duodenit

Duodenit är en inflammatorisk process som påverkar duodenalslimhinnan. Detta är en av de vanligaste gastroenterologiska sjukdomarna. Kvinnor lider av dem två gånger mindre ofta än män. I 95% av fallen blir duodenit kronisk.

Orsaker och riskfaktorer

Huvudorsakerna som leder till utvecklingen av den inflammatoriska processen i slemhinnan i duodenum är:

  • missbruk av stekt, kryddig, rökt och surt mat
  • missbruk av högkoffein drycker (energi, kaffe, starkt te, cola);
  • rökning;
  • alkoholism.

Samtliga ovanstående faktorer bidrar till ökad utsöndring av hyperacid magsaft, det vill säga innehållande en ökad koncentration av saltsyra. Det kommer in i kaviteten i tolvfingertarmen, vilket i första hand orsakar irritation och sedan akut inflammation i sitt slemhinna. När sjukdomen blir kronisk uppträder atrofiska och degenerativa processer i tarmväggen.

Duodenit utvecklas ofta som en sekundär process mot bakgrund av ett antal av följande sjukdomar i matsmältningssystemet:

  • magsår och duodenalsår;
  • kronisk gastrit
  • infektion i magen och duodenum med bakterien Helicobacter Pylori;
  • nedsatt blodtillförsel och innervation av duodenalväggen;
  • kronisk kolit, enterit, pankreatit, hepatit;
  • levercirros;
  • helminthic invasions (giardiasis, ascariasis).

Former av sjukdomen

Beroende på sjukdommens längd och aktiviteten i den inflammatoriska processen isoleras akut och kronisk duodenit. Akut är i sin tur uppdelad i catarrhal, ulcerös och flegmonös.

Flegmonös form av akut duodenit är en indikation på operation.

Kroniska former av duodenit klassificeras enligt olika kriterier:

  • på lokaliseringen av lesionen (diffus, lokal, post-bulbar, bulbar);
  • på grund av förekomst (primär eller sekundär);
  • enligt graden av morfologiska förändringar (atrofisk, interstitiell, ytlig);
  • enligt egenskaperna hos den endoskopiska bilden (nodulär, erosiv, atrofisk, hemorragisk, erytematös).

Det finns också speciella former av sjukdomen (tuberkulos, svamp, immunodefekt duodenit).

Funktionerna i kliniska manifestationer särskiljer följande former av duodenit:

  1. Yazvennopodobnom. Patienten klagar över periodiskt uppkomna "hungriga" eller nattliga smärtor i den epigastriska regionen, som stoppas genom att ta antacida eller mat. Ofta finns det en bitter burp och halsbränna.
  2. Gastritopodobnaya. Smärtan uppstår 20-30 minuter efter att ha ätit. Dyspeptiskt syndrom uttrycks (brist på aptit, illamående, kräkningar, flatulens, instabil avföring, böjning).
  3. Pankreatitliknande och cholecystoid. Den kliniska bilden påminner om gallkolik. Patienter klagar över allvarlig akut smärta i vänster eller höger hypokondrium, dyspeptiska störningar.
  4. Neurovegetative. Det utvecklas som ett resultat av hormonell duodenal insufficiens och manifesterar sig i dumpningssyndrom, asthenoneurotiska autonoma störningar.
  5. Blandat. I den kliniska bilden av sjukdomen finns tecken på olika kliniska former.
  6. Asymtomatiska. Oftast observeras hos äldre patienter. Det fortsätter utan några tecken och finns tillfälligt vid undersökning av mag-tarmkanalen för en annan patologi.

symptom

Ett av de första symptomen är kramper, värk eller sömnadssmärtor lokaliserade i den epigastriska regionen. Hos vissa patienter uppträder de på tom mage och i andra, kort efter en måltid. Också kännetecknande för duodenit:

  • förtäckt språk
  • halsbränna;
  • rapningar;
  • illamående, kräkningar;
  • överdriven svettning (hyperhidros);
  • generell svaghet, yrsel.

diagnostik

I princip utförs diagnosen duodenit enligt FEGDS. Som ytterligare metoder används:

  • Kontrastradiografi av mag-tarmkanalen med bariumsulfat;
  • gastrisk avkänning med laboratorieundersökning av magsaften (pH-bestämning, ett antal biokemiska tester);
  • duodenal intubation;
  • laboratorietester - komplett blodtal, blodbiokemi, coprogram.
Duodenit är en av de vanligaste gastroenterologiska sjukdomarna. Kvinnor lider av dem två gånger mindre ofta än män. I 95% av fallen blir duodenit kronisk.

behandling

I systemet för behandling av duodenit innefattar:

  • protonpumpshämmare som minskar utsöndringen av saltsyra av parietala celler i magen;
  • antiparasitiska läkemedel för helminthiska invasioner;
  • antibakteriella medel när de infekteras med bakterien Helicobacter pylori;
  • antispasmodika;
  • smärtstillande medel.

Stor vikt vid behandling av duodenit ges en diet.

Vid akut duodenit och exacerbation av kronisk är Pevsner tabell nr 1 tilldelad. Alkohol, svart kaffe, choklad, glass, peppar, senap, fet fisk och kött, spenat, sorrel, svin, färskt bakverk, rökt kött, pickles och svamp är uteslutna från kosten. Basen av kosten är havregryn, bukvete och semolina, mosade soppor, ägg (1-2 bitar om dagen), magert kött, mager kockost, gårdagens vetebröd, svagt te.

Vid kronisk duodenit i eftergift (i frånvaro av matsmältningsstörningar och smärtssyndrom) rekommenderas Pevsner behandlingstabell nr 5. Dieten innehåller söta frukter, smuliga flingor, kokt kyckling eller magert nötkött, grönsaksbuljongsoppar, mager kockost, vetebröd, kompott, dogrosbuljong och svagt te. Alkohol, svart kaffe, glass, kryddor, fettfisk och kött, färskt konditorivaror, stark köttbuljong, spenat, svamp, sorrel är förbjudna.

Flegmonös form av akut duodenit är en indikation på operation.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

De viktigaste komplikationerna av duodenit:

  • periduodenit (inflammation i det serösa membranet som omger duodenum);
  • utveckling av erosiva och ulcerösa defekter i duodenalslimhinnan;
  • sårperforering;
  • ulcerös blödning;
  • maligna tumörer i duodenum;
  • pylorisk stenos (inskränkning av övergångsstället för magen i duodenum);
  • achlorhydria (en kraftig minskning av magsyra)
  • hormonell duodenal insufficiens
  • högtarmsobstruktion (delvis eller fullständigt);
  • peritonit (med perforation av sår eller utveckling av flegmonisk duodenit).

utsikterna

Med snabb och adekvat behandling är prognosen generellt positiv.

förebyggande

Förebyggande av duodenit innefattar:

  • balanserad diet;
  • sluta röka och dricka alkohol
  • tidig upptäckt och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • regelbunden måttlig övning.

Duodenit - vad det är, orsaker, typer, symptom hos vuxna, behandling och diet för duodenit

Duodenit är en sjukdom som åtföljs av inflammation i tarmslimhinnan. Ledsagad av generell svaghet, smärta i magen, halsbränna, klåda, illamående, kräkningar. Det finns akuta och kroniska former. Duodenit är den vanligaste sjukdomen i tolvfingertarmen, 5-10% av befolkningen upplevde sina symptom minst en gång i livet. Det påverkar lika företrädare för olika åldersgrupper.

Hos män diagnostiseras det 2 gånger oftare på grund av alkoholberoende och ohälsosam livsstil. I den här artikeln tar vi en närmare titt på de främsta orsakerna till sjukdomen, symtomen och de första tecknen samt metoder för behandling av duodenit hos vuxna av olika former.

Duodenit: Vad är den här sjukdomen?

Duodenit är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i duodenalsårets vägg. Ofta utvecklas det i kombination med gastrit och kallas gastroduodenit. WPC utför sekretoriska, motoriska och evakueringsfunktioner.

  • Sekretoriska funktionen är att blanda chymen med matsmältningssaften, som kommer in i tarmen från gallblåsan och bukspottkörteln.
  • Motorfunktionen är ansvarig för förflyttningen av matgrus.
  • Principen om evakueringsfunktionen är att evakuera chymen i de följande delarna av tarmarna.

Som övning visar akut inflammatoriska processer i duodenum i 94% av fallen kronisk.

Duodenit kan vara en oberoende sjukdom eller kombineras med andra delar av matsmältningssystemet, till exempel kan utvecklas på grund av gastrit, pankreatit, cholecystit, enterit, det vill säga på grund av skador på mag, bukspottkörtel, gallblåsan, tunntarmen.

Sjukdomen är klassificerad enligt lesionens art:

  • Icke-atrofisk (ytlig).
  • Hypertrofisk (erosiv).
  • Atrofisk.

Enligt lokalisering - lesioner av de proximala (centrala) och distala delarna av duodenum. Maniverad av flera kliniska typer:

  • gastritopodobnym;
  • yazvennopodobnom;
  • holetsistopodobnym;
  • pankreapodobnym;
  • blandad och asymptomatisk.

skäl

De främsta orsakerna till duodenit är i de flesta fall: - bakterien Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), kroppens felaktiga läge och ett brott mot produktionen av tarmhormoner. Risken att bli sjuk med duodenit finns hos personer i alla åldersgrupper. Det finns akuta och kroniska former.

  • ätstörningar, ätande livsmedel som irriterar mage-tarmslimhinnan (sur, rökt, kryddig, stekt);
  • alkohol, rökning, kaffeövergrepp;

Kliniska fall av primär duodenit är mycket mindre vanliga än sekundära (utvecklade som ett resultat av en annan patologi).

Sekundär. Utvecklingen av sjukdomen sker mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningsorganen - mag- och duodenalsår, gastrit, pankreatit, cholecystit, hepatit, Helicobacter pylori-infektion med bakterier och andra.

Det finns också ett antal bortfallsfaktorer som, under lång tid, leder till uppkomsten av en kronisk form av sjukdomen och periodisk inflammation av duodenit. Dessa inkluderar:

  • ohälsosamma och oregelbundna måltider;
  • dåliga vanor
  • allvarlig stress;
  • kroniska sjukdomar hos olika organ
  • tar några droger.

Akut duodenit: vad är det?

Den akuta formen av duodenit uppstår plötsligt. Ofta är det efter en överträdelse av kosten. Ett karakteristiskt symptom är smärta sensation i buken, illamående, vänder sig till kräkningar. Medföljande dessa tecken är generell svaghet, feber.

Vid akut duodenit är smärtan intensiv, skarp, förekommer oftare två till tre timmar efter att ha ätit eller på natten (hungersmerter). Om duodenit kombineras med gastrit med ökad surhet i magen kan smärta inträffa så tidigt som 15 till 20 minuter efter att ha ätit. Sådana kliniska former kallas ulcerös och gastritisk.

Med rätt behandling och dieting är det möjligt att bli av med det om några veckor. Om inflammation återkommer, finns det en större sannolikhet för att sjukdomen blir kronisk. Enligt statistiken händer detta i 90% av fallen.

Kronisk duodenit

Förloppet av kronisk duodenit (CD) kännetecknas av olika kliniska symptom som gör det svårt att göra en korrekt diagnos. Ofta förvirrad med andra sjukdomar i matsmältningssystemet, oftast tas det för ett duodenalt sår, men med mindre smärta och allvarlighetsgrad av exacerbationer. Om HD manifesteras av dyspeptiska störningar, diagnostiseras den initialt felaktigt som gastrit.

Sjukdomsförloppet är vanligtvis långt med periodiska exacerbationer.

  1. Under förvärvsperioden klagar patienten av huvudvärk, generell sjukdom, irritabilitet och dålig sömn.
  2. Efter 2-2,5 timmar efter en måltid, hos vissa patienter, blir hjärtslaget snabbare, svettning, andfåddhet, svaghet och yrsel uppträder.
  3. Det finns en signifikant viktminskning eller överdriven fyllighet hos patienten.
  4. Dessutom finns det uttalade kardiovaskulära och neuropsykiatriska störningar.

Enligt graden av strukturella förändringar finns det flera varianter av kronisk duodenit:

Ytan duodenit

Vad är det Överflödig duodenit är en inflammatorisk process som påverkar duodenalslimhinnan, vilket gör att tarmväggen sväller och förtorkar avsevärt. Förutom organiska förändringar störs organets funktionella förmåga, och motorn och enzymatiska funktioner förändras. Ibland finns svullnad i andra organ i matsmältningssystemet. Ytformen av duodenit är aldrig en självständig sjukdom. Enligt statistik förekommer störning i samband med gastrit hos mer än 50% av befolkningen.

  • smärta och obehag i hypokondrium efter att ha ätit. Med avancerade stadier kan smärtan i magen och tarmarna öka på natten.
  • allmän utmattning och apati, även anemi kan utvecklas;
  • långvarig kränkning av avföring: diarré eller förstoppning.

atrofisk

Atrofisk duodenit är en kronisk form av sjukdomen, som kännetecknas av atrofi av duodenalslimhinnan, samt en kraftig minskning av antalet bägge enterocyter. Denna diagnos är nästan inte associerad med atrofisk gastrit.

interstitiell

Utan skador på körtlarna.

Erosiv och ulcerös

Det kännetecknas av en ytlig defekt i tarmslimhinnan på grund av erosiva lesioner. Utöver yttre faktorer kan katalysatorer för utveckling vara kirurgiska ingrepp på interna organ, sepsis, blodproppar, nervsystemet och sjukdomar i centrala nervsystemet.

hyperplastisk

Manifierad av överdriven vävnadsproliferation.

Patienter med kronisk duodenit bör vara under dispensär observation, de är visade att utföra behandling mot återfall.

Symtom på duodenit hos vuxna

Duodenit kan börja både plötsligt och gradvis. Ofta manifesterar han sig efter vissa kostförskott, alkoholkonsumtion, stress. Symtom på duodenit beror på orsaken till sjukdomsutvecklingen och de därmed sammanhängande patologierna i matsmältningssystemet. Sjukdomen är ofta "maskerad" av magsår, gastrit och hepatisk (gallär) kolik, vilket gör det svårt att göra en diagnos.

De viktigaste symptomen på duodenit är:

  • tråkig, konstant smärta i bukets epigastriska område eller i rätt hypokondrium, som ökar på natten, med tom mage eller palpation;
  • brist på aptit;
  • känsla av fullhet i buken, särskilt efter att ha ätit;
  • uppblåsthet (flatulens);
  • bitter böjning;
  • halsbränna;
  • illamående, ibland med kräkningar;
  • förstoppning;
  • svaghet, generell sjukdom
  • ökad kroppstemperatur;
  • dyspepsi.
  • svår smärta i den epigastriska regionen i 1,5-2 timmar efter att ha ätit, nattsmärta
  • illamående och kräkningar
  • generell svaghet.
  • känslan av att spricka "under skeden";
  • dålig aptit halsbränna;
  • rapningar; illamående och kräkningar
  • förstoppning.

Om symptom uppstår, kontakta din läkare och följ noggrant hans instruktioner! Det är inte nödvändigt att självmedicinera för att förhindra övergången av sjukdomen till det kroniska skedet.

komplikationer

Vid sen behandling för medicinsk hjälp eller misslyckande med att följa kosten för kronisk duodenit är allvarliga komplikationer möjliga. Inflammation kan spridas till alla lager i tarmväggen och påverkar även peritoneumet. I detta fall utvecklar periduodenit, vilket leder till allvarliga kränkningar av matsmältningsprocesserna, blir smärtan permanent och behandlingen blir svårare.

Om en patient utvecklar komplikationer är prognosen för livet fortsatt gynnsam, och för hälsan är det tveksamt på grund av de inre organens nedsatta funktion.

diagnostik

En kompetent specialist kan misstänka duodenit efter samtal med en patient som har kommit till honom och hans undersökning. Men för den slutliga verifieringen av denna inte alltför frekventa diagnos krävs en omfattande och omfattande undersökning.

Om läkaren misstänker maligna tumörer i området av slemhinnan under diagnosen, kommer läkaren att beställa en annan undersökning. I det här fallet undersöks biomaterialet i laboratoriet i onkologiska avdelningen.

Diagnostik baseras på instrumentella forskningsmetoder:

  • fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenodoskopi) med biopsi;
  • duodenoscopy;
  • pH-meter;
  • radiografi i mage och tolvfingertarm
  • biokemisk blodundersökning;
  • fekal undersökning;
  • ultraljudsundersökning (ultraljud)

Med hjälp av forskning kan det fastställas vad som orsakade sjukdomen, det kommer därefter att förenkla behandlingen och tillåta visselpipor för att minimera risken för återfall.

Behandling av duodenit

Hos vuxna omfattar behandlingen av duodenit flera områden:

  • eliminering av akut inflammation
  • förhindra övergången av sjukdomen till det kroniska skedet
  • återställande av duodenal funktion
  • normalisering av matsmältningen

Hur man behandlar akut duodenit?

Behandling av duodenit vid gastrit i den akuta fasen under de första dagarna inbegriper gastric lavage, strikt sängstöd och hunger. Därefter ska sjukdomen behandlas med antikolinerga och antispasmodiska läkemedel, omslutande och sammandragande läkemedel. Var noga med att hålla en diet med duodenit nummer 1.

Hur man behandlar kronisk duodenit hos vuxna?

Behandling av kronisk form förekommer i de flesta fall på sjukhuset. Klassisk läkemedelsbehandling omfattar:

  • antibiotika (för att bekämpa Helicobacter pylori);
  • beläggningsmedel - betyder "sulfat";
  • enzymer;
  • kemoterapi läkemedel (i närvaro av helminthiasis);
  • surhetsreducerande läkemedel (till exempel Maalox);
  • droger som minskar hemman hos saltsyra (Ranitidin tabletter).
  • Drotaverinum (Besa, No-Shpa, Spazmverin, Spazmol)
  • Papaverinhydroklorid (Papaverine)
  • Antacida (minska syrahalten i magsaften)
  • Almazilat (Simagel)

Varje patient väljes ett individuellt system för farmakologisk terapi, beroende på sjukdomsform och kliniska egenskaper.

I regel utförs alla nödvändiga aktiviteter hemma. För att påskynda återhämtningen rekommenderas att man undviker stress, avger alkohol och röker. Patienten behöver rätt vila och sömn, lätt träning och promenader. Under remission indikeras sanatorium-resort-behandling för patienter med duodenit.

Prognosen med regelbunden observation och snabb behandling är gynnsam, med duodenit orsakad av duodenostas efter åtgärder som syftar till att eliminera trängsel, inflammatoriska symtom avtar och som regel botar.

Klinisk undersökning av patienter innefattar deras rekordhantering, periodisk läkarundersökning på hösten och våren med uppträdande av en poliklinisk undersökning och förebyggande profylaktisk behandling.

Näring och kost

Vid duodenit är patienten ordinerad dietmat, vanligtvis diet nr 1 (enligt Pevzner), vilket utesluter användningen av irriterande magslemhinna och duodenummat. Efter förvärring av duodenit sänks patienten till diet nr 2 eller nr 5 och i fallet med minskad tolerans av mejeriprodukter, diet nr 4, överföres sedan till 4B. Under remission kan du ansöka dietnummer 15.

Användningen av produkter som:

  • produkter som har en höljande effekt på magslemhinnan och duodenum - linfrö, havre, potatis och majsstärkelse,
  • flingor och renade soppor,
  • magert kött och fisk, bättre i form av köttbullar, köttbullar och köttbullar,
  • omelett, mejeriprodukter,
  • bakad frukt, ångad grönsaker,
  • gammalt bröd, kakor,
  • smör och vegetabilisk olja i en liten mängd.

Kokta rätter är tillåtna. De måste vara varma, eftersom förkylningen kan försvaga spasmen och motorns störningar (patienten återkommer kliniskt eller smärtan ökar).

De första 12 dagarna med duodenal inflammation kan inte äta kött. Endast 2 veckor efter behandlings- och dietförloppet kan du inkludera kokt magert kött utan hud och vener i menyn: kycklingbröst, kalvkött. Du kan laga ångkoteletter från magert fisk (öring, pollock, gäddsabborre) utan ben och skinn, och magert kött, passerat genom köttkvarn.

Dieten med duodenit hjälper till att minska inflammation, främjar läkning av sår, sår och erosioner, minskar smärta.

Förbud mot duodenitprodukter som stimulerar magsekretion och mat som innehåller grov vegetabilisk fiber.

  • konserverad mat
  • rökt kött
  • koncentrerad buljong från kött, fisk, svampar
  • fett kött och fisk (fläsk, anka, makrill)
  • peppar, senap, vitlök, pepparrot, peppar, lök
  • glass
  • kolsyrade drycker
  • alkohol
  • råa grönsaker och frukter

Meny för dagen

Den dagliga rationen kan anpassas efter eget gottfinnande, inklusive mer godkända livsmedel.

Det rekommenderas att hålla sig till sådan näring i duodenit från två veckor till en månad (läkaren ska bestämma den exakta tiden för kosten). Därefter kan rationen utökas ännu mer - lägg till högkvalitativa korv (inte rökt), smuliga spannmål, råa frukter, grönsaksalat.

Med den strängaste kosten är patienten lättad efter några dagar. Och om patienten följer alla ovanstående rekommendationer i kosten hela tiden, så kan du helt bli av med alla manifestationer av duodenit.

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för duodenit, var noga med att rådgöra med din läkare!

  1. Kamille te konsumeras helst mer än två gånger om dagen. Drick det bättre kyldt. Drycken utmärks av sin förmåga att lugna de inre organen och minska inflammationen.
  2. Plantain juice och honung. För att förbereda kompositionen behöver du ta 3 stora skedar plantainjuice och 1 liten sked honung. Blanda allt och ta ihop 3 stora skedar 3 gånger om dagen. Denna lösning är särskilt effektiv vid erosiv duodenit.
  3. Häll 2 matskedar av örten St John's wort, hälld med 1 kopp kokande vatten, täck, värm i ett vattenbad i 30 minuter, smutsa i 15 minuter, dränera. Drick 0,3 koppar 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid med duodenit.
  4. För behandling av den erosiva formen av sjukdomen rekommenderas följande recept: en tesked linfrön hälls med ett glas kokande vatten och infunderas i ca 15 minuter. Det rekommenderas att ta helande komposition på en tom mage en timme före frukost. Behandlingen med lin tar ungefär en månad.
  5. 30 g pepparmynta och citronblommarblad, 40 g kamilleblommor. Insisterar. Drick ett glas en halvtimme före måltiden.

förebyggande

Förebyggande av duodenit innefattar följande förebyggande åtgärder:

  • regelbunden rationell näring med begränsningen av kryddig mat och alkohol;
  • snabb diagnos och behandling av parasitos och sjukdomar i matsmältningsorganen.

När tecken på duodenit uppträder bör man inte självmedicinera med olika folkmedicin, som bara kan vara ytterligare terapimetoder. I annat fall kan allvarliga komplikationer uppstå i form av tarmblödning, malabsorptionssyndrom, magsårssyndrom eller tarmobstruktion.

duodenit

Symtom på duodenit

  • Smärt syndrom Beroende på formen av duodenumskador kan smärtsyndrom inträffa i flera fall.
    • Med ytliga skador (lätt inflammation i duodenumets slemhinnor) - obehag, liten smärta i överkroppen (ovanför naveln).
    • Med atrofiska lesioner (uttunning av slemhinnan och skador på duodenalkörtlarna, vilket resulterar i störning av matsmältningssaften och själva matsmältningsprocessen) - smärta kan vara praktiskt taget frånvarande och huvudsymptomen kommer att vara:
      • ökad trötthet
      • reducerad fysisk och mental förmåga;
      • irritabilitet, svaghet
      • moodiness;
      • yrsel, huvudvärk.
    • I fall av acidopeptisk lesion (lesion i duodenalväggen med bildandet av erosioner (ytfel hos slemhinnan i olika djup)) - smärta i buken ovanför naveln, skarp, uttalad, som ofta uppträder på tom mage.
  • Säsongssituationen för sjukdomens förvärringar (sjukdomen förvärras på hösten och våren, medan på vintern och på sommaren känns det bättre).
  • Minskad aptit.
  • Illamående - förekommer någon gång efter en måltid, kan förlängas eller passera snabbt.
  • Kräkningar - ofta en enda, sällan bringar lättnad. Också möjligt flera (upp till 3-4 gånger).
  • Vid akut duodenit är en ökning av kroppstemperatur möjlig (37,5-39,0 ° С).
  • Belching bitter, lång (varaktig mer än 30 minuter) hicka.
  • Hjärtklappningar, en känsla av hjärtsvikt.
  • Halsbränna, ibland uppblåst och spänningar i buksmusklerna.
  • Blödning från mag-tarmkanalen, som är förknippad med skador (sårbildning, slemhinnans defekter av olika djup) i tarmväggen, uppträder mindre ofta än andra symtom på sjukdomen.

form

Av den inflammatoriska processen kan duodenit vara vanligt och lokaliserat.

  • Vanlig - inflammation i hela duodenum.
  • lokaliserade:
    • bulbit - inflammation i duodenalbulben (den första breda delen av duodenum);
    • sfinkterit - inflammation i Oddi sfinkter (en slät muskel som styr flödet av matsmältningsjuice i tarmen från gallblåsan och bukspottkörteln);
    • papillit - inflammation i Vater papilla (anatomisk bildning i duodenumväggen, där gallblåsan och bukspottkörteln öppnas);
    • inflammation i distala sektionen (i duodenum som passerar in i jejunum).

Sjukdomsförloppet är akut och kronisk duodenit.

  • Akut duodenit kännetecknas av en kortvarig inflammatorisk process i duodenum, som härrör från en förgiftad virusinfektion.
    • Viral hepatit A är en akut infektionssjukdom i levern, som manifesteras av matsmältningssjukdomar, illamående, kräkningar och gulfärgning av huden.
    • Shigella-infektion (dysenteri) är en infektion som huvudsakligen påverkar tjocktarmen. Ett karakteristiskt symptom är avföring blandat med slem och blod.
    • Salmonellos (akut intestinal bakterieinfektion) är en sjukdom som kännetecknas av en ökning av temperaturen till höga antal (38,5-39 ° C), huvudvärk och yrsel.
    • Kolera är en tarminfektion som huvudsakligen påverkar tunntarmen, vars främsta manifestation är irreducerbar diarré.
  • Kronisk duodenit kännetecknas av en lång inflammatorisk process i tolvfingertarmen med en kombination av perioder av exacerbation och remission (sjukdomsperioden där det finns en fullständig försvinnande eller försvagning av symtomen på sjukdomen).
    • Ytbehandling - En liten kronisk (lång - mer än 3 månader) inflammation i duodenalslimhinnan.
    • Atrofisk uttunning av slemhinnan och skador på duodenalkörtlarna, vilket resulterar i nedsatt utsöndring (utsöndring) av matsmältningssaft.
    • Erosiv (acidopeptisk) - Skada på tolvfingertorns vägg med erosionsbildning (ytfel i slemhinnan).

skäl

  • Överdriven användning av kryddig, fet, rökt mat.
  • Missbruk av alkohol och dess substitut.
  • Förgiftning av giftiga ämnen (till exempel giftiga svampar) och droger.
  • Förekomsten av parasitiska (helminthic) sjukdomar som bidrar till utvecklingen av allergiska reaktioner (en onormal reaktion av personens egen immunitet), mekanisk vävnadsskada, tillsats av bakteriell infektion.
    • Ascariasis är en parasitisk sjukdom orsakad av askarider (små fusiforma maskar).
    • Enterobiasis är en parasitisk sjukdom som orsakas av pinworms (tunna vita maskar).
    • Opisthorchiasis är en parasitisk sjukdom som orsakas av opisthorchiasis (flatworms).
    • Giardiasis - en parasitisk sjukdom orsakad av Giardia (mikroorganismer av det enklaste riket).
  • Förekomsten av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
    • Gastrit (inflammation i magen).
    • Peptisk sår i mage och tolvfingertarm (bildande av sår och defekter av olika djup i mag och tolvfingertarmen).
    • Sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), diabetes mellitus (en sjukdom som förknippas med en ökning av glukosnivån (blodsocker))).
    • Cholecystit (inflammation i gallblåsan), kolelithiasis (bildning av stenar i gallblåsan), postcholecystectomy syndrom (ett tillstånd som uppstår efter en operation för att avlägsna gallblåsan).
    • Zollinger-Ellison syndrom är ett tillstånd som orsakas av gastrinsekretion (utsöndrande gastrin (en biologiskt aktiv substans som har en reglerande effekt på utsöndringen av magsaften och på de fysiologiska funktionerna i magen)) genom en bukspottkörteltumör (gastrinom).
    • Crohns sjukdom - skada på alla lager i tarmväggen. Kan förekomma i hela mag-tarmkanalen.
    • Celiac sjukdom är en matsmältningsstörning orsakad av skador på tarmarna i tunntarmen av livsmedel som innehåller ett specifikt proteingluten (finns i vete, korn, havre).
    • Viral hepatit A är en akut infektionssjukdom i levern, som manifesteras av matsmältningsstörningar: illamående, kräkningar och bitterhet; generell svaghet och gulning av huden.
    • Tumörer i mag-tarmkanalen (tumörer i magen, bukspottkörteln, matstrupen).
    • Orsaken till duodenit kan vara en spiralbakterie Helicobacter pylori, som orsakar skada på duodenalslimhinnan.

Terapeuten hjälper till vid behandling av sjukdomen

diagnostik

  • Analys av sjukdomshistoria och klagomål (när (hur lång tid) uppstod buksmärta, smärta på en tom mage, om det finns en säsongsmässig exacerbation (hösten och våren), som patienten associerar med förekomsten av dessa symtom).
  • Analys av livets historia (om det fanns intestinala infektioner, förgiftningar, tarmfunktioner, andra sjukdomar i magtarmkanalen (vilka), avföringens karaktär (färg, struktur, lukt)).
  • Analys av familjehistoria (närvaro av släktingar i gastrointestinala sjukdomar - gastrit (inflammation i magen), magsår och tolv sår i munnen (sår i slemhinnan i magen och 12 duodenalsår), gallstenssjukdom (bildning av stenar i gallblåsan )).
  • Undersökning av patienten. Bestämd buksmärta under palpation (palpation) ofta i överkroppen, ovanför naveln.
  • Laboratorieforskningsmetoder.
    • Kliniska och biokemiska blodprov (diagnos av möjlig anemi (minskning av hemoglobin och röda blodkroppar), inflammatoriska reaktioner, leversjukdomar, bukspottkörteln, njurarna, innehållet i blodkalium-, kalium-, magnesium-, natrium-, kloridets huvudelektrolyter.
    • Urinalys för övervakning av urinvägarna.
    • Analys av fekalt ockult blod (vid misstänkt blödning från mag-tarmkanalen).
    • Coprogram - avföring analys (du kan hitta ospädda matfragment, en stor mängd osmält fett, grov dietfibrer).
  • Instrumentala forskningsmetoder.
    • Ultraljudsundersökning (ultraljud) i bukorganen för att bedöma tillståndet av gallblåsan, gallvägarna, bukspottkörteln, njurarna, tarmarna för att söka skador på dessa organ.
    • Gastroskopi (EGD) (diagnostiskt förfarande, under vilket läkaren inspekterar och utvärderar tillståndet hos den inre ytan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen med en speciellt optiskt instrument (endoskop)) med en obligatorisk biopsi (tar myndighet-fragmentet för att bestämma strukturen och dess vävnadsceller).
    • Testet av magsyraproduktionen (om magsyraets pH-värde är mindre än 2,0 tillsammans med en stor mängd uppmätt material (> 140 ml) och data från andra studier bekräftar detta, då kan detta indikera närvaron av gastrit, gastroduodenit (inflammation i mage och tolvfingertarmen) duodenit (inflammation i duodenum)).
    • Undersökning av materialet i magen och / eller respiratorisk diagnos för närvaron av Helicobacter pylori (bakterier som skadar magen och duodenumets vägg under livet).
    • Koloskopi (diagnostisk procedur, under vilken läkaren undersöker och utvärderar tillståndet av den inre ytan av tjocktarmen med hjälp av ett speciellt optiskt instrument (endoskop)).
    • Om patienten inte kan eller inte utför esophagogastroduodenoscopy, är det möjligt att genomföra en dubbel kontrast röntgen i magen. Detta är en serie av röntgenbilder med en suspension av bariumsulfat (radiopaque substans, tydligt synlig i bilderna), berusad av patienten genom ett perforerat (med hål) rör
    • Beräknad tomografi (CT) skanning av bukorganen för en mer detaljerad bedömning av tillstånden hos de inre organen, inklusive duodenal mag, upptäckt av en svår att diagnostisera tumör, skada på tarmarna.
  • Ett samråd med en gastroenterolog är också möjligt.

Behandling av duodenit

  • Antibakteriella läkemedel (för infektioner orsakade av bakterien Helicobacterpylori) och antiparasitiska läkemedel för helminthisk invasion (en parasitisk sjukdom som orsakas av olika typer av parasiter som lever på bekostnad av människokroppen).
  • Protonpumpshämmare är läkemedel som minskar surheten hos surhetsgraden i magen och dess skadliga effekt på organväggen.
  • Acceptans av antispasmodik (lindrar spasmen) och smärtstillande medel (för smärtssyndrom).
  • Rationell och balanserad näring (avvisning av alltför varmt, stekt, rökt och konserverat).
  • Avslag på dåliga vanor (rökning, alkohol).
  • Tabell nummer 1 med akut duodenit.
    • Tillåtet: kakao, svagt te, vetebröd igår, lättmalt riven ost, ägg (högst 2 stycken per dag), mosade soppor, semolina, bovete, havregryn.
    • Förbjudet: svamp, pickles, rökt kött, färskt konditorivaror, svin, sorrel, spenat, fettfett, fettfisk, senap, peppar, glass, choklad, svart kaffe, alkohol.
  • Tabell nr 5 i kronisk duodenit utan exacerbationer (angrepp av smärta och matsmältningsbesvär).
    • Tillåtet: kompote, svagt te, vete bröd, mager kockost, soppor med vegetabilisk buljong, magert nötkött, kyckling, smula gröt, sura frukter.
    • Förbjuden: färsk bakning, svamp, sorrel, spenat, fett kött, fett fisk, senap, peppar, glass, svart kaffe, alkohol.

Komplikationer och konsekvenser

  • Utvecklingen av periduodenit (inflammation i det serösa (yttre) membranet som omger duodenumet).
  • Förekomsten av blödning från skadade områden i tolvfingertarmen.
  • Utveckling av duodenalsår och / eller mage (ulceration och defekter av olika djup i mag och tolvfingertarmen).
  • Sällsynta komplikationer.
    • Stenos av pylorus i magen (inskränkning i magen vid övergångsstället till duodenum), cancer (malign tumör) i mage och tolvfingertarmen, minskad surhet i magsaften (achlorhydria).
    • Duodenal hormoninsufficiens - Brist på hormonsekretion (biologiskt aktiva substanser som reglerar kroppens flera funktioner) på grund av skador och död hos duodenala celler under långvarig, obehandlad duodenit.
    • Tarmobstruktion - Delvis eller fullständig svårighet vid passage av tarminnehåll genom tarmarna.
    • Med flegmonös (purulent inflammation i vävnaderna som omger duodenum) är duodenit, vilket är extremt sällsynt, peritonit möjligt - ett tillstånd som kännetecknas av peritoneal inflammation och allvarlig allmänt förgiftning (förgiftning) av kroppen.

I allmänhet är prognosen för kronisk duodenit positiv.

Förebyggande av duodenit

  • Rationell och balanserad näring (avvisning av alltför varmt, rökt, stekt och konserverat).
  • Uteslutande av alkohol.
  • Rökningstopp.
  • Snabb och adekvat behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen: gastrit (inflammation i magsäcken), magsår och duodenalsår (sårbildning i magen och tolvfingertarmen), pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), kolecystit (inflammation i gallblåsan) och andra.
  • Måttlig träning, hälsosam livsstil.
  • En regelbunden (minst en gång om året) endoskopisk undersökning (zofagogastroduodenoscopy) är ett diagnostiskt förfarande där läkaren undersöker och utvärderar tillståndet av den inre ytan av matstrupen, mag och tolvfingertarmen med ett speciellt optiskt instrument (endoskop) med en obligatorisk biopsi (med ett fragment av organet för bestämma strukturen hos dess vävnad och celler).
  • källor
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterology. Nationellt ledarskap. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Hepatologi." - M.: Triada-X, 202, - 744 sid.

Vad ska man göra vid duodenit?

  • Välj en lämplig allmänläkare
  • Pass prov
  • Få en behandling från läkaren
  • Följ alla rekommendationer

Hur manifesteras duodenit och hur är det farligt?

När en person har litet illamående, halsbränna, frekventa böjningar och en smärre smärta i buken, skyller han vanligtvis det på den otillbörliga livsstilen, oregelbunden ätande och drickande alkohol. De flesta hoppas att detta tillstånd snabbt kommer att gå och missa det ögonblick när det är nödvändigt att börja behandlingen av duodenit. Denna sjukdom anses dödlig, eftersom den i längden kan leda till fullständig utrotning av tarmfunktioner. Därför är det viktigt att känna till symptomen på duodenit, metoder för diagnos och behandlingsmetoder.

Essens och skäl

Duodenit är en inflammatorisk process som uppstår i duodenum. Dess särdrag ligger i det faktum att det är slemhinnan som påverkas, vilket påverkar frisättningen av enzymer och hormoner som är nödvändiga för människokroppsarbetet.

Både vuxna och barn kan sjukdomen vara en del av det systemiska dysfunktionen i matsmältningssystemet.

Om en person diagnostiseras med duodenit, kan symtomen variera beroende på typ. Den vanligaste är sjukdomsytaformen, vilket alltid är en kronisk duodenit.

Om obehandlad, över tid, blir sjukdomen en atrofisk form, där körtlarna som är ansvariga för utsöndringen av matsmältningsenzymer påverkas. Sådan duodenit är dödlig, speciellt för barn.

Flegmonösa (purulenta) och erosiva-ulcerativa former är de svåraste av alla, med komplikationer som intern blödning och perforering.

Kronisk duodenit utvecklas ofta hos personer som föredrar kryddig eller sur mat - hos barn är konsumtionen den viktigaste orsaken till sjukdomen. Behandling av sjukdomen hos duodenum krävs också ofta när kroppen är infekterad med parasiter eller patogener, i listan som Helicobacter Pylori är i ledningen.

Manifestationer av sjukdomen

Innan duodenit behandlas bör man förstå dess former.

Kronisk form

Den vanligaste är denna form, som manifesterar sig utan uttalade symtom och farliga förhållanden. Kronisk duodenit uppenbarar sig sällan - det brukar bli resultatet av andra sjukdomar i mag och tarmar, till exempel, giardiasis, helminthiasis, gastrit eller magsår. Det finns emellertid fall av primär duodenit, där formuleringen av den korrekta diagnosen är svår.

Den kroniska formen av sjukdomen åtföljs av en liten smärta och en känsla av fullhet i övre buken. Patienter klagar ofta på svårighetsgrad i frånvaro av näring. Symtom inkluderar också frekvent illamående, som när den tas i feta och kryddiga livsmedel, blir kräkningar med gall, halsbränna med böjning och förstoppning.

Kronisk duodenit reducerar kraftigt människans aptit, upp till en fullständig avvisning av mat i flera dagar. Om patienten inte behandlas kan han uppleva utmattning och uttorkning - oftast uppstår detta problem hos barn.

Akut form

Akut duodenit fortsätter alltid mot bakgrund av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dess symptom inkluderar akut smärta i magen och ilealområdet, liksom svag svaghet, minskad kroppstemperatur och utseendet av svett på patientens kropp. Dessutom är akut typ av sjukdomen åtföljd av konstant kräkningar, vilket ökar efter att ha druckit och ätit någon mat.

Hos barn leder sjukdomen ofta till en minskning av trycket och övergången till en kollaps, så behandlingen ska ges omedelbart.

Medicinska diagnostiska metoder

Den bästa metoden är fibrogastroduodenoskopi, under vilken biopsi av tarmmjukvävnad ibland tas. Med henne kan läkaren omedelbart avgöra vilken speciell duodenit som krävs för att bli behandlad - erosiv, flegmonös eller ytlig.

Denna metod är dock inte tillgänglig i alla fall och kan inte upptäcka alla manifestationer av sjukdomen. Därför kan en ytterligare studie tilldelas surheten i mage, tarm pH och impedans (elektriskt motstånd) i slemhinnan. För att eliminera bakteriell och helminthisk invasion måste läkaren ta blodprover och avföring.

Om symtomen på duodenit är en följd av andra sjukdomar används råttor och golvmanometri i tarmarna för diagnos.

I allvarliga fall, som inkluderar akut och flegmonisk duodenit, är instrumental diagnostiska metoder kontraindicerade. En ultraljudsskanner används för att undersöka tarmarna, på bilden som ärr, sår och områden av vävnadskonsolidering är tydligt synliga.

På samma sätt gör om du misstänker en fullständig eller partiell obstruktion av tolvfingertarmen. Vid diagnos av sjukdomen hos barn försöker läkare använda godartade metoder.

Bekämpa sjukdom

Behandling av duodenit är att bekämpa symptomen och respekten för en sparsam kost. Under de första två veckorna är patienten kontraindicerad:

  • sur mat;
  • över saltade livsmedel;
  • kryddiga rätter;
  • alkohol och tobak;
  • kaffe och starkt te;
  • kolsyrade och söta drycker;
  • gammalt bröd och helkornsprodukter
  • sött bakverk.

Kronisk duodenit möjliggör användning av ångat kött och fiskkotletter. Dessutom visas patienten slemhinnssoppa, mosad gröt, mjukkokt ägg och fruktgelé. Du kan använda välkokt gröt, men du kan inte laga mat i mjölk för att undvika bakteriekomplikationer.

Akut duodenit innebär en strikt diet med antagande av flytande eller slemhinnor i 10-12 dagar. Dessutom innebär behandling att upprätthålla fred, avvisning av arbete och fysisk aktivitet under en viss tid. För barn kan du använda speciell mat - frukt- och grönsakspuréer, liksom fint riven spannmål, som säljs i vilken mataffär som helst.

Under exacerbationer tvättas magen med kaliumpermanganatlösning och 20-30 mg magnesiumsulfat tas. Behandlingen inkluderar också användningen av beläggningsmedel - fosfalugel och dess analoger, som är helt säkra för vuxna och barn.

Läkaren måste emellertid se till att inflammationen inte är resultatet av en annan sjukdom, eftersom det i detta fall är nödvändigt att börja behandlingen med eliminering. Med överdriven tillväxt av slemhinnevävnad eller med en flegmonisk form av duodenit, indikeras kirurgisk behandling - vid behandling av barn måste beslutet att utföra operationen ske mycket snabbt, eftersom deras kroppar utsätts för snabb uttömning och uttorkning.

Infektion med Helicobacter Pylori kräver användning av antibiotika, och terapi kan inte skjutas upp, för i 20% av fallen leder det till tarmperforering och utveckling av magsår. Med helminthiaser och giardiasis visas kemoterapi, som syftar till att förstöra en viss parasitär organism.

Duodenit - symptom och behandling, droger, näringsämnen

Om du tar seriösa läroböcker om gastroenterologi, kirurgi och inre sjukdomar kommer du sällan att kunna se en hel del om duodenit eller inflammation i duodenum. Detta har dock sin motivering.

Runt denna tarm är många sådana viktiga organ som mage, lever, bukspottkörtel. Magen är benägen för sjukdomar som gastrit och sår, och Helicobacter pylori infektion finns i den. Bukspottkörteln påverkar pankreatit, fet hepatos, alkoholhepatit uppträder ofta i levern och stenar i gallblåsan.

Alla dessa organ (förutom magen) är viktiga, och deras sjukdomar beskrivs mer detaljerat. Och varför behöver vi ett tolvfingertarmen, eller ett tolvfingertarmen, där tarmdelen av matsmältningen börjar och vilka är tecken på inflammation?

På duodenums funktion

Denna korta (endast tolv tvärgående fingrar, därav namnet) tar in krossad mat, som har utsatts för saliv amylas, som bryter ner socker och magsaft som bryter ner många anslutningar.

Galla injiceras också i tarmarna, som emulgerar och bryter ner fetter och bukspottkörteljuice, vilket i slutändan spjälkar många protein-, fett- och kolhydrater.

  • Därför är det ingen överdrift att säga att i detta tarmläge finns "helvete" förhållanden.

Här ska allt som är möjligt splittras, medan tarmen själv måste förbli oskadad. För detta, ibland har hon "inte tillräckligt med styrka", och sedan uppträder duodenit oftast. Vad är det, hur uppstår det, manifesterar och behandlar?

Innan du pratar om duodenit, måste det sägas att detta ord är tillräckligt för att fullt ut indikera diagnosen. Det är omedelbart klart att vi talar om inflammation av den allra första tarmen (i rad) hos en person. Därför är fraser som till exempel "duodenala duodenala symptom" klumpiga och analfabeter.

Snabb övergång på sidan

Vad är det

Duodenit är en inflammation i duodenum, som oftast är begränsad till sitt inre slemhinna. Ofta uppträder duodenit som komplikation av magsjukdom eller med gastrit, eftersom dessa två ihåliga organ kombineras anatomiskt och funktionellt, separeras de av pylorisk sfinkter som ligger i utmatningssektionen i magen.

Vad orsakar duodenit, vilka är orsakerna till det?

Som nästan alltid i kliniken för inre sjukdomar är duodenit primär och sekundär. Vid en primär lesion påverkar skadliga faktorer direkt tarmen, medan de omgivande organen och vävnaderna är friska.

I den sekundära utvecklingen av processen är duodenit en komplikation eller samtidig manifestation av en annan sjukdom i mag-tarmkanalen, vilket är skadligt för tarmarna.

Orsaker till primär duodenit är:

  • fel i kosten (kryddig, fet, kryddig, rökt, sur mat);
  • Användningen av alkohol, särskilt stark, liksom lågkvalitativ, "pulveriserad" öl, starkt kaffe. Alla dessa ämnen irriterar slem i hela mag-tarmkanalen.
  • överflödig surhet i magsaften. Efter en viss period leder det ofta till kronisk duodenit;
  • pylorisk sfinkterbrist;
  • konsekvenser av akut infektiös gastroenterit och toxicoinfections.

Den klassiska debuten av akut duodenit (eller förvärring av kronisk) är en festlig fest eller intestinal infektion.

Detta är en ömsesidigt skadlig process: Mags skadliga sura innehåll inträffar hela tiden i tolvfingertarmen, och innehållet i tarmen, som har en alkalisk reaktion, kan kastas i magen. Denna omvänd eller retrograd rörelse kallas återflöde.

I det här fallet finns det en återflödessduodenit, som fortfarande analfabetiseras kallad "duodenit i magen", med hänvisning till utseendet i mag-tarminnehållet.

Sekundär duodenit utvecklar ofta:

  • på grund av en Helicobacter pylori-infektion i magen som trängde ner i duodenum
  • med kronisk gastrit, ofta med hög surhet;
  • mot bakgrund av magsår och sår i duodenum i sig;
  • mot bakgrund av olika pankreatit, hepatit;
  • vid onormal cirkulation av bukorganen (till exempel abdominal aorta-aneurysm och celiac stam-aneurysm).

Typer och former av duodenit, funktioner

Förutom akut duodenit är det också möjligt att utveckla kronisk inflammation, där inte bara mukosal inflammation bildas som är permanent, utan också förändringar i tarmens funktionella aktivitet. Dess peristaltik reduceras, duodenostas uppstår eller svårighet att mata in i jejunumen.

Vanligtvis uppstår kronisk duodenit i vågor, med växande perioder av förvärring och eftergift. Ofta sammanfaller dessa perioder med tiderna för den nationella festen och felen i kost.

Kronisk duodenit är en tidsbom. Inflammation från duodenum kan spridas till bukspottkörteln, såväl som i gallvägarna. Således är det möjligt att erhålla en komplex lesion av hepatobiliärzonen.

Vilka andra former av duodenit uppstår?

yta

Det är värt att säga några ord om denna form av sjukdomen. Det är känt att alla former av tarminflammation börjar med ytan av slemhinnan.

I händelse av att det inflammatoriska svaret stannar där (som oftast är fallet under en akut process) finns det risk för återhämtning. I det fallet, om inflammationen inte stannar där, inträffar allvarligare former av duodenit, till exempel en erosiv process.

erosiv

Erosion är en smärtsam yta där slemhinnan helt enkelt saknas. Erosiv duodenit är en svårare form.

För att förstå vad erosion är, titta bara på en frisk callus: om bubblan har öppnat och huden kvarstår, är köttet hittat - en röd yta, vars varans beröring är kraftigt smärtsam. Samma sak händer på duodenums inre yta.

Föreställ dig nu att du sprinklade denna yta med syra. Presenteras? Detta är exakt vad som händer i tolvfingertarmen vid matsmältningen. I händelse av att slutsatsen "erosiv duodenit" presenteras på FGD, bör behandlingen därför startas omedelbart. Utsätt ofta den allmänna diagnosen "erosiv gastroduodenit".

Den enda tröst är att erosioner helt enkelt läker. Ett nytt slemhinna bildas på dem, och det finns ingen defekt, som med en sårskada.

Man måste komma ihåg att erosiv gastroduodenit kan uppstå med missbruk av NSAID-preparat som orsakar erosiv process och till och med sårbildning.

Därför är det nödvändigt att använda sådana läkemedel som Nalgezin, Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Meloxicam och många andra från denna grupp i korta kurser, enligt strikta indikationer, och även under omslaget av protonpumpshämmare omeprazol.

Ytterligare försiktighet är nödvändig för att närma sig utnämningen av kortikosteroidhormoner. I händelse av att även en mycket kort administreringskurs förväntas (till exempel pulsbehandling med prednison i endast tre dagar), är det nödvändigt att göra FGDS före det. Magen och tolvfingret måste vara "lugnt".

Lite om såret

Alla vet att vanligtvis betecknar diagnosen namnet "magsår och duodenalsår". Många kommer att hävda att magsår är en helt annan sjukdom, och detta är inte platsen i duodenitartikeln. Detta är en djup illusion, eftersom såret alltid åtföljs av inflammation.

Med tanke på ulcerös duodenit kan man bara märka att resultatet av såret i vilket fall som helst, även vid tidig behandling, inte kommer att passera obemärkt: ett ärr bildas. I negativa fall kan utfallet vara cikatricial stenos (smalning av lumen), perforering av såret med utveckling av peritonit, kraftig blödning som kan leda till dödsfall eller till och med malignitet av kronisk sårdefekt.

Symtom på akut och kronisk duodenit

Med tanke på akut duodenit kan du säkert lista alla symptom som är karakteristiska för problem med mag-tarmkanalen. Symtom på duodenit hos vuxna och barn omfattar:

  • epigastrisk smärta (under sternumets xiphoidprocess);
  • illamående, ibland kräkningar;
  • obehag i överkroppen;
  • ibland halsbränna.

Det bör noteras att kliniken för akut duodenit visar ett klart fokus i smärtsriktningen. Det är mindre karakteristiska tecken på dyspepsi som uppstår vid kronisk duodenit.

Vid en allvarlig skada (till exempel med nederlag av hela tarmtjockleken), under en purulent process (till exempel med flegmonisk duodenit, vilket är en indikation på operation) har patienten en uttalad allmän reaktion: feber, svaghet, frossa förekommer. Kravet på kräkningar ökar, det blir flera.

Förekommer som en stam i buksmusklerna, vilket indikerar en möjlig utveckling av peritonit. Detta är en indikation för akutoperation.

Självklart är dessa svåra former sällsynta. Ofta behandlar vi kronisk duodenit, som fortsätter lite annorlunda.

Först och främst är de kliniska manifestationerna av kronisk inflammation mer vaga. Så samtidigt finns det vågiga förvärv, ofta förknippade med ett fel i kosten. Smärtsamma känslor är "suddiga", deras intensitet är lägre.

Men tecken på gastrisk dyspepsi kan vara mycket olika, till exempel:

  • böjda, sura, ruttna;
  • det finns en minskning av aptit, intolerans mot alla typer av mat;
  • det finns en obalans i stolen;
  • kräkningar ger plats för vanliga illamående under perioder av förvärring.
  • ofta finns det en känsla av bitterhet i munnen;
  • i det långa loppet kan det finnas brist på kroppsvikt, då malabsorptionssyndrom utvecklas.

Behandling av duodenit, droger och diet

Naturen gav oss en underbar gåva: med iakttagandet av enkla regler och kost, i de flesta fall passerar den akuta duodenit sig själv och en fullständig återhämtning sker. För att det ska komma så snabbt som möjligt måste du följa följande regler, både vid behandling av akut och uttalad förvärring av kronisk duodenit:

  1. För en eller två dagar måste du tilldela en halvbäddsläge. Trots allt orsakar någon inflammation överflöd (hyperemi), ödem och en lokal ökning av temperaturen i inflammationszonen. Det är därför inte nödvändigt att utöva överdriven fysisk aktivitet med duodenit
  2. Vid akut duodenit är det användbart att svälta i 1-2 dagar, men inte begränsa vatten.
  3. Du kan sätta på epigastriaområdet (genom tyget) en bubbla med is.

Om kost i behandlingen av duodenit

Det finns en diet № 1 av Pevzner, som är lämplig för förhöjningar av sjukdomar i mage och tarmar. Det strängaste dietnumret 1a i allmänhet är en slimig (till exempel ris) soppa, uppvärmd till kroppstemperatur.

Syftet med kosten vid behandling av duodenit är den fullständiga fysiska, kemiska, mekaniska och termiska besparingen i tarmslimhinnan. All mat serveras i en varm, flytande eller halvvätska, renad form.

mediciner

Applicera huvudsakligen symptomatiska läkemedel som minskar smärta och normaliserar matsmältningen. Dessa inkluderar:

  • Myotropa antispasmodik ("No-Shpa"). Minska smärta och spasmer i inflammerad tarm;
  • Antiemetiska läkemedel ("TSerukal"). Kräkningar är skadliga, eftersom en ökning av intra-abdominalt tryck kan leda till blödningar i inflammerad tarm;
  • Enzymer ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). De måste ordineras för att underlätta matsmältningen under svåra förhållanden när man lindrar smärta.
  • Antacida, astringent och omslutande läkemedel används, i synnerhet i fall av pylorisk sfinkter, till exempel "Maalox", "Phosphalugel".

Behandlingen av exacerbationer av kronisk duodenit utförs enligt samma schema, och vid behandling av erosiv duodenit spelar användningen av protonpumpshämmare, som undertrycker syntesen av saltsyra, och påskyndar läkning av erosioner en viktig roll. Dessa verktyg inkluderar den välkända omeprazolen och andra mer avancerade representanter för denna serie droger.

Om det behövs, utföra en kamp för behandling av Helicobacter pylori. För att accelerera läkning föreskrivna reparants. Dessa inkluderar till exempel havtornolja och solkoseryl.

Prognos och förebyggande

Om man efter akut duodenit behandlar en måttlig livsstil, övervakar sin kost och avstår från att dricka alkohol, akut duodenit, symptomen och behandlingen som vi övervägde kommer inte att bli kroniska.

Om det finns andra kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, som till exempel kronisk cholecystit och kronisk pankreatit, är duodenum också i ett hotande tillstånd, eftersom det i sin "territorium" uppstår ofullständig matsmältning.

För att undvika detta är det nödvändigt att begränsa intaget av fett, kryddig och rökt mat, för att ge upp dåliga vanor och fester. Och om du fortfarande var tvungen att sitta vid semesterbordet, bör du ta enzympreparat i tid och i inget fall övermål.

  • Och sedan kommer duodenum alltid att glädja dig åt god matsmältning.