Allt du behöver veta om bråck

Buksbråck är en ganska vanlig sjukdom som kan uppstå hos någon person. Det är indelat i många arter som har olika symptom, plats, orsaker till utveckling och taktik för behandling. Sjukdomar ger mycket obehag för människans liv, så det är viktigt att veta vad en bråck är.

Koncept och klassificering

En bråck i buken är en sjukdom som kännetecknas av bukorgans framväxt på bukytans yta eller genom att styra dem genom brokhålan i bukhålan. Hernialöppningen består av öppningar i bukväggen. Denna defekt är naturligt förekommande eller kan uppstå på grund av skada eller kirurgi.

Enligt statistiken lider ungefär 5% av befolkningen av olika typer av bråck i magen. Den överväldigande majoriteten av dem (80%) är män och resterande 20% är kvinnor och barn. Vanligtvis diagnostiseras bukherni hos förskolebarn och personer över 50 år.

Sjukdomar har arter, inklusive bukhåla. Klassificeringen är mycket omfattande och innehåller ett stort antal underarter. För tydligheten gör vi bordet.

  • yttre bråck i bukväggen (bortom);
  • inre bråck (organen rör sig i bukhålan).
  • navel (visas nära naveln);
  • paraumbilisk (belägen nära navelringen);
  • inguinal, som vidare är uppdelad i rak och sned beroende på placeringen av spermatkabeln;
  • ventral bråck - en bråck i den främre bukväggen, bildad i nedre delen;
  • epigastrisk bråck, som ligger i mitten av buken;
  • lår;
  • ländkotor;
  • obturatorn;
  • spiheliumbråck;
  • bråck i matningsöppningen av membranet;
  • lateral bråck i buken, som ligger bakom rektusmuskulaturens vagina.
  • strangulationsintrång som uppstår vid klämning av mesenteriets kärl med efterföljande nekros av tarmarna;
  • obstruktiv, framträder på grund av bockning av tarm och upphörande av fekalmassans rörelse genom tarmarna;
  • marginal bildad av överträdelsen av en liten del av tarmväggen med ytterligare nekros och perforering.
  • ofullständig bråck (hernial väska lämnar bukhålan, men går inte utöver sina gränser);
  • komplett bråck (hernial sack ligger utanför bukhålans väggar).
  • medfödd bukhåla;
  • Littre bråck, där jejunum divertikulum är i hernialsäcken;
  • vandrande bråck i bukhålan.

Interna buksbråck diagnostiseras i 25% av fallen. I alla andra situationer lider patienter av externa arter. Dessutom förtjänar ventral hernia särskild uppmärksamhet. Nyligen började hon möta oftast. Ventral hernia uppträder efter operationen.

Orsaker och symtom

Bråckhålan är inte spontant. För dess förekomst tar tid och flera patologiska faktorer. Skälen är indelade i två typer: bortskaffande och utförande.

Ägarna omfattar:

  • ärftlig faktor
  • medfödda svaga muskler;
  • De resulterande förändringar på grund av skador, kirurgiska ingrepp, utmattning, varefter det finns svaga punkter på kroppen.

De uppnående orsakerna framkallar en ökning av intra-abdominalt tryck och utvecklingen av en bråck i den främre bukväggen vid svaga punkter. Bland dem är:

  • regelbunden tung fysisk ansträngning;
  • fetma;
  • tumörer i organen i bukhålan;
  • långvarig hosta i kroniska lungsjukdomar;
  • nedsatt urinering
  • ihållande förstoppning
  • graviditet, svår förlossning
  • vissa sjukdomar (tuberkulos, cirros, en förstorad prostata, benförlamning, poliomyelit etc.).

Alla orsaker till förekomst av patologi bör fortsätta under lång tid. Endast då är en bråck i den främre bukväggen bildad.

När en bråck bildas i bukhålan, beror symtomen på dess placering och svårighetsgrad. Symptom på bukhåla är:

  1. Ett utskjutande i form av en tumör som uppträder med någon fysisk ansträngning.
  2. De värkande och nagande smärtorna i bråckens område.
  3. Urinförändringar.
  4. Olika matsmältningsstörningar - uppblåsthet, diarré, förstoppning, retching, illamående, konstant böjning.

Diagnos av sjukdomen

Om du misstänker en patologi i en hernial buk, är symptomen lämpliga, då behöver du kontakta en specialist för en omfattande undersökning av kroppen.

Om tumören bildas på vanliga platser för brok (ljumsk, nacke och lårområden), diagnostiseras sjukdomen lätt. Ventral bråck kännetecknas av en "hosta skräp". Du måste sätta din hand på utsprånget och be patienten att hosta, och du borde känna klara chocker. Metoder för diagnos innefattar palpation av hernialringen, palpation och tappning av tumören.

För vissa typer av bråck i den främre bukväggen används ytterligare metoder:

  • gastroskopi;
  • Röntgenstrålar;
  • herniografi (med detta förfarande injiceras ett kontrastmedel i bukhålan, vilket gör att bråken kan undersökas);
  • Utstrålningens ultraljud.

Behandlingsmetoder

Mycket sällan försvinner bukhinnan i buken på grund av konservativ behandling. Nästan alltid kirurgi krävs. Om det inträffade en överträdelse av de inre organen, utförs operationen i brådskande ordning. Nedan finns en mer detaljerad titt på alla behandlingsmetoder.

Konservativa metoder

Konservativ behandling av bukhåla är föreskriven för att förhindra komplikationer, tumörtillväxt och lindra symtom. Den används i förhållande till patienter för vilka operation är kontraindicerad på grund av ålder, graviditet, allvarlig sjukdom.

Konservativa metoder inkluderar:

  • drogterapi;
  • eliminerande orsaker som ökar intra-abdominaltryck;
  • bantning;
  • gymnastik;
  • bär en speciell bandage;
  • massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen av de första symptomen ska du genast kontakta kirurgen. En snabb drift ger större chanser till snabb återhämtning utan olika komplikationer. Före operationen måste patienten undersökas och överlämna alla nödvändiga test. Analys av patientens hälsa gör det möjligt för kirurgen att föreskriva lämpligt behandlingsalternativ.

I regel avlägsnas bukhåla med hjälp av hernioplasti. Totalt finns det 3 sätt att utföra det:

  1. Spänningen (hålet på den borttagna bråckens sida stramas med sina egna vävnader).
  2. Utan spänning (för att stänga hålet används implantat från polypropen nät).
  3. Kombinerad (med både nät och egna tyger).

Använd normalt den andra metoden. Det sträcker inte tyget och polypropen nätet ger tillförlitligt skydd som klarar stora belastningar.

Dessutom kan en bråckoperation utföras i öppna, laparoskopiska och endoskopiska metoder:

  1. En öppen operation anses vara en klassisk och utförs genom att utföra ett peritonealt snitt, undersökning, direkt eliminering eller minskning av en brok, gridinställning och sömnad.
  2. Endoskopiska och laparoskopiska arbetsmetoder kräver inte stora snitt. Flera små punkteringar görs (5 mm). För att bilda arbetsutrymmen injiceras koldioxid i bukhinnan. Sedan introduceras enheten med en ficklampa och videokamera och speciella manipulatorer med vilka operationen utförs.

Postoperativ återhämtning

Rehabilitering består i att återställa patientens styrka. Rekommendationerna beror på arbetsmetoden, de måste utse en läkare. Efter att ha undersökt patienten ordinerar han en diet, postoperativ behandling och bestämmer övningsintensiteten.

10 dagar måste patienten gå till sjukhuset för att utföra förband. Dessutom föreskrivna läkemedel med smärtstillande medel och antibiotika. Fysioterapi kurser kommer att hjälpa till påskynda återhämtningsprocessen.

Några månader kan inte spela sport. Behöver också följa rätt näring. Under de första dagarna efter operationen är det nödvändigt att äta flytande mat: buljonger, lätta soppor, gelé. Gradvis är det nödvändigt att lägga till poretter, fettsorter av kött och fisk, ägg, grönsaker, frukt och skaldjur till kosten. Det är nödvändigt att överge de salta och kryddiga rätterna, röka och dricka alkoholhaltiga drycker.

Stygnen tas bort om en vecka. Efter det rekommenderas att du bär ett bandage för att återge tonen till bukmusklerna. Efter 3 månader kan du göra lätt fysisk utbildning, medan bandaget inte kan tas bort. Andningsövningar och regelbunden massage bidrar till snabb återhämtning.

Buksbråck är en allvarlig sjukdom som kräver behandling. I annat fall kan det finnas allvarliga komplikationer i form av peritonit, tarmobstruktion, förgiftning.

Bukhåla

Symptom på bukhåla

Huvudskylten på bukhåla är närvaron av en volymetrisk bildning (för externa brokningar). Den är rundad, med en konsistens som liknar degen, det kan eller kanske inte sättas in i bukhålan.

Efter att ha ställts in på palpation av bukväggen kan du upptäcka en defekt av rund eller slitsliknande form - en hernialring genom vilken brokgen går under huden.

Storleken på det herniella utsprånget kan variera från två till flera tiotals centimeter (jättebråck).

Typisk lokalisering ("svaga fläckar" i buken):

  • ljumskare
  • navelring (navel);
  • lårbenet (ligger på framsidan av låret);
  • bukhvit linje (mitten vertikal linje i mitten av den främre bukväggen);
  • postoperativt ärrområde.
Hernial utskjutning är vanligtvis smärtfri, minskar eller försvinner i kroppens horisontella position, med fysiska ansträngningar ökar. Andra symtom på okomplicerad bråck är i regel frånvarande.

Förorsakad i bråck är av särskild fara i klinisk praxis (infångning är en plötslig eller gradvis komprimering av det herniala innehållet i hernialringen, vilket åtföljs av försämrad blodtillförsel och med långvarig infarkering - nekros (nekros) av det herniala innehållet).

En strangulerad bråck är en nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse och operation. Dess symptom är:

  • Utseendet av plötslig akut smärta i bråckens område. De kan dyka upp efter att ha lyftt vikter, avfekar (tömma rektum), fysisk ansträngning eller utan uppenbar anledning.
  • Hernial utskjutning blir spänd, smärtsam, upphör att minska (rör sig fritt) i bukhålan.

form

skäl

De faktorer som leder till utveckling av brok är uppdelade i predisposing (skapa förhållanden för förekomsten av brok) och producera (som är "push" för förekomst av brok).

Förberedande faktorer är:

  • medfödda bukväggen defekter
  • expansion av bukväggens naturliga öppningar (navel, inguinal ring, lårbenring);
  • gallring och förlust av vävnadens elasticitet mot bakgrund av kroppens åldrande, utmattning;
  • trauma eller skada (särskilt postoperativ). Suppuration av ett postoperativt sår ökar risken för en bråck.
Orsaksfaktorn för förekomsten av en bråck är en ökning av intra-abdominaltryck. Detta underlättas av:
  • hårt fysiskt arbete
  • hosta (för kroniska lungsjukdomar);
  • svårighet att urinera
  • förstoppning;
  • ascites (ackumulering av vätska i bukhålan);
  • flatulens (överdriven ackumulering av gaser i tarmarna);
  • fetma.

Kirurgen kommer att hjälpa till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

Behandling av buksbråck

Kirurgisk behandling av brok.

Konservativ behandling i form av bandage rekommenderas endast för okomplicerad bråck hos äldre och sjuka personer för vilka risken för operation är hög.

Klämning (plötslig eller gradvis kompression av något organ i bukhålan i hernialringen) bråck är en absolut indikation för akutoperation.

Operationer associerade med avlägsnandet av okomplicerad bråck, utförs på ett planerat sätt efter lämplig beredning. Alla operationer kan delas in i:

  • plastiskhet med egna vävnader (när hernialringen (bukväggens defekt) elimineras genom att sya egna bukväggar med olika tekniker);
  • plast konstgjorda material - med specialmask.
I den postoperativa perioden är det nödvändigt:
  • bantning;
  • bär ett bandage
  • begränsning av fysisk aktivitet.

Komplikationer och konsekvenser

  • Överträdelse av en bråck med nekros (nekros) av det herniala innehållet (bukorgan i insidan) och utvecklingen av peritonit (inflammation i alla organ i buken).
  • Tarmobstruktion (svårighet eller brist på passage av mat genom tarmarna).
  • Regional överträdelse med perforering (skada på väggen) i tarmen och utveckling av fecal peritonit (allvarlig inflammation hos alla organ i buken).
  • Suppuration (cellulit).
  • En gradvis ökning av innehållet i bråcken och utvecklingen av "lungmagsyndrom" efter operationen (ett tillstånd där hernias innehåll upphör att passa i bukhålan).
Okomplicerad bråck är inte ett akut tillstånd, men kan orsaka obehag. Men kom ihåg den ständiga risken för bråckskada. Därför bör du rådfråga en läkare när de första symptomen uppträder.

Om det finns tecken på intrång krävs omedelbar sjukhusvård och operation, eftersom detta tillstånd utgör ett verkligt hot mot patientens liv.

Förebyggande av buksbråck

  • Måttlig övning för att behålla muskelton i den främre bukväggen (undviker överdriven motion). Om en operation utfördes, ska läkarens rekommendationer för fysisk aktivitet följas.
  • Rationell och balanserad näring (äta mat med hög fiber (grönsaker, frukt), undviker kryddig, fet, stekt, salt mat, vilket eliminerar övermålning).
  • Snabb tarmrörelse.

Vad ska man göra med bukhåla?

  • Välj en lämplig kirurgläkare
  • Pass prov
  • Få en behandling från läkaren
  • Följ alla rekommendationer

Magebråck: vad det är, symtom, hur man behandlar en sjukdom

Buksbråck (eller ventral) - är utmatningen från inre organen i bukhålan i bröstkaviteten, i skrotet, under bukens hud, tillbaka, lårlina (beroende på typ av utbildning). Samtidigt kommer organen inte i kontakt med den yttre miljön, eftersom integriteten hos bukhinnan och huden bevaras.

Detta är en av de vanligaste kirurgiska patologierna: Enligt statistiken förekommer det hos 3-7% av de vuxna, och bland kirurgiska ingrepp är bråckoperation andra i frekvensen (efter operation för appendicit).

Barn har också ventrala hernier (av alla slag). Oftast är navelsträngen (registrerad hos 25-35% av spädbarn) och inguinal.

Utseende ser denna patologi ut som en utskjutning. Efter att ha funnit det, bestämmer många patienter, även utan att ha råd med en läkare, enkelt för sig själva vad det är.

Ursprungligen med denna sjukdom - symtom på protrusion orsakar sällan allvarliga besvär, stör inte patienterna och är inte farliga i sig själva. Barn har vanligtvis inga klagomål, förutom närvaro av utbildning. Men även med asymptomatiska och små formationer finns det alltid en risk för överträdelse - och detta är ett livshotande tillstånd.

Därför, när en bråck på buken upptäcks, ska du kontakta kirurgen så snart som möjligt.

Den enda behandlingen för ventralbråck hos vuxna (med undantag av diafragmatisk) är kirurgi. För kirurgen är detta ett enkelt och enkelt förfarande, som i 90% av fallen botar fullständigt bråken, och det finns inga komplikationer.

Hos barn används metoderna för behandling utan kirurgi eller till och med fullständig brist på behandling (förväntad taktik) oftare, eftersom barnets tillväxt försämrar orsakerna till utstötningen, och bildandet botas av sig själv.

Läs vidare för en fullständig översyn av sjukdomen.

klassificering

Magebråck är klassificerade enligt flera kriterier:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Bukhåla

Buksbråck är en mycket vanlig sjukdom. Det kan förekomma i någon person, oavsett ålder eller kön. Denna patologi utvecklas hos många däggdjur på grund av försvagningen av bukväggen i muskler och bindväv. Därför kan de som har husdjur se en bråck på en kattunge eller en hunds mage. Varför visas en bråck och hur man behandlar den?

skäl

Magsväggen är en komplex anatomisk struktur, som huvudsakligen bildas av bindväv och muskelvävnad. Dess funktion är att stödja de inre organen i bukhålan. En viss balans utvecklas mellan intra-abdominal tryck och bukväggens motståndskraft. Ibland är denna balans störd och inre organ börjar lämna bukhålan genom de svaga punkterna under huden, en magebråck bildas, vars bild eller utseende talar väl om sjukdomens närvaro. Att förvirra det med en annan patologi är nästan omöjlig.

Orsaker till bråck är:

  • ärftlig eller förvärvad svaghet i bukväggen;
  • bindvävssjukdomar;
  • åldersförändringar
  • långvarig fastande
  • fetma;
  • ascites;
  • graviditet;
  • fysisk överspänning;
  • försök till förlossning;
  • kronisk hosta;
  • förstoppning;
  • tyngdlyftning.

Skador och postoperativa ärr kan också bidra till utvecklingen av brok. Bråck kan uppstå som ett resultat av kirurgisk ingrepp med de misstag som gjorts under sömnad av det kirurgiska såret. Därför är de faktorer som påverkar utvecklingen av hjärnbildningen ofta postoperativa effekter, särskilt om de är purulenta. Orsaken till inre bråck är anomali av embryonisk utveckling och kronisk periviscerit.

Typer av buksbråck

Beroende på hur svag hernialpunkten saknar uppehållande intra-abdominal tryck, tillåter de inre organen att gå utöver bukväggen, utmärks följande typer av buksbråck:

  • Ingginalbråck - ett patologiskt utbrott av organ under huden genom svaga muskler i ljummen. Oftast i medicinsk praktik. Som regel är män på 40 år benägen för denna typ av bråck. I det här fallet kan mannen gå bortom spermatkabeln eller tarmslingan, hos kvinnor - livmodern, äggstocken eller blåsan.
  • Perineal - ligger i bäckenet med ett utsprång under huden. Passerar genom muskelvävnaden, kan brokbågen bulla in i den främre väggen i rektum eller vagina, perineal fossa eller underdelen av den yttre labia. Denna typ av bråck diagnostiseras oftast hos kvinnor.
  • Hernia av den vita linjen i buken - utlopp från omentum och andra inre organ i bukhinnan utanför gränserna genom en öppning som bildar sig i mitten av buken. Patologi härstammar från puben och passerar genom naveln till bröstet. Sjukdomen är sällan asymptomatisk.
  • Femoral - förekommer hos kvinnor från 30 år. En sådan brok uppnår en imponerande storlek, men mindre utsatt för överträdelse. I de flesta fall är innehållet körtel eller slinga i tarmen. De provokerande faktorerna för lunghäft är överdriven motion, graviditet och kronisk förstoppning.
  • Umbilical - uppstår när de inre organen lämnar bukhålan bortom navelringen. Anledningen till denna patologi är en minskning av bukmuskulaturens ton. Navelbråck är ganska sällsynt och oftast hos kvinnor, oftare - vid födseln.
  • Lateral - kan förekomma i skeden och i händelse av skada - på något ställe. Orsaken till deras förekomst är fetma, ett brott mot muskelinnervation, inflammatoriska processer. Fett som tränger in i blodkärlens öppningar bidrar till deras expansion, vilket möjliggör att skapa bra förutsättningar för utveckling av hernialbildning.
  • Spinal - är en medfödd abnormitet. I det här fallet kan ryggkotorna inte stänga vid spinnprocessens placering och bildar därigenom ett gap. Det är i honom och tränger in i ryggmärgen med sina skal. Om det finns för många icke-kongruenta kotorar, kommer sjukdomen vara allvarlig.

Tecken på bukhåla

Kliniken för bukhinnan är inte specifik, men ganska igenkännlig. Vid bestämning av bukhålan är det mest uppenbara symptomet av sjukdomen smärtstillande syndrom, vilket åtföljs av en sprängförekomst. Det kan också vara kramper, som skiljer sig åt allvarlighetsgraden och frekvensen.

Ömhet kan uppstå endast under fysisk ansträngning, varefter den sänker sig lite. Förstoppning, illamående och kräkningar är ofta oroande. Den bråck som har uppstått är tydligt synlig för patienten och kan först försvinna när kroppen tar en horisontell position.

De mest uppenbara symptomen och tecknen på sjukdomen är smärta av dragande karaktär och utskjutande. Därför är frågan om hur man bestämmer bukbråck inte särskilt svår. Ofta ställer patienter sig själva denna diagnos.

Patologisk svullnad i de tidiga stadierna klarar hårdare med spänning, hosta, nysningar och i viloläge kan försvinna. Senare, när hernialringen expanderas ytterligare, ökar bråcken betydligt i storlek, och det finns risk för att den skadas och utvecklingen av olika komplikationer. Därför anses varje bråck vara farlig och kräver behandling.

Diagnos av sjukdomen

Om en bråck misstänks är en detaljerad diagnos väldigt viktig, vilket bara kan uppnås med en omfattande undersökning av kroppen. I en sådan situation krävs en röntgenundersökning av blåsan, bröstet, mag-tarmkanalen och leveren. Förfarandet utförs med användning av barium, vilket gör att du kan se placeringen av brok i bilden.

Om det förekommer en förskjutning av tunntarmen, indikerar detta tecken utvecklingen av en bråck. Dessutom kan differentialdiagnos eller irrigoskopi förskrivas.

Ultraljud är också en effektiv metod för undersökning. Det kan användas för att särskilja unreducible utsprång från godartade och lymfkörtlar i inguinalområdet. Ultraljud gör det möjligt att studera anatomin i kaviteten där bråcket finns och för att planera lämpligt sätt att ta bort det.

Beräknad tomografi gör det möjligt att känna igen felets art och storlek med hög noggrannhet.

Eventuella komplikationer av brok

Den största risken för bukhåla är åsidosättande. Detta tillstånd kan inträffa när en tarmslinga går in i hernialsäcken. Övergångsprocessen är förknippad med sammandragning av bukmusklerna, vilket bidrar till minskningen av hernialringen. I slutändan är det en försämring i blodcirkulationen, mot vilken tarmnekros kan bildas - döden av vävnader. När en bråck är skadad är följande komplikationer möjliga:

  • allvarlig kroppstoxicitet
  • tarmobstruktion;
  • peritonit - inflammation i bukhålan;
  • kränkningar av njurar och lever.

Hur man behandlar en bråck

I mycket sällsynta fall är bråken mottaglig för konservativ behandling och korrigering med hjälp av fysisk terapi och massage. Ofta kräver det kirurgi. Och om överträdelsen av vitala inre organ redan har inträffat, genomförs operationen i en nödsituation.

Valet av kirurgiska metoder för att ta bort en brokk idag är ganska bred. Beroende på typen av bråck och den tekniska komplexiteten i operationen kan läkaren rekommendera en öppen eller laparoskopisk hernioplastik med hjälp av metoden att spänna eller implantera nätimplantatet för att stänga bråckporten.

Det finns kategorier av patienter för vilka kirurgi är kontraindicerat eller endast föreskrivs i akuta fall, då risken i samband med bråckkomplikationer överstiger risken för operation. Sådana patienter inkluderar barn under 1 år, gravida kvinnor, personer som lider av kroniska eller infektionssjukdomar, sjukdomar i samband med metaboliska störningar, till exempel diabetes.

Ofta, om utvecklingen av bukhinnan är kopplad till det allmänt försvagade tillståndet hos den bindande eller muskulösa vävnaden, garanterar operationen inte, så efter en stund kommer bråken att återkomma, men i ett annat område. Därför rekommenderas förebyggande åtgärder för att stärka buken, anpassning av näring och livsstil för alla patienter.

Hernia kirurgi

Men lätt kan situationen med en bråck verkar, det enda sättet att klara ett sådant problem är att ha en operation. Sådana patologier försvinner inte på egen hand. Med tiden ökar mängden utsprång endast och skapar en fara för människors hälsa och liv.

Speciellt, om bråcken är i kroppen för länge, uppstår deformationen av intilliggande vävnader. Och detta kan i sin tur få en direkt inverkan på resultatet även efter operationen. Till och med ett speciellt bandage och återinförande kan inte lösa problemen med brok. Att bära ett underhållsbandage minskar inte sannolikheten för överträdelse.

Det finns en enda typ av bråck som kan försvinnas på egen hand - en navelbråck hos ett barn under fem år. I andra fall kan inget kirurgiskt ingrepp inte göra.

En specialist ska kontaktas omedelbart vid den första misstanken om en bråck. Ju tidigare patienten drivs på, desto större är risken för en lätt återhämtning utan komplikationer. Så snart diagnosen är bekräftad måste patienten genomgå en ytterligare undersökning, inklusive testning. Dessa åtgärder är nödvändiga för att kunna bedöma det allmänna tillståndet för människors hälsa. En detaljerad analys av alla indikatorer på patienten och närvaron av associerade sjukdomar gör att kirurgen kan bestämma lämpligt behandlingsalternativ, anpassat till egenskaperna hos en viss persons organism.

Preoperativ undersökning omfattar:

  • blodprov (biokemiskt och kliniskt);
  • blod på RW;
  • HIV-test;
  • analys för detektering av hepatit;
  • blodtyp
  • urinanalys
  • röntgen i bröstet;
  • EKG;
  • granskning av en gynekolog eller andrologist;
  • Slutsatsen av terapeuten.

De moderna möjligheterna till medicin är helt enkelt fantastiska. Bråckkirurgi idag utförs på ett lågt slag genom laparoskopi. På lämplig del av kroppen gör kirurgen små snitt i vilka laparoskopi sätts in tillsammans med de nödvändiga instrumenten. Denna apparat gör det möjligt för läkaren att övervaka alla åtgärder på bildskärmen, och närvaron av miniatyrkirurgiska instrument gör att du kan ta bort bråcken utan att skada närliggande vävnader.

Under bråckkirurgi är det ett slags plåster som är gjord av nätmaterial. Därefter växer den in i vävnaden, vilket ytterligare kommer att förhindra uppkomsten av en bråck. Andelen upprepade bråck i detta fall är minimal.

Operationen utförs under lokal eller allmän anestesi. Det beror helt på sjukdomen och patientens tillstånd. Men kirurger accepterar intravenös anestesi, för i detta fall är alla musklerna hos patienten avslappnad. Detta gör det lätt för läkaren att utföra nödvändiga manipuleringar. Under lokalbedövning är patienten i spänning, vilket bara förvärrar den kirurgiska processen, vilket kan påverka resultatet efter operationen negativt.

Varaktigheten av operationen är 1,5-2 timmar. Dessutom, efter operationen, förlorar patienten inte förmågan att röra sig självständigt, och på en dag kan han redan gå hem.

Bråckförhindrande

Den främsta orsaken till bråck i buken är svaghet i bindevävnaden. En liknande komplikation uppträder efter operationen, speciellt om personen är överviktig. Personer som måste genomgå bukoperation i bukhålan bör följa följande rekommendationer: 2 månader efter operationen måste du bära ett elastiskt bandage för bukhåla, undvika vassa svängar och kakel på kroppen, lyft inte vikter över 8 kg.

Fram till viss tid kan en person inte ens vara medveten om förekomsten av en bråck i hans kropp. Men förr eller senare kommer utsprång att bli synligt när muskelspänning eller tryck. Även en tyst bråck kan ge komplikationer om det råkar bryta sig, vilket beror på att blodkärl kläms. Bara ett par timmar med dålig omsättning kan leda till utvecklingen av gangren. Den enda lösningen i denna situation är bara en operation. För att utesluta sådana allvarliga hälsoproblem bör du tänka på att förebygga sjukdomen. Det viktigaste är att undvika outhärdliga belastningar med tyngdlyftning. Det är väldigt viktigt att göra en normalisering av avföringen, eftersom förstoppning ofta provar utseende av bråck. Om det är ett brott mot mag-tarmkanalen, kommer en speciell diet rik på fiber att hjälpa till att återställa sin funktion. Samtidigt är du säker på att övervaka din vikt och behålla kroppens prestanda inom acceptabla gränser.

Glöm inte om fysisk utbildning. Sträckt och försvagat bukvägg är en vanlig orsak till bukhåla. Men du kan stärka musklerna med hjälp av speciella övningar, i synnerhet - pressen och träningen "cykel". Dagliga övningar på 7-10 minuter kommer att ge bra resultat och öka muskeltonen i buken. Du borde också göra för att stärka bäckenets muskelvävnad. För att göra detta måste du växla av varandra och sedan spänna musklerna i den analgången.

För att förhindra uppkomsten av en bråck är det nödvändigt att omedelbart behandla sjukdomar som utlöser en ökning av intra-abdominaltryck:

  • förkylning med hosta;
  • problem med lungorna;
  • kronisk förstoppning
  • urologisk sjukdom med nedsatt urinering.

När du bär ett barn, borde en kvinna äta rätt för att undvika förstoppning. Stör inte in i fitnessklasser. Detta hjälper till att förbättra muskeltonen och förbättra blodflödet.

För att minimera utseendet på en bråck hos en nyfödd bebis, är det nödvändigt att säkerställa korrekt omhändertagande av navelområdet och ledningen i de första dagarna av sitt liv. Föd barnet till regimen, med undantag av möjligheten att överdriva. I närvaro av förstoppning, var noga med att granska matkrummen och göra vissa justeringar. Det rekommenderas att barn läggs 3 gånger om dagen på magen, vilket hjälper till att stärka bukmusklerna. Spädbarn ska inte swaddle tätt och ofta kasta upp.

Bukhåla

En bukenhet i buken är migrationen av inre organ omgivna av det yttre (parietala) bladet i bukhinnan, under huden eller i olika delar av bukhålan genom defekter i det muskulösa aponeurotiska skiktet. Buksbråck bildas i svaga punkter i bukväggen. Okomplicerad patologi manifesteras av ett smärtfritt utskjutande under huden, som är fritt inställd. Komplicerad bråck blir smärtsam, upphör att minska. Diagnosen är gjord på grundval av en klinisk undersökning, en ultraljud i bukorganen, herniografi. Behandlingen är helt kirurgisk; Om du har ett bandage visas endast om det finns kontraindikationer för operationen.

Bukhåla

Magebråck - Utsprång i bukorganen tillsammans med det yttre arket i det serösa membranet genom bukhinnans främre vägg. ibland - rörelser av organ och tarmslingor i hålen i mesenteri eller membran i bukhålan. Olika bråckor lider varje 5 personer per 10 tusen människor; av dessa är minst 80% män, resterande 20% är kvinnor och barn. Cirka 30% av alla kirurgiska ingrepp i pediatrisk kirurgi utförs på denna patologi. Hos vuxna diagnostiseras inguinal och femoralbråck, hos barn, en navelbråck. Den vanligaste bråken i förskoleåldern och efter 45 år.

Med avseende på frekvens fördelas alla ventrala hernier enligt följande: inguinalbråck förekommer i 8 av 10 fall, postoperativa och navelbråck diagnostiseras i lika stora proportioner - 8% vardera, femorala 3% fall och membranbråck - hos mindre än 1% av patienterna. Hittills utvecklas nya kirurgiska metoder (icke-spänning) i bukoperation, vilket ger en låg återkommande frekvens.

skäl

Bukväggens bråck uppträder inte spontant, för deras utseende kräver en kombination av ett antal patologiska faktorer och tid. Alla orsaker till buksbråck är uppdelade i predisposing till bildandet av utstickning och prestanda. De första inkluderar medfödd svaghet i senor och muskler, samt förvärvade förändringar (som ett resultat av operation, skador, utmattning), vilket resulterar i svaga punkter i kroppens korsett (i lårben och inguinalkanal, navelring, abdominal vitlinje etc.).

De uppnående kausalfaktorerna stimulerar en ökning av intra-abdominaltryck och bildandet av en bråck vid en sådan svag punkt. Dessa inkluderar: hårt fysiskt arbete, tumörer i bukorganen, hackhosta vid kronisk lungsjukdom, flatulens, ascites, urinrörelser, förstoppning, graviditet etc. Det bör noteras att de mekanismer som listas för sjukdomsutvecklingen måste förlängas.

klassificering

På plats är alla buksbråken uppdelade i yttre (sträcker sig utanför bukväggens gränser under huden) och inre (organen rör sig in i förstorade öppningar i tarmmagentet eller membranet i bukhålan). När det gäller bråck kan det vara fullständigt eller ofullständigt. En fullständig brok kännetecknas av det faktum att hernialsäcken tillsammans med innehållet ligger utanför bukväggen. I fall av ofullständig bråck lämnar hernialsäcken bukhålan, men inte bukväggens kant (till exempel med snett ingeninbråck kan innehållet ligga i inguinalen).

Magebråck kan vara reducerbar eller ej avledbar. Ursprungligen är alla formade herniala utskjutningar reducerbara - när en liten ansträngning appliceras, förflyttas hela innehållet i hernialsäcken ganska lätt in i bukhålan. I avsaknad av korrekt observation och behandling ökar volymen av bråcken signifikant, den upphör att minska, det vill säga blir den omanövrerad.

Över tiden ökar risken för en svår bråckkomplikation, dess överträdelse. En strangulerad brok hänvisas till när organen (innehållet) komprimeras i hernialringen, deras nekros uppträder. Det finns olika typer av överträdelser: obstruktiva (fekala) inträffar när tarmen är böjd och passagen av fekal massa genom tarmen stoppas; strängbildning (elastisk) - när man klämmer de mesenteriska kärlen med ytterligare intestinal nekros marginal (Richters bråck) - med överträdelse av inte hela slingan, men endast en liten del av tarmväggen med nekros och perforering på denna plats.

Speciella typer av buksbråck skiljer sig åt i en separat grupp: medfödd (på grund av utvecklingsavvikelser), glidande (innehåller organ som inte täcks av bukhinnan - bläck), Litterers bråck (innehåller jejunum-divertikulum i bråckssäcken).

Symptom på bukhåla

Manifestationer av ventrala hernier beror på deras plats, huvuddelen är närvaron av en hernialbildning i ett visst område. En inguinal brok är snett och rak. Oblique inguinal bråck är en medfödd defekt när vaginala processen i bukhinnan inte växer, på grund av vilket budskapet i bukhålan med pungen genom inguinalkanalen bevaras. När snedställda ingreppsbråck intestinala slingor passerar genom ingångskanalens inre öppning, kanalen själv och ut genom den yttre öppningen in i pungen. Hernialsäcken passerar bredvid spermatkabeln. Vanligtvis är en sådan bråck rättvis (i 7 fall av 10).

En direkt inguinal bråck är en förvärvad patologi där en svaghet i den yttre inguinringen bildas och tarmen tillsammans med parietal peritoneum följer från bukhålan direkt genom den yttre inguinringen, den passerar inte bredvid spermatkabeln. Ofta utvecklas från två sidor. Direkt inguinbråck bryts mycket mindre ofta än snett, men återkommer oftare efter operationen. Inghinalbråck utgör 90% av alla buksbråck. Sällan uppträder en kombinerad ingreppsbråck - med flera herniala utskjutningar uppstår, inte i förbindelse med varandra, vid nivån av inre och yttre ringen, själva inguinalkanalen.

I en femoral bråck, tar intestinala slingor ut bukhålan genom lårbenet till lårets främre yta. I de flesta fall drabbas kvinnor av 30-60 år av denna typ av bråck. Femoralbråck utgör 5-7% av alla ventrala hernier. Storleken på en sådan bråck är vanligtvis liten, men på grund av tätheten hos hernialringen är den utsatt för intrång.

I alla typer av bråck beskrivna ovan märker patienterna en rund elastisk formation i inguinalområdet, minskar i vila och ökar i stående position. Vid lastning uppträder smärta i det drabbade området. Med skarp ingeninbråck kan intestinala slingor detekteras i skrotan, då vid ompositionen känns törvning av tarmarna, med auskultation, hörs peristaltis över pungen, med slagverk upptas tympanit.

Navelbråck - flytta bråckssäcken utåt genom navelringen. I 95% av fallen diagnostiserades i en tidig ålder; Vuxna kvinnor lider av denna sjukdom dubbelt så ofta som män. Hos barn upp till 3 år är spontan förstärkning av navelringen med brokhälsa möjlig. Hos vuxna är de vanligaste orsakerna till att navel navelbrist uppstår, graviditet, fetma och ascites.

En bråck av den vita linjen i buken bildas när rektusmusklerna avviker i aponurosområdet i medianlinjen och går ut genom öppningen av tarmslingorna, magen, vänstra leverloben, omentum. Hernial utskjutning kan bildas i den suprapumbulära, paraumbiliska eller subelastiska regionen. Ofta är den vita linjens brokhet flera. De kan bildas under komplicerad postoperativ period (sårinfektion, hematom, ascites, utveckling av tarmobstruktion, hos patienter med fetma).

Egenheten hos en sådan bråck är hernialsäcken och hernialringen som ligger i den postoperativa cicatrixen. Kirurgisk behandling av postoperativ bråck utförs först efter eliminering av effekten av den slutliga faktorn. Den främsta bukväggens mest sällsynta bråck ligger i regionen av den lunate linjen (den går nästan parallellt med mittlinjen, på båda sidor av den, vid övergången av den transversala bukmuskeln till fascien).

diagnostik

Konsultation av en gastroenterolog är nödvändig för differentialdiagnosen av bukherni med en annan patologi. En enkel undersökning är vanligtvis tillräcklig för att fastställa en noggrann diagnos, men för att bestämma den kirurgiska behandlingens taktik behövs ett antal ytterligare undersökningar för att identifiera vilka organ som är innehållet i brokessäcken och också för att bedöma deras tillstånd. För detta, ultraljud och radiografi i bukorgarna kan radiografi av bariumpassagen genom tunntarmen förskrivas. I svåra situationer krävs samråd med en endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Behandling av buksbråck

Många studier inom bukoperation har visat att den konservativa behandlingen av brok är helt ineffektiv. Om en okomplicerad bråck i buken detekteras hos en patient visas han en planerad bråckreparation, om en bråck är upprörd krävs en nödoperation. Mer än 20 miljoner operationer för bukhernia utförs årligen runt om i världen, varav cirka 300 tusen är i Ryssland. I utvecklade länder, för 9 planerade insatser, finns det 1 operation för en kvangulerad bråck, i hushållskliniker, indikatorerna är något sämre - för 5 planerade bråckbehandlingar, 1 brådskande. Moderna metoder för diagnos och kirurgisk behandling av bukhåla är inriktade på tidig upptäckt av denna patologi och förebyggande av komplikationer.

Under tidigare år råder klassiska metoder för herniation som består i att sutra hernialringen och stänga dem med egna vävnader. För närvarande använder allt fler kirurger spänningsfria hernioplastitekniker som använder speciella syntetiska nät. Sådana operationer är mer effektiva, efter användningen är återkommande av buksbråken praktiskt taget obefintlig.

När en bråck i membranets esophageal öppning detekteras hos en patient används olika operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopexy, Belsi-operation), vilket möjliggör minskning av hernialringen och förhindrar bukorganen att flytta till pleurrummet.

Kirurgi för att avlägsna yttre bukhinnan kan utföras under lokalbedövning, inklusive användning av endoskopiska tekniker. För någon typ av bråckreparation öppnas bråckssäcken först, de inre organen (bråckens innehåll) undersöks. Om tarmslingorna och andra organ som fångas i hernialsäcken är livskraftiga, sätts de in i bukhålan, bråckportarna är gjorda av plast. För varje typ av bråck har dess egen operationsförfarande utvecklats och volymen av kirurgisk ingrepp i varje fall utvecklas individuellt.

Om nödhernioplasti av en strangulerad bråck utförs kan nekros och perforering med begynnande peritonit detekteras genom att undersöka tarmslingorna. I detta fall övergår kirurger till en förlängd laparotomi, under vilken en kontroll av bukorganen utförs, och de nekrotiska delarna av tarmarna och omentumet avlägsnas. Efter en operation för bråckreparation visas slitage på ett bandage, uppmätt fysisk aktivitet endast med tillstånd av den behandlande läkaren, efterlevnad av en speciell diet.

Konservativ behandling (bär ett bandage) indikeras endast i de fall där operationen inte är möjlig: hos äldre och försvagade patienter, gravid, i närvaro av onkopatologi. Förlängd bärning av ett bandage främjar avslappning av muskelsystemet och provar en ökning av bråckens storlek, därför är det vanligtvis inte rekommenderat.

Prognos och förebyggande

Prognosen för okomplicerad bukbråck är villkorligt gynnsam: med snabb kirurgisk behandling är förmågan att arbeta helt återställd. Återkommande efter bråckreparation observeras endast i 3-5% av fallen. Vid överträdelse beror prognosen på organens tillstånd i hernialsäcken, aktualiteten hos operationen. Om en patient med förknippad bukherni inte söker någon lång tid på medicinsk hjälp uppstår irreversibla förändringar i de inre organen, och det är inte alltid möjligt att rädda patientens liv.

Förhindra bildandet av bukhåla - måttlig övning, så att du kan stärka muskelsystemet och förhindra försvagningen av den främre bukväggen. Det är nödvändigt att undvika att åstadkomma faktorer: för detta är det nödvändigt att äta ordentligt (att inkludera i kosten en tillräcklig mängd fiber, vatten) för att övervaka den regelbundna tömningen av tarmarna.

Hur man känner igen en bråck på buken

Avsluta under ljummen, låret, ryggen eller buken, i skrotet eller i brösthålan i bukhålets inre organ kallas bukhåla. Visuellt ser bukhernen ut som en tumör med släta konturer och intakt hud.

Anledningen till att det finns en bråck i buken kan delas in i två typer:

  • Medfödd. Vi pratar om anatomiska anomalier som underlättar utgången av inre organ från bukhinnan.
  • Köpt. Sjukdomen kan utvecklas på grund av skador, operationer och andra effekter som bryter mot bukhålighetens integritet, även hos en person som inte är utsatt för uppkomsten av bukhinnan. Förvärvade vikter, fetma, förlossning och graviditet är också bland de förvärvade orsakerna.

Typer av buksbråck

Sjukdomen klassificeras vanligtvis enligt olika anatomiska och kliniska faktorer:

  • Av ursprung I det här fallet finns också en uppdelning i förvärvade och medfödda buksbråck.
  • Enligt den kliniska bilden. En patient kan utveckla en postoperativ komplikation, vara en återkommande eller primär sjukdom.
  • Enligt utvecklingsstadiet. Full bråck - innehållet i hernialpåsen går under huden, inom hernialkanalen och initialen (innehållet är inte utpressat).

Hernias kan vara extern och intern. I det första fallet bruter hernialinnehållet ut genom hålen i bukhålan. I det andra fyller den de olika fickorna i bukväggen och går inte under huden.

Hernias är också indelade i strangulerade och okomplicerade. Den första är en allvarlig komplikation som kräver kirurgi. Med den senare finns det en chans att klara sig, kan broket sättas rätt utan att utföra kirurgisk behandling.

Tecken på bukhåla

Det finns flera huvudsymptom som hjälper till att känna igen en bråck:

  • Protrusion utåt av en hernial väska, i storlek från en ärt till en genomsnittlig vattenmelon.
  • Smärta sensioner. Patientens utseende är markant svullnad.

Smärta är karakteristisk för det första skedet av sjukdomens utseende. Smärtan har en akut form och blir starkare när patienten rör sig: inhaleras djupt, hosta. Samtidigt framträder en bulande hernialsäck som utskjuter genom hernialringen. Vid den här tiden är intestinala element inte synliga på framväggen. I de första stadierna uppträder brok sig som en subkutan tumörliknande konsolidering.

Vanligtvis är protrusion på palpation smärtfri. I vissa fall försvinner det själv eller återställs när en person adopterar en horisontell kroppshållning.

Olika typer av buksbråck kan ha sina egna specifika tecken. I detta fall kommer symtomen att bero på vilket speciellt peritonealt organ eller en del av hernialsacken bildas:

  • När det gäller tarmslingor kan du se symtomen på en annan sjukdom - "tarmobstruktion". Patienten lider av förstoppning, illamående, upplever akut smärta, temperaturen stiger.
  • Vid blåsan kan du märka oegentligheter i processen och frekvensen av urinering.
  • En bråck i den vita linjen i buken kännetecknas av utbuktning när den främre bukväggen är spänd (när en person är "uppblåst") och smärta i den epigastriska zonen.
  • Navelbråcken uppenbarar sig med illamående och smärta som en person kommer att uppleva när han känner bråckssäcken i navelområdet.
  • En inguinal brokk kännetecknas av ökad smärta i ljummen och underlivet. Patienten kommer att hitta ett karakteristiskt utskjutande område i ingreppskanalen, känna svaga muskler.
  • Femoralbråck har liknande symptom. Men dess plats är annorlunda. Karakteristiska tecken - ökning av smärta i underlivet med full rätning av kropps- och urineringsstörningen.

För att noggrant kunna klassificera typen av bråck är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos. Lita bara på symptomen och tecken kan inte.

Magebråck: symtom, diagnos och behandling

"Naveln är förbunden", "buken bröt" - och i det 21: a århundradet kan man finna sådana uttalanden bland befolkningen om denna patologi. Många har diagnosen "bråck" vid förhandlingen, men få människor föreställer sig vad det betyder.

Tänk på vad sjukdomen är och varför den verkar. Vilka är dess symptom, metoder för diagnos och behandling.

Vad är bukhåla

Detta är uppkomsten av inre organ under kroppens yttre kropp eller in i ett annat hålrum genom de "svaga punkterna" av den främre bukväggen: defekter i parietal peritoneum, muskelaponeuroser, vävnader som utsätts för operation.

Interna organ "pave" deras väg in i ovanliga ställen genom naturliga eller konstgjorda, bildade som ett resultat av patologiska processer, öppningar i bukväggen.

Ofta (upp till 80% av fallen) lider män av denna patologi, de återstående 20% är barn och kvinnor.

De främsta orsakerna till sjukdomen är:

  • Skarp ökning av intra-abdominaltryck.

Detta tillstånd framkallar ofta förstoppning, långvarig hosta, tung fysisk ansträngning, ansträngning under arbetet.

  • Minskad muskelton och elasticitet.

Händer hos äldre, småbarn, med vissa sjukdomar. Dessutom observeras en minskning av muskeltonen med låg fysisk och motorisk aktivitet, upprepade graviditeter, fetma.

  • Medfödd svaghet och underutveckling av bindväv.

Detta är ofta en ärftlig predisposition, eller en av manifestationerna av systemiska autoimmuna patologier.

  • Medfödda missbildningar och fördröjd bildning av den främre bukväggen.

Utvecklingsanomalier är synliga för det blotta ögat strax efter barnets födelse i världen, det förefaller redan med de befintliga medfödda brok.

  • Postoperativa komplikationer.

Divergensen av kanterna på vävnaderna sys under operationen eller defekten i dem.

Hur ser en bråck i magen ut

Ovannämnda faktorer bidrar till det faktum att de inre organen - tarmslingor, ett stort omentum liksom något organ i bukhålan, går genom de svaga punkterna i bukväggen, som ligger i naveln, inguinalring, vit linje i buken.

Detta leder till bukningar, stötar, rundhet under huden. Den nybildade formationen ökar i storlek under ansträngning, skrattar, hosta, gråter och minskningar i det benägna läget.

Om processen inte är komplicerad, kan utsprånget sättas av med fingrarna, men med rörelser och liten fysisk ansträngning återkommer.

Den resulterande bråken har följande komponenter eller anatomiska element:

  • Porten är ett hål i aponeurosen, fascia, muskeln, genom vilken organutstickning förekommer utanför bukhålan.
  • En hernial sac är den del av bukhinnan som går genom porten tillsammans med viskärmen.
  • Innehåll - en stor omentum eller liten, sigmoid kolon, urinblåsa, livmoder och dess bilagor, liksom alla rörliga organ som ligger i brokväxans område.

Om innehållet är helt tillbaka genom grinden i bukhålan, är dessa utbytbara brok.
Om insidan visar sig vara rätt endast delvis eller inte alls, är den oföränderlig.

Om innehållet fastnar vid utgångsplatsen talar vi om klämda brokningar som kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

Vad är buksbråck

Det finns flera klassificeringar av detta breda koncept.

Ursprunglig särskilja:

  • Medfödd.
  • Köpt. Från ansträngning och ökning av intra-abdominalt tryck, postoperativt, traumatiskt, associerat med muskelatrofi.

Enligt klinisk kurs:

  • Okomplicerad (återanvändbar).
  • Komplicerat (unreducible, missgynnade).
  • Externa svullnadformationer, ofta avrundade, visualiseras under huden.
  • Inre utskjutningar förekommer djupt in i bröstkaviteten eller i fickor, peritoneala sprickor.

Beroende på platsen för patologin i förhållande till de anatomiska strukturerna på patientens kropp, utmärks följande typer av brok:

inguinal

De upptar en ledande plats bland andra typer av patologi - upp till 76% i strukturen av alla brok, 90-97% bland alla fall av deras utveckling i inguinalområdet är manliga.

Det finns medfödd - med icke-dissektion av peritoneumens vaginala process och är vanligare hos barn såväl som förvärvad:

  • Slanting - passera genom den yttre inguinal fossa, mer karakteristisk för barn och medelålder.
  • Rett - passera genom den inre fossen, som ligger vid roten av pungen ovanför inguinalbandet i form av en rundad formation, ofta bilateral, särskilt i ålderdom.
  • Glida - ha som en av väggarna i hernialväskan - organet (blåsan eller cecum), om de uppstår, kan det finnas urineringstest eller tarmrörelser, frekventa uppmaningar, smärtsamma förnimmelser.

Ingginala utskjutningar uppstår plötsligt, ofta mot bakgrund av överdriven fysisk ansträngning, eller bildas gradvis. Vid undersökning blir de bättre visualiserade när patienten befinner sig i upprätt läge, i de horisontella, okomplicerade bråken kan man enkelt omplacera.

För att klargöra diagnosen efter inställningen kommer läkaren nödvändigtvis att genomföra en digital undersökning av inguinalkanalen, med en bråck, ringen och väggarna kommer att sträckas avsevärt.

femorala

I den allmänna strukturen upptar de 5-7% och är vanligare hos kvinnor på grund av den mindre styrkan i inguinalbandet och den bästa anatomiska manifestationen av vaskulära och muskulösa lacuner.

Den mest typiska för denna mängd olika formationer är en halvcirkelform och placering på innerytan av den övre tredjedelen av låret under inguinalbandet.

navel

Ofta förekommer hos barn av de första sex månaderna av livet på grund av underutveckling av bukväggen och svagheten hos den transversella fascien, finns också hos vuxna.

Fördjupningsfaktorer bidrar till sjukdomen i barndomen: långvarig gråt, gråtande, sjukdomar som kan leda till ökad intra-abdominal tryck (kikhosta, difteri).

En känsla av denna sjukdom hos unga barn är möjligheten att självläka i åldern 3-4 år, detta beror på utveckling och förstärkning av musklerna. Hos vuxna förekommer pinealprojektioner i navelområdet oftare med upprepade graviditeter, brist på motion och bukmuskulatur, med svår fetma.

Man bör vara försiktig när man diagnostiserar utbildning på detta område: ibland kan en nod i naveln vara en metastasering av magkreft. Därför bör diagnostiska åtgärder för differentiering av patologi utföras i sin helhet.

Bråck av den vita linjen i buken

I 60% av fallen uppstår hos män på grund av aponeuros svaghet, finns det sprickor i den, fylld med fettvävnad, genom vilka inre organ passerar lätt under huden.

Kan vara ovan, subbilbilical. Följaktligen kan det herniala innehållet böjas högre, lägre eller höger i navelns mitt.

Traumatisk och postoperativ

Postoperativa formationer förekommer i ärrområdet på grund av:

  • Divergensen av kanterna hos den tvärbundna aponeurosen.
  • Fel i den.
  • Tillförsel sår.
  • Överdriven fysisk aktivitet som är oacceptabel i den postoperativa perioden.

Utsignalen från interna organ kan uppstå på grund av skada och sprickor i muskler, fascia, aponeurotiska skikt.

Sällsynta arter

Denna kategori innehåller:

  • Hernia av xiphoid-processen - bildas på grund av en defekt i änden av båren.
  • Lateral (semilunarlinje) - orsakas av en defekt i aponeurosen hos den tvärgående muskeln och den yttre kanten av rektus abdominis muskeln.

Klassificeringen av denna patologi är mycket omfattande, men en erfaren kirurg är inte svår att diagnostisera sjukdomen, både i yttre manifestationer och i kliniska symptom.

Lateral brok

De tillhör sällsynta arter och kallas också bråck av den lunate (spigelian) linjen. Denna linje passerar genom aponeurosen av de tvärgående bukmusklerna och kanten på rektusmuskeln. Det är i detta område att ingångsporten bildas och innehållet visas.

En egenskap hos patologin är att hernialsäcken inte är lokaliserad subkutant, men under aponeurosen hos den yttre sneda bukmuskeln, dvs. Detta är väsentligen interstitiell utbildning.

Ofta är svullnadsdata förvirrad med tumörer av inre organ och andra patologier, diagnosen är svår.

Inre bråck

Patologi där inre organ rör sig i bukhålan i fickor, sprickor och öppningar i parietal peritoneum eller i bröstkaviteten (membranbråck). Utgångspunkten för en hernialpåse kan inte slits suturer under peritoneumets funktion.

Symtom i denna typ av utskjutning liknar den akuta intestinala obstruktionskliniken (det är med denna diagnos att patienter oftast hamnar på operationsbordet): skarp kramper buksmärtor, kräkningar, uppblåsthet, nedsatt motilitet, fördröjd avföring och gasutsläpp.

Symtom och tecken på abdominal bråck

Den kliniska bilden av denna sjukdom kan bero på huruvida sjukdomen är komplicerad eller inte.

Symtom på okomplicerad bråck

Huvudklagomålet hos patienter med okomplicerad patologi är förekomsten av okarakteristiskt utskjutande på buken. Det är vanligtvis smärtfritt, rund, mjuk-elastisk konsistens, smidig.

Dess storlek ökar i en stående position, när patienten antar ett vågrätt läge, kan bildningen spontant försvinna eller smärta upprättas genom att lätt trycka fingrarna.

Med en ökning av intra-abdominaltryck: skratt, hosta, gråta, spänna - utsprånget tar samma position och kan öka något i storlek.

Patienter kan klaga på obehag när de går, dra, värker smärta. Om bildningen bildas abrupt med överdriven fysisk ansträngning märker patienterna vid tiden för att lämna patientens innehåll en kortvarig svår smärta i området för det resulterande utsprånget.

Symtom på stränggjord bråck

Om det förekommer en överträdelse i hernialringen, utvecklas en akut kirurgisk patologi med en klar klinisk bild. Ett tillstånd där du inte kan tveka, men du måste snabbt ge patienten till den kirurgiska avdelningen.

Det finns 5 huvudskyltar på vilka det är möjligt att misstänka överträdelse:

  • Skarp smärta.
  • Inoperativ innehåll.
  • Spänningskomprimering utskjutning.
  • Brist på hoströrsöverföring - om patienten uppmanas att hosta, överförs inte rysten till utskjutningsområdet.
  • Stor smärta på palpation.

Om ett av ovanstående symptom uppträder hos patienter med tidigare okomplicerad patologi, kontakta omedelbart en kirurg.

Hur skadar broken

Den smärta som patienten upplever kan variera i allvar. Utsignalen från hernialpåsen kommer att åtföljas av intensiv och svår smärta, om den bildas extremt snabbt vid tidpunkten för transcendent fysisk ansträngning, skada på buken.

När processen inte är komplicerad som sådan, det finns ingen smärta, obehag eller dra obehagliga känslor när man går, skrattar, hostar i utbulningsområdet kan uppstå.

Utvecklingen av intrång leder till oacceptabla, kramper, som blir permanenta, smärtsamma. Patienten hittar inte en plats, rusar om i sängen. Eventuella försök att röra vid det ökade, snäva, snäva utsprånget stärker de redan skarpa smärtupplevelserna.

Om bråken bildas gradvis, i åldern, det finns en beroende av de obehagliga måttliga manifestationerna av smärta, kan patienterna inte klaga på smärta eller obehag.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen fastställs på grundval av bedömning av symptom av läkare, undersökning, palpation.

Från instrumentella metoder använder:

  • Granska radion av bukorganen.
  • Röntgen av passage av barium genom tarmarna
  • Ultraljud OBP.
  • CT-skanning av den främre bukväggen.

I svåra, komplicerade kliniska fall tillgriper läkare endoskopisk undersökning och utför diagnostisk laparoskopi.

Men det är ofta inte svårt för erfarna kirurger att diagnostisera en yttre bråck genom resultaten av en extern undersökning, palpation och ifrågasättande av patienten.

Sjukbehandling

Den huvudsakliga behandlingen är kirurgisk. Det är det kirurgiska ingreppet som förhindrar utveckling av komplikationer: intrång, inflammation.

Undantaget är navelbråck hos barn: upp till 3-4 år kan vara konservativ behandling. Applicera bandage med piloter, ofta lägga barn på magen.

Hos patienter som för en eller annan anledning (sen graviditet, hjärtat, lungor, njurar i dekompensationssteget) är försenad eller kontraindicerad rekommenderas det att bära bandage under navelbråck, vilket fungerar som mekaniskt skydd för de frigjorda inre organen, förhindrar deras ytterligare framsteg eller överträdelse.

I alla andra fall med okomplicerad patologi utförs en planerad kirurgisk ingrepp. Om sjukdomen är komplicerad genom att klämma, utförs operationen i nödfall.

Hernia kirurgi

Det finns vissa stadier av operation för okomplicerade bråck:

  • Exponering av brokvävnad, dess dissektion.
  • Separering av bildningen från den omgivande vävnaden och dess dissektion.
  • Sänder innehållet i bukhålan.
  • Clipping väska
  • Plast och förstärkning av bukväggen nära utgångsporten med lokala tyger eller specialmaterial (nät).

Tillgång till interventionsplatsen kan vara klassisk eller laparoskopisk (den används för närvarande oftast för inguinal och femorala formationer).

Endoskopiska minimalt invasiva ingrepp är mindre traumatiska, lättare att tolerera, tillåta patienten att snabbt återgå till det normala livet och återhämta sig från operation.

Om patienten har utvecklat komplikationer, har de tarmslingor som har kommit ut och lesionerna dött ut, så kommer kirurgiets volym att öka betydligt: ​​kirurgerna kommer inte bara att bli av med bråken, utan bestämmer också tarmarnas livskraft, resekter döda områden, återställer organs integritet. Detta är en ganska komplicerad operation som kräver hög kvalificering av medicinsk personal.

Plast eller restaurering av aponeuros, fascia och muskler på de ställen som var svaga och genom vilka de inre organen föll ut, produceras både av sina egna vävnader genom att sträcka och sya dem och genom speciella kirurgiska nät.

Användningen av polypropenmaskar i hernioplastik har visat sig bra eftersom:

  • Skillnader i hög hållbarhet och pålitlighet.
  • Lös inte och kollapser inte.
  • Förorsakar inte kroppen.
  • Allergivänliga.
  • Minskar andelen återkommande hernia.
  • Det utför funktionen av mekaniskt skydd för livet.

För varje typ av patologi utvecklades kirurgiska ingrepp med egna egenskaper och teknik. Omfattningen och valet av kirurgisk behandling, plast taktik och dess metod bestäms av den behandlande läkaren individuellt.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Många patienter är rädda för operation och försöker vända sig till alternativa läkemedels metoder i hopp om att bli av med denna sjukdom. Sådana behandlingsmetoder i detta fall är inte motiverade och riskabla.

Att fördröja besöket till läkaren är inte värt det, eftersom sjukdomen när som helst kan vara komplicerad av överträdelse - ett akut tillstånd som kan kosta liv utan kirurgi.

Folkmekanismer som symtomatisk terapi är endast tillåtna om läkaren tillfälligt inte rekommenderar operationen av någon anledning eller annan, och även om specialisten "gav framåt" för att använda människans metoder.

  • Blad av surkål applicerad på den drabbade platsen, företrädesvis över natten.
  • Gryzhnika gräs 100g. ånga med kokande vatten och infusera i ca 2 timmar. Ångad gräs i form av en kompress applicerad på utsprånget.
  • Havregryn kokad i vatten bör vikas i gasbind och appliceras på utskjutningen på natten. Upprepa minst 5 gånger.
  • Drick en gång dagligen på en tom mage ett glas kokt vatten med en matsked linolja.
  • Haka frö av plantainen, koka med kokande vatten, drick 1 msk 3-4 gånger om dagen i tre veckor.

Om patienten bestämmer sig för att försöka med den traditionella medicinen på egen hand, är det nödvändigt att samråda med läkaren i förväg för att inte orsaka mer skada på kroppen istället för nytta.