Duodenalsår - hur man känner igen och vad man ska göra

Duodenum är en del av mag-tarmkanalen från magen till jejunum. Ett sådant ovanligt namn på kroppen berodde på dess längd på 12 fingrar, som ligger tvärs över. Duodenalsår (duodenalsår) är en sjukdom med återfallande natur, där det finns en lesion av organets slemhinna med dess ytterligare ärrbildning. Karakteristisk är växelverkan av perioden för förvärring och remission.

Typer av duodenala sår i det akuta skedet kan vara följande:

  • med närvaro av blödning,
  • med perforering,
  • utan komplikationer i form av blödning och perforering,
  • med blödning och perforering.

Duodenalsåret i det kroniska skedet har samma underart.

Varför bildas duodenalsår?

De främsta orsakerna till duodenalsår reduceras till en lång tid av duodenit - inflammation i slemhinnan utan nödvändig behandling.

Sjukdomen utvecklas på grund av två huvudfaktorer:

  1. Effekter av saltsyra på grund av ökad surhet i magen. Den aggressiva effekten inträffar efter inträngningen av sur magsaft i duodenum, kännetecknad av inflammation och ytterligare bildning av sår.
  2. Infektion med Helicobacter pylori leder till en långsiktig asymptomatisk utveckling av ett magsår. Bakterien går in i mag-tarmkanalen, är fäst vid väggarna i magen och tolvfingertarmen, multiplicerar och frigör skadliga ämnen som kan leda till att mukosa celler upphör. En ökning i surhet uppträder också på grund av frigöringen av ammoniak av bakterien.

Man tror att sjukdomen påverkar oftare unga män på grund av försummelsen av en hälsosam livsstil, i synnerhet:

  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker och rökning, liksom en stor mängd kaffe och kaffedrycker,
  • Störd diet med långa intervall,
  • Äta för mycket slemhinnor irriterande livsmedel - saltade, kryddig, rökt och sylt mat,
  • Förekomsten av kronisk inflammation - gastrit och duodenit,
  • Instabil känslomiljö, psykisk stress,
  • Genetisk predisposition till denna sjukdom på grund av ökad sekretorisk funktion i magen.
  • Hyppig användning av läkemedel - antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel och glukokortikosteroider. Den första gruppen innehåller aspirin, ibuprofen, etc. Den andra gruppen innehåller prednison.

Hur man misstänker närvaron av duodenalsår

Symtom på duodenalsår uppfattas oftast tydligt under exacerbationsperioden. Som regel är det vår och höst. Maniverad i form av:

  • Smärtskärning eller skärande karaktär. Smärtan är ofta lokaliserad i övre buken under båren, under höger ribb, i ryggen. Dessa känslor är beroende av att äta. Oftast förekommer på "hungrig" mage, såväl som ett par timmar efter att ha ätit. Smärta med duodenalsår kommer att försvinna efter att ha ätit. Detta beror på den irriterande effekten av magsaft på slemhinnan. Nästan alla patienter känner smärta på natten. Detta förklaras lätt av det faktum att det mesta av saltsyran produceras vid ca 2 på morgonen.
  • Framväxten av känslor av hunger efter en kort tidsperiod från den sista måltiden.
  • Dyspepsi, som är karakteristisk för magsår, är mindre uttalad i duodenalsår. Maniverad i form av:
    • illamående,
    • kräkningar,
    • rapa,
    • halsbränna
    • dilatation.
  • Brist på aptit på grund av uttalat smärt syndrom. Resultatet är viktminskning.
  • Med otillräcklig behandling, såväl som frånvaro, kan det förekomma inre blödning eller perforering av såret. Den första åtföljs av en svart pall. Den andra - närvaron av den starkaste smärtan i magen.
  • I sällsynta fall kan det inte finnas några symtom på duodenalsår. Detta gäller särskilt för äldre.

Tydliga tecken på duodenalsår, som gör det möjligt att exakt fastställa förekomsten av sjukdomen utan diagnostiska åtgärder, är frånvarande.

Hur diagnostiseras och behandlas duodenalsår

När en patient behandlar klagomål som är typiska för ett magsår, börjar läkaren diagnosen genom att samla in data. För att göra detta visar det sig arten och placeringen av smärta, historia, ärftlighet, jämförelse med säsonglighet. Vid visuell undersökning utför läkaren en palpation av buken i duodenum.

Diagnos av duodenalsår innefattar:

  • Bestämning av Helicobacter pylori i blodet, genom att räkna antikroppar.
  • Mätning av surhetsgraden i magsaften, vilket gör att man kan bestämma huvudorsaken till sjukdomen - överdriven frisättning av saltsyra,
  • Röntgenduodenum med ett kontrastmedel tillåter att identifiera följande patologiska tillstånd:
    • slemhinnans defekt - med fördröjning av ett kontrastmedel i vilket område som helst,
    • sammandragning av slemhinnan på motsatta sidan av såret,
    • sår ärr - vikar arrangeras i form av en stjärna,
    • förbättrad eller långsam utmatning av KDP.
  • FGS - endoskopisk undersökning med hjälp av en speciell apparat. En modern metod som låter dig personligen bestämma lokalisering och storlek av sår, blödning och andra komplikationer. Den ungefärliga bilden som diagnostiseringsläkaren erhållit under denna undersökning är synlig på fotot av duodenalsår.
  • Undersökning av duodenal slemhinna material för Helicobacter pylori.
  • Som ett resultat av att bestämma platsen, orsaker till förekomst och storlek, ordinerar läkaren behandling för ett duodenalt sår. Det kan innehålla 3-4 komponenter och fortsätt inom 2-3 veckor.

De viktigaste medicinerna för behandling av sår är:

  • Antibiotika och antibakteriella läkemedel - för att eliminera Helicobacter Pylori-infektion i kroppen
    • makrolider. Dessa inkluderar erytromycin och klaritromycin. Vid användning av den senare i tablettform är det nödvändigt att hålla sig vid två gånger intaget efter måltider.
    • Penicillin antibiotika. Ampioks kommer att appliceras var 6: e timme efter måltid.
    • metronidazol appliceras var 8: e timme.
  • Reduktion av magsekretionsfunktionen med minskad surhet och eliminering av smärta uppnås genom att man tar följande läkemedel:
    • botemedel mot duodenalsår baserat på vismut. Ett slående exempel på ett sådant läkemedel är De-Nol med en antibakteriell effekt för Helicobacter Pylori och en astringent egenskap hos magslemhinnan. Receptionen genomförs före en måltid på 30 minuter i en mängd av 4 gånger.
    • Omeprazol används före måltid 2 gånger om dagen.
    • H2-receptorhämmare - ranitidin - ett par gånger om dagen även före måltiden.
  • Eliminering av smärta med en skyddande film på duodenalslimhinnan. Antacida av denna typ inkluderar:
    • Almagel, Maalox - en sked en halvtimme före måltiderna.

Förutom medicinering är behandling av duodenum möjlig med kirurgiska tekniker. De blir nödvändiga vid komplikationer av duodenalsår. De viktigaste förutsättningarna är:

  • Sårperforering är ett genomgående hål i tolvfingertorns vägg, vilket ger utgången av innehållet i bukhålans område med den fortsatta utvecklingen av peritonit. Detta tillstånd kan bestämmas av närvaron av akut skjutning genom buksmärtor.
  • Ulcerös blödning - kärl som kan börja blöda lider som ett resultat av att erodera väggarna. Huvudsymptomet är förekomsten av doldt blod i avföring.
  • Ulcer Penetration - passage av ett sår från duodenum till bukspottkörteln. Detta tillstånd kännetecknas av akut pankreatit.
  • Duodenal stenos är förekomsten av ett stort ärr i tolvfingertarmen. Det finns en fördröjning i främjandet av innehållet i följande avdelningar i matsmältningssystemet, följt av kräkningar.
  • Malignitetssår - ett sällsynt fenomen, åtföljd av malignitet hos slemhinnor i såret och den fortsatta utvecklingen av tumören.

Som regel används de i mycket sällsynta fall. För att göra detta, ta bort sårplatsen i mag-tarmkanalen eller den plats där nervändarna i vagusnerven skärs.

En exacerbation av duodenalsår kommer att bli mindre sannolikt om du följer en strikt diet och diet utan skadliga vanor - alkohol, tobak. Också nödvändigt är en stadig emotionell bakgrund.

Håller kosten med duodenalsår

När det gäller kost, bör mat vara mjukt och välhackat, ha en genomsnittlig uppvärmningstemperatur - var inte för kall eller varm. Enligt dess egenskaper är inte alltför salt, oljig och kryddig. Kalorintaget av den dagliga dosen av mat bör vara lika med 2000. Antalet måltider ska vara 5. Målen uppnås sålunda i små portioner som lätt smälter i matsmältningsorganet. Matlagning måste göras genom kokning eller ångning. Som drycker är det önskvärt att använda mineralvatten utan gaser - Essentuki och Borjomi, samt te med mint och melissa påverkar duodenalslimhinnan.

Duodenalsår involverar användningen av följande produkter:

  • Mjölkprodukter med låg fetthalt - mjölk, kockost, gräddfil, kefir.
  • Lenten fisk sorter - gädda abborre, abborre.
  • Kött av fettfattiga sorter - vitt kycklingkött, kanin, kalvkött.
  • Olika typer av spannmålsgrödor - ris, bovete, rullade havre.
  • Torkat bröd efter 1-2 dagar från produktion eller kakor.
  • Grönsaker och frukter kokta och ångade - betor, morötter, kucchini, aubergine, potatis.
  • Användningen av olika vegetabiliska oljor i mat - oliv, havtorn, solros, majs.
  • Lätt riven grönsaksoppa.

Både akut och kronisk duodenalsår innebär ett absolut förbud mot användning:

  • Stekt, saltad, samt kryddig och alltför kryddig mat,
  • Frukt med hög syrahalt - ananas, citroner, tomater, ett antal citrusfrukter.
  • Rökta produkter och konserver
  • Fett kött - fläsk och lamm,
  • Oljig fisk - lax,
  • Sura rätter - kål, gurkor och tomater,
  • Färskt rågbröd och muffins.

Förebyggande åtgärder för förebyggande av duodenalsår

De viktigaste åtgärderna för att förebygga ett sådant sjukdomstillstånd är:

  1. Förhindra Helicobacter Pylori infektion - använd endast dina egna rätter på grund av att infektionen sker genom saliv.
  2. Åtgärder för att förhindra överdriven frisättning av saltsyra i magen och tolvfingret - Avvisande av skadliga vanor - Rökning och alkohol, eliminering av känslomässigt instabila tillstånd, efterlevnad av kost och kost.
  3. Tidig behandling av gastrit och duodenit.

Om du misstänker att duodenalsår förekommer bör du konsultera en gastroenterolog, som hjälper dig att undersökas och kommer att berätta för dig hur du behandlar ett duodenalt sår. Om det finns risk för perforation eller blödning från magsåret, är det angeläget att söka hjälp från akutläkare, följt av sjukhusvistelse.

Allt om diagnos av magsår

Magsår och duodenalsår anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i matsmältningssystemet. Enligt moderna data lider mer än 10% av jordens befolkning av en sådan sjukdom. Diagnos av ett magsår startas genom att samla in information om en persons medicinska historia och klargöra patientklagomål. Därefter föreskrivs lämplig terapi.

Metoder för diagnos av magsår

Diagnosen av magsår och duodenalsår är gjord på grundval av en grundligt uppsamlad medicinsk historia, kliniska symtom på sjukdomen, röntgeninformation, data från endoskopisk undersökning och så vidare.

Diagnostiska metoder är uppdelade i flera steg:

Patientförfrågan om klagomål och insamling av anamnese hos sjukdomen

Kliniska uttryck av magsår kan vara mångfacetterade. Symptom på sjukdomen kan vara associerad med åldern hos personen, hans kön, patientens allmänna tillstånd, sjukdomsperioden, frekvensen av exacerbationer, placering av erosiva lesioner i magen, förekomsten av vissa komplikationer. Patienthistorikinformation och patientklagomål är viktiga för att känna igen denna sjukdom. Fokus ligger på 2 tecken: smärta i buken och närvaron av halsbränna.

Sårets kännetecken är smärta, vilket kännetecknas av periodicitet under hela dagen, årstider (våren - hösten). Smärta i ett sår i samband med att äta. Det finns följande sårsmärtor:

  • Nattsmärta
  • Hungrig smärta
  • Smärta på en tom mage
  • Tidiga smärtor (efter 20-30 minuter efter en måltid);
  • Sena smärtor (1,5-2 timmar efter en måltid).

Efter kräkning sänks eller försvinner smärtsamma känslor under ett sår efter att ha ätit mat, antacida, med hjälp av en varmvattenflaska, antispasmodik. Smärta är förknippad med kvaliteten och kvantiteten av mat: överdriven, riklig, sur, grov, peppar, salt provocerar alltid smärta.

En tidig känsla av smärtsamma kramper är karakteristisk för att placera ett sår direkt i magen. Senare är en känsla av smärtsamma kramper karakteristisk för ett sår i tolvfingret. Om du känner dig nighttime och hungrig smärta, kan det finnas lokalisering i båda delarna av matsmältningsorganet.

Fysisk undersökning

Denna studie ger lite information. När man undersöker munhålan kan detekteras:

  • Tandförfall
  • Periodontal sjukdom;
  • Erosion vid kanterna av tungan;
  • Plack på språket i vitt och gult.

Det vanligaste symptomet i fysisk diagnos är smärta i den epigastriska regionen. Perkussion i buken visar lokal smärta.

Instrumentala forskningsmetoder

Det bestämda värdet vid diagnosen av denna sjukdom är röntgen- och endoskopisk undersökning.

Denna diagnostiska metod gör det möjligt att upptäcka morfologiska och funktionella förändringar i mag-tarmkanalen. Upptäckten av en "nisch" anses vara ett direkt tecken på en sjukdom. De viktigaste indirekta symptomen är kikatrikial deformitet hos organ, hypersekretion, lokal smärta spasmer.

För den nuvarande perioden är det insett att en sådan diagnostisk metod anses vara den mest pålitliga för magsår. Fördelarna med denna metod innefattar:

  • Direkt undersökning av kroppens membran;
  • Identifiering av godartade eller maligna sår;
  • Visuell kontroll över sårets åtdragning
  • Detektion av samtidig skador i gastrointestinala slemhinna
  • Detektion av surhet i magen.

En sådan studie bidrar till uteslutandet av besläktade organsjukdomar.

Var uppmärksam! Fibrogastroduodenoskopi hänvisar till en metod som kan detektera magsår i sina tidiga steg och diagnostisera även de mest obetydliga tumörerna. Detta kommer att hjälpa till att genomföra tidig behandling vid operation, om det finns behov.

Morfologisk metod för diagnos

Denna diagnosmetod inbegriper måleri av bakterier i magslemmen.

  1. Cytologisk metod - sårbakterier färgade i ett smet. Hittills är den här metoden inte så informativ som behövs.
  2. Histologisk metod - färgad skiva.
  3. Biokemisk metod - en liknande metod ger information om aktiviteten hos biopsiprover av magsår och duodenalsår med hjälp av ett snabbtest placerat i urea.
  4. Bakteriologisk metod för forskning är extremt sällsynt.
  5. Immunohistokemisk metod - Användning av monoklonala antikroppar som har en hög mottaglighet för bakterier.

Enligt experter är den mest informativa diagnostiska metoden FGDS. Trots det faktum att detta är en ganska obehaglig process för patienten, extraherar specialisten maximal information om patientens tillstånd. Samtidigt är det möjligt att visuellt se tillståndet hos de inflammerade organen. När du utför FGD, ser läkaren i vilken utsträckning organen påverkas och sårets storlek.

Terapi av peptisk sår sjukdom utförs uteslutande på de förvärvade resultaten av diagnosen. Efter bestämning av sjukdomsgraden bestämmer en specialist läkemedelsbehandling, följt av regelbunden kostnäring. I vissa situationer är det möjligt att använda icke-traditionella medicintekniska metoder.

Det är nödvändigt att betona att om en patient har sår i magen, kommer en särskild differentialundersökning av sårets art (malign eller benign) att utses av en specialist. Det är möjligt att bestämma malens maligna karaktär genom den omfattande storleken av de inflammatoriska formationerna, särskilt för unga patienter. Den slutliga diagnosen görs först efter den histologiska undersökningen.

Var uppmärksam! Det rekommenderas att regelbundet utföra biopsi, under hela behandlingsperioden kommer detta att bidra till att undvika oförutsedd progression av sjukdomen och dess konsekvenser.

Laboratorieforskningsmetoder

För att bekräfta diagnosen, används i stor utsträckning laboratorieforskningsmetoder. I detta fall är de vanligaste föremålen för forskning blod och magsaft, i sällsynta fall - urin och avföring.

I studien av blod hos patienter skiljer sig inte hemogramvärdena från norm. Hos flera patienter ligger hemoglobin och röda blodkroppar nära de övre normala värdena, och hos vissa patienter förekommer erytrocytos. Med en komplicerad form av sjukdomen, särskilt efter blödning, kan hypokrom posthormonisk anemi observeras. Om anemi är närvarande bör du kontrollera nivån av järn och ferritin, vilket mer exakt karaktäriserar inkomsten av järn i kroppen.

  • Studie av magsekretion

Studien av magsaft behövs för detektering av funktionella patologier. Förhållandet detekteras med användning av metoden för intragastrisk pH-mätning. När sårets utsöndring av saltsyra kommer att vara högre än normalt.

  • Analys av fekalt ockult blod

Diagnostisk roll har analys av fekal ockult blod, speciellt om det finns misstankar om dold blödning. Som regel utförs reaktionen hos Gregersen eller Weber. En positiv reaktion kan noteras under en förvärmning av ett sår, men en negativ reaktion betyder inte att det inte finns någon sjukdom. Reaktionen på latentblod har ett relativ diagnostiskt värde, eftersom det kan observeras med cancertumörer i mag-tarmkanalen, med blödande tandkött, hemorrojder, näsblödning.

  • Detektion av Helicobacter pylori-infektion

För att upptäcka Helicobacter pylori-infektion utförs invasiva och icke-invasiva test. Forskningsmetoder för detektering av Helicobacter pylori-infektion:

  1. Histologisk.
  2. Bakteriologiska.
  3. Ureasprov med biopsi i slemhinnan.
  4. Andningsskydd.
  5. Serologisk.

Hur man förbereder sig

Förberedelser för studien av magen bör påbörjas om några veckor. Först måste du få en remiss och sedan förbereda.

2-3 dagar före avsedd granskning av magen är det nödvändigt att eliminera all tung mat från kosten. Under denna period är det förbjudet att äta kefir, stekt fisk och kött, olika såser, kryddor, rökt kött, konserver, snabbmat, nötter, svampar.

Dagen före studien bör alla typer av hela korn, mejeriprodukter, mjölprodukter, tomater, citrusfrukter avlägsnas från kosten. Dessutom kan du inte dricka kaffe, läsk, sötmat, starkt te. Följaktligen får man inte dricka alkohol och druvsaft.

På kvällen till studien före kl 18 är det tillåtet att äta en liten mängd potatismos utan något utan att tillsätta olja till den. Tillåt lite bukvete eller havregryn, ångad grönsaker eller ångad patties.

Vad du behöver ta med

Med hänsyn till det faktum att med införandet av endoskopet kan en emetisk reflex uppträda, måste du sätta huvudet under en handduk, och den andra kommer att behövas för att torka dem. Det följer att du behöver 2 handdukar.

Dessutom måste du ta våtservetter med dig för att rengöra efter en utforskning. Du borde ha bekväma kläder för att inte hindra din kropp, annars blir det svårt att andas.

Förberedelse på undersökningsdagen

På morgonen borde du inte äta frukost, det är bara tillåtet att dricka lite vatten (upp till 100 ml). Observera att det här ska ta minst 3 timmar. Använd inga piller. Rökning är inte tillåtet före undersökningen.

Det är värt att komma till kliniken 15 minuter innan examensstart, för att lugna dig och ställa upp förfarandet.

Genomsnittliga priser

Den genomsnittliga kostnaden för gastroskopi i Moskva kommer att kosta patienten 4-5 tusen rubel, och priset på en röntgenröntgen i magen kostar omkring 3-4 tusen. Det ungefärliga priset på ultraljud kommer att vara 2-3 tusen rubel.

  1. Undersökning av avföring för förekomsten av dold blod - 350 rubel;
  2. Detektion av antikroppar mot parietala celler i magen - 1500 rubel;
  3. Lipasnivå - 430 rubel;
  4. Definitionen av Sa 72-4 - 1250 rubel;
  5. Definition Sa 19-9 - 850 rubel;
  6. Definition av cancerantigen - 800 rubel;
  7. Cytologisk undersökning av förekomsten av Helicobacter pylori infektion - 850 rubel.

Det är självklart inte värt att själv bestämma vilka tester som krävs för att tas och vilka som inte är nödvändiga. Detta beslut bör endast fattas av en specialist.

Var att vända

Kontakt för en undersökning av matsmältningsorganet bör först vara en gastroenterolog. Var kan du gå till en specialist kan du själv bestämma:

  • City Polyclinic;
  • privat klinik;
  • sjukhuset.

Därefter följer du all nödvändig forskning och uppdrag.

recensioner

Kära läsare, du kan lämna din feedback om diagnosen peptisk sår och duodenalsår i kommentarerna, det kommer att vara användbart för andra användare av sajten!

Tips 1: Hur man bestämmer inflammation i duodenalsår

  • - hänvisning av en gastroenterolog för undersökning.

Tips 2: Hur man diagnostiserar tarminflammation

Tips 3: Duodenalsår: orsaker, diagnos, behandling

Innehållet i artikeln

Orsaker till sår

De vanligaste orsakerna till sårbildning och förvärring av ett sår är långvarig psykisk överbelastning, sjukdomar i bukhålan - kronisk cholecystit, appendicit, gallstenar. Utvecklingen av sår kan också bidra till alkoholkonsumtion, rökning, dålig kost, ärftlighet och vissa mediciner som inte kan konsumeras på en tom mage.

Duodenalsår: symptom

Symptom på sjukdomen, som ofta förekommer först, kan vara smärta i överkroppen. Mer smärta manifesterar sig på natten och morgontimmarna. Patienten är orolig för en mängd olika dyspeptiska manifestationer: klåda, halsbränna, kräkningar, illamående, uppblåsthet, flatulens, olika stolsbrott, hunger. Det finns fall av asymptomatisk duodenalsår. Därför, om ett sår misstänks, finns det en ökning av surhet och sjukdomar i bukhålan, det är nödvändigt att utföra en tidig diagnos och, om ett sår detekteras, börja behandlingen så snart som möjligt.

Duodenalsår: behandling

Den viktigaste händelsen som ökar effekten av behandlingen är kost. Om möjligt är det nödvändigt att helt överge användningen av alkohol och tobaksvaror, minska antalet kryddor i mat, vilket ökar surhetsgraden i magsaften. En diet är nödvändig om en för-akut process redan förekommer i duodenum. De viktigaste produkterna som ingår i kosten med ett sår: grönsaksoppa, vetebröd, magert kött och fisk, söta frukter, en mängd olika rätter från spannmål, mild ost, gräddfil. Det är nödvändigt att utesluta från dietchoklad, heta kryddor, sura bär och frukter, saltade grönsaker, rökt kött, kolsyrade drycker, stekt, fet kött och fisk etc.

Diagnos av sår

Vid diagnos av duodenalsår används olika metoder. Den huvudsakliga metoden är fibrogastroduodenoskopi, liksom olika tester (avföring, blod), palpation. Nyligen förklaras mer ansträngningar vid behandling av sår till förstöringen av bakterien Helicobacter. Därför används antibiotika och läkemedel som sänker surheten i magen mer och mer. Tack vare dessa läkemedel reduceras de skadliga effekterna av saltsyra på väggarna i magen och tolvfingertarmen, och såret helar eller försvinner helt.

I svåra fall, när sår perforation uppstår eller blödning öppnar, tillgriper de kirurgisk ingrepp. För snabb diagnos och behandling av duodenalsår är det nödvändigt att genomgå dispensär observation från tid till annan. För att förebygga sjukdomen är det önskvärt att minska frekvensen av stressiga situationer, följ en diet.

Diagnos av magsår och duodenalsår: test och verktyg

Peptisk sår och duodenalsår (duodenalsår) kännetecknas av en djup defekt i slemhinnan. Orsaken till dess förekomst är en obalans av skyddsfaktorer (mucin som omsluter slemhinnan) och aggressionsfaktorer (saltsyra och pepsin). En stor mängd matsmältningsenzymer från bukspottkörteln och det sura innehållet i magen utsöndras i duodenumets lumen, så sår uppträder i denna del av tarmarna.

Diagnos av ett sår är uppgiften hos en gastroenterolog som bildar diagnos på grundval av klagomål, anamnese, laboratorie- och instrumentundersökningar.

Indikationer för undersökning

Indikationer är symtomen:

  • halsbränna;
  • sura böjningar;
  • illamående;
  • lindrande kräkningar (därför orsakar patienter ofta det på egen hand);
  • förstoppning.

Smärtan i denna sjukdom uppstår i vänster hypokondrium, om såret är lokaliserat i magen, i rätt - med duodenalsår. Förekomsten av smärta inom 30-60 minuter efter att ha ätit ger anledning att misstänka processen i magen. Om smärtan uppträder 2-3 timmar efter att ha ätit, bör uppmärksamhet ägnas åt tolvfingertarmen. Patienter med ett sår klagar på så kallade hungervärk, som slutar efter ett mellanmål.

Det är värt att komma ihåg att i vissa patienter uppenbarar inte smärtan alls. Sådana sår kallas "dumma". De detekteras ofta redan i händelse av komplikationer - blödning eller perforering.

Sjukdomen har en återfallskurs med perioder av exacerbationer och remissioner. Exacerbations kännetecknas av säsonglighet - förekommer på vår och hösten.

Diagnostiska metoder

Vid diagnos av sår användes laboratorie- och instrumentmetoder. Det finns ingen skillnad i forskningsmetoder för män och kvinnor.

Laboratorietester

Guldstandarden för att diagnostisera sjukdomar inkluderar laboratorietester, och såret är inget undantag:

  1. Blodprov hos patienter med magsårssjukdomar bär inte värdefull information. I de flesta fall upptäcks inga ändringar. Förekomsten av anemi tyder på latent blödning.
  2. Analys av avföring för blod. Forskning behövs för att upptäcka blödning.
  3. pH-Metry. När duodenalt sår överskrider den normala frekvensen av stimulerad och basal utsöndring. Om defekten befinner sig i subkardiaczonen eller i magen, kommer dessa värden att vara normala eller reducerade.

Instrumentala studier

Gastroduodenal och fluoroskopi är de viktigaste diagnostiska metoderna för gastrointestinala sjukdomar:

  1. Röntgen, vilket avslöjar en nisch i lindring av slemhinnan.
  2. Endoskopi är nödvändigt för att bekräfta diagnosen, klargöra platsen, formen, storleken och tillståndet av det ulcerativa fokuset.
  3. Ureas test utförs för att detektera Helicobacter pylori. Denna bakteries roll vid förekomst av ett sår har varit känt under lång tid: 90-95% av de sjuka svärmen och 70% av magsåren är helikobakterier. Testet är baserat på identifieringen av enzymet ureas, vilket utsöndrar Helicobacter pylori för nedbrytning av urea till ammoniak och koldioxid. Denna diagnostiska procedur utförs under endoskopi. En del av slemhinnan (biopsi) tas från magen och placeras i en miljö som innehåller urea och fenolrött. Om det finns bakterier i magen, kommer ureas att splittra urean i ammoniak, vilket kommer att leda till en ökning av mediumets pH och en förändring av indikatorens färg från gul till röd. Ju mer Helicobacter pylori i biopsin desto snabbare kommer lösningen att ändra färg.

Komplikationer av sår och deras diagnos

Det största hotet mot patientens liv är just de komplikationer som uppstår när det finns ett sår i magen eller tolvfingertorns vägg.

blödning

De viktigaste symptomen är:

  • kräkas "kaffegrund" (under påverkan av syra och matsmältningsenzymer från hemoglobin bildas blodkloridhematin som i utseende liknar kaffegrund);
  • Tarry avföring (avföring som påverkas av saltsyra och gastrointestinala enzymer blir också svarta);
  • takykardi;
  • svaghet;
  • yrsel;
  • förlust av medvetande
  • minskning av blodtrycket;
  • blek av huden.

Studier som behövs om gastrointestinal blödning är misstänkt:

  • ett kliniskt blodprov - en minskning av antalet röda blodkroppar, en ökning av antalet vita blodkroppar och blodplättar;
  • ESR - ökar;
  • koagulogram - efter blödningen ökar koagulationssystemets aktivitet alltid;
  • en studie av fekalt ockult blod
  • Endoskopi.

perforering

Denna komplikation är den farligaste. Det manifesteras av närvaron av en genomfel i organväggen. Perforering uppträder mycket oftare hos män.

Magsår perforering

  • akut smärta, som kallas "dagger"
  • svår smärta vid palpation av den epigastriska regionen
  • muskelspänning i bukväggen;
  • Förekomsten av ett positivt symtom Shchetkina-Blumberg (symptom på peritoneal irritation).

Vidare fortskrider den kliniska bilden av peritonit.

penetrering

Så kallad penetration av sår i angränsande organ och vävnader (oftast i bukspottkörteln och den lilla omentum).

  • Utseendet av långvarig smärta (om såret tränger in i bukspottkörteln, är smärtan lokaliserad i ländryggsregionen);
  • smärta förlorar beröring med mat;
  • temperaturökning
  • ökad ESR.

För att bekräfta penetrationen med hjälp av röntgen- och endoskopiska undersökningar.

Differentiell diagnostik

Många sjukdomar i mag-tarmkanalen har ett vanligt symptom med ett sår, så det är extremt viktigt att skilja dem:

  1. Kronisk gastrit Inflammation i magslemhinnan skiljer sig från sår genom ett mer uttalat dyspeptiskt syndrom (matsmältningssjukdomar i form av böjning, halsbränna, illamående, kräkningar) och mindre allvarlig smärta. Noggrann diagnos gör det möjligt för endoskopisk eller röntgenundersökning.
  2. Magcancer. I tidiga skeden liknar magcancer ett sår med en klinisk bild. Differentiell diagnos är särskilt svår i fallet med ulcerös infiltrativ cancer. Cytologisk undersökning av biopsi - den mest exakta och informativa metoden i det här fallet.
  3. Cholecystit och cholelithiasis (ICD). Dessa sjukdomar, såväl som sår, manifesteras av epigastrisk smärta och matsmältningsstörningar. De viktigaste skillnaderna är att i smärtstillande och gallstenar är smärta associerad med naturen hos den mat som en person konsumerar. Som regel uppstår smärtor efter intag av feta, kryddiga, kryddarika livsmedel. Även smärta i gallblåsans sjukdomar är kramper i naturen.
  4. Kronisk pankreatit. Smärta i kronisk pankreatit, liksom i sår, är lokaliserad i övre buken. De uppstår 30-60 minuter efter intag av feta livsmedel. Biokemisk analys kommer att bidra till att eliminera pankreatit vid diagnos. När inflammation i bukspottkörteln i blodet avslöjade ett förhöjt innehåll av trypsin, amylas och lipas.

Läs om symtomen på erosiv gastrit hos pre-ulcer i publikationen.

Motivering av diagnosen

Diagnosen är gjord på grundval av:

  • patientens klagomål
  • allmän inspektion
  • data om livshistoria
  • Resultat av instrument- och laboratorietester.

Ett magsår är en patologi som en gastroenterolog möter oftare än någon annan i sin praktik. Det finns många faktorer som bidrar till starten av ett sår, som börjar med en onormal diet och aktivitet hos Helicobacter pylori. Förmågan att känna igen processen och utnämna nödvändiga diagnostiska förfaranden hjälper till att identifiera sjukdomen i rätt tid och undvika livshotande komplikationer.

Duodenalsår. Orsaker, symptom, modern diagnos och effektiv behandling

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Ett duodenalt sår är en kronisk sjukdom med en återfallskurs som påverkar duodenalslimhinnan, i form av en defekt (sår), med ytterligare ärrbildning. Duodenalsår är oftast resultatet av kronisk inflammation i slemhinnan (kronisk duodenit). Sjukdomen kännetecknas av växande perioder av exacerbation (vår eller höst) och perioder av eftergift (minskande symtom).

Ökad utsöndring av saltsyra eller nederlag av Helicobacter pylori-infektion är lika aggressiv, både för duodenalslimhinnan och för magslemhinnan, därför är ofta duodenalsår associerat med magsår.

Enligt statistik uppstår duodenalsår hos 5% av befolkningen, oftare blir unga och medelålders människor sjuk. Hos män i åldern 25-50 år är sjukdomen vanligare 6-7 gånger än hos kvinnor, det beror kanske på alkohol, rökning och neuro-emotionell överbelastning. I åldern är sjukdomen i båda könen densamma. Även duodenalsår uppträder i barndomen med en prevalens på ca 1%.

Duodenums anatomi och fysiologi

Duodenum, det här är den första delningen av tunntarmen, som börjar från pylorus i magen, och slutar med tillflödet i jejunum. Namnet "duodenalsår", hon fick i samband med henne länge, eftersom hon har cirka 12 bredder av fingret. Dess längd är cirka 30 cm, diameteren på den bredaste delen (ampull) är ca 4,7 cm. Duodenum har en hästskoform som omsluter bukspottkörteln, så det finns flera delar i den: den övre delen, den nedåtgående delen, den horisontella delen och den stigande delen ). Den övre delen bildar duodenumets ampulla, den är den första delen och börjar från magepylorusen, den går till höger och tillbaka, i förhållande till magen, bildar en böja och passerar in i nästa del av tarmarna. Den nedåtgående delen, som ligger till höger i förhållande till ryggraden, går ner till nivån 3 på ländryggen, bildar nästa böja, riktar tarmarna till vänster och bildar en horisontell del av tarmen. Den horisontella delen, efter att ha passerat den underlägsna vena cava och buken aorta, gör en böja som stiger till nivån 2 i ländryggsvärmen, kallas denna del den uppåtgående delen av duodenum.

Duodenumets vägg innehåller 3 skal:

  • Det serösa membranet, är ett yttre membran, är en fortsättning på magen serösa membranet;
  • Muskelmembranet, som är mittmembranet, består av muskelbuntar belägna i två riktningar, därför representeras det av 2 lager: det yttre skiktet är det längsgående skiktet och det inre skiktet är cirkulärt;
  • Slimhinnan är ett inre lager. I övre delen av tolvfingret bildar slemhinnan längsgående veck, och i de horisontella och nedåtgående delarna bildas cirkulära veck. Den längsgående vikningen på nedstigningsdelen slutar med ett tuberkel, som kallades duodenumets stora papil, och upptill öppnar den gemensamma gallkanalen och bukspottkörtelkanalen. Flödet av gall eller bukspottkörtelsaft genom vaternippeln i duodenum, reglerar Oddi sfinkter. Samma duodenala slemhinna, bildar cylindriska utväxter, som kallas intestinal villi. Varje villus, i dess centrala del, innehåller blod och lymfatiska kärl som är inblandade i sugfunktionen. Vid basen av villi öppnar tarmkörtlarna, som producerar duodenaljuice (det innehåller enzymerna som är nödvändiga för matsmältning) och hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Duodenal funktion

  • Sekretoriska funktionen är utsöndringen av tarmjuice av tarmkörtlarna, som innehåller enzymer (enterokinas, alkaliskt peptidas och andra) och hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin) involverade i matsmältningen;
  • Motorfunktionen uppnås genom sammandragning av tarmens muskelskikt, vilket medför att chymen blandas med matsmältningsjuice (tarmsaft, gall, bukspottskörteljuice), den innehåller allt som behövs för den slutliga matsmältningen av fetter och kolhydrater från mat.
  • Evakueringsfunktionen är att evakuera (främja) intestinalt innehåll i följande delar av tarmen.

Orsaker till duodenalsår

Utvecklingen av ett sår (defekt) i slemhinnan i duodenum sker genom 2 huvudmekanismer:

  • aggressiv verkan av saltsyra på slemhinnan, som ett resultat av hög surhet. Inkomsten av surt magsinnehåll i duodenum leder till inflammation i delar av slemhinnan och bildandet av en defekt i form av ett sår;
  • infektiös faktor (Helicobacter Pylori), en bakterie med affinitet för matsmältningsepitelet (mag, tolvfingertarm). Infektioner av Helicobacter Pylori som kommer in i matsmältningsorganet kan förbli i många år, som fixeras av sin flagella mot mucosmuren, utan att orsaka några kliniska manifestationer. När aveln uppträder utsöndrar bakterien skadliga substanser som leder till att celler i duodenalslimhinnan dör, med den efterföljande utvecklingen av defekten. Dessutom ökar Helicobacter Pylori surheten genom att utsöndra ammoniak.

Riskfaktorer för duodenalsår

  1. Faktorer som leder till ökad surhet i magsinnehållet:
  • rökning;
  • alkohol;
  • Missbruk av starkt kaffe;
  • Avbruten diet med långa pauser mellan måltiderna;
  • Missbruk av livsmedel som ökar surheten (kryddig mat, rökt kött, salthalt, pickles och andra);
  • Förekomsten av ett pre-ulcus tillstånd (kronisk gastrit);
  • Neuro-emotionell överbelastning;
  • Genetisk predisposition till ökad utsöndring av magsaft.
  1. Faktorer som har en destruktiv effekt på celler i duodenalslemhinnan, inte beroende av surhet:
  • Bakterien Helicobacter pylori, som sänds genom saliv av en smittad person;
  • Hyppig användning av vissa grupper av läkemedel: Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuprofen och andra), Glukokortikoider (Prednisolon) och andra.

Symtom på duodenalsår

Symptom på magsår manifesteras oftast under perioden för förvärring (oftast på våren eller hösten).

  • Smärtstickning, skärande natur, i överkroppen, ger i rätt hypokondrium, i ryggen. Utvecklingen av smärta i samband med användningen av mat, förekommer oftast 1,5-2 timmar efter att ha ätit. Utseendet av smärta är förknippat med irriterande verkan av surt magsinnehåll på den skadade duodenala slemhinnan. Det kännetecknas också av nattproblem som uppstår som en följd av ökad utsöndring av saltsyra efter middagen. Vissa patienter kan uppleva hungervärk som utvecklas som en följd av långvarig fastande, de minskar efter några minuter efter att ha ätit. För att lindra smärta är det nödvändigt att ta antacida (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dyspeptiska störningar i duodenala sår är mindre vanliga jämfört med magsår. Dessa inkluderar: illamående, kräkningar, uppblåsthet, halsbränna, klåda och förstoppning, utvecklas till följd av surhet och nedsatt matsmältning.
  • Brist på aptit på grund av svår smärta och dyspeptiskt syndrom, vilket medför att patienterna börjar gå ner i vikt och gå ner i vikt.

Hos vissa patienter kan duodenalsår manifestera sig endast i form av dyspeptiska störningar, smärtan är frånvarande.

Komplikationer av duodenalsår

Alla komplikationer av duodenalsår är svåra och livshotande för patienten, de leder till utveckling av en akut buk och kräver därför akut kirurgisk ingrepp:

  • Perforering av såret, genom alla tarmväggar och kommunikation av den ulcerösa ytan med bukhålan. Denna komplikation åtföljs av utvecklingen av peritonit, vars huvudsakliga manifestation är akut dolkvärk i bukhålan;
  • Blödning från ett sår utvecklas som en följd av korrosiviteten hos duodenala kärlväggen vid sårytans nivå. Den huvudsakliga manifestationen av denna komplikation är, Melena (blod i avföring);
  • Penetration av ett sår, penetration av ett sår genom duodenumets vägg i bukspottkörteln, åtföljs av akut pankreatit;
  • Duodenal stenos, utvecklas som en följd av bildandet av ett storstret ärr, vilket förhindrar ytterligare framsteg av chymen i tarmen. En av de viktigaste manifestationerna är kräkningar med full mun.
  • Periduodenit, utvecklas som ett resultat av att nå zonen av inflammation runt såret, det duodenala serösa membranet;
  • Malignitetsår, som sällan uppträder, uppträder malignitet hos slemhinnor i sårytan, med efterföljande utveckling av en malign tumör.

Diagnos av duodenalsår

Diagnos av duodenalsår, producerat genom att försiktigt samla historia (arten av smärta, lokalisering, kronisk gastrit eller duodenit i historien, ärftlig predisposition, manifestationen av sjukdomen i samband med säsonglighet).

En objektiv undersökning av patienten med palpation av buken bekräftar närvaron av en patologisk process vid duodenumsnivån.

Noggrann bekräftelse av diagnosen utförs med hjälp av följande instrumentella undersökningsmetoder:

  1. Bestämning av antikroppar mot HelicobacterPylori i patientens blod;
  2. PH-metry (bestämning av surhetsgraden i magsaften) bestämmer en av huvudorsakerna till utvecklingen av sår, vilket är en förbättrad frisättning av saltsyra.
  3. Röntgenundersökning av tolvfingertarmen, avslöjar följande egenskaper:
  • nisch symptom - manifesteras som en fördröjning av ett kontrastmedel i området av en defekt i duodenalslimhinnan;
  • symtomen på pekfingret, kännetecknat av sammandragning av slemhinnan i duodenum på motsatt sida i förhållande till såret;
  • ulcerös axel - karakteristisk för området inflammation runt såret;
  • cicatricial-ulcerativ deformitet av duodenalväggen, kännetecknad av riktningen av slemhinnans veck runt såret, i form av en stjärna;
  • accelererad och fördröjd evakuering av kontrastmedlet från duodenum;
  • Detekterar möjliga komplikationer (sårperforering, penetration, duodenal stenos).
  1. Endoskopisk undersökning (fibrogastroduodenodoskopi), denna metod består i studien av duodenalslimhinnan, med användning av fibrogastroduodenoskop. Med hjälp av denna forskningsmetod är det möjligt att bestämma lokaliseringen av såret, dess exakta storlek, möjliga komplikationer (inklusive blödning från såret).
  2. Mikroskopisk undersökning av biopsiprover av duodenalslimhinnan, tagen med fibrogastroduodenodoskopi, för närvaron av Helicobacter Pylori.

Behandling av duodenalsår

Vid den första misstanke om duodenalsår är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp, för forskning och nödvändig behandling, för att förhindra eventuella farliga, snabbt utvecklade komplikationer som är mycket svårare att bota. För behandling av duodenalsår har särskilda 3 eller 4 komponentbehandlingsregimer utvecklats som förhindrar sjukdomsframsteg. Den behandlande läkaren till varje patient väljer behandlingsregimen individuellt beroende på orsaken till sjukdomen och resultaten av studien. Läkemedel för behandling kan tas i piller och som en injektion. Vanligtvis fortsätter behandlingen i 14 dagar.

Drogbehandling av duodenalsår

Grupper av läkemedel som används för att behandla duodenalsår:

  1. Antibiotika används för att utrota (döda) Helicobacter pylori infektion:
  • Makrolider (erytromycin, klaritromycin). Klaritromycintabletter appliceras på 500 mg, på morgonen och på kvällen efter mat;
  • Penicilliner: Ampioks administreras 500 mg 4 gånger om dagen efter måltid
  • Nitroimidazoler: Metronidazol, ordineras 500 mg 3 gånger om dagen, efter måltid.
  1. För att eliminera smärta genom att minska utsöndringen av saltsyra används:
  • Vismutberedningar (De-Nol) har både en astringent mekanism för magslemhinnan och en bakteriedödande verkan mot Helicobacter Pylori. De-nol, föreskrivs 120 mg 4 gånger om dagen, 30 minuter före måltid.

  • Protonpumpshämmare: Omeprazol, administrerad 20 mg 2 gånger om dagen, före måltid;
  • H-hämmare2 - receptorer: Ranitidin, utsedd med 150 mg 2 gånger om dagen, före måltid.
  1. Läkemedel som eliminerar smärta genom att bilda en skyddande film på duodenalslimhinnan:
  • Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel utses för att dricka 1 matsked i 30 minuter innan han äter.

Kirurgisk behandling av duodenalsår

Sällan eller med ulcerativa komplikationer. Det består i att avlägsna den drabbade delen av tarmarna eller korsa nervgrenarna i vagusnerven, vilket minskar magsekretionen och sänker nivån av saltsyra.

Diet för duodenalsår

Alla patienter med magsårssjukdom måste följa kosten, följa en diet, om möjligt undanta nervstress, ge upp alkoholhaltiga drycker och röka. Mat för patienter med magsår ska finhackas (inte grovt), varm (inte varm och inte kall), inte salt, inte fet och inte kryddig. Patienten ska äta ca 5 gånger om dagen, i små portioner, bör det totala dagliga kaloriintaget vara ca 2000 kcal. Maten ska kokas eller ångas. Det är bra att ta bikarbonatvatten och lugnande te som en drink, bland annat: Borjomi, Essentuki nr 4, te som är gjord av mint eller citronbalsam och andra.

Produkter och rätter som kan användas för magsårssjukdom:

  • Mejeriprodukter (mjölk, inte tjock stallost, inte fet gräddfil, kefir);
  • Fiskefettfattiga sorter eller rätter från den (gädda, abborre och andra);
  • Inte fet kött (kanin, kyckling, kalvkött);
  • Olika typer av spannmål (bovete, havregryn, ris och andra);
  • Crackers och torkat bröd;
  • Grönsaker och frukter, färska eller kokta (röda betor, potatis, morötter, korg);
  • Rätter gjorda med vegetabiliska oljor (oliv, havtorn och andra);
  • Ljusgrönsakssoppa;

Vid magsår är det förbjudet att använda:

  • Stekt mat;
  • Saltig mat;
  • Kryddiga rätter
  • Frukt som ökar surheten i magen (citrus, tomater och andra);
  • Rökt kött
  • Olika konserver mat;
  • Fett kött och fisk (fläsk);
  • Fermentering (surkål, tomater, gurkor);
  • Rågbröd och bageriprodukter från konditorivaror.

Förebyggande av duodenalsår

Förebyggande av duodenalsår har två mål: förebyggande av ökad frisättning av saltsyra och förebyggande av infektion med Helicobacter pylori. För att förhindra ökning av saltsyra är det nödvändigt att ge upp alkoholhaltiga drycker och röka, för att utesluta neuro-emotionell överbelastning, äta vid den tiden, utesluta från din kost, mat som ökar surheten (kryddig, salt, stekt). För att förhindra infektion med Helicobacter pylori-infektion är det nödvändigt att använda rena rätter (drick inte från en kopp efter någon, använd inte någon annan sked eller gaffel, även med din familj), eftersom denna infektion överförs genom saliv av en smittad person. I närvaro av kronisk gastrit och / eller duodenit, deras aktuella medicinsk behandling och dietterapi.

Vad är ett perforerat duodenalsår, tecken och symtom?

Duodenalsåret kallas erosionsskada på slemhinnan i den första delen av tunntarmen. Duodenum (lat. - Duodenum) är det första och närmast magsektionen i tunnhålan i en hästskoform som omsluter bukspottkörteln. Denna del av mag-tarmkanalen spelar en mycket viktig roll vid uppslutning av matsmältningen, eftersom partiellt uppdelad mat kommer in här omedelbart efter att ha gått över magen, och det är här att kanalerna löper från gallblåsan och bukspottkörteln öppna. En sådan stor ackumulering av olika hemligheter som är nödvändiga för processen att smälta och assimilera mat bidrar till det faktum att i detta område ofta bildade sår.

Bland symptomen på duodenalsår är huvudet utan tvekan smärtsyndrom, vars natur, plats och frekvens kan vara en grundsten i diagnosen av denna sjukdom. Med denna sjukdom är smärtan lokaliserad i den epigastriska regionen, det vill säga över naveln. Det är akut och uppträder som regel i 1,5-3 timmar efter den sista måltiden när mat passerar från magen till tolvfingertarmen. En särskiljande egenskap för denna sjukdom är också "hungrig smärta", det vill säga smärta som uppstår under en lång paus i kosten och avtar omedelbart efter en måltid.

Ett perforerat (eller perforativt) magsår kallas om dess djup ökar så mycket att det vid ett visst tillfälle passerar genom hela tjockleken på duodenumväggen, bildar en genomfel, genom vilken mag-tarmkanalens innehåll kommer in i bukhålan och provar förekomsten av allvarliga komplikationer. Sårperforering anses vara en av de farligaste defekter som uppstår vid ett magsår.

Sårperforering kännetecknas av en kraftig försämring av patientens hälsotillstånd och åtföljs av akut outhärdlig smärta, kräkningar, hårda magmuskler på grund av muskelkontraktion, accelererad hjärtslag och grunt andning. Om peritonit uppstår, som provoceras av innehållet i mag-tarmkanalen som kommer in i bukhålan, kan tecken på akut berusning av kroppen uppträda, såsom förvirring, temperatur, kall svettning, frossa och lågt blodtryck. Detta tillstånd anses livshotande och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Vilka typer av behandling för duodenalsår finns?

Det finns 4 typer av behandling av duodenalsår - icke-läkemedel, med hjälp av droger, endoskopiska och kirurgiska.

Icke-läkemedelsbehandling innefattar dietterapi, liksom eliminering av alla faktorer som försvagar kroppens försvar och framkallar utseendet av ett sår. Sådana faktorer är rökning, alkoholkonsumtion, otillbörligt och orimligt intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller andra droger, ihållande stress och överbelastning samt felaktig livsstil och näring. Utan att eliminera dessa faktorer, såväl som utan en väl valda kost, kommer ingen annan typ av behandling att ge de önskade resultaten. Det är kost och en hälsosam livsstil som är viktiga faktorer i helingsprocessen för en viss sjukdom.

Endoskopisk behandling består av en lokal effekt på såret genom ett endoskop. Denna behandlingsmetod är lokal och utförs mot bakgrund av komplex läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling. Under endoskopisk behandling avlägsnas partiklar av död vävnad från såret, antibiotika injiceras, och preparat används som kan påskynda läkningsprocessen och återställa vävnadens livskraft. I händelse av att en patient klagar över allvarlig smärta, under endoskopisk behandling, utförs en blockering av nervändar, vilket hjälper till att lindra patientens tillstånd.

Kirurgisk behandling indikeras om andra typer av behandling har misslyckats, såväl som i närvaro av allvarliga komplikationer, såsom perforering av såret eller kraftig blödning. Denna behandlingsmetod anses vara radikal och är att avlägsna det drabbade området i matsmältningssystemet tillsammans med en del av vävnaderna som producerar saltsyra, liksom för att eliminera komplikationer som åtföljer magsår.

Läkemedel för magsår är föreskrivna och svara på säkerhet, tolerabilitet, effekten av behandling, samt att underlätta mottagande kretsar förberedelser och en acceptabel kostnad för behandling. Kombinationsläkemedelsterapi rekommenderas, dvs regim duodenalsår involverar flera läkemedel, en kombination som ger största positivt resultat.

Den vanligaste behandlingen för magsårssjukdom är trippeterapi eller en kombination av tre droger: