Diffusa förändringar i bukspottkörteln behandling

Diffusa förändringar i bukspottkörteln är en strukturell omvandling i ett organs vävnader, detekteras av ultraljud. Detta är det huvudsakliga echografiska tecknet. Typ av förändring kan indikera förekomsten av patologi eller åldersrelaterade fenomen.

Vad är diffusa förändringar i bukspottkörteln?

Diffusa förändringar (CIs) manifesteras genom en likformig transformation av bukspottskörtelparenchyen genomgående. Parenchyma är en glandulär vävnad i kroppen som producerar hormoner och aktiva enzymer. Eventuella förändringar påverkar densiteten.

DIPZH - inte en diagnos, utan en objektiv reflektion av det existerande patologiska tillståndet. De fungerar som ett objektivt symtom, som bekräftar en avvikelse från normen, och indikerar en komprimering av vävnadsstrukturen, en förändring i bukspottkörteln.

Vad är diffusion?

Termen "diffusion" på latin översätts som interaktion. Det används i fysik och kemi och innebär en enhetlig fördelning av ett ämne i en annan - fördelningen av partiklar av en substans mellan molekyler hos en annan. I anatomi brukar det referera till penetration eller tillväxt av celler från en vävnad till en annan - en diffusionsprocess. I vissa sjukdomar i bukspottkörteln ersätts normalt fungerande vävnad med bindväv eller fettvävnad. Eftersom antalet friska celler förblir, beror organets tillstånd och hälsotillståndet för personen i framtiden.

Orsaker till diffusa förändringar

DIPZH - är en manifestation av inte bara det patologiska tillståndet. I vissa fall är det en variant av normen: det är ofta detekterat hos barn. Typiskt uppträder sådana förändringar i parenkymatiska organ med ålder när vävnadsstrukturen har förändrats under påverkan av de tidigare överförda kroniska sjukdomarna.

Orsakerna till patologisk DIPZH inkluderar:

  1. Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive bukspottkörteln, vars funktion är sammanhängande. Detta gäller speciellt för körteln själv, levern och gallblåsan: den gemensamma kanalen för avlägsnande av gall och pankreatisk juice bidrar till samtidig utveckling av patologin i lever och bukspottkörteln.
  2. Utbytesdystrofiska sjukdomar: oförändrad organvävnad ersätts av bindande eller fetthaltig.
  3. Diabetes mellitus och kärlsjukdomar hos en äldre person med en lång historia av denna patologi orsakar en störning i blodtillförseln till bukspottkörteln och ämnesomsättningen.
  4. Infektionssjukdomar som leder till ett brott mot vävnadsmetabolism.
  5. Genetisk predisposition.

Provande faktorer

Diffusa förändringar i bukspottkörteln väcker provokation:

  • fel i den föreskrivna kosten (konsumtion av fett, akut);
  • alkoholkonsumtion och rökning - det handlar inte alltid om missbruk, även alkoholintolerans kan leda till irritation av bukspottkörteln och utvecklingen av inflammation.
  • osystematisk användning av droger - ibland kan läkemedlet i form av en enda tablett eller lösning orsaka förvärring, om det finns kontraindikationer för drogen;
  • spänningar, nervösa sammanbrott - leda till hormonella störningar och metaboliska processer som utlöser förändringar i organets vävnadsstruktur;
  • ålder.

Tecken och symptom

Förändringar som upptäckts under en ultraljudsökning följer inte alltid symptom. De blir bekräftelse på ett patologiskt tillstånd som var i historia och patienten är inte störd idag.

De kliniska tecknen på DIPW beror på sjukdomen vid tidpunkten för studien, varav de är en manifestation. Dessutom är det enligt bilden som erhållits med hjälp av ultraljud det möjligt att verifiera diagnosen eller utföra diagnosen för de föreslagna sjukdomarna.

Tecken på DIPZH inkluderar:

  • minskad aptit
  • upprörd pall (diarré eller förstoppning);
  • tyngd eller smärta i magen och hypokondrierna;
  • illamående och kräkningar.

Patientens utseende är karakteristisk: han är blek, emacierad, med torr hud och underutvecklad muskulatur.

Symptom på patologi

De symptom som följer med diffusa förändringar i bukspottkörteln genom ultraljud är inte alltid en manifestation av pankreatit. Bukspottkörteln ligger anatomiskt och fysiologiskt i nära anslutning till organen i matsmältningssystemet intill det. Därför orsakar deras sjukdomar strukturell transformation i bukspottkörtelvävnaden.

Den kliniska bilden beror på den underliggande patologin vid tidpunkten för studien:

  1. Med det uppenbarade peptiska såret i duodenumet, hungriga och nattliga smärtor i den epigastriska regionen, störs och halsbränna stör. Samtidigt kan detta uppenbaras av tyngd eller smärta i vänster hypokondrium, en instabil stol, torr mun.
  2. Med cholecystit, speciellt beräknad, förutom smärta i hypokondrium till höger, är bitterhet i munnen och andra manifestationer av dyspepsi oroande. Parallellt stör bukspottkörteln: aptiten försvinner, obehag bekymmer under revbenen till vänster, utstrålar till baksidan, atriella området.
  3. Hepatit av vilken etiologi som helst uppträder också med involvering av bukspottkörtelvävnaderna i den patologiska processen. Dess symtom består av tecken på leverskador: smärta eller tyngd i rätt hypokondrium, känsla av bitterhet i munnen, asthenisk syndrom, förändringar i blodet och i allvarliga fall - hepatomegali, gulsot, klåda, hudfel. Men det kan också innefatta enskilda manifestationer från själva körtelns del.

Typer av DIPZh

Diffusa förändringar i bukspottkörteln har olika egenskaper och graden av prevalens:

  1. Ökad ekotäthet med kroppsstorleken som förblir normal är karakteristisk för steatos: En del av bukspottkörteln ersätts av fettvävnad, järn blir hyperechoic.
  2. Minskad ekotäthet med en heterogen vävnadsstruktur och en ökad volym prostatacancer finns i akut inflammation.
  3. Minskad densitet och minskad ekogenitet med oförändrad storlek observerad vid kronisk lågintensiv pankreatit.

Diffusa förändringar av parenchymen

Diffusa förändringar i parankymen av bukspottkörteln - en fras som ofta finns i protokollets ultraljud. Hon påpekar att vissa organets celler har dött eller förlorat sin funktionalitet på grund av ålder, tidigare eller nuvarande sjukdomar i själva körteln eller närliggande och funktionellt kopplade andra organ.

Diffusa förändringar i bukspottkörtelns struktur

Genom förändringar i bukspottkörteln är uppdelad i likformig och ojämn. De är en representation av lokala eller vanliga patologiska former. På grund av inflammation eller svullnad i bukspottkörteln kan det vara mycket tätt eller förlora det. Vävnadsstrukturen med en sådan transformation förändras diffus.

Pseudocyst, neoplasma, calculus, skleros ger en bild av ojämn DIPZH. I diabetes mellitus observeras en modifiering av strukturen i form av steatos: normala pankreatiska celler ersätts av fettceller - lipomatos. Steatos utvecklas mycket långsamt under en lång tid. I de inledande skeden är det obetydligt, det är asymptomatiskt, inte diagnostiserat, men detekteras när processen når bukspottkörteln och diabetes mellitus utvecklas. Detta är farligt för tillståndet, eftersom de mer drabbade områdena finns i körteln, ju större är behandlingsmetoderna.

Dystrofa förändringar

Dystrofa förändringar i bukspottkörteln manifesteras av en minskning av organsekretion. Detta beror på en minskning av antalet fungerande celler.

Den vanligaste orsaken till dystrofi är ålder. Cellresursen är inte oändlig: under påverkan av alkoholhaltiga drycker, toxiner, fel i livsmedel, akinceller som producerar pankreatisk juice dö. Och även öarna av Langerhans varierar, som producerar hormoner. Därför rekommenderas äldre att hålla sig till en kost även under eftergift. Eventuella fel leder till outtryckta förändringar i allvarlig patologi. Inte bara cellerna, utan också de små kanalerna förändras: deras ojämn expansion eller sammandragning sker, vilket kan leda till svårigheter att extrahera bukspottskörteljuice.

När pankreatit efter varje exacerbation minskar antalet normala celler kraftigt och bildandet av nya sker inte. Vid akut pankreatit, komplicerad av nekros, finns en massiv död av bukspottskörtelvävnad. Det ersätts av bindvävsceller, och på grund av den degenerativa processen upphör en betydande del av körteln nästan helt att fungera.

Beroende på alkohol orsakar celldöd, även i avsaknad av en inflammatorisk process i bukspottkörteln. En liknande effekt på körteln har en undernäring - det leder till uttalade metaboliska förändringar i lever och bukspottkörteln.

Godartade tumörer, cyster med sin tillväxt pressar den omgivande vävnaden och leder till utvecklingen av degenerativa förändringar. I cancer är lesionsprocessen mer komplex: det finns en snabb proliferation av patologiskt dåligt differentierade celler, de förskjuter friska och leder till deras död.

reaktiv

Reaktiva förändringar i bukspottkörteln - reaktionen av körteln till patogen hos andra organ i mag-tarmkanalen. De utvecklas med cholecystit, hepatit, magsår. Processen är sekundär. Denna patologi kan orsaka ett smärtsamt symptom, störa matsmältning och glukosnivåer. I reaktiva tillstånd förändras kvantiteten och kvaliteten på cellerna i Langerhansöarna, som producerar hormoner, inklusive insulin. I celler av en acinusproduktion av enzymerna som deltar i maten minskar digestionen.

Stagnation av gallan leder till reaktiva förändringar av diffus natur i bukspottkörteln. De är dåligt uttryckta, utan klara kliniska manifestationer, har en trög eller asymptomatisk kurs.

myom

Fibros i bukspottkörteln - Förskjutning av parenchymen genom bindväv. Utvecklas efter upprepad överföring av pankreatit. Framdriften till utvecklingen blir skadlig mat, alkoholhaltiga drycker (inklusive låg alkohol) och rökning. Det är asymptomatiskt, utvecklas hos äldre, hos unga - med alkoholmissbruk.

  • diffus - lesionen sprider sig fullständigt till hela orgelns område;
  • brännvidd - uppstår lokalt, genom separata öar.

Om fettvävnad förekommer i bukspottkörteln tillsammans med bindväv i stället för friska celler är det lipofibros eller fibrolipomatos. På ultraljud manifesterar sig detta som en diffus heterogen vävnad. När bindväven är koncentrerad lokalt, på ett ställe, utvecklas fibroma - en godartad tillväxt.

Om sådana förändringar har utvecklats bestäms en ökad ekogenitet och täthet av vävnader en ökning av bukspottkörteln genom ultraljud. Den kliniska bilden är knapp, klagomål kan vara frånvarande. För fibrotiska förändringar är karakteristiska:

  • långsam tillväxt;
  • minimalt tryck på intilliggande vävnader;
  • frånvaro av metastaser.

Fall har beskrivits när fibroma har vuxit till enorm storlek, vilket skadar vävnaderna från inte bara dess egna organ, utan även dess närliggande organ, såväl som kärl och nervfibrer. Utbildning orsakar inte obehag och detekteras ofta (fibroma eller fibromatösa förändringar) som ett resultat på ultraljud under fysisk undersökning eller undersökning av sjukdomsorganens patologi. Vid placeringen av fibroiderna i bukspottkörteln, där den gemensamma bukspottskörteln är ansluten till gallgången, kan den pressa dem för att bilda gulsot. Med tillväxten av fibroma i huvudet till stora storlekar kan det komprimera tunntarmen med utseendet på en bild av tarmobstruktion.

Byte av normala fungerande vävnader i bukspottkörteln till bindemedlet sker i kroniska processer. Anledningen kan vara dålig matvanor och vanor, diskriminerande eller långvarig medicinering, berusning, infektion, gallblåsersjukdom, stress, ålder över 60 år.

diagnostik

För att identifiera orsakerna till de upptäckta förändringarna används laboratorie- och funktionella diagnostiska metoder. Från laboratorietester krävs:

  • Allmänt kliniskt blodprov;
  • biokemiska (bloddiastas, bilirubin, transaminaser, protein och dess fraktioner).

Denna metod kan avslöja akut inflammation (leukocytos, hög ESR), ökad diastas bekräftar pankreatit, förändringar i bilirubin och transaminaser (ALT, AST, GGT) indikerar förekomst av hepatit.

Från funktionella studier är det nödvändigt att genomföra en ultraljudsskanning av OBP och ZP med noggrann studie av organens echostruktur, EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) för att studera tillståndet i duodenalslimhinnan och magen. Revealed erosion, sår, cicatricial deformitet gör det möjligt att klargöra den grundläggande diagnosen. Ultraljud rekommenderas att ske en gång per år.

Med en otydlig diagnos rekommenderas CT eller MR i bukorganen, retroperitonealt utrymme (OBP och ZP), vilket väsentligt ökar sannolikheten för att bestämma den korrekta diagnosen.

I komplexa diagnostiska fall används MRI, magnetisk resonansbildning, vanligare för att klargöra patologin i bukorganen. Om det av någon anledning inte passar patienten används en CT-skanning, som har fått bra feedback från läkare av alla specialiteter. Metoden låter dig se lagrade delar av organ i olika projektioner, för att avslöja även en mindre defekt i vävnadsstrukturen.

Det finns kontraindikationer för CT eftersom röntgenstrålar används. Ett barn kan inte hänvisas till studien, en CT-skanning utförs inte på en kvinna under graviditeten, på en vuxen med jodintolerans (om den utförs med kontrast), såväl som på patologi i lever och njurar.

Ekko tecken

Ekkoprints leder i ultraljudsdiagnos. Metoden bygger på användningen av ultraljudsvågor som är säkra för människor. De tränger in i kroppen och reflekteras, vilket ger en objektiv bild av vävnaden. De viktigaste ekotyperna är:

  • heterogenitet i bukspottkörtelns struktur på grund av områden med ökad ekogenitet;
  • ojämn ökning av ekogeniteten;
  • ojämn utvidgning av kanalerna;
  • förändringar i storleken på bukspottkörteln (en ökning på grund av ödem i den akuta fasen av sjukdomen eller en minskning av sjukdoms sista stadier med atrofi och fibros);
  • Ytterligare ekotyper (närvaro av cyster och pseudocyst, byte av kanaler).

Vilka typer av diffusa förändringar avslöjar?

PZH på ultraljud visas som en enhetlig kroppsuniform - dess ekogenitet är oförändrad, motsvarar levern och mjälten. Dess densitet kan avvika från normala värden i riktning mot att öka eller minska. Ekogeniteten ökar med ökande parenchyma ekotäthet och utveckling av fibros. När densiteten minskar minskar ekogeniteten. Detta händer när det finns cyster eller annan vätska i vävnaderna, kan en ultraljudsundersökning visa detta.

Möjliga områden med heterogen struktur. I närvaro av patologi ökas eller minskas dess storlek.

Den ospecifika naturen hos diffusa förändringar på ultraljud kan variera:

  1. Moderata diffusa förändringar med minskad ekotäthet och ojämn struktur är mer karakteristiska för akut pankreatit, när vävnadsstrukturer inte förändras över hela organets längd. Under inverkan av enzymer uppstår självförtunning, vilket leder till ödem (lokal eller akut) och en ökning i körteln. Akut pankreatit kännetecknas av fokala, segmentella eller totala förändringar.
  2. Minskad ekogenitet och ekotäthet, strukturen kan vara annorlunda, men jämnt förändrad, bibehåller pankreas storlek densamma. Detta är karakteristiskt för kronisk pankreatit: med det är oftare vanlig vävnad ersatt av fettvävnad, kanaler förändrar sin form och väggtjocklek.

DIPZH-behandling

Diffusa förändringar i bukspottkörteln behöver inte terapi, eftersom de inte är en sjukdom, utan bara en följd av någon sjukdom i bukspottkörteln eller angränsande organ. De indikerar naturliga processer i kroppen (finns hos äldre människor och kan upptäckas hos ett barn) eller sjukdomar som har lidit i det förflutna. I sådana fall bör DIPZH inte orsaka oro, särskilt med god hälsa och inga klagomål. Därför ordineras behandlingen endast med en viss diagnos och kan vara både konservativ och operationell.

Den huvudsakliga patologin behandlas, vilket avslöjas genom att klargöra klagomål, anamnese, fysisk undersökning och funktionella metoder. Det är omöjligt att bota de redan bildade förändringarna i strukturen hos ett organs vävnad, eftersom detta beror på ersättning av friska celler i bukspottkörteln genom bindväv eller fettvävnad.

När inte uttalad exacerbation av pankreatit för behandling av diffusa förändringar föreskrivs terapeutisk kost och fysioterapi.

Om diabetes mellitus blir orsaken till DIPZH, är det nödvändigt att upprätthålla en normal nivå av glukos i blodet: en diet, hypoglykemiska läkemedel ordineras. För att uppnå de önskade resultaten är det nödvändigt att göra allt som läkaren föreskriver under undersökningen. Ibland är det tillåtet att använda folkrecept från örter.

Behandling av diffusa förändringar i bukspottkörteln hos äldre är inte nödvändig. Det är nödvändigt att hålla sig till en diet, en aktiv livsstil, ge upp dåliga vanor.

Därför, om DIPZH detekteras för första gången, är det nödvändigt att ta reda på orsaken, eliminera den och förskriva en rehabiliteringsbehandling. För att normalisera staten i många fall är det nödvändigt att förändra livsstilen.

Dietterapi och förebyggande av diarré

Dieten med avslöjade DIPZH beror på den kliniska diagnosen. Förändringar är resultatet av pankreatit, diabetes. Kostnäring, som ingår i komplex terapi, krävs.

I alla fall ska en patient som har diagnostiserats med CPHD ge upp alkohol eftersom små doser har en skadlig effekt på bukspottskörtelvävnaden. Det rekommenderas också att utesluta fet, kryddig, rökt och salt mat, kryddor som har sokogonnym effekt och ökar aptiten. Korv, förpackad juice, konserverad mat är också kontraindicerade. Listad mat orsakar ökad produktion av mag- och bukspottkörteljuice, vilket ger en hög belastning på bukspottkörteln. Detta leder till smärta, spridningen av inflammation, komplikationer.

Måltiderna ska vara fraktionerade - ofta i små portioner, mjuka: maten är inte för varm eller kall, halvvätskig konsistens eller flytande, ångad, stuvad eller kokad. Det är nödvändigt att hålla sig till ett kaloriinnehåll (för detta finns ett specialtabell som tar hänsyn till kalorierna för de använda produkterna, enligt vilka menyn beräknas). Företräde ges till växt- och mejeriprodukter, om kosten med den identifierade sjukdomen tillåter det. När pankreatit tilldelas ett dietbord nummer 5 av Pevsner i olika versioner. Vid avslöjad diabetes mellitus - tabell nummer 9, som utesluter eller dramatiskt minskar konsumtionen av kolhydrater.

Om den föreskrivna kosten inte följs, förvärras sjukdomen, återfall inträffar, vilket leder till komplikationer och diffusa förändringar i bukspottkörtelvävnaderna fortskrider.

För att förhindra patologiens utveckling och utvecklingen av dess komplikationer är det nödvändigt att konsultera en specialist i god tid och noggrant genomföra alla möten.