägg. Buck analys hjälper också till att identifiera den smittsamma patogenen, liksom att bestämma vilka typer av antibiotika det är känsligt för. Således kommer läkemedelsreceptet att riktas in. Livets realiteter är emellertid sådana att antibiotikabehandling ofta måste startas utan att vänta på testresultaten, eftersom för unga patienter är enterocolit i en progressiv form en dödlig fara.

Blodprov kan också berätta mycket. Om anemi, obalans, dyslipidemi eller dysproteinemi diagnostiseras av indikatorer indikerar alla dessa tecken problem med matsmältningen. Enligt vittnesbörd höll rektoskopi eller koloskopi.

Det är mycket svårare att bestämma kronisk enterokit och doktorn utför som regel en ytterligare röntgenundersökning, vilket gör det möjligt att bedöma hur tunn tarmväggen är, huruvida vävnadsstrukturen ändras, oavsett om det finns sår.

Ultraljudsdiagnostik används för att bestämma nekrotisk enterokolit, vilket hjälper till att upptäcka ackumulering av gaser och fritt vätska i bukhålan, tarmens nekros.

Nekrotiserande enterokolit

Enterocolit hos spädbarn kan förvärva en ulcerös form som provar utvecklingen av vävnadsnekrotisering. I sådana fall är det kirurgiskt ingrepp som är oumbärligt. Nästan alla patienter som diagnostiserats med nekrotiserande enterokolit (NEC) är barn vars födelsevikt var mindre än 2 kg. Andra riskfaktorer inkluderar svår hypoxi och medfödda missbildningar.

Studier har visat att så kallad intestinal ischemi leder till nekrotisk inflammation, ett tillstånd där blodcirkulationen störs i tarmväggen, även under en kort tid. Det konstaterades också att om Clostridia upptäcktes hos en patient i en blodkultur krävde behandlingen alltid operation, medan patienter med negativ sådd hade tillräcklig läkemedelsbehandling.

Steg NEC hos nyfödda

  1. Prodromala. Den första etappen - i själva verket enterocolit utan komplikationer. Den främre bukväggen sträcker sig. Huden får en marmorskugga, magen är svullen, lite smärtsam, men i allmänhet är barnets tillstånd tillfredsställande, avföringen innehåller inte blodstreck och har ingen stark lukt.
  2. Kliniska manifestationer av NEC. Kommer på 6: e - 9: e dagen av barnets liv. Symtomen "öppnas" i all sin härlighet: krummen spetsar ofta med mjölk, ibland med en gallblandning, förlorar snabbt, sugreflexen är deprimerad, när man pressar på magen känns smärta, vanligtvis på höger sida, dysbios.
  3. Predperforatsiya. Villkoren försämras. Karaktäriserad av tarmparesen (peristaltis inhiberas, intestinalt obstruktion bildas, gaser ackumuleras, intestinaltryck uppbyggs), toxikos och uttorkning, kräkningar med kaffe och blod utsöndras från endotarmen. Stegpreperforering varar inte mer än en dag.
  4. Perforerad peritonit. Det finns en smärtsam chock, kroppens temperatur faller, buken blir spänd på grund av ackumulering av gaser under membranets kupol. Förmågan att överleva perforerad peritonit är direkt proportionell mot varaktigheten av operationen. Ju tidigare det är gjort desto större är risken för återhämtning.

behandling

Patienthanteringstaktiken och valet av terapeutiska metoder för enterokolit kommer att bero direkt på patientens ålder och svårighetsgraden av sjukdomen. Vi formulerar de allmänna principerna för behandling:

  1. Byte av förlorat vätska. Med kräkningar, diarré, vatten-saltlösningar är nödvändigtvis föreskrivna. Om barnets tillstånd är sådant att det är omöjligt att avlösa honom på sjukhuset, injiceras alla samma lösningar intravenöst.
  2. Diet. För tidiga barn matas intravenöst för att lindra mag-tarmkanalen. Vi kommer att prata om en speciell diet för äldre barn lite senare.
  3. Antibiotikabehandling. Innan du använder antibakteriella läkemedel, görs ett program för att känna exakt "fienden" i person. Men om patientens tillstånd är svårt, förväntas resultaten inte och ett brett spektrum antibiotikum förskrivs.
  4. Pre- och probiotika. Bifidumbacterin har använts i årtionden i amningsplaner för prematura nyfödda, eftersom läkare visste att den omogna tarmkanalen var mottaglig för utveckling av dysbios. Och idag används moderna probiotika (bifiform, linex) framgångsrikt vid behandling av enterokolit. Prebiotika (laktulos) ger en odlingsplats för reproduktion av fördelaktig mikroflora.
  5. Kelater. Deras roll är att minska absorptionen av toxiner och eliminera flatulens. Smecta blir ofta det valfria läkemedlet.
  6. Enzymberedningar, till exempel creon, förbättrar matsmältningen.
  7. Vitaminer.

Amning före behandling efter NEC-behandling

Är det möjligt att föda prematura barn under rehabiliteringsperioden efter NEC-behandling med bröstmjölk? Ja, det är grunden för näring, men det finns begränsningar. Faktum är att sådana barn har ett särskilt stort behov av protein och natrium, och med modermjölk får de dem inte till fullo.

En av lösningarna på problemet är "korrigering" av mjölk med hjälp av "förstärkare". Dessa är speciella preparat som berikar mjölken med kalcium, fosfor, proteiner och elektrolyter, vilket ökar dess kaloriinnehåll. De tillsätts i form av pulver eller vätskor direkt i mjölken.

Om det finns behov av att ersätta amning med barnmat, väljs representanter för högproteininnehåll från hela sortimentet: "Pre-Nutrilon", "Friso-Pre", "Pre-Nan".

Enterocolit diet

För barn som är bekant med vuxenmat, men samtidigt har matsmältningsproblem, föreskrivs en särskild Pevsner-diet. Syftet med tabellen nummer 4 är att begränsa effekten av olika tarmfaktorer. Konsumtionen av fetter och kolhydrater, salt och socker är begränsad till största möjliga utsträckning, livsmedel som orsakar jäsning och ruttning är uteslutna.

Du kan inte:

  • kryddig, salt, sur (i princip är det oönskade för små barn);
  • färsk mjölk;
  • fet fisk och kött
  • bageri rika produkter;
  • honung.

rekommenderas:

  • kokta soppor baserade på ris, pärlbyg, havregryn;
  • oskämd stallost, kefir;
  • gelé;
  • ägg;
  • köttbullar, magert fisk;
  • gelé;
  • smör;
  • gårdagens bröd;
  • svart currant, blåbär, körsbär;
  • bakat äpple;
  • avkok av vildrosa.

Nutrition fraktion, upp till 6 gånger om dagen, är allt mat uteslutande för ett par eller genom matlagning, serveras i shabby form. Dieten varar flera dagar. Att helt återställa tarmen kommer att dyka ut efter en och en halv och en halv. Under tiden måste du följa den diet som ordinerats av läkaren. Och kom ihåg att behandlingen av barn, särskilt små, kräver en ansvarsfull inriktning från föräldrarna.

Enterocolit hos ett spädbarn

Barnens stol är en av de viktiga indikatorerna på hans hälsa, näring och välbefinnande. Det är därför som mödrar med beten studerar innehållet i blöjor eller en kruka. Hur känner man igen de farliga symptomen i matsmältningssystemet hos ett spädbarn?

Orsaker till intestinal inflammation hos nyfödda

Enterocolit - inflammation i tjocktarmen och tunntarmen - är ett ganska brett koncept, eftersom inflammation i tarmslimhinnan kan utlösa en rad olika orsaker.

Bakteriell flora - stafylokocker, streptokocker, klebsiel, E. coli är de vanligaste orsakerna till tarminfektioner hos barn. "Vuxna" patogener som Salmonella, Shigella kan också förekomma hos spädbarn, men mycket mindre.

Virus med selektiv tarmsjukdom - en grupp av rotavirus, enterovirus.

Allergy. Oftast har spädbarn episoder av allergi mot ko mjölkproteiner från spädbarnsformulär eller när en mamma konsumerar en stor mängd helmjölk.

Enzymbrist. Den vanligaste manifestationen av bristen på matsmältningssystem hos barn är bristen på enzymet laktas, vilket är ansvarigt för uppdelning och assimilering av bröst och koers mjölksocker - laktos. Detta fenomen kallas laktasbrist. Dess betydelse i modern pediatrik är tydligt överdriven. Medfödd eller genetiskt programmerad laktasbrist är mycket, mycket sällsynt. Barnläkare hanterar oftast en sekundär enzymbrist, till exempel mot bakgrund av övermatning av ett barn, felaktig dosering av blandningen eller efter en tarminfektion av någon annan etiologi.

Giftig enterokit associerad med intag av giftiga ämnen hos spädbarn är sällsynta, vilket inte kan sägas om äldre barn (ungefär ett år), som, med kännedom om världen, aktivt sträcker sig till olika hushållskemikalier, ättiksyra och andra hushållsgiftar. Giftig enterokit hos spädbarn kan orsakas av överdosering av läkemedel, som antibiotika eller antipyretika.

Nekrotisk enterokolit hos nyfödda, eller NEC, tilldelas en separat grupp av tarmskador. Denna typ av inflammation uppträder hos prematura barn eller nyfödda som har genomgått intrauterin eller födelseshypoxi eller syrebrist. Orsaken till förstörelsen av tarmslimhinnan här är ischemisk, det vill säga, mot bakgrund av syrehushåll, uppstår delar av tarmslimhinnans nekros. Och patogena växternas anslutning sker igen. Nekrotiserande enterocolit hos nyfödda är en mycket farlig situation som kräver intensivvård, eftersom bland prematura barn når dödligheten 80%. Lyckligtvis finns prematura eller hypoxiska barn i intensivvården under vaksam tillsyn av neonatologer.

Viktigt att veta!

Nyfödda barn som ammar lider sällan av tarminfektioner, det vill säga enterokolit som orsakas av bakteriell flora eller virus. I de flesta fall är bröstmjölk steril, alltid vid rätt temperatur och konsistens, och också rik på olika faktorer för immunskydd. Detta faktum kan vara ett annat argument till stöd för amning.

Artificiella barn är mer benägna att bli infekterade med tarminfektioner när det inte finns tillräcklig behandling av flaskor, bröstvårtor och andra egenskaper för beredning av blandningar.

Huvuddelen av infektiös enterokolit faller under perioden från 6 månader till ett år. Detta beror på tre huvudfaktorer. Först genom denna period introduceras olika kompletterande livsmedel aktivt, och om de inte lagras eller bereds ordentligt kan bakterier smittas. För det andra, genom den här åldern, slutför de flesta kvinnor eller signifikant bröstmjölk, och immunförsvarsfaktorerna försvinner i bröstmjölk. För det tredje undersöker ett barn av denna ålder mycket aktivt världen och drar olika föremål in i hans mun.

Symptom på enterocolit hos spädbarn

Oavsett orsakerna till tarminflammation kommer enterocolit hos spädbarn att åtföljas av ett antal vanliga symtom:

  • Brott mot avföring, ofta typ av diarré. Här vill du göra en liten anmärkning: Barnstolens barns stolpe kan ha en helt annan färg, frekvens och textur. I avsaknad av andra klagomål och barnets normala välbefinnande och utveckling är den "ovanliga" stolen i spädbarnet ingen anledning att låta larmet!

Vi listar de mest signifikanta hotande symptom som borde oroa mamman:

    • Skumstol.
    • Stora mängder slem, blodsträckor.
    • Fetid lukt.
    • Färg och frekvens av avföring hos barn som ammar är inte de viktigaste indikatorerna, medan "artificiteten" kommer att skilja sig väsentligt från de vanliga.
  • Kräkningar eller frekventa, rikliga upprepningar.
  • Ökad kroppstemperatur över 37,5 grader. Hos unga barn finns ett ofullständigt termoreguleringssystem, därför är lägre temperatursiffror vanligtvis inte vägledande.
  • Barnets svaghet, slöhet. Detta symptom är en av nycklarna inte bara för tarmsjukdomar, men också för någon annan sjukdom. Om ett barn blir slö, dåsigt, vill inte äta och leka, bör detta oroa föräldrarna oavsett andra symptom.
  • Viktminskning Viktminskning sker på bakgrund av dålig absorption av näringsämnen och på grund av uttorkning.
  • Dehydrering eller uttorkning är ett mycket farligt fenomen för unga barn, som oftast medföljer akut enterokit hos barn. Det kännetecknas av kraftig torrhet i huden och slemhinnorna, slöhet, feber, depression av våren och kramper.

Behandling av enterocolit hos barn

Endast en läkare ska behandla enterocolit hos ett barn! Under inga omständigheter kan man engagera sig i någon självbehandling, t.ex. enemas, otpaivaniem, barnbuljongurter, risvatten och andra populära metoder. Utan korrekt professionell behandling upplever spädbarn mycket snabbt svårt uttorkning och berusning, vilket kan orsaka njure, leverfel, anfall och koma.

Innan läkaren förskriver behandlingen måste läkaren förstå orsaken till enterocolit. Oftast är det naturligtvis vid en akut process att orsaken är infektion. Därför är det viktigt att ta en analys av avföring för bakteriologisk analys, för att identifiera patogenen och dess känslighet mot antibiotika.

Allergi- eller enzymbrist ger sällan en aktiv klinisk bild, men funktioner hos ett visst barn är alltid möjliga. Vid eventuella misstankar om sådana orsaker utförs allergitestning, avföring för surhet, enzymer och andra indikatorer.

Vad ska man göra innan man går till doktorn?

Det enda som föräldrarna kan och borde göra på egen hand före en doktors ankomst eller sjukhusvistelse är att mata barnet oändligt. För att kompensera för förlust av vätska kan du använda vanligt kokt varmt vatten. Det perfekta alternativet skulle vara att använda speciell kemist för oral rehydrering, såsom Regidron, Orolit, Gastrolit och andra.

Självklart är det väldigt svårt att föreställa sig hur man kan få en baby att dricka. I de flesta fall måste oundvikligt våld tillämpas. Ett bra sätt att tvinga ett litet barn är att använda en vanlig spruta utan en nål, som sätts in i barnets kind.

Enterocolit hos nyfödda: orsaker, tecken, komplikationer, diagnos och behandling, förebyggande

Enterocolit är inflammation i matsmältningsorganet i samband med enterit i tunntarmen och kolit i tjocktarmen. Oftast förekommer sjukdomen hos prematura barn som lider av underutveckling av inre organ i prenatalperioden.

Enterocolit hos nyfödda orsakar rädsla för läkare och ångest hos föräldrarna.

Etiologi och riskfaktorer

Den exakta etiologin av enterocolit är inte tydlig. Det har fastställts att barn som fötts i förtid eller i dysfunktionella familjer, liksom barn vars mammor ignorerar läkares rekommendationer, lider oftare av sjukdomen.

Vanliga orsaker till neonatal enterokolit:

  1. Diarréinfektioner orsakade av olika patogener. Dessa är främst: - bakteriemedel: Salmonella, E. coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter, etc.; - virala medel, såsom rotavirus, enterovirus, adenovirus - parasitiska medel: Giardia lamblia (med hög infektionsfrekvens i befolkningen, men inte alltid med kliniska manifestationer), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (diarré hos personer med immunosuppression), Entamoeba histolytica.
  2. Missbruk av antibakteriella läkemedel av moderen. Läkemedel i denna grupp kan tränga in i bröstmjölk. Antibiotika är resultatet av pseudomembranösa plack.
  3. Allergiska reaktioner på vissa livsmedel som en mamma använder under amning kan också orsaka matsmältningsbesvär och inflammation i tjocktarmen hos spädbarn.
  4. Ta hand om barnet med smutsiga händer, dålig hygien.
  5. Underutveckling av fostrets inre organ mot bakgrund av undervikt.
  6. Orsaken till sjukdomen kan också vara födelsetrauma, asfyxi, blodförlust och senare fastsättning på bröstet.
  7. Medfödda och förvärvade sjukdomar i gallblåsan, mag, bukspottkörteln.

Förutom orsakerna till sjukdomen lyfter man fram riskfaktorer som bidrar till förekomsten av dessa, inklusive långvarig bristning av membran med anjonbytarharts, medfödd hjärtsjukdom, blodtransfusion.

Klinisk bild och art

Det finns fyra typer av sjukdomar.

  1. Nekrotiserande enterocolit förekommer hos barn som fötts i förtid. Symptom på sjukdomen kommer att börja manifestera i invers proportion till hur för tidigt den nyfödda är. I ett för tidigt barn börjar symtomen på ett senare stadium.
  2. Autistisk enterokolit är en typ av tarmsjukdom som är karakteristisk för barn med autism.
  3. En pseudomembran typ av sjukdom är en infektion i tjocktarmen orsakad av en bakterie som heter Clostridium difficile.
  4. Ulcerös enterokolit är en dödlig inflammatorisk patologi med hög dödlighet.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på typen av sjukdom.

Förekomsten av enterocolit hos nyfödda: mekanismen för utveckling och behandling

Enterocolit hos nyfödda är inget annat än intestinal inflammation. Samtidigt är dess absorptionsfunktioner, fördelningen brutna. Spädbarn är i fara eftersom de är födda med en oformad tarm.

Ett stort inflytande har prenatal utveckling. Prematura barn är mer benägna att uppleva denna sjukdom.

Orsaker till sjukdom

Medicin till denna dag kan inte detektera den sanna orsaken till enterocolit hos nyfödda. I allmänhet har graviditet, kurs och mödrarnas livsstil, fostrets utveckling och medfödda abnormiteter en särskild inverkan. Efter födseln borde du strängt följa hygienreglerna, vars kränkning också orsakar denna sjukdom.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av enterokolit:

  • penetration av patogena mikroorganismer genom munhålan;
  • infektion med salmonella, stafylokocker, dysenteri
  • helminthiasis - enterobiosis, ascariasis;
  • antibiotika (detta gäller också mammor som ammar);
  • bristande överensstämmelse med hygienreglerna för vård av spädbarn
  • en nyfödd med liten kroppsvikt (mot denna bakgrund utvecklar inte tarmarna till slutet);
  • Staph infektion i livmodern;
  • allergisk reaktion på gluten, mjölkprotein;
  • bristande överensstämmelse med reglerna för utfodring, användning av moderna produkter av låg kvalitet,
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Enterocolit hos nyfödda är indelad i följande typer:

  • bakteriell - förekommer ofta på grund av salmonella
  • parasitisk - det provoceras av helminth infektion (pinworms, roundworm);
  • giftigt - effekterna av skadliga, kemiska ämnen på tarmarna;
  • mekanisk - förekomsten av förstoppning hos barnet.

Klinisk bild

Enterocolit hos nyfödda kan ofta förväxlas med normal tarmkolik. De förekommer huvudsakligen hos barn under ett år. Om abdominalt obehag åtföljs av feber och diarré, bör detta vara alarmerande för föräldrarna. I det här fallet behöver du ringa en ambulans.

Denna sjukdom hos spädbarn kan förekomma i en akut form och bli kronisk. Barnet gråter ofta, på grund av att smärtan i buken pressar benen. Nästan alltid i ett tillstånd av ångest. I vissa fall vägrar att äta. Barnläkare genom palpation metod kan upptäcka uppblåsthet och tarmutvidgning.

Det finns ett brott mot stolen. Förstoppning ersätts av diarré. För spädbarn presenterar det ett livshotande hot, eftersom det leder till uttorkning. När förstoppade avföring som bollar av mörk färg. Diarré åtföljs av avföring av en ljus, gröngul färg med slem och skarp lukt.

Ambulans ska kallas i sådana fall:

  • barnets ålder upp till ett år
  • diarré mer än 10 gånger om dagen;
  • temperaturhöjning upp till 38-39 ° C;
  • blodföroreningar i avföring
  • tecken på uttorkning;
  • stark svaghet i barnet.

Föräldrar kan ge barnet pre-medicinsk hjälp. Barnet bör vara otpaivat kokt vatten i små mängder. Bäst av allt med en tesked varannan minut. Detta är nödvändigt eftersom dehydrering snabbt kan vara dödlig på grund av barnets lilla vikt.

Före doktorns ankomst är det förbjudet att ge barnet medicin på egen hand Speciellt antispasmodik och smärtstillande medel. Deras åtgärd komplicerar diagnosen, och läkaren kan inte omedelbart bestämma behandlingsmetoden.

diagnostik

Diagnos av enterocolit hos nyfödda är att identifiera nekrotiska arter. Diagnostisera följande metoder hjälper till:

Genomlysning. En ögonblicksbild av matsmältningssystemet hjälper till att upptäcka asymmetrisk intestinal svullnad, bildandet av cyster, gasbildning och lokalisering.

  • USA. Ultraljudsdispositionen hjälper till att identifiera tarmväggens tätning, ackumulering av gaser och deras närvaro i portalvenen.
  • Blodprov När en nyfödd bebis har enterokolit observeras leukocytos och trombocytopeni.
  • Bakteriologisk odling av avföring, urin. Genomförs för att identifiera patogena mikroorganismer, bakterier.

För noggrannheten av diagnosen utesluter förekomsten av sådana sjukdomar:

Eventuella komplikationer

Nyfödd enterokolit kan åtföljas av olika komplikationer. Var och en av dem är farlig för barnets hälsa och kan provocera kroniska patologier i matsmältningssystemet. De viktigaste är:

  • vaskulär lumenrestriktion;
  • minskat blodflöde i kolon;
  • inhibering av slemhinnebarriärfunktionen;
  • kränkning av mikroflora
  • mukosal ischemi;
  • Förekomsten av nekros, sår, erosioner;
  • peritonit;
  • förlust av elasticitet i tarmväggen, vilket leder till att kroppen sträcker sig.

Enligt statistiken är en nyfödd tjej mindre sannolikt att stöta på en sådan sjukdom än en pojke. Detta beror på kroppens anatomiska sammansättning.

behandling

Först och främst när barns symptom manifesteras är barnet isolerat på ett sjukhus. Intensiv terapi utförs endast under stationära förhållanden. Diagnostiska tester utförs också där. Föräldrar får inte självmedicinera. Det är särskilt farligt att ge antibiotika utan recept. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer.

Utvecklingen av enterocolit hos nyfödda är oförutsägbar. Därför insisterar läkare på sjukhusvistelse. Vid första anblicken kan något symptom likna vanlig kolik, vilket är karakteristisk för en sådan ökning. För att minska risken för en allvarlig klinisk bild ska barnet vara under överinseende av en läkare.

Under behandlingsperioden överförs ett barn av vilken ålder som helst, till kosten. Speciellt om enterocolit orsakas av en infektion. Vid amning måste en strikt diet överensstämma med barnets mor.

Nyfödda på konstgjord näring kan äta surmjölkprodukter med levande bakterier. Sådan näring kommer att bidra till att återställa mikrofloran och förbättra lokal immunitet.

Speciella teer, elektrolyter, saltlösningar hjälper till att eliminera dehydrering vid enterokit hos nyfödda. I händelse av ett kroniskt stadium krävs gastrisk spolning. Du behöver en kost som består av vatten och te. Efter förvärringen avlägsnas får barnet bröstmjölk och friska blandningar.

I den inledande fasen av sjukdomen förskrivs dessa grupper av läkemedel:

  • enzymer;
  • probiotika;
  • vitaminer;
  • kelatorer;
  • örtdekok.

När de första symptomen uppträder bör du kontakta en läkare. Om du inte startar behandling under lång tid, leder det till kirurgisk ingrepp. Drogterapi ordineras individuellt för varje barn.

Det är värt att notera att, mot bakgrunden av det kroniska scenen, utvecklas den ulcerösa formen och fullständiga vävnadsnekros utvecklas snabbt. Detta utgör ett hot mot barnets liv. Allvarlig inflammation tränger in i djupet av tarmvävnaderna. Samtidigt ser sår upp som gradvis ökar. Denna form av sjukdomen är nekrotiserande enterokolit.

Funktioner av nekrotiserande enterocolit hos nyfödda

Ulcerös form av enterocolit hos nyfödda leder till vävnadsnekros. Behandlingen utförs kirurgiskt. Denna sjukdomsform förekommer oftast av barn som väger upp till 2 kg vid födseln. Orsaken kan gömma sig i fosterhypoxi och medfödda abnormiteter.

Mot bakgrund av nekrotisk inflammation förekommer fetaltiskemi. Med denna patologi stör blodcirkulationen i tjocktarmen. Om sjukdomen inte åtföljs av infektion, är det möjligt att begränsa behandlingen med läkemedel.

Steg av nekrotisk inflammation hos nyfödda:

  • Elementary. Enterocolit fortsätter utan komplikationer. Observerad bukdistension, smärta vid palpation. Barnets allmänna villkor är normalt. Stolen innehåller inte orenheter i blodet och en skarp, skarp lukt.
  • Kliniska manifestationer. Förekommer ungefär 10 dygns liv av nyfödda. Samtidigt finns det frekventa regurgitationer, snabb viktminskning, dysbios.
  • Predperforatsiya. Barnets välbefinnande blir värre. Tarmobstruktion, toxicos, allvarlig dehydrering.
  • Peritonit. Ledsaget av en smärtsam chock, en stark ackumulering av gaser. En omedelbar operation krävs. Från dess genomförandegrad beror på barnets livstid.

Enterocolit hos nyfödda: orsaker, symptom och behandling av tarminflammation hos spädbarn

Enterocolit är en farlig sjukdom som manifesteras som inflammation i tjocktarmen (kolit) och tunn (enterit), vilket provar en överträdelse av organets huvudfunktioner: matsmältning, utsöndring, absorption och rörlighet. Många barn lider av denna patologi, orsakerna kan lura i de inre organens omätning, de skadliga effekterna av vissa faktorer under perioden för prenatal utveckling.

skäl

Enterocolit hos nyfödda är inte så vanligt, men det döljer ett stort hot mot barnets liv och hälsa. När det gäller den enda anledningen till patologins utveckling kan läkare inte ge ett bestämt svar. Efter att ha analyserat situationen och statistiken hävdar experter att bristen på korrekt hygien och förekomsten av intrauterin problem spelar en viktig roll. Ofta uppträder enterocolit hos spädbarn på grund av för tidig födsel, underlåtenhet att följa mammens närvarande läkares rekommendationer.

Provokativa faktorer för utveckling av inflammation i tarmarna:

  • enterobios, ascariasis i barndomen;
  • ojusterad användning av antibakteriell
  • brist på hygien, bo hos barnet vid ohälsovillkor
  • infektion hos barnet med tarminfektion, utveckling av shigellos, kolera, salmonellos eller dysenteri;
  • polycytemi;
  • komplikationer vid förlossning
  • intestinal omänthet på grund av minskad fetthalt
  • allergisk mot mjölkprotein, gluten;
  • stafylokockinfektion i livmodern;
  • förvärvade, medfödda sjukdomar i gallblåsan, bukspottkörteln eller magen;
  • asfyxi, hypoxi hos den nyfödda
  • multipel graviditet
  • fel prikorm.

Symptom på kolit hos nyfödda

Den kliniska bilden av sjukdomen kan indikera kolik, vilket ofta störa barn. Trots detta, vid konstant sömnighet, slöhet, tårförmåga och trötthet bör du noga titta på dessa symptom och kontakta din barnläkare. Tidig diagnos och terapi hjälper till att undvika komplikationer som påverkar livskvaliteten.

Symtom börjar dyka upp från andra veckan i livet, men kan vara störd under de första 3 månaderna. Detta beror på barnets ålder och vikt, ju mindre de är, desto senare kan den inflammatoriska processen erkännas.

Läkare särskiljer flera typer av enterocolit:

När det gäller blixtsteget, känns det på den tredje eller femte dagen av livet. Manifesteras mot bakgrund av tarmpatologier, symtom utvecklas mycket snabbt, vilket kan orsaka ett dödligt utfall.

Den akuta formen kan utvecklas inom några dagar, kännetecknad av konsistens. Det första är slemhinnans nederlag i en specifik del av tarmen. Blodcirkulationen är nedsatt i detta område, och detta är en provocerande faktor för att förbättra ischemi. Efter denna process täcker de distala delarna av tarmarna, vilket förvärrar den kliniska bilden. Det sista steget åtföljs av bildandet av nekrotiska områden i hela tarmarna, vilket orsakar dess perforering.

Subakut enterocolit manifesterar sig genom en gradvis ökning av de angivna symtomen. Abdominal distans uppträder regelbundet, det är en dålig viktökning. Långvarig inflammation kan orsaka intestinal obstruktion, som är fylld av allvarligare konsekvenser och till och med dödsfall.

Mot bakgrund av den inflammatoriska processen utvecklas sjukdomsårets ulcerösa form. Intressant kan deformationen ha ett annat djup, det finns risk för efterföljande perforering. Det orsakande medlet är stafylokocker, manifesteras av felaktig absorption, dehydrering, diarré och kräkningar och viktminskning.
Enterocolit hos nyfödda åtföljs av en stark och smärtsam buk distans.

Symptom på patologi är som följer:

  • överdriven gasbildning
  • anemi;
  • irritabilitet, slöhet, trötthet och tårighet
  • smärtsam buk;
  • störd sömn;
  • för mycket regurgitation;
  • slemhinnor, flytande fekala massor, ibland kan blodbanor ses
  • frekvent uppmaning till avföring, diarré;
  • mot bakgrunden av den inflammatoriska processen kan öka kroppstemperaturen.

Det är viktigt att notera att barnet enterocolit utvecklas plötsligt, främst fortsätter i form av en exacerbation. Om patologin är kronisk, blir inte barnet viktigt och ligger bakom tillväxten, det finns brist på mineralämnen och en störning av proteinmetabolism. Nekrotisk enterokolit anses vara den vanligaste formen av patologi. Det utvecklas på grund av felaktig cirkulation i tarmområdet, mot bakgrund av bakterieinfektioner och skada på matsmältningsorganets slemhinnor.

Symtom på nekrotisk enterokolit:

  • hypoxi;
  • sömnapné;
  • svullen mage;
  • Förekomsten av smärta under palpation
  • kräkningar av blod, gall;
  • långsam hjärtslag.

diagnostik

Innan behandling av enterokolit är det viktigt att utföra en fullständig maskin- och laboratoriediagnostik. Förekomsten av sjukdomen bestäms på flera sätt. Till att börja med måste läkaren lyssna på föräldrarnas klagomål och erfarenheter för att jämföra den kliniska bilden. Med palpation kan en ökning av tunntarmen detekteras.

Laboratoriemetoder

För att kunna göra en korrekt och tillförlitlig diagnos kan man inte göra utan att utföra lämpliga tester, nämligen blod och avföring. Baserat på de erhållna resultaten väljer läkaren individuell behandling, vars syfte är snabb och högkvalitativ rehabilitering.

Blodprov

Tack vare en allmän studie är det möjligt att upptäcka förekomst av en inflammatorisk process, vilket framgår av ett ökat antal leukocyter, blodplättar. För att göra detta, en grundlig studie av cellkompositionen av perifert blod. Enligt hans indikatorer diagnostiserar anemi, dysproteinemi, felaktig jonbalans, vilket signalerar ett brott mot matsmältningen. Resultaten av studien är orsaken till koloskopi, rektoskopi.

Avföring analys

Den mest informativa laboratoriediagnostiska metoden är copprogrammet, bakteriologisk inokulering av avföring. När det gäller den första typen av forskning analyseras sammansättningen av avföring, deras fysikalisk-kemiska egenskaper med hjälp av det, det är möjligt att identifiera helminthägg och dold blod. Bakteriell sådd bestämmer typen av smittsam patogen, hjälper till att känna till känsligheten för antibiotika. I vissa fall föreskrivs behandling utan testresultat, eftersom enterocolit hos unga barn är progressiv, därför kan det vara dödligt.

Hårdvara metoder

Laboratorietester hjälper till att identifiera sjukdomen, bestämma lokaliseringen. Trots detta förblir prioriteringen instrumental diagnostik, nämligen sigmoidoskopi, koloskopi, ultraljud och radiografi. Ultraljud hjälper till att ta reda på luftinnehållet, närvaron av förtjockade väggar. För patologi anses närvaron av översträckta tarmslingor vara ett konstant ekologiskt tecken. En dilaterad portalår kan indikera en försämring av barnets välbefinnande.

koloskopi

Denna metod erkänns som den mest informativa, det hjälper till att identifiera förekomsten av erosion, polyper, drabbade delar av slemhinnan, sårbildning, förstörelse. Om det finns ett behov, då under manipulationen tas ett speciellt prov - en bioptatisk.