Appendicit hos ammande mödrar

Den medicinska termen appendicit bildades av två latinska ord: bilaga - namnet på cecumtillägget och slutet på "det" - vilket betyder inflammation. Akut purulent inflammation i bilagan, kan förekomma vid vilken ålder som helst, och kommer att kräva omedelbar läkarvård - operation för att ta bort det.

skäl

Orsakerna till appendicit inkluderar:

  • störningar i immunsystemets funktion, vilket ökar risken för spridning av infektioner i kroppen, inklusive i bilagan;
  • Förekomsten av hinder i processlumenet (täta fekala massor, till exempel);
  • sjukdomar i samband med parasiter och maskar (ascariasis, enterobios, opisthorchiasis, giardiasis);
  • tumörer i tarmarna och urinblåsan;
  • komma in i främmande föremål.

Dessa faktorer leder till blockering, det vill säga utseendet av en plugg av lumen i bilagan, som ett resultat av vilka patogena mikrober multiplicerar aktivt i denna zon. Stretching, tillägget levereras otillräckligt med blod, den inflammatoriska processen utvecklas. Det orsakar betydande smärta, eftersom det irriterar nervcellerna. Bristen på tidig diagnos av sjukdomen leder till övergången till appendicit i det purulenta steget.

Vissa sjukdomar av infektiös natur kan bidra till utvecklingen av appendicit:

Orsaken till denna sjukdom kan vara vaskulit - inflammation i blodkärlens väggar.

symptom

Manifestationer av sjukdomen hos ammande mammor beror på dess stadium. Tecken på akut appendicit inkluderar:

  • smärta - de ligger som regel i området ovanför naveln eller i närheten av det, men det finns situationer där det är svårt att skilja smärtan. Med sjukdomsutvecklingen förflyttas obehagliga känslor till höger om buken. I det här fallet kan smärtan beskrivas som tråkigt, inte upphört men tolerabelt, vilket fortskrider med rörelse och även hosta. Mer allvarliga skeden av sjukdomen kan fortsätta utan smärta, vilket är förknippat med döden av nervändarna i bilagan. Denna situation är extremt farlig, eftersom det uppskattas av omvårdnadsmodern som en förbättring, även om det i själva verket inom den närmaste framtiden kan finnas betydande komplikationer i form av peritonit och tarmobstruktion.
  • störningar i mageens normala funktion, vilket resulterar i illamående, sällsynta uppkastningar, en känsla av torrhet i munnhinnan, aptitlöshet, enstaka överträdelser av stolen;
  • ökning i kroppstemperatur till 38-39 grader;
  • plötsliga hopp i blodtryck;
  • störningar i processer med andning och hjärtslag (instabilitet av rytmer).

Kronisk blindtarmsstadium har inga framstående symptom. En amningsflicka kan regelbundet uppleva buksmärtor, vilket blir mer märkbart med intensiv fysisk ansträngning och förändring av position. I regel är denna sjukdomsform inte åtföljd av andra symptom och kan inte längre avslöja sig själv.

Diagnos av appendicit hos en ammande mamma

Diagnosen av sjukdomen är baserad på tidigare historia, analys av klagomål och undersökning av patienten. Läkaren tar också hänsyn till familjens historia och historia, det vill säga han kommer att vara intresserad av följande frågor:

  • vilka sjukdomar var närvarande i barndomen;
  • om infektionssjukdomar har inträffat
  • huruvida kirurgiska ingrepp utfördes
  • om nära blodrelaterade lidande lider av gastrointestinala problem.

Det är obligatoriskt att undersöka patienten, inklusive:

  • palpation av buken;
  • kroppstemperaturmätning;
  • bedömning av slemhinnans och hudens tillstånd.

En erfaren specialist kan diagnostisera några av de specifika symtomen på appendicit, till exempel:

  • smärtflöde från området runt naveln till höger underlivet;
  • Utseendet av obehagliga känslor i den högra iliacregionen med slag av den främre bukväggen;
  • svår smärta när man höjer handen på den högra iliacregionen
  • Progression av smärta när man försöker rulla över till vänster sida av kroppen.

Förteckningen över obligatoriska laboratorietester för diagnos av appendicit är:

  • blod, avföring, urinprov;
  • test för förekomst av parasiter och maskar (ascaris, pinworms, opistorhiz, Giardia);
  • Ultraljud i bukorganen;
  • Ultraljud i bilagan;
  • EKG (ytterligare undersökning, vilket eliminerar sannolikheten för smärta på grund av ett brott mot blodflödet i hjärtat).

komplikationer

De negativa effekterna av sjukdomen innefattar:

  • peritonit;
  • intraperitoneal blödning;
  • suppuration av klippet;
  • bildandet av vidhäftningar mellan bukorganen, bukhinnan och bäckenorganen;
  • genombrott av bilagan och hälla innehållet i bukhålan;
  • sepsis;
  • purulent pyleflebit;
  • kronisk blindtarmsinflammation.

behandling

Vad kan du göra

Behandlingen av appendicit utförs exklusivt genom kirurgi, så oberoende terapi kan orsaka väsentlig skada på omvårdnadens hälsa och orsaka allvarliga komplikationer. När ångestsymtom hos sjukdomen uppträder, ska du omedelbart ringa till en läkare.

Vad doktorn gör

Före operationen utför läkaren en undersökning och speciell beredning av patienten. Under operation kan bilagan avlägsnas från kroppen på två sätt: genom ett snitt (laparotomi) eller ett litet hål (laparoskopi) i bukväggen. Det senare alternativet blir alltmer populärt och har minst inverkan på sjukdomsflickans hälsa och utseende.

Den postoperativa perioden kräver minskad fysisk aktivitet i ungefär 1-2 månader, iakttagandet av bäddstöd under de första dagarna, kirurgens observation och terapeuten samt tidig sårbehandling.

I framtiden borde patienten följa en viss kost, som inte omfattar bakning, fettsyra, sur, stekt, kryddig mat, kaffe, alkohol och färdiga matlagningar. Måltiderna ska vara fraktionerade och frekventa. Kan kräva ytterligare vitaminer.

förebyggande

Särskilda åtgärder för att förebygga blindtarmsinflammation finns inte. Tjejen som matar barnet med bröstmjölk måste hålla sig till en riktig balanserad kost och läka smittsamma, parasitiska och kroniska sjukdomar i tid. Dessa åtgärder kommer att bidra till att minska risken för blindtarmsinflammation.

Hur man bestämmer blindtarmsinflammation hemma

Tack vare grundläggande kunskaper, vilket innebär en självständig definition av akut blindtarmsbeteende, kan någon person snabbt upptäcka sjukdomen hos både sig själv och hans nära och kära. Detta kommer att hjälpa i tid för att påbörja behandlingen av detta ganska farligt för patologins hälsa och liv, genom kirurgisk ingrepp. I den här artikeln kommer vi att försöka upptäcka ämnet för hur man bestämmer blindtarmsinflammation hemma så mycket som möjligt, samt berätta om alla funktioner i denna sjukdom och de komplikationer som det är farligt med.

De viktigaste symptomen, som möjliggör bestämning av appendicit

Om du vill veta hur man bestämmer blindtarmsinflammation i hemmet, bör du först känna till de viktigaste symptomen som kan indikera förekomsten av denna patologi.

  • Allvarliga misstankar om appendicit kan orsaka allvarlig buksmärta. Särskilt om lokaliseringen av smärta ligger i naveln eller på höger sida. Jag skulle vilja notera att en sådan smärta som regel kan flytta från mitten av buken ner och till höger utan att nå bäckengränserna.
  • Om du, även med ett litet tryck på problemområdet på höger sida, känner dig stark skarp smärta, är det i detta fall nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.
  • I det vanliga fallet är buken mjuk och vid palpation trycker fingrarna lite på vävnaden och dunker in i den. En hård och svullnad mage är en av huvudskyltarna för en inflammerad bilaga, så det här symptomet säger tydligt att du behöver söka brådskande hjälp från specialister.
  • Om patienten inte kan stå upp och gå rakt med ryggen är det också ett tydligt tecken på bilagan. Akut smärta kommer helt enkelt inte att tillåta det. För att lindra smärtan före ankomsten av läkare kan du ligga ner "krullade" och sätta knäna under bröstet.

Hur man bestämmer blindtarmsinflammation hos ett barn

En sådan patologi som akut appendicit uppstår på grund av en inflammatorisk process som påverkar cecumprocessen, som är ca 6 cm lång. Jag skulle vilja notera att symtomen på sjukdomen hos barn liknar andra sjukdomar. Det mest karakteristiska symptomet på appendicit är uppkomsten av buksmärta. Den initiala lokaliseringen av smärta - nära naveln, med smärta sloboosobutyma. Vidare ökar smärtan och rör sig närmare höger sida.

Som regel, när en bilaga blir inflammerad, försämrar barnets tillstånd betydligt:

  • stor svaghet, slöhet;
  • feber;
  • illamående och kräkningar kan uppstå
  • barnet börjar agera, vägra att äta, inklusive de mest favoriträtterna.

Att röra på barnets mage kan orsaka skarp smärta som gör att barnet börjar gråta. Det är viktigt! Att vara intresserad av ett sådant ämne för att bestämma blindtarmsinflammation hos ett barn noterar vi att en ökning av kroppstemperaturen vid inflammation i tillägget inte alltid kan visas, därför är detta symptom inte det viktigaste vid bestämning av denna patologi.

Efter att ha märkt de angivna symtomen och barnets förändrade beteende, var noga med att försöka palpera buken för att bestämma smärtan. Om misstankarna bekräftas är det nödvändigt att ringa en ambulans omgående.

Hur man identifierar appendicit hos män

Det huvudsakliga och karakteristiska kännetecknet av det faktum att en man har en inflammation i cecumprocessen är att det som regel är ganska svårt att bestämma. Detta förklaras av det faktum att smärta inte är lokaliserad på ett ställe - smärtsamma förnimmelser sprids genom buken, vilket gör det svårt att bestämma smärtkällan. Men några timmar efter attacken är smärtan fortfarande koncentrerad på ett ställe (från 2 till 7 timmar). Skarp smärta, skarpa rörelser, hosta, nysningar.

Om du är intresserad av hur man bestämmer blindtarmsinflammation hos män bör man vara uppmärksam på att patienten har illamående och kräkningar, men detta symptom är inte försvagande. Det genomsnittliga antalet emetiska uppmaningar är cirka 3 per timme, medan symtomen kvarstår även om personen inte äter före attacken.

Det mest uppenbara tecknet som hjälper till att svara på hur man bestämmer blindtarmsinflammation hemma hos en man är att den senare visar symptom som torr tunga, som har en karakteristisk vit patina. Dessutom upptar patienten ständigt en position där han känner sig smärre. Det är viktigt! När en attack i tillägget inte ska göra plötsliga rörelser, eftersom det kan provocera brist på appendicit.

Hur man bestämmer blindtarmsinflammation hemma hos en kvinna

En sådan patologi som akut appendicit är oftast manifesterad hos kvinnor än i det starkare könet. Denna faktor bestäms av de fysiologiska egenskaperna hos kvinnokroppens struktur. Det är av den anledningen att många människor är oroliga över frågan om hur man bestämmer blindtarmsinflammation hemma hos en kvinna och vad som behöver göras först.

Utseendet på appendicit hos kvinnor, många experter tillskriver det faktum att hormonella förändringar uppträder oftare i den kvinnliga kroppen, vilket i sin tur ökar risken för att inflammation i cecumprocessen uppstår.

Det mest levande symptomet som hjälper till att förstå hur man bestämmer blindtarmsinflammation hemma, det är ganska stark smärta i rätt hypokondrium med efterföljande förskjutning ner i buken. Som regel ökar attacker av smärta med hosta och ansträngning. Ofta, på grund av blindtarmsinflammation kan problem uppstå när man går, eftersom smärtan är ganska märkbar och ger till nedre extremiteterna.

Faktum är att detta symptom omedelbart beskriver patologin - den inflammatoriska processen av den tarmformiga processen i tarmarna. För en mer exakt bestämning bör du också kontrollera kroppstemperaturen (oftast över 38 grader) samt visuellt inspektera munhålan - tungan är torr och har en vit plack. I närvaro av dessa symtom rekommenderas att omedelbart ringa en ambulans för efterföljande sjukhusvistelse.

Hur man bestämmer appendicit hos kvinnor självständigt

Be om hur man bestämmer blindtarmsinflammationen hos kvinnor på egen hand vid det första skedet av utvecklingen av denna patologi, du borde bekanta dig med flera rekommendationer.

  • Först och främst, när det uppstår smärta, var uppmärksam på platsen för lokaliseringen. Som nämnts ovan, hos en person med inflammation i cecumtillägget, förekommer de första smärtsamma förnimmelserna vanligtvis i navelsträngen, varefter de rör sig lägre och till höger. Smärtan uppträder plötsligt och har en vag natur - i början kännetecknas de smärtsamma symtomen av värkande, tråkig smärta som inte tillåter djupt andetag, och smärtan förstärker och blir skarpare.
  • En annan punkt att uppmärksamma är kroppens position. På grund av de smärtsamma symptomen kan en person inte röra sig normalt och jämnar sig helt och hållet helt. Ofta ligger den mest bekväma hållningen som orsakar minst obehag ligger på sidan med benen som ligger under den.
  • Också, ofta med blindtarmsbeteende, bryter stolen. I händelse av att patienten har en anomali i bilagans plats kan förstoppning eller tillräckligt svår diarré observeras. Efter avföring går inte smärta i buken bort.

Hur man identifierar appendicit hos kvinnor efter födseln

Att svara på frågan om hur man bestämmer blindtarmsinflammation i en kvinna efter att ha fött, jag skulle vilja notera att utseendet av smärta i buken, som kvarstår i flera timmar, omedelbart ska söka medicinsk hjälp. Detta är särskilt viktigt för kvinnor som förlossat ett barn för en tid sedan. Överväldigande är smärtan lokaliserad i naveln. Men hos kvinnor efter födseln har smärta ofta ingen tydlig lokalisering. Dessutom kan smärta i bäckenet hos kvinnor också indikera andra problem, för en noggrann diagnos av sjukdomen kan det krävas en gynekologs undersökning. Symtom inkluderar:

  • muskelspänning i bukväggen;
  • anfall av illamående, kräkningar, aptitlöshet;
  • upprörd pall, gynekologisk smärta;
  • ökning av kroppstemperaturen.

Innan du konsulterar med en specialist, rekommenderas det inte att ta antibakteriella, narkosmedel. Man bör inte heller förvänta sig att smärtan kommer att gå för sig själv, avskriva indispositionen för någon gynekologisk sjukdom. Symptomologin hos många kvinnliga sjukdomar liknar mycket tecken på akut blindtarmsinflammation. Riskera inte din hälsa, men det är bättre att omedelbart ringa till en läkare.

Sammanfattning

Inflammation av rektumets utväxt är en mycket farlig patologi som inte kan ignoreras under några omständigheter. Vi hoppas att artikeln om ämnet som presenteras för våra läsare - hur man bestämmer appendicit hemma var till hjälp och hjälpte dig att hitta svar på dina frågor. Recensioner om detta ämne kan läsa eller skriva din åsikt på forumet.

Appendicit efter födseln

Enligt statistiken blir i 2-3% av alla gravida kvinnor under graviditeten blivit mer akut, vilket idealiskt kräver omedelbar kirurgisk ingrepp, annars ändras den till peritonit, vilket är farligt för människoliv.

För att inte bli avskuten bör en kvinna veta hur blindtarmsinflammation uppträder under graviditeten och hur man hanterar smärtsamma symptom för att undvika extremt oönskade hälsokomplikationer.

Orsaker till sjukdom

I själva verket är appendicit den patologiska processen i kroppen, som åtföljs av akut inflammation i magen-liknande process. Sjukdomen förvärras ofta hos gravida kvinnor, och detta har en mycket rimlig förklaring.

Således kan det anses att bära ett barn är en faktor som predisponerar det faktum att appendicit kan utvecklas under graviditeten.

Faktum är att när fostret växer, livmodern ökar markant i storlek, vilket innebär att samma livmoderformade process kan förändras. Denna anomali orsakar nedsatt blodcirkulation i bilagan och leder till en förvärmning av inflammatorisk process. Konsekvenserna för människan är kända.

Läkarintyg! Appendicit är en av de vanligaste orsakerna till operation under graviditeten. En annan orsak till dess utveckling kan vara ett misslyckande i immunsystemet, förändringar i blodegenskaper.

Orsaken till inflammation i bilagan under graviditeten kan vara dess förskjutning på grund av ett förstorat livmoder.

Appendicit under graviditeten har emellertid andra förutsättningar, och bland patogena faktorer är det nödvändigt att framhäva:

  • dislokation av cecum och en tendens till förstoppning;
  • sjukdomar i immunsystemet;
  • vasospasm;
  • Förekomsten av infektioner i den gravida kroppen.

Anledningen till utvecklingen av appendicit eller inflammation i tillägget anses också vara blocket av ett hål mellan tillägget och katetern med små fecalstenar. Till följd av blockering försämras blodtillförseln till bilagan, ödem och inflammation uppträder.

Varning! Om du har stött på appendicit under graviditeten, var inte panik. Det viktigaste är att omedelbart söka hjälp och inte försöka hantera smärtan själv, ta smärtstillande medel - det här kommer att smita bilden.

Läkare recensioner rapporterar att näring och den felaktiga platsen för magen-liknande process i bukhinnan spelar en ledande roll i medicinsk historia. Därför är det bättre att tänka i förväg om de elementära åtgärderna för tillförlitlig förebyggande än att uppleva outhärdlig smärta i buken.

Vi rekommenderar även dig att läsa den här artikeln: "Varför är det svårt att andas under graviditeten och vad ska man göra?".

Symptom på patologi

Som regel linger tecken på blindtarmsinflammation under graviditeten inte och fortsätter omedelbart med inflammation i magen-liknande process. Den kliniska kursen beror helt på vilken typ av sjukdom som diagnostiseras:

  • katarrhalformen fortskrider över en period av 6 till 12 timmar;
  • Den destruktiva formen varar från 12 timmar eller mer (i genomsnitt upp till två dagar).

Annars, om blindtarmsinflammation förvärras oväntat under graviditeten, har symtomen ett vanligt mönster och utvecklas stegvis. Den inflammatoriska processen börjar med akut obehag i sidan: För det första är det en obehaglig dragande känsla, som gradvis utvecklas till ett intensivt smärtsyndrom, vilket berövar patienten sömn och vila.

Dessutom stiger kroppstemperaturen, och dess index i armhålan och rektum kan skilja sig avsevärt och skjuter doktorn till störande tankar.

Smärta syndrom - kolikoobrazny, och dess intensitet beror helt på graviditeten. I den tredje trimestern ligner smärtan i regel arbetets början och stör normal andning, medan det i ett tidigt skede av graviditeten tolereras väl på benen och förvirrar läkaren under en lång tid vid den slutliga diagnosen.

Ytterligare symtom är:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • tecken på dyspepsi
  • störda avföring (förstoppning eller diarré);
  • en nedgång i prestanda
  • ökad trötthet.

Det är viktigt att veta att graviditet och akut appendicit är en farlig kombination, eftersom fostrets närvaro bara förvärrar den patologiska processen, vilket ökar risken för moderns och det ofödda barnets hälsa. Det är därför det är så viktigt att veta hur man känner igen appendicit under graviditeten vid de allra första manifestationerna av det, för att inte slösa bort dyrbar tid.

Vi rekommenderar att du tittar på en video där kirurgen beskriver i detalj om symtomen på appendicit:

Akut form

Den farligaste för moderns och det ofödda barnets liv är akut appendicit. Det sker under utvecklingens utveckling flera steg, som snabbt flyttar från en till en annan. Det finns följande stadier av sjukdomen:

  • Easy;
  • bluetongue;
  • abscess;
  • flegmonös och ulcerös;
  • gangrenous;
  • nekrotisk;
  • bryta scenen.

Förändringar i inflammation i bilagan har en fasisk karaktär. Först har inflammationen en katarrskurs, som kan förvandlas till purulenta former, såsom flegmonös, gangrenös och perforativ.

Under första trimestern finns det vanliga symptom på denna sjukdom:

  1. Först finns det smärta i ileal buken på höger sida. Ibland rör det sig över bukhinnan. Ofta är smärtan lokaliserad på navelns högra sida.
  2. Uppköst och illamående orsakad av tarmobstruktion.
  3. Temperaturökning.
  4. Tap av aptit (en av de viktigaste tecknen på appendicit).
  5. Vit på tungan, åtföljd av torrhet och törst.
  6. Pallor i huden, åtföljd av en onaturlig rodnad på kinderna.
  7. Förvaring av avföring på grund av rörelsebegränsning på grund av skarpa smärtor.
  8. Falsk uppmaning att defekera på grund av irritation av mesenterin.

Med ökningen av barnets bärbarhet framträder förändringar i sjukdomens manifestationer. Det utvidgade livmodern förskjuter många organ, det gäller främst cecum. I detta fall förändras lokaliseringen av de smärtsamma förnimmelserna också.

I sen graviditet finns en suddig bild av de kliniska manifestationerna av appendicit. Ofta är kvinnor "i position" när inflammationen av cecum uppstår, när bilagan finns nedan, observeras symtom på blåsan, eftersom det finns:

  • frekvent urinering
  • inflammation i urinblåsan;
  • buksmärtor som sträcker sig in i skrot och ben.

När bilagan är hög kan symtom på gastrit manifestera sig, tillsammans med svåra smärtor i övre buken, illamående och kräkningar.

Kronisk form

Kronisk appendicit är sällsynt. Den svaga kursen under graviditeten blir ofta akut.

Det är vanligt att skilja flera former av kronisk inflammation i bilagan till cecum, dessa inkluderar:

  • resterande (återstående): en akut attack passerar på egen hand och slutar med återhämtning;
  • återkommande manifesteras av växande exacerbationer i form av anfall och remissioner;
  • primär kronisk eller dum, utvecklas gradvis, utan skarpa exacerbationer, men med inflammation.

Kronisk appendicit följs alltid av inflammation, vilket leder till patologiska förändringar i organet. Det händer:

  • proliferation av granulationsvävnad;
  • adhesioner;
  • atrofiska och sklerotiska förändringar;
  • patologi i bilagan;
  • fusion och orghypertrofi.

Återkommande kronisk blindtarmsbeteende leder alltid till omfattande inflammation i bilagorna, vilket framkallar en hormonell obalans. Den kliniska bilden av denna sjukdom kännetecknas av smidiga symtom:

  • återkommande eller ihållande släckande smärta i högra sidan av buken;
  • obehag och tyngd i rätt iliac-peritoneum;
  • matsmältningsbesvär.

Kronisk blindtarmsinflammation är liknande i symptom på kolit eller inflammatoriska processer i könsorganen. Det kan manifestera sig som helt annorlunda, okarakteristisk för appendicit, tecken:

  • rektal: ömhet ökar med rektal undersökning
  • Vaginal: Gynekologisk undersökning ger smärta.

Kronisk inflammation i cecumprocessen kan vara störd eller inte störd i flera år, men dess exacerbation kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Om kronisk appendicit upptäcks före graviditet är det lämpligt att ta itu med det innan det inträffar. Detta kommer att bidra till att undvika allvarliga följder under sjukdomens förvärmning under fertilitetsperioden.

Diagnos av sjukdomen

Först och främst är det nödvändigt att skyndsamt lämna in dina klagomål till den lokala gynekologen, som ska genomföra en visuell inspektion av patienten och noggrant undersöka alla tecken på patologi. Till exempel, vid en palpation försämras smärtsyndromet i en ileal zon, samtidigt försvinner inte i olika positioner.

Detta är det första varningsskylt, men för en tillförlitlig diagnos skickar doktorn patienten till en detaljerad diagnos.

Den avgörande laboratorieundersökningen är den allmänna analysen av urin, enligt resultaten som förekomsten av leukocytos, som ett vältaligt symptom på appendicit, är uppenbart. Men detta räcker inte, för den slutliga diagnosen kan endast göras genom ultraljud.

Faktum är att det på uppehållsskärmen uppenbarligen är en patologisk ökning av magen-liknande process och närvaron av en abscess. Det kan emellertid vara svårt att diagnostisera, på grund av graviditeten.

Till exempel, i det tredje trimestern, kan ett stort foster stänga magen-liknande processen, därför är det visuellt att utvärdera sitt utseende väldigt problematiskt. Men appendicit i tidig graviditet är mycket lättare att upptäcka, och hotet mot moder och barns hälsa är mindre uttalat och inte så signifikant.

Effektiv behandling

Drift är det enda sättet att snabbt och snabbt lösa detta problem. Du borde inte ta smärtstillande medel och hoppas att det kommer att gå för sig själv och förlora dyrbar tid för framgångsrik behandling.

Kirurgiska ingrepp utförs endast under allmänbedövning, men den postoperativa perioden anses vara den mest kritiska för framtida mamma, eftersom risken för komplikationer ökar.

Det är därför det är mycket viktigt läkemedelsterapi, som inkluderar att ta mediciner som slappar av livmoderns och antibiotikas muskler för att undvika mycket oönskade infektioner. Vid färdigställandet av operationen placeras också en kvinnas last eller is på kvinnans mage, vilket ifrågasätter graviditeten av graviditeten efter appendicit.

Efter urladdning fortsätter läkare att övervaka kvinnans och fostrets tillstånd, eftersom komplikationer kan inträffa även efter en månad efter operationen.

Om förlossning kommer

Om förlossning sker i början efter en operation av appendektomi, så utförs de speciellt. För att undvika skillnader i kirurgiska suturer är kvinnans buk tätt bandage. Anestesi utförs med ett brett spektrum antispasmodiskt.

En av förutsättningarna för framgångsrik leverans efter snabb borttagning av inflammerad bilaga är att förebygga brist på syre till fostret. Detta tillstånd kallas intrauterin hypoxi.

Perineal dissektion utförs för att förkorta expulsionsperioden, eftersom försöken ökar trycket på bukväggen, vilket kan leda till en överträdelse av postoperativa suturer.

Kvinnan kontrollerar blodproppstillståndet, bedömer riskerna - möjligheten att blöda i postpartumperioden, försökets svaghet.

Eventuella komplikationer

Om läkare upptäckte appendicit under graviditeten, kan följderna av sjukdomen vara mest oväntade, och de kan påverka inte bara matsmältningsorganen utan även hela framtida mammas kropp. Det är värt att notera följande patologier:

  • smittsamma processer efter operation
  • tarmobstruktion;
  • kränkning av livmoderns kontraktil funktion
  • blödning;
  • tidig placentaavbrott
  • fosterhypoxi.

Så borttagning av appendicit under graviditeten är ett ganska farligt förfarande som i framtiden kan märkbart förvärra livskvaliteten hos den framtida mamman och prova för tidig födelse med patologier. Det är därför det är viktigt att ha åtminstone den minsta tanken på hur appendicit gör ont under graviditeten för att kunna reagera på problemet i tid.

Som regel är graviditeten efter borttagning av blindtarmsinflammation komplicerad, så läkare föredrar att få framtida mamma att spara och noggrant övervaka förändringar i hennes välbefinnande.

Påverkan på fostret

För bara några decennier sedan, om du misstänkte appenditit hos gravida kvinnor, utfördes operationen omedelbart. Men risken för aggressiv kirurgisk ingrepp är inte alltid motiverad. Missfall eller för tidig födsel kan väl vara konsekvenserna.

Om en akut form uppträder kan den inflammatoriska processen sprida sig i bukhålan och de inre organen i anslutning till bilagan. I det mest fördelaktiga fallet leder detta till förlossning långt före förfallodagen eller kejsarsnittet, men det finns ett mer ledsen utfall.

Ju tidigare en diagnos görs och en operation utförs, desto bättre. Appendicit kommer inte att orsaka abort. Möjligheten till en gynnsam effekt efter behandling för modern med minimala konsekvenser för barnet är på alla villkor.

Återhämtningsperiod

Efter operationen föreskrivs kvinnor en läkemedelsbehandling som är tillåten för gravida kvinnor. Under återhämtningsperioden efter operationen, för att förhindra spontan tidig arbetskraft, använd följande behandling:

För att bekämpa tarmparesen:

  • under graviditetens första stadier: regional anestesi, diatermi hos solar plexus;
  • i sena perioder: akupunktur, diatermi i ländryggen.

För att förhindra tidigt arbete eller avslutande av graviditeten:

  • i tidiga skeden: antispasmodik, vitaminterapi, individuellt - Uterogestan, Duphaston;
  • i sena perioder: tocolytics - Hexoprenalin, Fenoterol.

Samtidigt föreskrivna sedativa. Diatermi (uppvärmning av separata delar av kroppen) hjälper till att snabbt normalisera tarmens arbete och bevara framtida barns hälsa.

Funktioner diet

En förutsättning för postoperativ återhämtning är efterlevnad av lämplig kost rekommenderad av den behandlande läkaren. Var noga med att ta hänsyn till patientens tillstånd.

Det finns flera grundläggande regler för näring för gravida kvinnor som har genomgått en tilläggsoperation:

  1. Under de första 12 timmarna efter operationen får man först fukta läpparna och därefter - att dricka rent vatten i små sippor.
  2. På en dag, om den postoperativa perioden är utan avvikelser, kan kvinnor äta lättfett genomskinlig kycklingbuljong och kissel baserad på fruktjuice.
  3. Under de första tre dagarna introduceras flytande risbuljong, grönt te utan socker, rosenkrämbuljong, tranbärsjuice, pumpapuré gradvis i kosten.
  4. Efter 3 dagar efter operationen expanderar räckvidden av rätter. Du kan använda flytande potatismos, lågmjölkad, otätad yoghurt, strimlat kokt kycklingkött.
  5. Efter 5-7 dagar introduceras porridge, mashed soppa, bakade äpplen, kokta grönsaker, fermenterade mjölkprodukter, kokt fisk och kött i patientens meny.
  6. Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att använda rent, icke-kolsyrat vatten i en mängd av minst två liter per dag.
  7. Måltiderna bör vara fraktionerad: ofta, med små portioner. För att återställa tarmarna är det önskvärt att äta mat 5-6 gånger om dagen.
  8. Hela följande period före leverans av livsmedel förbjudna livsmedel som kan orsaka flatulens, ökad gasbildning, kolik, tarminflammation:
    • rökt kött
    • bönor;
    • pickles;
    • pickles;
    • mjölk;
    • kryddig, mycket söta och feta rätter;
    • kolsyrade drycker.
  9. Du bör avstå från att äta grov mat som kräver noggrann tuggning. Mat bör inte irritera tarmarna.
  10. All mat bör vara varm för att förhindra förekomst av inflammation i inre suturer.

När övning av bilaga omedelbart efter födseln praktiseras

Ofta ställer vanliga människor sig frågan: I vilket land utövar de ett sådant förfarande som att ta bort en bilaga i nyfödda smulor? Idag är det land där praktiken av excision av appendicit vid födseln hos barn praktiseras är Amerika. Traditionellt menas att staterna är ett land av drömmar, ett utvecklingsland och ett tillstånd av avancerad teknik.

Naturligtvis står inte medicin kvar här, och bokstavligen hundratals studier genomförs dagligen, tusentals vetenskapliga verk skrivs. Det systemet uppfanns och implementerades i livet när tillägget avlägsnades omedelbart efter krummarnas ögonblick eller inom en snar framtid.

Och det finns flera förklaringar till detta. Dessutom är det både många av anhängarna till denna metod och kritikers sida att det finns många argument och övertygelser.

Vilka är fördelarna med tidig profylaktisk borttagning av tillsatser

För att undvika en eventuell utveckling av appendicit och som en följd av den potentiella risken för liv, tror amerikanska läkare att det är bättre att ta bort en onödig appendage tidigt - vid en barns födelse.

Bland fördelarna är det faktum att cecumprocessen anses av många för att vara ett rudiment under ganska lång tid, d.v.s. kvarleva av vissa kroppssystem, som förblir som en följd av evolutionen för vissa oförklarliga skäl. På grund av en sådan kropps uppenbara meningslöshet hävdas det ofta att det är bättre att överge det i förväg. Därigenom minskar risken för appendicit till noll.

Dessutom kallas bilagan ofta för matsmältningssystemet. När allt kommer omkring på grund av det faktum att det är en del av tarmarna, kan olika osmälta matpartiklar, slem och andra element som kan bildas vid tidpunkten för matsmältningen komma in i den. Faktum är att det klarar av det. Då börjar allt att ruttna. Bilagan expanderar i storlek och brister. Och detta leder redan till ganska allvarliga problem.

Genom att skära ut ett sådant element i matsmältningssystemet kan du undvika sådana problem, eftersom bilagan inte längre växer. Därför finns det en viss orsak i argumenten för operationen.

Vad är tron ​​mot denna typ av operation

Många vanliga människor och läkare hävdar att det inte finns några onödiga organ i kroppen. Och även den minsta, även om ett rudiment har något bestämt värde och är nödvändigt för kroppens normala funktion.

Också mot borttagandet av bilagan är en sådan version, som det faktum att bilagan är en del av människokroppens immunförsvar. Detta beror på det faktum att det på grund av vissa studier visat sig att bilagan ger laktobaciller som gör att du kan behålla immunitet i normen. Och ta inte bort kroppen av de nödvändiga stödjande elementen.

Varför är det bättre att ha kirurgi på spädbarn?

Man tror att borttagning av bilagan omedelbart efter krummens födelse är mycket bättre, för laparoskopi, som utförs, utförs under lokalbedövning (och detta är inte lika farligt som användningen av fullvärdig generell anestesi). Dessutom kommer barnet naturligtvis inte att vara rädd och kommer glömma smärtan nästan omedelbart.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att läkemedlet i staterna är mycket välutvecklat, så det borde inte finnas några speciella postoperativa problem.

Varför ska du inte experimentera - oberoende analytikers uppfattning

Eventuella medicinska manipuleringar med smulor som bara föddes är inte särskilt välkomna av många erkända läkare. Trots allt är barnets kropp ännu inte anpassad till yttre faktorer, och förutom att överbelasta den med kirurgisk ingrepp.

Dessutom, trots att lokalbedövning används i laparoskopi, kan den fortfarande ha en fullständigt oförutsägbar effekt på krummens hälsa. Och denna risk är inte alltid motiverad. Speciellt om ett barn plötsligt öppnar upp med någon form av reaktion, vilket är ganska problematiskt att förutsäga.

Du kan också utveckla ett barns psykologiska trauma, om du omedelbart hoppar på honom med ett kirurgiskt ingripande. När allt kommer omkring är han redan i allvarlig stress efter att ha bytt plats.

Frågan om att eliminera blindtarmsbetennande hos spädbarn med förebyggande syfte bör närma sig med stor omsorg och uppmärksamhet. Och skynda inte, fatta sådana beslut. Det är bättre att väga alla fördelar och nackdelar.

symptom

Under de tre första månaderna av graviditeten skiljer sig inte symtomen på appendicit från de som inte är gravida. Den enda svårigheten är differentialdiagnosen med toxicos. I 2: a och 3: e trimestern förflyttas cecum upp och tillbaka, och livmodern överlappar det. Som ett resultat kan den maskformade processen inte kännas, smärtan är inte så intensiv och dess lokalisering förändras. När livmodern ökar upptäcks smärta på palpation endast i hälften av fallen. Förhöjda nivåer av leukocyter i blodet för gravida kvinnor är också ett fysiologiskt fenomen, vilket gör det svårt att snabbt bestämma sjukdomen.

Efter den 12: e gravidveckan avslöjas följande kännetecken av smärtsamma känslor:

  • Plötslig förekomst av smärta.
  • Karaktär - skärande och permanent.
  • Gradvis rörelse till höger iliacregionen (efter 1-3 timmar).
  • Förstärkning i det benägna läget på höger sida och när högerbenet är böjt mot magen.
  • Utseende när du trycker på vänster kant av livmodern från motsatt sida.
  • Svaghet i det bakre läget på vänster sida på grund av att livmodern inte trycker på bilagan.
  • Förstärkning vid hosta.

Ett symptom på akut blindtarmsbesvär hos gravida kvinnor är också ett "symptom på reflekterad smärta". För att bestämma det ligger en kvinna på ryggen (i första halvan av graviditeten) eller på vänster sida (i andra halvan). Om du trycker på den högra ilealregionen, är det smärtan som känns i livmodern, i naveln (ovanför och under den) och i den vänstra iliacregionen som en följd av reflexöverföringen av nervimpulser från inflammerad cecum.

Skyddsmuskelspänningar i buken hos gravida kvinnor är inte lika uttalade (särskilt i senare perioder), som vanligt är fallet, eftersom bukmuskelfibrerna sträcker sig kraftigt. Utseendet på detta symptom i 90% av fallen indikerar en destruktiv grad av appendicit och utvecklingen av peritonit, vilket medför större risk för liv.

Palpation av buken utförs i den bakre positionen på vänster sida. Detta säkerställer att livmodern skiftas till vänster och öppningen av tarmarna med katetan. För att urskilja spänningen i livmodern från bukmusklerna, masserar doktorn botten av livmodern med fingertopparna, vilket medför periodiska sammandragningar.

Det finns också klassiska symtom på appendicit, som observeras hos både gravida och icke-gravida kvinnor:

  • ökad hjärtfrekvens;
  • temperaturhöjning upp till 37-38 grader;
  • stor skillnad mellan temperatur uppmätt rektalt och under armarna;
  • illamående;
  • torr mun
  • kräkningar.

Under den första halvan av graviditeten kan smärtan gå ner till underlivet eller nedre delen av ryggen och i senare perioder till rätt hypokondrium. Eftersom sjukdomen i sen graviditet karaktäriseras av ett symptom på lågt symptom kan utseendet på de klassiska tecknen på appendicit indikera att en kvinna redan börjar komplikationer.

Korrekt diagnos av blindtarmsinflammation är mycket viktigt, eftersom ett orättvist kirurgiskt ingrepp i de tidiga stadierna hotar att avsluta graviditeten och i det sena förtidiga arbetet. I detta avseende är det nödvändigt att noggrant övervaka sitt eget tillstånd under barnets bärande period.

Ovanstående symtom är också karakteristiska för andra sjukdomar: inflammation i njurskyddet, gallblåsan. Därför utförs ytterligare instrumentella undersökningar: ultraljud i bukhålan och bäckenorganen, laparoskopi. Den senare metoden är den mest informativa och används i fall där diagnosen inte kan fastställas på andra sätt, i 1: a och 2: e trimestern av graviditeten. Laparoskopi låter dig visualisera bilagan på vilken plats som helst och bestämma den bästa operativa åtkomsten.

Orsaker till appendicit

Den exakta orsaken till försvagning av appendicit under graviditeten studeras fortfarande av läkare. Det finns gissningar varför sjukdomen förvärras under graviditeten. I det avseendet är det viktigt att veta om blindtarmsbrist är avskuren av gravida kvinnor.

Det mest populära antagandet är att tillväxten av den gravida livmodern gradvis stänger utrymmet mellan tillägget och tarmarna. För det första störs blodtillförseln, och då blockeras den. Ödem uppträder, inflammation i processen utvecklas.

Bland andra orsaker till sjukdomens utseende under födseln kallas:

  • predisposition till förstoppning
  • ärftlighet;
  • misslyckande av immunitet
  • medfödd plats för bilagan.

Appendicit är erkänd som den vanligaste orsaken till operation hos kvinnor under graviditeten.

Ofta förstoppning kan orsaka akut blindtarm i en gravid kvinna.

Symptom på patologi

Symtom på patologi för varje fall är individuell. De, liksom förutsättningarna för utseende av inflammation, är under studie. Förmodade tecken på appendicit hos gravida kvinnor under den tidiga perioden är:

  • tarmproblem
  • illamående;
  • kräkningar;
  • smärta i det övre segmentet av bukhinnan, gradvis förskjutning
  • feber;
  • smärta när den förväntade mamman ligger på höger sida.

Det är viktigt! Under sjukdomens förvärmning är skillnaden mellan temperaturindex, uppmätt i armhålan och direkt i tarmarna.

Ökad temperatur är ett av tecken på ökad appendicitbortfall.

Ett indikativt symptom på sjukdomen är närvaron av kolik på höger sida. I senare perioder känns återkommande smärtor under och under, under revbenen. Smärtor växer med fostrets ökning.

Symptomologin hos den inflammerade bilagan av gravida kvinnor beror inte bara på tiden, men också på dess plats i bukhinnan. Om det ligger nära levern liknar smärtan utbrott av gastrit. Inflammation åtföljs av illamående, ibland kräkningar.

Närhet till urinvägarna framträder av det ökande behovet att tömma blåsan, smärta i benen, kände smärta i perineum. Med detta arrangemang är patologi lätt förvirrad med cystitis. Med sådana symtom borde omedelbart kontakta en specialist för att bestämma sjukdomen.

Gör en diagnos

Diagnos och självbehandling, särskilt när det gäller graviditet, kan inte vara förlovad. En specialist gör en diagnos baserad på en studie av urinanalys - en ökning av leukocyter signalerar en inflammation i bilagan. På palpation verkar smärtsamma känslor som inte går bort efter att doktorn har tagit bort händerna.

Ofta är appendiksinflammation förvirrad med andra patologier.

Hjälp vid diagnosen blindtarmsbehandling ger ultraljud. På skärmen ser specialisten den inflammerade bilagan, mäter dimensionerna. Att jämföra och undersöka all data - symtomen på appendicit under graviditeten, som kallas patienten, testresultatet och ultraljudsdispositionen av sjukdomen är inställda med 100% noggrannhet.

En viktig roll för att upprätta den korrekta diagnosen är laparoskopi. Denna metod bestämmer mest noggrant närvaron av sjukdomen. Läkaren observerar organen i hålrummet. Inflammationer, abscessprocesser bestäms omedelbart.

För att säkerställa fullständigt fosterlager, för att eliminera risken för missfall, placeras en kvinna som diagnostiseras med en försämring av bilagan i vårdcentralen. Detta låter dig styra patologins dynamik, om möjligt för att undvika radikala åtgärder.

Ultraljud - en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera den patologiska processen

Risk för mamma och foster

Hälsoriskerna hos den framtida mamman och barnet ökar i sena linjer av graviditeten. Den främsta konsekvensen för fostret vid en inflammatorisk appendicit under graviditeten är hotet om missfall. De mindre farliga inkluderar:

  • infektion;
  • tarmobstruktion;
  • placenta avbrott;
  • inflammation i fostermembranet.

Under rehabiliteringsperioden finns risk för intrauterin infektion. För att undvika sådana problem för mamma och foster spenderar antibiotikabehandling. Den farligaste första 10 dagarna efter operationen. Läkare föreskriver en kurs av antibiotika till alla gravida kvinnor som har genomgått operation.

En inflammation i appendixet är ett farligt tillstånd för både mamman och fostret.

Behandlingsmetoder

Det finns ett sätt att behandla blindtarmsinflammation. Detta är ett kirurgiskt ingrepp. Operationen för blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor utförs för att orsaka minimal skada på moder och fostrets hälsa. Vid en rutinprocedur är den farligaste anestesi. Anestesiologen väljer alternativet anestesi - lokal eller allmän metod.

Det är viktigt! Bedövning väljs individuellt, baserat på studier av många indikatorer på tillståndet hos en kvinna och fostret.

Oavsett typ av anestesi utförs operationen så snabbt som möjligt så att kvinnan är under påverkan av droger för minimal tid. Förutom effekterna av smärtstillande medel finns risk för infektion hos den gravida kvinnan och fostret. När processen avlägsnas gör kirurgen ett snitt i bukhålan som mäter 10 cm. Genom det tas den inflammerade bilagan bort. Sådan intervention kräver en särskild postoperativ behandling.

Det är möjligt att eliminera patologin endast genom kirurgisk ingrepp.

Laparoskopi är en ny infiltrationsteknik, utan att minska bukhålan. Med införandet av ny teknik i praktiken avlägsnas frågan om det är möjligt att ta bort appendicit under graviditeten. Detta är en mild metod, där ett litet snitt görs, genom vilken processen avlägsnas. Med hjälp av optik övervakar kirurgen på skärmen konstant bukhålets tillstånd. Fördelar med laparoskopi:

  • minskad risk för fel
  • Perioden för rehabilitering efter radikal intervention minskar.
  • infektion är inte inspelad
  • Det finns ingen stor ärr på patientens kropp.

Kirurgisk ingrepp i denna situation har nyanser. Skillnaden i operationen är att omedelbart efter proceduren faller isen inte på magen. En sådan åtgärd bevarar barnets hälsa. Patienten är i förlossningsenheten för återupplindningsperioden.

Egenheten att utföra operationen under graviditeten beskrivs i videon:

Postoperativ period

Tiden efter operationen är inte mindre viktig än själva ingreppet. Oavsett hur processen togs bort, efter operationen, är den förväntade mamman under överinseende av en läkare. Hon ordineras en kurs av antibiotika, temperaturen kontrolleras. Ökad prestanda signaler inflammation. I en sådan situation föreskrivs lämplig behandling.

Efter en radikal ingripande syftar en behandlingsförlopp till att bära barnet med framgång. Sängstöd visas, mat väljs. Terapi, normalisering av tarmens arbete. Lugnande läkemedel ordineras.

Det är viktigt! Efter operationen är patienten i riskzonen med en hotad abort.

I den postoperativa perioden ordineras en kvinna en behandling med antibiotika.

Medan hemma är den förväntade mamman skyldig att besöka den läkare som leder graviditeten vid sitt samtal. Detta kommer att bidra till att kontrollera utvecklingen av barnet, livmoderns tillstånd, placenta.

Födseln efter borttagning av appendicit

Födelsen av en kvinna som har genomgått en operation några dagar före barnets födelse utförs med stor försiktighet. Det finns en möjlighet att seam divergens, så att dessa typer av smärta lindrar. För att minska risken att dissekera perineum. Under födseln kontrolleras åtkomsten av syre till fostret. Vid behov utförs lämplig terapi.

Oavsett vilken period operationen inträffade föder kvinnan under specialövervakning av specialister. Denna attityd minskar risken för blödning, postpartumkomplikationer för moder och barn.

Gravida kvinnor som har genomgått kirurgisk ingrepp är i fara och under särskild medicinsk övervakning.

förebyggande

Förebyggande av förvärring av sjukdomen bör åtgärdas före graviditetens början. Korrekt näring, fysisk aktivitet bidrar till barnets normala bärande. Med en sådan inställning till hälsan borde inte tarmarna ha problem på jobbet, mat tas bort från kroppen i tid. Detta förhindrar förekomsten av inflammation, hjälper lugnt att utstå en svår period.

Med tanke på riskerna med patologi är det viktigt att veta hur man bestämmer appendicit under graviditeten. Under inga omständigheter kan du själv inte fastställa diagnosen. Vid de lägsta åkommorna bör en läkare se. Ju tidigare ett problem diagnostiseras, desto lättare och snabbare kommer det att åtgärdas. Kvinnans särskilda villkor kräver ökad uppmärksamhet åt moder och barns hälsa.

Problemet med akut inflammation i bilagan under graviditeten

Det skulle vara naivt att anta att graviditet skyddar kvinnor från någon patologi som inte är relaterad till obstetrik.

Vissa sjukdomar verkar även mycket oftare under denna period, eftersom det finns många predisponeringsfaktorer för uppkomsten av en viss patologi.

Ett slående exempel är den relativt höga förekomsten av akut blindtarmsinflammation under graviditeten, i cirka 0,3% av fallen.

Med andra ord, i 3 av 1000 kvinnor uppträder denna patologi. Dessutom är enligt statistiken borttagandet av bilagan som är det vanligaste kirurgiska ingreppet under graviditeten.

Vilka är de typer av appendicit?

Klassificeringen av denna sjukdom enligt den morfologiska egenskapen fick den största populariteten:

Det kännetecknas av ytlig inflammation i slimhinnan i appendikulära processen;

Externt ser bilagan betydligt förstorad, svullen, förvärvar en röd färg, på dess väggar kan man se plack av fibrinfilament;

Den vermiforma bilagan har en mycket mörk färg, nästan svart, vävnadsnekros uppstår;

Den mest allvarliga formen, som ett resultat av irreversibla förändringar i tillsatsvävnaden, uppträder dess bristning (eller perforering), innehållet går in i bukhålan och orsakar utbredd peritonit.

Det finns också en uppdelning av akut blindtarmsinflammation i två former: okomplicerat (när det inte finns något brist) och komplicerat (med utveckling av peritonit).

Man måste komma ihåg att den sista morfologiska diagnosen är gjord av histologen när man undersöker den borttagna vävnaden under ett mikroskop!

Symtom på appendicit hos gravida kvinnor

Det finns signifikanta skillnader i den kliniska manifestationen av denna sjukdom under den första och andra halvan av graviditeten, vilket främst beror på förskjutningen av bukhälsan.

Akut blindtarmsinflammation, som inträffade före den 20: e veckan, har vissa symtom.

Detta tecken på blindtarmsinflammation förekommer hos 90% av kvinnorna, men svårigheten ligger i det faktum att det är under graviditetens första trimester att de flesta kvinnor lider av giftos, vilket uppenbaras av samma symtom. Av detta skäl är detta symptom inte det ledande och grundläggande i diagnosen av denna patologi.

Vid akut blindtarmsbeteende är en gradvis temperaturökning karakteristisk, från subfebrila tal (37,5 ° C), i sällsynta fall till allvarlig feber (40 ° C). Men detta symptom är mycket kontroversiellt, eftersom det under graviditeten finns en ökad produktion av hormonprogesteron, som har många biologiska egenskaper.

En av dem är effekten på termoregulationen i hjärnans hypotalamus och ökningen av kroppstemperaturen.

Detta är kopplat till det faktum att de flesta gravida kvinnor har en temperatur inom området 37,1-37,5 ° C.

Dessutom är moderns immunsvar deprimerat under födelsetiden. I detta avseende svarar kroppen hos en gravid kvinna sällan på akut inflammation med hög feber. Således är en liten temperaturökning inte heller ett tillförlitligt tecken på akut blindtarmsbetennelse.

Få människor vet att appenditit i början är manifesterat exakt av smärta i mageprojektionen, bara efter ett par timmar migrerar smärtan till den högra iliacregionen. Detta diagnostiska symptom kallas "Kocher symptom".

  • Smärta i den högra iliacregionen.

Sådan smärta är klassiskt ett tecken på akut appendicit. Men här har doktorn en väldigt tornig väg att rätta till diagnosen. Det är trots allt känt att under graviditeten finns en aktiv tillväxt av livmodern, förspänning. Och vissa kvinnor med tidigare operationer i historien och alls kan vara vidhäftningar, vilket orsakar ett smärtstillande symtom på detta område.

Det består i en uttalad ökning i smärtan, när den uppkommer av patienten i det horisontella tillståndet av högerbenet.

  • När du trycker på bukväggen och sedan med en vass neddragning av armen, ökar smärtan avsevärt. Detta symptom indikerar lokal peritoneal irritation. I avancerade fall, med sen diagnos kan en kvinna ha tecken på diffus peritonit. Detta händer vanligtvis när bilagan är trasig.

Symtom på akut blindtarmsbesvär efter 20 veckors graviditet:

  • Framväxten av illamående och kräkningar.

Detta symptom i denna graviditetsperiod är mycket informativ eftersom det inte finns några tecken på toxicos under denna period. I sällsynta fall, hos vissa gravida kvinnor, är dessa fenomen närvarande under graviditeten, men det brukar indikera att bukorganen är i trubbel (sår, erosion i magen, tolvfingertarmen, kronisk pankreatit, cholecystit etc.);

  • En ökning av temperaturen är inte heller ett tillförlitligt tecken, eftersom effekten av progesteron på termoreguleringsprocesser sträcker sig under graviditeten: från tidpunkten för befruktning till födseln.
  • Egenheten hos den kliniska bilden av akut blindtarmsinfektion efter 20 veckors graviditet är en snedvridning av smärtssyndromet.

Denna mekanism är förknippad med en ökning i livmodern i bukhålan. Den växande livmodern börjar skiftas och klämma på organen, varför den vermiforma processen börjar ligga ovanför den högra iliacregionen.

Till exempel, med en period på 28-30 veckor kan smärta ligga på samma horisontella linje med naveln på höger sida, men under perioden 39-40 veckor är det nästan i rätt hypokondrium.

  • Spänningen i musklerna i den främre bukväggen är mycket svår att uppskatta, eftersom den är översträckt.

Vilka är de diagnostiska metoderna?

I samband med den kontroversiella, tvetydiga kliniska bilden kan man inte göra utan ytterligare forskningsmetoder:

Det är känt att inflammatoriska förändringar förekommer i blodet i appendicit: en ökning av det totala antalet leukocyter, en accelererad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), en förändring av leukocytformeln till vänster (utseendet hos unga, omogna neutrofiler). Men här kan diagnostiska saxar också inträffa, för vissa gravida kvinnor kännetecknas av en fysiologisk ökning av leukocyter, liksom en accelererad ESR.

I närvaro av en bra apparat av en expertklass är det möjligt att upptäcka inflammation och en ökning i bilagan. Under graviditeten är det dock extremt svårt att göra, eftersom det utvidgade livmodern upptar det mesta av bukhålan och signifikant försämrar visualiseringen av andra organ.

Av denna anledning bedöms ett indirekt tecken på en inflammation i bilagan under ultraljudet: förekomst av vätska (effusion) i bukhålan.

Förekomsten av en stor mängd exudat kan indikera en inflammatorisk process.

  • I sällsynta fall med intrasslade symtom kan diagnostisk laparoskopi användas för att korrekt avgöra orsaken och vid behov utföra operation och ta bort inflammerad bilaga.

Vilka komplikationer kan uppstå med akut blindtarmsinflammation i moder och foster?

Med denna sjukdom uppträder inflammation i bilagan. Om obehandlad kan den inflammatoriska processen sprida sig i bukhålan med peritoneala fenomen upp till sepsis (blodförgiftning). Alla dessa giftiga ämnen, som går in i moderns och fostrets blodomlopp, kan orsaka irreversibla processer.

Dödligheten från akut appendicit och dess komplikationer är fortfarande hög även idag eftersom många människor vänder sig till doktorn mycket sent för hjälp. Med andra ord är komplikationerna av denna sjukdom mycket farliga för moderen och barnet, som ibland hotar sina liv.

Men även vid snabb behandling är risken för följande villkor farlig:

  • fosterinfektion;
  • inflammation i fostermembranen (korionamnionit);
  • polyhydramnios som ett resultat av infektion;
  • giftig skada på fostrets vitala organ (njure, lever);
  • hotet av förtidig födelse;
  • prenatal ruptur av fostervätska;
  • fostrets fosterdöd.

Vad ska man göra med akut appendicit under graviditeten?

Om du har misstankar om denna sjukdom, måste du följa följande regler:

  • ringa omedelbart en ambulans;
  • ta ett horisontellt läge, du kan inte göra någonting. Be någon att packa din väska till sjukhuset.
  • i vilket fall som helst, ta inga smärtstillande medel eftersom de kan orsaka snedvridning av den kliniska bilden.
  • Det enda som kan göras är injektionen av "No-shpy" intramuskulärt.
  • Ät eller drick inte något innan en ambulans anländer.
  • säkert bland de samlade dokumenten måste vara ett pass, en policy och ditt växelkort, liksom alla ultraljudsprotokoll.

Funktioner av kirurgisk ingrepp

Den viktigaste frågan i en liknande situation hos patienter: hur kommer de att fungera (öppen åtkomst eller laparoskopisk)? Och vad ska man göra med graviditet?

Fram till den 20: e gravidveckan kan en kvinna drivas med hjälp av en laparoskopisk teknik. Men vid ett senare tillfälle är detta mycket problematiskt, eftersom det stora livmodern hindrar full tillgång till instrument i bilagan.

Således är det i den andra halvan av gestationen föredraget att använda den öppna metoden.

Frågan om graviditet och dess vidare "öde" måste behandlas individuellt:

  • Om akut appendicit uppträder inom perioden upp till 37 veckor, är det nödvändigt att upprätthålla graviditeten.
  • Om en infektion med appenditit uppträder senare än 37 veckor, kan en kvinna levereras av kejsarsnitt.

Hur håller du perioden efter operationen?

En kvinna som genomgått operation under graviditeten bör övervakas av en kirurg och en gynekolog.

I den postoperativa perioden är det nödvändigt:

  • säng vila på första dagen;
  • recept på tokolytika (läkemedel som slappar av livmodern): "Magnesiumsulfat" intravenöst.
  • övervaka fostrets tillstånd (om så behövs, ultraljud, registreringskortiotogram, auskultation av hjärtslagstetoskopet, i mycket tidiga graviditetsfaser - du måste undersöka nivån på hCG).
  • Var försiktig med receptbelagda antibakteriella läkemedel. Cefalosporin antibiotika och penicilliner är tillåtna.
  • kan inte administreras efter operationen "Tserukal" med illamående och kräkningar, eftersom detta läkemedel kan orsaka fostrets neurala rördefekter under första trimestern.

Vad ska man göra om appendicit uppstod vid förlossningen?

Det är viktigt att komma ihåg att appendicit är en sjukdom där förskott är mycket farligt. Därför, när ett symptom på denna sjukdom uppträder, är det omöjligt att fortsätta födseln på ett naturligt sätt, eftersom vid trycket försämras bukttrycket signifikant, och ett tilläggsbrott kan inträffa.

Därför är det i denna situation nödvändigt att snabbt ge en kvinna genom kejsarsnitt och sedan genom samma kirurgiska tillträde för att avlägsna inflammerad bilaga. Det kirurgiska laget ska bestå av kirurger, obstetrikare och gynekologer. I det här fallet är det väldigt viktigt att följa sekvensen. Först avlägsnar du barnet och sutrar snittet i livmodern och därefter appendektomi. I denna situation måste läkare agera snabbt och snabbt.

Fallstudie

Avdelningen fick en gravid kvinna i en period av 18-19 veckor. Patienten klagade över smärta i magen, feber upp till 38 ° C, generell sjukdom, svaghet.

Vid allmän undersökning: livmodern förstoras till 18 veckor, med palpation, smärtan var lokaliserad i den epigastriska regionen.

För vaginal undersökning: livmoderhalsen är stängd, längden på den vaginala delen är 3 cm.

Ultraljudsundersökning utfördes: Fosterhjärtat var klart, rytmen var 140 per minut, fosterutveckling utan patologi. I bukhålan avslöjade vätska i en volym av 20 ml.

I blodprov: nivån av leukocyter är nästan dubbelt så hög som norm, ESR på 40 mm / h, förändringen av leukocytformeln.

En kirurg är inbjuden att klargöra diagnosen.

Efter en gemensam undersökning gjordes en presumptiv diagnos: akut appendicit.

Det bestämdes att utföra diagnostisk laparoskopi.

Under operationen, en bilaga med inflammatoriska förändringar, edematös, med hyperemi.

Efter operationen injicerades graviditetsskyddande läkemedel, en kort behandling av antibiotikabehandling "Ceftriaxon" utfördes.

Fostrets tillstånd observerades i dynamiken.

På den 7: e dagen blev patienten tömd från avdelningen.

Därefter föddes denna patienten självständigt en hälsosam baby i en period av 38-39 veckor utan några komplikationer.

Självklart gör akut appendicit under graviditeten justeringar av hanteringstaktiken, och i vissa fall även till patientens leveransmetod.

Dessutom, en mycket förvirrande klinisk bild, brist på tillförlitliga symptom komplicerar diagnosen. Men förseningen i detta fall är ännu mer farlig. Därför, när de första tecknen visas, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att säkerställa att utfallet är bra för alla.