Vad ser ut som gröna avföring hos en vuxen

Gröna avföring hos en vuxen kan förekomma av många anledningar. Men i alla fall måste hans utseende vara försiktig och lyssna på hans kropp. Detta symptom kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom som kräver medicinsk kvalificerad behandling. I den här artikeln har vi granskat de främsta anledningarna till att en grön avföring kan utvecklas hos en vuxen, liksom de åtgärder som behövs när detta symptom inträffar, grunderna för första hjälpen och indikationer för att se en läkare.

För patienter med högt blodtryck har en kvot fördelats, sedan 1 februari har varje person med högt blodtryck rätt till. Läs mer >>>

Orsaker till grön avföring

Normalt har avföring en brun färg. Denna färg tillhandahålls av gallpigment. Med matsmältningssystemets normala funktion är avföringen dekorerad, solid konsistens.

Kom ihåg att någon förändring i poopets konsistens eller färg har någon anledning. Men dess utseende kan påverkas av många faktorer. Med en lång förändring av typ av avföring bör rådfråga en läkare.

En grön stol i en vuxen kan utvecklas av följande skäl:

  • Äta mat som påverkar avföring färg. Det kan vara gröna ärtor, gröna grönsaker, eller produkter som bearbetas med grönt färgämne. Om orsaken till den gröna avføringen är mat, har den en fast och fast struktur och har ingen skarp och offensiv lukt. Utseendet på en sådan stol är inte åtföljd av några andra symtom. Diarré, buksmärta och hypertermi är inte karakteristiska för detta tillstånd.
  • Salmonellosis. Denna sjukdom hör till gruppen av tarminfektioner. Det kan utvecklas efter att ha ätit smittade ägg, kött eller mejeriprodukter. Salmonellos kan infekteras från en sjuk person. Diarré, feber upp till 38-39 grader, buksmärta, illamående och kräkningar är karakteristiska för denna sjukdom. Gul eller grön flytande avföring med salmonellos kan på kort tid leda till svår uttorkning.
  • Inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet (ulcerös kolit, Crohns sjukdom). Träskolans färg i dessa patologier tillhandahålls av leukocyter, celler som är närvarande i foci av inflammation. Med dessa patologier kan kroppstemperaturen stiga och buksmärtor utvecklas.
  • Laktosintolerans. I denna sjukdom finns det inget enzym i människokroppen som smälter mejeriprodukter. Vid den minsta användningen av dem framträder flytande avföring av ljusgrön färg. Fekalmassor kan också ha en normal färg. En person som har denna patologi vet det och är inte förvånad över att se en förändrad stol efter ett brott mot den diet som ordinerats av läkaren.
  • Gastrointestinal blödning. Vi är alla vana vid att tänka att i detta tillstånd är stolen svart, men den kan också vara mörkgrön. Denna nyans ger hemoglobin, som kom i kontakt med magsaften. Vid gastrointestinal blödning kan också svarta kräkningar uppstå, pulsen snabbare, blodtrycket minskar snabbt och allmän svaghet och blekhet i huden utvecklas.

Vad man ska göra om en grön stol

Om du märker i din avföring, målade i en grön nyans, låt det här tillståndet gå bort från dig. Först och främst måste du räkna ut vad som kan vara orsaken till utvecklingen.

Hur man känner igen orsaken

Om dagen innan du åt något grönt, till exempel, gröna och ärtor, betyder det att avföring förvärvade färgen på mat, men endast om det inte finns några andra symtom. I händelse av förändring i ens välbefinnande bör man söka medicinsk hjälp.

Säker och tänka på intestinal infektion, särskilt med salmonellos, om avföring är flytande och riklig, åtföljd av buksmärta, illamående och kräkningar, feber.

Om blödning i magen eller tarmarna måste tänka på utseendet av mörk kräkningar, svaghet. Också misstänkt att detta tillstånd borde vara om du hade en historia av magsår, duodenalsår eller kronisk gastrit.

Berättelser från våra läsare

Jag rengör kärlen stabilt varje år. Jag började göra detta när jag blev 30, för att trycket var ur helvetet. Läkare shrugged bara. Jag var tvungen att ta på sig min egen hälsa. Jag försökte olika metoder, men en hjälper mig särskilt bra.
Mer >>>

Vad ska man göra om du misstänks ha salmonellos

Salmonellos är en farlig smittsam sjukdom. Inom några timmar med riklig diarré kan svår uttorkning utvecklas och infektions-toxisk chock kan uppstå.

Först och främst, om du misstänks ha salmonella behöver du ringa en ambulans. Före ankomst måste du självständigt börja ge första hjälpen till patienten. Tack vare henne är det möjligt att avsevärt lindra tillståndet hos en förgiftad person.

Komponenter för första hjälpen:

  1. Ge patienten att dricka droger från gruppen av sorbenter. Detta kan vara det vanliga aktiverade kolet eller mer moderna läkemedel, till exempel atoxyl, enterosgel. Innan du tar dem, läs instruktionerna, doseringsreglerna.
  2. Börja med att upplösa patienten. Du kan dricka vanligt eller mineraliskt alkaliskt vatten. Om en förgiftad person blir sjuk ska du dricka lite, i små sippor.

Första hjälpen för gastrointestinal blödning

Detta tillstånd är särskilt farligt. Blödningshastigheten kan vara snabb. Ambulans ska omedelbart ringas. På telefonen, förklara för avsändaren allvaret av patientens tillstånd.

Om du misstänker att blödning i magen inte kan ge patienten något att dricka och ta oralt. Vätska eller medicin kan öka skador på ett blödande kärl, vilket leder till ökad blodförlust.

Före ankomsten av ambulansbrigaden placerar patienten på sängen med en kudde under huvudet. På magen, i den epigastriska regionen, förkylning. Det kommer att leda till en liten minskning av blodkärlen och, kanske, något minska blodförlusten.

Grön avföring

Mängden sjukvård för en grön avföring beror på orsaken till sjukdomen och svårighetsgraden av patientens tillstånd. När salmonellos är på sjukhus i infektionssjukhuset, i fall av kolit eller - i operation. Patienter i allvarligt skick placeras i en intensivvårdsenhet.

Med utvecklingen av gröna avföring kan man inte vägra sjukhusvistelse som föreslagits av en ambulansläkare. Att stanna hemma och självläkande kommer att sätta ditt liv i fara.

Salmonellosebehandling består av en diet, antibakteriella läkemedel, droppare och droger som eliminerar symtomen. Vid gastrointestinal blödning stoppas det med hjälp av ett gastroskop.

Behandlingen av kolit väljs av läkaren beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. I de flesta fall är det konservativt. I allvarliga fall visade operation på tarmarna.

Inspektion med en grön stol

För att identifiera orsaken, bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd och välj den korrekta behandlingen på sjukhuset, genomförs en laboratorie- och instrumentundersökning av patienten. Beroende på den kliniska bilden kan den bestå av olika tekniker. Nedan är deras huvudlista:

  • slutföra blodräkning med utfälld leukocytformel;
  • urinanalys;
  • biokemisk blodundersökning;
  • bakteriologisk undersökning av avföring eller kräkningar för salmonellos
  • ultraljud av de inre organen;
  • elektrokardiogram;
  • koloskopi;
  • gastroskopi;
  • CT-skanning eller MR i bukorganen;
  • blodprov för elektrolytkomposition.

Förteckningen över studier kan minskas eller kompletteras av en läkare, beroende på patientens symptom och tillstånd.

På sjukhuset undersöks patienten parallellt med nödvändig hjälp och behandling. Patienter i allvarligt tillstånd, först tillbringa stabiliseringen av staten, först då börja ta reda på den exakta orsaken till försämringen.

Gröna avföring kan vara ett tecken på ett stort antal patologier. Det kan också utvecklas genom att äta gröna livsmedel. I händelse av stört tillstånd, uppkomsten av ytterligare kliniska tecken på sjukdomen, ska du genast söka medicinsk hjälp. Självbehandling kan leda till allvarliga konsekvenser och försämring av patienten.

Stolen är grön: finns det anledning till oro?

Mat som en vuxen konsumerar rör sig genom mag-tarmkanalen, gradvis smälts och absorberas. Matsmältningssystemet ger mekanisk och kemisk bearbetning av livsmedelsprodukter till det mest lämpliga tillståndet.

I munen tuggas mat mekaniskt under tuggning. Sedan, i form av en matblandning, går den in i magen. Med hjälp av magsaft och enzymet uppträder kemisk bearbetning av mat av pepsin.

Därefter rör sig halvvätskemassan i duodenum, den påverkas av gall, tarmsaft och matsmältningsenzymer. Ytterligare mat rör sig genom tunntarmen. Här är absorptionen av näringsämnen i cirkulationssystemet.

Resterna av livsmedelsblandningen flyttas till tjocktarmen. I den nedre delen av matsmältningsorganet absorberas flytande rester och fekala massor bildas.

Vad ska vara en stol i en vuxen

Normala fekala massor består av osmält matrester, icke absorberad vätska, galla, bakterier, döda celler i tarmslimhinnan. Under tarmrörelser utsöndras avföring från kroppen, vilket eliminerar avfall. Konsistens, volym, färg och komposition beror på många faktorer och kan indikera ett hälsotillstånd.

En ökad mängd avföring kan bero på följande orsaker:

  • en stor mängd växtfibrer i kosten;
  • För snabb rörelse av matmassan genom tarmarna, vilket innebär att maten inte har tid att absorberas.
  • matsmältningsbesvär på grund av inflammation i tunntarmen;
  • kronisk pankreatit
  • kolecystit;
  • förstoppning.

Konsistensen av avföring bör vara dekorerade och mjuka.

Graden av densitet och densitet beror på följande faktorer:

  • Hård, i form av klumpar (får) indikerar förstoppning och spasmer i tjocktarmen.
  • Lera med grå färg indikerar en stor mängd osmält fett på grund av kränkningar av gallret från levern och gallblåsan.
  • Klumpiga avföring uppträder med ökad tarmsekretion eller ökad peristalsis;
  • Maseiform indikerar problem med bukspottkörteln;
  • Vätska observeras i strid med absorption i tunntarmen, när matmassan rör sig med acceleration;
  • Vätska och frekventa avföring indikerar diarré;
  • Skummet beror på de kraftiga fermenteringsprocesserna i tarmarna.

Avföring har en otrevlig lukt i fallet när processen med förfall och jäsning. När tarmen störs, börjar dåligt smält mat att ruttna under påverkan av bakterier, vilket frigör vätesulfid.

Färgen på fekalmaterialet är vanligtvis brun. Färgning beror på närvaron av gallpigment och hemoglobin-nedbrytningsprodukter. Skuggar av brunt beror på kosten och ger ingen anledning till oro.

Färgen på avföring och skälen till dess förändring

Antalet avföring hos en vuxen under normal funktion av mag-tarmkanalen är 1-2 gånger om dagen, men minst en gång var 48: e timme. Avföringen måste vara cylindrisk i form, stå ut fritt.

Färgen på fekala massor hos en hälsosam vuxen beror på pigcinet av stercobelin. Detta pigment erhålls som ett resultat av metabolismen av en grupp proteiner, vars nedbrytning bildar en av huvudämnena i gallan, bilirubin. I samband med uppslutning av mat bryts bilirubin ner i mindre komponenter som fläckar avföring och urin.

Färgen på avföring ändras av följande skäl:

  • Ta vissa typer av mediciner;
  • Användning av produkter med starka pigment (blåbär, vinbär, sparris, sorrel, etc.);
  • Användningen av ett stort antal av någon produkt.

I vissa fall kan en radikal förändring i avföringens färg indikera allvarliga sjukdomar.

Sjukdomar där avföringens färg kan indikera patologier:

  • hepatit;
  • magsår;
  • erosion av magsväggarna;
  • levercirros;
  • blödning i tarmarna
  • hemorrojder.

En förändring i avföringens färg och ton bör varna om det finns andra symtom.

Skäl till det akuta behovet av att konsultera en läkare:

  • Blekt fekala massor åtföljs av smärta i högra sidan av buken, mörk urin, gul hud och sclera, feber;
  • Svart färg av avföring i kombination med buksmärta, diarré, kall svett, svaghet, hudfärg;
  • Mörkröd avføring, svår magsmärta, illamående, kräkningar, diarré;
  • Gröna avföring med en skarp obehaglig lukt, kramper i buksmärtor, hög feber, illamående, kräkningar.

Orsaker till avföring grönt

Om utseendet på grön avföring inte åtföljs av buksmärta och diarré, kan orsaken vara i användningen av produkter som innehåller naturliga färgämnen.

Orsaker till gröna avföring i samband med mat:

  • Vegetarisk kost, som innehåller en monotont vegetabilisk kost;
  • Livsmedel med hög koncentration av järn;
  • Förbättrad jäsning i tarmarna genom att äta enkla kolhydrater.

Om en vuxnas diet inte innehåller produkter som kan måla avföring i grönt, kan orsaken vara i funktionsstörningen i mag-tarmkanalen.

I de flesta fall indikerar den gröna färgen av fekala massor en förhöjd bilirubinhalt. Denna situation uppstår när gallblåsan fungerar felaktigt. Men det kan finnas andra störningar i de inre organens arbete.

Om diarré har uppstått har fekalmassorna fått en flytande konsistens med en grön nyans, då kan detta vara en manifestation av en allvarlig sjukdom.

Varför finns det en grön stol i en vuxen?

  • matförgiftning;
  • obalans i innehållet i mikroorganismer i tunntarmen;
  • laktosintolerans
  • inflammation i tarmslimhinnan;
  • blödning i tjocktarmen
  • magsår;
  • tarminfektioner;
  • enterit;
  • dysenteri;
  • salmonella;
  • leverproblem
  • cirkulationsdysfunktion;
  • antibiotika.

Av hela listan är de farligaste sjukdomarna akuta infektionssjukdomar.

Förutom den grönfärgade avföring observeras diarré hos dessa sjukdomar och når 15 gånger om dagen. I fekalmassan förekommer slem, pus, blodproppar. Temperaturen stiger. Huden blir torr och blek. Om dessa symptom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare.

Vad man ska göra

Grön diarré indikerar inte nödvändigtvis en allvarlig sjukdom. Det kan orsakas av en kolsyrad dryck med konstgjorda färger.

Men om i flera dagar färgen på avföring inte återgår till normala, fortsätter diarré, är det nödvändigt att hitta orsakerna och upptäcka sjukdomen i rätt tid.

För diagnos, genomföra laboratorieprov av avföring. Bakteriell sådd krävs för att bestämma exakt vilka bakterier som har påverkat matsmältningsstörningar. Ett blod- och urintest kommer att visa förändringar i organismens arbete som helhet.

Coprogram är en omfattande studie som gör det möjligt att exakt bestämma avvikelser från den normala funktionen i mag-tarmkanalen.

Efter analys av den kemiska och mikroskopiska undersökningen kan läkaren noggrant bestämma orsakerna till utseendet av gröna avföring.

Först och främst måste du utesluta livsmedelsprodukter som kan ändra färgen på avföring. Om efter denna matsmältning inte förbättras är det nödvändigt att vidta åtgärder

Behandling beror på orsakerna till missfärgning av avföring. Baserat på ett symptom är diagnosen inte fastställd. Först efter att resultaten av testen tilldelats lämplig terapi.

Behandlingen reduceras till följande metoder:

  • Vid diarré föreskrivs Smecta, Regidron och andra fixativa preparat.
  • För smärta och kramper i buken används smärtstillande medel;
  • Akuta tarminfektioner behandlas med antibiotika;
  • Probiotika (Linex, Bifiform, etc.) används för att återställa tarmmikroflora.

Under behandlingen måste du följa en diet. Rökta livsmedel, feta livsmedel, livsmedel som är höga i grovfibrer och alkohol bör uteslutas från kosten.

Efter behandlingen ska testet upprepas.

Förebyggande av sjukdomar, vars symtom är en förändring i avföringens färg, reduceras till enkla regler för överensstämmelse med de allmänna hygien- och hygienkraven för matlagning.

Grön avföring hos vuxna: Vad orsakar förändringar i färg och vad kan en sådan tarmrörelse indikera

Ursprung av grön färg kan uppstå på grund av olika orsaker. Till exempel kan en grön poop uppstå på grund av näring, nämligen konsumtionen av vissa livsmedel som provar färgen på avföring. Även detta fenomen kan vara associerat med vissa sjukdomar som orsakar störningar i vitala systemers funktion. I vilket fall måste du alltid vara vaken, känna till orsakerna och behandlingen av detta fenomen.

Det är viktigt! Det är bara möjligt att precis hitta den verkliga orsaken till avvikelsen först efter det att resultaten av relevanta studier har lämnats in och erhållits.

Vilka livsmedel och vanor bidrar till färgning av avföring?

Om en grön avföring märktes hos en vuxen en gång, betyder det inte att det är nödvändigt att larmet ljuder. Ofta ändras färgen på grund av att produkterna ätas. Till exempel, med överdriven användning av vissa korn som är hårdfördelade av kroppen, kan stolen bli grön, och detta fenomen fortsätter i flera dagar.

För smältning av spannmål med ett tätt skal måste kroppen producera gall i stora mängder så att processen att dela mat är mer produktiv. Enzym och bidrar till det, och avföring utsöndras grönt.

Vissa produkter innehåller speciella pigment som kan ändra färgen på excrement. Denna faktor är förknippad med ett överskott av järn i mat. Därför bör detta fenomen inte betraktas som en sjukdom.

Färgen kan påverka:

  1. Hyppig konsumtion av spenat, gurkor, sorrel, sallad, dill och andra produkter som har en uttalad grön färg.
  2. Ät karameller, marmelad och annan mat, som i sin sammansättning innehåller en hög nivå av livsmedelsfärger. På grund av dem kan även avföring med en mörkgrön färg visas.
  3. Om produkterna innehåller klorofyll, ändras också färgen på avföringen. Efter att ha ätit alger kan detta fenomen fortsätta i upp till 3 dagar.
  4. Rött kött, fisk, röda bönor bidrar ibland också till fläckar av avföring.

Pigment tenderar att bestå hos människor i upp till 5 dagar. Det är sålunda möjligt att även efter att en person upphör att äta alla ovanstående produkter, kommer färgen av avföring fortfarande att vara oförändrad.

Viktigt: Om en vuxen noterar att han har en grön poppa, medan fenomenet åtföljs av sekret av slem, blir det här en anledning att tänka på din hälsa. Detta symptom kan redan indikera att det finns problem i funktionen av mag-tarmkanalen.

Orsaker till fekal grön färg är som regel indelade i två klassificeringar:

Vi betraktar dem mer specifikt.

Fysiologiska orsaker

Excrementet i detta fall ändrar sin färg som ett resultat av användningen av vissa produkter av en person - detta har redan skrivits ovan. Hälsa är inte hotat, men i vart fall borde vuxna veta exakt vilka produkter efter en stol kan ändra sin färg. Om färgämnen är närvarande i produkterna (till exempel järn) - allt detta påverkar färgen.

Mörkgröna avföringar hos människor kan inträffa när man använder kosttillskott och några farmakologiska droger. Vi listar dem:

  • laxerande te, kapslar, vars sammansättning är av vegetabiliskt ursprung;
  • droger innehållande jod;
  • glukos, sorbitol etc.;
  • komplex av mineraler och vitaminer;
  • preparat som innehåller alger.

I detta fall är orsakerna till gröna avföring uppenbara, och ett sådant tillstånd hotar inte människors hälsa.

Patologiska orsaker

Ibland händer det att den gröna färgen på avföring uppstår som ett resultat av vissa patologier. Om en vuxen konstaterar att fenomenet åtföljs av hög feber, buksmärta, diarré, kräkningar - är det nödvändigt att snarast möjligt konsultera en specialist för att göra en diagnos. Endast en erfaren gastroenterolog kommer att kunna svara exakt på frågan - varför den gröna färgen uppträdde i stolen efter att ha fått resultaten från patientens test.

Viktigt: Om du noterar att en svartgrön avföring har uppstått, medan produkter som kan ändra sin färg inte har ätits, kan du inte delta i självdiagnos! Det är nödvändigt att gå till sjukhuset så snart som möjligt, eftersom detta tillstånd kan vara farligt.

Vi listar de viktigaste sjukdomarna som åtföljs av denna patologi:

  1. Crohns sjukdom.
  2. Infektionssjukdomar - till exempel enterokolit. I detta fall kommer avföring inte bara att ändra färg, men du kan också markera blandningen av blod eller slem.
  3. Intern blödning. Om det inte är starkt kan patienten märka att avföring har en svart och grön nyans. Om blödningen är allvarlig, blir excrementet svart.
  4. Allergier mot vissa produkter. I detta fall kan det noteras att det finns delar av odelad mat med slem i avföringen, och avföring hos vuxna (dess färg) förändras också.
  5. Med ett magsår kan detta fenomen också noteras.
  6. Rotavirusinfektion. Kräver omedelbar behandling i sjukdomshospitalet, särskilt om symptomen uppträder hos ett barn. Symtomatologin är följande: avföring med slem frigörs, det har en obehaglig lukt. Samtidigt försämras det allmänna tillståndet kraftigt, förgiftningssymtom uppträder.

Om det var märkt grön poppa, medan det finns samtidiga symtom - försena inte med att gå till läkaren.

Möjliga komplikationer och sjukdomar

Dysenteri. Denna sjukdom kan vara följd av symtom:

  • hypertermi;
  • temperaturökning
  • illamående;
  • känner sig svag
  • kräkningar;
  • allvarlig buksmärta.

Om de gröna avföring hos en vuxen person kvarstår i flera dagar utan uppenbar anledning, och ovanstående symptom förekommer, kontakta en smittsam specialist. Om fenomenet åtföljs av en skarp lukt, plötslig viktminskning, diarré - detta tillstånd indikerar redan närvaron av E. coli och andra patologiska mikroorganismer.

Dysbacteriosis. Det förekommer inte bara hos barn utan även hos vuxna. Ledsaget av böjning, uppblåsthet, upprörd avföring. Ökad flatulens och gröna avföring hos en vuxen är också närvarande. Alla dessa symtom är orsakade av ett brott mot mikroflora. Som ett resultat dödas positiva mikroorganismer gradvis, de ersätts av patogen mikroflora. Vid förhöjning av sjukdomen observeras ett stort antal leukocyter. Som ett resultat av sådana förändringar kan tarmarna vanligtvis inte smälta mat. Detta provokerar dess jäsning och ruttning. Komponenter som provar utseendet på grön poj sticker ut.

Tarminfektioner. Kolera, dysenteri - alla dessa sjukdomar anses smittsamma. Under alla omständigheter kommer patienten att ha hög feber och illamående, följt av kräkningar. Personen är försvagad, det finns buksmärtor, värk i hela kroppen, huvudvärk, frossa etc.

Intern blödning. Förekommer på grund av akut peptisk sår sjukdom eller med utseendet av cancer tumörer i ett av mag-tarmkanalen. Processen för oxidation av järn startar efter att blodet tränger in i magen. Om massorna inte oxideras fullständigt, kommer det här att bli ett grönt avföring. Vanliga blödningssymptom: minskning av blodtrycket, blanchering av huden, svår andnöd, takykardi. Detta tillstånd kan vara livshotande.

Hepatit. Alla patologiska processer som är nära knutna till leversjukdomar leder till en massiv sönderdelning av röda blodkroppar. I det här fallet saknar levern hemoglobin, vilket resulterar i att bilirubin börjar produceras. Detta pigment bidrar till utseendet av en grön nyans i fekalmassorna. Samma fenomen observeras ibland med blodsjukdomar.

Allergy. Det händer ofta att en person har matallergier - det vill säga vissa produkter är oacceptabla mot kroppen. Denna faktor orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen, vilket resulterar i en grön avföring.

Alla ovanstående sjukdomar kräver ett obligatoriskt samråd med en läkare, eftersom sådana villkor inte bara kan skada hälsan, men i vissa fall även hota en persons liv.

Vilka diagnostiska åtgärder är föreskrivna

Om det finns ett grönt avföring hos en vuxen, kommer läkaren att förskriva undersökningen och undersökningen.

  1. Coprogram. Tack vare denna teknik kan en specialist identifiera vad som ligger i den mikroskopiska sammansättningen av avföring. Dessutom tillåter metoden att studera den kemiska kompositionen. I grund och botten är dessa faktorer tillräckligt för att förstå varför avföring är grön.
  2. Också bland laboratoriemetoder kan man notera analysen av blod och urin, bakteriekultur och mikroskopisk undersökning. Den senare utförs om det finns misstankar om parasiter. Under förfarandet använder specialister polymeras kedjereaktion, under vilken livscykelens DNA släpps. Om en person har en grön avföring, kan infektion med parasiter vara orsaken.
  3. Buck sådd. Ger dig möjlighet att identifiera orsaksmedlet i tarminfektioner, närvaron av bakterier, tillståndet av mikroflora. Biomaterialet placeras i en speciell miljö där orsaksmedlet bestäms.

behandling

Efter avkodning av avföring hos en vuxen ordinerar läkaren en behandling. Det beror direkt på orsaken till avvikelsen, ordningen för varje patient väljs separat.

Om färgförändringar har utlösts av mat är allt du behöver göra att se över din diet. Gröna, gurkor att äta i mindre kvantiteter, missbruk inte spannmål och rött kött, vägra produkter som innehåller ett stort antal färgämnen. Glöm inte att kalorier av grönaktig färg kommer att bestå i någon tid. För att ta bort skadliga ämnen från kroppen kan du ta Atoxyl, Smektu, Regidron, etc.

Om en vuxen har en grön avföring kan orsakerna till detta fenomen vara annorlunda, och utan att passera kan de lämpliga testen inte bestämma dem. Avvikelse från normen kan indikera en smittsam sjukdom - i detta fall är självbehandling strängt kontraindicerad.

Om du noterar att avföringen har blivit grön, med hög feber, diarré och svaghet, behöver du veta vad man ska göra i sådana situationer. Diarré får kroppen att dehydratisera. Konsistensen och volymen av blodförändringar, mineraler och salter tvättas ut - allt detta leder till att patienten kommer att känna sig ännu värre. För att återställa förluster, tillsätt en tesked socker och salt till varje liter vatten.

Om patienten har kräkningar och gröna avföring, ska magen spolas - för att frigöra den från mat. För att göra detta, drick en stor mängd varmt kokt vatten tills en emetisk uppmaning visas (du kan göra en mycket svag lösning av kaliumpermanganat).

Om patienten inte bara har en grön feces, men också kräkningar - han behöver för en tid ge upp maten helt och hållet. I princip, om det finns liknande symptom, måste du följa en klar diet. I inget fall kan du förskriva en behandling själv, särskilt för att ta olika droger. Med dysbakterier kan du till exempel förstärka bilden avsevärt.

Försum inte din hälsa, kontakta din läkare vid de första symptomen som oroar dig!

Grön avföring hos en vuxen: orsaker och behandling

Människor uppmärksammar ofta inte färgen på sin egen "stol". Och när ingenting handlar om en hälsoplan, förekommer det inte att jag tittar på toaletten. Men om det finns ett problem med funktionen i matsmältningsorganet, var uppmärksam på att avskärningen ska vara första.

Excreta, deras färg, konsistens, befintliga fläckar, lukt, regelbundet utseende är en indikator på tillståndet i matsmältningssystemet och hälsan hos kroppen som helhet. Speciellt kan gröna avföring indikera olika, ganska farliga sjukdomar som orsakar allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Orsaker till grön avföring

De faktorer som bidrar till färgning av avföring i marshfärgen är indelade i två grupper:

  1. Patologiska - skuggan av excrement förändras som ett resultat av sjukdomar, anomalier, störningar i matsmältningssystemet.
  2. Fysiologiska - avföring har en annan färg på grund av användningen av vissa produkter, kosttillskott, vitaminberedningar, läkemedel.

För att ta reda på exakt vad som orsakade ständig färgning av stolen i en träsk eller annan nyans av grön, behöver du rådgöra med en läkare och diagnostiseras.

salmonellos

Detta är en zoonotisk sjukdom, vars patogener överförs till människor från djur eller genom konsumtion av relevanta produkter - ägg, mjölk, olja, kött. Bakterier migrerar genom blodet, som påverkar tarmar och andra organ - lever, njurar, hjärtmuskler, även hjärnan. Symptom på patologi, enligt följande:

  • Hög kroppstemperatur - upp till 40 grader.
  • Grön färg avföring.
  • Vätska, skummig utmattning med en skarp lukt - avföring upp till 10 gånger om dagen.
  • Svaghet och andra tecken på förgiftning.
  • Illamående och kräkningar.
  • Smärta i överkroppen - i naveln, uppblåst.

På grund av att salmonellos hotar förgiftning och extremt farlig uttorkning, när de första symptomen uppträder måste ett ambulanslag ringas snabbt.

dysenteri

Denna infektionssjukdom är mycket farlig, eftersom slemhinnan i tjocktarmen påverkas och kroppen är berusad. Och även njure, en lever och nervsystemet kan lida. Patologins kliniska manifestationer är följande:

  • Allmän sjukdom, svaghet.
  • Ökad kroppstemperatur, frossa.
  • Kramper i den epigastriska regionen huvudsakligen på vänster sida.
  • Diarré - ofta på grund av tillsats av slem och (eller) blod, förekommer mörkgröna avföring med flytande konsistens.
  • Illamående och uppmaning att kräka.
  • Torr mun
  • Dyspné och sänkning av blodtrycket.

Detta tillstånd förutsätter omedelbar sjukhusvistelse i en sjukvårdsinstituts infektionssjukhus.

dysbacteriosis

Denna patologi finns hos både barn och vuxna patienter. Strängt taget är detta inte en sjukdom, men ett symptom på det faktum att balansen mellan normal och patogen mikroflora som bor i matsmältningsorganen är störd.

Dysbakteriöshet kan förekomma i akut eller kronisk form och påverkar kraftigt funktionen hos matsmältningsorganens organ. Akut smärta, illamående, långvarig diarré med äckligt luktande gröna fekala massor är vanliga symptom på störningar i normal flora.

Andra möjliga patologiska orsaker

Skärmen av avföring kan förändras på grund av följande sjukdomar eller tillstånd:

  • Förgiftning med dålig kvalitet eller utgått mat, farmakologiska preparat.
  • Infektions-inflammatoriska processer i organen i mag-tarmkanalen. En mängd olika enterit (duodenit, jejunit, ileit).
  • Intern blödning på grund av buken trauma. I det här fallet kommer personen att ha en svartgrön avföring.
  • Allergier mot mat, inklusive laktos.
  • Magsår eller duodenalsår.
  • Tumörer lokaliserade i mag-tarmkanalen (i det här fallet kan avföringen bli grågrön eller annan nyans).
  • Leversjukdomar eller gallblåsan.
  • Anomalier i cirkulationssystemet.

Det finns många patologier som kan påverka skuggan av avföring, de har liknande symtom. Därför är det olämpligt och hälsofarligt att engagera sig i självdiagnos och ännu mer för att ordinera en behandling. Det är bättre att hänvisa till en gastroenterolog för detta ändamål.

Fysiologiska orsaker

Två grupper av skäl tillhör helt normala startfaktorer för förändringar i avföringens färg.

Användning av vissa livsmedel:

  • Spannmål som är dåligt smälta av kroppen.
  • Mat rik på järn.
  • Grönsaker, frukt, grönsaker - spenat, broccoli, dill, persilja, koriander, gurkor, sorrel, sallad, päron, tång.
  • Produkter, som inkluderar syntetiska eller naturliga färgämnen.

Användning av läkemedel, kosttillskott och andra farmakologiska eller naturläkemedel:

  • Teer, piller, kapslar baserade på växtbaserade ingredienser.
  • Läkemedel med högt innehåll av jod eller järn.
  • Antibiotika.
  • Vitamin- och mineralkomplex.
  • Sportstillskott.
  • Förberedelser baserade på tång.

En träsk stol visas ofta hos vegetarianer, liksom kvinnor som är beroende av monotona vegetabiliska dieter, följer "för mycket" hälsosam livsstil.

När man ska ringa till en läkare

Om avföring blir grön, men inget annat stör personen, finns det ingen anledning att panikera. Men om det finns ytterligare alarmerande symptom eller ens en, är det omöjligt att fördröja överklagandet till läkaren:

  • Förändringar i avföringskonsistens - flytande, skumma avföring, utseende av blodintag, slem, osmält mat.
  • Hållbar temperaturhöjning.
  • Svaghet, sömnighet, apati.
  • Synkopala tillstånd (svimning).
  • Anemi.
  • Brist på aptit.
  • Plötslig viktminskning.
  • Ändring av hudton - blanchering, blå.
  • Illamående, kräkningar.
  • Smärta i buken eller den epigastriska regionen.

Noggrann diagnos av sjukdomen

För differentieringen av patologi föreskriver läkaren ett antal laboratorie- och hårdvaruundersökningar:

  • Allmänna kliniska, biokemiska blod- och urintester.
  • Bakteriekultur, coprogram och fekal mikroskopi. Undersökning av avföring för att upptäcka eventuella inklusioner.
  • Ultraljud eller MR i organen i bukhålan.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, svälja ett speciellt flexibelt rör - gastroskop).

Efter en noggrann diagnos av sjukdomen bestämmer läkaren behandlingsregimen.

behandling

I denna fråga beror allt på orsaken, vilket provocerade en förändring i avföringens färg. Följande grupper av läkemedel ordineras:

  • Antibiotika för destruktion av patogen mikroflora - penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner.
  • Sorbenter för rengöring, avgiftning av kroppen - Aktivt kol, Smekta, Polysorb, Atoxil, Enterosgel.
  • Enzymberedningar för att stabilisera processerna för matsmältning - Creon, pankreatin.
  • Läkemedel som återställer vattensaltbalansen i kroppen, som störs på grund av kräkningar och diarré - Regidron.
  • Antispasmodik - No-Spa eller Papaverine, som hjälper till att lindra smärtor.
  • Antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel - Nimesulid, Paracetamol.
  • Immunostimulanter - Dibazol eller Echinacea-tinktur.

Återställande av tarmmikroflora

Behandling av dysbakterios och andra sjukdomar, som uppträder av en förändring i avskärningens skugga, innefattar att ta probiotika. Drogerna Linex eller Atsipol koloniserar matsmältningsorganen med mikroorganismer som är användbara för människor. Behandlingsförloppet är cirka 30 dagar.

Med samma syfte kan patienten använda hemlagad naturlig yoghurt med mjölksyra och bifidobakterier.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi krävs om grön avföring är en följd av intern blödning. I det här fallet ska patienten akut inläggas och ge honom medicinsk hjälp. Vanligtvis använder de en mild metod för radikal behandling - laparoskopi.

Liksom kirurgisk ingrepp kan behövas för att eliminera sjukdomar (tumör, sår, hemoragisk gastrit), vars patologiska förlopp påverkar avföringens egenskaper.

diet

Om en person har grön avföring - det betyder att han inte ska äta följande mat och dryck:

  • Konfektyr, inklusive bakverk.
  • Färskt bröd av högkvalitativt mjöl.
  • Svamp, pasta, kål, bönor, potatis, bananer, vitlök, lök.
  • Milk.
  • Soda, alkohol.
  • Rätter, vars användning påverkar funktionen i mag-tarmkanalen - stekt, kryddig, kryddig, salt, rökt, fet.
  • Produkter som innehåller många syntetiska färger, smaker, smakämnen, konserveringsmedel.

Daglig meny bör innehålla:

  • Torkade grönsaks soppor.
  • Lågfettbuljonger från kosten sorter av kött, fisk.
  • Gröt på vattnet.
  • Yoghurt och mejeriprodukter.
  • Kissels, compotes, örtdekok.
  • Grönsak och fruktpuré.

Du måste äta mer än 4 gånger om dagen, men i små portioner. Mat bör vara hemlagad, frisk och måttlig temperatur. Förutom kost, måste du följa de allmänna reglerna för en hälsosam livsstil, och detta:

  • Praktisk fysisk aktivitet - går i frisk luft, morgonövningar, yoga, fitness, cykling, simning.
  • Regelbundna kontroller hos terapeuten och smala specialister, i synnerhet en gastroenterolog.
  • Hygien - Tvätta händerna innan du äter och skölj råa grönsaker och frukt noggrant.
  • Avslag på dåliga vanor.

Grön avföring under graviditeten

De främsta orsakerna till förändringen av avföring av avföring hos kvinnor under fertil ålder är följande:

  • Användningen av stora mängder vegetabiliska livsmedel med högt innehåll av klorofyll.
  • Okontrollerat intag av vitaminer och mineraler, i synnerhet järn, kalcium.
  • GIT-motilitetsdysfunktion, som uppstår på grund av hormonella och fysiologiska förändringar i kvinnans kropp.

Avföring med en grön tinge, om det framgår av de ovan angivna skälen, är ett icke farligt symptom. En gravid kvinna kan dock ha sjukdomar som hon inte ens misstänker. Därför är det bättre att inte ta risker, inte att engagera sig i självdiagnos utan att rådgöra med en terapeut. Faktum är att vi i det här fallet talar om hälsan hos inte bara kvinnor, utan också barnet, som hon bär.

Gröna avföring hos barn

Hos barn som är ammade är en sådan ovanlig färg på stolen en variant av normen. Detta beror på kompositionen av modermjölk, och på grund av bristen på bildning av det nyfödda matsmältningssystemet. Vid spädbarn på artificiell mat indikerar avföring av grön färg att mjölkformeln berikas med järn.

Om en förändring av avskärningens skugga förekommer hos äldre barn är det troligtvis associerat med kompletterande livsmedel och kostegenskaper. Om det finns mycket grönsaker, frukt och gröna i menyn, och barnet känns bra, bör den här färgen på stolen inte orsaka oro. Men att samråda med en specialist gör i alla fall inte ont. Tarminfektioner är trots allt inte ovanliga, att bli infekterade, kanske en baby och en skolpojke.

Medicinsk åsikt

Grön avföring hos en vuxen eller ett barn är inte alltid ett tecken på sjukdom. Om detta händer mot en bakgrund av välbefinnande, åtföljs inte av matsmältningsstörningar, och skuggan av avföring är det enda alarmerande symptomet, då är det troligtvis en fråga om mat som är rik på järn eller klorofyller.

Om symtom som illamående, kräkningar, feber, buksmärta, diarré tillsammans med en förändring i avföringens färg uppträder, är detta en direkt indikation för akut läkarvård.

Orsaker till fekalgrön hos vuxna

Grön avföring hos en vuxen - en signal om problem i kroppen och en anledning att omedelbart kontakta en specialist. Skälen till utseendet av grönt i stolen mycket, och inte alltid värt att oroa sig direkt. En sådan förändring i avföring kan dock vara ett symptom på en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling.

De främsta orsakerna till förändringar i avföring

Vanliga avföring har en brun färg, som tillhandahålls av gallpigment. Nyanser är olika, men det är alltid dekorerade och inte flytande. Gröna fekala massor hos en vuxen kan förekomma av fysiologiska skäl som är relaterade till fel i kosten, användningen av "färg" -produkter, liksom på grund av sjukdomar som framkallar en förändring av pallarnas färg. Patologiska orsaker är farliga för människors hälsa genom utveckling av komplikationer och kräver ökad uppmärksamhet åt sig själva, ibland - vidtagande av akuta åtgärder.

Fysiologiska faktorer

Vissa fysiologiska faktorer kan påverka en vuxnas stol:

  • En diet med ovanliga eller ovanliga livsmedel som innehåller järn, kombinerat med en otillräcklig mängd vatten ger mörkgröna avföring. Dessa produkter inkluderar röda bönor, kött, örter, havsfisk och grönsaksjuice (potatismos). Gröna produkter (frukt, grönsaker, gröna) ändrar också färgen på avföring. I denna situation visas de andra symtomen inte. Det finns ingen smärta, ingen dyspepsi, ingen illamående, ingen feber. Det finns ingen obehaglig lukt, stolen ändrar inte konsistensen och formen. Ofta, som vill förlora de extra punden, börjar en person svälta, ersätter all mat med gröna och grönsaker. Som ett resultat - träsk avföring. I det här fallet måste du gå till en balanserad kost och stolen justeras. Den gröna färgen hos avföring hos spädbarn kan bero på behandling av kolik med dillvatten, vilket inte heller är en patologi.
  • Matfärger ändrar färgen på avföring. I sammansättningen av kolsyrade drycker, tuggummi, godis, gelé, rött vin och mycket mer finns liknande tillsatser. Ovanliga, ljust färgade avföring i sådana fall är inte åtföljda av några obehagliga känslor. Situationen normaliseras efter att produkterna med matfärger upphör att ligga till grund för kosten.
  • Kosttillskott och läkemedel kan orsaka en ljusgrön nyans av avföring: antibiotika, vitaminer, glukos, preparat som innehåller jod, aktivt kol, sorbitol, växtbaserade extrakter, alger etc.

Allt detta tyder på att inte alltid grönaktiga avföring - en anledning till oro. Det är snarare en anledning att normalisera livsstilen. Men om subjektiva förnimmelser går med missfärgning av avföring: bitter smak i munnen, diarré, illamående - bör du rådfråga en specialist.

Patologiska faktorer

Onormal färg av avföring kan orsakas av patologiska orsaker. Den gröna nyansen av avföring i kombination med förändringen i konsistens, smärtsamma tarmrörelser - fungerar som ett symptom på farliga sjukdomar.

Detta tillstånd kräver undersökning och aktuell adekvat behandling. De patologier som orsakar utseendet av färg med en touch av grön inkluderar:

  • Autoimmun tarmsjukdom - Crohns sjukdom, som kräver kirurgisk ingrepp vid en malign kurs som hotar patientens liv.
    Matförgiftning med temperatur, smärta, diarré, kräkningar, vilket innebär att magen, kosten eller sjukhusvård tvättas för att bekämpa uttorkning.
  • Matintestinala toxiska infektioner, vars kännetecken inte bara är en förändring i avföringens färg, men också utseendet av en stor del av slem i den. Det vanligaste orsaksmedlet för infektion är salmonella. Det finns i råa ägg, dåligt bearbetat kött, i alla mejeriprodukter. Salmonellos överförs också genom kontakt med en smittad person. Denna patologi kännetecknas av: diarré, hypertermi, smärtssyndrom, kraftig kräkningar. Den farligaste är kroppens uttorkning vilket kan leda till allvarliga konsekvenser fram till döden. Patienten har en grön avföring, flytande, fetid.
  • Avföring av mörkgrön färg kan uppstå vid blödning i magen. Den gröna färgen beror på hemoglobin, som interagerar med magsaft. Detta är ett mycket farligt symptom: svaghet växer snabbt, kall svettning, smärta, svart kräkningar, takykardi uppträder, tryckfall, huden blir onaturligt vit. Behöver nödhjälp. Det är värt att notera att blödning gör avföring svart och grönt, men kan fortsätta latent, då är avföringens färg det enda tecknet på störning.
  • Matallergier är en annan patologisk orsak till missfärgning av avföring. Ospädda matpartiklar är ofta synliga i feces.
  • YABZH (magsår) är en extremt vanlig och mest obehaglig orsak till en förändring av avföringens avskott, eftersom det indikerar patologins progression och kräver medicinsk intervention.
  • Rotavirus ändrar färgen på pallarna till mörk med gröna, avföring medföljs av en äcklig lukt och utsöndring av slem. Allvarlig förgiftning kräver omedelbar medicinsk behandling.
  • Dysbacteriosis. En skumaktig, vattenig avföring med en obehaglig lukt efter en lång tid av antibiotika är en orsak till medicinsk rådgivning.
  • Patologin i gallsystemet, gallblåsan och gallvägarna orsakar ofta gröna avföring. En ökning av gallpigment i avföringen, när den blir gråttgrön, är en harbinger av förvärring av sjukdomen.
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen av inflammatorisk natur: gastrit, kolit, enterit, erosiva processer. I det här fallet ger lime skuggan stolen leukocyterna, som är lokaliserade inom inflammationsområdet. Sjukdomen åtföljs alltid av smärta av varierande intensitet, ibland feber, förstoppning.
  • Laktasbrist på grund av bristen på ett enzym som bryter ner mjölksockret. Detta kan vara en ärftlig patologi, som ger flytande gröna avföring vid den minsta drabbningen av mjölk i tarmarna. Efter korrigering av kosten blir avföringen gul eller brun och hård. Hos unga barn är patologi ofta övergående i naturen.

Om en grön avföring hos en vuxen förekommer utan uppenbar anledning, bör du inte hantera detta hemma. Det är bättre att gå till läkaren för råd och utnämning av diagnostiska åtgärder.

Grön avföring under graviditeten

I arbetet med att bära ett spädbarn möter många kvinnor problemet med avföring av en grön nyans. Oftast beror detta på intaget av vitaminkomplex i tidig graviditet eller förändringar i kosten i trimester. Järnberedningar, som ordineras till förväntande mödrar med lågt hemoglobin, gör också avföring grönt.

Dessutom förekommer matförgiftning och tarmsjukdomar som påverkar avföringston hos gravida kvinnor. Hemorrojder och hans skada under avföring kan ge en förorening av mörkgrön färg, eftersom när man blandar blod och galla, visar det sig att skuggan. Patologi i tjocktarmen medför också en förändring i avföringens färg: mikroorganismer kan inte bryta ner bilirubin i tid. Slutligen orsakar antibiotika dysbios och ändrar följaktligen färgen på pall. Under graviditeten är en kvinna under överinseende av en läkare, och du borde inte oroa dig för stolens färg. Men om färgen på avföring inte förändras efter födseln och perioden för anpassning av kroppen till amning, kontakta en gastroenterolog eller infektiolog.

Nödvändiga undersökningar och behandling

Villkoren där avföring blir grön är avmarkerad. Behöver hitta orsaken till detta fenomen. Om något grönt var ätit dagen innan, och det allmänna tillståndet inte stördes, så finns det ingen anledning till oro. Om emellertid objektiva symtom på förgiftning eller inflammation uppträder (illamående, diarré, huvudvärk, magkramper, feber) krävs medicinsk hjälp, ibland nödsituation.

Farliga tillstånd som kräver omedelbar åtgärd inkluderar salmonellos. Infektion väcker snabbt uttorkning och kan orsaka giftig chock, dödsfall. För symtom på salmonellos (kräkningar, diarré, nedsatt buksmärta, feber, fetid avföring i alla nyanser av grönt), behöver du ringa en ambulans. Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att muntligt ge patienten sorbenter och se till att det är rikligt att dricka. Tveka inte i fråga om tarmblödning. Ett sådant tillstånd är livshotande. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans och förklara för avsändaren orsaken till samtalet. Innan läkare kommer, ska patienten inte ges något. Det är nödvändigt att placera det horisontellt med en rulle under huvudet och kallt på magen, vilket kommer att minska blödningen.

Nödvändig forskning

Om patologin inte kräver akutvård, är det nödvändigt att konsultera en specialist för att bestämma orsaken. Kliniken kommer att genomföra en fullständig klinisk och laboratorieundersökning som omfattar:

  • KLA och OAM.
  • Biokemisk analys av blod.
  • Bakposev på näringsmedia avföring eller emetiska massor.
  • Ultraljud, KG eller MRI i bukenorganen.
  • EKG.
  • Koloskopi.
  • EGD.
  • Bestämning av blodelektrolyter.

Undersökningen ordineras av läkaren individuellt, så listan kan kompletteras eller förkortas beroende på den aktuella patologin. Parallellt med undersökningen brukar ordineras behandling. Om en patient är inlagd på ett sjukhus, utförs undersökningen och behandlingen under övervakning och nära tillsyn av en läkare.

behandling

Terapi med en grön avföring beror på orsaken till patologin, graden av svårighetsgrad och patientens allmänna tillstånd. Salmonellos, matförgiftning, akuta tarminfektioner medför sjukhusvistelse i sjukhusavdelningen. Blödning - i operation. Behandlingen utförs omfattande och består av:

  • Dieter med undantag av alkohol, som ordineras av läkaren individuellt (fasta är ett av alternativen).
  • Antibiotisk terapi med försådd av fekala eller emetiska massor på näringsmedium för att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antibiotikabehandling. Innan resultaten erhålls, föreskrivs två antibiotika från olika farmakologiska grupper omedelbart för att säkerställa det bredaste möjliga aktivitetsområdet för patogena mikrober.
  • Choleretic droger som är utformade för att eliminera stagnation i leverns gallare (hofitol, allohol).
  • Detoxikatorer, som utför borttagning av toxiner och slagg från kroppen (Polysorb), anti-diarrémedicin (smecta).
  • Probiotika, prebiotika, symbiotika, återställning av normal intestinalmikroflora (akipol).
  • Droppers med saltlösning, glukos, plasma, lindring av dehydrering, återställning av blodförlust.
  • Symptomatiska medel.

I allvarliga fall är direkt blodtransfusion, plasmaferes, hemodialys och kirurgi möjliga. Självmedicinering är oacceptabel och kan leda till de sorgligaste konsekvenserna, inklusive döden.